دادـــــــإع يــــــــمـي يـاغـــــــا رســــــ.هيأ

المركز القومي لرصد األورام -وحدة نظم المعلومات

مراجعة وتدقيق محيسن د.مدحت وكيل مساعد وزارة الصحة

أ.هانـي الوحيدي مدير وحدة نظم المعلومات الصحية

جامعة القدس –أستاذ الصحة العامة المشارك د.يحيـى عابــــد

مستشفى الشفاء –رئيس قسم األورام د.خـــــالد ثابــت

م .الرنتيسي –أخصائي األورام وأمراض الدم د.عوض الهالول

خراج فني تصميم وا خالد أبو الطيفأ. سالم

I

رقم الصفحة قائمة المحتويات

الفصل األول 1 المقدمة 1.1 2 نبذة جغرافية 1.1 3 الهدف 1.1 3 المنهجية 1.1 5 تعريفات 1.1 7 النتائج 1.1

الفصل الثاني 8 في قطاع غزة السرطان 1 8 إنتشار مرض السرطان حسب الجنس 1.1 9 الحاالت الجديدة حسب الفئة العمرية 1.1 10 معدل حدوث المرض حسب الفئة العمرية 1.1 10 عدد حاالت السرطان حسب الجنس والفئة العمرية 1.1 11 توزيع حاالت السرطان حسب المحافظات 1.1 12 أمراض السرطان األكثر شيوعا 1.1 13 الذكورأنواع السرطان األكثر إنتشاراً بين 1.2 14 أنواع السرطان األكثر إنتشارا بين اإلناث 1.2 15 (ASRمقارنة أمراض السرطان في قطاع غزة مع الدول المجاورة حسب ) 1.2 16 أمراض السرطان األكثر إنتشاراً في قطاع غزة 1.12 17 سرطان الثدي 1.12.1 18 سرطان القولون 1.12.1 19 سرطان الرئة 1.12.1 20 سرطان نخاع العظم 1.12.1 21 سرطان الغدد الليمفاوية 1.12.1 22 سرطان الدماغ 1.12.1 23 سرطان الغدة الدرقية 1.12.2 24 سرطان البروستاتا 1.12.2 25 سرطان المثانة 1.12.2 26 سرطان المعدة 1.12.12

الفصل الثالث 27 سرطان األطفال 1

II

27 شيوعاً بين األطفال أنواع السرطان األكثر 1.1 28 سرطان األطفال حسب الجنس 1.1 28 نسبة حدوث سرطان األطفال حسب الفئة العمرية 1.1 29 معدل حدوث سرطان األطفال حسب المحافظات 1.1

الفصل الرابع 30 صعوبات وتحديات 1.1 30 التوصيات 1.1 31 المراجع 1.1

الصفحةرقم قائمة االشكال البيانية

الهرم السكاني لمحافظات قطاع غزة والضفة الغربية 1شكل رقم 2 7 2014-2009معدل حدوث مرض السرطان 2شكل رقم 8 2014-2009توزيع مرضى السرطان حسب الجنس في الفترة 3شكل رقم 8 2014-2009حسب الجنس في الفترة 100.000( / ASR) 4شكل رقم 9 2014-2009عدد حاالت السرطان الجديدة موزعة حسب الفئة العمرية 5شكل رقم 10 2014-2009معدل حدوث السرطان حسب الفئة العمرية 6شكل رقم 10 2014-2009عدد حاالت السرطان الجديدة حسب الجنس والفئة العمرية 7شكل رقم

-2009حسب المحافظاتموزعة 100.000 معدل حدوث السرطان في قطاع غزة / 8شكل رقم

2014 11

11 2014-2009نسبة حدوث السرطان في قطاع غزة حسب المحافظات 9شكل رقم 12 2014-2009معدل حدوث انواع السرطان االكثر انتشارا في كال الجنسين 10شكل رقم 14 2014-2009لالنواع االكثر انتشارا بين الذكور 100.000 معدل حدوث السرطان / 11شكل رقم 15 2014-2009لالنواع االكثر انتشارا بين االناث 100.000معدل حدوث السرطان / 12شكل رقم 15 ( لحاالت السرطان بين الذكور في قطاع غزة مع الدول المجاورةASRمقارنة ) 13شكل رقم 15 ( لحاالت السرطان بين االناث في قطاع غزة مع الدول المجاورةASRمقارنة ) 14شكل رقم 16 2014-2009حسب الجنس والفئة العمرية الثديعدد حاالت سرطان 15شكل رقم 17 2014-2009نسبة حدوث سرطان الثدي بين االناث حسب الفئات العمرية 16شكل رقم 17 100.000/معدل حدوث سرطان الثدي حسب المحافظات 17شكل رقم 18 2014-2009عدد حاالت سرطان القولون حسب الجنس والفئة العمرية 18شكل رقم 18 100.000معدل حدوث سرطان القولون حسب المحافظات 19شكل رقم 19 2014-2009عدد حاالت سرطان الرئة حسب الجنس والفئة العمرية 20شكل رقم 19 100.000معدل حدوث سرطان الرئة حسب المحافظات 21شكل رقم

III

20 2014-2009عدد حاالت سرطان نخاع العظم حسب الجنس والفئة العمرية 22شكل رقم 20 100.000حسب المحافظات نخاع العظممعدل حدوث سرطان 23شكل رقم 21 2014-2009عدد حاالت سرطان الغدد الليمفاوية حسب الجنس والفئة العمرية 24شكل رقم 21 100.000معدل حدوث سرطان الغدد الليمفاوية حسب المحافظات 25شكل رقم 22 2014-2009حسب الجنس والفئة العمرية الدماغعدد حاالت سرطان 26شكل رقم 22 100.000حسب المحافظات الدماغمعدل حدوث سرطان 27شكل رقم 23 2014-2009حسب الجنس والفئة العمرية غدة الدرقية عدد حاالت سرطان ال 28شكل رقم 23 100.000حسب المحافظات الغدة الدرقيةمعدل حدوث سرطان 29شكل رقم 24 2014-2009حسب الجنس والفئة العمرية البروستاتا عدد حاالت سرطان 30شكل رقم 24 100.000حسب المحافظات البروستاتامعدل حدوث سرطان 31شكل رقم 25 2014-2009حسب الجنس والفئة العمرية المثانة عدد حاالت سرطان 32شكل رقم 25 100.000حسب المحافظات المثانةمعدل حدوث سرطان 33شكل رقم 26 2014-2009حسب الجنس والفئة العمرية المعدة عدد حاالت سرطان 34شكل رقم 26 100.000حسب المحافظات المعدةمعدل حدوث سرطان 35شكل رقم 27 2014-2009نسبة حدوث انواع السرطان االكثر شيوعا بين االطفال 36شكل رقم 28 2014-2009نسبة حدوث سرطان االطفال حسب الجنس 37شكل رقم 28 2014-2009نسبة حدوث سرطان االطفال حسب الفئة العمرية 38شكل رقم 29 المحافظاتحسب 100.000معدل حدوث سرطان االطفال / 93شكل رقم

رقم الصفحة قائمة الجداول

2 توزيع السكان في محافظات قطاع غزة 1جدول رقم World standard population used for age adjustment 5 2جدول رقم 7 2014-2009عدد الحاالت الجديدة ومعدل حدوث مرض السرطان بالسنوات 3جدول رقم 12 2014-2009عدد ونسبة الحاالت النواع السرطان االكثر شيوعا بين الجنسين 4جدول رقم 13 2014-2009 لذكورعدد ونسبة الحاالت النواع السرطان االكثر شيوعا بين ا 5جدول رقم 14 2014-2009 الناث عدد ونسبة الحاالت النواع السرطان االكثر شيوعا بين ا 6جدول رقم

1

الفصل االول

1.1 المقدمة

مليون حالة جديدة 11يعتبر السرطان من أهم أسباب المراضة والوفيات في العالم حيث يصاب ما يقارب وفق تقارير منظمة الصحة 1211في العام مليون حالة وفاة متعلقة بالسرطان 2.1سجل سنويا فقد .(WHO,2014)1211 العالمية

ووفقا لتقارير المركز القومي لرصد االورام / وحدة نظم المعلومات الصحية بقطاع غزة فقد بلغ عدد حاالت حالة 2212 1211-1222السرطان الجديدة والتي تم رصدها وتسجيلها في القطاع في الفترة ما بين

جديدة .من مجمل انواع السرطان ويحتل النوع %12.1يعتبر سرطان الثدي االكثر شيوعا حيث يمثل ما نسبته

من مجمل االمراض الخبيثة التي تصيب %11.1االول بين سرطانات االناث حيث يمثل ما نسبته االناث.

من %11.1بته ـــــــــبينما يعتبر سرطان القولون هو النوع االكثر انتشارا بين الذكور حيث يمثل ما نس سرطانات الذكور.

ان خدمات السرطان تحتاج الي التخطيط السليم لبرامج الكشف المبكر عن المرض و العالج المناسب وبرامج اعادة التاهيل, وليس أقلها أهمية هو ايجاد نظام معلومات لرصد ومتابعة تطور مرضى السرطان.

وقد تم ذلك بالتعاون 1221األورام في فلسطين حيث تأسس المركز عام لذا كان انشاء مركز قومي لرصد فرع في الضفة الغربية وفرع في قطاع غزة . ، MECC مع اتحاد الشرق األوسط لالورام

1211-1222وهذا التقرير يستعرض توزيع حاالت السرطان في قطاع غزة في الفترة

2

نبذة جغرافية 1.2 منطقة جغرافية صــغيرة في حجمها تقع على شــاطب البحر االبيض المتوســط، حيث تبلغ وقطاع غزة همن إجمالي مســـــــاحة فلســـــــطين التاريخية، ويعتبر قطاع غزة من أكثر %1.35وتمثل ²كم111مســـــــاحته

موزعة على خمس محافظات 1نســــمة/كم 1,221حيث بلغت من حيث الســــكان المناطق في العالم كثافة .¹زة, الوسطى, خان يونس, رفح()الشمال, غ

من اجمالي الســــكان في االراضــــي %12.2ة تنســــمة ويمثل نســــب 1,790,010قدر عدد ســــكان القطاع و 1,111,111مليون نسمة، منهم 1,111,112يقارب ما 1211والذين يقدر عددهم للعام ، الفلسطينية

من اإلناث. 1,122,211من الذكور و

يوضح توزيع السكان في محافظات قطاع غزة :(1جدول رقم )

المحافظة

عدد السكان%

من اجمالي سكان قطاع غزة

% من إجمالي السكان في األراضي

الفلسطينية 595 1393 977,533 الشمال 1993 9393 212,615 غزة

792 1397 623,313 الوسطى 599 1191 992,637 خانيونس 391 1693 661,231 رفح

9191 13393 1,533,313 المجموع

ةثالث عن كثر من تسعة اعوام وال زال. وتعرض كذلك لعدوان متكرر زادالتعرض قطاع غزة لحصار مستمر قاس .قطاع غزة خالل ستة اعوام فقط والذي القى بظالله الثقيلة على جميع مناحي الحياة لالنسان الفلسطيني في اعتداءات

الهرم السكاني لمحافظات قطاع غزة والضفة الغربية(: 1شكل رقم )

16.8

13.9

12.4

11.5

10.2

8.2

6.3

5.0

4.0

3.3

2.7

2.0

1.3

1.0

0.6

0.4

0.4

13.8

12.1

11.5

11.2

10.4

8.56.6

5.85.0

4.2

3.5

2.5

1.7

1.2

0.9

0.65

0.5

-20.0-15.0-10.0-5.00.05.010.015.020.0

0-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79

80+

يةالضفة الغرب

قطاع غزة

3

التقريـــــر فهـــــــد 1.3 1211-1222خالل األعوام بانواعه أمراض السرطان معدالت إستعراض

1.4 المنهجيةمصادر البيانات 1.4.1 -خمسة مصادر رئيسية لجمع البيانات عن مرضى السرطان :يوجد

مراكز مستشفى الشفاء ةالمراكز الطبية التي تقدم الخدمة للمرضى وهي ثالث : االول المصدر .ومستشفى غزة االوروبي ومستشفى الشهيد عبد العزيز الرنتيسي

مختبرات فحص االنسجة في وزارة الصحة وعددها ثالثة باالضافة الي المختبرات :المصدر الثاني .الخاصة

مية والخاصة مراكز االشعة الحكو : المصدر الثالث. التحويالت الخارجية :الرابعصدر الم :شهادات الوفاة. المصدر الخامس

جمع البياناتلية آ 1.4.1

ـــــ ـــــي معظـــــم المصـــــادر المتبعـــــة لرصـــــد االورام ف ـــــذلك ي قطـــــاع غـــــز ال يوجـــــود نظـــــام محوســـــب ف ـــــان ة ل ف -العمل في رصد االورام يكون بطريقة يدوية حسب االلية التالية:

فـــــي االقســـــام والعيـــــادات الجـــــدد تعبئــــة النمـــــوذج الخـــــاص بالرصـــــد مـــــن واقـــــع ملفــــات المرضـــــى .1 الخارجية المراض الدم واالورام.

ـــــة و فـــــرز حـــــاالت الهيســـــتوباثولوجي .1 واســـــتخراج الحـــــاالت التـــــي تـــــم تشخيصـــــها كـــــامراض خبيثـــــة نمـــــوذج ـــــدة يـــــتم تعبئ ـــــادات واالقســـــام والحـــــاالت الجدي ـــــم رصـــــدح مـــــن العي مقارنتهـــــا مـــــع مـــــا ت

حالة سنويا( 1222)حيث يتم التعامل مع ما يقارب الرصد لها.ومقارنتهــــا مــــع مــــا تــــم الحصــــول علــــى كشــــف بالحــــاالت التــــي تــــم تحويلهــــا للعــــالج بالخــــارج .1

رصدح ورصد الحاالت الجديدة.ــــــم رصــــــدح ورصــــــد .1 ــــــات الســــــرطان ومقارنتهــــــا مــــــع مــــــا ت ــــــى كشــــــف بحــــــاالت وفي الحصــــــول عل

الحاالت الجديدة.ــــ ) ICD-O-3خـــاص بـــاالمراض حســـب عمـــل الترميـــز ال .1 Morphologyوالخاصـــة بالـــــ

and Histopathology)

4

ادخـــــال الحـــــاالت علـــــى برنـــــامج خـــــاص بـــــالمركز والـــــذي تـــــم تصـــــميمه حســـــب معـــــايير الرصـــــد .1 .((CAN-REGمن قبل منظمة الصحة العالمية

معالجة البيانات 1.4.1

عمل ترميز لأل( مراض وفقICD-O) International Classification of Disease for Oncology .

إ( دخال البيانات على برنامج خاص وضعته منظمة الصحة العالميةCAN-REG) . تحليل البيانات على البرنامج( االحصائيSPSS للتعامل مع البيانات ) والحصول على النتائج

. النهائية

5

1.5 Definitions of Statistical Terms

1.5.1 Age-Specific Incidence Rate (AIR)

The number of cancer cases occurring during a specific period in a population of a

specific age and sex group, divided by the number of midyear population of that age

and sex group.

1.5.2 Age-Standardized Rate (ASR)

The Age-standardized rate is a summary measure of a rate that a population would

have if it had a standard age structure. Standardization is necessary when comparing

several populations that differ with respect to age structure. The most frequently

used standard population is the World Standard Population (see below). The

calculated incidence is known as the World Standardized Incidence Rate. The rate

is expressed per 100,000 populations.

Table (2) : World standard population used for age adjustment Age Class Population

0-4 12,000 5-9 10,000

10-14 9,000 15-19 9,000 20-24 8,000 25-29 8,000 30-34 6,000 35-39 6,000 40-44 6,000 45-49 6,000 50-54 5,000 55-59 4,000 60-64 4,000 65-69 3,000 70-74 2,000 75+ 2,000 Total 100,000

6

1.5.3 Crude Incidence Rate (CIR)

The crude incidence rate for a cancer site is the total number of cases registered as a

proportion of the total population. It denotes the approximate number of cases

occurring in each 100,000 individuals. All rates are thus, expressed as per 100,000

population.

Cancer rates vary greatly with age and the crude rate is strongly influenced by the

demographic structure of the population. Hence, if the population structure changes

over time the crude rate over that period may be artificially altered. It is not appropriate

to compare crude rates across geographical areas of cancer registries with different

population age structures. Therefore, in order to assess time trends in registration data

or compare incidence across geographical areas or between registries it is necessary to

first standardize the rates with respect to age.

1.5.4 ICD-10

The World Health Organization’s International Classification of Diseases, tenth

edition.

1.5.5 ICD-O-3

The World Health Organization’s International Classification of Diseases for

Oncology, 3rd Edition has been the standard coding system for neoplasms for over 25

years. The coding system includes a four character code for primary site, a four-digit

numeric code for cell type, one-digit code for behavior and a one-digit code for tumor

aggressiveness (grade).

1.5.6 Incidence Rate

An incidence rate is defined as the rate at which a new event occurs in a population. It

is calculated as the number of new cases of disease arising in a population over a

defined time period, divided by the population at risk of developing that disease.

7

1.6 النتائج:ـــــات الســـــرطان فـــــي قطـــــاع غـــــزة لالعـــــوام ـــــل بيان ـــــائج تحلي ان اجمـــــالي عـــــدد 1211-1222اظهـــــرت نت

( مريضا مسجلين ضمن مركز رصد االورام في قطاع غزة.2212مرضى السرطان قد بلغ )خـــــالل الســـــنوات الســـــت الماضـــــية نالحـــــ االزديـــــاد المضـــــطرد فـــــي وبـــــاالطالع علـــــى توزيـــــع المرضـــــى

ــــــي العــــــام ــــــث كــــــان ف ــــــت حي ــــــة( ومعــــــدل 211) 1222عــــــدد ومعــــــدل الحــــــدوث الخــــــام بشــــــكل الف حالحالــــــة( بمعــــــدل حـــــــدوث 1121الــــــى ) 1211( بينمــــــا وصــــــل فــــــي العــــــام 11.1/122.222حــــــدوث )

ـــــــاد فـــــــي 1222-1222وبمقارنتـــــــه مـــــــع االعـــــــوام ( 21.2/122.222) اعـــــــداد الســـــــرطان نالحـــــــ ازدي( وعنـــــــد اطالعنـــــــا علـــــــى 11/122.222) 1222بشـــــــكل واضـــــــح حيـــــــث بلـــــــغ معـــــــدل الحـــــــدوث للعـــــــام

( 112.1/122.222( فقـــــد ســـــجل )Age Adjusted Rateمعـــــدل الحـــــدوث مقارنـــــة بـــــالعمر )وهـــــــذا المعـــــــدل متقـــــــارب مـــــــع بعـــــــض (121/122.222كـــــــان ) 1222-1222بينمـــــــا فـــــــي االعـــــــوام

بينمــــــا فــــــي االردن فقــــــد بلــــــغ ¹(21/122.222ي الســــــعودية )( فــــــASRالــــــدول العربيــــــة حيــــــث كــــــان )ـــــــغ )( 112.1/122.222) ـــــــد بل ـــــــة عمـــــــان فق ـــــــد ²(21.1/122.222امـــــــا دول ـــــــا فق بينمـــــــا فـــــــي بريطاني

³(112/122.222بلغ )

6313-6333 ومعدل حدوث مرض السرطان بالسنواتالحاالت الجديدة عدد :(3) رقم جدول

Year Nu. Incd. /100,000 السنة

2009 945 65.6 2009

2010 940 60.1 2010

2011 1037 64.2 2011

2012 1231 73.6 2012

2013 1414 81.7 2013

2014 1502 83.9 2014

Total 7069 -- المجموع

2014-2009السرطان مرض (: معدل حدوث6)رقم شكل

65.6

60.1

64.2

73.6

81.7

83.9

0

20

40

60

80

100

2009 2010 2011 2012 2013 2014

8

الفصل الثاني: في قطاع غزة السرطان. 1

السرطان حسب الجنس:نتشار مرض إ 1.1 بنســــــــبة 1112مــــــــن الــــــــذكور 1211-1222الفتــــــــرة مــــــــا بــــــــين مرضــــــــى الســــــــرطان فــــــــي عــــــــددبلــــــــغ %11.1حالـــــة جديـــــدة أي مـــــا نســـــبته 1212االنـــــاث حـــــاالتعـــــدد ينمـــــاب مـــــن المرضـــــى، 11.1%

وقـــــد لـــــوح ان نســـــبة الحـــــدوث خـــــالل الســـــنوات الماضـــــية قـــــد حافظـــــت علـــــى مســـــتواها مـــــن المرضـــــى. ــــــا فـــــي االنمـــــ( فـــــي الـــــذكور ا11.1- 11حيـــــث انهـــــا قـــــدرت فـــــي الرجـــــال ) - 11اث فكانـــــت مـــــن ) ــــ

وهـــــــو متقـــــــارب الـــــــى حـــــــد كبيـــــــر مـــــــع الـــــــدول العربيـــــــة المجـــــــاورة حيـــــــث بلغـــــــت النســـــــبة فـــــــي ( 11.1مــــــن اجمــــــالي حــــــاالت الســــــرطان فــــــي %11.1االنــــــاث بينمــــــا فــــــي %47.5الســــــعودية لــــــد الــــــذكور

مـــــــن اجمـــــــالي %11امـــــــا االنـــــــاث %46فقـــــــد كانـــــــت نســـــــبة الـــــــذكور بينمـــــــا فـــــــي االردن الســـــــعودية . يوجـــــد بعــــض االخـــــتالر عــــن الـــــدول االوروبيــــة حيـــــث ســــجلت نســـــبة الحــــدوث بـــــين الرجـــــال ، الحــــاالت

فــــــي النســــــاء ( 1كمــــــا هــــــو موضــــــح فــــــي الشــــــكل رقــــــم ) ASRبينمــــــا كــــــان %50. فــــــي بريطانيــــــا .( 149/100.000( بينما في الرجال )152.4/100.000)

2014-2009توزيع مرضى السرطان حسب الجنس في الفترة :(9)رقم شكل

2014-2009حسب الجنس في الفترة 100.000( / ASR(: )4شكل )

Male45.5

Female54.5

020406080

100120140160

Male Female

149 152.4

9

:العمرية الحاالت الجديدة حسب الفئة 1.1

)Number of new cancer cases(

ـــــغ عـــــدد( 1خـــــالل مالحظـــــة الجـــــدول )مـــــن ـــــة بل ـــــة العمري ـــــة 476) 14-0المرضـــــى فـــــي الفئ أي ( حالـــــــنخفض قلـــــــيال عنـــــــد الفئـــــــة العمريـــــــة مـــــــن اجمـــــــالي الحـــــــاالت ، %1.2مـــــــا نســـــــبته ـــــــث 24-15وت حي

ســـــجلت اقـــــل نســـــبة مـــــن فـــــرص االصـــــابة بـــــالمرض تبـــــدأ باالزديـــــاد حتـــــى تصـــــل ذروتهـــــا فـــــي الفئـــــة ثـــم تاخـــذ باالنخفـــاض حتـــى الفئــــة مــــن الحـــاالت ، %12.2لتصـــل الـــي نســـبة 64-55 العمريـــة .سنة75 اكبر من

2014-2009عدد حاالت السرطان الجديدة موزعة حسب الفئة العمرية :(5رقم)شكل

476 397 487

678

1218 14791249

1085

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

10

Cancer Age Specific Incidence Rates: لفئة معدل حدوث المرض حسب ا 1.1 العمرية

+ ال يعنــــي انخفــــاض معــــدل الحــــدوث فــــي 21نســــبة حــــدوث المــــرض فــــي الفئــــة العمريــــة ان انخفــــاضــــــالي ) ــــــث يظهــــــر الشــــــكل الت ــــــة حي ــــــة بشــــــكل 6هــــــذح الفئ ــــــات العمري ــــــي الفئ ــــــاد معــــــدل الحــــــدوث ف ( ازدي

مضطرد كلما زادت الفئة العمرية زاد معدل الحدوث.

2014-2009: معدل حدوث السرطان حسب الفئة العمرية (6رقم ) شكل

Number of Cancer cases by sex عدد حاالت السرطان حسب الجنس والفئة العمرية: ــــة ــــة العمري ــــي الفئ ــــان عــــدد الحــــاالت الجديــــدة المســــجلة ف ــــالي ف ــــي الشــــكل الت 11-2كمــــا هــــو واضــــح ف

بلـــــغ عـــــدد حـــــاالت 11-11فـــــي الفئـــــة التاليـــــة 111حالـــــة بينمـــــا فـــــي االنـــــاث 111بلـــــغ مـــــن الـــــذكور ت حالـــــة . نالحــــ ارتفــــاع عـــــدد حــــاالت االنـــــاث عــــن حـــــاال 122نمـــــا االنــــاث حالــــة بي 112الــــذكور

واكثـــــر. 11-11الذكور في الفئة العمرية

2014-2009عدد حاالت السرطان الجديدة حسب الجنس والفئة العمرية (:7رقم) شكل

6.6 11 21.346.5

124.4

280.9

495.8

778

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

264210

172241

504

628 593 607

211 187

315

438

714

851

656

478

Male Female

11

Cancer incidence by Governorates تتوزيع حاالت السرطان حسب المحافظا 1.4السرطان حسب المحافظات حيث تم تسجيل اكبر عدد من الحاالت معدل حدوثيوضح الشكل التالي

549.3/100000من الحاالت وبمعدل انتشار 44.2%حالة( أي ما نسبته 3130في مدينة غزة )حالة( أي 1266من سكان المدينة، مدينة خانيونس تاتي ثانيا من حيث عدد الحاالت فقد تم تسجيل )

من السكان. المنطقة الوسطى تاتي 407.2/100000من الحاالت وبمعدل انتشار %17.9ما نسبته من السكان. 394.8/100000من الحاالت وبمعدل انتشار %13.3في المرتبة الثالثة بنسبة

2014-2009موزعة حسب المحافظات100.000 / : معدل حدوث السرطان في قطاع غزة (8رقم) شكل

2014-2009: نسبة حدوث السرطان في قطاع غزة حسب المحافظات (9رقم)شكل

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

268.7

549.3

394.8 407.2 394.4

الشمال12.20%

غزة44.20%

الوسطى13.30%

خانيونس17%

رفح11.30%

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

12

The most common types of cancer:أمراض السرطان األكثر شيوعا 1.2

ســـــرطان الثــــــدي والحظنـــــا انأمـــــراض شـــــيوعا فـــــي قطـــــاع غـــــزة 12أكثـــــر رصـــــدت فـــــي هـــــذا التقريـــــراألكثـــر انتشـــارا فــــي القطـــاع، علمــــا بأنـــه مــــن ضـــمن الخمــــس أمـــراض انتشــــارا فـــي العــــالم حيـــث ســــجلت

مليـــــون إصـــــابة جديـــــدة فـــــي كـــــل ســـــنة فـــــي العـــــالم بـــــين النســـــاء حيـــــث 1.1منظمـــــة الصـــــحة العالميـــــةـــــــف ـــــــين النســـــــب هـــــــذحتختل ـــــــة ب ـــــــدي وأخـــــــر دول ـــــــغ عـــــــدد حـــــــاالت ســـــــرطان الث ـــــــي قطـــــــاع غـــــــزة بل . ف 122,222/ 22معــــــــدل انتشــــــــار و .مــــــــن اجمــــــــالي مرضــــــــى الســــــــرطان 12.2ســــــــبة %حالــــــــة بن1121

حالــــــة 222فقــــــد تــــــم تســــــجيل يــــــأتي ســــــرطان القولــــــون فــــــي المرتبــــــة الثانيــــــة مــــــن اجمــــــالي الســــــكان. مــــــن اجمــــــالي الحــــــاالت %12حيــــــث يمثــــــل مــــــا نســــــبته 1211-1222ســــــرطان قولــــــون فــــــي الفتــــــرة

العلـــــــم بــــــان ســـــــرطان القولــــــون يعتبـــــــر مـــــــن اجمــــــالي الســـــــكان. مــــــع 11/122.222وبمعــــــدل انتشــــــار ـــــم تســـــجيل ـــــث عالميـــــا فقـــــد ت ـــــات المتحـــــدة االمريكيـــــة 111.112الثال حالـــــة ســـــرطان قولـــــون فـــــي الوالي

ـــــأتيســـــرطان المعـــــدة ، 1211للعـــــام ـــــة قائمـــــة ي ـــــواعفـــــي نهاي 112انتشـــــارا بعـــــدد حـــــاالت األكثـــــر األن من السكان. 122.222/ 11.2وبمعدل انتشار حالة جديدة

2014-2009: عدد ونسبة الحاالت النواع السرطان االكثر شيوعا بين الجنسين (4رقم) جدول

Type of cancer Nu. % of all cancers نوع السرطان Breast Cancer 1283 18.1 سرطان الثدي Colo-rectal Cancer 709 10.0 سرطان القولون Lung Cancer 522 7.3 سرطان الرئة Leukemia Cancer 490 6.9 سرطان نخاع العظم Lymphoma Cancer 409 5.8 سرطان الغدد الليمفاوية Brain Cancer 364 5.1 سرطان الدماغ Thyroid Cancer 325 4.6 سرطان الغدو الدرقية Prostate Cancer 270 3.8 سرطان البروستاتا Urinary Bladder Cancer 234 3.3 سرطان المثانة Stomach Cancer 226 3.2 سرطان المعدة

13

2014-2009: معدل حدوث انواع السرطان االكثر انتشارا في كال الجنسين (10شكل رقم)

: بين الذكور نتشارااكثر نواع السرطان األ أ 1.2

(The most common types of male cancers) دل بين الذكور فقد سجل مع وزارة الصحة فان سرطان القولون النوع االكثر انتشارا إلحصائياتوفقا من 11.2حالة بنسبة 122من مجتمع الذكور. عدد حاالت سرطان القولون 122222/ 11.1ر انتشا

11.2/122222بين حاالت الذكور. سرطان الرئة هو الثاني من حيث االنتشار فقد سجل معدل انتشار من بين حاالت الذكور. سرطان 11.1حالة جديدة بنسبة 122مع الذكور. حاالت سرطان الرئة من مجت

من اجمالي حاالت الذكور. 1.1بنسبة ، من مجتمع الذكور 122222/ 12الكلية سجل معدل انتشار

2014-2009 لذكور: عدد ونسبة الحاالت النواع السرطان االكثر شيوعا بين ا(5رقم) جدول

Type of cancer No. % of male cancers نوع السرطان Colo-rectal Cancer 371 11.5 ولون قسرطان ال Lung Cancer 370 11.6 سرطان الرئة Prostate Cancer 270 8.3 سرطان البروستاتا Leukemia Cancer 255 7.9 سرطان نخاع العظم Lymphoma Cancer 239 7.4 سرطان الغدد الليمفاوية Brain Cancer 216 6.6 سرطان الدماغ Urinary Bladder Cancer 179 5.6 سرطان المثانة Stomach Cancer 145 4.5 سرطان المعدة Bone 94 2.9 سرطان العظام Kidney 84 2.6 سرطان الكلية

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Stomach Cancer

Urinary Bladder Cancer

Prostate Cancer

Thyroid Cancer

Brain Cancer

Lymphoma Cancer

Leukemia Cancer

Lung Cancer

Colo-rectal Cancer

Breast Cancer

13.8

14.216.5

19.822.3

24.8

29.332

44

78

14

2014-2009بين الذكور لالنواع االكثر انتشارا 100.000 / : معدل حدوث السرطان (11رقم)شكل

ناث:نتشارا بين ال إكثر نواع السرطان األ أ 1.2

(The most common types of female cancers) فـــــان ســـــرطان الثـــــدي هـــــو النـــــوع االكثـــــر انتشـــــارا بـــــين االنـــــاث فقـــــد ســـــجل كمـــــا هـــــو معـــــرور عالميـــــا

1207مـــــــن مجتمـــــــع االنـــــــاث. عـــــــدد حـــــــاالت ســـــــرطان الثـــــــدي 122.222/ 112.1معـــــــدل انتشـــــــار ـــــاث. %11.1حالـــــة بنســـــبة ـــــة الثانيـــــة فقـــــد مـــــن بـــــين حـــــاالت االن يـــــاتي ســـــرطان القولـــــون فـــــي المرتب

112مــــــن مجتمــــــع االنــــــاث. عــــــدد حــــــاالت ســــــرطان القولــــــون 1.2/122.222ســــــجل معــــــدل انتشــــــار ــــة جديــــدة بنســــبة ــــين حــــاالت %2.2حال ــــاث. ســــرطان العظــــام ســــجل معــــدل انتشــــار مــــن ب / 12.1االن

ــــــاث. عــــــدد حــــــاالت ســــــرطان العظــــــام مــــــن مجتمــــــع ا 122.222 ــــــة جديــــــدة بنســــــبة 21الن 1.1%حال من اجمالي حاالت االناث.

100.000/ الناث : عدد ونسبة الحاالت النواع السرطان االكثر شيوعا بين ا(6رقم) جدول

Type of cancer No. % of female cancers نوع السرطان

Breast 1207 31.4 سرطان الثدي Colo-rectal Cancer 338 8.7 سرطان القولون Thyroid Cancer 262 6.8 سرطان الغدة الدرقية Leukemia Cancer 235 6.0 سرطان نخاع العظم Uterus Cancer 177 4.6 سرطان الرحم Lymphoma Cancer 170 4.4 سرطان الغدد الليمفاوية Lung Cancer 152 3.9 سرطان الرئة Brain Cancer 148 3.8 سرطان الدماغ Ovary Cancer 132 3.4 سرطان المبيض Bone 85 2.2 سرطان العظام

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Kidney

Bone

Stomach Cancer

Urinary Bladder Cancer

Brain Cancer

Lymphoma Cancer

Leukemia Cancer

Prostate Cancer

Lung Cancer

Colo-rectal Cancer

10.1

11.3

17.4

21.4

25.5

28.6

30.1

32.4

44.9

45.3

15

2014-2009لالنواع االكثر انتشارا بين االناث 100.000/معدل حدوث السرطان : (12رقم)شكل

(ASRي قطاع غزة مع الدول المجاولة حسب )فمقارنة امراض السرطان 1.2

لحاالت السرطان بين الذكور في قطاع غزة مع الدول المجاورة (ASR(: مقارنة )13شكل رقم)

( لحاالت السرطان بين االناث في قطاع غزة مع الدول المجاورةASR(: مقارنة )14شكل رقم)

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Bone

Ovary Cancer

Brain Cancer

Lung Cancer

Lymphoma Cancer

Uterus Cancer

Leukemia Cancer

Thyroid Cancer

Colo-rectal Cancer

Breast

10.516.318.318.82121.9

2932.4

42.7149.1

0

50

100

150

200

250

Cyprus Lebanon Egypt Bahrain Tunisia Gaza Kuwait Jordan Oman

210

179162.1 160.1 159.6

149

121.4 121.1105.1

0

50

100

150

200

Cyprus Lebanon Gaza Bahrain Jordan Kuwait Egypt Tunisia Oman

188.7180.3

152.4143.7 135.6 128.6 121.8

10690.7

16

مراض السرطان االكثر انتشارا في قطاع غــــــــــزةأ 1.2

Breast Cancer: سرطان الثدي 1.2.1/ 112.1وع االكثر انتشارا بين االناث فقد سجل معدل انتشار ــــــــــسرطان الثدي هو الن توقع فانــــــــــــــكما هو م

اجمالي من %12.1حالة بنسبة 1121عدد حاالت سرطان الثدي ، من مجتمع االناث 100.000الت من حا %11.1حالة حيث يمثل ما نسبته 1122عدد حاالت سرطان الثدي عند االناث . الحاالت

الحد من اجمالي الحاالت. %1.1حالة حيث يمثل 21االناث عدد حاالت سرطان الثدي عند الذكور من اجمالي %11.2 ومثلت 11-11( حالة سجلت في الفئة العمرية 112االقصى لعدد الحاالت ) حاالت سرطان الثدي.

. (28.3/100000)لسرطان الثدي ASRبلغ

2014-2009حسب الجنس و الفئة العمرية (: عدد حاالت سرطان الثدي 15)رقم شكل

0

50

100

150

200

250

300

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

019

81

183

278297

227

122

3 4 418 20 12 15

Female Male

17

2014-2009سرطان الثدي بين االناث حسب الفئات العمرية نسبة حدوث(: 16)رقم شكل

100.000/(: معدل حدوث سرطان الثدي حسب المحافظات 17شكل رقم)

01.6

6.7

15.1

23 24.6

18.8

10.1

0

5

10

15

20

25

30

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

36.0

102.0

72.4 73.3

91.2

18

Colorectal Cancer سرطان القولون: 1.2.1

ســرطان القولــون هــو النــوع الثــاني االكثــر انتشــارا فــي قطــاع غــزة حيــث يــاتي بعــد ســرطان الثــدي. فــي الفتــرة و مــن اجمــالي الحــاالت %12.2اي مــا نســبته حالــة ســرطان قولــون 222تــم تســجيل 1222-1211

وضح الشكل التـالي توزيـع تلـك الحـاالت حسـب الفئـات العمريـة . كمـا هـو واضـح فـان عـدد حـاالت سـرطان ثــم يبــدا فــي النــزول . اقصــى عــدد تــم تســجيله فــي الفئــة العمريــة 11ولغايــة عمــر القولــون يــزداد مــع العمــر

حــاالت مـن %11.2انـاث( أي مـا نســبته 21ذكــور، 121حالـة ) 121حـاالت البلـغ عــدد حيـث 11-11 . (16.3/100000)لسرطان القولون ASRبلغ القولون.

2014-2009: عدد حاالت سرطان القولون حسب الجنس والفئة العمرية (18رقم)شكل

100.000/ حسب المحافظات القولون (: معدل حدوث سرطان 19شكل رقم)

0

20

40

60

80

100

120

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

010

1626

67

105

84

63

08

21

36

78 86

58 51

Male Female

0

10

20

30

40

50

60

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

25.8

56

46.1 49.2

29.1

19

Lung Cancerسرطان الرئة: 1.2.1لقــد تــم و النــوع الثالــث االكثــر انتشــارا فــي قطــاع غــزة بينمــا يمثــل النــوع الثــاني بــين الــذكورســرطان الرئــة هــو

كمـا هـو مـن اجمـالي الحـاالت. %2.1أي مـا نسـبته 1211-1222حالة جديدة في الفترة 111رصد نسـبة فـي ى، سـجل اعلـ 11-11واضح فـي الشـكل فـان سـرطان الرئـة يـزداد بشـكل كبيـر بعـد الفئـة العمريـة

من اجمالي الحاالت. %11.2حالة اي ما نسبته 112حيث سجل عدد الحاالت 21-11الفئة العمرية . (12.2/100000)لسرطان الرئة ASRبلغ

2014-2009عدد حاالت سرطان الرئة حسب الجنس والفئة العمرية (:20شكل رقم)

100.000/ حسب المحافظات الرئة (: معدل حدوث سرطان 21شكل رقم)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

0 0

15

27

73

87 88

80

0 0

913

32 32

42

24

Male Female

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

16.8

43.5

31.428

31.1

20

Leukemiaسرطان نخاع العظم: 1.2.4حالــة اي مــا 122يعتبــر ســرطان نخــاع العظــم النــوع الرابــع االكثــر شــيوعا فــي قطــاع غــزة حيــث تــم تســجيل

من اجمالي الحاالت. سجل اعلى عدد من سرطان نخاع العظم في الفئة العمرية %1.2نسبته من حاالت نخاع العظم. %11.1حالة اي ما نسبته 111حيث تم تسجيل 2-11

. (8.4/100000)لسرطان نخاع العظم ASRبلغ

2014-2009: عدد حاالت سرطان نخاع العظم حسب الجنس والفئة العمرية (22رقم) شكل

100.000/ حسب المحافظات نخاع العظم (: معدل حدوث سرطان 23شكل رقم)

0

10

20

30

40

50

60

70

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

64

2217 17

37 38

21

39

57

18 1619

31

38

3125

Male Female

0

5

10

15

20

25

30

35

40

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

22

39.1

24.3 25.7 24.7

21

Lymphomaسرطان الغدد الليمفاوية: 1.2.2حالـة جديـدة فـي 409تـم رصـد . االكثـر انتشـارا فـي قطـاع غـزة خامسهو النوع الالليمفاوية غددسرطان الكما هو واضـح فـي الشـكل فـان سـرطان من اجمالي الحاالت. %5.7أي ما نسبته 1211-1222الفترة

حالــة اي مــا 12 حيــث ســجل عــدد الحــاالت 11-11عمريــة نســبة فــي الفئــة ال ىجل اعلــالغــدد الليمفاويــة ســكما هو مالح ايضا ان عدد حاالت الـذكور اعـال مـن عـدد حـاالت من اجمالي الحاالت. %11.1نسبته

االناث في جميع الفئات العمرية. . (5.8/100000)لسرطان الغدد الليمفاوية ASRبلغ

2014-2009:عدد حاالت سرطان الغدد الليمفاوية حسب الجنس والفئة العمرية (24رقم) شكل

100.000/ حسب المحافظات الغدد الليمفاوية (: معدل حدوث سرطان 25شكل رقم)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

3733

27

3430

2427 27

18

26 27

15

27

2219

16

Male Female

0

5

10

15

20

25

30

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

22.3

27

19.3

25.1

29.1

22

Brain Cancerسرطان الدماغ : 1.2.2كمـا هـو مالحـ فـي الشـكل التـالي والـذي . االكثر انتشارا في قطاع غـزة سادسهو النوع الدماغ سرطان ال

%1.1حالـة بنسـبة 111سـرطان الـدماغ عـدد حـاالت يبين توزيع سرطان الدماغ حسـب الفئـة العمريـة فـان حالـة 21سـنة حيـث تـم رصـد 14-0يسـجل اعـال نسـبة حـدوث فـي الفئـة العمريـة االولـي مـن الحـاالت و . من اجمالي حاالت سرطان الدماغ %11.1ويشكل نسبة

نالح ان نسبة حدوث سرطان الدماغ في الذكور اعال منه في االناث في جميع الفئات العمرية. . (6.4/100000)لسرطان الدماغ ASRبلغ

2014-2009: عدد حاالت سرطان الدماغ حسب الجنس والفئة العمرية (26رقم) شكل

100.000/ حسب المحافظات الدماغ (: معدل حدوث سرطان 27شكل رقم)

0

10

20

30

40

50

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

49

17 16

22

29

36

23 2429

10 9

17 19

34

21

9

Male Female

0

5

10

15

20

25

30

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

13

28.4

22.620.3 19.7

23

Thyroid Cancer سرطان الغدة الدرقية : 1.2.2

يوضـح الشـكل التـالي توزيـع سـرطان ، االكثـر انتشـارا فـي قطـاع غـزة سـابعهـو النـوع الغدة الدرقيـة سرطان ال، كمـا هـو واضـح فـان حـدوث سـرطان الغـدة حالـة 111فقـد تـم تسـجيل الغدة الدرقية حسـب الفئـة العمريـة

حالــة بــين االنــاث اي مــا نســبته 111مــن الــذكور بشــكل واضــح. فقــد تــم تســجيل لــىالدرقيــة عنــد االنــاث اعلسـرطان الغـدة ASRبلـغ من اجمالي حاالت الغدة الدرقية. %12.1اما حاالت الذكور نسبتها % 22.1 . (5.5/100000)الدرقية

2014-2009لدرقية حسب الجنس والفئة العمرية عدد حاالت سرطان الغدة ا :(28رقم) شكل

100.000/ حسب المحافظات غدة الدرقية ال(: معدل حدوث سرطان 29شكل رقم)

0

10

20

30

40

50

60

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

4 48

13 137 5

9

2

33

54 52

4439

19 19

Male Female

0

5

10

15

20

25

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

10.2

24.2

14.2

24.122.2

24

Prostate Cancerسرطان البروستاتا: 1.2.2الشــكل التــالي توزيــع حــاالت يوضــح ، االكثــر انتشــارا فــي قطــاع غــزة لثــامنهــو النــوع ابروســتاتا ســرطان ال

سرطان البروستاتا بين الذكور حيث تزداد عدد الحاالت بارتفاع الفئة العمريـة ليسـجل اعـال نسـبة حـدوث فـي 122والبالغــة مــن اجمــالي الحــاالت %11.1حالــة أي مــا نســبته 22+ حيــث تــم تســجيل 21الفئــة العمريــة .%1.2أي ما نسبته

(6.7/100000) ASR

2014-2009: عدد حاالت سرطان البروستاتا حسب الفئة العمرية (30رقم) شكل

100.000/ حسب المحافظات البروستاتا(: معدل حدوث سرطان 31شكل رقم)

0

20

40

60

80

100

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

0 1 3 8

31

51

77

99

0

5

10

15

20

25

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

12.7

21.2

16.3

11.6

16.8

25

Urinary Bladder Cancer سرطان المثانة: 1.2.2توزيـع سـرطان المثانـة لشكل التـالي يوضح ا ، االكثر انتشارا في قطاع غزة تاسعهو النوع ال المثانةسرطان

. اعـال نسـبة حـدوث سـجلت فـي 11-11بشـكل ملحـوف فـي الفئـة العمريـة حسب الفئة العمرية تبـدا الزيـادة مـــن اجمـــالي الحـــاالت %11.2حالـــة اي مـــا نســـبته 12حيـــت كـــان عـــدد الحـــاالت 21-11الفئـــة العمريـــة

.%1.1حالة أي ما نسبته 111والبالغة . (5.6/100000)لسرطان المثانة ASR بلغ

2014-2009: عدد حاالت سرطان المثانة حسب الجنس والفئة العمرية (32شكل رقم)

100.000/ حسب المحافظات المثانة(: معدل حدوث سرطان 33شكل رقم)

0

10

20

30

40

50

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

0 0 2

11

36

46 4440

0 04 4

711

15 14

Male Female

0

5

10

15

20

25

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

5.3

22.5

16.3

8.7

11.3

26

Stomach Cancer: عدةسرطان الم 1.2.12كمـا هـو مالحـ فـي الشـكل التـالي و الـذي االكثـر انتشـارا فـي قطـاع غـزة عاشـرهـو النـوع ال المعدةسرطان

يوضح توزيع سرطان المعدة حسب الفئة العمريـة فانـه عـدد الحـاالت يرتفـع تـدريجيا ليسـجل اعـال نسـبة نسـبة مـن اجمـالي حـاالت %11حالة أي ما نسـبته 12حيث تم تسجيل 21-11حدوث كانت في الفئة العمرية

ث سـرطان المعـدة فـي الـذكور اعـال منـه فـي االنـاث فـي جميـع . نسـبة حـدو حالة 111والبالغ سرطان المعدة . (5.2/100000) لسرطان المعدة ASR بلغ الفئات العمرية.

2014-2009: عدد حاالت سرطان المعدة حسب الجنس والفئة العمرية (34رقم) شكل

100.000/ حسب المحافظات المعدة(: معدل حدوث سرطان 35شكل رقم)

0

5

10

15

20

25

30

35

0 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 - 74 75+

4

97

10

2529

33

28

1 25 6

14 13

26

14

Male Female

0

5

10

15

20

25

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

7.8

20.2

9.6 9.6

16.3

27

الثالث الفصل

Childhood Cancers: . سرطان األطفال 3

طفالكثر شيوعا بين األنواع السرطان األ أ 3.1 تقريبا حيـث تنشـأ أورام البـالغين، غيـر أن بعـض األنـواع شـائعة ينشأ السرطـان لد األطفال بنفس المواضع

أكثر لـد األطفـال، و مـن جهـة أخـر تختلـف أورام األطفـال عـن أورام البـالغين، و ال تنـتهج سـلوكا مشـابها بشـــكل دائـــم، و ال تـــتم معالجتهـــا بـــنفس الخطـــط العالجيـــة، كمـــا أنهـــا ال تســـتجيب للمعالجـــات بـــنفس الخطـــة

فــي قطــاع غــزة لقــد تــم رصــد فة إلــى ارتفــاع معــدالت الشــفاء القياســية مقارنــة بــأورام الكبــار، العالجيــة، إضــا من اجمالي الحاالت . %1.1حالة سرطان اطفال وهو ما يمثل 121

ل نســبة تقتــرب مــن ) اللوكيميــا ( أكثــر أنــواع األورام نخــاع العظــمُيعــد ســرطان شــيوعا لــد األطفــال و يشــكتالــدماغ ثــاني أكثــر األنــواع شــيوعا، و تمثــل و ألطفــال، بينمــا ُتعــد أورام الجهــاز العصــبيثلــث حــاالت أورام امـــن الحـــاالت، و ُتعـــد األورام الليمفاويـــة التـــي تنشـــأ بأنســـجة الجهـــاز الليمفـــاوي، % 16.5نســـبة تقتـــرب مـــن

ات العصـبيةورم األوليتـمـن الحـاالت، %11.6 ونسـبتها بالترتيب الثالث ضمن شيوع األورام لد األطفـال ( Neuroblastoma ) بينمـا يمثـل ورم ويلمـز الكلـوي الـذي يصـيب إحـد أو كلتـا ، 6.1%نسـبته مـا

ويظهر غالبا عند األطفـال بسـن تقـلت عـن الـثالث م تقريبا من مجمل األورا %5.0الكليتين ما نسبته حوالي أو أورام العضــالت ( Rhabdomyosarcoma ) األورام الغرنيــة بالعضــالت المخططــة، ســنوات

من حاالت االطفال. %1تمثل ما نسبته المخططة اللحمية

2014-2009سرطان االكثر شيوعا بين االطفالانواع ال حدوث : نسبة(36رقم) شكل

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0 25.4

16.3

11.6

6.3 6.1 5.02.0 1.4

28

طفال حسب الجنسسرطان األ 3.2

حالة 616من الحاالت، بينما عدد االناث %7793حالة بنسبة 623بلغ عدد مرضى سرطان االطفال من الذكور

9%3397بنسبة

2014-2009: نسبة حدوث سرطان االطفال حسب الجنس (37رقم) شكل

حسب الفئة العمرية: االطفال نسبة حدوث سرطان 3.3 حالغغة أي مغغا نسغغبت 613مغغا مجموعغغ 4-0ئغغة العمريغغة بلغغغ عغغدد مرضغغى سغغرطان االطفغغال فغغي الف

فقغغغد بلغغغغ عغغغدد الحغغغاالت 3-7مغغغن المغغغالي حغغغاالت سغغغرطان االطفغغغال9 امغغغا فغغغي الفئغغغة العمريغغغة 3391%

من المالي الحاالت9 %6599حالة ويمثل 193

Male55.4

Female44.6

Male Female

0.0%5.0%

10.0%15.0%20.0%25.0%30.0%35.0%40.0%45.0%50.0%55.0%60.0%

0-4 5-9 10-14

44.1%

27.3% 28.5%

29

2014-2009رطان االطفال حسب الفئة العمرية : نسبة حدوث س(38رقم) شكل

تحسب المحافظا االطفال سرطان معدل حدوث 1.4 حسب المحافظات حيث تم تسجيل اكبر عدد من االطفال سرطان معدل حدوثيوضح الشكل التالي 34.6/100000من الحاالت وبمعدل انتشار 41.3%حالة( أي ما نسبته 197الحاالت في مدينة غزة )

حالة( أي ما 95من سكان المدينة، مدينة خانيونس تاتي ثانيا من حيث عدد الحاالت فقد تم تسجيل )تاتي في المرتبة محافظة رفحمن السكان. 30.6/100000من الحاالت وبمعدل انتشار %19.9نسبته

من السكان. 27.1/100000من الحاالت وبمعدل انتشار %11.5الثالثة بنسبة

حسب المحافظات100.000 / : معدل حدوث سرطان االطفال 39)رقم) كلش

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

الشمال غزة الوسطى خانيونس رفح

25.1

34.6

20.1

30.6

27.1

30

الفصل الرابع

4.1 صعوبات وتحديات ورام فـــــي معظـــــم المصـــــادر التـــــي يـــــتم التعامـــــل معهـــــاال يوجـــــد نظـــــام محوســـــب لخـــــدمات األ .1

.العمل بشكل يدوي علىفي المركز القومي لرصد االورام لذا يتم االعتماد ــــــغ مــــــا يقــــــارب التعامــــــل مــــــع النســــــخة األ .1 1222وليــــــة لتقــــــارير فحــــــص االنســــــجة والتــــــي تبل

ـــــــك الكثيـــــــر مـــــــن الوقـــــــت تقريـــــــر وفرزهـــــــا والتعامـــــــل مـــــــع االورام الخبيثـــــــة حيـــــــث يتطلـــــــب ذل والمجهود.

ضــــغط العمــــل فــــي عيــــادات االورام ال يمكننــــا التعامـــــل بشــــكل يــــومي مــــع ملفــــات المرضـــــى .1 لرصدها.

نـــــا مـــــن ندخـــــال البيانـــــات واســـــتبداله ببرنـــــامج بســـــيط ال يمكعطـــــل فـــــي البرنـــــامج االصـــــلي ال .1 خالله اكتشار التكرار بسهولة.

التوصيات: 4.1العمـــــــل علـــــــى تـــــــوفير نظـــــــام محوســـــــب لخـــــــدمات االورام وخصوصـــــــا عيـــــــادة االورام وقســـــــم .1

فحص االنسجة في مستشفى الشفاء. تعبئة النموذج الخاص بالرصد من قبل االطباء .استكمال .1 Theتفعيــــل البرنــــامج الخــــاص بادخــــال وتحليــــل البيانــــات والــــذي تــــم تصــــميمه مــــن قبــــل .1

The International Agency for Research on Cancer. تشجيع البحث العلمي في مجال أمراض السرطان . .1

31

4.1 المراجع:

1214الفلسطينيون في نهاية عام –الجهاز المركزي لالحصاء الفلسطيني –السلطة الوطنية الفلسطينية -

- Cancer Incidence report in Saudi Arabia, 20109

- Cancer Incidence in Oman, 1998-20069

- Cancer Incidence in Jordan, 1996-20099

- Cancer Registration statistics England, 20129

- Cancer incidence in the Gaza Strip, Palestine1998 – 2008.