นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014
DESCRIPTION
นักกำหนดอาหาร นักโภชนาการ สำหรับศตวรรษที่ 21 ในท่ามกลาง social determinant of health ต้องมีความรู้ ทักษะ และท่าทีในการปฏิบัติที่กว้างในระดับชุมชน และลึกในระดับคลินิกTRANSCRIPT
![Page 1: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/1.jpg)
ระบบอาหารเพอการพฒนาประชากรมสขภาพดถวนหนา
นายแพทย ชชย ศรช าน
ประธานกลมภารกจสนบสนนเครอขายระบบบรการ
ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต
![Page 2: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/2.jpg)
Universal Health and Wellbeing
3 ประเดนอาหาร เพอคนไทย และ ประชากรโลก
สงแวดลอมทเออตอสขภาพ
(Environmental Health)
พฒนาการดานเศรษฐกจ
(Economic Vitality)
ความเสมอภาค เทาเทยมกนในสงคมและ สภาวะสขภาพของประชากร (Social
Equity & Human Health)
กระบวนการผลตถงบรโภค ปญหาคณภาพอาหาร ความปลอดภยดานอาหาร การจด
จ าหนาย การตลาด
การบรโภคอาหารของประชากร กบ มาตรการคมครองผบรโภค
ความมนคงทางอาหารอาหารเพยงพอ ความเสมอภาคเทาเทยมในการเขาถงอาหารทด และการใชประโยชนจาก
อาหาร
![Page 3: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/3.jpg)
ความมนคงทางอาหารประเดน ทางนโยบาย :
อาหารเพยงพอ (พอเพยงเหมาะสม)
ความเสมอภาคเทาเทยมในการเขาถงอาหารทด และการใชประโยชนจากอาหาร
![Page 4: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/4.jpg)
ความมนคงทางอาหาร
องคการอาหารและเกษตรแหงสหประชาชาต (FAO) พ.ศ. 2539
“สถานการณทเกดขนเมอคนทกคน ในทกเวลา มความสามารถทางกายภาพและทางเศรษฐกจ ในการเขาถงอาหารทมคณคาทางโภชนาการเพยงพอ ปลอดภย และสนองความตองการประจ าวน และความชอบสวนตวของแตละคนเพอการมรางกายทแขงแรงและการด ารงชวตอยางมสขภาพ”
พระราชบญญตคณะกรรมการอาหารแหงชาต พ.ศ. 2551
“การเขาถงอาหารทมอยางเพยงพอส าหรบการบรโภคของประชาชนในประเทศ อาหารมความปลอดภย มคณคาทางโภชนาการ เหมาะสมตามความตองการตามวย เพอการมสขภาวะทด รวมทงมระบบการผลตทเกอหนนรกษาความสมดลของระบบนเวศวทยา และความคงอยของฐานทรพยากรอาหารทางธรรมชาตของประเทศ ทงในภาวะปกตหรอเกดภยพบต สาธารณภยหรอการกอการรายอนเกยวเนองจากอาหาร”
![Page 5: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/5.jpg)
ดชนความมนคงทางอาหาร เกยวของสมพนธกบ ดชนการพฒนามนษย
HDI ประเทศไทย 2012 = 0.690
Food Security Index
ประเทศไทย 2012 = 57.9ทมา Economist Intelligence Unit 2012
![Page 6: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/6.jpg)
ไทยไดท 45 ความมนคงทางอาหารโลก
ทมา Economist Intelligence Unit 2012
![Page 7: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/7.jpg)
ความมนคงทางอาหารของประเทศไทย มมมอง 2 ดาน
ไทย เปนหนงในประเทศผสงออกอาหารมากเปนอนดบตนๆของโลก ปญหาทเผชญ โดยเฉพาะ ขาว ไก กง ปลาท
นากระปอง และสบปะรดกระปอง
รายไดจากการสงออกอาหาร 778,056 ลานบาทหรอราวรอยละ 13 ของมลคาสนคาสงออกทงหมด หรอคดเปนประมาณกวารอยละ 2 ของมลคาสงออกอาหารของทงโลก
แมไทยไดชอวาเปนประเทศสงออกอาหารอนดบตนๆ ของโลก แตภาพลกษณดงกลาวเปนเพยงมายาภาพ ประชาชนอกเปนจ านวนมากยงขาดความมนคงทางอาหาร
ตวเลขขององคการอาหารและเกษตรแหงสหประชาชาตทรายงานวารอยละ 17 ของคนไทยยงไมไดรบอาหารทเพยงพอ ขอมลของกระทรวงศกษาธการทระบวายงมเดกนกเรยนอกราวรอยละ 7 ทไมไดรบอาหารเพยงพอตอความตองการ
ปญหาการเขาถงปจจยการผลตของเกษตรกร ปญหาทดน หนสน ความเสอมโทรมของฐานทรพยากรเกษตร
![Page 8: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/8.jpg)
นโยบายสาธารณะเพอ ความมนคงอาหาร
ดานสงเสรมสขภาพประชากร ดานปกปองสขภาพประชากร
1. ราคาอาหารเพอสขภาพ ใหมราคาไมสง ผบรโภคสามารถเขาถงอาหารเพอสขภาพ สามารถเขาถงได
2. สงเสรมวจยและพฒนาคณภาพอาหารเพอสขภาพ อาหารเพอการพงตนเอง จดการสงแวดลอม ความปลอดภยดานอาหาร
3. ปกปอง ตรวจสอบ เพอไมให คนชนกลาง คนชนลาง เขาถงวตถดบปรงอาหาร อาหารส าเรจรป ทดอยคณภาพ
แหลงตนก าเนดอาหารขามชาต ทตกเกณฑคณภาพอาหาร
แหลงตนก าเนดในประเทศ ทตกเกณฑคณภาพอาหาร
รฐ รฐ รวมเอกชน การคาระหวางประเทศ
![Page 9: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/9.jpg)
กระบวนการผลตถงบรโภค From Farm to Table
ประเดน ทางนโยบาย :
โลกาภวตน กบ หลากหลายของ
•แหลงผลต
•การขนสง
•การเกบรกษา
•การจ าหนายทใชวธการตลาด ตลาดเสรกบการเคลอนยายอาหาร
•การเหนยวน าผบรโภค
![Page 10: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/10.jpg)
ผวาหนงหมน าเขา ปนเปอนสารพษ!
เจาของรานแคบหม ตลาดวโรรส กลาววา คนไทยไมรวาแคบหมสวนหนงมาจากการน าเขาจากตางประเทศ นวซแลนด ประเทศในแถบยโรป เชน เนเธอรแลนด เบลเยยม และฝรงเศส จากประเทศจน และมาเลเซย โดยมผน าเขาหลายราย
หนงหมทน าเขาจากตางประเทศแชแขงในตคอนเทนเนอร ขนสงมาทางเรอใชเวลาตงแต 6-12 เดอน แตมปญหาคอมกจะมกลนเหมนหน หากเทยบกบหนงหมไทยทสดใหมกวา เมอน าไปทอดจงมกลนเหมนหนนอยกวา สาเหตทรานคาแคบหมเลอกซอหนงหมน าเขา เพราะมขนาดใหญ เมอทอดแลวขายไดราคาด ก าไรสงกวาหนงหมไทย
![Page 11: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/11.jpg)
พช ผก ผลไม : แหลงผลตนานาชาต น าเขา – สงออก กบ สขภาวะของประชาชน
•ปญหาดานภาษ•ปญหาสนคาไมไดคณภาพตามมาตรฐาน•ปญหามาตรการกดกนทางการคา•ปญหาดานสขอนามย•ปญหาการแขงขนทางการคา•ปญหาการขนสง
![Page 12: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/12.jpg)
กระบวนการ กจกรรมซงน าอาหารจากฟารมจนถงผบรโภคโดยปลอดภย และเออตอสขภาพ : ความซบซอนในโลกาภวตน
ผลตภณฑอาหารในโลกทนนยมโลกาภวตน เปนกระบวนการอนซบซอน มผผลตและบรษทหลายรายจากหลากหลายแหลง เขามาเกยวของ
ธรกจ เหลานไมเพยงแตเกยวของเฉพาะเกษตรกรผผลตวตถดบเทานน แตยงรวมถง ธรกจขนสงสวนประกอบอาหาร กระบวนการ Logistic ทง Transport การ Stock และ Delivery
ระบบการวางจ าหนายอาหาร การพมพฉลาก การผลตบรรจภณฑการโฆษณา ทเขาลกษณะ Supplier induce demand
![Page 13: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/13.jpg)
นโยบายสาธารณะ From Farm to Table : practice ใน food systems
ดานสงเสรม ดานปกปอง
1. สงเสรมระบบการตามสอบสนคาเกษตร Traceability ผผลตวตถดบ ผผลตสนคา ผกระจายสนคา ผบรโภค
2. สงเสรม International
relations ในดานความปลอดภยอาหาร และการก าหนดมาตรฐานรวม Healthy
Food Pyramid ของประเทศตางๆ
1. ตรวจสอบสารพษตกคาง การก าหนดปรมาณคา MRL
(Maximum Residue
Limits)
2. ตรวจสอบและรบรองโรงงานแปรรปอาหาร
3. ระบบปองกนอนตรายใน อตสาหกรรมอาหาร กระบวนการผลตอาหารในทกขนตอน (HACCP)
![Page 14: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/14.jpg)
การบรโภคอาหารของประชากร Consuming for Health
ประเดน ทางนโยบาย :
•Literacy ของการบรโภคอาหาร • การตลาด
•อปทาน เหนยวน า อปสงค Supplier induce Demand
![Page 15: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/15.jpg)
การส ารวจพฤตกรรมการบรโภคอาหารของประชากร พ.ศ.2556 ส านกงานสถตแหงชาต
เปนทนาสงเกตวาอาหารส าเรจรปแชแขงหรอ
อาหารพรอมปรงแชเยนตามรานสะดวกซอก าลงเปนทนยมของคนทวไป ซงทาน 1-2 วนตอ
สปดาห (รอยละ 38.6)
![Page 16: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/16.jpg)
มาตรการคมครองผบรโภค เพอสขภาพประชากร
ดานสงเสรม ดานปกปอง
1. สงเสรมตลาดปลอดภย ตลาดนาซอ
2. มาตรการสงเสรม (เชน ดานภาษ, การรบรอง) ส าหรบ
อาหารเพอสขภาพ รานอาหารเพอสขภาพ โรงอาหารในโรงเรยน สถาน
ประกอบการ 3. อาหารชมชน อาหารพนเมอง กบ
การตลาดเพอสงคม (Social marketing)
1. การปฏบตการกบองคกรคมครองผบรโภค
2. ฉลากอาหาร
3. การโฆษณาทไมเหมาะสม
![Page 17: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/17.jpg)
1. โภชนบ าบด
ในกลมผปวย
2. สงเสรมโภชนาการในญาต
และผดแลผปวย
3. การตลาดเพอสงคมในคนปกต เพอสรางกระแส
“อาหารเปนยา”
4. โภชนาการในชมชนและ
เวชศาสตรครอบครว (Family
Medicine and Dietitian)
ทมสหสาขาวชาชพ ในโรงพยาบาล ในระบบสขภาพ
นกก าหนดอาหาร โภชนบ าบด ในศตวรรษท 21
![Page 18: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/18.jpg)
1. โภชนบ าบด ในกลมผปวย : ตอยอดความดสความเปนเลศ
จากทมสหสาขาวชาชพ ในโรงพยาบาลทเปนสถาบนการศกษาหรอ ในโรงพยาบาลเอกชน ทมสหสาขาวชาชพทโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชนและทมสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System)
จากการใหขอมลอาหารเพอบ าบดและปองกนโรคเฉพาะงานวจยและพฒนา Nutrition Prescribing เพอใหเกด Change Agent ในผปวย ญาต แพทยผดแล พยาบาล และทมสหสาขาวชาชพ
![Page 19: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/19.jpg)
2. สงเสรมโภชนาการในญาต และผดแลผปวย :ผลกระทบทวคณเมอผปวยกลบบาน
(Discharge and FU Plan Engagement)
การปรบพฤตกรรมการบรโภคอาหารโดยการมสวนรวมของญาตผปวยและผดแล ในขณะทผปวยยงอยในโรงพยาบาล เปน Case Demonstration ใหครอบครวสามารถกลบไปปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคในครวเรอนอยางด
การ Follow Up ดานสถานภาพดานโภชนาการผปวย โดยญาตหรอผดแลใกลชด ในตารางเวลาเดยวกนกบการมา Medical FU ดวยนกก าหนดอาหาร (หรอผชวยทไดรบการฝกอบรม) จะสงผลกระทบในวงกวางแกทงผปวยและคนรอบขาง
![Page 20: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/20.jpg)
3. การตลาดเพอสงคมในคนปกต เพอสรางกระแส“อาหารเปนยา” สงเสรม CSR ดานอาหาร ฉลากอาหาร การคมครองผบรโภค
เครอขายวชาชพนกก าหนดอาหาร ทเชอมโยงประสานกบ กจการหรอ สถานประกอบการทมการตรวจสขภาพของลกจางประจ าป (ตามประกาศกรมสวสดการและคมครองแรงงาน พ.ศ. ๒๕๕๑) เชน ใหค าปรกษาอาหารเฉพาะตวพนกงาน ใหค าแนะน าโรงอาหาร
การสงเสรม การมบทบาทเชงรก ใหมการตดฉลากอาหาร เฉพาะโรค และ การใหขอมลอาหารครบถวน เพอสงเสรมสขภาพ ทตงวางในตลาด หางสรรพสนคา และใหบคคลถวนหนาสามารถเขาถงอาหารเพอสขภาพโดยไมมอปสรรคดานคาใชจายสง หรอไมมสนคาตงวาง
![Page 21: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/21.jpg)
พฒนาการของ ระบบบรการปฐมภมและเวชศาสตรครอบครวในประเทศไทย และ
การมกองทนหลกประกนสขภาพในระดบทองถนหรอพนท (99.7%)
ท าใหหลายพนท สามารถตงเตยงแบบทโรงพยาบาล และสามารถให Medical Intervention ตางๆ ทบานได
นกก าหนดอาหาร รวมถง ทมสหสาขาวชาชพ สามารถใชเทคโนโลยสอสาร (หรอฝกอบรม หรอไปเยยมบานดวยตนเองเพอก าหนดอาหารเฉพาะ และสรางโปรแกรมโภชนาการ) เพอการปองกนความเสยงในชมชนได
4. โภชนาการในชมชนและเวชศาสตรครอบครว (Family Medicine ; Medical Home Ward) :
นกก าหนดอาหารกบทมสหสาขาวชาชพในเวชศาสตรครอบครว
![Page 22: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/22.jpg)
1.หวใจและหลอดเลอด
2.มะเรง
3. อบตเหต
4. ทารกแรกเกด
5. จตเวช
6. ตาแ
ละไต
7. 5 ส
าขาหลก
8. ทนตกรรม
9. บรการปฐมภม
ทตยภม
และสขภาพองครวม
10. N
CD
“ประชาชนจะเขาถงบรการทไดมาตรฐาน โดยเครอขายบรการเชอมโยง
ทไรรอยตอสามารถบรการเบดเสรจภายในเครอขายบรการ”
District Health System : DHS
VISION
Unity District Health Team
Resource Sharing
Essential Care
Appreciation & Quality
Partnerships
ตตยภม
ทตยภม
ปฐมภม
Service Plan
เปาหมายระบบสขภาพอ าเภอ
- สถานะสขภาพ
- Self Care
- ทมสขภาพอ าเภอเขมแขง
DHS
![Page 23: นโยบายด้านอาหาร ภูเก็ต 17 nov 2014](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042817/559d15371a28abea018b475a/html5/thumbnails/23.jpg)
Public Health Nutrition = ขอบฟาใหม แหงระบบหวงโซอาหาร โภชนาการ โภชนบ าบด
เพอประชาชน มสขภาพดถวนหนา สงคมด มความเปนธรรมดานอาหาร
23
Setting : โภชนบ าบดในกลมผปวย สงเสรมโภชนาการในญาต ผดแลผปวย รวมกบทมสหสาขาวชาชพ
Current Horizon : ความเปนมออาชพ ความร เครอขาย งานวจย
Community : โภชนาการ โภชนบ าบด บรการ
ในชมชน
Advocacy : ขอก าหนด กฎเกณฑ ระบบอาหารและโภชนาการ
Social service : บรการในชมชน