מיח"א תל אביב ואזור המרכזמיח"א תל אביב ואזור המרכז

דר' דרורית בן-יצחק – מנהלת חינוכית, דר' דרורית בן-יצחק – מנהלת חינוכית,

גיל הרךגיל הרך

דר' שרה אינגבר - מנהלת חינוכית, דר' שרה אינגבר - מנהלת חינוכית,

קדם יסודיקדם יסודי

התערבות מוקדמתהתערבות מוקדמתהגעה להישגים טובים יותר במגוון תחומים:

עם השמיעה יכולת ופיתוח שמיעה בעזרי מוקדם שימושהשבלול: שתל או שמיעה מכשירי העזרים

למשפחות מידע מתןפעוט - הורה באינטראקציה תקשורת כישורי ביסוס

השפה ברכישת הדרך אבני השגתהדיבור מובנות הגדלת

- חברתית רגשית התפתחות(Calderon & Naidu, 2000; Yoshinaga-Itano, 2003)

במיחא המוקדמת ההתערבות בתכנית ההשתתפות על נתוניםבתקופה והמרכז אביב 7/03-7/04תל

גיל התחלת הטיפול

56%

21%

17%

6%

עד 6 חד

6חד-12חד

12חד-24חד

24חד-33חד

מערכתית מערכתית גישה גישהלמשפחה מקום מרכזי בתהליך ההתפתחות של הילד, תפקידם הטבעי

בתהליך חינוכו להיות מעורבים הילד וגדל את לשל ההורים הוא

לא ניתן לקדם ילדים במנותק ממשפחותיהם בשל ההשפעה ההדדית שיש להם זה על זה

שילוב הורים בתכנית הטיפול יש לו תרומה לתהליך הטבעי של רכישת תקשורת ושפה, ולהקשר הטבעי שבו מתרחשת הלמידה. הורים לילדים עם

לקות שמיעה זקוקים להדרכה בפיתוח קודים הנחוצים לתקשורת עם ילדיהם

מפחיתה את דרגת הלחץ אצל טיפולהשתתפות של המשפחות בתכנית ההורים לילדים עם לקות שמיעה ומסייעת בשיפור האינטראקציה שלהם עם

Caldron, 2000; Meadow-Orlans et al, 1997; Seewald, 2000; Turnbull & Turnbull 2001 ילדיהםשיתוף ושילוב הורים בתכנית הטיפול במיח"א שגור ומושרש בתוכנית שיתוף ושילוב הורים בתכנית הטיפול במיח"א שגור ומושרש בתוכנית

ההתערבות ובא לידי ביטוי בתהליכי הדרכה, במתן מידע, בלווי תמיכה ההתערבות ובא לידי ביטוי בתהליכי הדרכה, במתן מידע, בלווי תמיכה וייעוץ, בתהליכי סנגור ובפעילויות שמטרתן להעצים את ההורים וייעוץ, בתהליכי סנגור ובפעילויות שמטרתן להעצים את ההורים

הילדבהובלת תהליך החינוך והשיקום של בהובלת תהליך החינוך והשיקום של

אוכלוסיית המשפחות

סטטוס השמיעה של ההורים

17%

83% הורים עם לקות שמיעה

הורים שומעים

סטטוס השמיעה של האחים

33%

67%

אחים עם לקות שמיעה

אחים שומעים

שמיעהשמיעהמגמות עכשוויות בתכנית ההתערבות במיחא תל אביב והמרכז:

ABR; OAE; MASTER; SSEPהורחבו הבדיקות האוביקטיביות הנעשות בקהילה: המידע מסייע בבדיקות השמיעה ההתנהגותיות ובתהליך התאמת מכשירי

השמיעה :7/03-7/04נתונים על חומרת הלקות בשמיעה של הפעוטות והילדים בתקופה

שימוש במכשירי שמיעה דיגיטליים מהחדשים הראשונים לחיים 49% פעוטות המהווים 23גידול ניכר במספר הילדים הנעזרים בשתל השבלול:

19 ילדים: 43 שנים: 7- 3מן הפעוטות עם לקות עמוקה; מס’ הילדים בני בשילוב קבוצתי 24בשילוב פרטני ו

אישיות מהחדשים הראשוניםFM הרחבת השימוש במערכות הלמידה השמיעתית עם העזרים נעשית בדרך טבעית בכל האינטראקציות

התקשורתיותהערכת התפקוד השמיעתי הורחבה מחוץ לתא האטום: תצפיות ושאלונים

הגברת המודעות בקהילה לצרכים של ילדים עם לקות בשמיעה מגוונותהגברת המודעות לתנאי ההקשבה בסביבות חינוכיות

התפלגות חומרת הירידה בשמיעה

קבוצתיאימדיבידואלי

קלה

בינונית

חמורה

עמוקה

23%

47%

43%

41%

28%

11%

6%

1%

קדם יסודי

גיל הרך

47%

21%

22%

4%

עמוקה

חמורה

בינונית

קלה

- הוליסטית התפתחותית -גישה הוליסטית התפתחותית גישהללקות שמיעה השלכות על התפתחותו של הילד בתחומים שונים: תקשורת

;Meadow-Orlans, 1990)ושפה, התפתחות רגשית, חברתית וקוגניטיבית Moores 2001)

החסך השמיעתי משפיע על רכישת אוצר מילים, יצירת מבנים ,Yoshinaga-Itano & Downeyמורפו-תחביריים, ושליטה בחוקיות השיח

1996) )

לקות שמיעה משפיעה על יכולתו של הילד לפתח מיומנויות חברתיות (Antia & Stinson, 1999; Fujiki et al, 1996; Rodriguez & Lana, 1996 )

תכנית ההתערבות במיח"א מתייחסת לכלל ההשלכות שיש ללקות השמיעה על תכנית ההתערבות במיח"א מתייחסת לכלל ההשלכות שיש ללקות השמיעה על התפתחות הילד והיא כוללת את התחומים: שמיעה, תקשורת, שפה, דיבור, התפתחות הילד והיא כוללת את התחומים: שמיעה, תקשורת, שפה, דיבור,

חשיבה ולמידה, התפתחות מטורית, רגשית וחברתית. בתכנית הטיפול מושם דגש חשיבה ולמידה, התפתחות מטורית, רגשית וחברתית. בתכנית הטיפול מושם דגש על למידה ואימון שמיעתי כמו גם הקניית תקשורת שפה ודיבור. בד בבד קיימת על למידה ואימון שמיעתי כמו גם הקניית תקשורת שפה ודיבור. בד בבד קיימת התייחסות לתחומי התפתחות נוספים. בשנים האחרונות פיתחנו תכניות חדשות התייחסות לתחומי התפתחות נוספים. בשנים האחרונות פיתחנו תכניות חדשות

העוסקות ב: קידום ניצני אוריינות, טיפוח התחום הרגשי/חברתי וקוגניטיבי, העוסקות ב: קידום ניצני אוריינות, טיפוח התחום הרגשי/חברתי וקוגניטיבי, וביסוס מיומנויות הלמידה לקראת המעבר לביה"סוביסוס מיומנויות הלמידה לקראת המעבר לביה"ס

ושפה ושפה תקשורת תקשורתמטרתנו היא לסייע לילדים לפתח תקשורת ושפה ככל יכולתם ובהתאמה

לרצון משפחתםתהליך הקניית השפה נעשה בהתאם לידע הקיים על רכישת העברית

התהליך מתמקד בכל ממדי השפה: פרגמטיקה, סמנטיקה, תחביר, מורפולוגיה ופונולוגיה

תהליך הקניית השפה נעשה על פי עקרונות הגישה הטבעיתהתהליך נעשה בשותפות עם המשפחה

התהליך קשור לנתונים של הילד: חומרת הלקות, גיל התחלת הטיפול, בעיות נוספות

התהליך נעשה בד בבד עם פיתוח כישורי התפיסה השמיעתית, קריאת הדיבור, הפקת דיבור, או הפקת סימנים - בהתאמה לכל ילד

תהליך הקניית השפה נעשה בשיטות התקשורת המוכרות בשיקום וחינוך ילדים עם לקות בשמיעה: גישה אוראלית; גישה אוראלית חד חושית - הגישה

השמיעתית-מילולית; גישה סימולטנית המשלבת שפה דבורה + סימנים בהתאמה לכל ילד

תהליך הקניית השפה מלווה באבחון והערכה נמשכים

עם ההתקדמות הטכנולוגית, הורדת גיל התחלת הטיפול, השותפות עם ההתקדמות הטכנולוגית, הורדת גיל התחלת הטיפול, השותפות עם המשפחה, ויישום עקרונות תכנית “קשר” - יותר ילדים עם המשפחה, ויישום עקרונות תכנית “קשר” - יותר ילדים

מגיעים לשלבים מתקדמים ברכישת השפה בגיל מוקדם יותר מגיעים לשלבים מתקדמים ברכישת השפה בגיל מוקדם יותר

בקהילה בקהילה שילוב שילובמנה בדבר אלכל ילד הזכות להזדמנות שווה למיצוי יכולתו וכישוריו – ה

זכויות הילד

ילדים לומדים שפה בהקשר הזוגי: הורה-ילד, באינטראקציות תקשורתיות עם דמויות משמעותיות נוספות, ובהמשך - הקשר עם עמיתים תופס מקום

חשוב בתהליך התפתחות השפה

מסגרת הגן מזמנת לילד אינטראקציות מגוונות בהן הוא נדרש לתקשר עם מבוגרים ועם ילדים אחרים בעלי יכולות תקשורת שונות

שילוב של הילד עם לקות השמיעה בקרב עמיתים שומעים מאפשר לו להיחשף לדגמי התנהגות ותקשורת שונים ולהרחיב את ההתנסויות

התקשורתיות והשפתיות שלו, לפתח גמישות בכישורי התקשורת והשפה וכן בתפקודי החיים

" של ויכולתו זכותו את המציינת האמנה את מאמצת א במיח ההתערבות " תכנית של ויכולתו זכותו את המציינת האמנה את מאמצת א במיח ההתערבות תכנית . הטבעית בסביבה להתערבות שיש היתרונות את ומדגישה בחברה להשתלב . הילד הטבעית בסביבה להתערבות שיש היתרונות את ומדגישה בחברה להשתלב הילד

. מוטלת בבד בד התנסויותיו את ולהעשיר בחברה הילד את לשלב היא . מטרתנו מוטלת בבד בד התנסויותיו את ולהעשיר בחברה הילד את לשלב היא מטרתנו . פיתחנו בה המקצוע אנשי והכשרת בקהילה המודעות הגברת של המשימה . עלינו פיתחנו בה המקצוע אנשי והכשרת בקהילה המודעות הגברת של המשימה עלינו

, בשיתוף לילדים העשרה חוגי הילדים לצורכי המותאמות מגוונות שילוב , תכניות בשיתוף לילדים העשרה חוגי הילדים לצורכי המותאמות מגוונות שילוב תכניות , סטודנטים בשיתוף בקהילה הסברה פעילויות מקיימים ואנו המתנסים , חברת סטודנטים בשיתוף בקהילה הסברה פעילויות מקיימים ואנו המתנסים חברת

שמיעה לקויי בחינוך שמיעה המתמחים לקויי בחינוך המתמחים

שילוב במסגרות חינוכיות

שילוב פרטנישילוב קבוצתי

מסגרתמיוחדת

6%50%

44%

שילוב במסגרות חינוכיות בגיל הגן

שילוב פרטני

שילוב קבוצתי

מסגרת מיוחדת

כתה רגילהכתה משולבת

כתה מיוחדת

6% 20%

74%

השמה במסגרות חינוכיות בית ספריות לקראת כתה א

כתה רגילה

כתה משולבת

כתה מיוחדת

פיתוח תכניות התערבות ייחודיות המותאמות לצורכי אוכלוסיית •הילדים עם לקות שמיעה ומשפחותיהם

הפקת חומרי למידה והדרכה תואמים•הרחבת תחומי הטיפול ומוקדי הטיפול•טיפוח ועידוד הקשרים עם הקהילה: הדרכת אנשי מקצוע, •

הגברת המודעות בקרב האוכלוסייהעידוד המעורבות והשילוב של ילדים עם לקות שמיעה במסגרות •

שונות בקהילה: הנגשת שירותים, התאמת סביבות למידהמחקר, הערכה ובקרה של איכות השירותים הניתנים •

לאוכלוסיית הילדים והמשפחות בטיפול

•

.... לאן ....ומכאן לאן ומכאן