護理人員職業病症狀及預防

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護理人員職業病護理人員職業病症狀及預防症狀及預防

學生學生 ::二環安四二環安四 A A 陳品存陳品存二環安四二環安四 A A 賴姝琳賴姝琳二環安四二環安四 A A 黃翊瑄黃翊瑄二環安四二環安四 B B 陳佩琪陳佩琪

指導教授：李樹華指導教授：李樹華

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簡報目錄簡報目錄

前言前言職業病相關條文職業病相關條文護理人員職業病種類護理人員職業病種類護理人員職業病之靜脈曲張護理人員職業病之靜脈曲張護理人員職業病之下背痛護理人員職業病之下背痛護理人員職業病之針扎護理人員職業病之針扎護理人員職業病之飛沫或護理人員職業病之飛沫或空氣傳染性疾病空氣傳染性疾病護理人員職業病之壓力護理人員職業病之壓力結論結論

33

前言前言 1/31/3

護理工作者於工作環境中之職業健康護理工作者於工作環境中之職業健康與危害事件，長久以來一直被忽視。與危害事件，長久以來一直被忽視。另一個更令人擔憂的因素，則是護理另一個更令人擔憂的因素，則是護理人員本身對職業危害的認知不足。人員本身對職業危害的認知不足。

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前言前言 2/32/3

由於學校的課程大多偏重於專業技能由於學校的課程大多偏重於專業技能的培訓，而未提供學生足夠的職業災的培訓，而未提供學生足夠的職業災害知識，因此，目前護理人員僅能從害知識，因此，目前護理人員僅能從工作場所提供的少許職業訓練獲得。工作場所提供的少許職業訓練獲得。

學生畢業之後，在未有充分的準備之學生畢業之後，在未有充分的準備之前即投入就業市場，如此，對其生命前即投入就業市場，如此，對其生命安全便可能會造成威脅。安全便可能會造成威脅。

55

前言前言 3/33/3

因職業的原因所導致的疾病，必要條因職業的原因所導致的疾病，必要條件如下：件如下：

一、勞工確有病徵。一、勞工確有病徵。二、曾暴露於存在有危害因子的環境。二、曾暴露於存在有危害因子的環境。三、發病與暴露需有時序相關性。三、發病與暴露需有時序相關性。四、疾病為因職業上之因素所引起。四、疾病為因職業上之因素所引起。五、已有文獻紀錄證明。五、已有文獻紀錄證明。

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研究目的研究目的

使護理人員能夠對職業病鑑定有使護理人員能夠對職業病鑑定有基本認知與預防基本認知與預防

使護理相關人員能夠利用網路資使護理相關人員能夠利用網路資源得到充分資訊源得到充分資訊

使本專題能夠拓展至使本專題能夠拓展至 EE 化而大眾化而大眾皆能隨時索引皆能隨時索引

77

職業病鑑定相關法令規定事項職業病鑑定相關法令規定事項 -- 勞工安全衛生法勞工安全衛生法勞工安全衛生法第十二條勞工安全衛生法第十二條雇主於僱用勞工時，應施行體格檢查；雇主於僱用勞工時，應施行體格檢查；

並建立健康檢查手冊，發給勞工。並建立健康檢查手冊，發給勞工。

http://www.iosh.gov.tw/data/f4/law1.htmhttp://www.iosh.gov.tw/data/f4/law1.htm

88

職業病鑑定相關法令規定事項職業病鑑定相關法令規定事項 -- 勞工安全衛生法勞工安全衛生法勞工安全衛生法第十三條勞工安全衛生法第十三條體格檢查發現應僱勞工不適於從事某體格檢查發現應僱勞工不適於從事某

種工作時，不得僱用其從事該項工作。種工作時，不得僱用其從事該項工作。


99

職業病鑑定相關法令規定事項職業病鑑定相關法令規定事項 -- 勞工健康保護規則勞工健康保護規則勞工健康保護規則第勞工健康保護規則第 1919 條條雇主對依第十五條規定列入第二級雇主對依第十五條規定列入第二級

管理之勞工，得使其依醫師之意見管理之勞工，得使其依醫師之意見於期間內實施健康追蹤檢查；列入於期間內實施健康追蹤檢查；列入第三級管理以上之勞工，至聘有職第三級管理以上之勞工，至聘有職業醫學科專科醫師醫療機構實施診業醫學科專科醫師醫療機構實施診治。治。


1010

職業病鑑定相關法令規定事項職業病鑑定相關法令規定事項 -- 勞工健康保護規則勞工健康保護規則勞工健康保護規則第勞工健康保護規則第 2323 條條雇主對勞工之健康管理屬於第三級管雇主對勞工之健康管理屬於第三級管

理者，或屬於管理二以上者，應於檢理者，或屬於管理二以上者，應於檢查分級後，於三十日內依格式七之規查分級後，於三十日內依格式七之規定，請勞工及衛生主管機關備查。定，請勞工及衛生主管機關備查。


1111

職業病鑑定相關法令規定事項職業病鑑定相關法令規定事項 -- 勞動基準法勞動基準法勞工因遭遇職業災害而致死亡、殘廢、勞工因遭遇職業災害而致死亡、殘廢、傷害或疾病時，雇主應依規定予以補傷害或疾病時，雇主應依規定予以補償。但如同一事故，依勞工保險條例償。但如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，由雇主支付費用補或其他法令規定，由雇主支付費用補償者，雇主得以抵充償者，雇主得以抵充。。

http://law.moj.gov.tw/Scripts/Query4B.asp?FullDoc=%A9%D2%A6%B3%B1%F8%A4%E5&http://law.moj.gov.tw/Scripts/Query4B.asp?FullDoc=%A9%D2%A6%B3%B1%F8%A4%E5&Lcode=N0030001Lcode=N0030001

1212

職業病鑑定相關法令規定事項職業病鑑定相關法令規定事項 --勞工保險條例勞工保險條例

勞工保險條例第勞工保險條例第 3434 條條被保險人因執行職務而致傷害或職業病被保險人因執行職務而致傷害或職業病

不能工作，以致未能取得原有薪資，正不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第四日起，在治療中者，自不能工作之第四日起，發給職業傷害補償費或職業病補償費。發給職業傷害補償費或職業病補償費。

http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006416http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006416

1313

職業病鑑定相關法令規定事項職業病鑑定相關法令規定事項 --勞工保險條例勞工保險條例勞工保險條例第勞工保險條例第 5454 條條被保險人因職業傷害或罹患職業被保險人因職業傷害或罹患職業

病，如身體遺存障害，適合殘廢病，如身體遺存障害，適合殘廢給付標準表規定之項目，並經保給付標準表規定之項目，並經保險人自設或特約醫院診斷為永久險人自設或特約醫院診斷為永久不能復原者，依殘廢等級及給付不能復原者，依殘廢等級及給付標準，增給百分之五十，一次請標準，增給百分之五十，一次請領殘廢補償費領殘廢補償費。。

http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006416http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006416

1414

職業病現況職業病現況 -- 職業病通報系統職業病通報系統

職業病通報的目的，係早期發現因職職業病通報的目的，係早期發現因職業所致疾病的族群與其行業，以求盡業所致疾病的族群與其行業，以求盡快處理改善。快處理改善。

1515

職業病現況職業病現況 -- 勞工保險系統勞工保險系統

我國勞工保險於民國三十九年開辦時，我國勞工保險於民國三十九年開辦時，其保障的範圍，即已包括傷害、殘廢、其保障的範圍，即已包括傷害、殘廢、生育、死亡及老年五種給付。凡年滿生育、死亡及老年五種給付。凡年滿十五歲以上，六十歲以下之勞工，應十五歲以上，六十歲以下之勞工，應以其雇主、所屬團體或所屬機構為投以其雇主、所屬團體或所屬機構為投保單位，全部參加勞工保險為被保險保單位，全部參加勞工保險為被保險人。人。

1616

職業病現況職業病現況 --衛生署職業性疾病通報系統衛生署職業性疾病通報系統衛生署為了針對職業性疾病，發掘職衛生署為了針對職業性疾病，發掘職

業相關疾病個案，與適當處置或治療業相關疾病個案，與適當處置或治療如：重金屬中毒、氣體、蒸氣中毒、如：重金屬中毒、氣體、蒸氣中毒、異常氣壓疾病、農藥、皮膚疾病、外異常氣壓疾病、農藥、皮膚疾病、外傷、塵肺症、聽力損失、傷、塵肺症、聽力損失、腕道症候群腕道症候群、、針扎事故針扎事故及其他與環境或職業相關之及其他與環境或職業相關之疾病，進行通報及確認。疾病，進行通報及確認。

1717

護理人員之職業病種類護理人員之職業病種類

靜脈曲張靜脈曲張下背痛下背痛針扎針扎飛沫或空氣傳染性疾病飛沫或空氣傳染性疾病 EXEX ：肺結核：肺結核壓力壓力

以上為護理人員常見之職業病以上為護理人員常見之職業病

1818

護理人員職業病護理人員職業病

靜脈曲張靜脈曲張 (Varicose veins)(Varicose veins)

1919

何謂靜脈曲張何謂靜脈曲張靜脈曲張是指靜脈血管內的血流因靜靜脈曲張是指靜脈血管內的血流因靜

脈壁或靜脈瓣膜脆弱而使血流積聚無脈壁或靜脈瓣膜脆弱而使血流積聚無法回流心臟而言，俗稱『靜脈瘤』或法回流心臟而言，俗稱『靜脈瘤』或「浮腳筋」。「浮腳筋」。

可發生於可發生於食道食道、、直腸直腸、、下肢下肢，尤其以，尤其以下肢的下肢的淺層靜脈系淺層靜脈系罹患率最高。罹患率最高。

2020

靜脈曲張之圖片靜脈曲張之圖片

圖一圖一 :: 浮腳筋浮腳筋圖二圖二 :: 靜脈靜脈瘤瘤

2121

靜脈曲張的前兆與預防靜脈曲張的前兆與預防 (1/4)(1/4)

前兆前兆覺得腳部沉重、腿酸、疼痛、灼熱覺得腳部沉重、腿酸、疼痛、灼熱預防預防穿著潭性襪：利用穿著潭性襪：利用外在的壓力幫助下外在的壓力幫助下肢靜脈血液回流肢靜脈血液回流，在每日下床之前，，在每日下床之前，將雙腿舉高，慢慢套入腿部，直至晚將雙腿舉高，慢慢套入腿部，直至晚上上床時再脫掉。上上床時再脫掉。

足部按摩：由腳踝、小腿至大腿，輕足部按摩：由腳踝、小腿至大腿，輕輕均勻地按摩，達到放鬆腿部肌肉的輕均勻地按摩，達到放鬆腿部肌肉的效果。效果。

2222


前兆前兆傍晚腳踝或膝蓋處腫大、腿抽筋傍晚腳踝或膝蓋處腫大、腿抽筋預防預防保持飲食正常：避免過度肥胖，体重保持飲食正常：避免過度肥胖，体重過重也會增加下肢組織的壓力，減弱過重也會增加下肢組織的壓力，減弱肌肉幫浦力量，造成血液堆積在下肢，肌肉幫浦力量，造成血液堆積在下肢，靜脈曲張因而加重。靜脈曲張因而加重。

2323


前兆前兆靜脈血管曲張，週邊組織變硬、變紅靜脈血管曲張，週邊組織變硬、變紅預防預防睡眠時可將腳部稍微墊高，讓睡眠時可將腳部稍微墊高，讓腿部血腿部血液往身体部位流通液往身体部位流通，並時常將腿抬高，並時常將腿抬高超過心臟的高度。超過心臟的高度。

治療會引起腹內壓昇高的疾病：如便治療會引起腹內壓昇高的疾病：如便祕，因為腹壓昇高會使下肢靜脈回流祕，因為腹壓昇高會使下肢靜脈回流受阻，會加重疾病症狀。受阻，會加重疾病症狀。

2424


前兆前兆腿部出現輕微血絲、水腫、睡覺時小腿腿部出現輕微血絲、水腫、睡覺時小腿抽筋、腿部靜脈血管浮現突出。抽筋、腿部靜脈血管浮現突出。預防預防睡眠時可將腳部稍微墊高，讓睡眠時可將腳部稍微墊高，讓腿部血腿部血液往身体部位流通液往身体部位流通，並時常將腿抬高，並時常將腿抬高超過心臟的高度。超過心臟的高度。

治療會引起腹內壓昇高的疾病：如便治療會引起腹內壓昇高的疾病：如便祕，因為腹壓昇高會使下肢靜脈回流祕，因為腹壓昇高會使下肢靜脈回流受阻，會加重疾病症狀。受阻，會加重疾病症狀。

2525

靜脈曲張的症狀與治療靜脈曲張的症狀與治療 (1/3)(1/3)

症狀症狀站立過久會有下肢沉重感。站立過久會有下肢沉重感。易疲倦，情緒消極。易疲倦，情緒消極。治療治療保守性治療：穿彈性襪或綁上彈性繃保守性治療：穿彈性襪或綁上彈性繃帶，利用外在的壓力幫助下肢靜脈血帶，利用外在的壓力幫助下肢靜脈血液回流以避免惡化。液回流以避免惡化。

2626


症狀症狀血管外觀變粗、扭曲、顏色變深。血管外觀變粗、扭曲、顏色變深。月經期間疼痛更劇烈。月經期間疼痛更劇烈。治療治療外科治療：外科治療： 1.1. 硬化劑注射療法硬化劑注射療法 2.2. 皮膚表面雷射治療皮膚表面雷射治療 3.3.靜脈內雷射治療靜脈內雷射治療 4.4.傳統隱靜脈高位結紮及傳統隱靜脈高位結紮及靜脈血管抽除手術靜脈血管抽除手術

2727


症狀症狀皮膚癢。其他合併症如下肢水腫、皮膚癢。其他合併症如下肢水腫、出血、皮膚潰瘍、感染等。出血、皮膚潰瘍、感染等。治療治療協助處理靜脈曲張潰瘍，促進恢復：協助處理靜脈曲張潰瘍，促進恢復： 1.1.保護皮膚，預防受傷。保護皮膚，預防受傷。 2. 2. 若潰瘍已經發炎，則施行抬高患若潰瘍已經發炎，則施行抬高患肢，使潰瘍周邊水腫緩解及按醫囑予肢，使潰瘍周邊水腫緩解及按醫囑予抗生素治療。抗生素治療。

2828


下背痛下背痛（（ Low Back Pain Low Back Pain ））

2929

何謂下背痛何謂下背痛

有些長期癱瘓卻沒有看護的話都是有些長期癱瘓卻沒有看護的話都是護士要搬運的。護士要搬運的。

尤其在護理之家最常見，尤其在護理之家最常見，長期彎腰長期彎腰來會造成下背痛，頸椎突出及椎間來會造成下背痛，頸椎突出及椎間盤突出。盤突出。

3030

下背痛之圖片下背痛之圖片

圖三 : 下背痛之 X光片

3131

下背痛的前兆與預防下背痛的前兆與預防 (1/2)(1/2)

前兆前兆常會在常會在膝關節膝關節、、髖關節髖關節及其他及其他手部關節手部關節有疼痛感。有疼痛感。預防預防加強在職教育尤其新進人員，應多添加強在職教育尤其新進人員，應多添加示教、回覆示教各種護理活動的機加示教、回覆示教各種護理活動的機會。會。

適當的休息，如中午飯後或下班後儘適當的休息，如中午飯後或下班後儘可能休憩片刻，以防下背痛的發生或可能休憩片刻，以防下背痛的發生或加劇。加劇。

3232

下背痛的前兆與預防下背痛的前兆與預防 (2/2)(2/2)

前兆前兆起先有關節僵硬的感覺，之後就會有起先有關節僵硬的感覺，之後就會有蔓蔓延性的疼痛感延性的疼痛感。。預防預防於執行護理活動時穿背架、腰夾防腰於執行護理活動時穿背架、腰夾防腰部過度伸展，並且可提醒自己姿勢的部過度伸展，並且可提醒自己姿勢的保持。保持。

遇到緊急事件時盡量保持鎮定，避免遇到緊急事件時盡量保持鎮定，避免忽然的扭轉或彎腰。忽然的扭轉或彎腰。

護理人員對專業及能力的加強，減少護理人員對專業及能力的加強，減少工作時的精神壓力，並學習放鬆技巧，工作時的精神壓力，並學習放鬆技巧，有助於預防下背痛。有助於預防下背痛。

3333

下背痛的症狀與治療下背痛的症狀與治療 (1/3)(1/3)

症狀症狀最早發生的最早發生的病徵就出現在下背處病徵就出現在下背處，並且，並且開始向下延伸到髖關節與臀部等處出現開始向下延伸到髖關節與臀部等處出現疼痛。疼痛。治療治療大多數只需要保守治療即可，通常經大多數只需要保守治療即可，通常經

保守治療一星期會改善保守治療一星期會改善，大多在四星，大多在四星期內會改善。期內會改善。

3434


症狀症狀做每一特定動作突然發生背部劇痛做每一特定動作突然發生背部劇痛，，每次姿勢不對疼痛就反覆發生。每次姿勢不對疼痛就反覆發生。治療治療首選的治療是藥物治療首選的治療是藥物治療，通常使用，通常使用止痛藥、抗發炎藥及肌肉鬆弛劑，止痛藥、抗發炎藥及肌肉鬆弛劑，但只能中度的緩解疼痛。但只能中度的緩解疼痛。

對於劇烈的急性疼痛伴隨神經壓迫對於劇烈的急性疼痛伴隨神經壓迫症狀的病患可考慮短期的類固醇治症狀的病患可考慮短期的類固醇治療。療。

3535


症狀症狀拉傷的肌肉常有明顯的壓痛點，也有肌拉傷的肌肉常有明顯的壓痛點，也有肌肉痙攣的現象，腰部轉動或前側彎常發肉痙攣的現象，腰部轉動或前側彎常發生誘發性劇痛。生誘發性劇痛。治療治療注射藥物治療及神經剝離術注射藥物治療及神經剝離術注射類固醇或麻醉藥到脊椎上空間、注射類固醇或麻醉藥到脊椎上空間、腰椎間盤、腰椎關節面或痛點，對於腰椎間盤、腰椎關節面或痛點，對於慢性的下背痛卻沒有顯著的療效慢性的下背痛卻沒有顯著的療效。。

3636


針扎針扎

3737

何謂針扎何謂針扎而在醫院中，較易發生針扎的地點而在醫院中，較易發生針扎的地點集中在一般病房集中在一般病房，其它易發生針扎，其它易發生針扎的地點，還包括手術室、加護病房、的地點，還包括手術室、加護病房、治療室、急診室，這些工作場所因治療室、急診室，這些工作場所因頻繁使用針器，故較易發生針扎的頻繁使用針器，故較易發生針扎的情形。情形。

3838

被扎人員職員分佈被扎人員職員分佈

被扎人員職員分佈

58%19%

9%9% 5%

護士實習護士實習醫師住院醫師技術人員

3939

造成針扎的原因造成針扎的原因

造成針扎的原因

44%

26%

15%

9% 6%

雙手回套針頭亂丟處理針頭病患躁動拔針不慎採血針扎

4040

易發生針扎地點易發生針扎地點

易針扎的地點

53%

21%

15%

6% 5%

病房加護病房手術室門診治療室急診室

4141

針扎的種類針扎的種類

針扎時針的種類

49%

26%

12%11% 2%

一般丟棄式注射用針靜脈注射留置針縫合針

穿刺用針蝴蝶針

4242

針扎的傳染原針扎的傳染原病毒種類病毒種類引發疾病引發疾病

BB 型肝炎病毒型肝炎病毒 (Hepatitis (Hepatitis B virus) B virus)

落磯山斑疹熱落磯山斑疹熱 (rocky mountain spotted feve(rocky mountain spotted fever) r)

CC 型肝炎病毒型肝炎病毒 (Hepatitis (Hepatitis C virus) C virus)

抗藥性結核病抗藥性結核病 (drug-resistant tuberculosis) (drug-resistant tuberculosis)

後天性人類免疫不全病後天性人類免疫不全病毒毒 (HIV) (HIV)

弓蟲症弓蟲症 (toxoplasmosis) (toxoplasmosis)

瘧疾瘧疾 (malaria) (malaria) 海魚分枝桿菌海魚分枝桿菌 (mycobacterium marinum) (mycobacterium marinum)

梅毒螺旋體梅毒螺旋體酵母菌病酵母菌病 (blastomycosis) (blastomycosis)

白喉白喉 (diphtheria) (diphtheria) 隱球菌症隱球菌症 (cryptococcosis) (cryptococcosis)

單純皰疹單純皰疹 (herpes simpl(herpes simplex) ex)

黴漿菌病黴漿菌病 (mycoplasma caviae) (mycoplasma caviae)

帶狀皰疹帶狀皰疹 (herpes zoste(herpes zoster) r)

布氏桿菌布氏桿菌 (brucellosis) (brucellosis)

伊波拉病毒伊波拉病毒 (Ebola) (Ebola) 黃疸出血螺旋體黃疸出血螺旋體 (leptospira icterohaemorrh(leptospira icterohaemorrhagiae) agiae)

4343

針扎的治療針扎的治療 (1/2)(1/2)

針扎後應針扎後應立即擠出針扎處的血液立即擠出針扎處的血液，並，並用優碘或肥皂及清水沖洗皮膚傷口，用優碘或肥皂及清水沖洗皮膚傷口，黏膜則以清水沖洗。黏膜則以清水沖洗。

暴露的來源若是能確定是哪一位病人，暴露的來源若是能確定是哪一位病人，該病人必需立刻被告知且抽血檢查。該病人必需立刻被告知且抽血檢查。

4444

針扎的治療針扎的治療 (2/2)(2/2)

不需要拿針頭或其他尖銳物去檢查是不需要拿針頭或其他尖銳物去檢查是否有病毒或其他病原。否有病毒或其他病原。

若暴露源不知道，則以該機構的疾病若暴露源不知道，則以該機構的疾病盛行率來推估。盛行率來推估。

4545

針扎的預防及改善針扎的預防及改善 (1/2)(1/2)

執行醫療活動時周圍環境評估及控制執行醫療活動時周圍環境評估及控制不回套或不雙手回套不回套或不雙手回套針頭應丟棄在特定針頭收集筒，且數針頭應丟棄在特定針頭收集筒，且數量不可過滿量不可過滿

4646

針扎的預防及改善針扎的預防及改善 (2/2)(2/2)

立即處理用過針器立即處理用過針器落實職前及在職教育訓練落實職前及在職教育訓練針扎通報及處理針扎通報及處理

4747

護理人員職業病護理人員職業病飛沫或空氣傳染性疾病飛沫或空氣傳染性疾病

EXEX ：肺結核：肺結核

4848

肺結核的前兆與預防肺結核的前兆與預防 (1/2)(1/2)

前兆前兆不明原因咳嗽，經就醫而無改善病情不明原因咳嗽，經就醫而無改善病情者或全身不適、易疲勞、煩燥或不明原者或全身不適、易疲勞、煩燥或不明原因體重減輕。因體重減輕。預防預防少出入公共場所，尤其是嬰幼兒及體少出入公共場所，尤其是嬰幼兒及體質較弱、抵抗力不足者，可減少傳染質較弱、抵抗力不足者，可減少傳染機會。機會。

家中病人的衣物，要經常換洗、曝晒。家中病人的衣物，要經常換洗、曝晒。保持均衡飲食及攝取充分營養，補充保持均衡飲食及攝取充分營養，補充足夠的水分。足夠的水分。

4949

肺結核的前兆與預防肺結核的前兆與預防 (2/2)(2/2)

前兆前兆發燒、胸痛、痰量增加，甚或呼吸發燒、胸痛、痰量增加，甚或呼吸急促或困難、咳血。急促或困難、咳血。預防預防多運動健身，保持抵抗力最佳狀態，多運動健身，保持抵抗力最佳狀態，

使病毒無機可乘。使病毒無機可乘。平常有咳嗽、打噴嚏時，並應將口鼻平常有咳嗽、打噴嚏時，並應將口鼻蓋住，以預防病菌經由飛沫傳染給別蓋住，以預防病菌經由飛沫傳染給別人病就醫檢查。人病就醫檢查。

5050

肺結核的預防及改善肺結核的預防及改善

5151

肺結核的症狀與治療肺結核的症狀與治療 (1/2)(1/2)

症狀症狀許多患者在初期並許多患者在初期並無明顯症狀無明顯症狀，容易為，容易為人忽略而延誤治療時機，加速病菌的散人忽略而延誤治療時機，加速病菌的散播。症狀可能有播。症狀可能有咳嗽咳嗽、、吐痰吐痰。。治療治療抗結核病藥須多種合併使用，才可減抗結核病藥須多種合併使用，才可減

少抗藥性的產生。少抗藥性的產生。

5252

肺結核的症狀與治療肺結核的症狀與治療 (2/2)(2/2)

症狀症狀嚴重症狀可能會有嚴重症狀可能會有午後潮熱午後潮熱，，夜間盜夜間盜汗汗，甚至於，甚至於胸痛胸痛、、喀血喀血等現象。等現象。治療治療肺結核多種藥物合肺結核多種藥物合治療時間為治療時間為 66 個月個月，，遵從醫師的診治而作調整，否則容易遵從醫師的診治而作調整，否則容易產生抗藥性或復發，要花更多時間治產生抗藥性或復發，要花更多時間治療。療。

5353


壓力壓力

5454

壓力過大的前兆壓力過大的前兆

壓力

情緒指標心理指標行為指標

容易生氣、沒有耐心。覺得憂鬱、意志消沈。

記憶力變差。採負面思考。

經常睡不好很難放鬆、坐不住。

5555

最常見之壓力症狀最常見之壓力症狀 (1/2)(1/2)（（ The Common Signs of StressThe Common Signs of Stress ））

頭痛的頻率與強度增加，若非生理因頭痛的頻率與強度增加，若非生理因素引起，則很可能是素引起，則很可能是壓力反應壓力反應。。

肌肉緊繃僵硬，通常發生在肌肉緊繃僵硬，通常發生在頭部頭部、、頸頸部部、、肩膀與背部肩膀與背部。。

皮膚顯得太過乾燥、出現斑點或過敏皮膚顯得太過乾燥、出現斑點或過敏反應。反應。

5656

最常見之壓力症狀最常見之壓力症狀 (2/2)(2/2)（（ The Common Signs of StressThe Common Signs of Stress ））

消化系統出問題，例如胃潰瘍、便秘消化系統出問題，例如胃潰瘍、便秘等。等。

口乾舌燥、心跳急速、異常出汗、口乾舌燥、心跳急速、異常出汗、胃口差無食慾、頭痛、失眠。胃口差無食慾、頭痛、失眠。血壓升高、全身酸痛、疲勞、精神血壓升高、全身酸痛、疲勞、精神不濟、血管心臟病變、新陳代謝失調不濟、血管心臟病變、新陳代謝失調等。等。

5757

壓力的病理壓力的病理

主觀性：同樣的事件有人覺得有壓力，主觀性：同樣的事件有人覺得有壓力，有人卻不覺得怎樣。有人卻不覺得怎樣。

評價性：同樣的壓力有人認為對自己評價性：同樣的壓力有人認為對自己有幫助，而有人卻認為對自己有副作有幫助，而有人卻認為對自己有副作用。用。

活動性：壓力會因為對每個人造成嚴活動性：壓力會因為對每個人造成嚴重性不同，而產生了程度不同的壓力。重性不同，而產生了程度不同的壓力。

5858

壓力的調適壓力的調適

充足的睡眠充足的睡眠均衡的飲食及適當的運動均衡的飲食及適當的運動健康的思考模式，保持幽默感健康的思考模式，保持幽默感享受感官之樂，聆聽美妙的音樂享受感官之樂，聆聽美妙的音樂放鬆身體，呼吸，靜坐放鬆身體，呼吸，靜坐旅行郊遊旅行郊遊享受芳香療法享受芳香療法

5959

結論結論 (1/5)(1/5)

研究結果顯示有工作經驗的護理人員，研究結果顯示有工作經驗的護理人員，不管其工作醫院等級，大多曾經遭遇職不管其工作醫院等級，大多曾經遭遇職業傷害，其所接受有關職業傷害防護的業傷害，其所接受有關職業傷害防護的訓練都相當的少，知識亦略顯不足，對訓練都相當的少，知識亦略顯不足，對於一個必須應付各種危險因子的護理人於一個必須應付各種危險因子的護理人員而言，並非是一個好現象，因此，如員而言，並非是一個好現象，因此，如何加強有關職業傷害的在職教育實為當何加強有關職業傷害的在職教育實為當務之急。務之急。

6060

結論結論 (2/5)(2/5)

護理人員一般提到工作傷害的控制，護理人員一般提到工作傷害的控制，都會聯想到醫院中的感染控制小組，都會聯想到醫院中的感染控制小組，但實際上除了感控小組之外，醫院中但實際上除了感控小組之外，醫院中的工業安全衛生中心或職病防治相關的工業安全衛生中心或職病防治相關單位單位 (( 如職病防治中心、職業病門診如職病防治中心、職業病門診 )) ，，亦是非常重要的單位。亦是非常重要的單位。

6161

結論結論 (3/5)(3/5)

研究對象中有一半的護理工作人員曾研究對象中有一半的護理工作人員曾利用單手操作或直接丟棄、銷毀針頭利用單手操作或直接丟棄、銷毀針頭來保護自己避免受到針頭的扎傷，但來保護自己避免受到針頭的扎傷，但仍有三分之一的人仍使用傳統的雙手仍有三分之一的人仍使用傳統的雙手套回針頭的方式，亦有三分之一強的套回針頭的方式，亦有三分之一強的人並未使用任何方法來避免傷害的發人並未使用任何方法來避免傷害的發生。生。

6262

結論結論 (4/5)(4/5)

從資料中亦發現幾乎所有的護理工作從資料中亦發現幾乎所有的護理工作人員都曾被針頭扎過，且有部份的人人員都曾被針頭扎過，且有部份的人並未做任何處理，所以如何降低這一並未做任何處理，所以如何降低這一部份的傷害，也就成為日後待改進之部份的傷害，也就成為日後待改進之處。處。

6363

結論結論 (5/5)(5/5)

如能在護理人員進入職場後配合職前如能在護理人員進入職場後配合職前教育，相信能將職業災害所帶給護理教育，相信能將職業災害所帶給護理人員的傷害及造成的社會損失降到最人員的傷害及造成的社會損失降到最低。因此如何加強護理人員對職業危低。因此如何加強護理人員對職業危害潛在因子的知識、觀念、態度與職害潛在因子的知識、觀念、態度與職場中加強在職訓練與預防職業災害行場中加強在職訓練與預防職業災害行為的落實，實是一個重要的課題。為的落實，實是一個重要的課題。

6464

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行政院勞工委員會行政院勞工委員會 http://http://www.cla.gov.twwww.cla.gov.tw//

護理人員職業病 症狀及預防

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