小兒科護理主題五：

住院兒童之反應及其護理 (51~72)

51.張小弟， 4歲，因肺炎住院一週，接受許多侵入性的檢查及治療，看到醫護人員就感到害怕。此時護理人員進行治療性遊戲之目的為何？（ '09專高）

(A)向張小弟說明其疾病發生的原因

(B)向張小弟解釋治療檢查的必要性

(C)評估張小弟的生長發育狀況

(D)藉由遊戲過程紓解張小弟的害怕情緒。

52.護理人員協助一感染中耳炎 18個月大的幼兒清除耳道分泌物時，正確的方式為何？（ '10專普）

(A)將耳廓向下向後拉

(B)將耳廓向下向前拉

(C)將耳廓向上向後拉

(D)將耳廓向上向前拉。

53.測量嬰幼兒的脈搏時，最好是測量：（ '10專普）

(A)心尖脈

(B)顳動脈

(C)橈動脈

(D)頸動脈。

54.有關兒童住院壓力之敘述，下列何者錯誤？（ '10專普）

(A)小嬰兒（ 3～ 6個月）接受侵入性的 治療時，會出現全身反應

(B)幼兒會以合理化方式，來因應其住院帶來的限制

(C)學齡前期兒童常誤解其住院原因，而出現罪惡感

(D)學齡期兒童面對各項治療，會試著表現勇敢。

55.護理人員為 3歲的祥祥肌肉注射後，貼上 OK繃，此處置之目的為何？（ '10專高）

(A)促進其控制力

(B)維護其身體完整性

(C)減輕其疼痛感

(D)預防傷口感染。

56.有關測量兒童體溫的方法，下列敘述何者正確？（ '10專高）

(A)最沒有侵入性及威脅性的方法為測量耳溫

(B)3歲以下幼兒，測量耳溫時要將耳朵 向上向後拉

(C)3個月以下的嬰幼兒測量肛溫時，體 溫計應插入肛門深度約 3～ 5公分

(D)6歲以下兒童不宜量口溫。

57.陳小弟 5歲，因肺炎住院接受治療，下列護理措施何者最適合？（ '10專高）

(A)以「細菌名稱」說明生病的原因，增加其認知

(B)執行前以繪畫或說故事的方式來說明治療過程

(C)在打針時告訴陳小弟：「男生要勇敢，不能哭。」

(D)詳細解釋侵入性治療的步驟，讓其參與過程。

58.在加護病房中， 2歲的小貞一直大哭吵著要媽媽拒絕護理人員的安撫。依分離焦慮的分期，此種行為是屬於：（ '10專普）

(A)去依戀期

(B)抗議期

(C)失望期

(D)否認期。

59.為 5歲罹患急性中耳炎兒童滴入耳藥的方法是：（ '06專高）（ '07專普、專高）（ '10專普）

(A)將耳翼往下往後拉

(B)將耳翼往上往前拉

(C)將耳翼往上往後拉

(D)將耳翼往下往前拉。

60.小美 10歲，護理人員進行肌肉注射的相關措施，下列何者正確？（ '10專普）

(A)無需做任何解釋，注射後以膠布貼住注射針孔處即可

(B)在進行肌肉注射時，直接給予說明

(C)需事前向小美解釋注射的目的及過程

(D)只需在注射後以遊戲方式向小美說明注射過程。

61.有關兒童對疾病概念的敘述，下列何者正確？（ '10專高）

(A)2～ 4歲兒童會認定與生病時間相近， 但與疾病不相關的外在現象，為其 生病的原因

(B)4～ 6歲的兒童認為不接觸生病的人 就可以預防疾病

(C)7～ 9歲兒童認為生病是因為器官功 能不良或不具功能

(D)10～ 12歲的兒童了解心理反應和態 度會影響健康與疾病。

62.有關兒童使用集尿袋收集尿液標本的敘述，下列何者錯誤？（ '10專高）

(A)收集小女孩尿液標本前，需先以肥皂及清水由上往下將會陰部清洗

乾 淨

(B)集尿袋黏貼處，應保持乾燥，並黏貼牢固，以免漏出

(C)集尿袋黏貼時，應先黏會陰處，再向上黏至恥骨聯合處

(D)收集小男孩尿液標本，只要將陰莖入集尿袋中即可。

63.兒童生命徵象的測量，最好的順序是：

（ '08專普）（ '10專高）

(A)呼吸→脈搏→血壓→體溫

(B)體溫→脈搏→呼吸→血壓

(C)脈搏→呼吸→血壓→體溫

(D)血壓→體溫→脈搏→呼吸。

64.有關住院兒童對分離焦慮所產生反應之敘述，下列哪一項錯誤？（ '11專普）

(A)在抗議期會有哭泣的反應

(B)在失望期會黏住父母不放

(C)在失望期會出現退行性行為

(D)在去依戀期對周遭環境漸漸重拾興趣。

65.有關嬰幼兒肌肉注射部位的選擇，下列何者最適當？（ '08專高）（ '10專普）（ '11專普）

(A)股外側肌

(B)腹臀肌

(C)背臀肌

(D)三角肌。

66.有關兒童測量體溫之敘述，下列何者正確？（ '11專高）

(A)目前臨床上， 3個月內嬰兒多半測量 肛溫

(B)耳溫是最安全、最容易執行、且無任何禁忌

(C)3歲以下的幼兒測量耳溫時，耳廓要 向下向後拉

(D)口溫測量簡單且比腋溫準確，是兒童最常用的體溫測量法。

67.學齡前兒童接受手術時，其最害怕者為何？（ '11專高）

(A)變成殘廢

(B)身體受傷害

(C)失去獨立感

(D)造成死亡。

68.當為學齡前期兒童進行疼痛評估時，下列何項量表不適合？（ '11專高）

(A)艾藍德顏色量表（ Eland color scale）

(B)籌碼片量表（ poker chips scale）

(C)數字量表（ numeric scale）

(D)臉譜量表（ faces rating scale）。

69.孩童接受 dexamethasone肌肉注射，醫囑劑量為 7.5 mg，此藥每瓶 5 mg/mL。護理人員應該注射的量為多少mL？（ '11專普）

(A)1

(B)1.5

(C)2

(D)2.5。

70.護理師要為 2歲的幼兒注射 4 c.c.抗生素在 20 c.c.的靜脈點滴中，並且要在 30分鐘內滴完，使用的是每c.c.＝ 60滴的精密輸液套，則每分鐘需維持的滴數為：（ '11專高）

(A)12

(B)24

(C)36

(D)48。

71.大雄， 17歲，因腹股溝疝氣住院準備開刀，下列何項術前護理指導最合宜？（ '11專高）

(A)提供大雄「腹股溝疝氣開刀衛教手冊」並予討論

(B)使用第三人稱說故事方式，向大雄解說開刀過程

(C)使用角色扮演遊戲，向大雄解說開刀過程

(D)提供大雄雙親「腹股溝疝氣開刀衛教手冊」並予討論。

72.琪琪， 6個月大，由媽媽抱來接種三合一疫苗，下列措施何者適當？（ '11專高）

(A)利用布偶及空針，說明即將注射的程序

(B)注射後請媽媽擁抱，並提供安撫奶嘴

(C)注射部位貼上小膠布

(D)注射時盡可能的緩慢推注藥劑。