实施妇幼“五项系统工程” ——儿童保健服务

湘西州妇幼保健院儿童保健科 彭书城8755712 15874379990

内 容 20122012 年儿童保健工作现状年儿童保健工作现状 20132013 年儿童保健管理工作措施年儿童保健管理工作措施

2012 年儿童保健工作现状55 岁以下儿童死亡控制 新生儿死亡评审岁以下儿童死亡控制 新生儿死亡评审建立新生儿窒息复苏长效机制建立新生儿窒息复苏长效机制新生儿听力筛查新生儿听力筛查儿童保健服务合格县市区创建儿童保健服务合格县市区创建 0-60-6 岁儿童健康管理岁儿童健康管理

2012 年 5 岁以下儿童死亡情况分析（一）湖南省 2001-2012年 5 岁以下儿童死亡率情况

（全国降消项目网络直报系统）

8.75

5.73

3.32 2.37

4.40

7.63

10.52

7.09

7.06

9.70

12.48 11.13

16.78

20.25

婴儿新生儿

‰

0

5

10

15

20

25

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

新生儿婴儿5岁以下儿童

11.17

16.09

18.91

5.94

8.56

11.13

8.68 9.11

5.78 5.96

3.41 3.33

年平均下降速率：2002-2007：8.23%2007-2012：3.63%

2012 年 5 岁以下儿童死亡情况分析（二）2002～ 2012年全省（监测地区） 5 岁以下儿童死亡率

5 岁以下儿童死亡年龄构成（％）

新生儿 0. 40

0. 10

0. 26

0. 24

0. 36

0. 09

0. 28

0. 27

0. 30

0. 09

0. 28

0. 33

0. 31

0. 09

0. 27

0. 33

0. 25

0. 12

0. 29

0. 35

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2008 2009 2010 2011 2012

1- 4岁

1- 11个月

≥ 7d新生儿

0- 6新生儿

2012 年 5 岁以下儿童死亡情况分析（三）

5 岁以下儿童主要疾病死亡率（ 1/10万）和顺位顺位顺位 20062006 年年 20112011 年年 20122012 年年

城市城市 农村农村 城市城市 农村农村 城市城市 农村农村第第 11 位位 早产早产 // 低低出生体重出生体重

(111.2)(111.2)出生窒息出生窒息(259.1)(259.1)

早产早产 // 低低出生体重出生体重(94.4)(94.4)

先心病先心病(150.0)(150.0)

先心病先心病(118.2)(118.2)

溺水溺水（（ 160.160.11 ））

第第 22 位位 先心病先心病(80.9)(80.9)

早产早产 // 低出低出生体重生体重(188.0)(188.0)

肺炎肺炎（（ 94.94.44 ））

肺炎肺炎(139.7)(139.7)

早产早产 // 低出低出生体重生体重(104.3)(104.3)

肺炎肺炎(117.6)(117.6)

第第 33 位位 出生窒息出生窒息(60.6)(60.6)

肺炎肺炎（（ 152.152.44 ））

溺水溺水（（ 87.87.22 ））

早产早产 // 低低出生体重出生体重(132.9)(132.9)

溺水溺水（（ 97.397.3 ）） 先心病先心病

(114.4)(114.4)

第第 44 位位 肺炎肺炎（（ 50.50.55 ））

先心病先心病(111.8)(111.8)

先心病先心病(65.4)(65.4)

溺水溺水（（ 126.126.11 ））

肺炎肺炎（（ 83.483.4 ））

意外窒息意外窒息（（ 107.107.88 ））

第第 55 位位 溺水溺水（（ 50.50.55 ））

溺水溺水（（ 111.111.88 ））

出生窒息出生窒息(36.3)(36.3)

意外窒息意外窒息（（ 71.71.66 ））

出生窒息出生窒息(62.6)(62.6)

早产早产 // 低低出生体重出生体重(85.0)(85.0)

顺顺位位新生儿新生儿 婴儿婴儿 1-41-4 岁岁 55 岁以下岁以下

死亡死亡 例例数数构成构成 死亡死亡 例例数数

构成构成 死亡死亡 例例数数构成构成 死亡原死亡原因因 例例数数

构成构成原因原因 比比 原因原因 比比 原因原因 比比 比比

11早产早产或低或低体重体重

4400

26.626.677 先心病先心病 44

7717.517.5

44 溺水溺水 6611

42.942.966 溺水溺水 6363 15.315.3

77

22 出生 出生 窒息窒息 3311

20.620.677 早产或早产或低体重低体重

4411 15.315.3 其他传其他传染病染病 11

22 8.458.45 先心病先心病 5252 12.612.688

33 先心先心病病 1199

12.612.677 肺炎肺炎 33

8814.114.1

88其他 其他 肿瘤肿瘤 11

11 7.757.75 肺炎肺炎 4848 11.711.711

44 意外 意外 窒息窒息 1144 9.339.33 意外 意外 窒息窒息 33

5513.013.0

66 肺炎肺炎 1100 7.047.04 早产早产 4141 1010

55 肺炎肺炎 1122 88 出生 出生 窒息窒息 33

1111.511.5

77 　　 　　 　　 意外 意外 窒息窒息 4040 9.769.76

2012年 5 岁以下儿童各年龄段的主要死因构成比（ % ）

省级评审病例省级评审病例 4747 例例 资料较完整的因新生儿窒息在县级以上资料较完整的因新生儿窒息在县级以上

医院内死亡的新生儿医院内死亡的新生儿 111111 例中的例中的 2121 例；例； 市级评审不可避免死亡病例市级评审不可避免死亡病例 2626 例例

2012 年省级新生儿死亡评审（一）

直接导致死亡的原因直接导致死亡的原因 新生儿窒息 新生儿窒息 2727 例 例 早产儿 早产儿 55 例 例 先心病 先心病 33 例例 呼吸衰竭（呼吸衰竭（现有资料无法诊断疾病现有资料无法诊断疾病 ） ） 22 例 例 肺炎、先天性梅毒、遗传代谢病肺炎、先天性梅毒、遗传代谢病 HIEHIE 、胃壁肌层缺损胃穿孔、胃壁肌层缺损胃穿孔 染色体病并出生窒息 各染色体病并出生窒息 各 11 例例 宫内感染致重度房室传导阻滞宫内感染致重度房室传导阻滞 颅内出血并出生窒息颅内出血并出生窒息

2012 年省级新生儿死亡评审（二）

2012 年省级新生儿死亡评审（三） 评审结论评审结论 可避免死亡 可避免死亡 1010 人（人（ 21.28%21.28% ）） 创造条件可避免 创造条件可避免 2525 人（人（ 53.19%53.19% ） ） 不可避免死亡 不可避免死亡 1111 人（人（ 22.45%22.45% ） ）

市级与省级评审符合率市级与省级评审符合率 省级专题评审的省级专题评审的 4747 份病例中份病例中 4545份为市级份为市级评审病例评审病例

评审诊断的符合率为 评审诊断的符合率为 76% 76% （（ 34/4534/45 ） ）

评审结论符合率为 评审结论符合率为 53% 53% （（ 24/4524/45 ））

2012 年省级新生儿死亡评审（四）

市洲市洲 病例（份）病例（份） 主要诊断符合率主要诊断符合率（（ %% ）） 评审结论符合率（评审结论符合率（ %% ））

长沙长沙 44 7575 25 25 株洲株洲 66 83 83 83 83 湘潭湘潭 11 00 00衡阳衡阳 11 100100 100100邵阳邵阳 33 67 67 67 67 岳阳岳阳 11 100 100 00常德常德 33 67 67 67 67

张家界张家界 77 57 57 71 71 益阳益阳 77 100100 29 29 郴州郴州 22 5050 00永州永州 55 8080 6060怀化怀化 33 6767 67 67 娄底娄底 22 100100 100100合计合计 4545 7676 5353

市级与省级评审符合率

主要问题主要问题 新生儿窒息复苏技术不规范 新生儿窒息复苏技术不规范 孕期保健不到位，高危妊娠管理不规范 孕期保健不到位，高危妊娠管理不规范 产科处理不到位 产科处理不到位 产前诊断水平有待提高 产前诊断水平有待提高 儿科诊疗技术欠缺，转诊不积极、不规范儿科诊疗技术欠缺，转诊不积极、不规范 新生儿死亡评审工作质量有待提高新生儿死亡评审工作质量有待提高

2012 年省级新生儿死亡评审（五）

市州市州 通过省厅认证通过省厅认证的师资总人数的师资总人数市级市级 NRPNRP专专题培训人数题培训人数

增补认证增补认证县级师资县级师资人数人数抽考县级抽考县级师资师资 22 名名合合格人数格人数

建立院内领导小组工建立院内领导小组工作机制机构数（占全县作机制机构数（占全县级以上助产机构比例级以上助产机构比例%% ））市级督导市级督导机构数机构数

长沙市长沙市 1111 340340 3131 22 50 50 （（ 100%100% ）） 2222株洲市株洲市 1313 5454 1919 22 27 27 （（ 67.5%67.5% ）） 2727湘潭市湘潭市 77 3333 99 22 20 20 （（ 95.2%95.2% ）） 2020衡阳市衡阳市 1515 9999 2323 22 26 26 （（ 53,1%53,1% ）） 3939邵阳市邵阳市 99 5151 3030 22 46 46 （（ 100%100% ）） 4646岳阳市岳阳市 1111 120120 1313 22 41 41 （（ 87.2%87.2% ）） 3535常德市常德市 88 5858 1818 22 17 17 （（ 32.7%32.7% ）） 9 9 张家界张家界 66 00 00 22 12 12 （（ 100%100% ） ） 1212益阳市益阳市 1111 00 1111 22 16 16 （（ 61.5%61.5% ）） 16 16 郴州市郴州市 55 7676 1919 00 00 00永州市永州市 77 6868 00 22 32 32 （（ 69.6%69.6% ）） 35 35 怀化市怀化市 8 8 126126 1010 22 24 24 （（ 42.1%42.1% ）） 24 24 娄底市娄底市 1010 7575 1414 22 32 32 （（ 78%78% ）） 3232湘西州湘西州 11 00 00 00 27 27 （（ 84.4%84.4% ）） 27 27 合计合计 122122 11001100 197197 // 358 (59.4%)358 (59.4%) //

2012年全省各市州新生儿窒息复苏项目工作开展情况

主要问题主要问题 师资队伍力量有待进一步增强师资队伍力量有待进一步增强 培训工作尚未建立常规培训工作尚未建立常规 新生儿复苏院内领导小组工作制度有待新生儿复苏院内领导小组工作制度有待落实落实 信息管理工作须加强信息管理工作须加强

2012 年全省新生儿窒息复苏项目工作开展情况

20122012 年湖南省新生儿听力筛查年报汇总表年湖南省新生儿听力筛查年报汇总表市州市州 初筛初筛 复查复查 未通过未通过已转诊已转诊人数人数 转诊率转诊率总人数总人数 初筛率初筛率 总人数总人数 复查率复查率 未通过人数未通过人数长沙长沙 8663086630 104.23%104.23% 83138313 70.32%70.32% 954954 772772 80.92%80.92%株洲株洲 4709247092 76.56%76.56% 40444044 64.26%64.26% 380380 162162 42.63%42.63%湘潭湘潭 2585025850 80.39%80.39% 27052705 73.91%73.91% 355355 7272 20.28%20.28%衡阳衡阳 5885058850 71.45%71.45% 44504450 72.95%72.95% 433433 337337 77.83%77.83%邵阳邵阳 5696756967 63.56%63.56% 30283028 51.69%51.69% 426426 392392 92.02%92.02%岳阳岳阳 4380143801 72.50%72.50% 32423242 94.33%94.33% 136136 9494 69.12%69.12%常德常德 4661846618 76.95%76.95% 44784478 83.16%83.16% 354354 221221 62.43%62.43%张家界张家界 1317513175 65.39%65.39% 877877 71.07%71.07% 7878 4646 58.97%58.97%益阳益阳 3836938369 69.66%69.66% 28772877 77.78%77.78% 253253 178178 70.36%70.36%郴州郴州 6712467124 109.21%109.21% 54095409 80.85%80.85% 624624 575575 92.15%92.15%永州永州 3451034510 44.36%44.36% 33203320 68.10%68.10% 295295 167167 56.61%56.61%怀化怀化 3883238832 60.26%60.26% 39263926 69.18%69.18% 657657 210210 31.96%31.96%娄底娄底 5224552245 90.31%90.31% 30233023 98.50%98.50% 223223 223223 100.00%100.00%自治州自治州 1683816838 51.92%51.92% 758758 62.34%62.34% 113113 6161 53.98%53.98%

合计合计 626906269011 74.72%74.72% 5045050450 73.10%73.10% 52815281 35103510 66.46%66.46%

机构名称机构名称 检测检测人数人数 阴性阴性人数人数 阳性阳性人数人数 干预干预人数人数 存在的主要问题存在的主要问题株洲市一医院株洲市一医院 162162 102102 1919 1313 　　湘潭中心医院湘潭中心医院 3030 33 2727 2424 基本为阳性基本为阳性湘南附属医院湘南附属医院 265265 260260 55 55 　　岳阳市一医院岳阳市一医院 11 00 11 11

未开展检测工作？未开展检测工作？未登记上报？未登记上报？邵阳市一医院邵阳市一医院邵阳中心医院邵阳中心医院 181181 124124 181181 115115 只登记阳性人数只登记阳性人数娄底中心医院娄底中心医院 206206 124124 8282 2323 　　湘西州人民医院湘西州人民医院 196196 148148 4848 1212 　　

2012 年市级检测机构年度报表

新生儿听力筛查 复筛未通过儿童人数 复筛未通过儿童人数 52815281 转诊人数（上报） 转诊人数（上报） 35103510 听力检测机构共检测人数 听力检测机构共检测人数 14911491 （其中（其中 11 岁以内岁以内 838838 人）人） 两者之间存在一个极大的缺口 ？两者之间存在一个极大的缺口 ？

存在问题存在问题 筛查机构的追踪随访工作不到位筛查机构的追踪随访工作不到位 检测机构未据实填报数据或填报错误，信息资检测机构未据实填报数据或填报错误，信息资

料登记收集汇总上报等工作不到位料登记收集汇总上报等工作不到位 妇幼保健机构未协助检测机构追踪随访，质量妇幼保健机构未协助检测机构追踪随访，质量

管理不到位管理不到位

新生儿听力筛查

市州市州 督导县级儿保服务督导县级儿保服务规范化建设机构数规范化建设机构数（个）（个）其中达到规范化设置标准机构数其中达到规范化设置标准机构数（占全市开展儿保服务县级机构（占全市开展儿保服务县级机构比例比例 %% ））

全市配置儿保专干乡镇全市配置儿保专干乡镇卫生院数（专干机构覆卫生院数（专干机构覆盖率）盖率）长沙市长沙市 88 3 3 （（ 37.5%37.5% ）） 165 165 （（ 100%100% ））株洲市株洲市 99 5 5 （（ 55.5%55.5% ）） 89 89 （（ 62.24%62.24% ））湘潭市湘潭市 55 2 2 （（ 40%40% ）） 74 74 （（ 89.16%89.16% ））衡阳市衡阳市 12 12 10 10 （（ 66.7%66.7% ）） 187 187 （（ 100%100% ））邵阳市邵阳市 1212 7 7 （（ 58.3%58.3% ）） 134 134 （（ 62.04%62.04% ））岳阳市岳阳市 1010 4 4 （（ 40%40% ）） 142 142 （（ 100%100% ））常德市常德市 99 9 9 （（ 100%100% ）） 207 207 （（ 100%100% ））张家界张家界 44 3 3 （（ 75%75% ）） 37 37 （（ 36.63%36.63% ））益阳市益阳市 66 3 3 （（ 50%50% ）） 87 87 （（ 100%100% ））郴州市郴州市 3 3 未开展评估未开展评估 232 232 （（ 98.3198.31 ））永州市永州市 1111 3 3 （（ 27.27%27.27% ）） 129 129 （（ 67.89%67.89% ））怀化市怀化市 9 9 9 9 （（ 69.23%69.23% ）） 102 102 （（ 33.77%33.77% ））娄底市娄底市 55 2 2 （（ 40%40% ）） 94 94 （（ 100%100% ））湘西州湘西州 88 0 0 （（ 00 ）） 0 0 （（ 00 ））

2012年各市州开展县乡级儿童保健规范化服务建设情况

市州市州 全市配置儿保专干乡镇卫生院数全市配置儿保专干乡镇卫生院数 专干机构覆盖率专干机构覆盖率长沙市长沙市 165165 100.00%100.00%株洲市株洲市 89 89 62.24%62.24%湘潭市湘潭市 74 74 89.16%89.16%衡阳市衡阳市 187 187 100.00%100.00%邵阳市邵阳市 134 134 62.04%62.04%岳阳市岳阳市 142 142 100.00%100.00%常德市常德市 207 207 100.00%100.00%张家界张家界 37 37 36.63%36.63%益阳市益阳市 87 87 100.00%100.00%郴州市郴州市 232 232 98.31%98.31%永州市永州市 129 129 67.89%67.89%怀化市怀化市 102 102 33.77%33.77%娄底市娄底市 94 94 100.00%100.00%湘西州湘西州 0 0 00

2012 年各市州乡级儿童保健服务专干配置情况

2012 年县乡级儿童保健规范化服务建设情况 问题与不足问题与不足 （县级）（县级） 服务场地面积少、不能满足开展的服务项目服务场地面积少、不能满足开展的服务项目要求要求 人员不足人员不足 开展服务项目与场地面积、专业人员不匹配，开展服务项目与场地面积、专业人员不匹配，开展服务项目不全等。开展服务项目不全等。 服务不规范服务不规范

（乡镇卫生院）（乡镇卫生院） 人员数量不足（专干配置机构覆盖率人员数量不足（专干配置机构覆盖率 72.3872.38

%% ）部分儿保专干仍是兼干）部分儿保专干仍是兼干 专业人员能力不足 开展的服务项目不全、不专业人员能力不足 开展的服务项目不全、不

规范规范 部分部分乡镇卫生院场地小、基本健康检查设部分部分乡镇卫生院场地小、基本健康检查设备（体格测量）不标准等备（体格测量）不标准等

2012 年县乡级儿童保健规范化服务建设情况

市州市州 市级开展托幼机构卫生保健员岗市级开展托幼机构卫生保健员岗前培训人数及比例（前培训人数及比例（ %% ）） 进行辖区内托幼机构卫生进行辖区内托幼机构卫生评价数 评价数 (( 评价率评价率 %)%)卫生评价“合格”机卫生评价“合格”机构数构数 (( 合格率合格率 %)%)

辖区内托幼辖区内托幼机构数机构数长沙市长沙市 268 268 （（ 100100 ）） 1096 (100)1096 (100) 429 429 （（ 39.139.1 ）） 10961096

株洲市株洲市 260 260 （（ 100100 ）） 83 (10 )83 (10 ) 11 11 （（ 13.2513.25 ）） 811811

湘潭市湘潭市 281 281 （（ 49.3849.38 ）） 369 (64.85 )369 (64.85 ) 49 49 （（ 13.2813.28 ）） 569569

衡阳市衡阳市 269 269 （（ 51.551.5 ）） 633 (71.2)633 (71.2) 147 147 （（ 23.223.222 ）） 886886

邵阳市邵阳市 00 18 (1.36)18 (1.36) 18 18 （（ 100100 ）） 13211321

岳阳市岳阳市 69 69 （（ 100100 ）） 1026 (80)1026 (80) 450 450 （（ 43.843.866 ）） 13041304

常德市常德市 00 817 (91.28)817 (91.28) 377 377 （（ 46.146.144 ）） 895895

张家界张家界 285 285 （（ 9595 ）） 297 (95)297 (95) 73 73 （（ 24.5824.58 ）） 307307

益阳市益阳市 19 19 （（ 4040 ）） 6 (1.3)6 (1.3) 6 6 （（ 100100 ）） 460460

郴州市郴州市 0 0 792 (88.8)792 (88.8) 254 254 （（ 32.0732.07 ）） 892892

永州市永州市 00 518 (53.29)518 (53.29) 12 12 （（ 2.322.32 ）） 972972

怀化市怀化市 00 624 (98.52)624 (98.52) 10 10 （（ 13.2513.25 ）） 633633

娄底市娄底市 00 12 (2.32)12 (2.32) 12 12 （（ 1.601.60 ）） 518518

湘西州湘西州 00 181 (38.42)181 (38.42) 83 83 （（ 45.8645.86 ）） 471471

2102年各市州托幼机构卫生保健管理情况

问题与不足问题与不足 托幼机构卫生保健人员业务培训工作开托幼机构卫生保健人员业务培训工作开展不均衡展不均衡

托幼机构卫生评价尚未全面开展托幼机构卫生评价尚未全面开展 托幼机构卫生保健工作基础较薄弱托幼机构卫生保健工作基础较薄弱

2102 年各市州托幼机构卫生保健管理

内 容 20122012 年儿童保健工作现状年儿童保健工作现状 20132013 年儿童保健管理工作措施年儿童保健管理工作措施

实施“母婴安康工程”，进一步降低 5 岁以下儿童死亡

率

工 作 内 容 健全完善儿童医疗急救体系健全完善儿童医疗急救体系 完善新生儿死亡评审机制 完善新生儿死亡评审机制 落实新生儿复苏长效工作制度落实新生儿复苏长效工作制度

工 作 措施 （一） 逐步实施新生儿救治分级管理逐步实施新生儿救治分级管理 制定制定《《湘西州湘西州新生儿疾病救治分级管理与转新生儿疾病救治分级管理与转

诊工作方案》诊工作方案》，提高危重新生儿紧急救治、，提高危重新生儿紧急救治、转运和管理能力，降低新生儿死亡转运和管理能力，降低新生儿死亡率率。。

工 作 措施 （二） 提高产前诊断率，降低出生缺陷发生。提高产前诊断率，降低出生缺陷发生。 55 岁以下儿童死亡第三位原因为先天性心脏病，构成比岁以下儿童死亡第三位原因为先天性心脏病，构成比占占 11.22%11.22% ，因此，广泛开展产前筛查，提高产前诊断技术水，因此，广泛开展产前筛查，提高产前诊断技术水平，促进产前诊断服务网络建设，可减少致死性出生缺陷发生平，促进产前诊断服务网络建设，可减少致死性出生缺陷发生，从而降低，从而降低 55 岁以下儿童死亡率。岁以下儿童死亡率。

开展安全育儿宣教，减少儿童意外伤害开展安全育儿宣教，减少儿童意外伤害 溺水由溺水由 20112011 年的第年的第 33 位跃居位跃居 20122012年年 55 岁以下儿童死亡岁以下儿童死亡原因的首位，构成比占原因的首位，构成比占 12.45%12.45% 。儿童的安全教育迫在眉睫，。儿童的安全教育迫在眉睫，须加大安全育儿的宣传教育，尽力降低意外伤害造成的儿童死须加大安全育儿的宣传教育，尽力降低意外伤害造成的儿童死亡。亡。

完善新生儿死亡评审机制完善新生儿死亡评审机制 县级以上医疗机构县级以上医疗机构及时填报及时填报个案卡、调查表个案卡、调查表 妇幼保健机构妇幼保健机构完整收集完整收集所需资料，做好评审准所需资料，做好评审准备工作备工作

卫生行政部门定期卫生行政部门定期组织评审组织评审，并将评审，并将评审结果反结果反馈馈给辖区内各级医疗保健机构给辖区内各级医疗保健机构

按时按时总结上报总结上报评审资料：评审资料： 县县 级上报时间 半年 级上报时间 半年 11 次，次， 44 月底及月底及 1010月底前月底前

工 作 措 施 （三）

2013 年州级评审专题

全州在县级及以上医疗机构内死亡全州在县级及以上医疗机构内死亡““晚期早晚期早产儿（≥产儿（≥ 3434周早产）周早产）”” 病例 病例

无论主要死亡原因是什么，所有≥无论主要死亡原因是什么，所有≥ 3434～～<37<37 孕周出生后死亡的新生儿孕周出生后死亡的新生儿

县县级评审结论为级评审结论为““不可避免死亡不可避免死亡””的病例的病例

落实县级以上助产机构落实县级以上助产机构““院内新生儿复院内新生儿复苏领导小组苏领导小组””工作制度建设 工作制度建设

师资队伍的建设 数量、工作师资队伍的建设 数量、工作 各级培训考核制度 岗前 复训 院内各级培训考核制度 岗前 复训 院内 院内新生儿复苏工作制度落实院内新生儿复苏工作制度落实 （统计核实县级助产机构名单）（统计核实县级助产机构名单） 信息管理上报信息管理上报

工 作 措 施 （三）

各市州 NRP 市级师资情况单位单位 现有人数现有人数 目标人数目标人数省 直省 直 1111

1212长 沙长 沙 1111株 洲株 洲 1010 88湘 潭湘 潭 77 88衡 阳衡 阳 1313 1212邵 阳邵 阳 99 1212岳 阳岳 阳 1111 1212常 德常 德 66 1212张家界张家界 66 88益 阳益 阳 1111 88郴 州郴 州 55 1212永 州永 州 66 1212怀 化怀 化 88 1212娄 底娄 底 1010 88自治州自治州 11 1212合 计合 计 125125 148148

实施“出生缺陷综合防治工程”，提高出生人口素质

工 作 内 容 提高新生儿听力筛查质量和提高新生儿听力筛查质量和筛查率 筛查率

听力筛查环节质量控制听力筛查环节质量控制 筛查机构的追踪随访必须客观及时记录筛查机构的追踪随访必须客观及时记录 检测机构必须据实填报检测机构必须据实填报 0-60-6 岁儿童听力检测登岁儿童听力检测登记，并及时收集汇总上报登记的信息资料记，并及时收集汇总上报登记的信息资料

各县市妇幼保健院必须对辖区内新生儿听力筛查各县市妇幼保健院必须对辖区内新生儿听力筛查服务流程的各个环节服务流程的各个环节、制度的落实以及听力筛查、制度的落实以及听力筛查信息管理各个环节，进行严格的质量控制。信息管理各个环节，进行严格的质量控制。

至少每半年一次督查，发现问题随时指导整改。至少每半年一次督查，发现问题随时指导整改。

工 作 措 施

实施“妇幼卫生项目工程”，保障和改善社会民生

工 作 内 容 切实抓好贫困地区儿童营养切实抓好贫困地区儿童营养改善试点项目改善试点项目

培训 开展县、乡、村相关人员婴幼培训 开展县、乡、村相关人员婴幼儿营养和喂养知识培训；儿营养和喂养知识培训；

发放营养包和营养包有效服用 发放营养包和营养包有效服用 健康宣教 婴幼儿科学喂养知识 健康宣教 婴幼儿科学喂养知识 6-246-24 个月龄儿童贫血患病率下降个月龄儿童贫血患病率下降 20%20% 。。

工 作 措 施

实施“妇女儿童疾病防治工程”，保障妇女儿童健康权益

工 作 内 容 加强儿童系统管理，进一步加强儿童系统管理，进一步完善儿童健康管理措施完善儿童健康管理措施

培训 岗前 常规 针对性 实用性 参与性培训 岗前 常规 针对性 实用性 参与性 县县级需指导和参加级需指导和参加乡级常规培训乡级常规培训 定期定期规范进行规范进行 0-60-6 岁儿童健康随访岁儿童健康随访 加强高危儿及营养性疾病儿童的加强高危儿及营养性疾病儿童的规范管理规范管理 规范开展托幼机构卫生保健管理，对所有规范开展托幼机构卫生保健管理，对所有的的托幼机构进行托幼机构进行卫生保健工作综合评估卫生保健工作综合评估。。

工 作 措 施

实施“妇幼卫生服务体系建设工程”，提高妇幼卫生服务能力

抓好妇幼保健规范化管理，抓好妇幼保健规范化管理，全全面开展面开展““儿童保健合格县市儿童保健合格县市区区””创建活动。创建活动。

工 作 内 容

制定辖区工作制定辖区工作规划规划和年度工作和年度工作计划计划 培训 提高县乡专业人员服务能力培训 提高县乡专业人员服务能力 创建县乡两级儿童保健工作创建县乡两级儿童保健工作示范点示范点 进行进行““儿童保健服务合格县市区儿童保健服务合格县市区””评审评审

工 作 措 施

工作要求11 、全州各中心乡镇至少明确一名儿保专干。、全州各中心乡镇至少明确一名儿保专干。22 、加强儿童保健专业技术人员的业务培训和、加强儿童保健专业技术人员的业务培训和考核。考核。33 、选择辖区内基础条件较好的县级医疗保健、选择辖区内基础条件较好的县级医疗保健机构机构 1-21-2 家、乡镇卫生院（社区卫生服务家、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中心） 1-21-2 家，参照家，参照《《标准和细则标准和细则》》进行进行规范化建设和重点建设，作为儿童保健工作规范化建设和重点建设，作为儿童保健工作示范点，通过以点带面，逐步达到“儿童保示范点，通过以点带面，逐步达到“儿童保健服务合格县市区”的标准。健服务合格县市区”的标准。