血液成分分離装置による成分採血

大阪大学輸血部

倉田義之

成分採血の種類• 血漿採血

– 体重により採漿量は決められている（ 300ml~600ml）• 血小板採血

– 約１時間で 5～ 20単位の血小板採血が可能• 単核球採取

– 造血幹細胞移植後の白血病再発時にドナーリンパ球輸注療法に使用

• 顆粒球採取– 白血球減少により重篤な感染症を発症している際にドナーにG-CSFを投与し、顆粒球を採取、輸注する

• 末梢血幹細胞採取– 末梢血幹細胞移植に使用

血液センターにおける採血基準成分採血 全血採血

血漿採血 血小板採血 400ml採血１回採血量 300~600m

l400ml以下 400ml

年齢 18~69 ＊歳 18~54歳 18~69 ＊歳体重 男性 45Kg以上

女性 40Kg以上男女とも 50Kg以上

最高血圧 90mmHg以上血液比重など

血液比重 1.052以上または Hb量 12g/dl以上

血液比重 1.053以上または Hb量 12.5g/dl

以上血小板 ー 15万 /μl以上

60万 /μl以下ー

年間採血回数 血小板採血１回を 2回分として血漿採血と合計で 24回以内

男性 3回以内女性 2回以内

＊ 65歳以上の供血は 60～ 64歳の間に供血経験がある場合に限る

採血機器と回路

Paced RBC

MNC

Platelet Poor Plasma

採血時の副作用• 血管迷走神経反応（Vaso-vagal reaction: VVR）

– 軽症の場合、気分不良、顔面蒼白、あくび、冷汗、悪心、めまい

– 重症の場合、嘔吐、意識喪失、痙攣、尿失禁– 血圧低下、徐脈、呼吸数の減少

• クエン酸反応（低Ca血症）– 軽い場合、口唇、手指のしびれ、寒気、気分不良– 重症の場合、悪心、嘔吐、痙攣、意識喪失

• 過換気症候群• 皮下出血および血腫• 動脈穿刺• 神経損傷