المحتوى

التعريف.

الرعراض

أو أنواع القرحة الهضمية

البسباب الرئيسية للقرحة

المضارعفات

العلاجات والودوية

: القروح المزمنة

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

.

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

.

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

القرحة الهضمية هي حدوث تآكلأو جرح في الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة أو في الجزء الول عمن العمعاء الدقيقة أو أسفل المريء

اآلآل م الحارقة

  يكون في منطقة أعلى البطن مابين السرة وأسفل القفص الصدري

.. قد تستمر اآلال م من دقائق إلى عدة ساعات

يسوء اللم خاصة بين الوجبات عندما تكون المعدة خاوية من . الطعا م

بعض اليحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل من هذه اآلال م المزعجة

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

 

يخف اللم مؤقت ًا عند تناول أطعمة معينة تقو م بمعادلة ، يحمض المعدة

أو بعد أخذ مضادات الحموضة (الدوية التي تقلل من إفراز . (يحمض المعدة

تختفي العراض عادة لمدة تتراوح

ما بين عدة أيا م إلى عدة أسابيع لتعود للظهور مرة أخرى في دورة ألم جديدة

من الرعراض والعلما ت للقرحة الهضمية في الحال ت المتقدمه

التقيؤ الدموي ويتراوح لون الدم ما بين الحمر القاني والداكن . بسبب حصول نزيف من القرحة

. نزول الدم مع البراز وقد يكون لون البراز أحمر أو أسود. قد يشعر المريض أحيان ًا بغثيان واستفراغ

. فقدان الشهية. فقدان غير مفسر للوزن

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

أنواع القرحة الهضمية

القرحة المعدية : وهي قرحة هضمية تحصل في . المعدة

القرحة المعوية : وهي قرحة هضمية تحصل في الجزء الول من المعاء الدقيقة المسمى بالنثني

. رعشرقرحة المريء : وهي رعاد ًة ما تكون في الجزء

السفلي من المريء وترتبط بمرض ارتجاع حمض المعدة

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

البسباب المؤدية إلى القرحة في معظم الحال ت :بة المعدة الحلزونية• ا بوا ري ي ا تدعى بكت ري ي وجود بكت ليكوباكتربايلوري• أو هي (Helicobacter).لنيكوتين• (ا لتدخين ا ) الموجود في السجائر يعمل على زيادة حجم وتركيز حمض المعدة• الي يزيد من خطورة الاصابة بالقرحة• لت ا وب ، اء العل ج• ثن أ لتدخين أيضا يسبب تباطؤ بسشفاء القروح وا . ابستخدام مسكنا ت اللم، • مثل مضادا ت اللتهاب•نها أن يقلع عن ابستخدامها• لتي يجب على المريض حي وا .في حالة ثبو ت عدم ابستخدام المريض لهذه الدوية ا هو مرض ارتجاع حمض المعدة لب عندها يكون السبب غا

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

: المضاعفا ت عدم معالجة القرح الهضمية قد يعرضكل بسمح ا لخطر الاصابة بنزيف داخلي وقد يستمر جدار المعدة أو المعاء الدقيقة بالتقرح إلى أن يثقب نها يتعرض المريض وحيبيريتوني ل ا لخطر الاصابة بالتهاب الغشاء

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

، القرح الهضمية أيضا قد ينتج عنها ل قدر ا انسداد في الجهاز الهضمي

القرحة بسبب تورم المنطقة المصابة ب ، مما يجعل المصاب بالنسداد يشعر بسرعة الشبع

لتقيؤ وتبعا لذلك يصاب بفقدان الوزن ا وكثرة . 

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

: العلجا ت والدوية  الكثير من القرح ناتجة من بكتيريا الهيليوباكتر فإن الطباء عاد ًة يتبعون طريقة، عل ج تحقق هدفين هما

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

. قتل البكتيرياتقليل مستوى الحمض في الجهاز الهضمي بتخفيف اللم وتسريع شفاء القرح الهضمية

 ولتحقيق هذين الهدفين يتم عاد ًة استخدام نوعين أو ةثلةثة أو أربعة

: أنواع مختلفة من الدوية مثل

: المضادات الحيوية .1

: معيقات المحماض .2

: مضادات الحموضة .3

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

ضادات الحموضةم :يقوم الطبيب بإضافة مضاد للحموضة إلى الدوية التي يتم وصفها للمريض كما قد يتم إضافته إلى أمحد معيقات المحماض أو يتم

استبدالها به ، عوض ًا عن تقليل إفراز محمض الكلور وتقوم مضادات الحموضة بمعادلة

محمضية المعدة مما يسبب زوال اللم . بسرعة

.06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

: مثبطات البروتونات .4 هذه الطريقة تقلل من كمية حمض المعدة المفرز وتعتمد على إغل ق مضخات البروتونات في الخليا التي تفرز حمض الكلورو أدوية هذه المجموعة ل تصرف إل بوصفة طبية،

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

: القروح المزمنة

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

  

تبقى بعض القرحات لفترات طويلة بدون التئام فما هي البسباب ..؟

عدم التزام المريض بتعليمات الطبيب وبالجرعات . المحددة للعل ج

عدم ابستجابة بعض أنواع البكتيريا لعل ج المضادات . الحيوية

التدخين المستمر أثناء فترة العل ج مما يؤخر شفاء . القروح ويجعلها

البستمرار في ابستخدام مضادات اللتهاب اللبستيرويدية

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

 ماذا يستطيع المريض أن يفعل كي يساعد على شفاء

: القرحة بسرعةتجنب العطعمة الحارة (المخلال ت ، الشطة ،

. (الفلفل...الخ

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

جنب التدخين لما للنيكوتين من تأثير على بطانة المعدة  . والمعاء

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman

 تجنب الفراط في استخدام المسكنا ت لللم مثل مضادا ت

االلتهاب اللستيرويدية وإن كان والبد فيتم استخدام البنادول كمسكن لللم

التحكم في ارتجاع حمض المعدة وذلك بعدة عطرق منها : تجنب المأكوال ت الحارة والدهنية

، تجنب االتكاء للوراء بعد الوجبا ت على ساعا ت مع رفع الرأس وإنقاص 3اللقل لمدة

الوزن

06-Jan-12 Prepared By Dr Gamal Soliman