קוד מפתח

איוש נחלה פנויה במשבצת – 3.2.2.10.1

רשות מקרקעי ישראל

www.land.gov.il | :שער הממשלה: | *5575/ 5333339-03מוקד טלפוניwww.gov.il

לאיוש נחלה פנויה במשבצתטופס בקשה

*שדה חובה :המבקש פרטי* .א

: מספר ת.זאזרח ישראל שם משפחה שם פרטי

:אחר דרכון תוקף: ארץ: מספר :

: מספר ת.זאזרח ישראל שם משפחה שם פרטי

:אחר דרכון תוקף: ארץ: מספר :

: עם המבקש פרטי התקשרות* :(מכתבים מטעם רשות מקרקעי ישראל יישלחו לכתובת זו) כתובת למשלוח דואר מיקוד* דירה *מספר *רחוב * ישוב ת.ד.

פקס טלפון נייד טלפון דואר אלקטרוני

אני מסכים לקבל הודעות בדבר מצב הטיפול בפנייתי בדוא"ל ו/או במסרון

לא כן ח? ובא כידי * האם מיוצג על .ב לחלק ג'): דלג ,אם אינו מיוצגלמלא חלק זה, חובה ,מיוצגאם (ח וכה פרטי בא

מספר רשיון (לעו"ד) או מספר ת.ז שם משפחה שם פרטי

:עם בא הכוחפרטי התקשרות :(מכתבים מטעם רשות מקרקעי ישראל יישלחו לכתובת זו) כתובת למשלוח דואר מיקוד* דירה *מספר *רחוב * ישוב ת.ד.

פקס טלפון נייד טלפון דואר אלקטרוני

אני מסכים לקבל הודעות בדבר מצב הטיפול בפנייתי בדוא"ל ו/או במסרון

הקרקע המבוקשת :פרטי * .ג גודל חלקת המגורים* שקמספר מ* ישוב*

חלקה גוש חלקה גוש חלקה גוש חלקה גוש

קוד מפתח

איוש נחלה פנויה במשבצת – 3.2.2.10.1

רשות מקרקעי ישראל

www.land.gov.il | :שער הממשלה: | *5575/ 5333339-03מוקד טלפוניwww.gov.il

: בקשהה פירוט מטרת* .ד

: הצהרת המבקש* .האנו מצהירים, כי אינני/איננו בעל/בעלי זכות/זכויות של נחלה ו/או משק עזר ו/או של מגרש מגורים כלשהו אשר .1

תמורה, בישוב הנ"ל ו/או בכל הזכויות בו נמסרו לראשונה למומלץ ו/או בן/בת זוגו ללא קיום מכרז, בתמורה או ללא ישוב אחר ואינני /איננו חבר/י קבוץ או מושב שיתופי או אינני/ו זכאים על פי החלטת הקיבוץ/מושב שיתופי לקבל

זכויות חכירה של יחידת מגורים בנויה/מגרש מגורים (שיוך). כי הפרטים המפורטים במסמך זה מלאים ונכונים. אנו מצהירים .2

ללא טיפול ברשות נוילוי כל פרטי החובה וללא המצאת כל מסמכי החובה, הבקשה תוחזר אליכי ללא מ נוידוע ל מקרקעי ישראל.

כי אישור הבקשה מותנה באישור הגורמים המוסמכים ברשות מקרקעי ישראל, אשר מוסמכת, בין היתר, נוידוע ל לדחות את הבקשה, לאשרה בתנאים או להתנות את הדיון בה בתנאים.

חתימה: :י ומשפחהשם פרט

חתימה: :שם פרטי ומשפחה

תאריך:

: אישור

לי המוכרים , ת.ז. -ו , ת.ז. , הופיעו בפני , מאשר בזה, כי ביוםדעו" , מ"הח אניחר ולא בחוקשהזהרתי אותם לומר את האמת וכי אם לא יעשו כן יהיה צפויים לעונשים הקבועים לאחרת.ז. פאישית/שזיהיתים ע"

שהסברתי להם את מהות העסקה שהם עומדים לבצע ואת התוצאות המשפטיות שנובעות ממנה ולאחר ששוכנעתי שהדבר הובן ., חתמו על תצהיר זה בפני מרצונם ועל דעתםלהם כראוי

חתימה וחותמת עורך דין

לתשומת לבך!

ייחתם בחתימה וחותמת העו"ד הכוללת לפחות שם פרטי, במקרים בהם המבקש מיוצג ע"י עו"ד, הטופס • שיון.ישם משפחה ומס' ר

עליך להמציא ולמלא כנדרש את המסמכים המפורטים בעמוד הבא ולצרפם לטופס הבקשה. •

קוד מפתח

איוש נחלה פנויה במשבצת – 3.2.2.10.1

רשות מקרקעי ישראל

www.land.gov.il | :שער הממשלה: | *5575/ 5333339-03מוקד טלפוניwww.gov.il

:להגשת בקשהמסמכי חובה

כמות מקור/ העתק המסמך

מלא וחתוםטופס בקשה העתק או מקור למקור נאמן

1

1 העתק תעודת זהות של המבקש

/מקור ח ו/ למיופה הכ ח מטעם היזם הפרטיוייפוי כ – חועל ידי בא כ מיוצגמבקש האם נאמן העתק .א

על מאושר למקור ד"מעו אחד ידי

.הכח מיופה כח לייפוי העתק .ב

על חתום– נוטריוני . נוטריון ידי

1

ועדה המקומיתודף מידע תכנוני מה 1 מקור

1 העתק יום) 30-עדכני (הונפק לפני פחות מ נסח רישום - החלקה רשומה בלשכת רישום מקרקעיןאם

על קבלת המתיישבים החדשים לחברות באגודה, בציון אישור האסיפה הכללית של האגודה ופרטי הקרקע המבוקשת. השם המלא, מספר תעודת זיהוי של בני הזוג

1 מקור

אישור הסוכנות להקצאת הנחלה, בציון השם המלא, – הסוכנות היהודיתנו בטפול יאם הישוב ה מס' תעודת זיהוי של בני הזוג ופרטי הקרקע המבוקשת.

1 מקור

1 מקור תצהיר המבקש בדבר מצב המקרקעין (למעט במקרה של העברת זכויות)

:הבא המפרט פ"ע ) DWG קובץ+ חתום קשיח (עותק מצבית מדידה מפת

מפה מצבית של חלקה א' של הנחלה מבוקשת בהתאם לתקנות המודדים התקפות בקנ"מ .אהכוללת מדידה קרקעית של פרטים בקרבת הגבולות. כולל סימון 1:1,000שלא יעלה על

באם קיימות ביחס חלקות סמוכות.חריגות במידה ויש פרצלציה רשומה, המודד יסמן על המפה גוש וחלקה אנליטיים רשומים של .ב

חלקה א'. במידה וטרם נרשמה הפרצלציה, יסמן המודד את גבולות המגרש התב"עי + רקע של גושים וחלקות בתוקף

(השטח הצהוב). סימון הקו הצהוב ע"פ תב"ע בתוקף, המגדיר את איזור המגורים .ג דונם) פוליגון סגור עם חזית מלאה לדרך. 2.5סימון חלקת המגורים ( .דטבלת שטחים לנחלה הכוללת את שטח החלקה/מגרש, שטח השטח צהוב (לפי התב"ע) .ה

ושטח חלקת המגורים. רקע אנליטי של גושים וחלקות. .ו גבולות מגרשים על פי תוכנית בתוקף וטבלת שטחים. .ז ותרשים סביבה.רשת קואורדינטות .חהמפה תהיה בהתאם לתקנות המדידה והנחיות המרכז למיפוי ישראל המבוצעת ברשת .ט

ישראל התקפה. המפה תהיה תקפה במהלך החצי השנה האחרונה. .י

חתומה ע"י מודד מוסמך; .יא תרשים סביבה. .יב

הרשות באתר הלדוגמ מדידה מפת

+דיסקרומק 1

קוד מפתח

איוש נחלה פנויה במשבצת – 3.2.2.10.1

רשות מקרקעי ישראל

www.land.gov.il | :שער הממשלה: | *5575/ 5333339-03מוקד טלפוניwww.gov.il

אישור לביטול עיקול/סילוק משכנתא/משכון/הערה משפטית אחרת וסילוק חובות של האגודה לרמ"י לנחלה המיועדת, במידת הצורך

1 מקור