山西师范大学 乔玉成

人体解剖学教案

前庭蜗器前庭蜗器（位听器）包括前庭器和听器两部分

。这两部分的机能虽然不同，但结构上关系密切不可分割。位听器包括外耳、中耳和内耳三部分。内耳是接受声波和位觉刺激的感受器，外耳和中耳是传导声

波的装置。

一、外耳•外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜 3部分。

耳　廓

•形似漏斗，由弹性软骨作支架，表面覆以皮肤。耳廓下端是耳垂，此处有软骨。

外耳道 指外耳门至鼓膜之间的管道，长约 2.5 厘米。外 1/3 是以软骨为支架，内 2/3 以颞骨为基础的骨部。外耳道的内面覆以皮肤，皮肤生有细毛、皮脂腺和耵眝腺。外耳道是声波传导的主要通道。

鼓　膜

是一椭圆半透明的纤维组织薄膜，灰色 ,直径约 1厘米，位于耳道底。具有光泽和较强的韧性。它除了分隔外耳和中耳外，还具有传导声波的作用。

二、中耳

中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房 3部分。为一含气的、不规则的、互相通连的腔隙，内覆粘膜，位于颞骨岩部和颞骨乳突内，是声波传导的重要部分 。

鼓膜

鼓室上隐窝

1 ．鼓室 • 位于颞骨岩部，外壁是鼓膜，内壁以封闭前庭窗和蜗

窗的结构与内耳相邻，内前方有通咽的咽鼓管口，后通乳突小房，中间有 3块听小骨，由外向内分别是锤骨、砧骨和镫骨。鼓室壁和上述结构均覆有粘膜。 3块听小骨以关节、韧带连接成听骨链，锤骨柄接鼓膜，镫骨底封闭前庭窗，当声波振动鼓膜时，听小骨依次振动，通过前庭窗传至内耳。

听小骨

锤骨砧骨

镫骨

2 ． 咽鼓管 咽鼓管是连接咽腔和鼓

室的扁形管道，长约 3．5厘米，内端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口，平时闭合，吞咽时管口开放，使鼓室和外界大气压保持平衡，以保证鼓膜的正常振动。

3 ．乳突小房

• 位于颞骨乳突内，是蜂窝状的含气小腔，向前以小孔通鼓室，当患中耳炎时，炎症可蔓延至此。

三、 内 耳

• 内耳位于颞骨岩部的骨质内，由一系列复杂的管道组成，又称迷路。迷路又分为骨迷路与膜迷路两部分。

骨迷路是颞骨岩部里的骨性弯曲隧道；膜迷路是位于骨迷路内的膜性小管和小囊，两者形态基本一致。

膜迷路是封闭的管和囊，内含内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的间隙里有外淋巴，内、外淋巴互不交通。内耳是前庭蜗器的主要部分，位听觉感受器就位于其中。

膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满外淋巴

膜迷路内含有内淋巴

骨迷路膜迷路

骨迷路由骨密质构成。自前内向后外分为 3部分，即耳蜗、前庭、骨半规管。相应的膜迷路由前向后也分 3部分：即蜗管、椭圆囊和球囊、膜半规管。骨迷路和膜迷路的对应关系。膜迷路 3个部分里分别有感受听觉和位置觉的感受器与第 8对脑神经通连。

1 ．骨半规管和膜半规管 骨半规管是 3个互相垂直的“ C”形小管 ,分别称前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管 ,每个骨半规管的两端称骨脚，一为单骨脚，另一为壶腹骨脚，壶腹骨脚的膨大部称骨壶腹，其中前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此， 3个骨半规管只有 5个口通连前庭。

膜半规管位于骨半规管内，与之形状相似只是管径较小。与骨壶腹相对应的膨大部分称膜壶腹，膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴。壶腹嵴是位觉感受器，能接受旋转运动开始和终止时的刺激。它主要由毛细胞和支持细胞构成，毛细胞的毛插入顶部的胶质层(称终帽 )内，毛细胞周围有前庭神经末梢分布。

2 、前庭及内部的椭圆囊和球囊 前庭是位于骨迷路中部的空腔，后面有 5 个孔通骨半规管，前面有孔通耳蜗，外侧壁即中耳鼓室的内侧壁，壁上有前庭窗和蜗窗，内侧壁有前庭神经穿过，腔内有椭圆囊和球囊。

椭圆囊和球囊位于前庭内，椭圆囊在后上方，球囊在前下方。椭圆囊与膜半规管相通连；球囊与蜗管相通连，两囊之间也有细管相通。

椭圆囊和球囊 在椭圆囊内的底和前壁上有椭圆囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。囊斑由毛细胞、支持细胞和表面有钙盐结晶(称位觉砂 )的胶质膜构成，前庭神经末梢伸入其间 。

椭圆囊

椭圆囊斑球囊球囊斑

壶腹嵴

总膜脚

蜗管

椭圆囊

球囊

3 、耳蜗内的骨蜗管和蜗管 耳蜗形如蜗牛，尖称蜗顶，朝向前外；底称蜗底朝后内，由骨性的蜗螺旋管围绕蜗轴盘旋两圈半构成，后方与前庭相通连。蜗轴向蜗螺旋管内伸出菲薄的骨片，称骨螺旋板；蜗轴内有血管、蜗 ( 螺旋 )神经节及其末梢。

蜗轴

蜗顶 蜗螺旋管

骨螺旋板

蜗管

前庭阶

鼓阶

蜗孔

蜗管是套在蜗螺旋管里的膜性盲管，断面呈三角形，它将蜗螺旋管的内腔分隔为上、下两部，上部称前庭阶，下部称鼓阶。故耳蜗内共有 3条螺旋形管道，即上方的前庭阶，起于前庭并连于中耳的镫骨底；下方是鼓阶，与前庭阶在蜗顶处借蜗孔相通，终于蜗窗的第 2鼓膜；中间是蜗管。

　蜗管尖端是盲端，下端与球囊相通连，三壁均为膜性。上壁为蜗管前庭壁 (又称前庭膜 )；外壁较厚，血管丰富，与骨蜗管的骨膜相结合；下壁为蜗管鼓壁 (又称螺旋膜或基底膜 )，是连接骨螺旋板与外壁的结缔组织膜，又称膜螺旋板或基底膜。基底膜上有以毛细胞和支持细胞为主构成的螺旋器，即听觉感受器。在螺旋器上方有悬浮在内淋巴中的胶质膜，称盖膜。毛细胞周围有蜗神经末梢分布。

前庭膜

外壁

骨螺旋板

基底膜下壁

螺旋器（ Corti器）

蜗神经节蜗神经

蜗管的下壁的基底膜上有螺旋器（ Corti器），是听觉感受器。

蜗管

（三）声波的耳内传导与听觉传导通路

•听觉的产生包括声波的耳内收集、传导和由内耳螺旋器到听觉中枢的神经传导 。

声波 → 耳廓 → 外耳道 → 鼓膜 → 听骨链 (锤骨、砧骨、镫骨 )的镫骨底 → 前庭阶外淋巴 → 蜗孔 → 鼓阶外淋巴 → 蜗窗，外淋巴波动 → 蜗管内淋巴波动 → 螺旋器。

声波的传导

空气传导

声波

蜗神经

听觉传导通路

• 螺旋器毛细胞的兴奋转为神经冲动 → 蜗神经末梢 → 蜗神经节 (第 1级神经元 ) → 蜗神经 → 脑桥蜗神经核 (第 2级神经元 ) → 外侧丘系 → 内侧膝状体 (第 3级神经元 ) → 听辐射 → 内囊 →颞横回 → 产生听觉。