1

2

, עובדת מזה 58. מאירה בת קשהבמחלה שלוש שנים אובחן בן זוגה של מאירה כחולה כלפני

מצאה ם ואם לשלושה. במהלך שלוש השנים להורים מזדקנישנים רבות בתעשיית המזון, בת

את עצמה עובדת במשרה מלאה, מתמרנת בין רופאים, טיפולים, בתי חולים, מוסדות בריאות,

ביורוקרטיה ומשתדלת לשמור על שגרת החיים של המשפחה, לתמוך בבן זוגה ולא לשכוח

שאר לי זמן לכלום. רת: "לא נלהתייחס ולסייע בשעת הצורך להוריה המזדקנים. מאירה מספ

רופא, קובעת תורים לאני לטפל בכולם בצורה הכי טובה. בדרך לעבודה צה אני במרוץ. רו

מסדירה עניני בית. מנסה לשדר 'עניינים כרגיל'. אני אוהבת ,מזמינה ארוחת צהרים למשפחה

אני .24/7תפקיד של אני ממלאה מסופי השבוע שבהם ששתואת משפחתי אבל כל הזמן ח

את בריאותה של אימי. אני מרגישה ,שבו אוכל להבטיח את שלומו של אבידואגת לגבי האופן

בודדה ולא יודעת מהיכן לקבל עזרה".

. אחת ממיליון וחצי בני משפחה בישראל המטפלים ומלווים אדם family caregiverמאירה היא

קרוב.

: ראשית, בהבדל עיקריותשתי תכונות caregiverה מהספרות המקצועית עולה כי לתפקיד

, תפקיד ' בהדרגהצומחים, עבודה או חברה אליהם אנו 'מתפקידים אחרים כמו ניהול משפחה

או אנחנו מופתעים על ידי מחלה. איננו מתכוננים אליו .'נופל' עלינו בבת אחת caregiver -ה

אבדן העצמאות של הורה מזדקן. באופן על ידי ילד או בן משפחה אחר ושל , של בן זוגמוגבלות

כאשר המצב יכולתו ואותה כמיטב וממלאלתוך האחריות החדשה , נשאב caregiver-הטבעי

על מוותר כיוון שאיננו, שלואת הקושי הגדל והולך בניהול הזמן מרגיש הואהחדש מתמשך

מיומנויות, הדע, ילרוב ללא הו - ל בצורה הטובה ביותר, כמו קודםולעשות הכ ; משתדלדבר

.עליו כולים להקלשישירותים האפשרויות וה

עובדים, לקוחות ושותפים יקרים,

3

-ה. שהוא שקוף למערכת ולעצמוהיא caregiver-תפקיד ה התכונה השנייה שמאפיינת את

caregiver דורש את שלו בתשומת לב פיסית ונפשית. שלו שה'אני' לרוב שוכח את עצמו, שוכח

ילדים, מנהלת בית, עובדת במשרה מלאה, שנים הייתי סופרוומן: אם לשלושה 3"במשך

מתרוצצת על פני הארץ, מנהלת את מחלתו של הבעל, דואגת להורים, מקיימת קשרי חברה

עם חברים שבהחלט עזרו בהתמודדות הקשה הזו אבל אף אחד מהם לא שאל אותי "ומה

כך טבעי לי הרי אני לא עושה משהו מיוחד או שונה מכולם. התפקיד הזה היה כל "?שלומך את

הפכתי שקופה לעצמי".ש

נתפשת הם למרות התפקיד החשוב של באה לידי ביטוי בכך ש caregivers -השקיפות של ה

תרומתם כמובנת מאליה ויש מעט מאד התייחסות לצרכים שלהם. המערכות המוסדיות

מתעלמות מהם, רופאים אינם מדברים אליהם בזמן שלמעשה, בלעדיהם נפגעת איכות הטיפול

.בחולה, עולה ההיתכנות של אשפוזים חוזרים וגדלות ההוצאות על בריאות

והשלכותיה הרבות על הפרט ועל החברה, caregiving -לנוכח השכיחות של תופעת ה

וד'ר איוה חגי ניב בחרתי לייחד את זרקור החודש לנושא זה. בזרקור החודש, רחל לדאני

ת הפתרונות א ותומציגת את התופעה והשלכותיה ו, מתארCaregivers Israelעמותת מ

ניזונים מעשייה של גופים דומים בעולם וממצאי הפתרונות ,שפותחו על ידי העמותה

חבר בוועד העמותה. כלטובת הגילוי הנאות אציין כי אני מתנדב מחקרים בתחום.

וכלו לקרוא את החדשות בתחום מהארץ ומהעולם, להיכנס בהמשך לזרקור החודש ת

לקישור לתרגום העברי של הניוזלטר החודשי של האו"ם בתחום המוגבלויות, לקרוא את

. הצרכן נותן שירות השירותלעיין בפינת פינת החברה והפנאי ו

אני מקווה שתמצאו גיליון זה מעניין ומועיל.

מנהל מחלקת מחקר ופיתוח, קבוצת שכולו טוב, ר אמיר טלד'

4

5....................................................................................................ובעולם המחקר בשיקום בישראלחדשות

של המזכירות לאמנת האו"ם בדבר זכויותיהם של אנשים מאיקישור לנוסח העברי של ניוזלטר

8.........................................................................................................................עם מוגבלויות...............................

9................................................מאת רחל לדאני טפל בבני המשפחה המטפלים?ממי זרקור החודש:

19........................................................................................................................................מדור החברה והפנאי

23...............בין הפרקטיקה, לתיאוריה, ובין האישי למקצועי -פינת הצנ"ש: "צרכנים נותני שירות"

5

עו"ס חלופות אשפוז: עבר, הווה ועתיד, הרצאה מאת הרצאתו של עו"ס איתי קנדר. .1

איתי קנדר, חוקר מדיניות בבריאות הנפש ועובד בתחום השיקום העביר הרצאה במסגרת

האסיפה השנתית של האיגוד הישראלי לקידום גישות פסיכולוגיות וסוציאליות לפסיכוזה.

ועוסקת בחלופות אשפוז ובהיבטים הכלכליים הנלווים 7.04.2016ההרצאה הועברה ב

אליהן. נסקרים בה השירותים שפותחו בעבר בישראל דוגמת "תחנת הקיבוצים"

. להאזנה להרצאה אשר הועלתה ב"שיחות בהצלחהפועלים כיום בעולם השירותים הו

בבריאות הנפש" של מנחם סופר, היכנסו:

http://www.bnefesh.com/?p=2957

בחירת הדרך: יום עיון משותף ל"המשפחה שבלב", המרכז לבריאות הנפש לב השרון .2

ייערך באולם ההרצאות של המרכז הרפואי לבריאות 6.7.2016בתאריך ה ומיל"ם נתניה.

מדברים את מרחב הבחירה בבריאות – בחירת הדרך"הנפש לב השרון כנס שכותרתו:

. הכנס מיועד למתמודדים, לבני משפחה ולאנשי מקצוע. הכנס יכלול, בין השאר, "הנפש

ד"ר שמואל הירשמן, מנהל המרכז לבריאות הרצאות בנושא בחירה בבריאות הנפש מפי

ד"ר עזגד גולד, מנהל היחידה לפסיכיאטריה משפטית במרכז לבריאותהנפש לב השרון,

והגברת עדית סרגוסטי, רכזת תחום בריאות הנפש בארגון "בזכות". הנפש באר יעקב

בנוסף, יתקיימו סדנאות וקבוצות דיון בהיבטים שונים הקשורים לנושא הכנס. לצפייה

http://bit.ly/29eBtmnבתכנית הכנס המלאה ולהרשמה היכנסו:

6

של התנועה הצרכנית בבריאות הנפש בסימן תמיכת עמיתים. 3-כנס המדיניות ה .3

של התנועה הצרכנית בבריאות הנפש 3-ייערך כנס המדיניות ה 7.7.2016בתאריך ה

, השנה בתחום של תמיכת עמיתים יתמקד. הכנס AVENUEבמרכז האירועים והכנסים

יוזמות של –ורים בקידום צרכנים בנושאים הקש אשר ידונושונים בעלי העניין יכלול ו

ועוד. במסגרת הכנס יחולק מתמודדים, מיצוי זכויות, שימוש בידע מניסיון, תמיכת עמיתים

אישים בולטים שקידמו את התנועה הצרכנית בעשורים 4-אות התנועה הצרכנית ל

האחרונים: הד"ר מקס לכמן, מר יחיאל שרשבסקי, הגברת שולה אלפרוביץ בן דעת

פ' אורי אבירם אשר אות על מפעל חיים. בהמשך יועברו הרצאות, יוצגו דוכנים של והפרו

גורמים המעורבים בעשייה ועוד. לפרטים נוספים והרשמה היכנסו:

http://www.abiliko.co.il/index2.php?id=8785&lang=HEB

Electronic and Mobile Mentalארכת מועד ההגשה לגיליון מיוחד שכותרתו: ה .4

Health in the Psychiatric Rehabilitation Context: Theory, Research, Practice

and Policy . לאחר שמספר רב של כותבים ביקשו להאריך את מועד הגשת המאמרים

", הוחלט כי המועד יועבר לראשון Psychiatric Rehabilitationלגיליון המיוחד בכתב העת "

. לגיליון זה יתקבלו מאמרים איכותיים המתארים את ההשפעה של 2016באוגוסט,

פלטפורמות טכנולוגיות (אלקטרוניות ומובייל) על היעילות, האיכות, הנגישות, העלות

איכות חיים, והשימוש של שירותי שיקום פסיכיאטרי, התנהגות בריאות ובריאות הנפש,

רווחה אישית והכללה חברתית של אנשים עם מוגבלות פסיכיאטרית. בנוסף, יתקבלו

מאמרים העוסקים בהיבטים האתיים הנוגעים לשימוש בטכנולוגיות אלה. העורכים

7

) אמיר טל מקבוצת שכולו טוב, ישראל, והד"ר PhDהאורחים של גיליון מיוחד זה הם הד"ר (

)MDמחלקה לפסיכיאטריה ומידענות קלינית במרכז הרפואי בית ישראל ) ג'ון טורוס, מה

לקריאת הקול קורא ד, ארצות הברית. דיקונס ובית הספר לרפואה באוניברסיטת הרוואר

המלא היכנסו:

http://www.apa.org/pubs/journals/prj/call-for-papers-electronic-mobile-mental-

health.aspx

8

של המזכירות לאמנת האו"ם בדבר זכויותיהם מאיניוזלטר

של אנשים עם מוגבלויות

כחלק מהמאמצים של קבוצת שכולו טוב להנגיש את הידע

, מחלקת המחקר והפיתוח ביותר בתחום המוגבלויותהעדכני

לתרגם את הניוזלטר החודשי של מזכירות בקבוצה התנדבה

אמנת האו"ם בדבר זכויותיהם של אנשים עם מוגבלויות כך

אתם/ן .שמעתה הניוזלטר יהיה זמין לקוראי השפה העברית

מוזמנים/ת להפיץ אותו בקרב הקולגות שלכם ולצרף את הקישור

.לטר באתרים וברשתות החברתיות של הארגונים שלכם/ןלניוז

נסו:היכ 2016, מאילקריאת הניוזלטר של חודש

http://bit.ly/299ZbOC

9

מי מטפל בבני המשפחה המטפלים? :זרקור החודש

2וד'ר איוה חגי ניב 1רחל לדאני

(להלן: בני משפחה מטפלים), תומכים ומטפלים Caregivers -כמיליון וחצי ישראלים משמשים כ

באופן לא פורמאלי בבן משפחה המתמודד עם מחלה ו/או מוגבלות ו/או זקנה. רובם עושים זאת

בע וחצי שנים. למרות שבני במקביל לניהול בית וקריירה, למשך תקופה ממוצעת של אר

וים את עמוד השדרה של הטיפול והתמיכה בבן המשפחה, ולפי מקורות מטפלים מהומשפחה

מהטיפול האישי והאינסטרומנטלי, הם עדיין 80-90% -שונים בספרות המקצועית מעניקים כ

תאר את תופעת נולא זוכים למענה תואם לצרכיהם השונים. במאמר קצר זה "בגדר "שקופים

Caregivers ציג את עמותת ננת בחובה וכן בני המשפחה המטפלים ואת האתגרים שהיא טומ

Israel שנוסדה במטרה להעלות את המודעות בנושא ולפתח מענים ייחודיים לבני משפחה

מטפלים.

מיהו בן משפחה מטפל ?

בן משפחה מטפל הנו אדם המטפל ותומך, ללא תשלום, בבן משפחה או חבר בעקבות מחלה,

טיפול מעניקה תמיכה רגשית וקוגניטיבית, ולעיתים אףמוגבלות, או זקנה. הוא, ובעיקר היא,

מהספרות ובית ועם מעט הדרכה והכוונה. סיעודי מורכב וזאת במקביל לניהול קריירה

לאתר העמותה: rachel@caregivers.org.il. ליצירת קשר: Caregivers Israelמייסדת ומנכ"ל של עמותת 1http://caregivers.org.il/

Caregivers Israelמנהלת פיתוח ארגוני של עמותת 2

10

שעות בשבוע למשך ארבע וחצי שנים 21 -המקצועית עולה כי בן המשפחה המטפל משקיע כ

וונה. לכן, במרבית הפעמים, לתפקידו ללא הכנה מוקדמת, ללא הדרכה והכ נדרש לערך וכי הוא

הוא חסר ידע רלבנטי לגבי הטיפול, אינו מודע למורכבות התפקיד ולהשלכותיו ואינו מזהה עצמו

כמוקד להתייחסות.

בעשורים הקרובים, רווחת היא כי מספר בני המשפחה המטפלים יגדל באופן משמעותי הערכה

הזדקנות האוכלוסייה, עלייה בתוחלת החיים, ועלייה בתחלואה כגון - בשל מספר מגמות

כרונית. לכן, מדינות רבות מודעות לתופעה ולהשלכותיה ומעצבות אסטרטגיה לאומית המכירה

בצרכים הייחודיים שלבני המשפחה המטפלים.

ההשלכות של תופעת בני המשפחה המטפלים

חושות סיפוק וקרבה, אך גם גובה מחירים מהמחקר עולה כי תפקיד בן המשפחה המטפל יוצר ת

משפחתיים, בריאותיים ונפשיים ומהווה נטל תעסוקתי וכלכלי מורכב, על הפרט ועל החברה.

ציג בקצרה את ההיבטים הכלכליים והבריאותיים של תופעה זאת.נבחלק הבא

היבטים כלכליים

משאבי זמן וכסף, הנטל הכלכלי האישי על יםכי טיפול ותמיכה בבן משפחה גוזל לנוכח העובדה

בן המשפחה המטפל הנו כבד. בנוסף להוצאות הכספיות הכרוכות בטיפול בבן משפחה, לעתים

אף קרובות ההכנסה השוטפת של בן המשפחה נפגעת בעקבות אובדן ימי עבודה ולעתים

יות הטיפול עזיבת העבודה לטובת הטיפול בבן המשפחה. כך למשל, במחקר שבחן את משמעו

ם מעידים כי הטיפול בבן מרבית בני המשפחה המטפלי הבלתי פורמאלי בבן משפחה נמצא כי

רם להם לאחר לעבודה, לעזוב את העבודה מוקדם מהרגיל, להפחית בהיקף המשפחה ג

בעיקרו של כך, ש העבודה, לקחת ימי חופשה ובמצב החמור ביותר להתפטר מהעבודה כליל.

11

מדובר בתופעה 'שקופה' ולא מנוהלת הגורמת ל'זליגה' מתמידה של אנרגיה ומשאבים ,דבר

ממקומות העבודה ופוגעת בעובדים עצמם.

של הטיפול אותו בני המשפחה הערך הכלכלי ש מעידות על כך הערכות אחרות לעומת זאת,

משפחה מטפלים מספקים הנו עצום. בבריטניה, למשל, ההערכה היא שהערך הכלכלי של בני

, ובאוסטרליה האומדן 2001מיליארד פאונד בשנה, כמעט כפול מההערכה בשנת 132-הוא כ

מיליארד דולר אוסטרלי (!). 60.3 -שהסתכמו בכ מיליארד שעות טיפול 1.9היה 2015בשנת

522 -משפחה בכ בארצות הברית הוערכה התרומה הכלכלית של השירותים שמספקים בני

כאשר הערכות מדברות על כך כי עלות החלפה של בן משפחה במטפל לר לשנהמיליארד דו

מיליארד דולר לשנה. במידה ובן 221לא מקצועי בשכר מינימום הייתה אמורה לעלות "רק"

מיליארד 642 -המשפחה היה מוחלף במטפל מקצועי ומיומן אז עלות הטיפול הייתה עולה לכ

דולר בשנה.

נפשיות על בן המשפחה המטפל-הבריאותיתההשלכות

בעולם המערבי בכלל, ובישראל בפרט, נעשה רוב הטיפול הביתי על ידי המערכת הבלתי

פורמאלית, כחלק ממדיניות מוצהרת המבקשת לאפשר השתלבות קהילתית. כאמור, בני

המשפחה מהווים את עמוד השדרה של הטיפול הממושך, דבר ההופך אותם לבעלי תפקיד

נשענות על בני במידה רבהש והרווחה. אולם, אותן מערכות מכריע בעיני מערכות הבריאות

. הם את התמיכה ואת המענים הראוייםהמשפחה המטפלים, אינן מספקות ל

משפיע רבות על איכות המשפחה מטפלים חווים לחץ רב ידוע ששיעור משמעותי של בני

בריאותם הפיזית והנפשית. כך למשל, מטפלים חייהם, על תחושת הרווחה הפסיכולוגית ועל

דם, מחלות לב וכלי דם -משפחה נמצאים בקבוצת סיכון לדיכאון, הפרעות חרדה, יתר לחץ-בבן

-בני משפחה מטפלים כה ממוקדים בסיוע לבןכי ועוד. מעבר לכך, מהספרות המקצועית עולה

על נטילת פחות דים המשפחה עד כי הם נוטים להזניח את הטיפול בעצמם (למשל, מקפי

12

בגלל מספרם הגבוה . לשמירה על אורח חיים בריא וכו') התרופות שלהם עצמם, אינם דואגים

מיליון בארצות הברית לבדה) ולנוכח התופעות הפסיכולוגיים 66-של בני משפחה מטפלים (כ

Caregiver Stressהמשפחה המטפל" (-והבריאותיים שהם חווים, הוטבע המונח "תסמונת בן

Syndrome ויש אף המבקשים לכלול את התסמונת בספר האבחנות הפסיכיאטריות במטרה (

להעלות את המודעות לצורך בפיתוח מענים מתאימים לאלו שזקוקים לטיפול.

לנוכח ההשלכות הנרחבות של טיפול בבן משפחה, ברמת הפרט וברמת החברה, הוחלט

שיוצג בחלק הבא. , כפי Caregivers Israelלהקים את עמותת

Caregivers Israel

הארגון הישראלי לבני משפחה מטפלים הוא ארגון ללא מטרת רווח, המוביל חזון לפיו בני

מקבלים הכרה , משפחה המטפלים באדם קרוב המתמודד עם מחלה, מוגבלות או זיקנה

ותמיכה המסייעות להם להמשיך במהלך חיים בריא, איכותי ופרודוקטיבי.

מסייעים להם להעניק טיפול מיטבי ההכוון ותמיכה ,ן מספק לבני משפחה מידע, כליםהארגו

לאדם הקרוב תוך שמירה על בריאותם האישית ואיכות חייהם.

בשנתיים האחרונות פעלה העמותה במספר מישורים:

מתן כלים והדרכה לעובדים ל העלאת המודעות, : העמותה פועלת ל . ארגונים/מקומות עבודה1

עובדים המטפלים לזיהוי והקלה על מנגנונים ארגוניים ומסייעת לארגונים ליצור ליםומנה

התכנית פותחה התוצאה מורגשת ברמת העובד והארגון כאחד. בקרוב משפחה חולה או זקן.

בשיתוף אשל ג'וינט ופועלת כיום בתשעה ארגונים.

"מעלה", "כל זכותכמו " ,בעלות ענייןאחרות פי פעולה עם שיתוהעמותה מבססת :. עמותות2

ועמותות חולים.

מתן עוסקת בשיתופי פעולה מחקריים עם האקדמיה, : העמותה מקדמת . אנשי מקצוע3

ימי עיון וכנסים.ב, הדרכות בהשתלמויות מקצועיותו הרצאות, סדנאות

13

.דום נושא בני המשפחה ברמת החקיקהבעלי עניין לטובת קי: העמותה מגייסת . ממשל4

עות ומתן מידע לבני משפחה העלאת המודפעולה מתמשכת ל : - caregiversת ה קהיל . 5

דף הפייסבוק , )www.caregivers.org.il( העמותה אתרבאמצעות מטפלים

)http://bit.ly/29fvSi9 מרכז היא ה) ומרכז יעוץ טלפוני הנבנה ומתפתח בימים אלה. מטרת

זמינה, מקצועית, אנושית ואמינה שתספק מידע, תמיכה, הכוונה לפעולה -לבסס כתובת אחת

וליווי לבני משפחה מטפלים.

בינו לבין הלימה ו, ונבדקת השל בן המשפחה לתפקידמודעות עוץ הטלפוני האישי נוצרת יבי

המערכות השונות איתן הוא בא במגע (רפואית, רווחה, משפחה, ביטוח לאומי, משפט, עבודה

. בהמשך תכנית פעולה ייחודית ויישומהכתוצאה, מחליטים על סוציאלית, מקום עבודה).

היישום. מעקב על ל ליווי מתקיים

ירותים ייעודיים לבני משפחה המרכז יכלול מערך טכני ממוחשב, בנק ידע מתעדכן על זכויות וש

כך למשל, ניתן לחבר את בני ברחבי הארץ וקישורים לכל גורמי הטיפול הרלבנטיים בקהילה.

קבוצות תמיכה שונות מטעם קופות החולים, ביטוח לאומי, עמותת המשפחה המטפלים ל

בסרטן, לחמהלמעמדא שמסייעת לבני משפחה של חולי דמנציה כמו אלצהיימר, האגודה

רכזי "מילם" בבריאות הנפש ועוד. בנוסף, ישנם גם מרכזים שאפשר להגיע אליהם לשיחות מ

אישיות ולמפגשים חברתיים בחסות ארגונים ועמותות כמו אשל, יד שרה ועזר מציון".

המרכז ינוהל על ידי איש מקצוע מומחה בעולם הגרונטולוגיה, שיבנה, ילווה וידריך צוותי

הייעוץ הטלפוני.מתנדבים שיספקו את

14

שתי קריירות מקבילות -זרקור על : עבודה וטיפול בבן משפחה

עובדים בארגון הוא בן שאחד מכל ארבעהמיפויים שנעשו על ידי מכון ברוקדייל, מלמדים

ודאות -משפחה מטפל. הוא נדרש לעמוד במטלות רבות בו זמנית כמו גם להתמודד עם אי

רוד במחשבות, טלפונים וסידורים. אלה גורמים לקשיים ומועקה רגשית. העובד מוצא עצמו ט

בריכוז, מתחים, היעדרויות וירידה בפריון העבודה.

3200 -שהוא בן משפחה מטפל לארגון עומדת על כ אחדנתונים בארה"ב מציגים, כי עלות עובד

ת ויעוץ לשנה לעובד. לצד זה נמצא, כי השקעה בפתרונות ומענים כגון, גמישות, עבודה מהבי $

אישי עשויים להחזיר את ההשקעה פי שלושה.

Caregivers Israel ג'וינט מובילות מהלך משותף של פיתוח והפעלת מערך ייעוץ, -בשיתוף אשל

."ל"ארגונים ידידותיים לבני משפחה מטפליםאותם הדרכה ושירותים בארגונים. במטרה להפוך

נים עסקיים וחברתיים. אנו מסייעים לארגון ארגו 9במהלך השנתיים האחרונות הצטרפו למהלך

ש מדיניות המקלה על בני המשפחה המטפלים וגיבל מודעות לתופעה המתרחבת וליצור

, לצמצם את הפגיעה באפקטיביות ראשיתהמטרה היא, ותורמת לאפקטיביות הארגונית.

הארגונית כתוצאה מירידה בפרודוקטיביות, היעדרויות ועזיבה אפשרית של מקום העבודה,

לתת שנית,הנובעות מריבוי משימות ועומס המוטלים על עובדים שהם בני משפחה מטפלים.

לבטא שלישית, בבן משפחה זקן או בעל מוגבלות. מענה ארגוני מסודר לעובדים המטפלים

בפועל את הערכים ההומאניים של הארגון ולחזק את החיבור ההדדי בין העובד לארגון

)engagement .(

15

משולב ומדובר ארגוני הופך הנושא ל -תוךלצוות ועמותה תפת למשוהפעולה כתוצאה מה

בארגון כחלק ממדיניות משאבי אנוש, מצוי בדיאלוג בין מנהלים ועובדים, בשיחות הערכה

בידי משאבי אנוש קיימים כלים לאבחון ואיתור ; לבנטי באמצעי התקשורת הארגונייםוכתוכן ר

בידי ם; צרכים ברמת הארגון, לרשותם עומדים מידע ושירותים חיצוניים נגישים לסיוע לעובדי

המנהלים קיימים כלים לזיהוי צרכים של עובד המטפל בבן משפחה, הם מודעים לזכויותיו

הפרודוקטיביות של ובמונחי 'שורה תחתונה' נשמרת דות בפניו. ולאפשרויות הסיוע העומ

לארגון מתחזקת. ומחויבותםהעובדים

נדרשים מספר צעדים:האלה להשגת התוצאות הארגוניות

מטפלים ובהירות סביב משמעות והשלכות התפקיד -זיהוי של עובדים. א

ח עבור מעסיקים בתהליך זיהוי של מטפלים, וההבנה של מה עובר עליהם היא נקודת מפת

בני ה'שקיפות' שנזכרה לעיל גורמת לכך ש התכנון, הבניה וההטמעה של הסיוע לאותם עובדים.

מודעים להשלכות על חייהם ולכן גם אינם ,אינם מזהים את עצמם ככאלהמשפחה מטפלים

ם לא מעלים את הנושא מול המנהל הישיר שלהם. מעסיקים יכולים ללמוד מי מהעובדים שלה

שילוב שאלות רלוונטיות בסקרי עובדים, בהוא גם בן משפחה מטפל באמצעות מיפוי ארגוני,

-דיםמאפשרת לעובה ם העבודה צריך להוות סביבה תומכתמקו ים ועוד.במסגרת הערכת עובד

מבלי שיחששו מפגיעה במעמדם וביכולת שלהם להמשיך מטפלים לזהות את עצמם ככאלה

להתקדם במקום העבודה.

בניית מדיניות ארגונית .ב

-מדיניות ארגונית צריכה לכלול התייחסות ייעודית ומותאמת לצרכים ולפתרונות עבור עובדים

מי זכאי לסיוע? מה הסיוע שהוא מקבל? איך הוא הגדרה שלכוללת מטפלים. המדיניות

16

חירום מדיניות יכולה לכלול הסדרי חופשה או מחלה מיוחדים, כגון חופשת מקבל את הסיוע?

עבודה גמישה יכולה ., הפנייה לשירותים חיצוניים ועודעבודה, הגמשת העם או בלי תשלום

עבודה מרחוק; עבודה; עבודה מהבית/-חלקית; שיתוףדרכים: עבודה במשרה פרלהתבטא במס

שינוי לזמן מוגבל. שעות מדורגות; שעות שנתיות; שעות דחוסות;

שבמהלכו יבחנו האפשרויות הקיימות ,ין העובד למנהלהחשיבות שבדיאלוג במודגשת בשלב זה

על בסיס של גמישות, הגינות, -כאחד תוך התחשבות בצרכים של העובד ומקום העבודה

תקשורת ושיתוף פעולה.

תמיכה מעשית .ג

במקרה כזה יותר מגמישות ושינוי בשעות העבודה.לפעמים מטפלים דורשת -תמיכה בעובדים

קבוצת תמיכה למטפלים במקום מקימים לתמיכה ושירותים חיצוניים, מפנים את העובד

הנושא בתוכניות רווחה בארגון ועוד. יותר מכל דבר, הטמעת תרבות של משלבים את העבודה,

הבטחה שהמטפלים ירגישו בנוח במקומות העבודה ל יכה ודאגה לעובד המטפל היא מפתח תמ

העבוד הכפול של ה שהם חווים בניהול ויצליחו לתקשר עם המנהלים שלהם על כל בעי

.והטיפול באדם קרוב

תקשורת, העלאת מודעות והכשרה .ד

ארגונים יכולים להתוות מדיניות טובה, אבל אם זו אינה מתוקשרת בכל הרמות במקום העבודה,

.רמת ההשפעה שלה מינימליתתהיה ישירים םאו מיושמת באופן עקבי על ידי מנהלי

זו יכולה להיות מושגת תקשורת טובה של מדיניות ונהלים חיונית להשגת השפעה אפקטיבית.

ממתן מידע בסיסי בשלבי גיוס צוות, הודעות מצורפות לתלושי שכר, - במספר רמות

של מנהלי ביניים ממוקדת הכשרהיבות צוות ועוד. בנוסף, אינטראנט, לוחות מודעות, יש

גישה עקבית כמו גם טפלים בכל המחלקות או הרמות, מ-לעובדיםמבטיחה זיהוי והתייחסות

תורמים להעלאת המודעות ולביסוס מנגנונים אלהמנהלים ועמיתים מתחלפים. כל כאשר

ארגוניים שיאפשרו סיוע ותמיכה לעובדים בזמן ובמקום הנכון.

17

לסיכום

יות ובשירותים הקיימים בעשורים האחרונים אנו עדים לקידום משמעותי בחקיקה, במדינ

נושאים ה בני המשפחה המטפליםעם זאת, לאנשים עם תחלואה כרונית, מוגבלות וזקנה.

בצל, מתמודדים לבד וללא תמיכה, עד אשר יםנשארהטיפול והתמיכה של בחלק משמעותי

ברמה אישית, מצביעים על ההשלכות הרבות מחקרים רבים מהם קורסים תחת הנטל.

פיתחו אכןמדינות רבות בעולם המערבי , ושל טיפול בבן משפחהמשפחתית וארגונית

לה העת לפריצת בש. נראה ש ם זכויותיהם של בני משפחה מטפליםמדיניות לקידו ותומיישמ

שתנים של מותאמים לצרכים המהקידום מענים לפיתוח אסטרטגיה לאומית ול דרך משמעותית

גוני אראבל גם מצד המחוקק וקובעי המדיניות, מצד תגיע כזו ת דרךפריצ בני משפחה מטפלים.

תתרום באופן משמעותי לכל אחת ואחד מאזרחי מדינת . היא החברה האזרחית והעולם העסקי

כי, במילותיה של אשת נשיא ארה"ב לשעבר, הגברת רוזלין קרטר: - ישראל

There are only four kinds of people in the world - those who have been caregivers,

those who are caregivers, those who will be caregivers and those who will need

caregivers.

18

מקורות נבחרים

בחינת סוגיות בטיפולם של בני משפחה בזקנים: מאפייני הטיפול, עומס ותכניות לסיוע ולתמיכה. מכון ברוקדייל.

http://brookdaleheb.jdc.org.il/_Uploads/PublicationsFiles/508-11-Issues-in-Family-Care-

REP-HEB.pdf

Carmeli, E. (2014). The invisibles: unpaid caregivers of the elderly. Front. Public Health,

http://dx.doi.org/10.3389/fpubh.2014.00091

Family Caregiver Alliance (2016). Selected Caregiver Statistics:

https://www.caregiver.org/caregiving

Feinberg, L., Reinhard, S., &Choula, R. AARP, Public Policy Institute. (2011). Valuing the

invaluable: 2011 update the growing contributions and costs of family caregiving.

Nguyen HT, Connelly LB. (2014). The effect of unpaid caregiving intensity on labour force

participation: results from a multinomial endogenous treatment model. SocSci Med,

100:115–22. doi:10.1016/j.socscimed.2013.10.031.

Susan C. Reinhard; Carol Levine; Sarah Samis (2012). "Home Alone: Family Caregivers

Providing Complex Chronic Care" (PDF). AARP and United Hospital Fund. p. 41.

Vitaliano, P., Young, H., & Zhang, J. (2004). Is caregiving a risk factor for illness. Current

Directions in Psychological Science, 13(1).

White CL, Korner-Bitensky N, Rodrigue N, Rosmus C, Sourial R, Lambert S, et al. (2007).

Barriers and facilitators to caring for individuals with stroke in the community: the

family’s experience. Can J NeurosciNurs, 29:5–12.

19

בין תיאוריה לפרקטיקה –מדור החברה והפנאי

או סדנת תקשורת ושחרור - סיפור על אישה קטנה עם נפש גדולה

טל שחר הילה מאת:

מתי שהוא –אולי עוד יום יבוא

בואו נסכם שאתם כבר יודעים שאני לא אוהדת גדולה של תורת היין היאנג והזן?

פעמים ולא נרחיב על כך את הדיבור. אני ותורות רוחניות לא כבר דיברנו על זה מספר

פיריות לא ממש דרות בשלום יחדיו. אבל זה לא סותר את העובדה שאני סקרנית מטבעי אמ

מי יודע, אולי בסוף, איזה נפנוף יד וסוג נשימה שמלווה –ומחפשת ללמוד עוד משהו חדש ואולי

שגם מרגיעה, מתעלת, תשכנע אותי לאמץ אותה אל חיכי. –בתאוריה מגובה מחקרית

על השטיחים והתכרבלנו על כריות וכבר היינו בשלב הרוגע והציפיה אז כרגיל התיישבנו לנו

כאשר החדר התמלא בנוכחות של תלתלים ושמלת פסים ואישה עם נוכחות של שלווה ושקט

שאי אפשר היה לפספס.

שקט מהפנט.

התקבצנו סביבה.

20

מה זה פסיכודרמה בעצם?

ואז התחילה הסדנא. שהתבססה על רעיון תורת הפסיכודרמה, הגורסת כי ניתן להביא לשיפור

ניכר בביטחון עצמי, בהגדרת הערך האישי ומשמעות הזהות האישית של היחיד ובתוך הקבוצה,

"כי הקבוצה היא מכלול המשתתפים דרך איתור מקורות הספונטניות. חשוב לציין

הטיפולי ובסופו מוקדש זמן לקבוצה, ליחסים הבין אישיים של בתחילת המפגש בפסיכודרמה.

על כן ישנה חשיבות גם המשתתפים, לצורך בניית אמון ולאווירה תומכת בין חברי הקבוצה",

ללוקחים חלק פעיל, גם לפעילים פאסיביים ואפילו לצופים מהצד.

(עבורי במיוחד), בסופה והפעם אני מודה ומתוודה. צפיתי מהצד. אומנם יש לכך את החסרונות

של הסדנה גיליתי שחוויתי מבחוץ תהליך חד פעמי אולי, שחוו קבוצה של חברים שאני מבלה

איתם כבר מספר רב של פעמים, שקירב אותם אחד אל השני בצורה אינטימית שרק הם יכולים

להבין ואני רק יכולה לספר לכם על מה שראיתי.

כמו מים אדם לאדם

הקריטיים להצלחה של פעילות כזו בקבוצה היא המנחה. שתפקידה לנווט את אחד הדברים

הפעילות, את הטכניקות, לעודד ולסייע במהלך התפתחות הפסיכודרמה ולעטוף את החדר

באווירה נעימה ובטוחה. כאשר היא אמורה לשים לב לשתי דגשים במרחב הפעולה: הקבוצתי,

חסי הקבוצה וליצור סביבת ביטחון שתאפשר את והאישי. מצד אחד היא צריכה לבדוק את י

השיח בין המשתתפים. מצד שני, היא אומרה לסייע להתפתחות האישית של היחיד באמצעות

הבנת התפקידים והסצנות שהוא משתתף בהם ופירושן.

21

זה תלוי במנחה. לגמרי. זה הקול. זה התנועה. זה הביטחון שהיא השרתה. זה התנועה הקטנה

ל והכ, ל היא ראתה ומהמקום שליותף כשהיא הרגישה קצת שמישהו לא בנוח... הכשהיא בכ

היא הרגישה. והיא זזה כל כך מהר שאף אחד לא הספיק להרגיש שלא בנוח זמן רב מידי.

השלווה שלה האצילה על כל הסביבה.

ואז היא שלפה את שרביט הקסם

מצב רוחנו נכון לאותו הרגע בסקאלה של לאט, עדין לא בקבוצה הצגנו את עצמינו בליווי דירוג

–. ואז נשמנו. שזה השלב שבו אני תמיד משתעממת. כן? "שימו ידיים על בית החזה 1-10

ותנשמממממממו, ותנשפווווו, אם בית החזה עולההההה סימן שאתם נושמים נכון"... כמעט

נרדמתי.

שכל אחד מהנוכחים התרגיל הבא שבר עוד קצת את הקרח, ובקולה הרך, ביקשה המנחה

יעשה תנועה מסוימת וכולנו נבצע אותה אחריו. זה היה מוזר. אבל גם מעניין. מסתבר

שרפרטואר התמונות רחב ויצירתי ומעלה חיוך על שפתיים וזהו גם מעין שלב מעבר בין הפרט

לקבוצה המתבצע בהדרגה ורגישות. במקל של קסם הובילה המנחה במשפטים קטנים וכמעט

עים ליצירת אמון בין המשתתפים. בחיוכים מלאי אור, בחיזוקים מאירי עיניים הכינה את לא נשמ

הקרקע והובילה להגברת תחושת ביטחון וקירבה תוך כדי הקטנת החרדה ועידוד החשיפה

והספונטניות הנחוצה לפעילות הקבוצתית.

אני במראה

הינו לפתוח את האפשרות לראות את "כל העולם במה"מהות שלב משחק התפקידים או

בעיני האחר. כאשר מתחלפים התפקידים אני יכול "עצמי"בעיני האחר ומצד שני את "העולם"

לראות את ההפך. להרגיש את האחר. לשחק אותו, "להיכנס לנעליו" עד שאט אט נפתחת

22

פעולה על הדרך לריקוד משותף נעים הנובע מתנועתיות שבאה מפתיחות שנוצרה משיתוף

בסיס ידידותי ובונה אמון.

זה כל הקסם

כשכבר עבר החשש "מאף אחד לא מסתכל עליכם" , "ותראו איך אתם רוקדים ביחד" באופן

חלק וכל כך נכון, העבירה אותנו שרביט הקסם המתולתלת לשיחה אישית לבחירתנו, עם בן

. כי היה המון תוכן. זוגנו או עם חבר אחר שמסקרן אותנו. וכבר היו לנו נושאי שיחה

בשלב הזה הרגשתי קצת "בצד" כי לא לקחתי חלק ולא ממש יכולתי להתלהב או להיות "זוג"

לשיח. אבל לא נעלם מעניה של הקטנטונת עם עיני המלאך רואות הכל. היא באה. ובכמה

דקות הבינה. מה שניסיתי להסתיר יום שלם. כן. היו שם דמעות. אבל גם היה חיזוק.

זה תמיד התחלה של משהו אחר סוף

התכנסנו שוב סביבה. הפעם קרוב יותר. חמים יותר. וסיפרנו איך היה. כל אחד מהזווית שלו. כל

מהזווית שלי של להסתכל מבחוץ דווקא היו הרבה יתרונות אחד כמה שהוא. ויש מי שלא.

בות למרות תחושת ההחמצה. ראיתי את התהליך של שבירת הקרח, ראיתי את ההתקר

ח של אנרגיות החיים והפיסית שהיא לא מובנית מאליה בסדנאות מסוג זה, ראיתי את הכ

שהביאה אתה המנחה שבו הדביקה את כולנו, ראיתי את הרצון של כולנו ללכת עם ניצוץ ממנו.

התחלה של משהו אחר. קשרים חדשים שנוצרו שכולי תקווה –וראיתי משהו נוסף קורה

שישמרו גם בהמשך.

כשעזבתי גם בי נגעה שרביט הקסם. יצאתי עם חיוך ותקווה. –וגע אלי בנ

עד הפעם הבאה ן, שלכם

הילה

23

מנקודת מבטו של מתמודד המקבל שירות מצרכן נותן שירות

התחלתי תהליך שיקומי במקום חדש ומפחיד. חדש ומפחיד מכל הבחינות. מצבי הנפשי באותה

תקופת לא היה מזהיר, תחושות קשות ומאיימות של אי ידיעה. איך לדאוג לבית? איך אעמוד

בלהיות לבד שם במקום החדש? תחושה גדולה של חוסר ביטחון, רחוק מהמשפחה ומאנשים

חבר ותיק שם במקום עזר לי ללמוד איך לעשות הכל, בבית, בחיים, שאני מכיר. הליווי של

בלימודים, במשפחה.

כדי שאוכל לעשות משהו כמו כל אזרח בארץ, שירות לאומי, להיות קצת כמו כולם. באתי לשם

באתי כדי לראות שאני יכול לגור מחוץ לבית. אבל כשבאתי לשם הבנתי שזה לא רק להצליח

אלא הרבה יותר מזה בעצם נתנו לי שם. הכרתי את מלאכי, אחד מהצעירים לחיות מחוץ לבית,

בתוכנית, ראיתי שהוא מאוד מפותח וככל שעבר הזמן ראיתי שהוא ממש כמוני הוא גם עבר

אמנם לא כל כך אבל לא תמיד "רואים עליו". נקשרנו, התחברנו. -דברים לא פשוטים, כמוני

"עבר את הגדר"... -מי עומד מולי. ואז הוא נהיה מדריך יצא לנו לדבר אבל עדיין הבנתי

התבקשתי לעשות מצגת לכבוד עזיבתו את הצעירים והמעבר להיותו מדריך שלנו. לנו הצעירים

הוא לא עזב אותנו הוא פשוט הוסיף תפקיד נוסף כדי לעזור לנו -זה הרגיש טבעי, אותו דבר

עוברים ויודע בדיוק איך לדבר אתנו כדי שנקשיב מלבד להיות חבר טוב. מדריך שידע מה אנחנו

.לו ולצוות

ובין , לתיאוריה, בין הפרקטיקה -"צרכנים נותני שירות: "ש"פינת הצנ האישי למקצועי

24

המצב בו נהיה לנו מדריך שהכיר אותנו טוב עוד לפני שהיה למדריך, מאוד עזר בתהליך האישי

של כל אחד. נפתחנו אליו ונתנו לו לדעת מה אנחנו באמת עוברים ביום יום. היינו מזמינים אותו

ת.והיינו אוכלים ביחד ומתעדכנים, במיוחד בתקופות עמוסולדירה שלנו לשבת אתנו ולדבר

מצד אחד הוא היה חבר שלנו ורצינו להיפתח אליו אבל מצד שני היו חוקים והיו גבולות, הוא

היה אחראי עלינו, אז היו דברים שהוא הגדיר אצלו כגבולות. היו דברים אליהם בחר לא

ת ועשינו. אנחנו מצדינו השתדלנו לא לשתף להיחשף, לא לדעת, דברים שהיה אסור לנו לעשו

אותו כדי שלא יהיה בדילמה... זו העבודה שלו אחרי הכל, לא רצינו לאבד אותו, לא כחבר ולא

כמדריך.

אז מה שונה בלקבל שירות מצנ"ש? האם יש קשר אחר? שיח אחר? שאלות אחרות

שעולות?

והתמודדויות, ככה אני מרגיש ויודע שהוא מבין זה שונה שיש מדריך שגם לו יש בעיות נפשיות

אותי ויותר יכול ויודע, לעזור לי בדיוק איך שמתאים לי, יותר ממדריך "רגיל". הוא יודע איזה מצב

רוח יש לי רק מלהסתכל עליי וככה כשמתפתחת שיחה הוא יותר יכול לעזור. היו כמה פעמים

ריך, ששייך ל"מערכת", לצוות. למדריך עם שהשיחה איתו ממש עזרה לי אפילו שהוא היה המד

התמודדות משל עצמו יש את היכולת הייחודית, אבל גם לנו הדיירים, היה קל יותר לקבל

הוראות ממנו, עצות ממנו, האמנו לו יותר וקיבלנו את דבריו.

שהעסקה של מישהו שיש לו התמודדות נפשית בתפקיד של איש שיקום לסיכום, חשוב לי לומר

צעירים או עם מבוגרים מאפשרת למסגרת ולצוות לתת מענה טוב יותר לעזרת עם

המתמודדים, טוב יותר מאשר העסקת אדם ללא ידע מניסיון אישי, שלא מכיר את ההרגשה

כל יום וכדומה... והתחושה שיש כשמתמודדים למשל, מול מצב רוח קשה

25

הקבוצה בכתובת:אני מבקש להזכיר לכם/ן לבקר בערוץ האקדמי של

https://www.youtube.com/channel/UCQAt5zLmesz3v_zUA2MB5Bg/feed

בעלי עניין המבקשים ללמוד על פעילות קבוצת "שכולו טוב" מוזמנים לבקר

באתר שלנו:

tov.org.il-http://s/

לצפייה במשרות הפתוחות בקבוצה היכנסו:

tov.org.il/jobs-http://s/

בנוסף, אתם/ן מוזמנים לפנות אליי בכל שאלה/הצעה/רעיון לשיתוף פעולה:

iltov.org.-research@s