ЗОЖ - redcross-irkutsk.org.pdf · Профилактика инфекционных...

101
Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний ЗОЖ: три буквы – миллион возможностей Рабочая тетрадь участника тренинга для инструкторов по вопросам здорового образа жизни

Upload: hoangliem

Post on 08-Sep-2018

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Ресурсный Центр

по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

ЗОЖ: три буквы –

миллион возможностей

Рабочая тетрадь

участника тренинга для инструкторов по вопросам здорового образа жизни

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

Содержание

Часть I. Информация о тренинге 2

Цели, задачи и планируемые результаты тренинга 2

Программа и план тренинга 3

Краткое описание программы тренинга 3

План тренинга 3

Часть II. Красный Крест как гуманитарная организация 9

Международное Движение Красного Креста и Красного Полумесяца 9

История Движения 9

Структура Движения 9

Основополагающие принципы Международного Движения Красного Креста/Красного Полумесяца 10

Часть III. Здоровый образ жизни 12

Актуализация проблемы: что такое «здоровый образ жизни» 12

Здоровый образ жизни 12

Немного статистики 14

Факторы образа жизни, сказывающиеся на здоровье человека 15

Принципы здорового образа жизни 19

Мотивация к ЗОЖ 21

Особенности мотивации к ЗОЖ у молодежи 22

Как реализовать ЗОЖ? Некоторые рекомендации 23

ЗОЖ: раскрываем формулу счастья и успеха 24

Понятия болезни и здоровья 24

Факторы обеспечения здоровья 26

«Пазлы» ЗОЖ 28

Неинфекционные заболевания (НИЗ): все своими руками 29

Физическая активность: убегаем от плохого, догоняем хорошее 34

Физическая активность 34

Рациональное питание: жить, чтобы есть, или есть, чтобы жить? 36

Основные законы питания 36

Рациональное/сбалансированное питание 37

Режим и норма питания 41

НЕ зависимость: люби себя… 43

Употребление табака 43

Употребление алкоголя 45

Пивной алкоголизм 47

Употребление наркотиков 48

Профилактика инфекционных заболеваний 50

ВИЧ-инфекция 51

Вирусные гепатиты 55

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) 56

Туберкулез 57

Как сохранить своё здоровье: мечты в реальность 60

Карта самооценки рисков развития НИЗ 64

Часть IV. Тренерские технологии. Организация и проведение тренингов 71

ЗОЖ и процесс изменения поведения 71

Информирование о ЗОЖ 74

Организация работы добровольцев 74

Принцип «равный – равному» 80

Работа с целевой аудиторией 82

Основы коммуникации 83

Методы и средства обучения 86

Организация и планирование тренингов и информационных сессий 90

Формат ежемесячного отчета координатора профилактического проекта/программы 92

Отчет равного инструктора/тренера о проведенной информационной сессии/тренинге 95

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

2 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Часть I

Информация о тренинге

Цели, задачи и планируемые результаты тренинга

Цели тренинга:

повышение уровня знаний участников тренинга по вопросам истории РКК и МДКК;

повышение уровня знаний и формирование основных навыков у участников тренинга по

вопросам здорового образа жизни;

повышение уровня знаний и формирование основных навыков у участников тренинга по

вопросам самостоятельного проведения информационных сессий среди населения по

здоровому образу жизни;

мотивация участников тренинга на использование нового опыта и полученной информации

в своей профессиональной деятельности по распространению знаний о здоровом образе

жизни и организации работы добровольцев.

Задачи тренинга:

познакомить участников с историей МДКК и РКК;

предоставить информацию по основным вопросам здорового образа жизни и его

преимуществ;

создать условия для приобретения и улучшения у участников навыков тренерской работы,

коммуникативных навыков и их способностей эффективно транслировать

профилактическую информацию, а также по организации работы добровольцев;

предоставить участникам базовую информацию о методах и формах работы с учебной

группой, организации информационных сессий и тренингов;

отработать на практике основные навыки работы с учебной группой, преподнесения

информации, работы с «трудными» участниками;

создать условия для обмена опытом участников и сплотить группу.

Ожидаемые результаты тренинга

По окончании тренинга участники должны:

знать историю Международного Движения Красного Креста и историю Российского

Красного Креста

знать основную и достоверную информацию об основных компонентах здорового образа

жизни (здоровое питание, физическая активность, профилактика вредных привычек,

профилактика инфекционных заболеваний);

уметь правильно излагать информацию по ЗОЖ, в нужном контексте и необходимом

объеме;

уметь работать с учебной группой, правильно отвечать на сложные вопросы, правильно

расставлять акценты;

знать информацию по планированию, организации и проведению информационных сессий

и тренингов по вопросам здорового образа жизни;

уметь организовать, контролировать и поощрять работу добровольных инструкторов по

ЗОЖ.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

3 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Программа и план тренинга

Краткое описание программы тренинга 1. Краткое описание программы тренинга Программа тренинга четко делится на две основные части:

информация о ЗОЖ и профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний

(первый и второй день занятий);

информация о тренерских навыках и организации информационной и добровольческой

работы (третий день занятий).

В первый день также предусмотрено занятие по истории РКК и Международного Движения

Красного Креста.

В третий день занятий предусмотрены самостоятельные презентации участников тренинга в

целях отработки навыков ведения информационных занятий и подготовки будущих инструкторов по

вопросам ЗОЖ.

План тренинга

ДЕНЬ ПЕРВЫЙ 24 мая 2016г.

тема занятия # час: мин

время1

от до методы

оборудование и расходные материалы

1. Введение 0:30 10:20 10:20

Приветствие Знакомство с проектом Рассказ Участие МФОКК в программах ЗОЖ и профилактике НИЗ

Электронная презентация Флаг (или флажки) КК/КП, регистрационная форма участников

2. Знакомство участников

0:40 10:20 11:00

Представление себя самими участниками Оформление «Дерева ожиданий»

Слайд № Блокноты, ручки, беджи, фломастеры, Плакат «Дерево ожиданий»

Кофе - брейк 0:20 11:00 11:20

Разминка 0:10 11:20 11:30 Игра Не требуется

3. Ожидания участников

Самостоятельная работа Оформление «Дерева ожиданий»

Цветные стикеры в виде листьев деревьев, фломастеры, Плакат «Дерево ожиданий»

4. Правила работы на тренинге

0:05 11:30 11:35 Общая дискуссия по информации на слайде (плакате)

Слайды (или плакат) Маркеры, флипчарт

5. Тестирование на «входе»

0:10 11:35 11:45 Самостоятельная работа

Контрольные тесты по числу участников

1 Время и порядок проведения отдельных сессий может быть изменено по решению тренеров

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

4 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

6. История

Российского

Красного Креста и

Международного

Движения

Красного Креста

0:45 11:45 12:30 Мини-лекция Электронная презентация

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация Слайды

7. Актуализация проблемы: что такое «здоровый образ жизни»

0:15 12:30 12:45

Игра – ассоциация: мозговой штурм и подведение итогов игры: "Что подразумевает каждая ассоциация?» Мини – лекция Общая дискуссия: «Может ли Здоровый Образ Жизни повлиять на дальнейшую жизнь / карьеру / личные взаимоотношения и другие важные стороны жизни человека? "

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация Маркеры, флипчарт Слайды

8. ЗОЖ: раскрываем

«формулу»

счастья и успеха

0:15 12:45 13:00

Мозговой штурм: «Какого человека мы назовем «здоровым»? Что входит в понятие «здоровье»? Легко ли быть здоровым? Что такое «Здоровый образ жизни»? Мини-лекция: «Пазлы» Здорового Образа Жизни» Вопрос к аудитории: «Сложится ли «картинка» здоровья без некоторых частей «пазла»?»

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация Маркеры, флипчарт Слайды

Обед 1:00 13:00 14:00

Разминка 0:10 14:00 14:10 Игра Не требуется

9. Неинфекционные

заболевания: все

своими руками

0:50 14:10 15:00

Мини-лекция общая дискуссия, практикум «Складываем пазлы: причины и следствия».

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация Маркеры, флипчарт Распечатки «смайликов», «Рабочая тетрадь участника тренинга» Слайды

10. Физическая активность: убегаем от плохого,

1:00 15:00 16:00

Мини-лекция: "Движение за здоровье" – международное

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

5 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

догоняем хорошее

движение» Групповая работа: "Как мы можем двигаться?"- Общая дискуссия Практикум: что мы можем сделать физически?

Маркеры, флипчарт Рабочая тетрадь участника тренинга Слайды Гимнастические коврики

Кофе - брейк 0:20 16:00 16:20

Разминка 0:10 16:20 16:30 Игра Не требуется

11. Рациональное

питание: жить,

чтобы есть, или

есть, чтобы жить?

1:10 16:30 17:40

Мини лекция и общая дискуссия: «Как не стать рабом пищи». Рациональное питание как путь к свободе Игра с карточками: "Полезные – вредные советы" Составляем рацион питания на день/неделю

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация Слайды Карточки с полезными и вредными советами по питанию Рабочая тетрадь участника тренинга

12. Подведение итогов дня

0:20 17:40 18:00

Блиц-опрос Упражнение «Микрофон» Домашнее задание: подготовить активный практикум по одной из тем ЗОЖ на 5 минут (темы предлагаются тренером для повторения)

Флипчарт, маркеры

ДЕНЬ ВТОРОЙ 25 мая 2016г.

тема занятия

# час: мин

время

от до

методы

оборудование и расходные материалы

Создание среды для проведения тренинга

0:10 09:00 09:10 Игра/Упражнение Не требуется

13. Повторение тем предыдущего дня

0:30 09:10 09:40 Представление домашнего задания

По запросу участников Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт,

14. НЕ зависимость:

люби себя…

1:20 09:40 11:00

Мини - лекция, общая дискуссия, практикум – игра «Скажи нет!» Просмотр видеороликов

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация Слайды Рабочая тетрадь участника тренинга Видеоролики

Кофе-брейк 0:20 11:00 11:20

Разминка 0:10 11:20 11:30 Игра/Упражнение Не требуется

15. Спасти жизнь: так должен уметь

1:30 11:30 13:00 Мини - лекция, общая дискуссия, практикум

Мультимедиа проектор, ноутбук,

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

6 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

каждый по отработке навыков оказания первой помощи

электронная презентация Слайды Гимнастические коврики по 1 на пару участников Манекены, спиртовые салфетки для обработки манекенов

Обед 1:00 13:00 14:00

Разминка 0:10 14:00 14:10 Игра - разминка 2 мяча размером с яблоко

16. Инфекционные заболевания: дадим отпор захватчикам!

1:50 14:10 16:00

Практикум «Эпидцепочка». Мозговой штурм: «Почему ВИЧ, гепатиты и ЗППП часто называют «поведенческими болезнями»? Какие «мускулы» надо «накачать», чтобы победить инфекции?» Игра: «Опасно - безопасно. Степени риска». Практикум «выстраиваем линию защиты» Мини-лекция Общая дискуссия

Мультимедиа проектор, ноутбук, электронная презентация Рабочая тетрадь участника тренинга

Кофе-брейк 0:20 16:00 16:20

Разминка 0:10 16:20 16:30 Игра «Крокодил» 4-5 больших листов бумаги

17. ЗОЖ и процесс изменения

поведения

0:30 16:30 17:00

Мини-лекция. Практикум: «Пазлы здорового образа жизни: что меняется в организме». Общая дискуссия: «Насколько возможна практика здорового образа жизни в реальности?»

Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт, Рабочая тетрадь участника тренинга

18. Как сохранить

свое здоровье:

мечты в

реальность

0:50 17:00 17:50

Практикум: оценка собственного состояния здоровья: самоанамнез, инструментальная оценка, дополнительная оценка. Составление личного плана изменений.

Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт, Рабочая тетрадь участника тренинга с картой оценки

19. Подведение итогов дня

0:10 17:50 18:00 Блиц-опрос Упражнение

Флипчарт, маркеры

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

7 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

«Микрофон» Домашнее задание: 1) подготовить презентацию по ЗОЖ на 15 минут. 2) План часового занятия по ЗОЖ в информационной палатке

ДЕНЬ ТРЕТИЙ 26 мая 2016г.

тема занятия

# час: мин

время

от до

методы

оборудование и расходные материалы

Создание среды для проведения тренинга

0:10 09:00 09:10 Игра/Упражнение Не требуется

20. Повторение тем предыдущего дня

0:20 09:10 09:30

Упражнение «Один вопрос товарищу» или игра «Братья меньшие о ЗОЖ» Вопросы-ответы

Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт, Рабочая тетрадь участника тренинга Электронная презентация «Братья меньшие о ЗОЖ», карточки с животными по числу участников

21. Информирование о

ЗОЖ

0:30 09:30 10:00

Общая дискуссия, практикум «Что нужно говорить и о чем не надо говорить?» Основная идея пропаганды ЗОЖ

Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт, Рабочая тетрадь участника тренинга

22. Организация работы добровольцев

0:40 10:00 10:40

Общая дискуссия, упражнение «Портрет равного инструктора - добровольца» Мини-лекция с использованием электронной презентации Практикум: «Организация работы добровольцев»

Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт, Рабочая тетрадь участника тренинга Набор старых иллюстрированных журналов

23. Технология «равный – равному»

0:20

10:40

11:00

Общая дискуссия, упражнение «Почему технология «равный – равному» считается наиболее эффективной?» Мини-лекция с использованием электронной презентации

Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт, Рабочая тетрадь участника тренинга

Кофе-брейк 0:20 11:00 11:20

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

8 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Разминка 0:10 11:20 11:30 Игра/Упражнение Не требуется

24. Работа с целевой аудиторией

0:20 11:30 11:50

Групповая работа и общая дискуссия «Портрет вашего участника информационной сессии»

Ноутбук, проектор, маркеры, флипчарт, Рабочая тетрадь участника тренинга

25. Основы коммуникации

0:40 11:50 12:30

Практикумы: «Молчаливое общение», «Геометрические фигуры», «Угадай, что я сказал» Общая дискуссия Мини-лекция

Флипчарт, маркеры, карточки с описанием «трудных» слушателей или электронная презентация «Трудные слушатели», ноутбук, проектор Рабочая тетрадь участника тренинга

26. Методы и средства обучения

0:30 12:30 13:00 Общая дискуссия, мини - лекция, электронная презентация

Флипчарт, маркеры, ноутбук, проектор Рабочая тетрадь участника тренинга

Обед 1:00 13:00 14:00

Разминка 0:10 14:00 14:10 Игра - разминка 2 мяча размером с яблоко

27. Организация и планирование тренингов и информационных сессий

0:20 14:10 14:30

Мини-лекция, групповая работа, общая дискуссия

Флипчарт, маркеры, ноутбук, проектор Рабочая тетрадь участника тренинга

28. Практические презентации групп (начало)

1:00 14:30 16:00

Презентация домашнего задания трех групп и их обсуждение

По запросу участников

Кофе-брейк 0:20 16:00 16:20

Разминка 0:10 16:20 16:30 Игра «Крокодил» 4-5 больших листов бумаги

28. Практические презентации групп (продолжение)

1:00 16:30 17:30 Презентации двух групп и их обсуждение

По запросу участников

29. Тестирование на

«выходе» 0:10 17:30 17:40

Самостоятельная работа

Контрольный тест «выход»

30. Завершение тренинга 0:20 17:40 18:00

Подведение итогов Самостоятельная работа Вопросы-ответы Упражнения «Микрофон»

Маркер - «микрофон» Оценочные анкеты и сертификаты по числу участников Раздаточные материалы

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

9 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Часть II

Красный Крест как гуманитарная

организация

Международное Движение Красного Креста

и Красного Полумесяца

История Движения

Движение Красного Креста возникло по инициативе швейцарского бизнесмена Анри

Дюнана, который в 1859 году оказался свидетелем страданий тысяч солдат, раненных при

Сольферино в сражении между войсками Австрии, с одной стороны, и Франции, и Сардинии - с

другой. Тогда Дюнан сумел привлечь к уходу за раненых жителей окрестных деревень. Но все

увиденное на поле битвы не давало ему покоя, и тремя годами позже он написал книгу о

пережитом («Воспоминание о битве при Сольферино»), в которой выдвинул идею создания

нейтрального общества по подготовке добровольцев из числа гражданских лиц для оказания

помощи пострадавшим в боях.

Вместе с четырьмя единомышленниками Дюнан учредил в Женеве организацию, которая позже

получит название Международный Комитет Красного Креста. В 1863 году на встрече

представителей 16 стран родилось Международное Движение Красного Креста.

Структура Движения

Движение Красного Креста и Красного Полумесяца включает в себя три основные

организационные структуры:

Международный Комитет Красного Креста

Международная Федерация Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

Национальные Общества Красного Креста и Красного Полумесяца

Международный Комитет Красного Креста (МККК) - это та, самая первая,

организация Красного Креста, которую создал Анри Дюнан. Её штаб-квартира

находится в Женеве (Швейцария). Эта организация в соответствии с положениями

Женевских конвенций и Дополнительных протоколов к ним уполномочена обеспечивать защиту

жертв конфликтов, гражданских лиц, беженцев и военнопленных, а также раненных в бою.

Медицинский персонал и добровольные помощники, работающие под эгидой МККК, соблюдают

нейтралитет и защищены Женевскими конвенциями.

Международная Федерация Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

(«Федерация») была образована в 1919 году для помощи в ситуациях, не связанных с военными

конфликтами. В функции Федерации входит распределение помощи, поступающей от

Национальных Обществ, по местам бедствий, которых ежегодно происходит свыше ста, занимается

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

10 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

разработкой программ и проектов по подготовке к чрезвычайным ситуациям и их предотвращению

и принимает участие в решении других проблем.

Национальные Общества Красного Креста и Красного Полумесяца имеются ныне

в большинстве стран. Их главной задачей является обеспечение выполнения

гуманитарной миссии Красного Креста и Красного Полумесяца на территории своих стран

в соответствии с духом основополагающих принципов Движения.

После принятия первой Женевской конвенции эмблема приобрела новое значение - стала

предупреждать о защите не только раненых на поле боя, но и всех тех, кто оказывал им помощь, а

также, санитарного транспорта и госпиталей. Объяснение причин выбора эмблемы приводится в 38

статье 1 Женевской конвенции 1949 г.: «Из уважения к Швейцарии геральдический знак Красного

Креста на белом поле, образуемый путем обратного расположения федеральных цветов».

Турция, как и другие государства, подписала Женевскую конвенцию и никаких

возражений против эмблемы не высказала. Но когда в 1876 году началась война

на Балканах, Турция столкнулась с проблемой (мусульманин не может надеть на

себя крест, это стало бы вероотступничеством) и пошла на компромисс -

сообщила правительству Швейцарии о том, что не отказывается уважать знак,

защищающий госпиталя неприятеля, но в качестве собственного защитного знака будет

использовать Красный Полумесяц. Позже Иран избрал для себя эмблему красного льва и солнца на

белом фоне. В 1929 г. эти две новые эмблемы были официально признаны. В 1980 году Иран

отказался от своей эмблемы и стал использовать Красный Полумесяц.

В декабре 2005 г. состоялась Дипломатическая конференция, на которой был подписан третий

Дополнительный протокол к Женевским конвенциям 1949 г. о создании

дополнительной эмблемы для международного Движения Красного

Креста и Красного Полумесяца - Красного Кристалла.

Все три эмблемы имеют одинаковый международный статус.

По существующим правилам, только одна из них может использоваться тем или иным

государством.

Во время вооруженных конфликтов они показывают участникам сражений, что

определенные лица, медицинские учреждения, средства транспортировки раненых находятся под

защитой Женевских конвенций.

Эмблемы призваны вызывать уважение и удерживать участников вооруженных конфликтов от

агрессивных действий.

Основополагающие принципы

Международного Движения

Красного Креста/Красного Полумесяца

Гуманность

Международное Движение Красного Креста и Красного Полумесяца, порожденное стремлением

оказывать помощь всем раненым на поле боя без исключения или предпочтения, старается при

любых обстоятельствах, как на международном, так и на национальном уровне предотвращать или

облегчать страдания человека. Движение призвано защищать жизнь и здоровье людей и

обеспечивать уважение к человеческой личности. Оно способствует достижению взаимопонимания,

дружбы, сотрудничества и прочного мира между народами.

Беспристрастность

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

11 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Движение не проводит никакой дискриминации по признаку национальности, расы, религии,

класса или политических убеждений. Оно лишь стремится облегчать страдания людей, и в первую

очередь тех, кто больше всего в этом нуждается.

Нейтральность

Чтобы сохранить всеобщее доверие, Движение не может принимать чью-либо сторону в

вооруженных конфликтах и вступать в споры политического, расового, религиозного или

идеологического характера.

Независимость

Движение независимо. Национальные Общества, оказывая своим правительствам помощь в их

гуманитарной деятельности и подчиняясь законам своей страны, должны, тем не менее, всегда

сохранять автономию, чтобы иметь возможность действовать в соответствии с принципами

Красного Креста.

Добровольность

В своей добровольной деятельности по оказанию помощи Движение ни в коей мере не

руководствуется стремлением к получению коммерческой выгоды.

Единство

В стране может быть только одно национальное общество Красного Креста или Красного

Полумесяца. Оно должно быть открыто для всех и осуществлять свою гуманитарную деятельность

на всей территории страны.

Универсальность

Движение является всемирным. Все Национальные Общества пользуются равными правами и

обязаны оказывать помощь друг другу.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

12 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

I

Часть III

Здоровый образ жизни

Актуализация проблемы:

что такое «здоровый образ жизни»2

Дискуссия: Что Вам приходит в голову, когда говорят о

Здоровом Образе Жизни?

Как образ жизни может повлиять на жизнь,

карьеру, личные взаимоотношения и другие

важные стороны жизни человека?

Что делает ЗОЖ привлекательным и

непривлекательным для людей?

Почему мы выбрали такое название темы

тренинга «ЗОЖ: три буквы – миллион

возможностей»?

Здоровый образ жизни

Понятие "Здоровый образ жизни" (ЗОЖ) появилось совсем недавно, в 70-е годы прошлого века.

Интерес к этой теме связан с существенным увеличением продолжительности жизни, изменением

среды обитания и самого человека. Современный человек стал меньше двигаться, потреблять

большее количество пищи, подвергаться постоянным стрессам и иметь больше свободного

времени. Количество заболеваний, предрасположенность к которым передаётся по наследству, с

каждым годом выявляется всё больше и больше. Как же при этом оставаться здоровым и прожить

долгую активную жизнь?

Генетика, экология, стрессы, несомненно оказывают влияние на самочувствие человека, но

решающую роль здесь играет образ жизни. Что же понимается под здоровым образом жизни, о

котором сейчас так много говорят?

Сразу следует оговориться, что чёткого определения данного понятия еще не сформулировано.

Можно сказать, что это деятельность человека по укреплению своего здоровья и профилактике

различных заболеваний. Здоровый образ жизни является предпосылкой и фундаментом для

достижения успеха во всех сферах существования человека.

Немецкий философ А.Шопеграуэр писал: "Девять десятых нашего счастья основано на

здоровье. При нём всё становится источником наслаждения, тогда как без него решительно

никакие внешние блага не могут доставить удовольствия, даже субъективные блага:

качества ума, души, темперамента при болезненном состоянии ослабевают и замирают.

Отнюдь не лишено основания, что мы, прежде всего, спрашиваем друг друга о здоровье и

желаем его друг другу: оно поистине главное условие человеческого счастья".

2 Источник: http://www.grandars.ru/college/medicina/zdorovyy-obraz-zhizni.html

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

13 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

В определении понятия здорового образа жизни необходимо учитывать два отправных фактора

- генетическую природу конкретного человека и ее соответствие конкретным условиям

жизнедеятельности. С этих позиций здоровый образ жизни есть способ жизнедеятельности,

соответствующий генетически обусловленным типологическим особенностям данного человека,

конкретным условиям жизни, и направленный на формирование, сохранение и укрепление

здоровья и на полноценное выполнение человеком его социально-биологических функций.

В приведенном определении здорового образа жизни акцент делается на индивидуализации

самого понятия, т.е. даже при наличии основополагающих рекомендаций по построению здорового

образа жизни у каждого человека он должен быть своим, имеющим собственные специфические

особенности. Так, в разработке программы здорового образа жизни для каждого человека

необходимо учитывать как его типологические особенности (тип темперамента,

морфофункциональный тип, преобладающий механизм вегетативной нервной регуляции и т.д.), так

и возрастно-половую принадлежность, национальность и социальную обстановку, в которой он

живет (семейное положение, профессию, традиции, условия труда, материального обеспечения,

быта и т.д.) и пр. Кроме того, в исходных посылках важное место должны занимать личностно-

мотивационные особенности данного человека, его жизненные ориентиры.

Существует целый ряд обстоятельств, общих для всех людей и построенных на базисных

принципах организации и содержания здорового образа жизни, о которых будет сказано далее.

Пока лишь отметим ряд ключевых положений, лежащих в основе здорового образа жизни:

активным носителем здорового образа жизни является конкретный человек как субъект и

объект своей жизнедеятельности и социального статуса;

в реализации здорового образа жизни человек выступает в единстве своих биологического

и социального начал;

в основе формирования здорового образа жизни лежит личностно-мотивационная

установка человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и

психических возможностей и способностей;

здоровый образ жизни является наиболее эффективным средством и методом обеспечения

здоровья, первичной профилактики болезней и удовлетворения жизненно важной

потребности в здоровье.

Итак, у каждого человека должна быть своя система здоровья как совокупность обстоятельств

образа жизни, которые он реализует. Понятно, что для выработки «своей» системы человек

перепробует различные средства и системы, проанализирует их приемлемость для него и

эффективность, отберет лучшее.

Здоровый образ жизни способствует укреплению здоровья человека с помощью определенных профилактических мер.

При ведении здорового образа жизни улучшается эмоциональное самочувствие, повышается работоспособность и нормализуется жизнедеятельность организма.

Здоровый образ жизни – это система разумного поведения человека (умеренность во всем, оптимальный двигательный режим, закаливание, правильное питание и отказ от вредных привычек) на фундаменте нравственно-религиозных и национальных традиций, которая обеспечивает человеку физическое, душевное, духовное и социальное благополучие (т.е. здоровье) в реальной окружающей среде и активное долголетие.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

14 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Немного статистики3

«…По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия

занимает 2 место в мире по абсолютной величине убыли населения. За

последние восемь лет число россиян сократилась на 2,2 миллиона - до

142 миллионов 905 тысяч 200 человек. Ежегодно страна теряет до 800 тыс.

человек, уступая по темпам вымирания лишь Украине. Кроме этого, в России очень высок уровень

заболеваемости населения социально значимыми болезнями, что неизбежно приводит к снижению

качества человеческого капитала в целом по стране. В рейтинге по продолжительности жизни в

2010 году Россия расположилась на 161-м месте из 224. В рейтинге рождаемости детей на одну

женщину - на 200-м месте из 225. По смертности на душу населения - на неблагополучно высоком 7-

м месте в мире. Выше только Чад, Лесото, Украина, Гвинея, Бисау, ЦАР и Сомали. По приросту же

населения РФ на 222-м месте из 233. А российская система здравоохранения по данным ВОЗ

находится на 130 месте.

Помимо прочего, Россия занимает первое место в мире по числу курящих людей, процент

которых в 2011 году достиг 39% от общего числа взрослого населения. На втором и третьем месте

располагаются Китай и США - курящих в этих странах 26% и 19% соответственно. По данным

Министерства здравоохранения, в России преждевременно умирают от потребления табака

примерно 288 тысяч человек. Из-за этого экономика страны каждый год теряет порядка 1,5

триллиона рублей – 3,5% от ВВП. Анализ, проведённый Министерством здравоохранения, показал,

что при сокращении курения сигарет на 10%, Россия могла бы получить дополнительно 90

миллиардов рублей.

По употреблению алкоголя (15,76 литра в год на человека) Россия находится на 4 месте в

мире после Молдавии (18,22), Чехии (16,45), Венгрии (16,27) (данные доклада Всемирной

организации здравоохранения об употреблении алкоголя в мире - Global status report on alcohol and

health). Однако наша модель употребления алкоголя признана самой опасной в мире. Проблема

алкоголизации общества практически по всем основным параметрам (уровню потребления

алкоголя, заболеваемости, смертности, преступности на почве злоупотребления спиртными

напитками, степени подверженности алкоголизации различных социально-демографических слоёв

и групп населения) приобрела чрезвычайно острый характер. Эксперты Всемирной организации

здравоохранения утверждают, что в России и странах СНГ каждый четвёртый мужчина умирает от

болезней, связанных с потреблением алкоголя.

Также неблагоприятно обстоят дела с заболеваемостью наркоманией. По данным Росстата,

ежегодно в стране умирают от наркотиков более 100 тысяч человек от 15 до 30 лет. Только на этих

преждевременных смертях общество теряет ежегодно около 10 миллиардов долларов своих

инвестиций в воспитание и образование, не считая упущенные выгоды от потерь работников.

Довольно высоким по сравнению с экономически развитыми странами остаётся уровень

нарушений охраны труда и, как следствие, производственный травматизм на предприятиях. По

данным Росстата, коэффициент частоты несчастных случаев на малых и средних предприятиях на

производстве превышает средний показатель по всем отраслям экономики, а по травматизму со

смертельным исходом этот показатель в малом и среднем бизнесе превышает общероссийский в

три раза. Так, по оперативным данным Роструда, в результате несчастных случаев на производстве в

2011 году в Российской Федерации в организациях всех видов экономической деятельности

погибло 3063 работника. По данным Росстата продолжается увеличение доли лиц, работающих во

3 «Оценка социальных и экономических потерь российского общества вследствие низкого уровня накопления капитала

здоровья: методика QALY/DALY», Мосейко Екатерина Евгеньевна, Ассистент кафедры экономической теории и экономической политики, Волгоградский государственный университет

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

15 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

вредных условиях труда. На конец 2011 года доля таких работников составила 30,5 % (в 2010 году –

29,0%). Таким образом, практически каждый третий работник в Российской Федерации трудится во

вредных условиях (33,3% в промышленности, 20,2% - в строительстве, 34,5% - на транспорте). В

организациях, осуществляющих деятельность по добыче полезных ископаемых, обрабатывающих

производствах, доля таких работников превышает 75%.

Неудовлетворительные условия труда, несчастные случаи на производстве и

профессиональные заболевания ведут к серьезным экономическим потерям как со стороны

государства, так и со стороны работодателей. В рамках системы обязательного социального

страхования только потери в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными

заболеваниями по экспертным оценкам достигают 0,35% ВВП (137 млрд. руб. ежегодно).

Кроме того, по данным Пенсионного фонда Российской Федерации на выплату досрочных

пенсий за работу во вредных условиях труда ежегодно расходуется около 300 млрд. рублей.

Количество граждан, получающих досрочные пенсии на основании списков, сформированных в 70-

80-е годы прошлого столетия, составляет свыше 3,2 млн. человек.

Существенные экономические потери также возникают из-за потерь фонда рабочего

времени, связанных с неблагоприятными условиями труда (и, как следствие, необходимостью

предоставления компенсаций в виде сокращенного рабочего дня и дополнительного отпуска),

травматизмом и введением дополнительных рабочих смен.

Все обозначенные выше процессы негативно влияют на накопление человеческого

капитала страны и увеличивают потери национального богатства в целом. Так, по данным

Всемирной организации здравоохранения в 2005 г. в России потеря национального дохода,

связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом и диабетом, составила 11 млрд.

долл. При этом, рассмотренные выше демографические проблемы России препятствуют

увеличению человеческого капитала страны, как с количественной, так и с качественной стороны.

Количественный аспект проявляется в уменьшении носителей человеческого капитала и связан с

продолжающейся в России естественной убылью населения, вызванной, в первую очередь, высокой

смертностью граждан трудоспособного возраста (главным образом, мужчин) от болезней системы

кровообращения и внешних причин, чему в значительной мере способствует нездоровый образ

жизни россиян…»

Факторы образа жизни,

сказывающиеся на здоровье человека

Чем же следует наполнить образ жизни, чтобы считать его здоровым? В этом

должен помочь анализ факторов, которые в нашем повседневном поведении помогают и которые

вредят здоровью (см. таблицу ниже).

Факторы Положительные Отрицательные

Цели в жизни Ясные, позитивные Отсутствуют или неясные

Оценка своих достижений,

места в жизни (самооценка)

Удовлетворенность,

ощущение благополучия

Неудовлетворенность,

синдром неудачника

Настрой на долгую здоровую

жизнь

Сформирован Отсутствует

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

16 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Доминирующее настроение

(эмоциональное состояние)

Эмоциональная гармония Отрицательные эмоции,

фиксация на стрессовых

состояниях

Уровень культуры — общей,

духовной, нравственной,

физической

Высокий Низкий

Отношение к здоровью

Менталитет здоровья Сформирован Отсутствует

Уровень культуры здоровья,

в том числе:

Высокий Низкий или отсутствует

Осознанность отношения к

здоровью

Сформирована Отсутствует

Место здоровья в иерархии

ценностей и потребностей

Приоритетное Иные приоритеты (вещизм,

карьера) в ущерб здоровью

Уровень знаний о

сохранении и укреплении

здоровья (валеологическое4

образование)

Высокий, стремление к

повышению

валеологической

образованности

Низкий, отсутствие

стремления к освоению

валеологических знаний

Стиль жизни, в том числе: Здоровый Нездоровый

Социально полезная

активная деятельность

Любимая работа (учеба),

профессионализм

Неудовлетворенность

работой (учебой)

Оздоровительная, в том

числе физическая активность

Оптимальная Отсутствует или

недостаточна

Самоконтроль Использование

интегрального метода

оценки своего состояния

Отсутствие, игнорирование

последствий вредных

привычек

Профилактика

заболеваемости

Постоянная, эффективная Неэффективная,

необоснованное

самолечение

Отношение к нормам ЗОЖ в

повседневной жизни

Соблюдение, здоровые

привычки

Вредные привычки,

нездоровое поведение

Режим дня, труда и отдыха Четкий, рациональный Беспорядочный

Питание Полноценное Некачественное

4 Валеология, как учебная дисциплина, представляет собой совокупность знаний о здоровье и о здоровом образе жизни

человека. Источник: http://www.grandars.ru/college/medicina/valeologiya.html

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

17 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Состояние

Вес Нормальный Избыточный или

недостаточный

Профилактические

медицинские осмотры

Регулярные Несвоевременные

Оценка по показателям

оптимального и

нормального здоровья

Соответствует Не соответствует

Адаптационные

возможности организма

Достаточные Недостаточные

Наследственность Неотягощенная Отягощенная

Заболевания Отсутствуют Есть

Условия жизни

Социально-политические Благоприятные Неблагоприятные

Экономические

(материальные)

Достаточные Недостаточные

Экологические Благоприятные Неблагоприятные

Бытовые, в том числе

влияние окружающих

Благоприятные неблагоприятные

Стрессовые нагрузки на

работе (в учебе) и в быту

Умеренные Чрезмерные

Отношения в семье Здоровые Проблемные

Воспитание детей С установкой на здоровье Вопреки нормам ЗОЖ

Влияние на детей поведения

родителей, педагогов,

медработников

Положительное —

примерами соблюдения

норм ЗОЖ

Отрицательное —

пренебрежение

требованиями ЗОЖ

Круг общения (компания) Приятный здоровый Нездоровый или недостаток

общения, одиночество

Общественная оценка

личности и деятельности

человека

Положительная, одобрение

и поддержка

Негативная, социальная

изоляция, отсутствие

поддержки

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

18 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

19 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

20 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Принципы здорового образа жизни

С учетом всех указанных предпосылок, которым должна соответствовать

здоровая жизнедеятельность человека, можно сформулировать принципы организации и

содержания здорового образа жизни.

1. Принцип ответственности за свое здоровье: только разумное отношение к здоровью

позволяет человеку на долгие годы сохранить бодрость, высокую работоспособность, социальную

активность и достичь долголетия. И, разумеется, каждый человек должен понимать, что его

здоровье - это спокойствие близких ему людей, жизнеспособность его будущих детей и сила

страны. У больных людей рождаются больные дети. Страна хилых и больных людей - это страна без

будущего. Больной человек - в той или иной степени обуза для родных и окружающих. А это

означает, что здоровье человека отражает его степень ответственности перед своими родителями,

детьми и перед Отечеством.

Итак, обеспечение здорового образа жизни возможно только при условии, что человек

сам захочет быть здоровым. Показательно в этом отношении мнение Л.H. Толстого, самого

уделявшего много внимания здоровью: «Смешны требования людей курящих, пьющих,

объедающихся, не работающих и превращающих ночь в день, о том, чтобы доктор сделал их

здоровыми, несмотря на их нездоровый образ жизни». Но, как гласит второй закон термодинамики,

система, предоставленная сама себе, движется в направлении от порядка к беспорядку. Поэтому

для обеспечения здоровья необходимо, чтобы человек в своем поведении постоянно помнил:

крепкое и надежное здоровье является главным условием воплощения в жизнь богатейших

физических, психических, умственных возможностей, которые заложила в нас от рождения

природа, а продолжительность жизни человека может достигать 120-150 лет!

2. Принцип комплексности: нельзя сохранять здоровье по частям. Здоровье означает

согласованное действие всех систем организма и личности, так что изменение в любом из них

обязательно скажется на здоровье в целом. Поэтому не стоит пренебрегать ни одной из «частей»

единого здоровья. Чтобы обеспечить их гармоничное взаимодействие, необходимо уделять

внимание всему комплексу обстоятельств, формирующих образ жизни данного человека. При этом

тренироваться должны практически все функциональные системы: сердечно-сосудистая,

иммунитет, пищеварительная, опорно-двигательная, дыхательная и т.п. Воздействуя на любую из

них, мы через так называемый «перекрестный эффект» добиваемся положительного (или

отрицательного) воздействия на все остальные.

3. Принцип индивидуализации обусловлен той предпосылкой, что каждый человек уникален, как с

точки зрения биологической (генотипической), так и психологической, и социальной. Поэтому у

каждого из нас должна быть своя программа здорового образа жизни, в которой должны

быть учтены соответствующие особенности.

Учет генотипических факторов предполагает внесение в программу здорового образа

жизни корректив, связанных с типом телосложения, особенностями обмена веществ,

преобладающим характером вегетативной регуляции, биоритмологическими показателями и т.п.

Следовательно, построение здорового образа жизни должно соответствовать указанным

обстоятельствам таким образом, чтобы соответствовать генетической специфике данного человека,

а не противоречить ей.

Учет психологических факторов ориентирован на такие критерии, как тип темперамента,

экстра- или интравертивность и пр. В таком случае уже в программе здорового образа жизни

должны быть предусмотрены соответствующие особенности чередования бодрствования и сна,

выбора профессии, друзей и будущего супруга (супруги), самопсихорегуляции и вообще всего того,

что поможет этому человеку использовать свои сильные стороны и тренировать слабые.

Учет социальных факторов предполагает, что этот человек, являясь членом общества,

принадлежит к данной социальной группе, которая предъявляет ему определенные требования, но,

с другой стороны, и сам человек имеет определенные социальные притязания. В таком случае в

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

21 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

программе здорового образа жизни должны найти место меры, оптимизирующие

взаимоотношения человека с окружающими, помогающие предупредить нездоровые конфликты и

вооружить его приемами выхода из конфликтов и пр.

4. Принцип умеренности означает, что для тренировки функциональных систем должны

использоваться умеренные нагрузки. Под «умеренными» имеются в виду такие, которые вызывают

среднюю степень утомления, последствия которого при правильной организации образа жизни не

должны продолжаться более 24 — 36 часов. Меньшие нагрузки (психические, интеллектуальные,

физические), как правило, не способствуют росту резервов организма, а более значительные могут

привести к переутомлению. При этом следует учитывать, что нагрузка любой системы в той или

иной степени вызывает соответствующие сдвиги и в других, поэтому плохой сон, посещение бани,

плохое самочувствие и пр. уже должны учитываться в организации, например, физических нагрузок.

Следовательно, об умеренности нагрузок следует говорить с точки зрения организма в целом, а не

только наиболее нагружаемой системы.

5. Принцип рационального чередования нагрузки и отдыха. Как отмечал отечественный физиолог

Н.Е. Введенский, «люди устают не потому, что работают много, а потому, что работают

неправильно».

В живом мире жизнь поддерживается за счет согласования периодов активности и покоя. В

полной мере это относится практически ко всем системам организма и к организму в целом.

Периодическая смена этих состояний свойственна бодрствованию и сну, приему пищи, выполнению

профессиональных обязанностей, отдыху и т.п. При этом важно таким образом строить образ

жизни, чтобы последующий отдых в полной мере соответствовал характеру выполненной перед

этим работы. Поэтому, например, после большого объема выполненной интеллектуальной работы

должен следовать специально организованный физический труд (по эффекту «активного отдыха»

он стимулирует более активное восстановление интеллектуального потенциала) или сон, после

сытного обеда - физический покой. Такое разумное чередование позволяет организму рационально

не только расходовать, но и восстанавливать свой потенциал. Забвение же этого принципа

постепенно приводит к накоплению в организме последствий недовосстановления с развитием

переутомления. У человека чаще всего оно проявляется в различных формах нарушений

психической деятельности (неврозах).

6. Принцип рациональной организации жизнедеятельности. Так как принцип рационального

чередования нагрузки и отдыха требует осознанного отношения человека к организации своего

труда и отдыха, то, следовательно, надо научиться правильно работать и правильно отдыхать. Если

же исходить из того, что под работой понимается любая приходящаяся на организм нагрузка, то

отсюда следует, что каждый ее вид необходимо не только учитывать, но и планировать, тогда

человек сможет в оптимальные для себя сроки и с соответствующей интенсивностью нагрузки

выполнить все необходимые дела согласно их действительным приоритетам.

7. Принцип «сегодня и всю жизнь». Здоровье не дается человеку впрок, оно требует постоянных и

упорных усилий. Примеры многих спортсменов показывают, что значительная часть из них после

окончания активных занятий спортом, давших им высокий уровень функциональных резервов,

довольно быстро становятся «обычными людьми», подверженными, как и все остальные,

различным недугам. Известно, что достигнутые годами результаты в закаливании практически

полностью исчезают уже через несколько месяцев после прекращения закаливающих процедур.

8. Принцип валеологического самообразования. Формирование здорового образа жизни имеет

своей конечной целью совершенствование условий жизни и жизнедеятельности на основе

валеологического обучения и воспитания, включающих изучение своего организма и своей

личности, освоение гигиенических навыков, знание факторов риска и умение реализовать на

практике весь комплекс средств и методов обеспечения здорового образа жизни.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

22 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Мотивация к ЗОЖ

Побудить людей вести ЗОЖ - трудная, почти непосильная задача. Можно

объяснить человеку необходимость каких-то действий, но очень трудно заставить его

действовать. С этим постоянно сталкиваются в своей профессиональной

деятельности и врачи, и наркологи, и педагоги.

Согласно законам психологии, мы склонны повторять те виды поведения,

которые приносят удовольствие, и избегаем поступков, влекущих за собой неприятности. К

сожалению, последствия здорового или нездорового поведения часто считаются не связанными с

ним. Более того, вредные для здоровья действия могут давать на короткое время довольно

приятные ощущения.

Выбор в пользу ЗОЖ требует высокого уровня понимания и заинтересованности. Как можно

создать эту заинтересованность и готовность (установку) вести здоровый образ жизни?

В общем плане для установки любой формы поведения необходимы два момента: цель

должна восприниматься как стоящая усилий и достижимая.

Можно выделить по крайней мере четыре фактора, существенных для установки на

здоровый образ жизни:

знание того, какие формы поведения способствуют нашему благополучию и почему;

желание быть хозяином своей жизни — вера в то, что здоровое поведение в

действительности даст положительные результаты;

положительное отношение к жизни — взгляд на жизнь как на праздник, которым нужно

наслаждаться;

развитое чувство самоуважения, осознание того, что ты достоин наслаждаться всем самым

лучшим, что может предложить жизнь.

Образ жизни каждого человека определяет его представления о смысле жизни,

отношение к окружающему миру, к себе, к своему здоровью. Доказано, что никакие

пожелания, приказы, наказания не могут заставить человека вести здоровый образ

жизни, охранять и укреплять собственное здоровье, если всем этим не управляет

осознанная мотивация здоровья.

Мотивация здоровья формируется на базе двух важных принципов - возрастного, согласно

которому воспитание мотивации здоровья необходимо начинать с раннего детства, и

деятельностного, по которому мотив здоровья следует создавать через оздоровительную

деятельность по отношению к себе, т.е. формировать новые качества путем упражнений. Опыт

оздоровительной деятельности и упражнения в ней создают соответствующую мотивацию

(целенаправленную потребность) и установку (готовность к деятельности) на здоровье подобно

тому, как «аппетит приходит во время еды». На основе этой осознанной мотивации формируется

собственный стиль здорового поведения. Стиль здоровой жизни определяется разными мотивами.

Назовем главные из них:

Мотивация самосохранения: человек не совершает того или иного действия, зная, что оно

угрожает его здоровью и жизни. Например, человек не будет прыгать с моста в реку, если он не

умеет плавать, ибо заведомо знает, что утонет.

Мотивация подчинения этнокультурным требованиям: человек подчиняется этнокультурным

требованиям потому, что хочет быть равноправным членом общества и жить в гармонии с его

членами. В течение длительной социальной эволюции общество отбирало полезные привычки,

вырабатывало систему защиты от неблагоприятных факторов. Все это передавалось в

определенном этносе от поколения к поколению в виде табу или традиций. Неподчинение

требованиям рассматривалось как вызов обществу и подвергалось наказаниям. Например, исходя

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

23 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

из гигиенических, эстетических и этических требований человека с раннего детства приучают

отправлять свои физиологические потребности в определенных закрытых местах, специально для

этого оборудованных; нарушение этих норм чревато негативными последствиями.

Мотивация получения удовольствия от здоровья: эта простая гедоническая (наслажденческая)

мотивация, ибо ощущение здоровья приносит радость. Чтобы испытать это чувство, человек

стремится быть здоровым. Например, дети и подростки любят бегать, прыгать, танцевать, так как

эти занятия улучшают кровообращение в организме, повышают обмен веществ, вызывают

положительные эмоции, повышают настроение. Все это способствует формированию мотивации,

побуждающей к максимизации двигательной активности такого характера, а позже к

формированию интереса к систематическим занятиям танцами или физической культурой. По мере

взросления эти занятия перейдут в привычку, которая непременно будет доставлять удовольствие,

поскольку результатом будет не только хорошее настроение, но и физическое совершенство. Важно

только не переусердствовать в этом.

Мотивация самосовершенствования: выражается в осознании того, что, будучи здоровым, можно

подняться на более высокую ступень общественной лестницы. Эта мотивация весьма существенна

для выпускников средних и высших учебных заведений, когда необходимо быть

конкурентоспособным, чтобы добиться высокого уровня общественного признания. У здорового

выпускника больше шансов на успех.

Мотивация маневрирования: она сводится к тому, что здоровый человек сможет по своему

усмотрению изменять свою роль и свое местоположение в сообществе. Здоровый человек может

менять профессии, перемещаться из одной климатической зоны в другую, он чувствует себя

свободным независимо от внешних условий.

Мотивация сексуальной реализации формулируется так: «Здоровье дает мне возможность для

сексуальной гармонии». Сексуальная потенция мужчины и женщины находится в прямой

зависимости от здоровья. А молодому человеку архиважно быть сексуально привлекательным.

Мотивация достижения максимально возможной комфортности, сущность которой сводится к

тому, что здорового человека не беспокоит физическое и психологическое неудобство.

Особенности мотивации к ЗОЖ у молодежи

В течение жизни человек испытывает разные мотивации. В юношеском возрасте ведущими

являются мотивы сексуальной реализации, самосовершенствования, маневрирования. Если юноша

или девушка курит, то для них не годится такой мотив, как угроза здоровью в будущем, ибо

будущее для них - это завтра, ближайшее воскресенье, конец семестра, а удовольствие - сейчас и

здесь. Не подходит для них и ссылка на этнокультурные требования, поскольку этот мотив для них

незначим. Более того, нарушая его, молодые люди испытывают удовольствие, считая, что таким

образом они самоутверждаются.

В этом возрасте мотивация сексуальной реализации уже сформировалась и может сыграть

положительную роль в профилактике злоупотребления алкоголем, наркотиками и табакокурением,

если умело доказать его пагубное влияние на сексуальную потенцию у юношей и детородную

функцию у девушек.

Формирование мотивации к ЗОЖ у молодых людей требует усилий. Поскольку

эффект этих усилий проецируется на будущее, и не каждый в состоянии решить

эту задачу самостоятельно, необходима нацеленность системы воспитания и

образования на формирование у молодежи культуры здоровья. Начинать надо с

формирования установки на здоровый образ жизни.

Наблюдения показывают, что для молодых людей иногда теряет значимость мотивация

самосохранения. Здоровье и сила мешают им быть осторожными в опасных ситуациях. Они

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

24 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

считают: «Это может случиться с кем угодно, только не со мной!». Именно слабое чувство

ответственности за свое поведение служит основной причиной венерических заболеваний после

случайных интимных контактов, причиной втягивания в наркоманию, пьянство, ведущее к

алкоголизму. Молодым людям в возрасте 18-25 лет кажется, что ресурс их личного здоровья не

ограничен. Но это ошибка. Постарайтесь уберечься от нее — призывают ученые.

Исследования показали, что студенты, как и старшеклассники, понимают ЗОЖ, в основном,

как следование хорошо известным положениям: «Больше двигаться!», «Беречь нервы!»,

«Закаляться!», «Не пить!», «Не курить!», «Не употреблять наркотики!» и т.д. Однако перечисленные

положения не стали для многих руководством в поведении. Это связано с тем, что:

рекомендации по ЗОЖ насаждаются в назидательной, категоричной форме и не вызывают у

молодых людей положительных эмоций;

сами взрослые редко придерживаются указанных правил в повседневной жизни;

средства массовой информации в привлекательной форме рекламируют (культивируют)

нездоровый образ жизни; курение сигарет и неумеренное употребление пива

расцениваются как престижные атрибуты молодежной (и не только молодежной)

субкультуры.

Как реализовать ЗОЖ?

Некоторые рекомендации

Ставьте перед собой конкретные, реальные цели. Прежде всего, определите, чего

именно в отношении вашего здоровья вы хотели бы добиться. Поставьте перед собой

реальную цель. Ее достижение придаст вам уверенность, необходимую в дальнейшем. Не

стремитесь сразу решить какую-нибудь серьезную задачу. Если, например, вам нужно

сбросить вес, постарайтесь сначала похудеть на 1 кг, чего добиться не слишком трудно.

Когда у вас это получится, поставьте следующую цель — сбросить еще 3 кг и т.д. Как и во

всех человеческих начинаниях, успех порождает успех.

Будьте готовы к тому, что достижение цели требует времени. Вы должны понимать,

что достижение стоящей цели всегда сопряжено с определенными трудностями. Если на

этом пути вы делаете два шага вперед и один назад, вы все же движетесь в нужном

направлении. Но если этот вынужденный шаг излишне драматизировать, вряд ли вы

достигнете своей цели. Лишь очень немногим удается в жизни решить какую-то важную

задачу, ни разу не отступая назад. Будьте оптимистами, помните, что совершенство - в

принципе недостижимая цель.

Вознаграждайте себя. Один из важнейших законов психологии гласит, что закрепляется

лишь тот вид поведения, за которым следует подкрепление. Конечно, крепкое здоровье -

лучшая награда для человека за отказ от вредных привычек, но эта награда, как правило,

слишком далеко отстоит во времени от хорошего поступка, чтобы служить ему

подкреплением. То, что вы не заболели раком через 10 лет после того, как бросили курить,

безусловно, замечательно, но это не тот вид вознаграждения, который может укрепить

ваше намерение не курить. Делайте себе приятное, вознаграждайте себя за самые

скромные успехи: за избавление от 2 кг лишнего веса, за неделю регулярных занятий

физкультурой, за месяц без алкоголя. Наградой должно служить то, что доставляет вам

удовольствие. Это может быть новый компакт-диск, книга, джемпер или что-то совсем

другое, что вам действительно нравится. Для более крупных достижений на пути к

здоровому образу жизни можно придумать и более существенную награду.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

25 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Сделайте готовность к здоровому образу жизни устойчивой. Все мы знаем людей,

которые, стремясь укрепить здоровье, ненадолго меняли поведение, а затем возвращались

к старым привычкам. Чтобы поддерживать в себе настрой на достижение благополучия в

течение длительного времени, следует, во-первых, сконцентрироваться на ощущении

хорошего настроения, т.е. чаще думать о том, насколько вы стали здоровее теперь, когда

вы делаете зарядку, правильно питаетесь, не курите и т.д., и во-вторых, использовать

положительные примеры (подкрепление). Известно, что многие наши вредные привычки -

результат влияния окружающих. Редко кто в одиночестве выпивает свою первую рюмку,

выкуривает первую сигарету или впервые пробует наркотик. Почти всегда эти виды

поведения спровоцированы поведением других. Поощрение и поддержка друзей, семьи

могут обеспечить эффективное подкрепление желательного результата. Хорошо бы найти

среди ваших однокашников, друзей, сослуживцев тех, кто тоже желает, например, бросить

курить, похудеть или заниматься физкультурой. Совместными усилиями это делать легче,

поскольку в группе вы поддерживаете друг друга.

ЗОЖ:

раскрываем формулу счастья и успеха

Понятия болезни и здоровья Важнейшей задачей государства и всего общества в целом является забота о

здоровье населения. На вопрос, что такое здоровье, чаще всего следует ответ, что это

отсутствие болезней, хорошее самочувствие, т. е. здоровье обычно определяют отсутствием

болезней. Поэтому вначале следует определить понятие болезни. Разобраться в понятиях

«здоровье» и «болезнь» непросто. Чаще всего под болезнью подразумевают изменение,

повреждение, дефект и т. д., т. е. все то, что приводит к нарушению жизнедеятельности.

Определений понятия болезни множество: нарушение нормальной жизнедеятельности,

адаптации к среде обитания (дезадаптация), функций организма или его частей, связей организма с

внешней средой, гомеостаза (постоянства внутренней среды организма), невозможность полностью

осуществлять человеческие функции и т. д. Существует множество теорий возникновения болезней:

социальная (болезнь есть результат социальной дезадаптации), энергетическая (болезнь возникает

вследствие дисбаланса энергии человеческого организма), биологическая (основой болезни

является нарушение соответствия биологических ритмов организма природными ритмами) и т. д.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения болезнь - это жизнь,

нарушенная в своем течении повреждением структуры и функции организма под влиянием

внешних и внутренних факторов при мобилизации его компенсаторно-приспособительных

механизмов. Болезнь характеризуется общим или частным снижением приспособленности к среде

и ограничениями свободы жизнедеятельности больного.

По определению специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье -

это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только

отсутствие болезни и физических дефектов.

По мнению ведущих российских ученых, это определение неконкретно. Например, А. Г.

Щедрина предлагает такую формулировку: «Здоровье - это целостное многомерное динамическое

состояние (включая его позитивные и негативные показатели), которое развивается... в условиях

конкретной социальной и экологической среды и позволяет человеку... осуществлять его

биологические и социальные функции».

Анализируя эти формулировки, можно отметить, что первая из них рассматривает здоровье

в статике, как нечто данное, т.е. здоровье или есть, или его нет. Второе определение представляет

здоровье в динамике, показывает, что здоровье формируется по мере развития организма; более

того, в определении делается акцент на том, что здоровье генетически запрограммировано. А

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

26 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

реализуется ли программа, зависит от конкретных биологических и социальных факторов (т.е.

окружающей биологической среды и воспитания), под влиянием которых будет жить и развиваться

человек.

Современная концепция здоровья позволяет выделить его основные

составляющие - физическую, психологическую и поведенческую.

Физическая составляющая включает уровень роста и развития органов и систем

организма, а также текущее состояние их функционирования. Основой этого

процесса являются морфологические и функциональные преобразования и резервы,

обеспечивающие физическую работоспособность и адекватную адаптацию человека к

внешним условиям.

Психологическая составляющая - это состояние психической сферы, которое определяется

мотивационно-эмоциональными, мыслительными и нравственно-духовными компонентами.

Основой его является состояние эмоционально-когнитивного комфорта, обеспечивающего

умственную работоспособность и адекватное поведение человека. Такое состояние

обусловлено как биологическими, так и социальными потребностями, а также

возможностями удовлетворения этих потребностей.

Поведенческая составляющая - это внешнее проявление состояния человека. Оно выражается

в степени адекватности поведения, умении общаться. Основу его составляют жизненная

позиция (активная, пассивная, агрессивная) и межличностные отношения, которые

определяют адекватность взаимодействия с внешней средой (биологической и социальной) и

способность эффективно трудиться.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

27 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Факторы обеспечения здоровья

Многочисленные исследования показали, что факторами, обусловливающими здоровье,

являются:

биологические (наследственность, тип высшей нервной деятельности, конституция,

темперамент и т. п.);

природные (климат, ландшафт, флора, фауна и т. д.);

состояние окружающей среды;

социально-экономические;

уровень развития здравоохранения.

Эксперты ВОЗ в 80-х годах XX века определили ориентировочное соотношение различных

факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре

производные. Впоследствии эти выводы были

принципиально подтверждены и применительно

к нашей стране следующим образом (в скобках

данные ВОЗ):

генетические факторы - 10%

состояние окружающей среды - 20%

медицинское обеспечение - 10%

условия и образ жизни людей - 60%

Генетические факторы

В структуре наследственной патологии,

свойственной почти двум процентам населения Земли, преимущественное место принадлежит

заболеваниям, связанным с образом жизни и со здоровьем будущих родителей и матери в периоде

беременности. Таким образом, в обеспечении здоровья человека не вызывает сомнения заметная

роль, которую имеют наследственные факторы. Поэтому учет этих факторов в повседневном образе

жизни может сделать жизнь человека здоровой, счастливой и долговечной, а их игнорирование

делает его беззащитным и уязвимым для действия неблагоприятных условий и обстоятельств

жизни.

Состояние окружающей среды

Зависимость от природных факторов и их непредсказуемость предопределили стремление

человека сделать себя более защищенным, независимым от превратностей природы, для чего он

создавал и изобретал все новые, облегчающие его жизнь, все более благоприятные условия

существования и совершенные орудия производства.

Деятельность человека по преобразованию природы привела к возникновению относительно

новых для него же условий существования. При этом следует учитывать, что нарушения природной

среды имеют практически глобальный для всей Земли характер, обусловленный воздушными

потоками, круговоротом воды в природе, океанскими течениями, транспортными перевозками,

миграцией животных и т.д.

Глобальные преобразования экологической обстановки усугубляются локальными

изменениями, связанными не столько с географическими и климатическими условиями региона,

сколько с преобладающими здесь отраслями производства. Так, в центрах металлургии гораздо

выше заболеваемость дыхательного аппарата, аллергиями, злокачественными болезнями. В

крупных промышленных центрах, где загрязнение воздушной и водной среды превышает

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

28 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

санитарные предельно допустимые величины в 10 и более раз, заболеваемость бронхиальной

астмой, бронхитами и нарушения психики в 2 - 2,5 раза выше, чем в сельской местности.

Следует отметить, что в нашей стране с ее несметными природными ресурсами минералов,

источников сырья и энергии технологические процессы их освоения и переработки идут

экстенсивным, крайне малоэффективным путем, чреватым низким к.п.д. извлечения полезных

продуктов и, как результат, - большим объемом отходов.

Таким образом, не вызывает сомнения все возрастающая роль изменений окружающей

человека среды на его здоровье.

Медицинское обеспечение

Зачастую доля ответственности этого фактора за обеспечение здоровья кажется

неожиданно низкой, так как именно с ним большинство людей связывает свои надежды на

здоровье. И действительно, с самого начала возникновения медицины как науки она была

ориентирована на здоровье и предупреждение болезней. Однако по мере развития цивилизации и

более широкого распространения заболеваний медицина во все большей степени стала

специализироваться на лечении болезней и все меньше уделять внимания здоровью.

Недоразумение состоит в представлении, что если имеется много медицины и медицинского

обеспечения, то население будет здоровым. Но проблема заключается в том, что наука о болезнях

подавляюще превалирует над наукой о здоровье. Это сказывается, в частности, в том, что

количество медиков, которые преимущественно учат тому, как следует «правильно» лечиться,

значительно превалирует над количеством апологетов здоровья, голос которых среди медицинских

рекомендаций звучит еле слышно.

Надо отметить, что в истории нашей страны периодически медициной предпринимались

попытки борьбы именно за здоровье своих граждан. Так, проведенные по инициативе П.А.

Семашко широкомасштабные мероприятия по профилактике инфекционных и паразитарных

заболеваний, которые давали в 20-30-х годах наибольшую смертность населения (чумы, холеры,

оспы, тифа), позволили получить резкий скачок в прогнозируемой продолжительности жизни у нас

в стране, и за 5-7 лет она выросла на 12-15 лет. На Западе эти эффективные мероприятия получили

название «первой противоэпидемической революции» и заслужили самые высокие оценки. Это

явилось толчком к использованию опыта СССР в мировой практике, что дало к середине XX века

заметные успехи в предупреждении и лечении инфекционных заболеваний.

Образ жизни

В настоящее время структура заболеваемости в мире заметно изменилась, и инфекции

составляют в статистике заболеваемости лишь около 10%. В то же время неинфекционные

соматические болезни, которые напрямую зависят об образа жизни человека, функциональные

расстройства психики, алкоголизм, наркомания составляют до 40% заболеваемости. Из многих

сотен известных болезней в 85% случаев смертельных исходов причинами являются лишь десять

(атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, иммунодепрессия, аутоиммунные болезни,

метаболические нарушения, психические депрессии, злокачественные болезни). Единственным

средством профилактики в данном случае может быть здоровый образ жизни.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

29 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера

нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков

техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера,

провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.

Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека с целью профилактики

болезней и укрепления здоровья. Здоровый образ жизни - это концепция жизнедеятельности

человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья с помощью соответствующего

питания, физической подготовки, морального настроя и отказа от вредных привычек.

«Пазлы» ЗОЖ

Профилактика НИЗ

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

30 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Неинфекционные заболевания (НИЗ):

все своими руками

НИЗ – неинфекционные заболевания, т.е. заболевания, которые не являются следствием

воздействия на человека окружающей среды и не связаны с различного рода инфекциями.

Эти заболевания, как правило, провоцируются собственным поведением человека, за

исключением случаев генетической предрасположенности или воздействия негативных

экологических факторов.

В настоящее время происходит явное преобразование структуры смертности и

заболеваемости: если в прошлом наиболее распространенными заболеваниями были

инфекционные (именно они являлись главной причиной смерти населения), то сейчас преобладают

неинфекционные, т. е. хронически протекающие заболевания - сердечно-сосудистые,

онкологические, заболевания органов дыхания, эндокринные, травмы.

Это связано как с достижениями медицины в борьбе с массовыми инфекционными

заболеваниями: вакцинацией, мерами по охране труда и внешней среды (ликвидация природных

очагов малярии, чумы и т. д.), санитарным просвещением и т. д., так и с быстрым изменением

образа жизни, приводящим к нарушению адаптации человека в окружающей среде.

Сегодня среди причин смерти на первом месте стоят сердечно-сосудистые

заболевания, затем онкологические заболевания и, наконец, травмы. В нашей стране

сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место и среди причин инвалидности.

В результате даже возникла теория болезней цивилизации, согласно которой хронические

неэпидемические болезни возникают потому, что цивилизация (в частности, урбанизация) приводит

к бурному нарастанию темпов жизни, вырывает человека из привычных для него условий жизни, к

которым он приспосабливался в течение многих поколений, и человек остается беззащитным перед

темпами и ритмами современной жизни. В результате биологические ритмы человека, его

способность к адаптации перестают соответствовать ритмам социальным, т. е. современные

заболевания, например, сердечно-сосудистые, сторонники теории болезней цивилизации

рассматривают как выражение неприспособленности к среде существования.

Однако ученые бесспорно доказали, что большинство НИЗ, как правило, вызваны

собственным поведением человека, а именно - неправильным питанием, гиподинамией,

табакокурением и злоупотреблением алкоголя.

Большинство НИЗ можно предотвратить, если:

отказаться от употребления табака;

отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;

питаться сбалансировано: здоровая пища, включение в рацион овощей и фруктов;

быть физически активным: прогулки, физические упражнения.

Сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические респираторные

заболевания и диабет являются причиной около 63 % смертей в мире ежегодно. Эти

заболевания можно предотвратить в более, чем в 80 % всех случаев.

Среди НИЗ самыми распространенными являются онкологические заболевания рак),

сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания органов дыхания и сахарный диабет.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

31 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

32 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Дискуссия Каковы основные причины неинфекционных

заболеваний?

Насколько сам человек может контролировать

возникновение и развитие НИЗ?

Групповая работа

Определите причины

наиболее распространенных

НИЗ, используя пазлы причин

НИЗ5.

Сделайте выводы

5 Пазлы с причинами НИЗ предоставит тренер

Сердечно - сосудистые

заболевания

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

33 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

34 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Рак

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

35 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Хронические заболевания

органов дыхания

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

36 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Диабет

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

37 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Физическая активность:

убегаем от плохого, догоняем хорошее

Дискуссия

Зачем человеку движение?

Что происходит в организме от физической

активности?

Как мы можем активно двигаться?

Сколько надо двигаться, чтобы «убежать от

инфаркта»?

Рекомендуемые нормы физической нагрузки -

зависят ли они от возраста? Еще от чего?

Физическая активность

Физическая активность - вид деятельности человеческого организма, при

котором активация обменных процессов в скелетных (поперечнополосатых)

мышцах обеспечивает их сокращение и перемещение человеческого тела или его частей в

пространстве.

Физическая активность является одним из ключевых аспектов здорового образа жизни. Она

делает человека не только физически более привлекательным, но и существенно улучшает его

здоровье, позитивно влияет на продолжительность жизни, в первую очередь активной ее части.

Риск развития у него опасных для жизни заболеваний сосудов сердца и мозга, сахарного диабета,

рака является достоверно более низким.

По данным медиков регулярная физическая активность обеспечивает:

• снижение риска:

внезапной смерти, в первую очередь ранней,

возникновения острых сосудистых заболеваний сердца и мозга;

артериальной гипертензии (при ее наличии - обеспечивает более качественный

контроль артериального давления);

сахарного диабета 2 типа (при его наличии - обеспечивает более качественный

контроль за его течением и развитием осложнений);

рака толстой кишки;

психических нарушений (тревожно-депрессивных состояний;

• улучшение:

контроля массы тела;

прочности костной ткани (профилактика остеопороза);

качества жизни в целом.

Как физиологический процесс физическая активность присуща любому человеку. Она может

быть низкой, если человек осознанно или вынужденно ведет малоподвижный образ жизни и,

наоборот, высокой, например, у спортсмена.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

38 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Низкая физическая активность (гиподинамия) может быть причиной развития мышечной

атрофии. Если гиподинамия сочетается с погрешностями в пищевом рационе (прием

высококалорийной пищи в большом количестве) это неминуемо приведет к развитию ожирения.

Высокая физическая активность сопровождается увеличением мышечной массы

(гипертрофией), укреплением костей скелета, повышением подвижности суставов.

Любой вид физической активности сопровождается интенсификацией обменных процессов

(метаболизма), прежде всего в мышечных клетках, а, следовательно, повышением их потребности

в поступлении дополнительного количества кислорода и питательных веществ. Уже при

умеренной и, тем более, при выраженной физической активности происходит интенсификацией

работы сердца (повышение частоты и силы сокращений) и органов дыхания (увеличение частоты

дыхания с повышением газообмена и насыщения легких кислородом). Активация клеточного

метаболизма характеризуется не только поступлением, но и выведением продуктов,

образующихся в процессе жизнедеятельности клеток. Они поступают в кровяное русло и

выводятся почками с мочой, кожей с потом и легкими с выдыхаемым воздухом. Поэтому при

увеличении физической активности у человека повышаются частота сердечных сокращений

(учащенное сердцебиение и пульс), дыхательных движений (одышка), мочеиспусканий,

усиливается потоотделение. Частое дыхание наряду с повышенным потоотделением

обеспечивают защиту организма от перегревания в период выраженной физической активности.

Следует говорить и об оптимальной физической активности, которая позволяет человеку

сохранять или улучшать свое здоровье, снижать риск возникновения заболеваний, в том числе и

фатальных. Оптимальная физическая активность может быть достигнута за счет ходьбы, бега,

занятия подвижными видами спорта, танцами, а также выполнением гимнастических

упражнений.

Какова же оптимальная физическая активность? Медики полагают, что для поддержания

хорошей физической формы взрослым достаточно 20-30 минут активных физических упражнений,

улучшающих поступление кислорода в организм, не менее трех раз в неделю и укрепляющие

мышцы упражнения не менее 2 раз в неделю. Если это, по каким-либо причинам невозможно, то

для поддержания здоровья ежедневно достаточно 30 минут умеренной или выраженной

физической активности (не обязательно непрерывной) не менее 5 дней в неделю. В тех случаях,

когда человек имел в виду разных причин низкую двигательную активность, она должна

повышаться постепенно. Перед ее началом желательна консультация врача. Наиболее удобно

начинать с ходьбы или плавания в комфортных условиях (в удовольствие, а не "через силу"). По

мере адаптации к таким нагрузкам и укрепления мышц, возможно дозированное повышение

физической активности.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

39 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Рациональное питание:

жить, чтобы есть, или есть, чтобы жить?

Дискуссия

Зачем человеку еда?

Что происходит в организме от

приема пищи?

Как нужно питаться?

Что такое «рациональное

питание»? Оно вкусное?

Сколько надо есть, чтобы быть

здоровым?

Основные законы питания

Биологические основы питания человека:

1. Потребности человека в энергии и пищевых веществах зависят от

возраста, пола и характера выполняемой работы.

2. Расход организмом энергии пищевых веществ должен уравновешиваться поступлением

их с пищей (баланс калорийности).

3. Органические и минеральные вещества пищи должны быть сбалансированы между

собой применительно к потребностям организма, то есть, представлены в определенных

соотношениях.

4. Организм человека нуждается в поступлении ряда органических веществ в готовом

виде (витамины, ряд аминокислот и полиненасыщенных жирных кислот), не имея возможности

синтезировать их из других веществ пищи.

5. Сбалансированность пищи достигается за счет ее разнообразия, включения в рацион

пищевых продуктов разных групп.

6. Состав пищи и, соответственно, набор пищевых продуктов должны отвечать

индивидуальным особенностям организма.

7. Воздействие пищи может усилить или ослабить работу систем организма. Усиление под

действием пищи одних функций может сопровождаться ослаблением других. Человек поставлен

природой перед выбором целей питания: ему приходится решать, какую из функций он желает

усилить, а чем можно поступиться.

8. Пища должна быть безопасной для человека, а применяемые кулинарные приемы ее

обработки не должны ему вредить.

9. Работа организма подчинена биоритмам. Следуя им, человек должен соблюдать режим

питания.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

40 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Рациональное / сбалансированное питание6

Это процесс поступления в организм и усвоение им веществ, необходимых

для покрытия энергетических и пластических затрат, построения и обновления

тканей и регуляции функций.

Различают эндогенное питание за счет запасов питательных веществ в организме и

экзогенное - за счет питательных веществ, поступающих из внешней среды. У современного

человека значительно ослаблен инстинкт к эндогенному питанию в ущерб своему организму.

Недостатки в организации питания особенно негативно отражаются на детях, что

проявляется задержкой их роста, физического и психического их развития, снижением устойчивости

организма к различным заболеваниям. Так, избыточное питание способствует развитию таких

болезней, как ожирение, атеросклероз, сахарный диабет и др.

Рациональное питание - это и своевременное снабжение организма пищей,

содержащей жизненно важные для него питательные вещества в оптимальных

количествах, с учетом характера труда человека и его индивидуальных

особенностей: возраста, пола, роста, веса и т. п.

К основным требованиям, предъявляемым к рациональному питанию, относятся:

достаточная энергетическая ценность пищи;

оптимальный качественный и в меньшей степени количественный состав пищи;

достаточный объем пищи и жидкости;

деление суточного рациона на части;

прием совместимых пищевых продуктов;

употребление свежих продуктов, не подвергнутых различным обработкам;

максимальное исключение из употребления соли, сахара, алкоголя, кофе, какао, чая,

шоколада;

систематическое очищение организма от шлаков.

Основой жизнедеятельности человеческого организма является постоянный обмен

веществами с окружающей средой. Из нее человек получает кислород, воду и пищу. Если пищевые

продукты наилучшим образом обеспечивают все физиологические потребности организма, значит,

характер питания сбалансирован с состоянием организма и внешними условиями. К пищевым

веществам, необходимым для обеспечения жизненных процессов, относятся, прежде всего, белки,

жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины.

Важнейшим принципом рационального питания является определение

правильного и обоснованного соотношения основных пищевых и биологически

активных веществ - белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных

элементов в зависимости от возраста, пола, характера трудовой деятельности и

общего жизненного уклада. Соотношение массы белков, жиров и углеводов должно быть

1:1,2:4,6, по энергетической ценности - 1:2,7:4,6, то есть на каждую белковую калорию должно

приходиться 2,7 жировых и 4,6 углеводных калорий.

6 Источник: http://zdorovo-tak.ru/vozrast-i-pitanie/45-racionalnoe-pitanie.html

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

41 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Важным понятием рационального сбалансированного питания, является оптимальное

соотношение в диете белков животного и растительного происхождения, жирных кислот в пищевых

жирах, отдельных углеводов и близких к ним веществ, витаминов и минеральных элементов.

Особое значение придается сбалансированности незаменимых составных частей пищи, которых

насчитывается около 50 (аминокислоты, большинство витаминов и минеральных веществ,

полиненасыщенные жирные кислоты). Нарушение обмена веществ вызывают любые

длительные отклонения от сбалансированности. Следовательно, как недостаток, так и избыток

отдельных незаменимых пищевых веществ вредны для организма.

Потребности человека в пищевых веществах могут несколько изменяться с учетом пола,

возраста, характера труда, климата, физиологического состояния организма, его индивидуальных

особенностей и других факторов. В природе нет продукта, в котором были бы абсолютно все

необходимые организму вещества (за исключением материнского молока для новорожденных).

Только комбинация разных продуктов может обеспечить организм необходимыми

питательными веществами.

Однообразное питание понижает аппетит, нарушает обмен веществ, может вызвать поражение

отдельных органов и систем организма. Отсутствие в рационе овощей, фруктов и ягод в диете

неизбежно ведет к дефициту в организме витаминов С и Р, каротина, минеральных элементов, ор-

ганических веществ, пектиновых соединений, клетчатки и др. Преимущественное употребление

рафинированных продуктов (сахара, изделий из муки высших сортов, очищенного риса и др.) резко

снижает поступление в организм витаминов В1 В2, РР. При длительном питании только растительной

пищей без употребления молочных продуктов и яиц организм обедняется, недополучая ценные

белки, витамины В2, В12, A, соли кальция, цинк и др. Ограниченное употребление жиров уменьшает

всасывание из кишечника жирорастворимых витаминов и ряда минеральных веществ. При

недостаточности в рационе полноценных белков в организме может возникнуть дефицит

витаминов С, А, В2, РР, фолацина и др.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

42 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Разнообразная пища обеспечивает оптимальное соотношение пищевых веществ,

способствует выделению пищеварительных соков и повышает аппетит.

Приготовленная из различных продуктов (мяса, рыбы, молочных изделий, овощей,

фруктов, ягод, круп), она усваивается достаточно хорошо: белки — на 84,5%,

жиры— на 94%, углеводы — на 95,6%.

Потребность человека в энергии измеряется в килокалориях (ккал). Слово «калория»

пришло из латинского языка и означает «тепло». В физике калориями измеряется энергия. Одна

килокалория - это такое количество энергии, которое необходимо для нагревания 1 л воды на 10 С.

Всем продуктам питания присуща определенная энергетическая ценность. Обычно на

этикетках большинства продуктов питания их энергетическая ценность обозначена именно в этих

единицах.

Энергетическая ценность разных продуктов питания не одинакова. От одних люди полнеют

больше, чем от других. Например, известно, что сливочное масло или сало более калорийны, чем

помидоры. При формировании рациона питания необходимо учитывать калорийность продуктов и

характер физической активности человека – нельзя допускать дисбаланса этих двух показателей.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

43 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Размеры порций фруктов и овощей Сколько это – одна порция?

ФРУКТЫ ОВОЩИ

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

44 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Режим и норма питания7

Важная норма рационального питания человека - его правильный режим:

часы и число приемов пищи, интервалы и количественное распределение суточного

рациона. Все это обеспечивает ритмичность и эффективность работы

пищеварительной системы, нормальное переваривание и усвоение пищи, оптимальное течение

обмена веществ, хорошее самочувствие и высокую работоспособность.

Основной принцип правильного режима питания - регулярность и соблюдение в течение

суток времени приема пищи, так как этому сопутствует определенная реакция организма. Она

сопровождается выделением слюны, желудочного сока, желчи, сока поджелудочной железы и т. д.

Все это происходит в определенное время. В процессе пищеварения большую роль играют условно

- рефлекторные реакции выделения слюны и желудочного сока в ответ па запах и вид пищи. В цепи

условно рефлекторных реакций важное значение принадлежит фактору времени, то есть

выработанной привычке человека есть в определенное время суток.

Следующий важный принцип правильного режима питания - его дробность. Исследования

показали, что одно- или двухразовое питание неблагоприятно сказывается на деятельности

желудочно-кишечного тракта, ведет к нарушению переваривания пищи, снижает ее усвоение,

ухудшает самочувствие и работоспособность, чаще, чем при трех-четырех разовом питании,

способствует возникновению инфаркта миокарда, воспалению поджелудочной железы, острому

панкреатиту, нарушению обмена веществ, что ведет к полноте.

В современных условиях наиболее полезно четырех- пятиразовое питание, богатое всеми

пищевыми веществами. Между приемами пищи должны быть оптимальные интервалы.

Слишком длительные могут привести к перевозбуждению пищевых центров («центра

голода» и «центра сытости»), которые находятся в коре больших полушарий головного мозга, что

влечет за собой выделение большого количества активного желудочного сока. Вступая в контакт со

слизистой оболочкой пустого желудка, он может оказывать раздражающее действие, вплоть до

образования воспалительных явлений в желудке (гастрита).

Короткие интервалы тоже нецелесообразны, так как принятая пища не успевает полностью

перевариться и усвоиться, что может привести к расстройству функции кишечника (выделительной

и двигательной деятельности пищевого канала). Наиболее оптимальными являются интервалы в

4—5 ч с ночным перерывом до 10 ч. Между легкими приемами пищи интервал может быть

сокращен до 3 ч. Последний раз рекомендуется есть за 2—3 ч до сна.

Распределение суточного пищевого рациона по калорийности и химическому составу в

течение дня должно зависеть от характера трудовой деятельности и распорядка дня. При

четырехразовом питании на завтрак рекомендуется отводить 25% суточного рациона, на обед — 35,

на полдник— 15, на ужин — 25%. Пенсионерам и отдыхающим распределение рациона в течение

дня может быть еще более равномерным, рассчитанным на четырех- пятикратный прием пищи

малыми порциями. Последний раз пищу следует принимать не позднее чем за 2—3 ч до сна, чтобы

она успела перейти из желудка в кишечник, так как переваривание ее в желудке сопровождается

большим возбуждением головного мозга, отчего нарушается сон. За час до сна можно выпить

стакан кефира или компота, съесть фрукты или ягоды, которые быстро покидают желудок, не

вызывая возбуждения пищеварительных и мозговых центров.

Изложенные медицинские требования к пищевым рационам и режиму питания являются

общими для рационального питания человека. Однако следует помнить, что организацию

рационального питания человека начинают с организации здорового образа жизни. Все

рекомендации правильного питания теряют свою эффективность при употреблении алкоголя. Даже

7 Источник: http://zdorovo-tak.ru/vozrast-i-pitanie/45-racionalnoe-pitanie.html

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

45 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

небольшое, но систематическое употребление спиртного приводит к отрицательным последствиям

как в системе пищеварения, так и при обмене веществ, а в дальнейшем - к различным

заболеваниям и сокращению продолжительности жизни.

Индекс массы тела

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

46 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

47 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

НЕ зависимость:

люби себя…

Употребление табака8

Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) считает курение одной из

глобальных угроз здоровью и благополучию населения планеты. По данным

международной организации, ежегодно от связанных с курением болезней умирают более 5

миллионов человек. Каждые восемь секунд в мире преждевременно умирает курильщик, причем

каждый десятый из них - россиянин.

Сейчас в России курит каждый третий, что составляет около 55 миллионов человек. Если

тенденция роста потребления табачных изделий в мире сохраниться, к 2020 году число связанных с

курением преждевременных смертей возрастет до 10 миллионов в год, а к 2030 году курение

станет одним из наиболее существенных факторов преждевременной смертности во всем мире.

Курение – это не безобидное занятие, которое можно легко бросить. Это

настоящая зависимость, и особенно опасная потому, что многие не принимают ее

всерьез. Курение – одна из наиболее распространенных привычек, наносящих урон

здоровью человека и целому обществу. Это социальная проблема общества, как для его

курящей, так и некурящей части. Для первой части проблемой является бросить курить, для

второй – не «заразиться» привычкой курить, избежать влияния курящего общества и

сохранить свое здоровье.

Как же влияет курение табака на состояние здоровья? Много и длительно курящие люди в

10 раз чаще заболевают язвой желудка, в 12 – инфарктом миокарда, в 13 раз – стенокардией и в 30

раз раком легких. Число открытий, сделанных учеными в этой области, с каждым днем растет. Так,

американские медики выяснили, что никотин опасен не только для легких, но и для костей, суставов

и мышечной ткани. Это связано с тем, что он нарушает процесс заживления ран и переломов,

блокирует свойства витаминов С и Е. В результате курильщики чаще страдают от смещения

межпозвоночных дисков, у них ослабляется эластичность связок, замедляется процесс заживления

ран по сравнению с некурящими.

Убедительные доводы в подтверждение слухов о потере «мужской силы» из-за вредной

привычки привел доктор Спэнглер (США). Он и его группа в результате исследований определили,

что курящие мужчины-гипертоники в 26 раз чаще страдают импотенцией. Даже среди бросивших

курить риск расстройства половой функции все равно остается высоким - он в 11 раз выше, чем

среди некурящих. Причина здесь в том, что курение ускоряет процесс сужения кровеносных сосудов

(атеросклероз), в связи с чем доступ крови к половым органам затрудняется, что и отражается на

нарушении эрекции. Особенно заметна эта взаимосвязь у людей с повышенным артериальным

давлением.

Исследования доказали, что курение может стать причиной слепоты в возрасте после 40

лет.

8 Источник: http://www.bydzdorov.ru/19kur.html

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

48 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Табачная продукция содержит смолы, которые наносят вред легким, гортани, рту и всему

организму. Смолы и угарный газ, вырабатываемые при горении табака, наносят непоправимый

ущерб организму. Табачные изделия содержат никотин - вещество, вызывающее привычку, которую

сложно бросить, после того, как человек приобрел зависимость.

Дым табака и других органических веществ содержит опасные химикаты, которые

вызывают многие генетические мутации в организме.

Все формы табака смертельны, в том числе сигареты, сигары, папиросы, кальян,

жевательный табак и т.д.

Очень опасно для здоровья так называемое «пассивное курение»: вдыхание

дыма от сигареты другого курильщика или даже вдыхание дыма горящего дерева,

навоза животных или отходов земледелия и т.д. Вдыхание табачного дыма

особенно опасно для младенцев и детей, поскольку их легкие еще находятся на

стадии развития и очень чувствительны. Молодые организмы более подвержены вреду,

наносимым табаком. Чем раньше человек начинает курить, тем больше вред, наносимый

организму, поскольку молодой организм все еще развивается и более чувствителен к табаку и

дыму.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

49 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Употребление алкоголя9

Во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно

происходит 3,3 миллиона смертей, что составляет 5,9% всех случаев смерти. Вредное употребление

алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с

болезнями и травмами. 5,1% общего глобального бремени болезней и травм обусловлено

алкоголем, согласно оценкам, в показателях ДАЛИ (годы жизни, утраченные в результате

инвалидности).

Потребление алкоголя приводит к смерти и инвалидности относительно на более ранних

стадиях жизни. Среди людей в возрасте 20-39 лет примерно 25% всех случаев смерти связаны с

алкоголем.

Существует причинно-следственная связь между вредным употреблением алкоголя и

целым рядом психических и поведенческих расстройств, других неинфекционных нарушений

здоровья, а также травм.

В последнее время установлены причинно-следственные связи между вредным

употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а

также течением ВИЧ/СПИДа.

Помимо последствий для здоровья вредное употребление алкоголя наносит значительный

социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом.

Алкоголь является психоактивным веществом, вызывающим зависимость.

Употребление алкоголя связано с риском развития таких проблем со здоровьем, как

психические и поведенческие нарушения, включая алкогольную зависимость, тяжелые

неинфекционные заболевания, такие как цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно-

сосудистые болезни, а также травмы в результате насилия и дорожно-транспортных аварий.

В последнее время установлены причинно-следственные связи между употреблением

алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а также течением

ВИЧ/СПИДа. Употребление алкоголя женщиной, ожидающей ребенка, может приводить к развитию

алкогольного синдрома плода и осложненным преждевременным родам.

Употребление алкоголя может оказывать воздействие не только на заболеваемость,

травматизм и возникновение других нарушений здоровья, но также и на течение таких состояний и

их результаты для отдельных людей.

Для смертности и заболеваемости, связанных с алкоголем, а также для уровней и моделей

употребления алкоголя характерны гендерные различия. Процентная доля обусловленных

алкоголем случаев смерти среди мужчин составляет 7,6% всех глобальных случаев смерти по

сравнению с 4% случаев смерти среди женщин. Общее употребление алкоголя на душу населения в

2010 году среди мужчин и женщин во всем мире составило, в среднем, 21,2 л и 8,9 л чистого спирта

соответственно.

9 Источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/ru

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

50 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

51 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Пивной алкоголизм10

Ученые, исследующие проблему алкоголизма, вполне обоснованно считают

неправомерным разделение спиртных изделий по степеням их вредного воздействия на организм,

поскольку среди них нет безвредных. Вопреки такой установке производители пива, рекламируя

свой товар, стремятся увеличить приток покупателей тем, что пиво не алкогольный, а

слабоалкогольный, якобы безвредный и чуть ли не полезный "напиток". И это несмотря на то, что за

последние годы содержание алкоголя в пиве достигает в некоторых сортах 14% (т.е. соответствует

по спиртосодержанию винам). Не многие знают, что бутылка светлого пива эквивалентна 50-60

граммам водки. Четыре бутылки в течение дня - 200-240 г. водки, почти половина бутылки. Еще

хуже ситуация с энергетическими коктейлями. Здесь, к такому же количеству спиртного,

добавляется кофеин в размере четырех чашек крепкого кофе на банку.

О том, что существует пивной алкоголизм известно давно. И хотя в глазах обывателя он

менее опасен, чем винный и водочный, последствия его разрушительны. В XIX веке англичане,

борясь с алкоголизмом, решили вытеснить крепкие алкогольные изделия пивом. Но вскоре

пришлось отменить "пивной закон", поскольку его введение лишь усугубляло пьянство. Первый

рейхсканцлер Германии Бисмарк, знавший не понаслышке о вредных последствиях употребления

пива, дал следующее определение пивному алкоголизму: "От пива делаются ленивыми, глупыми и

бессильными" (под термином "бессильными" имелась в виду импотенция). Самое

разрушительное и вредное последствие неумеренного потребления пива - больное сердце или,

как назвал его немецкий врач, профессор Болингер, баварское "пивное" или "бычье" сердце. Оно

выражается в расширении полостей сердца, утолщении его стенок, некрозах в сердечной мышце,

уменьшении митохондрий и др. Признано, что эти изменения связаны с наличием в пиве кобальта,

применяемого в качестве стабилизатора пивной пены. Содержание в пиве этого токсического

элемента в сердечной мышце у употребляющих пиво превышает допустимую норму в 10 раз. Кроме

того, у употребляющих пиво кобальт вызывает воспалительные процессы в пищеводе и желудке.

Существуют и другие факторы, нарушающие работу сердца при пивном алкоголизме. Это,

прежде всего, большие порции пива, поглощаемые в день его любителями, а также насыщенность

пива углекислым газом. Попадая в организм, пиво быстро переполняет кровеносные сосуды. Это

приводит к варикозному расширению вен и расширению границ сердца. Так возникает синдром

"пивного сердца" или синдром "капронового чулка", когда сердце сильно увеличивается в

размерах, провисает, становится дряблым и плохо качает кровь. Пиво содержит ряд токсических

веществ, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения в эндокринной системе. Так,

в организме мужчин при систематическом употреблении пива выделяется вещество, подавляющее

выработку мужского полового гормона тестостерона. Пиво содержит фитоэстрагены - аналог

женского полового гормона, что приводит к постепенной феминизации мужского населения. У

пьющих пиво мужчин начинает откладываться жир по женскому типу - на бедрах и боках -

разрастаются грудные железы (гинекомастия), становится шире таз. Пиво ослабляет интерес к

другому полу. Пятнадцать-двадцать лет пивного стажа - и импотенция гарантирована. У женщин,

употребляющих пиво, возрастает вероятность заболеть раком, бесплодием, а если это кормящая

мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги. Также у женщин становится грубее голос и

появляются так называемые "пивные усы". Исследования, проведенные во многих странах,

свидетельствуют, что хронический алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее от употребления

пива, чем от крепких алкогольных изделий.

10

http://theme.orthodoxy.ru/pivo/

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

52 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Употребление наркотиков11

Наркотики - это вещества, способные вызывать состояние радостного

опьянения - эйфорию, а при систематическом применении - привыкание и жесткую

зависимость.

Наркотики бывают естественного происхождения, известные с древности, (марихуана,

гашиш, опиум, конопля) и синтетические, т. е. добытые химическим путем. В качестве наркотиков

иногда используются лекарственные вещества психотропной группы.

Наркомания - это состояние хронического отравления организма, при котором

человек испытывает непреодолимое влечение к наркотику.

Человек в состоянии наркотического опьянения перестает испытывать душевную и

физическую боль, появляется ощущение легкости, комфорта. Ощущение легкости приводит к потере

контроля над собой и утрате чувства реальности. Бывают случаи, когда человеку начинает казаться,

что он может выпрыгнуть из окна и полететь по воздуху, и т. д. Состояние наркотического опьянения

продолжается только в то время, когда наркотическое вещество содержится в крови.

Токсикомания - это разновидность наркомании, при которой в качестве наркотика

используют яды, воздействующие на нервную систему, мозг. Обычно это органические

растворители: клеи, лаки, бензин. Токсикомания встречается даже у детей раннего возраста,

отличается злокачественным течением и быстрым развитием слабоумия.

Через некоторое время регулярного употребления наркотиков эйфория сменяется жесткой

физической зависимостью - человек употребляет наркотики не столько ради эйфории, сколько из

страха подвергнуться ломке - крайне тяжелому и болезненному состоянию, сопутствующему

возврату организма к нормальной деятельности. При внезапном отрыве от приема наркотика

возникает беспокойство, бессонница, депрессия, ломота и давление в суставах, очень неприятные,

тягостные ощущения в мышцах, могут быть судороги в конечностях, и т.д. (озноб, сердцебиение). В

подобном состоянии человек готов на любой поступок, лишь бы добыть денег на новую дозу

наркотического вещества. Наркоманы из-за этого совершают много преступлений. Не каждый

способен выдержать ломку и поэтому многие предпочитают продолжать прием наркотика как

единственное средство разрешения проблемы.

Существуют наркотики, от которых наркомания развивается позже,

существуют наркотики, от которых наркомания может развиться через неделю

приема. Но это не означает, что наркомания не может развиться от так

называемых «мягких» наркотиков - марихуаны, конопли и т. д. Многие, кто стал

наркоманом, начинали именно с них.

"Мягкие" наркотики почти не вызывают физической зависимости, т.е. явления

абстиненции («ломки») выражены в незначительной степени: легкие расстройства сна,

повышенная возбудимость, неприятные ощущения в области сердца, отсутствие аппетита,

сонливость.

Однако возникает выраженное психическое влечение, психическая зависимость в виде

непреодолимого (или трудно преодолимого) желания жить в иллюзорном мире, т.е. в

опьянении человек ощущает свое могущество, якобы обострение интеллектуальных

возможностей, может "по заказу" вызывать яркие иллюзии, галлюцинации с чувством

блаженства.

11

Источник: http://www.narkotiki.ru/5_183.htm

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

53 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

"Мягкие" наркотики также опасны - речь идет лишь об относительно более

длительных сроках возникновения и меньшей интенсивности физической зависимости, а

потребность в уходе в нереальный мир, желание эйфории, т.е. психическая зависимость с

охлаждением к реальной жизни - такие же.

Деление наркотиков на "мягкие" или "жесткие" не научно и не соответствует

реальному положению вещей.

У того, кто постоянно употребляет наркотики, постепенно снижается чувствительность к

ним. Это общая закономерность фармакологии. Через некоторое время для достижения эйфории

обычных доз уже не хватает. Жертва наркомании вынуждена увеличить дозу. Впоследствии не

хватает и этого, тогда происходит переход к более сильному наркотическому веществу. Так

постепенно человек приобщается к сильным наркотикам, избавления от которых почти нет. Если

вначале прием наркотика дает "кайф", то потом отсутствие его приносит глубокое страдание.

Какие наркотики более опасны, а какие менее опасны? Наркотики нельзя делить на более или

менее опасные.

Большинство принимающих наркотики - молодежь. Этому есть очень простое объяснение:

наркоманы очень рано умирают и не доживают до зрелого возраста. Молодежь имеет свои

проблемы, в частности, возраст 13-19 лет - возраст критический, кризисный, когда подросток

психически наиболее уязвим. Молодежь вообще склонна к поиску нового, необычного, склонна к

подражанию при переоценке своих возможностей. Современная молодежь находится в особо

тяжелых условиях все возрастающего зла и оскудения любви. Это приводит к невротизации,

метаниям, неприятию реальности. При отсутствии духовной направленности возникает стремление

к бегству в мир фантазий (а друзья - наркоманы так заманчиво описывают состояние "кайфа"), люди

с неустойчивой психикой и несформированной системой ценностей быстро подпадают под их

влияние.

Абсолютно все наркотики по своей природе являются ядами, поражающими все системы

органов и тканей, но особенно центральную нервную систему, мозг, половую систему, печень и

почки. Как правило, люди с самым крепким здоровьем при регулярном употреблении наркотиков

живут не больше десяти лет. Большинство умирает раньше. Весьма распространены случаи, когда

люди, употребляющие наркотики, умирают в течение первого года с момента начала употребления

наркотического вещества. Поскольку наркоманы пользуются не стерильными шприцами, среди них

распространены многие болезни, передаваемые через кровь – ВИЧ-инфекция, гепатит и другие. От

этих болезней они часто умирают раньше, чем произошло отравление организма наркотиком.

При употреблении наркотиков постепенно нарастает эмоциональное опустошение,

возникает раздражительность, апатия, расслабление воли, а при употреблении отдельных

наркотиков (нюханье клея) нарастает слабоумие. Внешне все это проявляется вялостью,

черствостью, грубостью, эгоизмом, лживостью, некритичностью. Человек, употребляющий

наркотики, утрачивает контроль над своей жизнью, глубоко перерождается, становится совсем

другим. У него появляется черствость, грубость, жестокость, эгоизм, лживость. Постепенно

снижается интеллект, т. е. умственные способности. Он становится некритичным к себе, не видит

своих недостатков. Очень скоро происходит сужение круга общения и круга интересов и знакомств.

Все интересы жертвы наркомании вращаются вокруг наркотиков. Он говорит и думает только о них

и о способах добычи наркотиков или денег на их покупку. Наркоманы могут часами с интересом

говорить о наркотиках. Из-за грубости, эгоизма, человек теряет своих друзей. Старые знакомства

постепенно утрачиваются и остаются только те, которые так или иначе связаны с наркотиками.

Жертва деградирует и полностью теряет личную свободу.

Человек, страдающий наркоманией, очень быстро теряет способность к воспроизводству

потомства. У наркоманов, если есть дети, то они обычно рождаются больными, часто умственно

отсталыми.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

54 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Люди, употребляющие наркотики, перестают быть продуктивными членами общества,

неспособны даже к воспроизводству потомства. Будучи физически и юридически гражданами

государства, они не только не приносят пользы, но причиняют вред. Наркомания становится как бы

болезнью общества, разрушая его изнутри, убивая одного за другим людей, как заразная болезнь

клетки пораженного организма. Наркоманы легко управляемы. Будучи зависимыми от наркотика,

они лишены человеческой свободы, воли и становятся послушным инструментом, выполняющим

приказы того, кто им управляет.

Наркомания разрушает семью, а именно крепкая семья является основой существования

общества и государства.

Профилактика инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания - это группа болезней, возникающих вследствие

проникновения в организм человека болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий,

простейших и т.д.).

В окружающей человека среде присутствует великое множество различных микроорганизмов,

но далеко не все из них вызывают заболевания, особенно у людей с нормально функционирующим

иммунитетом. Есть много полезных микроорганизмов (например, те которые помогают

пищеварению). Но болезнетворные микроорганизмы потому так и называются, что, попадая во

внутренние среды человека, вызывают болезненные состояния, разрушая органы, ткани и даже

целые системы организма.

Одной из характерных особенностей инфекционных заболеваний является то, что они могут

передаваться от человека человеку (или от больного животного – человеку), и имеют в своем

развитии обязательный инкубационный период, т.е. период от момента заражения до появления

первых признаков заболевания. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида

возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев, иногда лет (последнее

бывает редко).

Быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной

группы населения или определенного региона называется эпидемией. Наиболее опасной формой

распространения инфекционных заболеваний является пандемия, т.е. эпидемия, охватывающая

большинство стран мира. В настоящее время ВИЧ-инфекция носит форму пандемии, т.к.

регистрируется практически во всех странах мира.

Место проникновения микроорганизмов в организм человека называют «входными воротами

инфекции». Для каждого вида инфекционного заболевания имеются свои входные ворота.

Например, дизентерийная палочка проникает в организм человека через рот и не способна

проникать через кожу или через дыхательные пути, а возбудитель туберкулеза проникает через

дыхательные пути. «Доставляются» болезнетворные микроорганизмы к входным воротам через так

называемые «пути передачи». Так, для дизентерийной палочки это будет употребление пищи,

зараженной (или еще говорят – «обсемененной») возбудителем, употребление пищи грязными

руками, на которых также могут быть возбудители, и т.д. Микобактерии туберкулеза чаще всего

распространяются через воздух, пыль, которые человек вдыхает.

ВИЧ-инфекция также является инфекционным заболеванием, имеет свои входные ворота и свои

пути передачи. И так же, как и все другие инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекция подвластна

законам развития эпидемического процесса.

Процесс распространения инфекционных заболеваний напоминает своеобразную цепочку,

состоящую из трех взаимосвязанных звеньев: источник инфекции, пути передачи, восприимчивый

организм (см. рисунок ниже).

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

55 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Источник инфекции - больной человек или больное животное (в случае с ВИЧ - только человек),

который каким-либо образом выделяет болезнетворных возбудителей в окружающую среду

(например, в случае дизентерии - с каловыми массами, в случае туберкулеза - с капельками

откашливаемой мокроты и т.д.).

Пути передачи - это способы «доставки» болезнетворных микроорганизмов в здоровый

организм.

Восприимчивый организм - еще не зараженный данным микроорганизмом человек.

В основу профилактики инфекционных заболеваний закладываются мероприятия, направленные

на все три звена эпидемического процесса. Характер этих мероприятий зависит от особенностей

возбудителя.

По отношению к источнику инфекции это может быть временная изоляция (например, при

гриппе, или активном туберкулезе, или кишечных инфекциях), а также полное излечение.

Пути передачи можно обезопасить (например, для профилактики кишечных инфекций - не

употреблять несвежую пищу, мыть фрукты, овощи и руки перед едой и т.д.; для профилактики

туберкулеза - делать влажную уборку в помещениях, проветривать помещения и т.д.; для

профилактики ВИЧ - использовать презерватив и т.д.).

У восприимчивых организмов можно усилить иммунитет - сделать прививки, рекомендовать

закаливание и здоровый образ жизни.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека, особый микроорганизм, который

может жить и размножаться только в определенных клетках человека. Этими клетками

являются клетки иммунной системы, которые отвечают в целом за ее работу (их еще называют Т-

лимфоцитами). ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, лишая организм человека защиты от

разных болезнетворных микроорганизмов

ВИЧ – это возбудитель (причина) инфекционного хронического, длительно текущего

заболевания, которое называется «ВИЧ-инфекция».

Поскольку заболевание хроническое, это означает, что человек, получивший ВИЧ (иначе

говоря, инфицированный ВИЧ или ВИЧ-положительный, т.к. положительный тест на ВИЧ говорит об

инфицированности человека), живет с этим диагнозом всю жизнь.

Но что такое СПИД? Как он связан с ВИЧ-инфекцией?

СПИД - это синдром (комплекс симптомов, иначе – проявлений) приобретенного (т.е. не

врожденного) иммунодефицита (плохой работы иммунной, т.е. защитной системы). Иначе говоря,

Пути передачи Источник

инфекции

Восприимчивый

организм

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

56 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

под СПИДом понимают не отдельное заболевание, а разнообразные проявления слабого

иммунитета, возникшие вследствие воздействия ВИЧ на клетки иммунной системы. Слабый

иммунитет у человека, живущего с ВИЧ, может привести к развитию у него разнообразных

инфекционных и иных болезней.

Таким образом, ВИЧ-инфекция не имеет специфических (только ей присущих) внешних

признаков. Течение ее всегда разнообразно и очень индивидуально.

От момента инфицирования и до момента установления диагноза проходит определенный

период времени, который называется «период окна» – это время (чаще всего - от 3-х недель до 6-ти

месяцев), которое нужно организму для выработки антител к ВИЧ. В этот отрезок времени

невозможно установить диагноз (ни лабораторно, ни при осмотре)! Сам человек, получивший

ВИЧ, не чувствует себя больным. Он вообще довольно длительный период времени может не

ощущать присутствия ВИЧ в своем организме.

Только тогда, когда иммунная система значительно пострадает от действия ВИЧ, человек

начнет реально «ощущать» свою болезнь, т.е. у него появляются симптомы различных

(преимущественно, инфекционных) заболеваний.

Определить инфицирован ли человек, возможно только с помощью лабораторного анализа

– тестирования на ВИЧ, пройденного по истечении «периода окна» с момента рискованной

ситуации. Тест на ВИЧ определяет не сам вирус, а реакцию нашего организма на его присутствие,

т.е. в тесте определяется наличие антител к ВИЧ.

Во всем мире именно определение антител является стандартным методом

лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Результаты тестирования

на ВИЧ могут быть положительными (антитела к ВИЧ обнаружены),

сомнительными (пока нельзя ничего точно сказать, надо пройти тест

повторно) и отрицательными (антитела к ВИЧ не обнаружены).

Отрицательный тест на ВИЧ может говорить, как об отсутствии

вируса в организме, так и о том, что, возможно, тест проводился в

«период окна» (т.е. человек может быть инфицирован, но пока установить

это лабораторно невозможно, надо повторить тест позже).

По данным ВОЗ, до 95% всех новых случаев заражения связаны с контактом с

биологическими жидкостями (например, во время незащищенного секса или при использовании

одной инъекционной иглы) человека, находившемся в периоде «окна».

Человек, живущий с ВИЧ, является источником инфекции всю жизнь, но прямой (незащищенный)

контакт с его биологическими жидкостями наиболее опасен именно в «период окна». В этот

период, в самом начале заболевания, в организме инфицированного человека отмечается очень

высокая концентрация ВИЧ, при этом ни сам человек и ни один врач не могут знать об этом, т.к.

диагноз в это время поставить еще невозможно.

В настоящее время ВИЧ-инфекция - заболевание неизлечимое, однако, существует

довольно эффективное лечение ВИЧ-инфекции, которое, хотя и не может полностью избавить

организм инфицированного человека от вируса, но может существенно помочь его иммунной

системе, сохраняя удовлетворительное самочувствие, качество жизни и значительно увеличивая ее

продолжительность на неопределенно долгий срок.

ВИЧ передается только от человека к человеку и только определенными путями. ВИЧ

не имеет возможности самостоятельно передвигаться в пространстве, он может попадать из

организма инфицированного ВИЧ человека в здоровый организм только с определенными

биологическими жидкостями. Другими словами, чтобы произошло заражение, определенная

биологическая жидкость инфицированного ВИЧ человека должна попасть в организм

неинфицированного человека.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

57 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

В организме каждого человека есть много разных жидкостей: слезы, моча, пот, кровь и т.д.

Следы ВИЧ можно обнаружить везде. Но только четыре биологических жидкости могут содержать

ВИЧ в концентрациях, достаточных для заражения. Это:

кровь (самая высокая концентрация ВИЧ!);

сперма;

отделяемое женских половых органов;

грудное молоко.

В других биологических жидкостях инфицированного человека ВИЧ содержится в столь

малых количествах, что, сколько бы неинфицированный человек ни контактировал с этими

жидкостями, заражение не произойдет никогда и ни при каких обстоятельствах!

Таким образом, передача ВИЧ от человека человеку возможна только тремя путями:

через кровь;

половым путем;

от матери ребенку (во время беременности, родов и/или вскармливания грудью).

В настоящее время в распространении эпидемии ВИЧ половой путь передачи

(реализуемый при незащищенном половом контакте) и путь «кровь в кровь» (реализуемый, как

правило, при инъекционном употреблении наркотиков) играют ведущую роль и имеют примерно

одинаковое значение - 50:50, т.е. по числу новых случаев заражения распределяются примерно

одинаково.

Среди людей бродит множество мифов о ВИЧ. Люди так боятся ВИЧ-инфекции потому, что

они не владеют достоверной информацией и часто полагают, что вирус передается, например,

воздушно-капельным путем, как в случае с гриппом, туберкулезом, другими респираторными

инфекциями. А некоторые опасаются заразиться ВИЧ при кожном контакте или через пищу и воду, и

т.д.

Однако (и это абсолютно доказано и подтверждено практикой), ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ при

повседневных контактах с людьми, а также через воздух, воду, пищу, бытовые предметы.

ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:

при кашле и чихании;

при поцелуях;

через слюну, пот и слезы;

при использовании общей посуды;

через еду и напитки;

через укусы насекомых;

при рукопожатии или объятиях;

при совместном пользовании ванной, туалетом, бассейном и т.п.

ВИЧ очень неустойчив во внешней среде. Вне организма человека он быстро теряет

жизнеспособность и гибнет. ВИЧ довольно быстро погибает на открытом воздухе, при попадании в

воду, при нагревании или при воздействии любыми обычными дезинфицирующими средствами.

Передача ВИЧ также невозможна в случае, если на одежду или белье попали капельки

инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений, т.к. вирус быстро погибает при

высыхании – он (ВИЧ) не может жить в сухой крови, в высохших сперме или грудном молоке.

Неповрежденная кожа не позволяет вирусу проникнуть в организм, даже если капельки

инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений оказались, например, на сиденье

унитаза или поверхности ванной. Кожные контакты, имеющие место при рукопожатии, объятиях,

массаже, совместных занятиях спортом, другими подвижными

играми, не несут риска передачи ВИЧ по этой же причине.

Концентрация вируса в слюне, поте, слезах, моче (если они не имеют видимых примесей

крови) настолько мала, что инфицирование человека невозможно при разговоре, чихании, кашле,

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

58 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

поцелуях, уходе за больным и т.д. По этой же причине не происходит передачи вируса и при

пользовании общей посудой, столовыми приборами, другими бытовыми предметами.

ВИЧ не передается через животных и укусы насекомых: ВИЧ может жить и размножаться

только в человеческом организме, поэтому животные и кровососущие насекомые, такие, как

комары, передавать вирус не могут.

Некоторая опасность заражения ВИЧ при кожном контакте имеет место только в том случае,

если и у инфицированного, и у здорового человека на коже имеются открытые кровоточащие раны,

порезы или ссадины. В этом случае кровь с ВИЧ может попасть в кровоток неинфицированного

человека, но риск передачи ВИЧ даже в этом случае остается очень незначительным и его легко

можно свести к нулю, соблюдая простые универсальные меры предосторожности (см. следующий

раздел).

Меры профилактики. В отличие от многих инфекционных заболеваний, вакцины от ВИЧ-

инфекции пока не существует. В данном случае основной «вакциной» считается владение

достоверной информацией о ВИЧ, которая, при правильном применении позволяет эффективно

контролировать риск инфицирования.

Профилактические мероприятия, в сущности, очень просты, и их можно свести к

следующим общим позициям:

Профилактика передачи ВИЧ половым путем:

любой сексуальный контакт должен быть защищенным (с использованием презерватива)

Профилактика передачи ВИЧ через кровь:

все, что нарушает целостность кожи или слизистых оболочек, и все, что попадает в

организм человека таким путем (через инъекции, проколы, раны и т.д.), должно быть

стерильно, т.е. не содержать никаких возбудителей, в том числе и ВИЧ;

стремиться всеми путями исключить контакт с чужой кровью или максимально уменьшить

время этого контакта (например, если речь идет об оказании первой помощи);

Если все-таки контакт с кровью произошел, то необходимо промыть место контакта проточной

водой с мылом, и сделать это как можно скорее. Риск инфицирования ВИЧ в данном случае

практически нулевой и простое мытье рук с обычным мылом является хорошей профилактикой

инфицирования ВИЧ.

Иными словами, для того, чтобы не допустить инфицирования ВИЧ, необходимо:

не употреблять инъекционные наркотики: практика показывает, что употребление любых

наркотиков рано или поздно приведет к ряду проблем, и ВИЧ может стать одной из них.

Если же не употреблять инъекционные наркотики (и наркотики вообще), риск

инфицирования ВИЧ через кровь значительно снижается;

всегда использовать только стерильные (желательно, одноразовые) медицинские

инструменты и растворы для инъекций и других медицинских (или немедицинских)

манипуляций;

воздерживаться от половых контактов, если это желательно в силу разных обстоятельств

(например, ранний возраст, отсутствие средств индивидуальной защиты и т.п.);

практиковать только защищенный секс (с использованием презерватива) при любых

сексуальных контактах с любым партнером;

иметь одного верного сексуального партнера и сохранять ему верность; однако надо

понимать, что, хотя взаимные любовь и верность, в определенной степени снижают риск

инфицирования, тем не менее, секс ВСЕГДА должен быть защищенным! Презерватив

следует рассматривать как средство гигиены половых отношений, поскольку он может

реально помочь сохранить здоровье, и свое, и любимого человека;

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

59 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

избегать, по возможности, половых контактов со многими партнерами, особенно с людьми,

употребляющими наркотики, занимающимися коммерческим сексом, т.к. в данном случае

риск инфицирования ВИЧ половым путем значительно возрастает.

Изменение поведения как эффективная защита от ВИЧ-инфекции. Инфицирование ВИЧ может

произойти при использовании нестерильных инструментов при пирсинге или нанесении

татуировок, или при переливании инфицированной крови и т.д. Но эти случаи единичны, в то время,

как передача ВИЧ при употреблении наркотиков, когда используются общие шприцы, иглы,

растворы наркотика, содержащие чужую кровь, или передача ВИЧ при незащищенном половом

контакте, остаются крайне актуальными!

Статистика говорит, что распространение эпидемии ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы

и Центральной Азии обязано, в основном, только двум моментам:

инъекционное употребление наркотиков;

незащищенный половой контакт.

Обе эти ситуации в большинстве случаев связны с определенными действиями (поведением)

человека! То есть человеку почти всегда можно самому выбирать – заниматься незащищенным

сексом или нет, употреблять наркотики или нет, и т.д.

Известно, что некоторые люди (например, практикующие незащищенные, без использования

презерватива, половые контакты или использующие нестерильные инъекционные инструменты)

подвержены более высокому риску инфицирования, т.к. в ситуациях риска они действуют

небезопасно относительно возможного заражения ВИЧ.

Вот почему в случае ВИЧ-инфекции говорят не о «группах риска», а о рискованном поведении,

которое может практиковать, в принципе, любой человек, вне зависимости от его принадлежности

к какой-либо социальной или иной группе.

Именно рискованное поведение чаще всего и приводит к заболеванию ВИЧ-инфекцией, а

также способствует распространению других инфекций (вирусных гепатитов В и С, различных

заболеваний, передающихся половым путем) среди людей любого возраста, образования,

социального положения, вероисповедания, профессии и т.д.

Таким образом, решающим фактором в профилактике ВИЧ-инфекции является изменение

поведения самого человека на менее рискованное в плане заражения ВИЧ.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты - широко распространенные инфекционные заболевания, занимающих

одно из первых мест среди вирусных заболеваний человека. Вирусные гепатиты вызываются

различными вирусами, поражающими только печень. По механизмам заражения и путям передачи

выделяют две группы вирусных гепатитов:

Гепатиты А и Е, которые передаются через воду, пищу, грязные руки грязные игрушки и т.п.

Гепатиты В, D,C,G передаются через контакты с инфицированной кровью, при половых

контактах, а также от матери ребенку во время беременности и/или родов

Наибольшую опасность из-за распространенности и тяжелых последствий заражения

представляют вирусы гепатитов В и С.

Гепатиты, вызываемые этими вирусами, и ВИЧ-инфекция передаются одинаковыми

путями, но являются более «живучими» и более «заразными» по сравнению с ВИЧ,

следовательно, риск передачи вирусов гепатитов В и С гораздо выше, чем риск передачи ВИЧ.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

60 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Вирусные гепатиты В и С (особенно гепатит С) часто протекают незаметно или проявляются

незначительными изменениями общего состояния, такими, как слабость, отсутствие аппетита,

тошнота, иногда - рвота, диарея, усталость, желтизна склер и/или кожи. Желтуха, боли в боку,

повышенная температура - все эти симптомы могут и отсутствовать, однако даже при отсутствии

симптомов у инфицированного человека вирусы гепатитов коварно разрушают печень и наносят

сильный ущерб здоровью. Гепатит В может проявлять себя незначительной температурой, болью в

суставах, иногда высыпаниями на коже.

Существуют специальные тесты, позволяющие узнать, в какой форме (острой или хронической)

протекает гепатит, а также определить тип вируса.

Симптомы гепатитов проявляются не сразу после инфицирования, а спустя некоторое время (от

50 до 180 дней), в течение которого вирус размножается и накапливается в организме

инфицированного человека. Нередко заболевание гепатитом В и/или С может принять хроническое

течение, прогрессировать, привести к циррозу печени и смерти больного.

Особой коварностью отличается гепатит С, который чаще всего сразу переходит в хроническую

форму, и заболевший человек поначалу может не предъявлять никаких жалоб. Гепатит С в

большинстве случаев проявляет себя только через некоторое время уже серьезными

осложнениями.

Считается, что около 10% зараженных вирусом гепатита С излечиваются самостоятельно, при

помощи собственной иммунной системы. У остальных больных заболевание приобретает

хронический характер. Порядка 25% хронических больных рискуют прийти к циррозу или раку

печени. Как правило, из 100 инфицированных 3-5 человек погибают.

Защититься от гепатитов можно двумя способами:

избежать заражения;

сделать прививку – вакцинироваться против гепатитов А и В.

В случае гепатита С, вакцины против которого еще не создано, единственными способами

профилактики являются следующие меры (эти же меры эффективны для профилактики гепатита

В):

не употреблять инъекционные наркотики;

не использовать чужие бритвенные станки, зубные щетки, расчески, маникюрные приборы

и т.п.

использовать только одноразовые инструменты для инъекций и других инвазивных

процедур;

не практиковать незащищенный секс

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

ЗППП (раньше их называли венерическими болезнями) объединяют довольно большую

группу инфекций, предающихся преимущественно половым путем (при незащищенных

половых контактах).

На сегодняшний день выявлено более 40 микробов и вирусов, вызывающих половые

инфекции. Наиболее распространены сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз,

кандидоз, вирусные инфекции половых путей.

Заражение возможно при любой форме сексуальной активности (анальной, вагинальной,

оральной). Кроме того, в той или иной мере все эти болезни могут передаваться от матери к

ребенку, а некоторые из них – и через кровь. Почти все возбудители этих заболеваний быстро

погибают вне человеческого организма, однако заражение в быту иногда происходит (очень редко

и обычно только у детей).

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

61 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Заражение не всегда и не сразу проявляется. Каждое заболевание имеет свою

продолжительность «скрытого периода», а часто вообще может не проявляться. В этом случае

человек не знает о заболевании, ведет привычный образ жизни и может служить источником

заражения для своего партнера.

Даже если заболевание все-таки проявляется, признаки могут быть не очень четкими или

быстро исчезнуть.

При том следует знать, что самопроизвольного излечения от ЗППП не существует, а

самолечение может быть недостаточным и привести к развитию хронических форм заболевания.

ЗППП могут привести к развитию бесплодия, снижению половой активности, воспалительным

заболеваниям внутренних органов.

Надежным способом защиты от ЗППП является постоянное использование презерватива

при любом половом контакте.

Туберкулез

Туберкулез – длительно текущее инфекционное заболевание, которое

сопровождает людей с самого начала существования человечества.

Туберкулез – главная причина смерти людей трудоспособного возраста среди всех вместе

взятых инфекционных заболеваний. Каждые год в мире от туберкулеза умирает более 3 млн.

людей.

Туберкулез может поражать людей любого возраста и социального положения, но всегда

возрастает в трудное для жизни людей время (во время военных конфликтов, социальных и

экономических потрясений, при росте безработицы, бедности, массовой миграции).

Возбудителем заболевания является мельчайший микроорганизм, микобактерия

туберкулеза (МБТ) или палочка Коха, названная так по имени ее первооткрывателя, немецкого

ученого Роберта Коха.

Микобактерии туберкулеза долгие годы могут жить вне организма человека в «спящем»

состоянии, очень хорошо чувствуют себя в холодных, сырых, темных, плохо проветриваемых

помещениях. Они весьма устойчивы к воздействию спиртов, кислот и щелочей, но очень быстро, в

течение нескольких минут погибают под воздействием прямых солнечных лучей, через 5 минут при

кипячении.

Источником заражения туберкулезом в большинстве случаев является больной

туберкулезом человек, который выделяет в

окружающую среду при кашле, чихании и разговоре

мельчайшие капельки мокроты или слюны,

содержащие микобактерии туберкулеза.

Как правило, это не выявленный и не получающий

необходимого лечения, кашляющий больной

туберкулезом (бацилловыделитель). Каждый такой

больной может заразить туберкулезом 10 -15 человек в

год

Самый распространенный путь передачи туберкулеза – воздушно-капельный, когда

здоровый человек вдыхает зараженный микобактериями туберкулеза воздух. Это может

произойти при прямом контакте с больным человеком, а также в любом замкнутом, плохо

проветриваемом помещении, например, в общественном транспорте, магазине, кинотеатре, там,

где до этого побывал больной туберкулезом человек.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

62 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Наибольшей опасности заражения туберкулезом подвергается человек, который

находится в длительном близком контакте с больным туберкулезом: в семье, на работе, при

совместном проживании.

Туберкулезом болеют не только люди, но и животные, чаще всего крупнорогатый скот и птицы

(куры, индейки), которые тоже могут стать источником развития у людей особой формы

туберкулеза - туберкулеза бычьего типа.

Заражение в этом случае может происходить пищевым путем (через употребление в пищу

сырого молока и яиц птицы) или контактным путем (при уходе за заболевшим животным).

Однако, эти пути передачи не представляют большой значимости для эпидемического

распространения туберкулеза.

Не все вдохнувшие зараженный воздух люди заболевают туберкулезом. Это зависит от

количества микобактерий, попавших в организм человека (чем их больше, тем выше риск заболеть).

А также от возможностей внутренних сил организма сопротивляться возбудителю.

Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма:

переутомление, недостаточное питание, стресс, хронические заболевания (сахарный диабет,

язвенная болезнь и др.), и особенно ВИЧ-инфекция.

Попадая в организм ослабленного человека микобактерии туберкулеза выходят из спящего

состояния и начинают активно размножаться, используя в качестве питания органы человека.

Туберкулез может поражать все органы человека, исключая только ногти и волосы, но чаще

всего развивается туберкулез легких. При этом в легких больного человека появляются полости

распада, «дырки», заполненные содержимым – мокротой с большим количеством микобактерий

туберкулеза.

Туберкулез – заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно, и чаще

всего начинает проявлять себя уже на стадии разрушения легкого, когда у заболевшего человека

появляются симптомы, сходные с простудными заболеваниями легких, при появлении которых

необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Симптомы, подозрительные на туберкулез:

1) Длительный, более 3-х недель кашель, особенно с мокротой

2) Появление беспричинной усталости и недомогания

3) Потеря аппетита и снижение массы тела

4) Ночная потливость

5) Небольшое повышение температуры тела

6) Боли в груди

7) Одышка

8) Кровохарканье

Туберкулез - излечимое заболевание, но успех его лечения тем выше, чем раньше поставлен

диагноз и назначено правильное лечение.

Только врач проведет необходимое обследование, сможет поставить точный диагноз и

назначить необходимое лечение.

Для установления диагноза туберкулеза легких по назначению врача всем кашляющим

больным проводится лабораторное исследование мокроты для обнаружения там возбудителя

заболевания, а также рентгенологическое исследование легких – флюорография легких (быстрая

диагностика) или расширенное рентгенологическое исследование (для окончательного

установления диагноза и выбора метода лечения).

Лечение туберкулеза всегда назначает врач. Лечение туберкулеза длительное – от 8 до 12

месяцев и дольше, в зависимости от формы заболевания. Как правило, первые 2-3 месяца лечение

проводится в стационаре, а затем продолжается амбулаторно.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

63 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ни в коем случае нельзя прерывать начатое лечение!!! При этом у возбудителя заболевания

возникает устойчивость к основным противотуберкулезным препаратам, что становится причиной

развития очень трудно поддающейся лечению (а иногда – неизлечимой) формы заболевания -

туберкулеза с лекарственной устойчивостью.

Прекратившие бактериовыделение и соблюдающие режим лечения больные туберкулезом

безопасны для окружающих.

Для снижения риска заражения и заболевания туберкулезом каждому человеку

необходимо соблюдать следующие простые правила профилактики:

Вести здоровый образ жизни;

Избегать контакта с кашляющими людьми (советуйте кашляющим людям из вашего

близкого окружения обязательно пройти обследование на туберкулез);

Проводить своевременное лечение приводящих к снижению иммунитета заболеваний;

Регулярно проветривать и проводить влажную уборку помещений

Каждому человеку важно знать, соблюдать самому и просить соблюдать окружающих

людей, следующие правила поведения при кашле:

при кашле всегда прикрывайте рот рукой или платком

при длительном кашле для безопасности окружающих людей носите марлевую повязку

(марлевую повязку должен носить кашляющий человек!)

не сплевывайте на пол (используйте платок, или баночку с завинчивающейся крышкой)

чаще мойте руки с мылом

Прививки от туберкулеза для взрослых людей не существует!

Важнейшим методом профилактики эпидемического распространения туберкулеза является

ранее выявление, диагностика и лечение всех заболевших туберкулезом лиц.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

64 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Как сохранить свое здоровье: мечты в реальность

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

65 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

66 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

67 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

68 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

КАРТА САМООЦЕНКИ РИСКОВ РАЗВИТИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Раздел А

3 балла за каждый смайлик Дата оценки

2 балла за каждый смайлик Возраст

1 балл за каждый смайлик Наличие беременности (для женщин) да нет

Самооценка (ответьте на вопросы)

Объект самооценки 3 балла 2 балла 1 балл Минус 1

балл

Добавьте

своё

Здоровое питание: не менее 5 порций

фруктов/овощей каждый день

Я

съедаю

5 или

более порций

фруктов/овощей

Я ем

фрукты

и

овощи, но

меньше 5

Я не ем

фрукты

и овощи

регулярно

За здоровый образ жизни!

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

69 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

ежедневно порций в день

Физическая активность: 30 минут активного

движения ежедневно (ходьба, бег, велосипед, фитнес,

плавание и т.д.)

Я

активно

двигаюсь по 30

и /или более

минут

ежедневно

Я веду

по

большей

части активный

образ жизни, но

не каждый день

(меньше 30

минут в день)

Я не

веду

активный образ

жизни

Употребление алкоголя: допустимое

употребление алкоголя для взрослых (старше 21 года)

женщин -1 стандартная доза (СД), мужчин – 2

стандартные дозы.

Я не

употребляю

алкоголь или

употребляю не

более 1 СД в

день

Я

употребляю

ежедневно 2-3

СД алкоголя

Я

употребляю

ежедневно

более 3 СД

алкоголя

Употребление табака: курение, вдыхание

дыма, длительное и постоянное нахождение рядом с

курящим человеком

Я

никогда

не курил

(а)

Я

бросил

курить

более 2-х лет

назад

Я постоянно

курю (или

вдыхаю дым)

МИНУС 1 балл!

Анализ самооценки:

4-6 баллов – здоровье под серьезной угрозой, высокий риск развития НИЗ

7-11 баллов – имеются нездоровые привычки, средний риск развития НИЗ

Всего

баллов:

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

70 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

12 баллов – низкий риск развития НИЗ. Так держать!

Раздел В

Вы мужчина старше 45 лет или женщина старше 55 лет

Да (+0 баллов) Нет (+1 балл)

Раздел С Были ли у ваших родственников какие-либо НИЗ?

Да (+0 баллов) Нет (+1 балл)

Окончательный подсчет баллов (сложить баллы разделов А, В и С)

4-7 баллов – срочно пройдите медицинское обследование!

8-12 баллов – пройдите медицинского обследование

13 баллов - пройдите медицинского обследование

14 баллов – ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ! Но не забывайте регулярно проходить профилактический осмотр

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

71 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Дополнительные методы самооценки Измерять самим Лабораторные исследования

Объект измерения Оценка результатов Рост Вес

Обхват талии Кровяное давление

Сахар крови

Объект измерения Оценка результатов

Объем талии в см

(измеряется сантиметровой лентой плотно, но не натягивая, в области над пупком; измерительная лента должна быть параллельно полу). Определяет объем внутреннего жира.

Мужчины ≤ 102 см

Женщины ≤ 88 см

Мужчины > 102 см

Женщины > 88 см

Уровень сахара в крови

(тест производится натощак,

последний прием пищи и

питья – за 8 часов до теста)

Тест демонстрирует

способность организма

перерабатывать глюкозу

≤ 99 мг/дл (≤ 5,5 ммоль/л)

От 100 до 125 мг/дл (5,6 – 6,9 )

Свыше 126 мг/дл

Индекс массы тела

(формула для расчета: вес в кг/ рост2 в м). Демонстрирует дефицит, норму или избыточность массы тела.

От 18,5 до 25

От 25,5 до 30

Свыше 30

Уровень общего холестерина в крови

(выявляет риски тромбообразования и критического сужения сосудов)

Менее 190 мг/дл

От 190 до 320 мг/дл

Свыше 320 мг/дл

Уровень кровяного

давления

(определяет эффективность работы сердца и доставку к органам и тканям кислорода и питательных веществ)

От 90/60 до 120/80 От 120/80 до 140/90 Свыше 140/90

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

72 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Анализ результатов дополнительных методов самооценки

Анализ результатов лабораторных исследований

1-3: Все замечательно! Но не забывайте ежегодно

прохдить профилактический осмотр.

1-2: Проанализируйте образ жизни для снижения

рисков! Проводите самооценку рисков каждые 3 - 6

месяцев, а ежегодно – испансерный профилактический

осмотр.

1-3: Существуют высокие риски развития НИЗ и,

возможно, уже их наличие. Срочно пройдите

обследование у врача!

1-2: Хорошие показатели, которые говорят о низких

рисках и рациональном образе жизни. Не забывайте

регулярно проходить лабораторные обследования!

1: Необходимо изменить образ жизни для снижения

риска НИЗ. Проходите врачебные осмотры и

дополнительные лабораторные исследования каждые

6 месяцев.

1: Существуют высокие риски развития НИЗ и,

возможно, уже их наличие. Срочно пройдите

обследование у врача!

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

73 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ МОЕГО ЗДОРОВЬЯ

Моя цель изменений в образе жизни:

Моя мотивация для изменений:

Что необходимо сделать:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Кто (или что) может меня поддержать:

www.healthylifestylecommunity.org/

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

74 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Мои личные обещания по здоровому образу жизни

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

75 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Часть IV

Тренерские технологии

Организация и проведение тренингов

ЗОЖ и процесс изменения поведения

В профилактике заболеваний и поддержании здорового образа жизни изменение поведения на

менее рискованное является краеугольным камнем.

Изменить поведение - задача очень сложная, требующая терпения и времени. Решить ее

можно только через осознанное решение самого человека что-то поменять в своей жизни. Если

модель поведения просто навязывается извне, она никогда не будет устойчивой: как только

внешнее давление ослабнет, человек тут же вернется к прежнему образу жизни.

Модель поведения можно описать как набор привычных действий в определенной

последовательности, заложенный на подсознательном уровне, употребляемый

автоматически для достижения неосознанных целей, например, во избежание болезненных

ощущений, собственной защиты, удовлетворения естественных потребностей (голод,

жажда и др.) и т.д.

Ученые с древних времен интересовались тем, что же способствует изменению поведения, и

как можно эффективно влиять на этот процесс. Существует несколько теорий изменения поведения

(например, теория Прочаске и ди Клименте), и все они описывают примерно одни и те же

процессы.

Можно образно представить процесс изменения поведения как процесс строительства дома,

где крыша - именно та модель поведения, к которой стремятся «строители» (см. рисунок).

рис. 5 знания, отношения, убеждения

Внешняя

среда

Внешняя

доступность

Новая модель

поведения

Личные

возможности

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

76 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Как и строительство дома, «строительство» новой модели поведения начинается с фундамента -

личной мотивации. Сначала человек должен получить некую информацию, которая заставит его

задуматься. Усвоенная информация превращается в знание. На основе знаний формируется

отношение к проблеме («О! А проблема-то серьезная…И меня касается…»), и в дальнейшем -

убеждение, что «надо что-то делать!». Итак, фундамент «знания, отношения, убеждения» готов.

Если он прочный, то можно строить «стены».

Чтобы желание изменить поведение смогло осуществиться, нужно, по крайней мере, три

условия (три «стены дома»):

личные возможности (например, наличие денег на презерватив);

внешняя доступность (например, аптека рядом);

внешняя среда (например, родители дают деньги на презерватив).

Личные возможности и доступность мер профилактики должны быть всегда на высоком

уровне (образно говоря, стены должны быть очень качественными). Еще одна стена - внешняя

среда. Чтобы модель поведения была устойчивой, необходимо создать доброжелательную и

поддерживающую внешнюю среду.

Таким образом, если фундамент прочный, стены крепкие, то крыша (новая модель

поведения) будет сделана на совесть и никогда «не поедет».

Как и при любом строительстве, построение новой модели поведения потребует усилий,

огромного терпения, понимания и, главное, времени. Но начинать надо с обучения, т.к. это основа

основ изменения поведения.

Изменение поведения всегда

проходит в несколько этапов (см.

рисунок).

1. На этом этапе формируется

преднамерение. Вначале, как правило,

человек не осознает, что у него

существует какая-либо проблема, не

задумывается о том, что нужно что-то

менять в жизни и в своем поведении.

Очень часто это происходит из-за того,

что человек не владеет достаточной

информацией.

2. На этом этапе путем

взвешивания всех «за» и «против» и осознания проблемы как собственной у человека происходит

формирование намерения.

3. Затем наступает период принятия решения: изменить или нет проблемное поведение.

Человек осознает проблему и получает информацию о том, как ее можно решить. Для того чтобы

менять что-то в своем поведении, необходима мотивация. Для каждого человека мотивационная

установка может быть разной: желание сохранить здоровье, избежать каких-либо проблем и т.д.

4. Следующий этап - переход к действию, когда человек начинает практиковать какую-то

новую модель поведения, например, использует презервативы при каждом сексуальном контакте,

или решил временно воздержаться от сексуальных отношений. Этот этап обычно является самым

непродолжительным, но он наиболее значимый в процессе изменения поведения. Изменяя свое

поведение, человек часто встречается с различными препятствиями. Эти препятствия могут быть

связаны с материальными проблемами, существующими традициями и т.д.

5. Следующий этап - активное поддержание изменения поведения, достижение оптимальных

стабильных изменений. На этом этапе необходимо помочь молодому человеку сконцентрироваться

на достигнутом успехе и придерживаться новых моделей поведения. Для поддержания изменений

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

77 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

важна позиция значимого для человека окружения. Если есть поддержка со стороны близких

людей, вероятность рецидивов (возвратов к прежнему поведению) снижается.

6. В процессе изменения поведения возможны рецидивы, т.е. возвращение к проблемному

поведению, когда человек оказывается не в состоянии поддержать произошедшие в его поведении

изменения. Придерживаться новых моделей поведения бывает очень трудно, так как сильное

давление со стороны окружения и соблазны побуждают вернуться к прежнему, более

комфортному, поведению - к тому, что доставляло удовольствие или позволяло забыть о

проблемах. Если человек возвращается к старому образу жизни, его нельзя осуждать или обвинять.

Нужно просто помочь ему. При этом очень важно формировать у молодых людей понимание

собственной ответственности за все происходящее: как за позитивные изменения, так и за возврат к

прошлым установкам.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

78 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Информирование о ЗОЖ

Прежде, чем приступать к профилактической работе, следует четко определить,

какую цель она преследует. Что должны знать, усвоить и понять слушатели тренингов или

информационных сессий? Определение цели и будет служить основным ориентиром по объему и

качеству профилактической информации.

Целью информационных сессий/тренингов является формирование ответственного отношения

молодых людей к своему здоровью через повышение знаний о здоровом образе жизни,

профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Для достижения цели необходимо выполнить следующие задачи:

повысить уровень информированности участников по проблеме ЗОЖ;

способствовать развитию навыков менее рискованного поведения (относительно своего

здоровья;

Хорошими результатами проведенных занятий можно считать такие, при которых практически

все участники повысили уровень знаний о ЗОЖ и выражают готовность на практике вести здоровый

образ жизни.

В конце каждой информационной сессии/тренинга ее участники должны владеть достоверной

информацией о ЗОЖ:

знать и четко называть основные составляющие ЗОЖ;

понимать последствия нездорового образа жизни;

знать мифы о курении, алкоголе, ВИЧ и т.д., и уметь их аргументированно развенчивать;

осознавать свою ответственность за собственное здоровье

Не следует стремиться за короткое время передавать слишком много

информации, т.к. это неэффективно. В условиях ограниченности времени

необходимо четко выбирать для информационных сессий ту информацию, которая

действительно поможет защитить здоровье молодых людей, и действовать строго в

соответствии с программой и планом информационной сессии.

Организация работы добровольцев

Вся технология работы с добровольцами традиционно разбивается на несколько

этапов. При этом процессы планирования, мониторинга и оценки являются перманентными

и сопровождают каждый этап работы с добровольцами.

Этапы работы с добровольцами

1. Определение лидера.

С чего начинается хороший менеджмент? С определения команды по работе с

добровольцами и ее лидера. Позиция лидера, т.е. ответственного за работу добровольцев, очень

важна. Специалист или координатор по работе с добровольцами может работать полный или не

полный рабочий день, на оплачиваемой или добровольной основе, но очень важно, чтобы в

организации был такой специалист.

2. Оценка нужд и потребностей организации в добровольческой деятельности и

добровольцах.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

79 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Оценка осуществляется путем стратегического и текущего планирования деятельности

организации, предусматривающих определение объемов и содержания работы добровольцев в

общих объемах деятельности организации. В конечном итоге, на этом этапе должны быть

выработаны критерии отбора добровольцев и определено их оптимальное число.

3. Формирование бюджета добровольческой программы или работы добровольца.

Может включать затраты на возмещение накладных расходов добровольцев,

администрирование, приобретение необходимого инвентаря, спецодежды, канцелярских и иных

расходов для обеспечения работы добровольцев, расходы для организации рабочих мест для

добровольцев и т.д. Оценка и формирование бюджета программы проводится на базе

прогнозируемого эффекта ее реализации.

4. Создание необходимых условий для работы добровольцев в организации.

Включает организацию благоприятного взаимодействия между оплачиваемыми

сотрудниками и добровольцами, разработку правил взаимодействия организации с

добровольцами, выработку и утверждение Политики по работе организации с добровольцами.

5. Разработка и описание добровольческой вакансии (включая требования к добровольцу) и

рабочего места добровольца.

Профессиональный портрет добровольца должен соответствовать заявленной работе.

Описание вакансии должно включать в себя требования к добровольцу, функции, условия, место,

график работы добровольца и т.д.

6. Разработка проекта (формата) соглашения между добровольцем и организацией.

Осуществляется с учетом политики организации по отношению к добровольцам,

предусматривающей заключение соглашения (письменного или устного). В проект соглашения

вносится вся основная информация, описание вакансии, а также положения Политики, в т.ч.

условия, при которых организация и доброволец могут прекратить свои обязательства; вопросы

возмещения расходов; защиты добровольцев от возможных рисков; обеспечения тренингами,

проведения мониторинга, оценки, признания результатов деятельности добровольцев, получения

обратной связи и другие.

7. Набор добровольцев.

Стратегия и методы набора добровольцев могут быть весьма разнообразны и зависят от

конкретных условий, типа работы и т.д.

8. Отбор добровольцев.

Проводится в соответствии с выбранными на втором этапе критериями (какие добровольцы

и сколько их необходимо организации в данный момент).

9. Подготовка добровольца к работе в организации.

Включает знакомство с организацией, ее миссией, принципами, политиками, процедурами,

а также инструктаж и/или обучение добровольцев. Очень важным моментом на этом этапе

является формализация отношений между добровольцем и организацией, т.е. заключение

соглашения или договора (устного или письменного, что предпочтительнее).

10. Контроль над деятельностью добровольцев.

Вырабатывается четкая и понятная всем система контроля: кто, когда, каким образом и по

каким позициям будет контролировать работу добровольцев, кому подается информация, и какие

могут быть последствия по результатам контроля.

11. Сопровождение работы добровольцев.

Включает все методы мотивирования и удержания добровольцев в организации:

методическую, психологическую поддержку, супервизию, организацию обратной связи,

профилактику синдрома эмоционального выгорания, выработку системы поощрения и признания

добровольцев.

Методы контроля добровольческой деятельности могут включать в себя следующие

позиции:

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

80 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

анализ отчетов добровольцев;

анализ сводных отчетов координаторов о работе добровольцев;

анкетирование добровольцев относительно их удовлетворенности своей работой;

анализ индивидуальных рабочих планов добровольцев;

опросы клиентов относительно работы добровольцев;

табели учета рабочего времени добровольцев;

собеседования с добровольцами;

аттестация добровольцев;

сбор и анализ неофициальной информации (например, мнение клиентов и партнеров);

анализ отчетов координаторов по работе с добровольцами;

анкетирование координаторов по работе с добровольцами;

анкетирование добровольцев относительно их удовлетворенности работой в организации;

анализ исполнения планов программ и проектов с участием добровольцев;

собеседования с добровольцами;

анализ объемов и результатов обучения добровольцев;

анализ результатов специальных поддерживающих мероприятий для добровольцев;

анализ количества и качества неформальных мероприятий для добровольцев.

Оказание поддержки – это обязанность организации по отношению к добровольцам и

неотъемлемое право добровольца. Соответственно, доброволец, как новичок, так и «старичок»,

вправе рассчитывать на внимание, понимание, грамотно выстроенную поддержку со стороны своих

коллег и сотрудников организации.

Все меры по поддержке добровольцев должны быть определены еще на стадии планирования

проекта/программы и стать полноправной и полноценной составляющей проектной/программной

деятельности с участием добровольцев.

Важное правило: поддержка добровольцев в организации должна представлять

собой непрерывный процесс, а не предоставляться добровольцам только от случая

к случаю

Регулярная поддержка добровольцев:

обеспечивает связь добровольцев с организацией;

укрепляет у добровольцев чувство принадлежности к Национальному Обществу КК/КП;

дает возможность выслушать (и услышать!) мнение добровольца о том, как можно

повысить эффективность проекта/программы;

позволяет лучше узнать о навыках и интересах конкретного добровольца (поддержание

мотивации);

помогает выявить недопонимание/недовольство сторон и найти пути решения проблемы

(профилактика конфликтов)

обеспечивает качество выполняемой работы

позволяет проводить регулярный мониторинг деятельности добровольца и оценку

результатов его работы и проекта/программы в целом;

позволяет своевременно вносить изменения в текущую деятельность по

проекту/программе;

позволяет планировать и проводить дополнительно обучение и/или перепрофилирование

добровольца.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

81 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Реализация эффективной поддержки зависит от климата в организации - насколько открытые и

равные отношения поддерживаются между сотрудниками и добровольцами. Только в таких

условиях добровольцы получают достаточную поддержку для успешного осуществления своей

деятельности.

Показатели благоприятного отношения организации к добровольцам:

доброволец может свободно обратиться к сотруднику КК/КП с вопросом относительно

выполняемой работы и получить адекватный ответ;

доброволец может открыто рассказать о проблеме и попросить о помощи;

общение сотрудников с добровольцами не ограничивается только поручением заданий и

сдачей, и обсуждением отчетов;

сотрудники КК/КП доступны для добровольца, регулярно с ним встречаются и беседуют,

проявляя искренний интерес к работе, к личным интересам и проблемам добровольца.

Поддержка добровольцев предусматривает следующее:

постоянный контакт добровольца с его руководителем (предоставление и получение

обратной связи);

консультирование – объяснение, как можно поступить в той или иной возникшей в

процессе работы ситуации, помощь в идентификации проблем и поиске путей их решения;

помощь в решении организационных вопросов:

предотвращение чрезмерной нагрузки;

предложение работы, которая интересна и по силам добровольцу;

обеспечение необходимыми для работы ресурсами;

организация рабочего места;

возмещение накладных расходов и т.д.

обучение и повышение квалификации;

поддержка в установлении контактов и взаимопомощи между добровольцами.

Руководитель добровольцев должен постоянно интересоваться у них, как идут дела, какие

возникают проблемы и т.д. Список примерных вопросов, которые должны интересовать

руководителя добровольцев, приведен ниже:

Соответствует ли работа добровольца его ожиданиям?

Получает ли он удовлетворение от своей работы?

Что идет хорошо в его работе, что не очень?

Что ему больше всего нравится в его работе?

Что ему меньше всего нравится или вызывает тревогу?

Есть ли какой-нибудь вопрос или тема, о которой он хотел бы поговорить?

Как складываются отношениями с другими добровольцами, сотрудниками, клиентами?

Испытывает ли он нехватку чего-либо (например, знаний)?

Формы поддержки добровольцев:

индивидуальные беседы руководителей, сотрудников с добровольцем;

совместная работа добровольцев со своими руководителями или другими добровольцами;

встречи добровольцев (с участием и без участия руководителя);

методические встречи;

встречи по обмену опытом с другими группами добровольцев;

тренинги, семинары, обучение на рабочем месте;

супервизия работы добровольцев;

техническое и информационное обеспечение

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

82 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

возмещение расходов.

Супервизия

Супервизия является составной частью системы поддержки добровольцев. Заключается в

наблюдении за работой добровольцев и проведении по результатам этого наблюдения

беседы/обмена мнениями между добровольцем и супервизором. При этом супервизор помогает

добровольцу сформулировать самостоятельные выводы, оценить свою деятельность и поставить

себе новые задачи на ближайший период.

Одновременно выявляются проблемы, появление которых доброволец не всегда может

осознать или сформулировать самостоятельно. Ценность такой беседы в том, что идентификация и

поиск решения проблем происходит совместно.

По результатам супервизии можно обсудить:

события, связанные с конкретной работой за конкретный промежуток времени;

опыт, который получил доброволец и результаты его работы;

проблемы, которые возникли, пути их решения;

необходимость в обучении и внесении изменений в описание работы добровольца;

задачи на будущее.

Методические встречи

Добровольцы нуждаются в постоянной методической и психологической поддержке. Один

из главных инструментов их методической и психологической поддержки равных инструкторов –

это регулярные (рекомендуются еженедельные) методические встречи.

Методические встречи нужны для поддержания качества добровольческого

проекта/программы и людей, которые их выполняют и обеспечивают это качество, поэтому

координатор проекта/программы работу по методической поддержке должен считать одной из

важнейших задач и держать ее под своим личным контролем.

Каждый доброволец должен иметь возможность получить методическую поддержку от

координатора или психолога проекта/программы в любое время

Очень важно, чтобы абсолютно все постоянно работающие добровольцы не реже, чем два

раза в месяц встречались со специалистом, ответственным за методическую поддержку.

Координатору проекта/программы совместно с другими специалистами и при участии опытных

добровольцев необходимо заранее составить план методических встреч, определив ответственных

за их проведение.

Методические встречи могут носить как групповой, так и индивидуальный характер.

Групповые методические встречи предпочтительнее, но они не исключают возможности

получения дополнительной индивидуальной методической и/или психологической поддержки.

Групповые методические встречи представляют собой встречу добровольцев, во время которых:

проводится обмен опытом, полученным в ходе выполнения добровольческой

деятельности;

обсуждаются трудные ситуации, возникающие во время выполнения работы;

рассматриваются вопросы, которые возникли у добровольцев;

вырабатываются решения проблем;

обсуждаются новости;

осуществляется планирование и т.д.

Во время таких встреч могут обсуждаться результаты проведенных супервизий,

разрабатываться акции, поощряться наиболее активные добровольцы и т.д.

Еще один важный момент методических встреч – это неформальное общение между

добровольцами и сотрудниками КК/КП, которое способствует выработке и поддержке командного

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

83 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

духа; созданию дружественной, приятной атмосферы и хорошего психологического климата в

группе добровольцев.

Для методических встреч необходимо определить удобное для большинства добровольцев

время и место (отдельное удобное помещение).

Во время методических встреч следует не только производить «разбор полетов» (т.е.

обсуждать, как работают добровольцы), но и оказывать им психологическую поддержку.

Инициировать получение методической и психологической поддержки должен координатор

проекта/программы, даже в том случае, если добровольцы не высказывают потребности в такой

поддержке.

Психологическая поддержка добровольцев

Как правило, добровольцы действуют в условиях повышенных эмоциональных нагрузок.

Координатору (или психологу) профилактического проекта/программы необходимо организовать

мероприятия по профилактике синдрома эмоционального выгорания у добровольцев.

Эмоциональное выгорание – это выработанный личностью механизм психологической

защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие

воздействия (определение психолога, психотерапевта В.В. Бойко). Это состояние характеризуется

эмоциональным и психическим истощением, развитием циничного, обесценивающего отношения к

собственному труду и тем, кому этот труд призван помочь, ощущением падения собственной

профессиональной ценности.

В идеале меры по профилактике выгорания должны быть органично встроены в систему

поддержки добровольцев.

Следует помнить, что для большинства добровольцев осуществление волонтерской

деятельности часто сопровождается довольно значительным стрессом, даже если все проходит

очень хорошо. Если не оказать добровольцам своевременную психологическую помощь и

поддержку, они могут быстро «эмоционально выгореть», что приведет к снижению качества их

работы, разрушению внутренней мотивации на работу и, в конечном счете, к их уходу из

проекта/программы.

Значительную методическую и психологическую поддержку может оказать хорошо

разработанная система переподготовки и повышения квалификации добровольцев. Для

обновления и расширения знаний добровольцев, повышения их компетентности, обучения новым

навыкам, поддержания интереса к проводимой работе целесообразно регулярно (не реже 1 раз в 3-

6 месяцев) проводить для команды добровольцев обучающие мероприятия. Это может быть

коучинг, или тренинг по обучению, например, коммуникативным навыкам или навыкам

консультирования. Потребность в обучении (какие необходимо обсудить темы, на какие актуальные

вопросы получить ответы и т.д.) можно выяснить как из анализа супервизий, так и у самих

добровольцев, например, во время методических встреч.

Хорошей психологической поддержкой для добровольцев является их поощрение.

Поощрение может быть выражено в любой форме: благодарности от администрации региона,

учреждений, где работали добровольцы, от Красного Креста/Красного Полумесяца, направленные

лично добровольцам, их родителям, руководителям учреждений, где они учатся или работают, и

т.д.

В качестве поощрения добровольцам может быть предоставлена возможность участия в

каких-либо акциях, крупных мероприятиях, в том числе обучающих. Как показывает практика, очень

хорошо воспринимаются добровольцами поощрения в виде специальной литературы и сувениров с

символикой Красного Креста/Красного Полумесяца (футболки, кепки, кружки, блокноты, сумки,

рюкзаки, флэш-карты и т.д.).

Меры по методической и психологической поддержке добровольцев являются основой для

привлечения и удержания молодых добровольцев в проекте/программе.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

84 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Пренебрежение этими мерами может привести к значительному снижению качества работы и даже

полному провалу проекта/программы, потере авторитета и имиджа организации, а также к

существенным сложностям по поиску финансовых средств на добровольческие проекты/программы

в будущем

Получение и предоставление обратной связи

Добровольцам нужны четкое направление, поддержка, признание, обучение и обратная

связь. Предоставление обратной связи – важный компонент поддержки добровольцев.

Руководителю добровольцев необходимо научиться регулярно выслушивать добровольцев,

понимать их и давать свою оценку их работе.

Цель обратной связи – помочь добровольцу продолжать работу на высоком уровне или

улучшить качество работы.

Обратная связь, получаемая от руководителя добровольцев, дает возможность

добровольцу регулярно получать своевременную и конструктивную информацию о своей работе, о

своих достижениях и неудачах, о возможностях для собственного роста и развития.

Обратная связь, получаемая от добровольца, дает возможность организации узнать об

изменениях в мотивации добровольца, о его удовлетворенности работой и о желании развивать

свои навыки и расти дальше.

Таким образом, обратная связь для организации – это:

возможность выразить признательность за выдающиеся результаты;

возможность прояснить ожидания;

возможность направить или скорректировать деятельность добровольца при

необходимости;

возможность понять карьерные цели добровольца или потребности в обучении.

Очень легко похвалить. Гораздо труднее сделать корректное, деловое, необидное замечание.

При этом очень важно, чтобы критика работы добровольцев была конструктивной, иначе она может

существенно и негативно повлиять на их мотивацию.

При конструктивном подходе критике подлежит не сам человек, а его действия и результаты:

«Я хорошо отношусь к Вам, но не к Вашей работе в данной ситуации».

Принцип «равный – равному»

Практика доказала, что обучающие программы с использованием принципа

«равный - равному» являются оптимальными для пропаганды здорового образа жизни среди

молодежи.

Почему применяется принцип «равный - равному»? Замечено, что люди (а молодежь -

особенно) изменяются не только и даже не столько потому, что они узнают какую-то информацию,

научные данные или факты (пусть даже очень убедительные или весьма устрашающие). Гораздо в

большей степени изменению поведения способствует влияние близких и пользующихся доверием

людей равного социального или группового статуса, которые уже изменили свой образ жизни и

служат убедительным примером правильности такого решения.

Использование при обучении принципа «равный - равному» рассчитано на то, чтобы

попытаться изменить знания, отношения, убеждения и, в конечном счете, поведение того или иного

человека на более ответственное.

В контексте здорового образа жизни ответственное поведение можно охарактеризовать как

поведение, в процессе которого молодой человек (подросток):

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

85 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

осознает свои поступки;

предусматривает последствия своих действий для собственного здоровья и здоровья

окружающих;

принимает ответственные решения для предотвращения негативных результатов своего

поведения относительно себя и других.

Этот процесс должен носить постоянный циклический характер (см. рисунок).

Принцип «равный обучает равного» среди молодежи подразумевает, что сами

молодые люди передают определенные знания, формируют установки и

способствуют привитию ответственного отношения к своему здоровью среди

равных себе (по возрасту, социальному статусу, по интересам, по возможным рискам и т.д.).

Обучение по принципу «равный - равному» представляет собой процесс, посредством

которого хорошо обученные и заинтересованные молодые люди в течение определенного периода

времени проводят неформальную и/или организованную образовательную (просветительскую,

информационную) работу со своими сверстниками. Основным концептуальным замыслом

профилактической работы является активное вовлечение молодежи в профилактическую

деятельность через создание команд из числа обученных молодых добровольцев - равных

инструкторов, способных передавать свои знания, умения, убеждения своим сверстникам, а также

участвовать в организации и проведении комплексных мероприятий по ЗОЖ на территории

проживания.

Целью обучения по принципу «равный - равному» является формирование ответственного

отношения молодых людей к собственному здоровью и укрепление их личных возможностей его

защищать.

Основные задачи такого обучения:

сформировать у молодых людей навыки нерискованного поведения и укрепить их личные

ресурсы противостоять факторам риска;

мотивировать молодежь служить для своих сверстников положительным примером

ответственного поведения;

научить молодежь распространять среди своих сверстников принципы здорового образа

жизни.

Подход «равный – равному» активно применяется в различных проектах как основной

компонент профилактической работы.

Концептуальные основы профилактики подразумевают не только работу с основной целевой

группой (подростками и молодежью), но и с их ближайшим окружением - родителями и педагогами

по информированию их о спектре проблем, связанных со здоровьем, в целях создания

благоприятных условий для формирования и поддержания безопасного поведения подростков и

молодежи.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

86 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Профилактическая работа должна быть постоянной и всеобъемлющей, а ее компоненты

сочетаться и дополнять друг друга. Эти компоненты могут иметь разные формы и осуществляться

различными методами: от индивидуального обучения до широкомасштабных просветительских

и/или образовательных акций с использованием самых современных коммуникационных

технологий.

Но наибольший профилактический эффект, как показывает практика, достигается при

комбинировании нескольких форм и методов профилактической работы. Например, обучающие

занятия (информационные сессии, тренинги) среди молодежи удачно сочетаются и дополняются

зрелищными и активными мероприятиями - различными конкурсами, тематическими дискотеками,

молодежными лагерями, информационными палатками, фестивалями, КВН и т.д.

Работа с целевой аудиторией Чтобы достичь максимального эффекта обучения, необходимо учитывать особенности

целевой аудитории и проявлять уважение к ней, использовать положительные качества участников

обучения для обеспечения плодотворного обучающего процесса. Каждый тренер обязан знать свою

целевую аудиторию!

Как правило, целевая аудитория информационной сессии - это молодые люди, чаще

подросткового возраста12

. Как известно, это довольно сложный возраст, который характеризуется

рядом физических изменений и психологических особенностей. В это время происходит

интенсивное развитие личности, ее второе рождение. Этот возраст характеризуется эмоциональной

неустойчивостью и резкими колебаниями настроения (от экзальтации до депрессии).

Из психологического словаря: «Подростковый возраст - стадия онтогенетического

развития между детством и взрослостью (от 11–12 до 16–17 лет), которая

характеризуется качественными изменениями, связанными с половым созреванием и

вхождением во взрослую жизнь».

Характерной чертой молодого возраста является любознательность, пытливость ума,

стремление к познанию и получению новой информации. Ведущей в этом возрасте является

коммуникативная деятельность. Общаясь в первую очередь со своими сверстниками, подросток

получает необходимые знания о жизни. Он считает себя уже достаточно взрослым и относится к

себе как к взрослому. Вместе с чувством взрослости у подростка пробуждается и активно

формируется самосознание, обостренное чувство собственного достоинства, осознание половой

принадлежности.

Очень важным для подростка является мнение о нем группы, к которой он принадлежит. Сам

факт принадлежности к определенной группе придает ему дополнительную уверенность в себе.

Положение подростка в группе, те качества, которые он приобретает в коллективе, существенным

образом влияют на его поведенческие мотивы.

Взрослой аудитории также присущи свои особенности, которые необходимо учитывать и/или

использовать во время обучения:

наличие у участников профессионального и личного опыта;

опасения взрослых участников выглядеть неумелыми, некомпетентными, незнающими с

одной стороны, а с другой – переоценка собственного опыта;

12

http://www.nnmama.ru/content/vospitanie/Upperschool/PsyArt1

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

87 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

готовность учиться, если новая информация осознана с точки зрения применения

к своим профессиональным и личным ситуация.

Основы коммуникации

Посредством общения люди передают друг другу информацию. Передача информации - это

процесс общения, целью которого является достижение полного взаимопонимания. Другими

словами, если один человек совершенно правильно понял другого человека (смысл информации,

чувства, эмоции и т.д.), то цели общения достигнуты. Общение состоялось! Если же такого

понимания не произошло, то можно сказать, что процесс общения состоялся, но не достиг своей

цели.

Достигая цели общения, человек достигает значимых для него результатов в развитии,

обучении, воспитании, установлении деловых контактов и др.

В общении люди непрерывно передают информацию друг другу не только посредством

слов, но и мимикой, телодвижениями, жестами и т.д. Таким образом, находясь в поле зрения друг

друга, люди общаются, даже когда молчат. Известный психолог Аллан Пиз в своей книге «Язык

телодвижений» рассказывает об интересных экспериментах, проведенных с целью изучения

влияния невербальной коммуникации на общение между людьми. Как выяснилось, в среднем

человек говорит словами только в течение 10–11 минут в день, каждое предложение звучит не

более 2,5 секунд. Он подсчитал, что словесное общение в беседе занимает менее 35%, и более 65%

информации передается с помощью невербальных средств общения.

Невербальное поведение человека – очень существенная часть процесса

общения. Крайне важно, чтобы равный инструктор замечал невербальные послания

участников информационной сессии, реагировал на них и одновременно осознавал

влияние своего невербального поведения на своих слушателей.

Эффективное общение подразумевает владение двумя важными умениями - умением

говорить, т.е. излагать свои мысли, и умением слушать. При этом умение слушать, т.е.

услышать и понять, является ключевым.

Для любого человека слушание - труд. Навыки и приемы слушания можно разделить на

группы:

нерефлексивное слушание;

рефлексивное слушание;

эмпатическое слушание;

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

88 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

активное слушание (расспрашивание).

Нерефлексивное слушание состоит в умении молча слушать, не вмешиваясь в речь

собеседника своими замечаниями. Это активный процесс, требующий большой концентрации

внимания. Нерефлексивное слушание - умение поддержать контакт с собеседником, который

сильно возбужден, говорит эмоционально, стремится высказать свои мысли, обратить на себя все

внимание. Его может не интересовать мнение собеседника, его замечания.

Слушателю необходимо решить три основные задачи:

понимать, что хочет сказать собеседник;

побуждать собеседника к продолжению разговора;

запоминать сказанное.

Для этого надо сконцентрировать свое внимание на собеседнике, минимизировать

отвлечения, показать ему свое сопереживание, позитивное отношение с помощью выражения лица,

улыбки, поощрять взглядом к продолжению рассказа, и придерживаться определенной дистанции с

говорящим.

Рефлексивное слушание состоит в установлении обратной связи слушателя с говорящим.

Слушатель не только внимательно слушает, но и показывает говорящему, как он его понял,

проверяя себя. Говорящий оценивает понимание и, при необходимости, вносит поправки в свою

речь, стремясь добиться более точного понимания. Техники рефлексивного слушания включают:

паузу, молчание;

подбадривание, поддержку;

выражение непонимания;

отражение;

переформулирование;

резюмирование;

прояснение.

Эмпатическое слушание. Любое сообщение имеет рациональный компонент,

передаваемый преимущественно с помощью вербальных средств, и эмоциональный компонент.

Он чаще передается невербально с помощью интонаций, мимики, поз, жестов. В любом сообщении

присутствует больше информации, чем произносится вслух, что-то читается «между строк». Эмпатия

(понимание чувств или желаний, испытываемых другим человеком, сопереживание ему) позволяет

лучше понять то, что говорит человек, поскольку слушатель определяет значение сказанного с

учетом чувств и желаний говорящего. Техники эмпатического слушания можно разделить на две

группы:

эмоциональное присоединение к состоянию партнера по общению;

вербализация чувств собеседника.

Активное слушание направлено на формулирование коммуникативных задач. Оно

применяется, когда необходимо получить определенную информацию, в то время как собеседник

не проявляет инициативы, говорит непонятно или не о том, что интересует слушателя. Для решения

таких коммуникативных задач используются вопросы.

Существует множество причин, по которым понимание собеседниками друг друга может

быть нарушено. К ним можно отнести и особенности окружающей среды и обстановки (шумно,

душно, холодно, неудобно и т.д.), и особенности говорящего (плохая, невнятная речь, скудный

словарный запас, слова-паразиты, тихий голос, слишком быстрая речь, нечеткое формулирование

мысли, раздражающая невербалика и т.д.), и особенности слушающего (способность

концентрировать внимание, образование, проблемы со слухом и т.д.).

Можно представить процесс общения и возникновения барьеров в виде схемы (см. рисунок

ниже).

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

89 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

100% 10%

вербализация

25%

активный словарь,

речевые навыки

12-15%

языковой

порог

личностного

восприятия

25%

смысловой барьер

25%

слух, фон, шум

1 2

3 4 5 6

1. Вербализация: перевод мыслей в слова. На этом барьере теряется около 25%

информации. Человеку бывает очень тяжело перевести свои мысли в слова; при этом, как правило,

человек отбрасывает то, что ему кажется несущественным, таким образом, ограничивая другого

человека в восприятии информации.

2. Смысловой барьер: перевод слов в мысли. При этом теряется также около 25%

информации. Здесь обратный процесс: слушатель переводит слова говорящего в свои мысли и

пытается понять говорящего. Но, как известно, разные люди мыслят по-разному, и, как правило, под

одними и теми же словами каждый понимает что-то свое.

3. Порог личностного восприятия. Может привести к потере около 25% информации.

Этот барьер говорит о том, что в общении всегда присутствуют эмоции и настроение.

4. Активный словарь, речевые навыки могут привести к потере 12-15% информации.

Процент потерянной здесь информации зависит от того, насколько богат словарный запас

говорящего, и от того, присутствуют ли в речи слова-паразиты, дефекты речи.

5. Языковой барьер: трудно понять друг друга, если люди говорят на разных языках.

Потеря информации в этом случае может достигать 100%.

6. Слух, фон, шум - ситуативные потери (в зависимости от конкретных обстоятельств –

уровня шума, проблем со слухом у участников и т.п.), могут составлять от 0 до 100%.

Таким образом, даже при относительно благоприятной ситуации в некоторых случаях

до слушателя может дойти только 5-10% изначальной информации.

При передаче информации некоторые барьеры не носят постоянный характер, а возникают

только в определенных ситуациях (например, языковой барьер, связанный со сленгом или плохим

знанием языка, шум, посторонние звуки, неудобная мебель и т.п., а также ассоциативные барьеры

и барьеры, связанные со способом передачи информации - оставаться всегда спокойным.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

90 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Методы и средства обучения

Для лучшей передачи информации и более эффективного ее усвоения рекомендуется

использовать разные методы и средства обучения, сочетание которых позволяет максимально

задействовать все органы восприятия информации.

При выборе методов обучения необходимо ориентироваться на «Пирамиду познания» (см.

рисунок), цели и задачи обучения, а также на конкретные условия проведения обучения (например,

продолжительность информационной сессии или тренинга, размер помещения и т.д.).

«Пирамида познания» показывает, что, чем больше степень участия обучаемых в процессе

познания, тем больше информации и навыков ими усваивается.

Методы обучения - это, по сути, способы передачи информации участникам. Существуют

различные методы обучения: лекция, мозговой штурм, дискуссия, упражнения, игры и т.д. Каждый

из методов имеет свои правила применения, достоинства и недостатки. Задача равного инструктора

- выбрать адекватные методы обучения, ориентируясь на конкретные обстоятельства, особенности

целевой группы и т.д.

Ниже, на стр.85, даны описания некоторых методов.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

91 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Описание метода Преимущества Недостатки Как использовать

Групповая работа -

группа получает

конкретное задание,

которое должно быть

выполнено в

установленное время с

использованием

конкретных ресурсов.

развивает чувство ответственности;

экономит время, потому что большое задание может быть разделено на несколько более мелкие задачи;

позволяет участникам научиться коллегиальному принятию решений;

позволяет участникам использовать способности и знания каждого члена группы.

при отсутствии постоянного контроля со стороны инструктора внимание группы может переключиться с выполнения задания на посторонний предмет;

требует тщательной подготовки.

четко определить учебную задачу;

подготовить письменные задания для группы;

подготовить необходимые справочные материалы;

тщательно подобрать состав участников групп;

провести ориентацию групп в отношении того, что от них ожидается.

Мозговой штурм -

методический прием, при

котором участников

просят предлагать

различные идеи,

предложения, мнения,

возможности.

позволяет привлечь к работе всех участников;

позволяет продемонстрировать уважительное отношение к вкладу каждого участника;

позволяет инструктору понять чувства или взгляды участников по конкретному вопросу.

участники должны обладать определенным запасом предварительных знаний по данному предмету;

требует больше времени, если проводится в больших группах;

не должен использоваться для получения фактической информации;

не должен использоваться для выбора наиболее удачной идеи или правильного ответа.

инструктор задает вопрос или представляет концепцию и просит участников предлагать свои идеи;

инструктор объясняет основные правила: каждый может предлагать идеи; идеи не подвергаются оценке, каждая идея фиксируется на доске, участники могут дополнять и уточнять идеи других;

участники предлагают свои идеи;

Инструктор записывает каждую идею на доске (желательно попеременно использовать фломастеры двух разных цветов).

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

92 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Дискуссия - вид

деятельности, при

котором участники

вступают во

взаимодействие,

обмениваясь мнениями и

предлагая решение

проблем, используя свои

мыслительные

способности.

позволяет осуществить обмен идеями и опытом;

развивает мыслительные способности;

развивает объективное мышление;

содействует уважению и признанию чужого мнения;

позволяет обеспечить максимальную степень взаимодействия в группе;

развивает позитивное отношение, уверенность в своих силах и способность к сотрудничеству;

инструктор может наблюдать учебный процесс и формирование отношения у учащихся и т.д.

инструктор должен следить за тем, чтобы дискуссия не отклонялась от предложенной темы;

инструктор должен обладать навыками фасилитирования;

занимает довольно много времени;

сильные личности могут доминировать в дискуссии;

содержание занятия может утратить четкость и вообще затеряться;

трудно контролировать время.

определить задачу (задачи);

решить, где будет проходить дискуссия: на занятии всей группы или в малых группах;

если дискуссия будет проходить в малых группах, распределить роли ведущего дискуссии и того, кто будет вести протокол; провести необходимую ориентацию;

подготовить тему и вопросы дискуссии, при необходимости - на раздаточном материале;

использовать навыки фасилитатора для стимулирования взаимодействия и поддержания доброжелатель- ной атмосферы.

Ролевая игра -

спонтанное представление

в ролях ситуации или

проблемы, направленное

на развитие навыков

адекватного поведения в

реальных ситуациях и

принятия эффективных

решений.

помогает развивать навыки общения;

способствует признанию различных точек зрения;

содействует развитию чуткого отношения к тому, как то или иное поведение может повлиять на других людей;

помогает рассмотреть различные подходы к решению проблем.

занимает время;

должна проводиться в просторной аудитории для хорошего обзора;

зависит от стараний, исполняющих роли;

многие стесняются участвовать в «представлении»;

может вызвать определенное напряжение, если исполнитель конкретной роли не соглашается в философском, моральном или этическом смысле с позицией, представленной в его роли;

требует от инструктора

определить учебные задачи;

подготовить роли (представляющего проблему, решающего проблему и наблюдателя) и дискуссионные вопросы для последующего обсуждения;

кратко проинструктировать участников, либо раздать заранее написанные роли;

попросить участников разыграть ситуацию;

провести дискуссию после ролевой игры, включая опрос участников игры о том, что они

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

93 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

дополнительной подготовки;

требует последующего обсуждения.

чувствовали, и каким образом можно было бы улучшить данную ситуацию;

продумать возможность для подготовки достаточного количества ролей, чтобы все участники могли провести ролевую игру в группах по 2-3 человека.

Разминки - вид учебной

деятельности в начале

занятия или

информационной сессии,

повышающий внимание и

интерес участников.

оказывает стимулирующее воздействие на участников и подготавливает их к работе в течение занятия или всей информационной сессии;

может способствовать взаимодействию участников в группе и их активизации (в зависимости от разновидности занятий и конкретных упражнений);

может быть занимательной и доставлять радость.

отнимает время, отведенное на рассмотрение содержания курса;

некоторые считают разминку бесполезной тратой времени;

некоторые могут отказаться участвовать в разминке, считая себя «выше» этого.

выбрать достаточно интересный и занимательный вид деятельности;

выбрать вид деятельности в соответствии со взглядами и обычаями в обществе и подходящий для данной аудитории;

выбрать вид деятельности, который можно соотнести с последующей темой;

подготовить материалы;

выполнить упражнение;

спросить участников, как им понравилось упражнение, что нового, они узнали.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

94 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Организация и планирование тренингов и

информационных сессий Каждый тренинг/информационная сессия требуют тщательной предварительной подготовки.

Процесс подготовки должен обеспечиваться совместными усилиями координатора

профилактического проекта/программы и тренеров/инструкторов. С целью подготовки тренинга

составляется план и контрольный лист, которые помогают правильно и своевременно провести все

подготовительные мероприятия и облегчают процесс контроля за ними.

Организация тренинга должна включать следующие моменты:

определение времени и места проведения тренинга;

уточнение количественного и качественного состава участников тренинга;

распределение между тренерами организационных обязанностей, тем занятий,

информационных материалов, рабочего времени;

cоставление списка необходимого оборудования и расходных материалов для тренинга,

определение порядка их приобретения и доставки на место проведения тренинга;

подготовку необходимого количества раздаточных материалов для участников: бумажный

вариант презентаций, анкеты, рисунки, карточки с заданиями, методические модули и т.д.;

подготовку помещения для работы группы, включающую расстановку столов, стульев,

подготовку компьютерной техники, проектора, фотоаппарата или видеокамеры,

размещение на столах необходимых для проведения отдельных сессий канцелярских

принадлежностей, папок участников, ручек, блокнотов для записей, беджей и т.д.;

обеспечение доступа участников к питьевой воде;

выяснение расположения туалетов, запасных выходов в месте проведения тренинга и плана

эвакуации на случай чрезвычайных ситуаций.

Помещение для занятий должно быть достаточно просторным, чтобы в нем можно было

расставить в круг 20-25 стульев (рекомендуется, по возможности, проводить занятия

информационной сессии в кругу), 1-2 стола, и осталось бы еще место для проведения подвижной

игры.

Необходимо обратить внимание на следующие важные «мелочи», касающиеся места

проведения информационной сессии:

есть ли на входе в помещение (учреждение) охрана, нужно ли будет равным инструкторам

иметь пропуски;

достаточно ли в аудитории (классе) розеток для компьютера, проектора и остальной

техники; проверить, нужен ли будет удлинитель;

достаточно ли места для работы: где будет стоять флипчарт или доска, есть ли экран, или

презентации будут проецироваться на стену (если да, то на какую), есть ли место для

проведения разминок, игр и т.д.;

обратить внимание на стены – позволяют ли они использовать их для размещения листов

ватмана или большого блокнота, спросить разрешение администрации учреждения, где

проводятся занятия, использовать стены для размещения наглядного материала;

выяснить, где можно организовать перерывы или подвижные игры.

Инструкторам/тренерам необходимо помнить, что видео- и фотосъёмку во время

информационной сессии можно проводить только с разрешения участников. Перед проведением

фотосъемки обязательно следует получить у участников такое разрешение.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

95 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Каждая информационная сессия обязательно должна заканчиваться предоставлением

участникам литературы (буклетов, брошюры и т.д.) по темам занятий, поэтому равные инструкторы

должны заранее позаботиться, обратясь к координатору проекта/программы, о том, чтобы на место

проведения информационной сессии было доставлено необходимое количество литературы.

Каждый тренер должен владеть навыками организации тренинга, т.к. от этого во многом

зависит эффективность тренинга.

Личная подготовка инструктора/тренера к информационной сессии.

К каждой информационной сессии/тренингу необходимо тщательно готовиться:

перед информационной сессией сделать личный план каждого занятия;

распределить обязанности и работу в паре инструкторов (кто за какой блок, упражнение

отвечает и ведет, что делает, что говорит, когда и как и т.д.);

подготовить специальные карточки-шпаргалки с наиболее важной информацией,

терминами или инструкциями по проведению упражнений и игр;

прочитать текст всех занятий и «проиграть» все упражнения, как минимум, 3- 4 раза для

того, чтобы:

разобраться в каждом упражнении и почувствовать его (необходимо

представить, как это упражнение будет проводиться в конкретной группе,

как отреагируют на него участники, подготовиться к возможным

сложностям);

лучше понять теорию: необходимо представить, как будет преподнесен

участникам теоретический материал, решить, что лучше вообще убрать, а

на чем сделать акцент, какую форму изложения материала выбрать;

принять решение, по каким вопросам нужна дополнительная информация

или консультация, что нужно прочитать дополнительно (или обратиться к

знакомым специалистам, координатору проекта, более опытному

инструктору, поискать информацию в Интернете и т.д.);

подготовить необходимый реквизит к занятию (включая тесты - по 2 экз. на участника,

оценочные анкеты - по одному на участника, регистрационные формы, заготовки для игр,

плакаты и т.д.), сверяясь с заранее заготовленным списком необходимых материалов;

непосредственно перед занятием еще не мене 2-х раз повторить теоретический материал и

инструкции к выполнению практических упражнений.

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

96 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Формат ежемесячного отчета координатора профилактического проекта/программы

Отделение КК/КП: __________________________________ Название проекта: ___________________________________ Отчетный период: ___________________________________ Краткое описание общего хода проекта в отчетном периоде (выполнен ли план мероприятий, кадровые, организационные вопросы, трудности, успехи, взаимодействия с партнерами и т.д.): _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Анализ активности работы инструкторов/тренеров: Количество

подготовленных

инструкторов/тренеров

с начала проекта

(включая отчетный

период)

Количество

подготовленных

инструкторов в

отчетном

периоде

Количество

работавших

инструкторов

в отчетном

периоде

Процент

работавших в

отчетном

периоде

инструкторов

(от общего

числа

подготовленных

с начала

проекта)

Количество

инструкторов,

покинувших

проект (или с

которыми

утрачена связь)

в отчетном

периоде с

указанием

причин ухода

Итоги работы инструкторов/тренеров в отчетном периоде:

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

97 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Информационные сессии Тренинги Профилактические

мероприятия

(акции, информационные

кампании, круглые столы,

фестивали и т.д.)

Ко

л-в

о

пр

ове

де

нн

ых

сесс

ий

Чи

сло

уча

стн

ико

в

Ср

ед

ни

й

пр

оц

ент

учас

тни

ков

ин

фо

рм

аци

он

ны

х

сесс

ий

, п

рав

ил

ьно

отв

ети

вши

х н

а 8

0%

воп

ро

сов

тест

а

«В

ЫХ

ОД

»

Ко

л-в

о

пр

ове

де

нн

ых

тре

ни

нго

в

Чи

сло

уча

стн

ико

в

Ср

ед

ни

й

пр

оц

ент

учас

тни

ков

тре

ни

нго

в,

пр

ави

льн

о

отв

ети

вши

х н

а 8

0%

воп

ро

сов

тест

а

«В

ЫХ

ОД

»

Ко

л-в

о

пр

ове

де

нн

ых

ме

ро

пр

ият

ий

Чи

сло

уча

стн

ико

в

Всего обучено на информационных сессиях и тренингах:

в отчетном периоде_______

с начала проекта/года_____________(нарастающий итог)

Краткое описание проведенных информационных сессий и тренингов (целевые группы, где проводились занятия, взаимоотношения с администрацией учебных заведений, достижения инструкторов, трудности и их преодоление и т.д.): ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Краткое описание профилактических мероприятий (название и содержание мероприятия, место проведения, краткая характеристика участников, результаты мероприятия и т.д.): ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Методическая поддержка инструкторов в отчетном периоде: Количество

методических

встреч с

инструкторами

Число

участников

методических

встреч

Процент

инструкторов,

участвовавших

в методических

встречах (от

общего числа

работающих

Краткое описание методических встреч:

темы, ведущие, формат и методы

проведения, результаты

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

98 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

инструкторов)

Супервизии информационных сессий и тренингов: Количество

проведенных в

отчетном периоде

супервизий

информационных

сессий и

тренингов

Охват

супервизиями в

%

(числитель:

число

посещенных

супервизорами

занятий/

знаменатель:

общее

количество

проведенных

сессий и

тренингов*100)

Наиболее часто встречающиеся

или значимые ошибки,

допускаемые участниками и

инструкторами при

проведении занятий

Рекомендации и

предпринятые меры

по улучшению работы

инструкторов

Приложения к отчету:

истории успеха

отзывы

фотографии мероприятий Дата составления отчета Фамилия и подпись ответственного лица

Ресурсный Центр по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других социально значимых заболеваний

99 Тренинг по подготовке инструкторов по распространению знаний среди населения о здоровом образе жизни

г. Москва, 24 – 26 мая 2016

Отчет инструктора о проведенной информационной сессии

Фамилия, имя инструкторов: 1. 2.

Тема информационной сессии (занятия):

Продолжительность:

Место проведения:

Целевая аудитория (описать участников - кто они?):

Возраст участников: От (самый младший) до (самый старший)

Число участников всего и в т.ч. м/ж

Число участников, заполнивших оба теста (вход и выход)

Характеристика участников (уровень знаний, интерес к теме информационной сессии, поведение во время информационной сессии)

Методы, используемые во время проведения информационной сессии (указать: лекция, игра (какая), мозговой штурм по теме и т.д.)

Интересные и/или трудные вопросы участников

Впечатления участников (по анализу оценочных анкет)

Число выданных информационных материалов (указать название)

Комментарии инструктора (трудности, пожелания, вопросы и т.д.)

РОССИЙСКИЙ КРАСНЫЙ КРЕСТ

РЕСУРСНЫЙ ЦЕНТР

по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и

других социально значимых заболеваний г. Москва, 117036

Черемушкинский проезд, дом 5

тел. (+7)4991261751,

e-mail: [email protected]

www.redcross.ru

Тренинг для тренеров

«ЗОЖ: три буквы – миллион возможностей»

Рабочая тетрадь участника тренинга для инструкторов

по вопросам здорового образа жизни

Подготовлено

Группой технической поддержки

Ресурсного Центра по вопросам ВИЧ-инфекции, туберкулеза и

других социально значимых заболеваний

Российского Красного Креста

Группа технической поддержки РЦ РКК

Россия, г. Иркутск, 664005

ул.2 Железнодорожная,9

тел./факс +7 (3952) 38 25 57

e-mail: [email protected]

www.redcross-irkutsk.org