公民人權協會 執行長蘇熙文 醫師

除了愛迪生以外，以下各個歷史人物也被認為帶有過動症的徵狀：

安徒生貝多芬 邱吉爾

華特 · 迪士尼富蘭克林

羅拔 · 甘迺迪 與約翰 · 甘迺迪兄弟

西奧多 · 羅斯福 萊特兄弟

世界人權宣言1. 我們天生自由而且平等。

2. 不要有差別待遇。26. 接受教育的權利。

小孩常見的行為問題過動以及注意力不集中憂鬱叛逆

注意力不足過動症是什麼 ?如果此種孩子有以下反覆出現

的症狀時，精神科稱之為注意力不足過動症（ ADHD ， Attention Deficit Hyperactivity Disorder ）。

注意力不足過動症是什麼 ?根據精神科診斷聖經 < 精神失調

診斷與統計手冊 >(DSM-IV) 的診斷標準，下列 (1)(2) 症狀中吻合六項，症狀時間超過六個月，七歲前便開始、在兩種以上的場合出現社會、學業、工作適應障礙、排除其他診斷。

(1) 注意力不足之症狀包括 :

粗心大意，常不注意細節，愛出錯。 無法持續（ sustaining ）注意做事。 心不在焉，有聽沒到。 無法遵照指示，完成指示。無法安排工作或散漫，要人提醒才能

完成。

(1) 注意力不足之症狀包括 :

逃避、排斥須專心的工作， 例如寫功課。常掉東西。易被外界吸引而分心。常忘記每天該做的事。

(2) 過動之症狀：坐不住。 要求坐著時會離席。 不該坐立不安的場合，會爬上爬下或

跑來跑去。 無法安靜的玩或參與。 馬達小子、動態狀況。 話太多。

衝動之症狀：搶答，老師問題還沒問完，先回答之。不能等或輪流。插嘴，打斷別人。

| APPLE 蘋果日報 DAILY 2013 年 07 月 01 日 輕率診斷 全班竟近半過動兒學童濫服「利他能」 失眠失食欲 【魏 斌、鄭敏玲、蔡明樺╱連線報導】高市一所國小，全班二十八人竟有十二人服用過動症（ ADHD ）藥物，家醫科醫師李佳燕和人本基金會最近舉辦多場座談，痛 陳：「過動症被過度診斷！

精神科診斷的科學性？DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

《精神失調診斷與統計手冊》Disorder:異常 、失調 VSDisease: 疾病

精神疾病診斷手冊是投票表決而訂出的

1973 年時，在同性戀代表列席旁聽下，美國精神醫學會成員以 5584 人對 3810人投票通過，停止稱呼同性戀為一種精神疾病。

月經前心情惡劣症，或翻譯成經前不悅症 (premenstrual dysphoric disorder ) ，此名稱被婦女團體抵制，列入「尚待進一步研究的準則」，但精神科醫師仍然用此診斷婦女以開立抗憂鬱藥物。

組合出注意力缺乏過動症 (ADHD) 這個病名的人是哈 佛醫學院精神科醫師 喬瑟夫．畢德曼 (Joseph

Biederman) ，他也發明出｢青少年躁鬱症｣這個名詞。他是 25 家藥廠的顧問、講師與研究員， 2008 年美國

參議院調查出他接受藥廠 160 萬美元卻沒有報稅，以加速審核青少年使用的精神科藥物。

紀錄片

過動症用藥 目前在台灣使用的藥物是利他能 ( 利他林 )〈 Ritalin〉，化學名是methylphenidate ，其作用時間約四小時，由尿液排出。服用方式為一天兩次，於早餐及午餐前使用。長效型製劑是專思達＜Concerta> 。精神科醫生宣稱主要的副作用只有胃口會變差，大約 10-15% 的服藥的患童會有這樣的抱怨。 ( 以前安非他命減肥也是如此）

利他能 ( 利他林 ) 〈 Ritalin 〉

利他能〈 Ritalin〉的歷史1944年，潘尼宗 (Panizzon) 合成，

以他太太的名字 (Rita)命名。1960年代， Dexedrine 。1987年，美國精神科協會以表決通

過「注意力不足過動症（ ADHD )」存在，並列入DSM-3 ，利他能的用量便急速增加。

關於利他能結構類似安非他命1950年代早已開立給兒童，但在 2001年

才指出它封鎖特定蛋白質，提高 Dopamin的集中度，產生類似古柯鹼的作用。

國際精神病學暨心理學研究中心執行長　Riccio說：「．．．他們已經嘗試證實Dopamin 假說，他們也嘗試證實血清素 假說，但是那些都沒有因果關係。」

關於利他能宣稱使孩童暫時「精神較集中」與「安靜」，其實只是利用其類似安非他命的副作用而已。

關於利他能宣稱服用之後孩童功課會進步並且腦筋較靈活，這其實都只是興奮劑的作用，服用安非他命的人初期也都會有同樣的感受，長期下來卻造成大腦嚴重受損，眼神越來越呆滯無光。

關於利他能研究發現，服用此類藥物的兒童，學業上不會表現比較好，其不及格課程的數目和沒有服用藥物的兒童一樣多，退學的人數也一樣多。

利他能的副作用失眠，激動易怒，緊張，靜坐不能神智混亂，失去判斷力個性改變，冷漠，孤僻，哀傷，沮喪，

憂鬱中毒性精神病：躁症，被害妄想情緒麻木，行為呆板

利他能的副作用暈眩，頭痛食慾不振，體重減輕，噁心，嘔吐，便秘，胃痛

口乾，視線模糊，肝功能異常，落髮，搔癢，危及生命的皮膚疹出血，免疫力下降

利他能的副作用心跳異常加速，高血壓，心律不整，

心臟肌肉受損生長激素失調，抑制身體發育顫抖，肌肉抽搐，永久性痙攣永久性的腦部異常藥物成癮自殺衝動

利他能的副作用服用「利他能」對有心臟血管問題的人，

無論成人或兒童，可能造成猝死，因此建議對這類族群不得處方利他能，但在沒發病前未必知道有此潛伏病症，這需要病人及其家屬自求多福了。

2-5% 會出現昆蟲幻覺，如：看見自己被蟑螂包圍、感覺蠕蟲在自己的皮膚下爬。此時絕不可給患者另一種精神科藥物去治療此幻覺，只需停用利他能即可解除此幻覺。

利他能的副作用在美國已有多起兒童懷疑因過動藥物致死的醫療糾紛。

實際案例2004 年 4 月，美國食品及藥物管理局曾發表報告，指有 51位美國人因為服食ADHD藥物而死亡。而在香港，亦有一些個案指病童在服食過醫院處方的藥物後出現心臟病的症狀，而這些病童在服藥前都位未曾被診斷有心臟病。就此，美國的心臟病學家尼森及食品及藥物管理局的一個專家小組都希望局方能夠在藥物上加上新的警告，並採取措施防止醫生濫開這些藥物，以避免更多病人受害。

美國食品藥物管理局（ FDA ） 21日說，包括葛蘭素史克藥廠Dexedrine和諾華藥廠Ritalin 在內的數支過動症藥品，必須加註警語，說明對心臟和精神上可能產生的危險。 【 2006/08/23 民生報 】

實際案例知名的小兒神經專科醫師佛列‧包德曼

在協助鑑定死因的經驗中就發現，多名兒童因服用此類藥物而致死。

加拿大衛生署已經因為有許多兒童突然死亡的案例報告，而禁用數項過動症藥物，美國政府也正在評估中。

帶女兒看醫生用錯藥　重慶一女孩怨恨父母中廣新聞網 更新日期 : 2006/08/06 22:00 大陸重慶市有對父母，因為憂心自己的女兒始終不能好好坐下來專心唸書，帶她去看了精神科醫生，醫生開了一種叫「利他林」的精神用藥，企圖讓女孩能夠專心，不過沒想到這名少女竟然因此而發育遲緩、染上藥癮，不吃藥就無法正常作息，從此以後，她就痛恨父母毀了她的健康，她的父母也懊惱不已。

據報導，重慶這名十六歲的少女，念中學時，成績一直不好，爸爸媽媽很擔心，帶去給醫師檢查，看是不是腦子有問題，結果醫師診斷之後說，這名少女是有點躁動的現象，可以吃這種叫「利他林」的藥來讓她乖乖唸書；可是醫師只告訴他們可以吃藥，卻沒告訴他們這種藥有副作用；結果，這名少女現在身高一百五十公分，但體重只有三十多公斤，讓她非常自卑；如果不吃藥，就會開始流鼻血，睡不著覺，而且會產生幻覺，一直會覺得有很多小螞蟻在咬她似的；不過副作用既然已經造成，也無法挽回，少女不能原諒父母帶她看錯醫生，她的爸爸媽媽只知道悔恨，卻不曉得應該找一個好的醫生幫助女兒戒除藥癮。

政府的警告美國食品藥物管理局在 2004 年 8 月提出一份警告，指出過動症藥物會造成心血管疾病，包括：高血壓、暈厥、胸痛、心律不整、心肌肥厚、動脈瓣膜異常等等，嚴重的話甚至導致暴斃。

美國食品藥物管理局在 2005 年 7 月 1 日公告警示全世界，過動症藥物會引發「精神病副作用」：幻覺、出現自殺想法、精神異常舉止、以及攻擊性暴力行為。

政府的警告2006 年二月：英國醫藥及保健產品管理局報告抗憂鬱劑 Strattera( 也用來治療 ADHD ，即注意力缺乏過動症 )和癲癇有關以及會延長心跳間隔的潛在危險。

2006年五月：加拿大健康局針對所有的興奮劑公告罕見的心臟危險性的新公告，像是利他能（ Ritalin ） , Adderal 等等，也包含猝死的危險。八月時，美國食品藥物管理局要求類似的警語要加在藥物包裝上。英國在十一月也跟進。

利他能的副作用由於利他能在腦中的作用與癮君

子經常濫用的藥物 --古柯鹼很相似。用過利他能的孩子將來會不會容易染上毒癮？

有些研究顯示利他能會使人容易有物質濫用的情形。

紀錄片

過動症的成因精神科宣傳是因為「腦部化學失衡」所導致的「疾病」，所以必須服用藥物加以矯正 。

美國公共衛生署署長提過：「過動症的病因仍然不明。」

過動症的成因美國國家衛生院的一場專家會議

也下了一個結論：「我們沒有一個獨立又有效的測試來判斷過動症，沒有資料顯示過動症是由大腦失調造成的……在過動症的臨床研究及經驗數年後，我們對於造成過動症的原因仍只是猜測。」

過動症的成因美國精神科學會主席史帝芬先

生也於 2005 年 6 月 27日在電視上公開承認：　沒有任何實驗室數據可以證實

或診斷這類所謂的「腦部化學失調」疾病。

過動症的成因生理因素 : 身體的疾病（例如：過敏、視力聽力問

題、消化道問題、感染、寄生蟲、腦瘤、頭部受傷、代謝疾病、…等）

睡眠不足。 營養不均衡、過度攝取糖分、食品添加劑、色素、防腐劑 。

環境毒素（農藥、殺蟲劑、汞、鉛、錳）、某些藥物。

過動症的成因學習問題 不曉得如何學習，有學習障礙， 或是因為天賦聰穎，而對學校課程感到無聊。

真的是過動兒嗎？梁中玲台北長庚醫院眼科主治醫師眉頭深鎖的媽媽，帶著五歲的小強（化名），第一次前來眼科門診做視力檢查。 媽媽說：「我孩子是個過動兒，在外頭的兒童心智科已治療一年多，還是老樣子。幼稚園的老師又說他的視力可能有問題，必須來醫院做檢查，真是頭大。醫生可不可以請您將結果寫個回條讓我帶回去給老師。」 「唉！為了這孩子，這已經跑了四、五家醫院做鑑定，得

到的答案都是一樣的。真的是一個過動兒，什麼事都靜不下來，學習的能力也比較差。」媽媽無奈地回答著。 其實小強並不是一位過動兒，原本的學習能力受影響，和躁動不安，這些不能專心的結果，是由於他的視力不良所引起的。 轉載自【 2002-02-16/聯合報 /15 版 /健康】

過敏症狀 腸胃方面：嘔吐腹瀉脹氣嬰兒腸絞痛腹部疼痛與腸絞痛缺乏食慾便秘

過敏症狀免疫方面： 慢性或反覆感染呼吸方面：咳嗽與哮喘慢性鼻炎氣喘

反覆發作的支氣管炎反覆發作的格魯布性喉頭炎反覆發作的中耳炎咳血

過敏症狀皮膚方面： 青春痘口腔潰瘍濕疹發癢皮疹蕁痲疹血管水腫皮膚炎

過敏症狀神經方面： 頭痛疲倦失眠易怒運動機能亢進抑鬱焦慮人格改變痙攣偏頭痛

營養不均衡Vitamin A (Beta Carotene): 幫助

記憶及學習。

20% 的飲食缺乏。

一項研究顯示，全球約有 1 億 9 千萬名兒童 Vitamin A 不足 。

營養不均衡Omega-3 Fatty Acids (Flax Oil):一 項大規模針對行為問題的評估研究顯示， 6-12 歲具有脾氣暴躁 和睡眠障礙的兒童，其血液中的 omega-3 fatty acid 濃度較低。

資料來源 :Omega-3 Fatty Acids in Boys with Behavior, Learning and Health Problems, Stevens, et al, Physiology and Behavior, 1996

營養不均衡DHA: 一種腦部發育與正常功能所必需的 omega-3 Fatty Acid 。

DHA 可以改善情緒和記憶，具有行為問題的兒童，其血液中的DHA濃度較低。

營養不均衡Vitamin B6 提供 Vitamin B6給過動且血液中血清素濃度較低的兒童，其過動現象便消失，而且血清素濃度恢復正常。

The effect of pyridoxine hydrochloride on blood serotonin and pyridoxal phosphate contents in hyperactive children, Pediatrics, 55:437-41, 1975.

營養不均衡

Sucrose蔗糖 : 會使兒童的腎上腺激素濃度增加十倍，導致注意力不集中、躁動和焦慮。

Jones, Tim, Borg W. et al, Journal of Pediatrics, Vol 1, 126 (2) Feb 1995, pp. 171 -177.

（中央社記者陳舜協台北十一日電）十四歲的田小弟被 西醫診斷為「注意力缺失過動症」病友，在遵守「只吃 白肉、飲食清淡」原則調整體質後，症狀獲得緩解，直 到有一天偷吃一小塊巧克力後，發生搖頭不止的症狀。台東署立醫院中醫師曾綺華表示，不只是巧克力，紅肉、炸雞、薯條等，過動兒都不宜食用。經過她調整體質後的過動症病友，通常調理兩、三個月後就會有效果，配合調整飲食習慣、有目標的運動，一年以上症狀就可有效緩解。中央社 (2007-04-11 19:34)

食品添加劑會讓孩子亢奮 研究顯示，人工色素與添加劑，促使正在學步的幼兒及孩童有活動

過度的行為。 Sept. 6, 2007 -- 最新英國研究顯示，食物中的人工色素和防腐劑會促使孩子們活動過度。

　　英國南安普敦大學的研究人員，評估含有人工色素和添加劑的飲料對 3 歲和 8 、 9 歲英國孩童影響時發現，添加劑會使過動的行為惡化，至少會影響到童年時期的中期。

　　這些食品添加劑和活動過度之間的關係已經爭論許久，南安普敦大學的心理學教授 Jim Stevenson博士在 9 月 6 日出版的 The Lancet期刊線上版中表示，他們工作的重要性是，不只是那些被診斷出注意力不足過動症 (ADHD) 的孩子受到影響，連 3 歲和 8 、9 歲的孩子也受到影響，且影響的程度與患有 ADHD 的孩童相似。

現代食物營養素已大幅減少現代食物營養素已大幅減少北美洲 85%

亞洲 76%

南美洲 76%

非洲 74%

歐洲 72%

澳洲 55%1992年地球高峰會報告

食物危機 4040年的變化年的變化橘子 維他命橘子 維他命 C 1/20C 1/20

菠菜 鐵 菠菜 鐵 1/701/70

胡蘿蔔 胡蘿蔔 ββ 胡蘿蔔素 胡蘿蔔素 1/1001/100

資料來源資料來源 :: 美國南加大醫學中心 美國南加大醫學中心 李世敏 博士李世敏 博士

營養不均衡

治療患有注意力不集中疾病（ Attention Deficit Disorder ）的孩童在不攝取引發過敏的食物後，過動的行為便明顯進步。

荷蘭 ADHD 研究中心的 L.M.J Pelsser 醫師發現， 62% 被診斷為ADHD 的小孩，在改變飲食習慣三星期後，都有顯著的行為改善。

重金屬過量過量的鉛與疲倦、便秘、失眠、情緒不安、過

動與兒童學習障礙等問題有關。 鉛的毒性存留在青春期的少年體內，會造成中

樞神經系統功能的不足。頭髮中鉛和鎘的含量與智力及學習能力的降低有關。

重金屬過量近來對 277 位一年級的小朋友的研究中發現，鉛對

於學習及行為有很深的影響；其中對老師所發出有關兒童專心程度及完成工作的問卷顯示，不及格的等級與頭髮中的鉛含量有非常明顯的關係。另外一個研究也提到，鉛含量過高的人無法從高中順利畢業的情形是一般人的七倍。

孩童鉛中毒的症狀嚴重閱讀障礙手眼協調差反射動作慢影響智力行為發展異常

孩童汞中毒的症狀行為改變抑鬱煩燥過度好動

學習障礙想成為成功的學生，單靠學習意願是不夠

的。學習過程中障礙頻生，學生必須了解如何有效的學習才能克服這些障礙。

學習障礙已經發現有三種明確的障礙會阻礙人

的學習能力，並因此而阻礙他受教育的能力。事實上這些障礙會製造生理及心理反應。

第一種障礙：缺乏實體物

實體物是指生活中具體的物體，意義則是指某事的理論或概念。

若缺乏了實體物，學習對學生而言便十分艱困。

在無法獲得實體物的情況下教育一個人，會造成他身體上的不適和分心反應。

缺乏實體物的補救

如果學生遇到了不能理解的事物，示範模擬可以幫助他了解。 對任何事都可用示模工具來示範模擬，像是想法、目標、人際關係或事情的運作方式。

一個人只要使用這些小東西，來呈現他所學的事物的各個部份即可。根據彼此間的關係來移動這些物體，表現出一個特定概念的機制和行動。

缺乏實體物的補救

另一種示範模擬的方式是繪圖。一個人坐在辦公桌前要釐清一件事情的頭緒，可以拿一枝筆和一張紙，畫出那件事情的圖或做出圖表，以便獲得概念。

缺乏實體物的補救第三個應用實體物來釐清原理的方式

是採用黏土示範模擬來表示一個概念或原則。

第二種障礙 :梯度過陡

梯度是指一步接一步，一級接一級，逐漸完成某事的過程。因此，最後比較容易達成很複雜且困難的活動。漸進過程中的每一步也叫梯度。

第二種障礙 :梯度過陡你會發現，在他自認為已經懂了的地方，

其實有件事他沒弄懂。

當他把這件事真正弄明白，他就可以繼續往下學了。當我們發現一個人，在做第二個該做的動作時，卻顯得很迷糊時，你可以百分之百假設，他沒真正弄懂第一個動作。

第三種最重要的障礙：誤字

第三種也是最重要的學習障礙，就是誤字。

誤字是一個不了解或誤解的字。

當旰來臨時，孩子們比較安靜，而其他時間他們則活躍多了。

清字 找出並弄清楚學生在學習中碰到的誤字，這個程序叫做清字。

第一件要學的就是用正確的程序來清任何在閱讀中遇到的不懂的字或符號。

安排小朋友參與一些體能活動。小朋友精力旺盛，如果可以安排一些特定時間，讓他們自由地跑跳、做運動，不但可以強健體魄，還可以消耗多餘精力，一舉兩得。

菲爾普斯被診斷出患了 ADHD——注意力缺陷多動症，他應該終生接受藥物治療，但是兩年後，他就不再服藥了。在 Speedo泳衣的發佈現場，他媽媽回憶說：「有一天，離開泳池後，菲爾普斯告訴我，『媽媽，我再也不想吃藥了，我的夥伴們都沒有吃，我能自己解決』。」

注意 不可任意突然停藥，以免發生反彈作用。 最好在非精神科的醫師指導下逐漸停藥。

正確的處理找非精神科的醫師做身體檢查，排除

生理因素。調整飲食，補充維他命與礦物質。日常作息的調整，適度運動。解決學習障礙。有效的心理輔導，心病需要心藥醫。

結論壞的不止，好的不來！DO NO HARM ！長期藥物處理的方法，治標不治本，還有副作用！

找尋真正的原因，並加以解決！身心都兼顧，孩子真健康！

參考書目為藥瘋狂發明疾病的人藥你生病公民人權委員會 (CCHR) 出版品www.cchr.tw

參考書目過敏來找碴學習如何學習兒童

公民人權委員會公民人權協會社團法人中華公民人權協會 Citizens Commission on Human Rights （ CCHR ）

非營利性的心理健康監督團體，協助制定了超過150條的法律，保護個人免於接受不當對待和強制性的治療。

CCHR 長久以來致力於恢復心靈健康領域裡不可剝奪的基本人權。

公民人權協會 (CCHR)

由精神病學榮譽教授湯瑪士 薩茲 (Thomas Szasz)博士在 1969年創立。

在那個時代，病人被棄置於精神病院裡，所有憲法、民法所賦予的權利和人權都被剝奪了。

CCHR 是一個非政治、非宗教、非營利的組織，專注於剷除心靈健康的虐待，並且立法保護病人及消費者

公民人權協會 (CCHR)台灣分會理事長 : 陶昌文 醫師常務理事 : 陳怡姍 藥師執行長 : 蘇熙文 醫師

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