ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР...

27
ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ТӨВИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ГҮЙЦЭТГЭЛИЙН ТАЙЛАНГААС 2020.03.25 Цусны салбар төвийн эрхлэгч М.БАТСАЙХАН Технологич Н.Шүрэнчимэг Э. Мөнхтуяа

Upload: others

Post on 04-Oct-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ТӨВИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫГҮЙЦЭТГЭЛИЙН ТАЙЛАНГААС

2020.03.25

Цусны салбар төвийн эрхлэгчМ.БАТСАЙХАН

Технологич Н.ШүрэнчимэгЭ. Мөнхтуяа

Page 2: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Цусны салбар төв

Аймгийн Нэгдсэн эмнэлгийн дэргэдэхЦусны салбар төв нь тайлангийн хугацаанд“Инээмсэглэл эерэг хандлага” гэсэнуриатайгаар “Цус цусан бүтээгдэхүүнийзохистой хэрэглээг төлөвшүүлэхэд багааражиллах зарчмыг баримталъя” гэсэнзорилго тавин үйл ажиллагааны төлөвлөгөөболовсруулан ДЭМБ-аас баримталж буйчанарын удирдлагын тогтолцооныэлементүүдийг хэрэгжүүлэн ажиллалаа.

Page 3: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Зорилго:“Эмнэл зүйн цус сэлбэлт”-ийг төлөвшүүлье Зорилт: *ЦЦБ сэлбэх зөв заалт*Зөв ЦЦБ*ЦЦБ-ний зөв сэлбэлт

*ЦЦБ сэлбэлтийн зөв хяналт

Page 4: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Цусны салбар төвийн хүний нөөц

Цусны салбар төв нь

Нэгдсэн эмнэлгийн Удирдлага

мэдээллийн тасагт

харъяалагддаг ба эрхлэгч их

эмч М.Батсайхан,

технологичээр Н.Шүрэнчимэг,

Э.Мөнхтуяа, лаборантаар

Ж.Оюунгэрэл /0,5-аар/,

үйлчлэгч Н.Тунгалаг /0,5-аар/

ажиллаж байна.

Page 5: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Нэг: Цус цуглуулалт

Тайлангийн хугацаанд нийт цус сийвэнцуглуулалт 745, үүнээс цус цуглуулах хэлбэрээр нь:

-Суурингаар 650 /87.2%-Явуулаар 95 /12.7%

Донорын төрлөөр нь:-Бүхэл цусны 622 /95.7%-Сийвэнгийн 28 /4.3%

Нийт донорын үзлэг 745, үзлэгээр хасагдалтгүйДонорын сөрөг урвал 6. Үүнээс:-Дотор муухайрах 2-Обморк 4

Page 6: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Донорын сургалт сурталчилгаа

• Орон нутгийн сонин

• Телевиз /шторикууд/

• FM

• Байгууллага, хамт олныг түшиглэсэн сургалт

• Гудамжны самбар /анонос/

• Сайн дурын идэвхтэнээр дамжуулан сайн дурын авлагагүй донорын эгнээг өргөтгөх сургалт сурталчилгааг хийж байна.

Page 7: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

ДЭМБ-ын логотой аяга, бал, маузны суурь, орон нутгийн сонин

150 ш 100 ш

300 ш 3 дугаар

Page 8: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Донорын сурталчилгаа

Аюулгүй цус цусан бүтээгдэхүүн:“Хэнд ч хаана ч” сурталчилгааны

материал 500 ш, Донорын логотой “Азын шагай” 150 ш-ийг

хийж донорын сургалт сурталчилгаандаа ашиглаж

байна.

Page 9: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Донорын сурталчилгаа

Гудамжны самбар

“Амьдрал бэлэглэе” энгэрийн тэмдэг 150 ш

Page 10: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Донорын сургалт

Page 11: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Эрүүл мэндийн сайдын 124 тоот тушаалаар сар бүрийн 3-ны өдрийг цусаа бэлэглэх өдөр болгов.

Page 12: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Сар бүрийн 3-нд цусаа бэлэглэх өдөр

1-р сарын 3-нд МСҮТ-д4-р сарын 3-нд Аймгийн ЗДТГ5-р сарын 3-нд Мөрөн сумын ЗДТГ6-р сарын 3-нд БТС-ын газар7-р сарын 3-нд АШУҮИС-ийн оюутнууд8-р сарын 3-нд МСҮТ9-р сарын 3-нд ЦСТ10-р сарын 3-нд ИБМ-ийн газар11-р сарын 3-нд МСҮТ-ийн оюутнууд12-р сарын 3-нд НАМЗХ-ны залуучууд тус тус “Цусаа бэлэглэх өдөр”-ийг зохион байгууллаа.

Page 13: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

3-ндцусаа бэлэглэж байгаа нь

ИБМА

МСҮТЗДТГ

БТС-ын газар

Page 14: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Хоёр. Лабораторийн шинжилгээЦусаа бэлэглэхийн өмнө:Цусны АВО бүлэг 745 буюу 100%, цусны резус бүлэг 745

буюу 100%, цусны келл бүлэг 745 буюу 100%, цусныхемоглобулин 745 буюу 100%

Цусаа бэлэглэсний дараа:HIV1/2 745/100%HCV 745/100%HBsAg 745/100%

Suphylis 745/100%ЦССҮТ- руу 6 сорьцыг илгээж баталгаажуулсан. Резус бүлэг

тайлангийн хугацаанд илрээгүй болно. Ийлдсийн санд сүүлийн3 жилийн 2211 сорьц зааврын дагууд хадгалагдаж байгаа.2019онд 745 сорьц цуглуулан зааврын дагууд хадгалж байна.

Лабораторийн шинжилгээгээр эерэг гарсан нийт 40/5,3 үүнээс HCV 7/17,5,

HBsAg 8/20, Suphylis 25/62,5

Page 15: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Гурав. ЦЦБ-ний үйлдвэрлэл

Нийт үйлдвэрлэсэн ЦЦБ 400,6 л 1743 н. Үүнээс:1. Даршилсан улаан эс 200,9 л 676 н2. Цагаан эсгүйжүүлсэн даршилсан улаан эс 3 л 14 н3. Цагаан эсгүйжүүлсэн улаан эсийн өтгөрүүлэг 3 л 33 н4. Хөлдөөсөн шинэ сийвэн 172,2 л 799 н5. Криоприципитат 1,05 л 70 н6. К сийвэн 16,6 л 70 н7. Ялтаст эсийн өтгөрүүлэг 4,05 л 81 н

Сумд руу 21,4 л сийвэнгийн бүтээгдэхүүн тээвэрлэсэн.ЦССҮТ-өөс тайлангийн хугацаанд бүтээгдэхүүн тээвэрлэж

аваагүй болно.Тайлангийн хугацаанд 8 л 20 н даршилсан улаан эс

акталсан.

Page 16: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Эмнэлэгт олгосон бүтээгдэхүүн

№Эмнэлэг тасаг

нэгжДУЭ

Цагаанэсгүйжүүлсэн

даршилсан улаан эс

Цагаан эсгүйжүүл сэнй улаан

усийн өтгөүүлэг

ХШС К сийвэнКриоре цикитат

Ялтаст эсийн

өтгөрүүлэгДүн

1 Мэс засал 29,64 99 0,31 1 16,32 87 2,18 12 0,05 3 0,60 12 49,10

2Эрчимт эмчилгээ

22,07 74 0,74 3 22,03 94 0,38 25 1,30 26 46,32

3Төрөх эмэгтэй чүүд

49,33 158 0,30 2 2,78 32 32,06 161 0,32 21 0,40 8 85,19

4 Дотор 38,53 113 19,10 80 0,50 2 1,40 28 59,53

5 Хүүхэд 15,58 68 0,66 5 0,15 1 14,74 89 0,81 6 0,59 39 0,05 1 32,57

6 Хавдар 27,56 105 0,95 3 15,10 63 2,17 10 0,30 6 46,08

7 Бусад 3,57 11 1,87 7 5,41

Бүгд 186,28 628 2,96 14 2,93 121,22 581 5,66 30 1,32 88 4,05 81 324,42

Page 17: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Онцлох үйл ажиллагаа

БНХАУ-ын Шанхайн цусны төвтэйтанилцаж доорх туршлагуудыг ороннутагтаа хэрэгжүүлэн ажиллаж байна.

Бүтээгдэхүүний хөргөгч, хөлдөөгчийн

танин тодруулга

Page 18: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Онцлох үйл ажиллагаа

Кондейшний хяналт /улаан тууз/

Page 19: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Хяналт үнэлгээБАТЛАВ.

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ГАЗРЫНДАРГА

М.ҮҮРИЙНБАЯР

СУМДЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨВД ЦУСНЫ АЮУЛГҮЙБА БЭЛЭН БАЙДЛЫН ТАЛААР ХЯНАЛТ ҮНЭЛГЭЭ

ХИЙХ АЖЛЫН УДИРДАМЖ

Хамрах сум: ГАЛТ, ЖАРГАЛАНТ Хугацаа: 2019 оны 06 дугаар сарын25-31 нийөдөр

3. Зорилго: Нэр заагдсан сумдад цусны аюулгүй ба бэлэн байдал, донор зохин байгуулалт, лабораторийн шинжилгээ, цус цусан бүтэгдэхүүний зохистой хэрэглээнд хяналт хийж, цаашид анхааран ажиллах зүйлийн талаар мэргэжил, арга зүйн зөвлөгөө өгөх.

4.Хяналт үнэлгээ хийх ажлын чиглэл

4.1. Цусны аюулгүй бэлэн байдал, зохистой хэрэглээний талаар сургалтанд хамрагдсан эмч, мэргэжилтнүүдийн сургалтын дараа хийгдсэн үйл ажиллагаа

4.2. Ном, гарын авлага, материалын ашиглалт

4.3. Эмч, ажилчдын ажлын байрны тодорхойлолтонд цусны аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан тухай

4.4. Гамшгийн үеийн бэлэн байдал, орон нутгийн төрийн ба төрийн бус байгууллагын оролцоо

5. Донор зохион байгуулалт

5.1. 2016 оны ЭМСС-ын 02 тоот тушаалын 1, 2-р

хавсралтын хэрэгжилт

5.2. Донорын бүртгэл /картаар/ сумын УЗХ-той хамтран

донор зохион байгуулалтын талаар хийж буй ажилтай танилцах

5.3. Донорын сургалт сурталчилгааны талаар зохиосон

ажил

5.4. Донорын урамшуулал

6. Цус цусан бүтээгдэхүүнд хийгдэх шинжилгээ

6.1. ЭМСС-ын сайдын 02 тоот тушаалын 3, 4, 5, 6, 7-р

хавсралтын хэрэгжилт

6.2. Оношлуурын хангалт, нөөц, хадгалалт /чанарын

баталгаажилт/

6.3. Шинжилгээний протокол хөтлөлт, баримтжуулалт

6.4. Донорын цусанд хийгдэх шинжилгээнд стандарт

ажиллагааны заавар мөрддөг эсэх

6.5. Шинжилгээ хийж буй мэргэжилтний ур чадвар

7. Цус цусан бүтээгдэхүүний үйлдвэрлэл ба хэрэглээ

7.1. Эмнэл зүйн цус сэлбэлт /цус цусан бүтээгдэхүүний

хэрэглэх ба хориглох заалт/ өвчний түүхийг тандах

7.2. Цус цуглуулах стандарт ажиллагааны зааврын

мөрдөлт

7.3. Анхан шатны маягт хөтлөлт /зөвшөөрлийн маягт,

захиалах маягт, сэлбэсэн протокол, хувийн тохирооны протокол/

7.4. Хүүдий системийн нөөц, түүний хадгалалт

7.5. Эмч, эмнэлгийн сувилагч, мэргэжилтний ур чадвар

8. Бусад ажлын талаар

Хянасан:

ЭМГ-ЫН ЭМНЭЛГИЙН ТУСЛАМЖИЙН

ХЭЛТСИЙН ДАРГА

М.ЭНХДАЛАЙ.

Удирдамж боловсруулсан:

НЭГДСЭН ЭМНЭЛГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР

ТӨВИЙН ЭРХЛЭГЧ, ИХ ЭМЧ

М.БАТСАЙХАН.

Page 20: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Хяналт үнэлгээ, аудитНЭГДСЭН ЭМНЭЛГИЙН ТӨРӨХ ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ТАСАГТ

ЦУС ЦУСАН БҮТЭЭГДЭХҮҮН СЭЛБЭХ БЭЛЭН БАЙДЛЫНТАЛААР ХИЙСЭН АУДИТЫН ДҮГНЭЛТ

2019.09.06

Төрөх эмэгтэйчүүдийн тасгийн эрхлэгч Циенрэгзэн, ерөнхий мэргэжилтэн П.Отгонбаяр, чанарын комисс, төрөх өрөөний эмч Ч.Батмаа, ахлах сувилагч З.Должинсүрэн, жижүүрийн эх баригч Бүрэнжаргал нарыг байлцуулан Цусны салбар төвийн эрхлэгч М.Батсайхан, сувилгааны арга зүйч А.Идэржаргал нар цусны аюулгүй ба бэлэн байдлын талаархяналт үнэлгээ хийв.

Нэг. Ололттойталууд:

1. Цус сэлбэлттэй холбоотойанхан шатны маягт хүрэлцэхүйц хэмжээгээр сувилагчийн постонд байрлуулсан.

2. 8 нэгж хөлдөөсөн шинэ сийвэн хөргөгчинд /-30/ хадгалсан.

3. ЭМСС-ын 2016 оны 02, 2017 оны А/03 тоот тушаал, АШМ-ыг хавтсанд хийж сувилагчийн постонд байрлуулсан.

Хоёр. Дутагдалтай талууд:

Хөргөгчийн хэмийг буруу, дутуу хөтөлсөн.Хөлдөөсөн сийвэн гэсгээх савгүй, усны термометргүйМоноклон, Анит D оношлуурыг буруу хадгалж, хөлдөөсөн.Хөргөгчид хорионы бүс байхгүй.Цусны бүлэг тодорхойлох цомогийн бүрдэлт дутууЦусны бүлэг тодорхойлох САЗ сувилагчийн постонд хадаагүй.Хөргөгчинд хүнсний зүйл /зайрмаг/ хадгалсан.

Гурав. Дүгнэлт:

Төрөхэмэгтэйчүүдийн тасагт цус цусан бүтээгдэхүүн сэлбэх бэлтгэл хангалтгүй байна.

Цаашид:

1. Хөргөгчийн хэмийг +4 -30

барьж хэмийн зөв бүрэн хөтлөх

оношлуурыг зөв хадгалах.

2. ЭМС-ын 2016 оны 02,

2017 оны А/03 тоот тушаалын

хэрэгжилтийг эрчимжүүлэх.

3. Цусны бүлэг тодорхойлох

цомгийг бүрдүүлж, байх ёстой

зүйлсийн жагсаалтыг гаргах.

4. Дотоодын хяналтыг

чанаржуулах, ээлжээчанартай

үлээлцэх, багаар ажиллах чадварт

суралцах

• Хүнсний зүйлийг хөргөгчинд

хадгалахгүй байх.

Аудит хийсэн:

ЦУСНЫ САЛБАР ТӨВИЙН

ЭРХЛЭГЧ

ИХ ЭМЧ

М.БАТСАЙХАН

Page 21: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Зохион байгуулсан сургалтууд

№ Сургалтын нэрс Хэнд зориулсанОролцогчи

йн тоо

Сургагч

багш

1

Цусны АВО, резус

бүлгийн тухай

гиповолимия эмгэг жам

Дотрын

салбарын эмч

нар

12 М.Батсайхан

2

Лаборант нарыг

чадавхжуулсах

сургалт

Сумдын

лаборант

нар

23М.Батса

йхан

Page 22: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

3

Эх хүүхдийн тусламж үйлчилгээг

сайжруулахад эрүүл мэндийн

байгууллага, салбар дундын

хамтын ажиллагааг нэмэгдүүлэх

хэлэлцүүлэгт ЦЦБ-ний хэрэглээ.

ашиглалт, нөөц бүрдүүлэлт

Эх барих

эмэгтэйчүүд,

хүүхдийн эмч нар,

сумдын ЭМТ-ийн

дарга нар

32 М.Батсайхан

Page 23: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

4

Сумын ЭМТ-ийн дарга нарын

сургалтын хөтөлбөрт: ЭМБ-ын дунд

“Цусны аюалгүй байдал, анхаарах

асуудал”

Сумдын ЭМТ-иын дарга

нар

ЭМГ-ын мэргэжилтэн

Тасгийн эрхлэгч нар

48 М.Батсайхан

Page 24: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

5Цочмог цус алдалтын механизм

оношлогоо, эмчилгээний асуудалд

Сумдын эх баригч нар

Өрхийн ахлах сувилагч

нарт

28 М.Батсайхан

Page 25: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

6Цусны АВО резус бүлэг тодорхойлох

аргачлал

Өрхийн эмнэлгийн эмч,

сувилагч нар12

М.Батсайхан

Page 26: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

7ЦЦБ сэлбүүлсэн өвчтөнийорны

дэргэдэх хяналт, баримтжуулалт

Нэгдсэн эмнэлгийн

сувилагч, тусгай

мэргэжилтэн нэр

124 М.Батсайран

Сургалтыг нийт 7 удаа зохион байгуулж, дээрх сургалтуудад нийт 249 эмч, мэргэжилтэн нар хамрагдлаа.

Page 27: ХӨВСГӨЛ АЙМГИЙН ЦУСНЫ САЛБАР ...donor.mohs.mn/web/wp-content/uploads/2020/03/Khuvsgul.pdf · аюулгүй ба бэлэн байдлын талаар тусгагдсан

Анхаарал тавьсанд

баярлалаа

Хөвсгөл аймагНэгдсэн эмнэлэг

Цусны салбар төв