منابع ebm در كتابخانه ديجيتال پزشكي. bmj clinical updates

در كتابخانه ديجيتال پزشكيEBMمنابع

BMJ CLINICAL UPDATES

November 2006

November 2006

نمایش میزان اعتبار شواهد ذکر شده

November 2006

Guidelines

04/19/23EBM Resources

20

Clinical Practice Guidelines may be Explicit evidence-based Evidence-based Research-based (highly referenced) Opinion-based “expert consensus”

ClinicalTrials.gov


21

NIH, NLM, FDA sponsoredStudies in progressFebruary 20007400 studiesUS and CA – 80 countries

ایراد بزرگی بر ما وارد است که هیچ منبع جمع آوری شدهای از تحلیل های انتقادی براساس مطالعات بالینی کنترل شده که توسط متخصصین و فوق متخصصین مرتبا بروز

شود، ایجاد نکرده ایم.

1972دکتر آرچی کوکرین – اپیدمیولوژیست-

Cochrane LibraryCochrane Library


27

The current resource with the highest methodological rigor

For each clinical question, all of the English literature meticulously searched for randomized trials

Large systematic reviews with valid methods + collaborative effort

Conclusions are based on all the evidence from valid randomized trials

Cochrane LibraryCochrane Library

Included in OVID subscriptionLimitations

limited to English only addresses questions amenable to

randomized trials most of medicine has not been studied

enough to allow for conclusions $235/year or abstracts only

04/19/23 EBM Resources 28

What is The Cochrane LibraryWhat is The Cochrane Library??

The Cochrane Library is the single most The Cochrane Library is the single most reliable source for evidence on the reliable source for evidence on the

effects of health careeffects of health care . .

The Cochrane Library brings together in The Cochrane Library brings together in one place research on the effectiveness one place research on the effectiveness of healthcare treatments and of healthcare treatments and

interventionsinterventions . .

What is in The Cochrane Library?What is in The Cochrane Library?

Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews)Cochrane Database of Systematic Reviews (Cochrane Reviews)

Database of Abstracts of Reviews of Effects (Other Reviews) Database of Abstracts of Reviews of Effects (Other Reviews)

Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials)Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials)

Cochrane Methodology Register (Methods Studies)Cochrane Methodology Register (Methods Studies)

Health Technology Assessment Database (Technology Assessments)Health Technology Assessment Database (Technology Assessments)

NHS Economic Evaluation Database (Economic Evaluations)NHS Economic Evaluation Database (Economic Evaluations)

It also contains information about The It also contains information about The Cochrane Collaboration and The Cochrane Cochrane Collaboration and The Cochrane

Collaborative Review GroupsCollaborative Review Groups

The Cochrane The Cochrane Database of Database of

Systematic ReviewsSystematic Reviews

How large is The Cochrane Reviews database?How large is The Cochrane Reviews database?It comprises It comprises over 3464 complete reviews over 3464 complete reviews and and 1856 protocols (Reviews in 1856 protocols (Reviews in progress) in html & PDF formatprogress) in html & PDF format

How often is the database updated?How often is the database updated?every 3 monthsevery 3 months

Source: Chart by Paul GlasziouSource: Chart by Paul Glasziou

The Cochrane The Cochrane Database of Database of

Systematic ReviewsSystematic Reviews

Database of Database of Abstracts of Reviews Abstracts of Reviews

of Effectsof Effects

Database of Abstracts of Reviews of Effects Database of Abstracts of Reviews of Effects (Other Reviews)(Other Reviews) . .مقZاالت مZروري نظZام منZد مقZاالت مZروري نظZام منZد چكيZده و متن كامZل چكيZده و متن كامZل 57005700اين مجموعZه حZاوي بيش از اين مجموعZه حZاوي بيش از

آمريكZا پزشZكان كZالج هZاي نشZريه آمريكZا كZوكرن، پزشZكان كZالج هZاي نشZريه داخلي ((ACPACP))كZوكرن، پزشZكان انجمن ، داخلي پزشZكان انجمن ، ((ASIM=Am. Society of Internal MedASIM=Am. Society of Internal Med)) واهدZر شZني بZكي مبتZواهد ، و ”پزشZر شZني بZكي مبتZو ”پزش ، BMJBMJ

اسZت كZه توسZط پزشZكان مركZز ملي مطالعZات و اشZاعه خZدمات بهداشZتي دانشZگاه اسZت كZه توسZط پزشZكان مركZز ملي مطالعZات و اشZاعه خZدمات بهداشZتي دانشZگاه NHS CRD= National Health Services Center for Reviews and NHS CRD= National Health Services Center for Reviews andيZورك يZورك

DisseminationDissemination .تهيه و توليد مي شود. تهيه و توليد مي شود پيشZگيري و كنZترل، بZازتواني، غربZالگري و پيشZگيري و كنZترل، بZازتواني، غربZالگري و ركوردهZاي آن بطZور خZاص مZواردي چZون ركوردهZاي آن بطZور خZاص مZواردي چZون

اثZر بخشZي“ ” واقZع مفهZوم در كZه دهZد پوشZش مي را هZا بيمZاري اثZر بخشZي“درمZان ” واقZع مفهZوم در كZه دهZد پوشZش مي را هZا بيمZاري را مي درمZان را مي رساند.رساند.

Central Register of Central Register of Controlled TrialsControlled Trials

Cochrane Central Register of Controlled Trials Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials(Clinical Trials((اين پايگZاه توسZط نويسZندگان معتZبر و برجسZته گZروه كZوكرن و بZا همكZاري كتابخانZه اين پايگZاه توسZط نويسZندگان معتZبر و برجسZته گZروه كZوكرن و بZا همكZاري كتابخانZه

در هلنZد، توليZد كننZده در هلنZد، توليZد كننZده Reed ElsevierReed Elsevier و موسسZه ريZد الزويZر و موسسZه ريZد الزويZر NLMNLMملي پزشZكي آمريكZا ملي پزشZكي آمريكZا پايگاه اكسرپتا مديكا تهيه و توليد مي شود.پايگاه اكسرپتا مديكا تهيه و توليد مي شود.

از از بيش بZر 480480بيش آوري شZده پزشZكي جمZع و بهداشZت در بZاليني كارآزمZايي بZر هZزار آوري شZده پزشZكي جمZع و بهداشZت در بZاليني كارآزمZايي هZزار اساس استانداردهاي كنترل كيفيت در تحقيق توسط گروه كارشناسان كوكرناساس استانداردهاي كنترل كيفيت در تحقيق توسط گروه كارشناسان كوكرن

Cochrane Methodology Cochrane Methodology RegisterRegister

The Cochrane Methodology Register The Cochrane Methodology Register (Method Studies)(Method Studies) . .

متدولوژي هاي به كار رفته و ثبت شده در كارآزمايي هاي باليني. متدولوژي هاي به كار رفته و ثبت شده در كارآزمايي هاي باليني. مشتمل بر مقاالت پژوهشي، كتاب و مقاالت كنفرانس هاست.مشتمل بر مقاالت پژوهشي، كتاب و مقاالت كنفرانس هاست.

حاصل جستجو در پايگاه مدالين حاصل جستجو در پايگاه مدالين

Health Technology Health Technology Assessment Assessment

DatabaseDatabase

Health Technology Assessment Database Health Technology Assessment Database (Technology Assessments)(Technology Assessments) . .

مركز ملي مطالعات و اشاعه خدمات بهداشتي مركز ملي مطالعات و اشاعه خدمات بهداشتي CRDCRDتهيه شده توسط تهيه شده توسط دانشگاه يورك در انگلستاندانشگاه يورك در انگلستان

مشتمل بر ارزيابي هاي تكميل شده و در حال انجام در زمينه فناوري مشتمل بر ارزيابي هاي تكميل شده و در حال انجام در زمينه فناوري هاي بهداشتي ) تاثيرات اقتصادي، اجتماعي ، اخالقي و باليني هاي بهداشتي ) تاثيرات اقتصادي، اجتماعي ، اخالقي و باليني

مداخالت مراقبت هاي بهداشتي( مداخالت مراقبت هاي بهداشتي( هدف از تشكيل اين پايگاه، بهبود كيفيت و هزينه سودمندي مراقبت هدف از تشكيل اين پايگاه، بهبود كيفيت و هزينه سودمندي مراقبت

هاي بهداشتي است.هاي بهداشتي است. . .

ACP Journal Club


38

About 100 journals systematically surveyedHighest-validity articles abstractedStructured abstracts to guide critical

appraisalClinical commentaryIncluded in our OVID subscription

ACP Journal Club

Limitations individual article summaries may not

account for the “big picture” may have to read multiple items No “control” over what is covered $78/year ?


DynaMedDynaMed


42

Designed as entry point to informationTextbooks and Medline not efficientIntuitive clinical organizationBrief summarized information presentedLinks and references if more details neededICD-9 codes and links to patient information

handouts

DynaMed formatDynaMed format


43

DescriptionEtiologyIncreased RisksAssociated ConditionsComplicationsHistory (cc, HPI, etc.)PhysicalDiagnostic (including

Rule out, Tests to order)

PrognosisTreatmentPreventionScreeningReferencesPatient Information

DynaMed SourcesDynaMed Sources


44

18 primary journals – e.g. BMJ, JAMA, Lancet, NEJM, Pediatrics

12 secondary literature sources – e.g. Alternative Therapies, ACP Journal Club, Cochrane Library, InfoPOEMs

4 drug info sources – e.g. The Medical Letter, FDA MedWatch

DynaMed

Limitationsvariable qualityonline onlyareas with a lot of research can get

hard to navigate$200/year or effort


Medical InfoRetriever


47

104 journals surveyed for Evidence-Based Practice Newsletter

Over 1300 article synopsesCochrane abstractsSelected evidence-based guidelinesBasic drug infoClinical calculators/prediction rules5 Minute Clinical Consult

InfoRetriever

Comes in web, desktop and PDA (30M) versions

Limitationsindividual article summaries may

not account for the “big picture”may have to read multiple items$249/year


PDxMD


49

Online and PDA (10M) versionsBy MDConsultDifferential DiagnosisDisease InformationPatient Education Handouts

آیا اقدامات جراحی معده در مقایسه با رژیم درمانی در درمان چاقی موثرند؟

Obesity

Surgery

Diet

Weight

reduction

Patient

Intervention

Comparison

Outcome

http://www.mums.ac.ir/education/fa/EBM

http://ircebm.tbzmed.ac.ir/

www.MyHealth.ir

www.MyHealth.ir

با تشکر[email protected]

.ir

منابع ebm در كتابخانه ديجيتال پزشكي. bmj clinical updates

Documents