שקיפות עורפית (נוזל בעורף העובר)

הסבר והחתמה

בבדיקת השקיפות העורפית נמדד עובי הרקמה

. עורית בעורף העובר-התת

הבדיקה נותנת ניבוי סטטיסטי לאפשרות

בדיקה מיותרת . שהעובר לוקה בתסמונת דאון

מומלצת מאוד . למי שמבצעת בדיקת מי שפיר

ממקרי 70%מגלה . ח"י קופ"וממומנת ע

.תסמונת דאון

1סקר טרימסטר

יש . בדיקת דם שמצטרפת לשקיפות העורפית

הצירוף . שעות לאחר השקיפות 48לבצע אותה עד

של בדיקת השקיפות והבדיקה הזו נותן סיכוי

. ממקרי תסמונת הדאון 85%סטטיסטי לגילוי של

.מיותר למי שמבצעת בדיקת מי שפיר

?איך מחושב הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון

להריון 10-13בבדיקת הדם הנלקחת בשבועות PAPP-Aבדיקת : מבצעים שתי בדיקות ביוכימיות

תוכנת מחשב מיוחדת . Free βHCGובדיקת , מחשבת את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון

:בשילוב של ארבעה גורמים

שתי הבדיקות הביוכימיות.

תוצאות שקיפות עורפית.

גיל הנבדקת במועד הלידה הצפוי.

הסכמה לבדיקת שקיפות עורפית

הצהרת הנבדקת

בדיקת שקיפות עורפית הינה בדיקת המבוצעת באשה הרה לצורך אולטראסאונד

.הערכת סיכון לתסמונת דאון ולליקויים נוספים

מאשר וחותם

?מה מטרת בדיקת השקיפות העורפית: שאלה

מטרת הבדיקה לזהות באופן מוחלט תסמונת 1. (.Down)דאון

.מטרת הבדיקה לזהות את כל המומים בעובר2.

מטרת הבדיקה להעריך את הסיכון לתסמונת 3.

.דאון

מטרת בדיקת השקיפות העורפית להעריך : תשובה .את הסיכון לתסמונת דאון

על פי הנחיות משרד

הבריאות שקיפות

עורפית הינה בדיקת

הסינון המומלצת

.לאיתור תסמונת דאון

מאשר וחותם

11בדיקת השקיפות העורפית מבוצעת בין שבוע •בהתאם , או בגישה לדנית בטניתבגישה 14-ל

. להחלטת הרופא המבצע

-התתבבדיקת השקיפות העורפית נמדד עובי הרקמה •שילוב בין ממצאי הבדיקה וסיכון . עורית בעורף העובר

מאפשר הערכת סיכון , הרקע הנגזרים מגיל האם .סטטיסטי משוקלל לתסמונת דאון

בדיקת השקיפות העורפית אינה יכולה לשלול תסמונת • .דאון או הפרעות כרומוזומליות באופן מוחלט

מאשר וחותם

מה נותנת לנו תוצאת השקיפות : שאלה

?העורפית

.באופן מוחלט( Down)שוללת תסמונת דאון 1.

.שוללת הפרעות כרומוזומליות באופן מוחלט2.

.שוללת כל מום בעובר3.

.נותנת סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון4.

בדיקת השקיפות העורפית נותנת סיכון : תשובה

.סטטיסטי לתסמונת דאון

שקיפות עורפית

לא תקין תקין

בהריון עם עובר יחיד ניתן לשלב את תוצאת

, השקיפות העורפית עם סמנים נוספים בדם האם

.על פי המלצת הרופא המטפל או יועץ גנטי

מאשר וחותם

בהריון יחיד מה ניתן להוסיף לבדיקת : שאלה

?קול-השקיפות בעל

.אין צורך להוסיף כלום1.

.ניתן להוסיף סקירת מערכות2.

ניתן לשלב את התוצאה עם סמנים נוספים בדם 3.

.האם

לשלב את תוצאת בהיריון יחיד ניתן : תשובה

.השקיפות העורפית עם סמנים נוספים בדם האם

הובהר לי שבמידה ובשקיפות העורפית תמצא •

על פי , יתכן צורך, רמת סיכון גבוהה לתסמונת דאון

. המלצת יועץ גנטי לבצע בדיקות פולשניות

בשלב זה של ההיריון ניתן להגיע לאבחנה סופית •

של תסמונת דאון או הפרעות כרומוזומליות

דיקור מי שפיר או )רק בבדיקות פולשניות , נוספות

(.סיסי שליה

מאשר וחותם

מה אפשר לעשות בתוצאה המראה על : שאלה

רמת סיכון גבוהה לתסמונת דאון בבדיקת

?השקיפות

.סקירת מערכות1.

.בדיקת דם2.

לפי יעוץ גנטי לשקול בדיקת מי שפיר או סיסי 3.

.שלייה

במקרה של תוצאת שקיפות עורפית : תשובה

המראה על רמת סיכון גבוהה לתסמונת דאון יש

לפי יעוץ , לשקול בדיקת מי שפיר או סיסי שלייה

.גנטי

איך ניתן להגיע לאבחנה סופית של : שאלה

?תסמונת דאון או הפרעה כרומוזומלית

.בדיקת דם1.

.סקירה+בדיקת דם+שילוב של שקיפות עורפית2.

לפי יעוץ גנטי לשקול בדיקת מי שפיר או סיסי 3.

.שלייה

על מנת להגיע לאבחנה סופית של : תשובה

יש לשקול , תסמונת דאון או הפרעה כרומוזומלית

.בדיקת מי שפיר או סיסי שלייה לפי יעוץ גנטי

3הובהר לי כי במקרה של שקיפות עורפית מעל

(. אחרים)קיים סיכון מוגבר למומים נוספים , מ"מ

על פי המלצת הרופא , במקרים אלה יתכן צורך

המטפל או היועץ הגנטי לבצע בדיקות נוספות

או לנקוט , סקירה מורחבת, אקו לב עובר: כגוון

.באמצעים שונים

מאשר וחותם

מ "מ 3במקרה של שקיפות עורפית מעל : שאלה

?מה יש לבצע

לפי יעוץ גנטי לשקול בדיקת מי שפיר וסיסי 1.

.שלייה

.לב עובר-לפי יעוץ גנטי לשקול אקו2.

.לפי יעוץ גנטי לשקול סקירה מורחבת3.

.1+2+3שילוב של 4.

מ "מ 3במקרה של שקיפות עורפית מעל : תשובה

, בדיקת סיסי שלייה, יש לשקול בדיקת מי שפיר

. לב עובר וסקירה מורחבת לפי יעוץ גנטי -אקו

תקין לא תקין

שקיפות עורפית

הובהר לי שתוצאת שקיפות עורפית המצביעה על

רמת סיכון נמוכה אינה מבטלת המלצה לבדיקה

מומים , גיל האישה: פולשנית מסיבות אחרות כמו

ובכל מקרה יועץ גנטי הינו הגורם , בעובר וכדומה

המלצה ולקביעת זכאות האישה , המוסמך לייעוץ

.לבדיקה פולשנית

מאשר וחותם

האם שקיפות עורפית תקינה מבטלת את : שאלה

הצורך בבדיקת מי שפיר אצל גברת מעל גיל

35?

שקיפות עורפית אינה מבטלת המלצות לביצוע 1. .בדיקת מי שפיר עקב הגיל

שקיפות עורפית אינה מבטלת המלצות לביצוע 2. .בדיקת מי שפיר עקב מומים בעבר

שקיפות עורפית לא מבטלת המלצה של רופא 3. .או רופא מטפל לביצוע בדיקת מי שפיר גנטיקאי

.תקינות 1+2+3תשובות 4.

שקיפות עורפית תקינה אינה מבטלת : תשובה

או /המלצות לביצוע בדיקת מי שפיר עקב גיל ו

שקיפות עורפית לא מבטלת המלצה . מומים בעבר

או רופא מטפל לביצוע בדיקת מי גנטיקאישל רופא

.שפיר

הובהר לי כי בדיקת שקיפות עורפית אינה •

כמו חלבון עוברי כבדיקת , מחליפה בדיקות אחרות

.סקירה למומים פתוחים במערכת העצבים

הובהר לי כי בדיקת שקיפות עורפית אינה סקירת •

.מערכות

מאשר וחותם

כאשר השקיפות העורפית תקינה על אלו : שאלה

?בדיקות ניתן לוותר .חלבון עוברי1.

.סקירת מערכות2.

.1+2תשובות 3.

שקיפות עורפית אינה מחליפה את בדיקת 4.

.החלבון העוברי והסקירה

שקיפות עורפית תקינה אינה מחליפה את : תשובה

.בדיקת החלבון העוברי והסקירה

הובהר לי כי בכל מקרה עלי לפנות עם

תוצאת בדיקת השקיפות העורפית

.לרופא המטפל

מאשר וחותם

?מתי יש לפנות לרופא המטפל: שאלה

.1:380כאשר תוצאות השקיפות מתחת ל 1.

כאשר תוצאות השקיפות מתחת לסיכון לפי גיל 2.

.הנבדקת

.בכל מקרה יש לחזור עם התוצאה לרופא המטפל3.

בכל מקרה יש לחזור עם תוצאת : תשובה

.השקיפות העורפית לרופא המטפל

לאחר שכל האמור לעיל הוסבר לי אני מסכימה •

, בזאת לביצוע בדיקת השקיפות העורפית

.במגבלות האמורות לעיל

בדיקת שקיפות עורפית נכללת : לתשומת ליבך•

". סל שירותי הבריאות"ב

מאשר וחותם