育英醫護管理專科學校104學年度第一學期 兒科護理學(二) 教學計...
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育英醫護管理專科學校 104 學年度第一學期 兒科護理學(二) 教學計劃大綱
科目代號 科 目 屬 性 ▓必修 □選修
科目名稱 兒科護理學(二) 英 文 名 稱 Pediatric Nursing
開課年級 日五專四年級 授 課 教 師
學 分 數 2 學分 授 課 時 數 36小時(2 小時/週)
課程概述 兒科護理學是以家庭為中心,提供全人照護之護理模式。課程將透過講授、案例討
論讓學生了解兒科護理照護的現況、常見疾病的治療、相關的健康問題,期望學生
能依兒童之發展特性,關懷尊重個案與家庭,判斷其需求,提供個別性護理。
學習目標
(學習目標
與 核
心 能
力 之
對應)
本課程期望讓學生
1.能區辨兒科護理學照護之專業知識。(A1b) 2. 能評價兒科護理學知識與技能的價值。(A2b) 3. 能以基礎生物醫學原理區辨兒科護理健康問題。(B1b) 4. 能區辨提供兒科個案與家庭個別性護理,所需的溝通技巧。(H1b) 5. 能關懷兒科個案與家庭的健康狀況及需求。(C2b) 6. 能嘗試分析不同年齡層兒科個案與家庭健康資料並確認問題。(F3b)
核心
能力
A. 一般照
護能力
B. 基礎生
物醫學
運用能
力
C. 關懷與
尊重生
命能力
D. 專業倫
理素養
E. 創新思
維能力
F. 問題解
決能力
G. 終身學
習能力
H. 溝通合
作能力
I. 敬業樂
群能力
核心權重 40
(A2b) 20
(B1b) 15
(C2b) 0 0
10 (F3b)
0 15
(H1b) 0
教學大綱 一、 兒童消化疾病及其護理 二、 兒童循環系統疾病及其護理 三、 兒童呼吸系統疾病及其護理 四、 兒童血液疾病及其護理 五、 兒童泌尿生殖系統疾病及其護理 六、 兒童神經系統系統疾病及其護理
教學策略 講授法、技術示範法、案例分析與討論法、影片教學
教學評量
1.紙筆測驗:(1)期中考:30% (2)期末考:30% (3)平時考‐20% 2.課堂分組討論評量:口頭報告與課堂討論 10% 3.出席狀況:10% (1)出席狀況:5%--基本分數為 100 分;遲到、早退、未帶課本每節扣 5分、使用
手機或睡覺每次扣 10 分。
(2)課堂參與:5%--基本分數為 60 分;主動發問每次加 5分 4.進行網路教學評量者外加總分 1分(期中+期末)
教 科 書
蔣立琦、蔡綠蓉、黃靜微、邱淑如、毛新春、吳書雅…吳佩玲等合著(2013).兒
科護理學(最新修訂版).台北市:永大。
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參考書目
王英、林惠英(2010)‧小兒科護理學‧高雄:名儒。 朱英、王英(2010)‧兒科護理學(二版)‧臺中:及第。 林怡君等譯(2009)‧小兒科護理學‧臺北:華騰。 林明志、黃彌淑譯(2009)‧兒科身體檢查:圖解手冊‧臺北:臺灣愛思唯爾。 張元玫等(2010)‧早產兒護理實務‧臺北 : 華杏。
莊淑怡(2011).新護理師寶典.四,兒科護理學.台北:永大。 陳月枝等(2010)‧實用兒科護理(六版)‧臺北 : 華杏。 羅高文(2009)‧全方位護理應考 e 寶典‐兒科護理學‧台北:新文京。
備 註 1. 本教學大綱得視教學需要調整之。 2. 請尊重智慧財產權相關法令,使用有版權之書籍,勿非法影印教科書。 3. 補充說明: (1)老師重視課堂學習,請專心聽講,使用手機及睡覺每次扣出席狀況 10 分,但可
行善銷過。
(2)相關網站 台灣兒科醫學會 http://www.pediatr.org.tw/
中華民國發展遲緩兒童早期療育協會 http://www.caeip.org.tw/ 台灣兒童暨家庭扶助基金會 http://www.ccf.org.tw 兒童福利聯盟文教基金會 http://www.children.org.tw/
台灣世界展望會 http://www.worldvision.org.tw/ 信誼基金會 http://www.hsin‐yi.org.tw/ 中華民國智障者家長總會 http://www.papmh.org.tw/ 草莓兒童資訊站 http://www.kid.com.tw/ 中華民國心臟病兒童基金會
http://www.ccft.org.tw/know/know_content.asp?KD_ID=49 兒童癌症基金會 http://www.ccft.org.tw/ 家庭暴力及性侵害防治委員會.gov.tw/violence/index.asp 中華民國兒童燙傷基金會 http://www.cbf.org.tw/
財團法人中華民國自閉症兒童基金會 http://www.fact.org.tw/ 財團法人中華民國兒童燙傷基金會 http://www.cbf.org.tw/ 財團法人中華民國兒童癌症基金會 http://ccf.wingnet.com.tw/ 財團法人中華民國發展遲緩兒童基金會 http://home.kimo.com.tw/fcdd.tw/
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育英醫護管理專科學校 104 學年度第一學期 兒科護理學(二)教學進度表
週次 日期 教學主題 核心 能力
教學活動/ 策略
教學評量 備註
1 9/14-
9/18
Ch10 兒童消化系統疾病及其
護理‐兒科消化系統常見的護理技
術、兒童常見的疾
病與護理(腸套疊、腸胃炎)
A、B、C、F講授、討論
2 9/21-
9/25
Ch10 兒童消化系統疾病及其
護理‐兒童常見的疾病與護理(腸胃炎、先天性巨結腸
症)
A、B、C、F講授、討論 紙筆測驗
3
9/29-
10/02
Ch8兒童循環系統及其護理 兒童循環系統的特徵 護理評估
A、B 授、分組報告胎
兒循環 筆試與討
論
09/28(W1)中秋節放假
上課前預習正
常血液循環,上
課時紙筆測驗。
4 10/05-
10/08
Ch8兒童循環系統及其護理 第三節 兒童常見的疾病與護理
A、B、C 授、案例討論
平時考 1‐ Ch10
分組討論與筆試
10/9(W5)國慶日補假
5 10/12-
10/16
Ch8兒童循環系統及其護理 第三節 兒童常見的疾病與護理
A、B、C、H、
F
講授、討論案
例、討論
分組討論與 筆試
6 10/19-
10/23
Ch7兒童呼吸系統疾病及其護理 第一節 兒童呼吸系統
的特徵 第二節 護理評估 第三節 兒童常見的呼
吸治療
A、B 講授
討論與筆試
時考 2‐ Ch8
7 10/26-
10/30
Ch7兒童呼吸系統疾病及其護理 第四節 兒童常見的疾
病與護理
A、B、C 講授、討論 討論與筆
試
8 11/02-
11/06
Ch7兒童呼吸系統疾病及其護理 第四節 兒童常見的疾
病與護理
A、B、C 講授、討論
討論與筆試
平時考 3‐ Ch7
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9 11/09-
11/13 期中考 F 考試
筆試
10 11/16-
11/21
Ch11兒童泌尿生殖系統疾病及其護理 第二節 護理評估 第三節 兒童常見的疾
病與護理
A、B 講授、討論
11 11/23-
11/27
Ch11兒童泌尿生殖系統疾病及其護理 第二節 護理評估 第三節 兒童常見的疾
病與護理
A、B 講授、討論
12 11/30-
12/04
Ch9兒童血液疾病及其護理 第一節 兒童血液系統的特徵 第二節 護理評估 第三節 兒童常見的疾
病與護理
A、B、C 講授
討論與筆試
13 12/07-
12/11
Ch9兒童血液疾病及其護理 第一節 兒童血液系統的特徵 第二節 護理評估 第三節 兒童常見的疾
病與護理
A、B、C 講授、討論
討論與筆試
14
12/14-
12/18
Ch9兒童血液疾病及其護理 第一節 兒童血液系統的特徵 第二節 護理評估 第三節 兒童常見的疾
病與護理
A、B、C 講授、案例討
論
討論與筆試
分組報告
輸血技術
(TBL 教學)
15 12/21-
12/25
Ch12兒童神經系統疾病及其護理 第一節 兒童神經系統的特徵 第二節 護理評估 第三節 顱內壓增高、意識不清
A、B 講授、討論
討論與筆試
平時考
3‐Ch9
16 12/28-
12/31
Ch12兒童神經系統疾病及其護理 第一節 兒童神經系統的特徵 第二節 護理評估 第三節 顱內壓增高、意識不清
A、B 講授、討論
討論與筆試
1/1(W5)元旦
補假
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17 1/4-1/8 情境模擬教學
(小兒靜脈點滴加藥) A、B、C 講授、討論 分組 OSCE 考試、與討論
18 1/11-
1/15 期末考 F
筆試
核心能力:
A:一般照護能力 B:基礎生物醫學運用能力 C:關懷及尊重生命能力 D:專業倫理素養 E:創新思維能力 F:問題解決能力 G:終身學習能力 H:溝通合作能力 I 敬業樂群能力
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小兒靜脈點滴加藥 學習目標
能正確執行小兒靜脈點滴加藥技術。
目的
能經由供給藥物正確劑量且熟練執行小兒靜脈點滴注射技術
用物及設備
1.治療盤......................... 1 個
2.治療巾......................... 1 條
3. 1ml 空針........................ 1 個
4. 2.5ml 空針.......................1個
5. 5ml 空針........................ 1 個
6. 75%酒精(alcohol)................... 1 瓶
7. 酒精性優碘(povidone iodine alcoholic solution) .... 1 瓶
8.微滴(micro drip)靜脈輸液套管(圖 36-1) ......... 1 套
9.無菌棉枝........................ 1 包
10.3M 膠布........................ 1 個
11.彎盆..........................1個
12.點滴架.........................1支
13.點滴輸液幫浦(IV pump) .................1架
14.針筒收集盒....................... 1 個
15.指定溶液(依醫囑) ................... 1 瓶
16.指定藥物(依醫囑) ................... 1 瓶
17.固定板.........................1個
18.起子(視需要) ..................... 1 把
19.垃圾桶......................... 1 個
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小兒靜脈點滴加藥 考生指引
測驗情境:
1 歲小新,診斷為泌尿道感染住院治療中。現在正在接受抗
生素治療中。
考生任務
請依標準無菌技術,替小兒病患執行點滴加藥。
測驗時間
15 分鐘(閱題並團體討論 5 分鐘,測驗 10 分鐘)
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評分要點:
1. 請依照評分表中的評分標準進行評分。
2. 請依據考生程度作評核,評分時請獨立客觀,勿受考生態
度和情緒影響。
3. 考生在操作步驟中如違反無菌原則,自違反無菌原則以下
之步驟給分均為 0 分。
4. 考生在操作步驟中如三讀五對錯誤,自三讀五對以下之步
驟給分均為 0 分。
5. 考生回答若是經由其他組員提醒才達對,不予計分。
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考題 1 請你執行下列正確給藥技術。
1. gentamycin 60 mg IV drip 30 min(60
gtts/min)Q8H。 請問依醫囑該抽多少 c.c.的藥物(40 mg/c.c.)?
2. 請你執行正確抽藥,並準備精密輸液套管排氣以進行靜脈注射。 3. 使用精密輸液套管,其藥袋(IV bag)中有30c.c.靜脈輸液,方可於 30 分鐘滴完,每分鐘應給幾滴?
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考題 2 請你執行下列正確給藥技術。
1. 醫囑為 Cefa 100 mg q6h I.V. drip,而 Cefa 瓶上標示“2 ml/vial,40 mg/ml”,請問每次給藥時需給多少 c.c.?
2. 請你執行正確抽藥,並準備精密輸液套管排氣以進行靜脈注射。
3. 使用精密輸液套管,其藥袋(IV bag)中有
30c.c.靜脈輸液,方可於 30 分鐘滴完,每分鐘應給幾滴?
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考題 3 請你執行下列正確給藥技術。
1. 醫囑為 Roles 250mg q6h I.V. drip,而 Roles
瓶上標示“1Gm /5 ml/vial,”,請問每次給藥時需給多少 c.c.?
2. 請你執行正確抽藥,並準備精密輸液套管排氣以進行靜脈注射。
3. 使用精密輸液套管,其藥袋(IV bag)中有30c.c.靜脈輸液,方可於 30 分鐘滴完,每分鐘應給幾滴?
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考題 4 請你執行下列正確給藥技術。
1. 醫囑:amikin 300 mg(500 mg/2 c.c.)IVF bid,
應抽藥幾 c.c.
2. 請你執行正確抽藥,並準備精密輸液套管排氣以進行靜脈注射。
3. 點滴加藥後共有 40 c.c.溶液,預計 30 分鐘滴完,以 micro-drip set 給予,每分鐘應給幾滴?
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小兒靜脈點滴加藥 步驟
步 驟 說 明
準備用物
1. 核對醫囑。 2. 洗手。 3. 取出藥物,注意藥物是否變
色、混濁、沉澱及有效日期 4. 依注射藥物種類及劑量,選擇適
合的空針。
5. 以起子撬開注射藥物瓶金屬蓋,取酒精性優碘及 75%酒精,
由瓶口橡皮塞中心向外環形消
毒。
6. 計算藥物劑量。 7. 抽取藥物正確劑量(三讀五對) 8. 攜帶用物至病童單位。 9. 詢問病童全名及核對手圈。 10. 向病童和家屬解釋靜脈注射的
目的、程序
11. 將藥物加入靜脈輸液筒。 12. 擠壓滴定室(volume control
chamber),讓輸液充滿於滴定
室 1/3 的容量,接上點滴延長
線,再打開管夾排氣。
13. 觀察輸液是否暢通。 14. 並依醫囑調整輸液速率。 15. 安撫病童情緒,並教導家屬於
下列情況應通知護理人員:注
射部位腫脹、輸注套管內出現
大氣泡、輸注瓶內溶液幾近滴
完時。
16. 用物整理 17. 垃圾分類 18. 洗手 19. 給藥記錄單簽名或蓋章,視
需要在護理記錄單記錄給藥
後有無特殊反應。
‧核對醫囑應含:注射藥物的種類、量、
速率、添加的藥物。
‧若為玻璃瓶裝,需先撬開瓶蓋再消毒。
‧應以無菌的技術執行操作之。
‧輸液套管的控制鈕需先關緊。
‧微滴靜脈輸液套管 1c.c.=60
滴。
‧應以無菌的技術執行操作之。
‧至少核對兩種以上之病人資料,如姓
名、病歷號、身分證字號、出生年月
日。
‧如果輸液不通暢或注射部位出現腫
脹,則應立即停止靜脈灌注。
‧應留充足的輸液套管長度,以利病童
的活動,避免因管路太短而牽扯,致
留置針脫落。
‧每 8小時觀察注射部位有無紅、腫、
熱、脹的情形。
‧每隔 3天應更換輸注套管,並視病童
的情況更換注射部位。
‧紀錄內容含:注射的原因、部位、時
間、溶液種類、輸注速率和病童的
反應。
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小兒靜脈點滴加藥操作步驟與評分指引
班級: 組別:
評分項目 完全做到(3 分) 部分做到
(2 分) 未做到 (1 分)
備註
操作過程 1.核對藥物名稱、藥物劑量、藥物途徑 3 2 1 2.去錶洗手(口述) 3 2 1 3.檢查藥物有無變色、混濁、沉澱、過期 3 2 1 4.依據藥物種類與劑量選擇合適的空針。 3 2 1 5.加藥前準備藥物正確劑量(計算) 3 2 1 6.以起子撬開注射藥物瓶金屬蓋 3 2 1 7.取酒精性優碘及 75%酒精,由瓶口橡
皮塞中心向外環形消毒。 3 2 1
8.依據標準技術抽取正確藥物劑量(三讀五對) 3 2 1
9.詢問病童全名及核對手圈 3 2 1 10.向病童和家屬解釋靜脈注射的目的、程序。
3 2 1
11.將藥物加入靜脈輸液筒 3 2 1 12.空針不回套,丟到針頭收集盒或彎盆 3 2 1 13.擠壓滴定室(volume control
chamber),讓輸液充滿於滴定室 1/3 的
容量,接上點滴延長線,再打開管夾排
氣。
3 2 1
14.調整輸液高度約 45-90 公分。 3 2 1 15.觀察輸液是否暢通 3 2 1 16.依醫囑調整輸液速率。 3 2 1 17.安撫病童情緒,並教導家屬於下列情況
應通知護理人員:注射部位腫脹、輸注
套管內出現大氣泡、輸注瓶內溶液幾近
滴完時。
3 2 1
18 整理病人單位用藥 3 2 1 19.將垃圾分類 20.洗手 21.給藥記錄單簽名或蓋章,視需要在護
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理記錄單記錄給藥後有無特殊反應。 22.執行過程具有邏輯性及流暢度 3 2 1 總分 整體表現:
好 差不多 及格邊緣
待加強
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小兒靜脈點滴加藥(技術考試後問題回饋)
4N1 組別:1
1.未消毒 3.氣泡
2.雙手回套 4.未接 IV 大量
組別:2
1.指甲長 5.雙手回套
2.手部動作 6 噴藥.
3.反覆抽吸藥物 7.空氣打入太多
4.排氣
組別:3
1.抽藥 4.雙手回套
2.空氣泡在空針 5.反覆來回 vil
3.手部動作
組別:4
1.未消毒 5.加藥 good
2.排氣滴出 6.倒掛、調整高度,應分開計算
3.氣泡 7.抽藥技術分數,應增加
4.set 掉地上
組別:5
1.拿到 cefa 4.來回重複打藥 vial
2.(題目:7)未消毒 5.雙手回套
3.未打空氣就抽藥 6.(題目:10)未消毒
組別:6
1.手動作汙染 4.雙手回套
2.指甲長 5.(題目:8) good
3.排氣
組別:7
1.偷看扣分 4.劑量抽錯
2.空針選擇 5.1.25 抽 0.5
3.雙手回套 不會排 bag
組別:8
1.未洗手 4.抽氣未用棉球
2.未加空氣即抽藥 5.藥滴出來
3.手握針心 6.回套 good
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4N2 組別:1
1.劑量計算不熟 5.為打氣即抽藥
2.指甲太長 6.持針手勢
3.空針打不開 7.單手回套 good
4.找不到海綿 8.汙染 bag
組別:2
1.抽藥手勢?? 6.加藥排氣
2.持針 7.順序錯誤 餘 20ml
3.用原子筆排氣 8.偷看提示
4.set 掉地上 汙染 9.汙染
5.可單手回套
組別:3
1.洗手 good 5.雙手回套
2.持針方式 vidl 6.管子掉於地面
3.針心汙染 7.蓋子未打開
4.未消毒 8.用針頭加藥
組別:4
1.有氣泡 5.set 前端 iufe
2.指甲太長 6.未消毒就加藥
3.未打空氣就抽藥 7.用針頭加藥
4.未消毒就接 set 8.set 嚴重汙染、反覆掉
組別:5
1.拿到 cefa 6.bag 未消毒,接 set
2.不適合用 5ml 7. set 前端汙染
3.未打空氣就抽藥 8.劑量錯誤
4.未消毒 9.加藥位置
5.只抽 1ml
組別:6
1.劑量 50、12.5、20ml 3.持針方式錯誤??
2.劑量不會算 4.未打空氣就抽藥
組別:7
1.抽藥未打氣 5.set 排氣錯誤
2.持針方式錯誤 6.未接 IV BT
3.雙手回套 7.秩序、上廁所太吵
4.有氣泡,劑量不對 8.國王的 set
組別:8
1.不會核對藥物 3.拿 5ml
2.未打空氣就抽藥 4.雙手回套
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4N3 組別:1
1.排氣未墊棉片 6.指甲太長
2.雙手回套 7.未打 air 抽藥 持針
3.未消毒 8.只有第一次消毒瓶蓋
4.未調亮度 9.bag 內溶液不夠
5.未加藥就調滴數 10.不會拆空針
組別:2
1.越過無菌面 3.Aut接bagru,接不緊
漏藥
5.滴速錯誤
2.雙手回套 4.IV:29~28ml
組別:3
1.空氣與劑量不符 6.set 掉垃圾桶
2.未回抽就排氣 7.計算 1.5ml 卻沒有抽藥
3.1 秒 1 滴 8.不會看 Dose.
4.雙手回套 9.彎盆放地上
5.放地上 (題目:第 9 題) 10.沒有藥物 11.高度
組別:4
1.指甲長 4.持針方式
2.空氣與劑量不符 5.雙手回套
3.未消毒 6.找不到酒精、棉片,只有口述
(未做完)
組別:5
1.手抽藥持針 方式很怪 3.排藥噴
2.雙手回套 4.抽太多,有排掉,但多 0.05
組別:6
1.算成 2.4ml 4.雙手回套
2.技術 ok 5.劑量不會計算
3.指甲太長 6.動作太慢
組別:7
1.拿 cefa 5.雙手回套
2.劑量 20ml 6.劑量不會算
3.噴藥 7.不會加藥(由排氣孔加藥)
4.未回抽就排空氣 8.不會核對藥物
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4N4 組別:1
1.未檢查日期 6.未打開漏水排氣
2.指甲長 7.抽藥前未抽空氣,打入藥瓶中
3.未排氣就抽藥 8.bag 上頭開關未打開
4.抽要動作/持針 9.排氣不確實
5.高度未調
組別:2
1.拿錯藥物 5.雙手回套
2.算 1.2ml 抽 1.5ml 6.set 前端 iuf
3.未排空氣就抽藥 7.隔板卡在底下
4.持針手
組別:3
1.抽 1.5ml 6.排氣汙染
2.拿 5ml 空針 7.未消毒就 set 接上
3.持針 8.加藥地方錯誤
4.未回抽就抽空氣 9.雙手回套
5.未調高度 10.bag set 未關
組別:4
1.劑量錯誤 4.set iuf
2.未抽 air 就抽藥 5.未排氣就加藥
3.雙手回套 6.未關就排氣,Dose.錯誤
組別:5
1.算成 0.4 3.排氣?? 未回抽
2.未打氣就抽藥 4.第三位同學完全不知道要做甚麼,持
針 11 分半鐘
組別:6
1.拿到 PC 5.未調高度
2.錯誤藥物 6.(題目:12) good
3.未抽空氣就入針 7.不會核對藥物、三讀五對
4.未消毒 8.在休息的同學太吵
組別:7
1.劑量 1ml 5.有消毒,還沒加藥
2.未回抽就排氣 6.(題目:12) good
3.未調高度 7.(用空針抽 BTCT2)的溶液
4.藥亂噴 8.第二位不知道在做甚麼,抽 T21.5ml
打到 Geu-Vid 內
組別:8
1.抽 0.75 5.藥物拿成 cefa
2.持針方式 6.不會排 set
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3.有打空氣 7.前端開關未關
4.前端 iuf 8.不會 bag 加藥
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4N5 組別:1
1.有空氣泡 3.雙手回套
2.未打氣 4.未消毒
組別:2
1.往回推噴 3.越過無菌面
2.雙手回套 4.bag 水面
組別:4
1.雙手回套 2.有氣泡
組別:5
1.氣泡 2.未回抽排氣
組別:6
1.雙手回套 2.未消毒 3.太吵
組別:7
1.雙手回套 2.太吵
組別:8
1.雙手回套 2.未消毒接 bag 3.good 但未去除佛珠
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4N6 組別:1
1.找到用完的 Geu 5.排氣
2.持針技術,手未頂住 6.雙手回套
3.找不到藥 7.藥物加完才排氣且未確實將藥物加
入 bag 中
4.針頭與針筒未接緊 8.排氣排在地面
組別:2
1.劑量錯誤 4.排氣 7.空氣處理
2.未消毒就抽藥 5.雙手回套 8.加藥量不對
3.未打氣 6.排氣高度 9.滴數不對
組別:3
1.未排好空氣 4.不會操作
2.劑量錯誤 5.(題目 12~15)放棄
3.未排氣就加抗生素
組別:4
1.藥物錯誤 4.劑量錯誤未排好氣
2.找不到藥物 5.雙手回套
3.未打空氣就抽藥 6.有注意無菌面
組別:5
1.手握針頭粉紅部分 5.bag 的導氣
2.雙手回套 6.針開放不對
3.蓋子掉 7.bag 全滿
4.加藥劑量錯誤
組別:6
1.1.25 卻說 1.2 4.來回反覆打藥
2.不會拆空針 5.持針方式
3.抽藥技術(x) 6.藥物直接加入瓶中
組別:7
1.1.25 卻算 1.2 4.有單手回套 7.排氣加藥 順
序?
10.醫囑劑量錯誤
2.空針選5ml不適
合
5.劑量不確實 8.排氣亂噴 11.只記速度未確
實記
3.持針動作 6.汙染 9.汙染 set
組別:8
1.劑量錯誤 5.藥物漏出來
2.拿 5ml 抽 1.5 6.雙手回套
-
3.雙手回套 7.set 掉地上
4.不會加藥到 bag,加到 IV pusu 處 8.IV bag 不會接到 IV BT