第五章产褥期管理 management of puerperium

妇产科护理教研室

《妇产科护理学》

第五章产褥期管理Management of Puerperium

主讲人：李娜职称：讲师


《妇产科护理学》《妇产科护理学》


【产褥期定义】

• 产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出

至恢复或接近正常未孕状态所需的一

段时期。

• 一般需 6 周。




【产褥期妇女的生理变化】

（一）生殖系统（二）乳房–泌乳

（三）血液循环系统

（四）消化系统（五）泌尿系统（六）内分泌系统（七）腹壁




【产褥期妇女的心理调适】

• Rubin产后心理调适分期依赖期产后 1--3 天依赖－独立期产后 3--14天独立期产后 2 周 --1 个月




【产褥期临床表现及问题】（一）生命体征（二）生殖系统（三）胃纳（四）排泄（五）乳房

（六）体重减轻（七）下肢静脉血栓形成（八）疲乏（九）产后压抑




【产褥期护理措施】（一）一般管理（二）会阴护理（三）子宫复旧护理（四）乳房护理

（五）母乳喂养指导（六）促进心理适应（七）出院指导

第五章产褥期管理




【产褥期生殖系统变化】

1.子宫的变化–评估子宫大小–子宫体：产后 1周、 10天、 6 周

–子宫颈：圆形变横裂–宫缩痛




2.阴道及外阴：会阴切开创口3.盆底组织3. 恶露（量及性状）： 4--6周， 500ml

• 血性： 3 日• 浆液性： 2 周• 白色： 2--3 周




【产褥期血液循环系统变化】血容量：产后 72小时内增加 15%--25% 　产后 2--3周恢复至未孕状态高凝状态：产后早期仍存在产后 3--4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）




【生命体征】• 体温：正常或• 脉搏： • 呼吸： • 血压：平稳




【排泄】• 褥汗• 泌尿增多和排尿困难–粘膜充血水肿–会阴切口疼痛–不习惯床上排尿–预防及处理方法

• 便秘




【乳房】

• 乳头的类型• 乳汁的质和量• 乳房胀痛• 乳头皲裂




【会阴护理】• 卧位• 会阴擦洗• 会阴水肿• 会阴血肿• 会阴部硬结




【子宫复旧护理】

• 及时排空膀胱• 按摩腹部• 按医嘱给予宫缩剂• 产后当天禁用热水袋




【乳房护理】• 一般护理• 平坦及凹陷乳头护理• 乳房胀痛及乳腺炎护理• 乳头皲裂护理• 退乳护理




【母乳喂养护理】• 评估母乳喂养产妇• 提供母乳喂养知识• 一般护理指导• 喂养方法指导• 出院后喂养指导




【出院指导】• 一般指导• 计划生育指导–产褥期内禁性生活

• 产褥期保健指导• 产后检查–产后 42天



第三节正常新生儿的护理第三节正常新生儿的护理




• 足月新生儿：孕龄满 37周至不足 42周，出生体重≥ 2500g的新生儿。

• 新生儿期：胎儿出生后断脐到满 28天的一段时间。



【正常新生儿生理特点】• 体温• 皮肤黏膜• 呼吸• 循环系统• 消化系统

• 泌尿系统• 神经系统• 免疫系统• 乳腺肿大及假月经• 生理性黄疸• 生理性体重减轻



【护理评估】

• 出生时评估• 入母婴同室时评估• 日常评估



【护理措施】• 一般护理• 喂养护理• 日常护理• 免疫接种




思考题• 阐述产褥期妇女生理调适的主要内容。• 说明产后心理调适的三个时期及主要的护理重点。

• 阐述正常新生儿的生理特点和行为特点。• 母乳喂养的宣教和指导内容。

第五章 产褥期管理 management of puerperium