سال چکیده

1389

سال چکیده1389

ساله ي ساروي35 تا 1 سرواپيدميولوژي سياه سرفه در جمعيت :عنوان 1387در سال

دانشجو خانی : نام ایمانی شادیراهنما دكتر محمدجعفر صفار:استاد

مشاور دكتر ابوالقاسم عجمي ، دكتر محمدرضا پارسايي:استاد

نامه پایان 1370: شماره:چکيده

﴾% در برابر سياه سرفه از سال97﴿با وجود سطح باالي پوشش واكسيناسيون بيش از همه گيري سياه سرفه در بين گروههاي مختلف سين در استان مازندران و ايران2006

به وقوع پيوست. نتيجه نشان داد كه با وجود سطح باالي پوشش واكسن عفونت طبيعي سياه سرفه در بين بزرگساالن و بالغين جوان شايع بود. همچنين نتايج اين بررسي نشان

داد كه عفونت نوظهور سياه سرفه در جمعيت مورد مطالعه شايع بود. اين نتايج پياده.كردن طرحي جديد به منظور كاهش و كنترل عفونت سياه سرفه را ضروري مي نمايد

3 واكسيناسيون◄موضوع ها: سياه سرفه - همه گيري شناسي

C وBعنوان: بررسي شيوع افسردگي در بيماران مبتال به هپاتيت مزمن مراجعه كننده به كلينيك عفوني بيمارستان رازي قائم شهر و كلينيك گوارش بيمارستان امام خميني ساري

دانشجو خداداد : نام طالیهراهنما : دكتر شهريار عاليان:استاد

مشاور دكتر عباس مسعودزاده، دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

1371شماره پایان نامه :

چکیده : افسcccccccccccردگي◄موضcccccccccccوع هcccccccccccا: هپcccccccccccاتيت مcccccccccccزمن- دارو درمcccccccccccاني

%3 ميليون نفر كه 2 يكي از شايعترين بيماريهاي كشور ماست به طوريكه حدود Bچکيده: هپاتيت هزار نفر به300-200 بوده و از اين جمعيت خدود Bجمعيت كشور را تشكيل مي دهد ناقل هپاتيت

بيماري مزمن كبcدي مبتال مي باشccند. اين مطالعccه از نcوع مطالعccات توصcيفي مقطعي بcوده و از مراجعه كننده به كلينيك هاي تخصصي عفوني و گوارش شccهرCوBبيماران مبتال به هپاتيت مزمن

سوالي استاندادرد شده "بك" بccه عمccل آمccد21 تست افسردگي 1388قائم شهر و ساري در سال كه توسط خود بيمار با در اختيار گذاشتن وقت كافي تكميل شده اسccت . در مطالعccات نشccان داده

عاليم افسردگي و اختالالت اضطرابي را نشان مي دهنccد ،CوBشده كه مبتاليان به هپاتيت مزمن همچنين درمان اين بيماري با مصرف داروهاي گران قيمت از جمله اينترفرون همراه اسccت كccه از عوارض عمده آن مشكالت رواني از قبيل افسردگي واضطراب مي باشد. نتيجه تحيق نشان داد كه با توجه به شccيوع بcاالي افسcردگي بيمcاراان بcه طccور روتين مcورد ارزيcابي روانپزشccكي در سccير

درماني خود قرار گيرند

بررسي شيوع عوامل خطرزاي مرگ داخل رحمي جنين در زنان:عنوان در ره ﴾﴿مراجعه كننده به درمانگاه پره ناتال بيمارستان امام خميني ﴿

﴾ شهر ساري1386تا 1381سالهاي

دانشجو قبادی : نام گلنازراهنما دكتر طاهره گليني مقدم:استاد

مشاور ر دكتر نرگس مسلمي زاده/ دكتر رضا علي محمدپو:استاد

پایان 1372: شماره : چکیده

هفتcه و وزن تولccد20مرگ داخل رحمي جنين عبارث است از مرگ جنين با سن بccارداري گرم و بيشتر. فاكتورهاي ايجاد كننده مرگ رحمي جccنين ممكن اسccت هم بccراي مccادر500

وهم پزشك مراقب او آشكار نباشد، بنابراين ضزوزي ست علت مرگ تعccيين گccردد تccا اين امكان فراهم آيد كه با داشتن اطالعات دقيق از اين علل بتوان به والدين مشccاوره داد يccا از بروز دوباره آن كرد و يا مشccكالت طccبي قبلي تشccخيص داده نشccده و ايجccاد كننccده اين مشكل را درمان نمود.طبق نتايج بدست آمده از اين مطالعه فccراواني مccرگ داخccل رحمي

% مي باشد.در اين مطالعه عدم دريافت مراقبت كccافي در4/1در بيمارستان امام خميني % موارد مccرگ9دوران بارداري مهمترين عامل همراه با مرگ داخل رحمي بوده است.در

داخل رحمي ناهنجاري هاي جنيني وجود داشت كه بهتر است تمام حاملگي ها در هفته ي حاملگي از نظر سالمت جccنين و ناهنجccاري بررسccي شccوند.در اين مطالعccه قccريب بccه20

نيمي از مادراني كه مرگ داخل رحمي جنين داشته انccد نخسccتين حccاملگي خccود را تجربccه مي كردند،بنابراين وزارت بهداشت نيز بايccد در اين خصccوخ سccرمايه گccذاري جccدي داشccته.باشد

بررسي ميزان شيوع عفونت ادراري بدون عالمت در:عنوان بيماران مبتال به ديابت مليتوس مراجعه كننده به درمانگاهره شهر ساري در سال ﴾ديابت بيمارستان امام خميني ﴿1388

دانشجو اشبین : نام فرنیاراهنما دكتر علي عيسي پور:استادمشاور دكتر عذرا اخي ، دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

نامه پایان 1373:شماره

چکيده: زايش ه اف با توجه به شيوع باال و روبه افزايش بيماري ديابت و با توجه ب الگيري ور غرب ه منظ ريسك ابتال به عفونت هاي ادراري در اين افراد و ب اتي در ام تحقيق دون عالمت ، انج ونت ادراري ب افراد ديابتي مبتال به عف ونت يوع عف اين زمينه ضروري به نظر ميرسد. در اين مطالعه ميزان ش

ام9/16ادراري بدون عالمت ر انج ات ديگ ا مطالع % گزارش شده كه ب دون عالمت در ونت ادراري ب يوع عف ت . ش ته اس ابقت داش ده مط ش

ا ه م ورد مطالع ان م تر از28/18جمعيت زن ه كم ده ك زارش ش % گ ه در ان داد ك ه نش مطالعات ديگر انجام شده بوده است . در ضمن نتيج د و اري دي ابت بودن ه بيم اين مطالعه در افرادي كه مدت بيشتري مبتال ب

وWBCقند خون آنها به خوبي كنترل نشده بود و همچنين در افرادي كه دون عالمت ونت ادراري ب يوع عف مقادير باكتري ادرار باالتري داشتند ش ود. تر ب بيش

عفونت هاي مجاري ادرار◄موضوع ها: ديابت شيرين

بررسي پايلوت شيوع بعضي از آلر ژن ها با تست پوستي در بيماران:عنوان آسم و رنيت آلرژيك

دانشجو مسیحا : نام فرزادراهنما : دكتر جواد غفاري:استاد

مشاور دكتر محمدجعفر صفار، دكتر عليرضا رفيعي:استاد

نامه کودکان : پایان تخصصی دکترای

نامه پایان 1374: شماره:چکيده

آسم و رنيت آلرژيك از جمله بيماريهccاي مهم و نسccبتا شccايع در افccراد جامعccه هسccتند و داراي عالئم بccاليني منفccاوتي مي باشccند. يكي از عوامccل مccوثر در ايجccاد و تحريccك عالئم

-86آنها ، آلرژنهاي هوايي هستند كه داراي تنوع زيادي هسccتند. در اين روش در سccالهاي كليه بيماران آسمي و رنيت آلرژيك كه از نظر باليني و تستهاي پاراكلينيك اثبات شده87

اند و شرايط انجام تست پوستي پريك را داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. نتccايج نشccانمناطق گرم و مرطوب اغلب بيماران داري خساسيت بccه ﴾داد كه در منطقه شمال كشور ﴿ مايت ها مي باشند. همچنين ساير آلرژنها نيز هماننccد پccرو سوسccك نccيز از اهميت بccااليي برخوردار هستند. اطالع و اصالح شرايط موجccود زنccدگي مي توانccد در كنccترل مناسccب تccز.بيمccccccccccccccccccccاران آلرژيccccccccccccccccccccك كمccccccccccccccccccccك بسccccccccccccccccccccيار نمايد

تسccت هccاي◄ آلر ژن هccا ◄ آسم - علت شناسي ◄موضوع ها: آسم - همه گيري شناسي پوست

بررسي انواع بدخيمي هاي اطفال در مراجعين به بيمارستانهاي:عنوان سال10﴿ 87-78ساري از سال ﴾

دانشجو فر : نام کیانی شیالراهنما دكتر مريم قاسمي:استاد

مشاور : دكتر حسين كرمي % دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

نامه پایان 1375:شماره:چکيده

بدخيمي هاي اطفال به عنccوان دومين علت مccرگ اطفccال پس از حccوادث نccام بccرده مي شود. شايعترين بدخيمي هاي اطفال نيز لوسمي لنفوئيcدي حccاد و تومورهccاي مغccزي مي باشد كه بيشتر در جنس مذكر ديده مي شود. مطالعات اخير تغيير در ميزان بروز سccاليانه و توزيع فراواني الگوي هيستولو ژيك بدخيمي هاي اطفال را نشccان دادنccد . در ضcمن اين

در بيمارسccتانهاي شccهر87تا78مطالعه توصيفي مقطعي گذشته نگر در فاصله سccالهاي ساري انجام شده است . نتايج اين مطالعه نشان داد كccه بccدخيمي اطفccال در جنس مccذكر شايعتر از مونث بود كه از اين نظر مشابه نتايج ساير مطالعات مي باشccد .هماننccد بccرخي

سccال بccود.9تccا 5مطالعccات شccايعترين سccن اطفccال مبتال بccه بccدخيمي در اين مطالعccه شايعترين دسته بدخيمي ها مربوط به دستگاه خون ساز و در راس آنها لوسمي لنفوئيدي. حcccccاد و سcccccپس لنفcccccوم و بcccccدخيمي سيسcccccتم عصcccccبي و بcccccافت نcccccرم بcccccود

سcرطان هcا - همcه◄ سرطان هcا - در نcوزادي و كcودكي ◄موضوع ها: پزشكي كودكان گيري شناسي

نقش ابتال به تاالسمي ماژور در اختالل عملكرد:عنوان پانكراس

دانشجو دانشمندی : نام زهراراهنما کرمی : استاد حسین دکتر

مشاور دكتر مهرنوش كوثريان:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی کودکان

1376شماره پایان نامه :

: چکیده

بتا تاالسمي ماژور شايع ترين بيماري هموليتيك وراثتي است كه ليز مزمن گلبول قرمز در آن، بيمccاران را در معccرض آنمي مccزمن قccرار مي دهccد. ترانسccفيوژنهاي مكرر، بيماران را در خطر عوارض ناشccي از افccزايش بccار آهن قccرار مي دهccد كccه منجر به اختالل در عملكرد تعدادي از ارگانها همچون قلب، غدد درون ريز از جمله كبccد و پccانكراس در اين بيمccاران مي شccود. در اين مطالعccه بccه بررسccي تغيccيرات باليني و آزمايشگاهي مربوط بcه پcانكراس در بيمcاران تاالسcميك مي پردازيمcاين

بيمccار57مطالعه از نوع مورد- شاهدي بوده اسccت. جامعcه مccورد بررسccي شcامل تاالسميك ماژور بودند كه در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتنccد. در گccروه مccورد بيماران ديابتيcك و در گcروه شcاهد بيمcاران غcير ديابتيcك جcاي گرفتنcد. عالوه بcر برخي از خصوصيات فردي و آزمايشگاهي، آميالز، ليپاز و تريپسين سرم و االستاز مدفوعي نيز در هر دو گروه بررسي شد. پس از اتمccام مطالعccه داده هccاي بدسccتSPSS17 آمده با استفاده از نرم افزار آماري تنظيم و دسته بندي شccد. مقايسccه براي متغيرهاي كمي با توزيع نرمال و آزمون هاي غير پارامتريك t نتايج با آزمون معادل براي توزيع غير نرمال انجام گرفت. : تنها ويccژگي كccه بين دو گccروه داراي .(P=0.023) اختالف آماري معccني دار بccود ميccانگين سccه فريccتين آخccر بccوده است نتايج نشان داد كه بيماران ديابتيك و غير ديابتيك از لحاظ ميانگين ميزان انسولين سرم، آميالز سرم، ليپاز سرم و االستاز مدفوعي اختالف قابل توجهي نداشته اندFBS در صورتيكه در موارد ساعت پس از صرف غccذا تفccاوت2و ميزان قند خون .(P=0.000 در هccر دو مccورد) كccامالً معccني دار آمccاري ديccده شccده است بررسccي تستهاي آزمايشگاهي انجام شده از نظر مقادير طبيعي يا غير طبيعي نccيز بيccانگر(P=0.003) وجود اختالف آشكار آماري در موارد ليپاز سccرم و االسccتاز مccدفوعي (P=0.014) بوده است: بيمccاري ديccابت شccيرين در كودكccان تاالسccميك مي توانccد اثرات نامطلوبي بر برخي از عملكردهاي پانكراسي بر جاي گذارد. بروز ديccابت در زمينه تاالسمي، بيشتر در اثر ايجاد مقاومت بافتي در مقابل انسولين مي باشد تا.تخcccريب سcccلولهاي بتcccاي پانكراسcccي و كcccاهش سcccطوح انسcccولين سcccرم .

بررسي ارتباط عفونت پاپيلوماويروس انساني با ترانزيشنال سل:عنوان كارسينوماي مثانه

دانشجو پرهیزگار : نام علیزاده مهدیراهنما اميد عماديان:استاد

مشاور : عليرضا خليليان،محمدجعفر صفار:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی پاتولوژی

1377شماره پایان نامه : چکيده:

% از نمام تومورهاي اوليه اين ارگان را شامل 90 ترانزيشنال سل كارسينوم مثانه حدود مي شود. به نظر ميرسد كه پيشرفت آن مرتبط باشد به تركيبي از عوامل محيطي و

و تغييرات سرطاني و غير HPV بينژنتيكي . مطالعات در سطح دنيا ارتباط قوي سرطاني سلولهاي اپي تليال را نشان مي دهد. اين مطالعه به منظور بررسي ارتباط

و ترانزيشنال سل كارسيوم مثانه طراحي شده است . جمعيت مود HPV بين عفوت مثبت بودند . HPV مورد از نظر عفونت TCC ، 24 مورد بيماران مبتال به70مطالعه را

بودند. ارتباط آماري معنا داري بين درجه ،16و18مثبت به ترتيب HPV شايع ترين انواع ديده نشد.نتايح حاصل نشان داد كه HPV و عفونت TCC مرحله ، سن و جنس بيماران

.مثانه ، با منطقه جغرافيايي ما ارتباط معناداري دارد TCCبا HPV عفونت

عفونت هاي مجاري ادراري◄ پاپيلوما ويروس انساني ◄موضوع ها: سرطان مثانه

قبل و بعد از تزريق فنتاينل در بيماريMRCP مقايسه تصاوير :عنوان هاي مجاري صفراوي و پانكراس

دانشجو پیما : نام ارض فالح سیماراهنما دكتر روح اله عبدي:استاد

مشاور دكترمريم برزين، رضاعلي محمدپور:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی رادیولوژی

نامه پایان 1378: شماره : چکیده

تصccوير◄ بيماريهccاي لوزالمعccده- درمccان ◄بيماريهاي مجاري صccفراوي - درمccان فنتانيل◄بccccccccccccccرداري بccccccccccccccا رزونccccccccccccccانس مغناطيسccccccccccccccي

به عنوان يك روش تصوير بcرداري غcير تهcاجميMRCPو MRIچکيده: با پيشرفت در گذشccته از سccكرتين ، مccورفين وMRCPانجام مي شccود. جهت بهيccود تصccاوير

اخيرا از فنتانيل استفاده شده است . اين مطالعه جهت تعيين اثر تزريccق فنتانيccل در بيماريهccاي مجccاري صccفراوي و پccانكراس در مركccزMRCPبccر بهبccود تصccاوير

بيمccار كccه بccا شccك بccه مشccكل40آموزشي درماني امام خميني ساري انجام شccد. بيمارسccتان امccام خميccني ارجccاع شccدهMRIمجاري صفراوي و پانكراس به مركccز

قcرار گرفتنccد . تصccاوير تحت آنcاليز كمي و كيفي قcرارMRCPبودنcد تحت انجccام گرفتند.نتيجه مظالعه نشان داد كه تزريق فنتانيل قطccر و شccدت سccيگنال مجccاري

افccزايش داده اسccت . همچccنين سccببMRCPصفراوي و پانكراسي را در تصccاوير بهيود خفيccف تصccاوير از ديccدگاه كيفي شccده اسccت . نتccايج يافتccه هccاي مطالعccاتمشccccccccccccccccccccccccccccابه را تاييccccccccccccccccccccccccccccد مي كنccccccccccccccccccccccccccccد.

بررسي فراواني پديده ترس از مرگ به عنوان شكايت اصلي در:عنوان 1388بين بيماران مراجعه كننده به يك مركز خصوصي روانپزشكي

دانشجو نصرتی : نام نازنینراهنما دکتر عباس مسعودزاده:استاد

مشاور جواد ستاره، دکتر رضاعلي محمدپوردکتر :استاد

1379شماره پایان نامه :

چکيده:

اضطراب يا ترس از مرگ را مي توان يك وضعيت نگراني يا ترس آگاهانه يا غccير آگاهانccه از مccرگ يccا مccردن تعريccف كccرد. اضccطراب مccرگ بccا افسccردگي و افكccار خودكشي همراه است كه همه اين موارد مي توانند منجر به كاهش عملكرد در يك فرد گردند. در اين مطالعه شكايت اصلي بيمccاران كccه تccرس و اضccطراب شccديد از مرگ است مورد ارزيcابي قcرار مي گcيردو اين پ cژوهش ، مطالعcه اي توصcيفي و مقطعي است . نتايح اين پژوهش نشان مي دهccد كcه سcابقه خcانوادگي، اختالالت اضطرابي و نظاير آن بccه همccراه وجccود عوامccل اسccترس زا در محيcط زنcدگي مي تواند باعث تشديد تccرس از مccرگ گccردد و سccطوح بccاالتر تحصccيالت و طccول مccدت اختالل ترس با مقادير كمتر ترس از مرگ همراهي دارد. ضمن اينكه سن افراد بر ميزان اين ترس تاثيرگذار نمي باشد. مقبccاس تccرس از مccرگ دسccتخوش تغبccبرات وضccع و حccالت نمي شccود ودر طcول زمccان ثبccات كccافي دارد. بccه طccور كلي نتcايج

پژوهش نشان مي دهد كه با استفاده از مقياس ترس از مرگ مي تccوان بccه طccور قابل قبول ويژگي هاي مرضي مربوط به مرگ را در دانشccجويان و احتمccاال گccروه.هccccccاي ديگccccccر اجتمccccccاعي جامعccccccه ايccccccران انccccccدازه گccccccيري كccccccرد

مقايسه اثرات االنزاپين و والپروات سديم خوراكي بر ميزان:عنوان پرخاشگري بيماران تحت درمان نگهدارنده با متادون

دانشجو فرنیا : نام سمانهراهنما دكتر مهران ضرغامي:استاد

مشاور دكتر فاطمه شيخ مونسي ، دكتر جمشيد يزداني، دكتر :استاد شهرام

نامه روانپزشکی : پایان تخصصی دکترای

1380شماره پایان نامه : : چکیده

بيان مسئله و اهداف:مطالعات قبلي نشان دهنده سطوح بااليي از پرخاشگري دربيماران وابسته به هروئين ، حتي در حالت پرهيز يا تحت درمان نگهدارنده با متccادون ، نسccبت بccه گروه شاهد هستند.برخي پژوهش هccا مطccرح كننccده احتمccال تccاثير االنccزاپين و والccپروات سديم در كنترل رفتار پرخاشگرانه و پيشگيري از عود اختالالت مصccرف مccواد مي باشccند. مطالعه حاضر با هدف بررسي و مقايسه تاثير احتمccالي االنccزاپين و والccپروات سccديم بccه همراه متادون در كنترل رفتccار پرخاشccگرانه و مccيزان هccاي عccود در بيمccاران تحت درمccان نگهدارنccده بccا متcادون انجcام شcده اسcت.دويسcت ويcك بيمcار تحت درمcان نگهدارنccده بccا

تا5/2 هفته اي تصادفي شده سه سو كور با االنزاپين با دوز 12متادون، وارد يك مطالعه ميلي گرم شدند. بيمccاران هفتccه اي1000 تا 600 ميلي گرم يا والپروات سديم با دوز 15

دو بccار جهت دريccافت داروهccا و انجccام آزمايشccات بررسccي مccواد در ادرار و ارزيccابيOvert پرخاشگري بccا سccنجه تعccديل شccده پرخاشccگري آشccكار يا Aggression Scale – Modified (OAS-M) Repeated به درمانگcاه مراجعcه كردنcد.از روش measurement

هفته استفاده شد، پنجاه وسه بيمccار مطالعccه را12براي مقايسه داده هاي دو گروه طي تكميل نمودند. ميزان پرخاشگري آشccكار و زيccر مجموعccه هccاي آن ( پرخاشccگري ، تحريccك پذيري و ميل به خودكشي ) با هccردو دارو ( والccپروات سccديم و االنccزاپين ) كccاهش قابccل توجهي داشت. پرخاشگري و مشكالت خواب با االنزاپين نسبت به والپروات سديم كccاهش بيشتري پيدا كرد .تفاوت قابccل تccوجهي در درصccد نمونccه هccاي مثبت ادراري بين دوگccروه االنزاپين و والپروات سديم وجود نداشت. هccردو داروي والccپروات سccديم و االنccزاپين، بccه عنوان عامccل كمكي در كccاهش پرخاشccگري در بيمccاران وابسccته بccه هccروئين تحت درمccان نگهدارنده با متccادون، مفيccد هسccتند، اگرچccه تccاثير االنccزاپين نسccبت بccه والccپروات سccديمچشمگير تر بود. كلمات كليدي:پرخاشگري، االنزاپين، والپروات سديم، متادون

بررسي اپيدميولوژيكي تصادفات جاده اي و آسيب هاي وارده به:عنوان 1386بيماران در بيمارستانهاي استان مازندران در سال

دانشجو آرسته : نام محبوبهراهنما دكتر ساالر بهزادنيا:استاد

مشاور دكتركوروش وحيدشاهي% دكتر عبدالله موسوي:استاد

1382شماره پایان نامه : چکیده :

يكي از دستاوردهاي تكنولوژي كه روش زندگي، كار و مرگ انسان¬ها را به شدت متحول كرده اتومبيل است. امروزه تصادفات جاده اي باعث مرگ و جراحات تعدادزيادي از افراد و همچنين خسارات اقتصادي كالن بويژه در كشورهاي در حال توسعه نظير كشور ما مي¬شود.اين مطالعه جهت شناسايي علل ايجاد كننده تصادف و نتيجتاً اقداماتي در زمينه پيگيري و كاهش ميزان تصادفات و مرگ و ميرجاده¬اي انجام شده است . روش مطالعه: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي و گذشته نگر بوده، جامعه مورد مطالعه مصدومين تصادفي مراجعه كننده به بخش

بوده است. از هر فصل 1386اورژانس مراكز درماني استان مازندران در سال به صورت تصادفي يك ماه مورد مطالعه قرار گرفت. جمع¬آوري اطالعات بصورت مرور پرونده و تكميل پرسشنامه مربوطه بوده است. پس از جمع¬آوري انجام شد. يافته¬ها: تجزيه و تحليل SPSS13 اطالعات، تحليل در نرم افزار

نفر كل موارد اين مطالعه بيشتر 2437داده¬هاي آماري نشان داد كه از ميزان % شامل مي¬شد و بيشتر افراد در گروه 9/79قربانيان اين حوادث را آقايان

سال بودند.بيشترين زمان بروز تصادف بين 63/30سني جوانان با ميانگين سني %) برآورد شد، بيشتر موارد تصادفات در9/12 (16-18%) و 1/13 (10-12ساعات

% بوده است. بيشترين محل آسيب در 8/42% و سپس شهرها 4/49جاده¬ها % بوده است .بيشتر 4/12% و سپس تروماي سر 8/34اندام¬ها و شكستگي¬ها

% تشكيل مي¬دادند كه اغلب وسايل نقليه 9/53مصدومين حوادث را رانندگان % بود. جنس راننده مقصر 8/27% و سپس موتورسيكلت 96/69تصادفي خودرو

% بوده است. مهمترين علت تصادفات بي احتياطي 7/96در اغلب موارد مذكر % بوده است.يافته¬هاي مطالعه در مورد توزيع جنس و سن 5/74رانندگان

قربانيان (مردان جوان) و ارگان آسيب ديده با آنچه كه انتظار مي¬رفت همخواني داشت و تاكيدي بر در خطر بودن مولدترين قشر جامعه در تصادفات است و بويژه در زمان حداكثر بروز حوادث (انتهاي صبح و ابتداي عصر) و مكان حوادث (جاده¬ها) نشان دهنده موقعيت¬هايي است كه با برنامه¬ريزي دقيق¬تر.قابليت كاهش قابل توجهي در بروز حوادث و قربانيان وجود دارد

بررسي اپيدميولوژيكي تصادفات جاده اي و آسيب هاي وارده به:عنوان 1386بيماران در بيمارستانهاي استان مازندران در سال

دانشجو آرسته : نام محبوبهراهنما دكتر ساالر بهزادنيا:استاد

مشاور دكتركوروش وحيدشاهي% دكتر عبدالله موسوي:استاد

1382شماره پایان نامه : چکیده :

يكي از دستاوردهاي تكنولوژي كه روش زندگي، كار و مرگ انسان¬ها را به شدت متحول كرده اتومبيل است. امروزه تصادفات جاده اي باعث مرگ و جراحات تعداد زيادي از افراد و همچccنين خسccارات اقتصccادي كالن بccويژه در كشccورهاي در حccال توسعه نظير كشور ما مي¬شccود.اين مطالعccه جهت شناسccايي علccل ايجccاد كننccده تصادف و نتيجتاً اقداماتي در زمينه پيگيري و كاهش ميزان تصادفات و مرگ و مير جاده¬اي انجام شده است . روش مطالعه: پژوهش حاضر يك مطالعه توصccيفي و گذشته نگر بوده، جامعه مورد مطالعه مصدومين تصادفي مراجعcه كننcده بccه بخش

بوده اسccت. از هccر فصccل1386اورژانس مراكز درماني استان مازندران در سال به صccورت تصccادفي يccك مccاه مccورد مطالعccه قccرار گccرفت. جمccع¬آوري اطالعccات بصورت مرور پرونده و تكميل پرسشنامه مربوطه بوده اسccت. پس از جمccع¬آوريSPSS13 اطالعات، تحليل در نرم افccزار انجccام شccد. يافتccه¬هccا: تجزيccه و تحليccل

نفر كل مccوارد اين مطالعccه بيشccتر2437داده¬هاي آماري نشان داد كه از ميزان % شccامل مي¬شccد و بيشccتر افccراد در گccروه9/79قربانيان اين حوادث را آقايccان سال بودند.بيشترين زمان بروز تصccادف بين63/30سني جوانان با ميانگين سني

%) برآورد شد، بيشتر موارد تصادفات در9/12 (16-18%) و 1/13 (10-12ساعات % بccوده اسccت. بيشccترين محccل آسccيب در8/42% و سپس شccهرها 4/49جاده¬ها

% بوده است .بيشccتر4/12% و سپس تروماي سر 8/34اندام¬ها و شكستگي¬ها % تشكيل مي¬دادنccد كccه اغلب وسccايل نقليccه9/53مصدومين حوادث را رانندگان

% بود. جنس راننccده مقصccر8/27% و سپس موتورسيكلت 96/69تصادفي خودرو

% بccوده اسccت. مهمccترين علت تصccادفات بي احتيccاطي7/96در اغلب موارد مذكر % بccوده اسccت.يافتccه¬هccاي مطالعccه در مccورد توزيccع جنس و سccن5/74راننccدگان

قربانيccان (مccردان جccوان) و ارگccان آسccيب ديccده بccا آنچccه كccه انتظccار مي¬رفت همخواني داشت و تاكيدي بر در خطر بccودن مولccدترين قشccر جامعccه در تصccادفات است و بويژه در زمان حداكثر بروز حوادث (انتهاي صبح و ابتccداي عصccر) و مكccان حوادث (جاده¬ها) نشان دهنده موقعيت¬هايي است كه با برنامه¬ريزي دقيق¬تر.قcccابليت كcccاهش قابcccل تcccوجهي در بcccروز حcccوادث و قربانيcccان وجcccود دارد

بررسي شيوع آسپرژيلوزيس تهاجمي در بيماران بستري در بخش:عنوان مراقبت هاي ويژه بيمارستانهاي امام خميني ،شفا ساري و آيت الله روحاني

89-88نژاد بابل درسال

دانشجو خداویسی : نام صادقراهنما دكتر محمدتقي هدايتي:استاد

مشاور دكتر مسعود عليالي % دكتر محمدرضا حبيبي:استاد

پایان نامه : کارشناسی ارشد قارچ شناسی

1383شماره پایان نامه :

: :چکيده ) عفونت شديد و كشنده قارچي باInvasive aspergillosis - IAآسپرژيلوزيس تهاجمي (

مرگ و مير بسيار باال در بيماران با ضccعف در سيسccتم ايمccني و دچccار وضccعيت هاي وخيم به دليccل شccرايط ويccژهICUدر بيماران بستري در بخش هاي IAمي باشد. در ساليان اخير

درصد تا بيش3/0در معرض آلودگي، بسيار مورد توجه قرار گرفته است. مطالعات شيوع را در بيمccاران اين بخش گccزارشIA% ناشccي از 80 درصد و مرگ و مccير بيشccتر از 19از

و پccذيرش بيمcاران در اينICUكرده اند. در كشور ما علcيرغم افccزايش تعccداد بخش هccاي بخش ها كه غالبا زمينه مناسب براي ابتال به انواع بيمccاري هccاي قccارچي فرصccت طلب را داشته، تاكنون هيچ مطالعه اي در اين زمينه صورت نگرفته است: اين مطالعه براي اولين بار با روش هاي تشخيصي جديد قccارچ شناسccي وضccعيت بيمccاران بسccتري شccده در بخش

با پذيرش باالي بيمار در استان مازندران را از نظر ابتالي احتمccالي بccه عفccونتICUهاي IAاري وccيوع بيمccيزان شccني .از مccت آوردن تخميccمن بدسccا ضccرار داده تccمورد بررسي ق

اهميت توجه به آن در اين دسته از افراد، راه اندازي روش هاي تشخيصي قccارچ شناسccي سريع و معتبر براي بيماران مشكوك در استان مازندران كاربردي شccود. : مطالعccه حاضccر

بيمccار داراي شccرايط54به صورت توصيفي تحليلي، آينده نگccر در طcول يكسccال بccر روي ورود به مطالعه انجام گرفت.از تمccامي بيمccاران مccورد بررسccي، نمونccه هccاي خccون جهت

به وسيله دستگاه برونكوسكوب فيبرابتيك از ريه جمع آوري شccدهBALكشت خون و مايع و با روش هاي قارچ شناسي مشاهده مستقيم، كشccت و بررسccي آنccتي ژن گاالكتومانccان

16 نسccخه SPSSمورد بررسي قرار گرفتند. نتايج به دست آمده با استفاده از نرم افccزار بيمccار مccورد مطالعccه، بccر اسccاس54مccورد تجريccه و تحليccل آمccاري قccرار گccرفت. : از

بccهIA%) بيمccار 1/35(19 اصccالح شccده، تعccداد EORTC/MSGدسccتورالعمل تعريccف شccده %) و6/52 تشخيص داده شدند. اكثر اين بيماران مرد(Possible6 و Probable 13صورت

% بود. اغلب اين بيماران2/63 سال بوده و ميزان مرگ و مير در آنها 59با متوسط سني COPDبه ترتيب داراي فاكتورهاي زمينه اي مساعد كننده جهت آلودگي؛ نوتروپني شديد،

% از9/41% و 6/80و سرطان خون بودند. روش بررسي مستقيم و كشccت بccه تccرتيب در مثبت شده و ارتباط معني داري بين نتايج بررسccي مسccتقيم وIA بيمارانBALنمونه هاي

). شايعترين گونه جدا شccدهcc=P 002/0 مشاهده شد(IA بيماران BALكشت از نمونه هاي GM مورد مطالعه آسپرژيلوس فالووس بوده اسccت. تسccت تعccيين آنccتي ژن IAاز بيماران

بccه تccرتيب داراي5/0 بيمccاران مccورد بررسccي بccا كاتccاف بيشccتر از BALدر نمونccه هccاي % بوده و باc،%66 c،%61 c،%94 92حساسيت، اختصاصيت، ارزش اخباري مثبت و منفي،

% مي باشد. : مطالعه حاضccر در88% و cc،%91 cc،%84 78 نيز به ترتيب 1كاتاف بيشتر از داراي شيوع قابccلIAهماهنگي با ساير مطالعات انجام شده در اين ارتباط نشان داد كه،

مي باشد و بيشتر در بيماران داراي فاكتور هاي زمينccهICUتوجهي از بيماران بستري در اي نوتروپccني و بccدخيمي هccاي خccوني مشccاهده مي شccود. بccه دليccل پccايين بccودن ارزش تشخيصي عاليم باليني، مشاهدات راديو گccرافي، بررسccي مسccتقيم و كشccت نمونccه هccاي باليني و همچنين عدم انجام نمونه گيري بافتي از اين بيماران به علت شرايط وخيم مثل

بccه علت حساسccيت وBAL در مايع GMترومبوسيتوپني، استفاده از تست تعيين آنتي ژن اختصاصيت باالي آن در تشخيص بيماري در مراحل اوليه بسيار مفيد مي باشccد.: مطالعccه

دارايIAحاضر در هماهنگي با ساير مطالعات انجccام شccده در اين ارتبccاط نشccان داد كccه، مي باشد و بيشتر در بيماران داراي فاكتورICUشيوع قابل توجهي از بيماران بستري در

هاي زمينه اي نوتروپني و بدخيمي هاي خوني مشccاهده مي شccود. بccه دليccل پccايين بccودن ارزش تشخيصي عاليم باليني، مشاهدات راديو گرافي، بررسي مسccتقيم و كشccت نمونccه هاي باليني و همچنين عدم انجام نمونه گيري بافتي از اين بيماران به علت شرايط وخيم

بccه علتBAL در مccايع GMمثccل ترومبوسccيتوپني، اسccتفاده از تسccت تعccيين آنccتي ژن حساسيت و اختصاصيت باالي آن در تشccخيص بيمccاري در مراحccل اوليccه بسccيار مفيccد ميباشcccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccد.

در بيماران دياليزي باC مقايسه انواع ژنوتيپهاي ويروس هپاتيت :عنوان افراد غير اورميك

دانشجو نیا نجمه: نام اعزیراهنما دكتر عطيه مخلوق:استاد

مشاور دكتر ترنگ تقوايي % دكتر محمدرضا حق شناس:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

1384شماره پایان نامه :

: چکیده

Cمقدمه: ويccروس هپccاتيت (HCV)Hepatitis C virusايccاري هcايعترين بيمccيكي از ش ±cc 6/14مزمن دنيا است. عفونت مزميافته ها: ميانگين سني گروه مورد سccال و88/44

بيمار32%) مؤنث و 8/41 بيمار(23 سال بود. در گروه مورد c± 73/46 9/11گروه شاهد بيمccار (45%) مccؤنث و 4/22 بيمccار (13%) مذكر بودند، در مقابل در گccروه شccاهد 2/58(

3a و در گروه شاهد1a-b (7/72%)%) مذكر بودند. شايعترين ژنوتيپ در گروه مورد6/77 ، بين دو گccروه مccورد و شccاهد تفccاوتC بود. از لحاظ ژنوتيپهاي ويccروس هپccاتيت (50%)

).ن با اين ويروس اغلب منجر بccه سccيروز يccا كارسccينومp<0.05معني دار وجود داشت ( در بين بيمccارانCهپاتوسccلوالر اوليccه مي شccود. شccيوع عفccونت بccا ويccروس هپccاتيت

همودياليزي بسيار باال است. هدف از مطالعه حاضر مقايسه فراواني ژنوتيپهاي ويccروس

و فاكتورهاي خطر وابسته به آن در بيماران همودياليزي با بيماران غير اورميكCهپاتيت HCV) اهديccورد- شccه، مccها: اين مطالعccدمواد و روشccمثبت مي باشCase-Control.ودccب (

مثبت هموديccاليزيHCV بيمccار 55 بيمار كccه گccروه مccورد شccامل 113جامعه آماري شامل مثبت غير اورميك بودند. اسccتخراج ژن بccاHCV بيمار 58(ساري- قائمشهر) و گروه شاهد

انجام شد. ژنوتيپ عفونتRNeasy Mini Kit) Qiagenبكارگيري آلمان) HCVبه روش Real Time-PCRبا كمك Amp-license Russia (HCVgenotype Kit)تعيين گرديد. داده

-Chi بccا اسccتفاده از آزمونهcاي آمccاري SPSS17ها با نرم افزار آماري square و t-test وCمورد تجزيه و تحليل قرارگرفتند. اين مطالعه نشان داد، ژنوتيپهccاي ويccروس هپccاتيت

مثبتHCVفاكتورهاي خطر وابسته به آن در بيماران همودياليزي با بيماران غير اورميccك بوضccccccccccccccccccccccccccccccccوح متفccccccccccccccccccccccccccccccccاوت اسccccccccccccccccccccccccccccccccت.

بررسي شيوع علل ترومبوفيليا و عوامل مرتبط در بيماران مبتال:عنوان به ترومبوز وريد عمقي مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني ساري

1388در سال

دانشجو نتاج : نام حسن فهامهراهنما دكتر قاسم جان بابايي:استاد

مشاور دكتر مهدي داودي % دكتر علي شريف:استاد

نامه داخلی : پایان تخصصی دکترای

1385شماره پایان نامه : چکیده :

لختccccccه در جccccccدار رگ◄موضccccccوع هccccccا: ترومبوفيليccccccا- علت شناسccccccي چکيده: ترومبوفيلي شرايطي است كه در آن افزايش استعداد لختcه پccذيري وجcود

نفر در بالغين رخ مي دهcد. حcدود دو1000دارد و ساالنه با ميزان بروز يك در هر به تنهايي و يا به همراهPE و يك سوم موارد بصورت DVTسوم حمالت به صورت

DVTيccوي تشخيصccتظاهر مي يابند. با شناخت اين زمينه هاي ارثي مي توان الگ مناسبي را براي بيماران طراحي كرد تا از اين پس براي هر بيمار ترومبوفيلي بccر اساس طرحي مناسب اقدامات تشخيصي درخواست شود. مواد و روشها: مطالعه

درDVT بيمار بود كه با تشخيص 70از نوع توصيفي و جامعه مورد بررسي شامل بيمارستان امام خميني (ره) ساري بستري شدند و پس از بستري، مورد درمان با هپارين و سپس وارفارين به مدت شش ماه قرار گرفتند.سپس وارفارين قطccع و پس از دو هفته مصرف هپارين و درخواست آزمايشات، اطالعات مورد نياز توسط

مccوردSPSS18تكميccل پرسشccنامه گccرد آوري شccده و بccا اسccتفاده از نccرم افccزار %) مccونث6/68 نفccر (48%) مccذكر و 4/31 نفccر (22بررسي قرار گرفت.يافته ها:

±cc 6/14بوده اند. ميانگين سني بيماران نفccر از بيمccاران (12 سccال بccود. 06/42 %) داراي سccطوح9/82 نفccر (58 و V%) داراي سطوح كاهش يافته فccاكتور 1/17

%14% بيمccاران سccطوح فيccبرينوژن نرمccال و در 84طبيعي اين فاكتور بودند. در درDVTموارد فيبرينوژن افزايش داشته است. استنتاج: مطالعه ما نشccان داد كccه

، سابقهOCPميان زنان به وضوح شايعتر است.از ميان عوامل غير آزمايشگاهي، بي تحركي و تروما همccراهي بيشccتري بccا بccروز ترومبccوز وريccدي دارنccد و از ميccان

ليccدن، سccطح بccاالي فيccبرينوژن و سccطوح پccايينVفاكتورهccاي ژنccتيكي فccاكتور از شccccccccccccccccccccccايعترين مواردهسccccccccccccccccccccccتندSپروتccccccccccccccccccccccئين

بررسي اثر سولفات منيزيوم قبل از عمل جراحي فتق اينگوئينال:عنوان بر ميزان نياز به داروي ضددرد مخدر بعد از عمل جراحي

دانشجو اخباری : نام پدرامراهنما دكتر محمدرضا حبيبي:استاد

مشاور گدازنده : استاد غالمعلی دکتر

1386شماره پایان نامه :

:چکيده

تسكين كccافي درد بعccد از عمccل جccراحي تccرميم فتccق ايگوئينccال نقش اساسccي در مccيزان رضccايت منccدي و بهبccودي بيمccاران دارد. بccرخي از مطالعccات قبلي اسccتفاده از سccولفات منccيزيم را در كccاهش درد بعccد از عمccل اين بيمccاران مccوثر دانشccته انccد در حاليكccه سccاير مطالعccات اثccر قابccل مالحظccه اي را بccراي اين دارو قائccل نشccده انccد . اين مطالعccه ، يccك

بيمر نيازمنccد تccرمي32كارآزمايي باليني دوسوكور تصادفي با كنترل دارونما مشتمل بر 1389 تccا 1388جراحي فتق انگوئينال بود كه بيمارستان امام خميني ساري در سال هاي

مراجعه نموده بودند. نتايج مطالعه نشان داد كه استفاده از سولفات منيزيم قبل از عمccل. تcccرميم فتcccق اينگوئينcccال نقش مcccوثري در كcccاهش ددرد بعcccد از عمcccل جcccراحي دارد

عمل جراحي◄ داروهاي ضد درد ◄ سولفات منيزيم ◄موضوع ها: فتق مغبني

سرم و وجود جراحت قلب در بيمارانI ارزش تشخيصي تروپونين :عنوان مبتال به تروماي غير نافذ به قفسه سينه در بيمارستان امام خميني ساري

دانشجو مشتاقی : نام منصور نازنینراهنما دكتر غالمعلي گدازنده:استاد

مشاور دكتر فرشاد نقشوار% دكتر محمد خادملو:استاد

نامه عمومی : پایان جراحی تخصصی دکترای

1387شماره پایان نامه:چکيده:

Iتعيين ارزش تشخيصي تروپونين

سرم و وجود جراحت قلب در بيماران مبتال به تروماي غير نافذ به قفسه سينه ومقايسccه EKG آن با ارزش تشخيصي آ

و ارزش تشخيصي اكوكارديوگرافي در مراجعين به بيمارسccتان امccام خميccني شهرسccاري هدف كلي يا اصلي اين تحقيق است . با توجه به نوع مسccاله، بccراي دسccتيابي بccه اهccداف

سcوال12تحقيق و آزمون فرضccيات ، جمcع آوري اطالعcات از طريccق پرسشcنامه شccامل بيمار مراجعه كننده دچار تروماي بالنت قفسccه سccينه بccه بيمارسccتان77ساخته محقق از

بصورت تصادفي ساده انتخاب1388 تا مهر ماه 1387امام خميني (ره) ساري از مهر ماه شدند صورت گcرفت ، پس از جمcع آوري اطالعcات مcورد نيcاز بccا اسcتفاده از نcرم افcزارSpss آماري داده ها دسته بنccدي شccده و مccورد تجزيccه و تحليccل قccرار گرفتنccد . در مccورد 00)سطح معني داري EKG و ارزش تشخيصي I مقايسه ارزش تشخيصي تست تروپونين/0p=) گزارش شده است ، لذا به لحاظ آماري تفccاوت معccني داري05/0است و كمتر از بين اين دو روش وجود دارد پس مي توان گفت كه نتايج راه تشخيصي آزمايش تروپccونينI EKG با نتccايج راه تشccخيص يكسccان نبccوده و دو روش داراي ارزش تشخيصccي يكسcاني I نيسccتند و نتccايج تروپccونين EKG تائيccد كننccده نتccايج نمي باشccد .در مccورد مقايسccه راه I تشخيصي آزمايش تروپونين (=075/0p) و اكوكارديوگرافي سطح معني داري اسccت و

با I مي باشد ، لذا مي توان گفت كه نتايج راه تشخيصي آزمايش تروپونين05/0بيشتر از نتايج راه تشخيص اكوكccارديوگرافي يكسccان بccوده و هccر دو روش داراي ارزش تشخيصccيI يكساني هستند و نتcايج تروپccونين تائيcد كننcده نتcايج اكوكcارديوگرافي اسcت. در مcورد درصد72/72به تنهايي ، چون ارزش اخباري مثبت اين تست I ارزش تست آنزيم تروپونين بدست آمده لذا اعتبار ارزش اخباري مثبت قابل قبccول اسccت . ارزش تشخيصccي آزمccايشI تروپccونين EKG بccا ارزش تشخيصي يكسccان نبccوده و دو روش داراي ارزش تشخيصccي I يكساني نيستند و نتايج تروپونين EKG تائيد كننده نتايج نمي باشccد .*ارزش تشخيصccي

با ارزش تشخيصي اكوكارديوگرافي يكسان بوده و هر دو روش داراي I آزمايش تروپونينI ارزش تشخيصي يكساني هستند و نتايج تروپccونين تائيccد كننccده نتccايج اكوكccارديوگرافي I است .در مccورد ارزش تشخيصccي تروپccونين بccه تنهccايي مي تccوان گفت اگccر چccه ارزش اخباري مثبت سطح بااليي قرار دارند و قابل قبول است ولي ارزش اخباري منفي قابccل. قبccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccول نيست

بررسي فراواني علل صدمات چشمي منجر به بستري و عوامل:عنوان 87-86مرتبط در بيمارستانهاي دانشگاه علوم پزشكي مازندران در سال

دانشجو یمرلی : نام جرنراهنما دكتر كيومرث نوروزپور ديلمي:استاد

مشاور دكتر مجيدرضا شيخ رضايي % آذر كبيرزاده:استاد

1388شماره پایان نامه : :چکيده

صدمات چشمي و عوارض ناشي از آن از علل شccايع كccاهش بينccايي و از عوامccل تهديدكننccده¬ي سالمت جامعه است كه آگاهي دادن به افراد جامعه پيرامون نحوه حفاظت و بكار گccرفتن امكانccات حفاظتي منجر به كccاهش درصccد زيccادي از آسccيب¬هccا مي¬گccردد. در اين راسccتا سccازمان جهccاني

پيش بيccني كccرده كccه بccه كشccورهاي عضccو در سccازماندهي2020بهداشت دورنمايي را در برنامccه قابليت هاي ملي براي پيشگيري و كنترل نابينايي بخصوص در دوران كودكي كمك مي كند. در اين دورنما قيد شده كه نبايد كشوري وجود داشته باشد كه موارد نابينccايي قابccل پيشccگيري آن بيش از

بيمار بستري شده در بخش چشم بيمارسccتان¬هccاي دانشccگاه264% باشد . در اين مطالعه از 5/0%) مرد بودند. در2/74 نفر (196%) زن و 25 نفر (66، 1386-87علوم پزشكي مازندران در سال

) و14)، آقccا عليشccيري (9)، صccدقي¬پccور (7)، خccاتمي¬نيccا (5مطالعccه محمccدربيع و همكccاران ( Chaudhry (18) بccوده اسccت . نتccايج نشccان داد اغلب بيمccاران (1 بccه 4نسبت ابتالي مرد به زن

%) در بيمارستان هاي آموزشي بستري شده اند كه شايد دليل آن را بتوان به تمركccز اقccامت6/63 گروه هاي فوق تخصصي چشم در مراكز دانشگاهي و همچنين تمركز مكاني مراكز آموزشccي را در مركز استان يعني شهر ساري نسبت داد.بر اساس نتايج اين مطالعه مشخص گرديد اعمال جراحي انجام شده براي بيماران متنوع و اغلب مccوارد بccر روي محتويccات حفccره چشccم بccوده اسccت كccه بccا

). البته شايد بتوان دليccل آن را بccه بررسccي سccاير مccوارد25مطالعه فرجي اسكويي مطابقت دارد( صدمات در قالب خدمات سرپايي نسبت داد. - آمccوزش الزم و آگccاهي دادن بccه گccروه سccني جccوان جهت استفاده از كاله ايمccني و كمربنccد ايمccني بccه هنگccام راننccدگي بccا موتورسccيكلت و اتومبيccل و همچنين در محيط كار استفاده از عينك¬هاي محافظتي چشم و در تفريحات انجام ندادن اعمال و بازي¬هاي خطرناك با يكديگر ضروري اسccت. - پيشccنهاد مي¬¬شccود مطالعccات مشccابهي در ديگccر مراكز چشم پزشكي كشور انجام شود تا ضمن جمع¬آوري داده¬ها و ارزيابي آن¬هccا راهكارهccاي مناسccبي بccراي پيشccگيري و كccاهش صccدمات چشccمي ارائccه شccود تccا هرچccه كمccتر شccاهد چccنين.آسccccيب¬هccccايي كccccه كيفيت زنccccدگي را تccccا حccccد زيccccادي كccccاهش مي¬دهنccccد باشccccيم

بررسي وضعيت آسم و افزايش پاسخ دهي راههاي هوايي در بيماران:عنوان مبتال به كوليت اولسرو توسط تست عملكرد ريوي

دانشجو عباسی : نام حسینعلیراهنما دكتر علي شريف پور:استاد

مشاور دكتر حافظ حافظ تيرگر فاخري ، دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

1398شماره پایان نامه :

چکيده:

مطالعات اخيرنشان داده اند كه افزايش پاسخ دهي مجاري هوايي در بسياري از مبتاليccان به بيماريهاي التهابي روده ديده مي شود اين عارضه.شccايعترين شccكل درگccيري ريccوي در مبتاليccان بcه بيماريهcاي التهcابي روده اسccت.اين بررسcي جهت بررسcي وضcعيت آسccم و افزايش پاسخ دهي راههاي هوائي در بيماران مبتال بccه كccوليت اولسccراتيو طccراحي شccده

فccرد40 بيمccار مبتال بccه كccوليت اولسccرو و 40است. در اين مطالعه مورد-شاهدي ،بccراي فاقد اين بيماري كه به بيمارستان امام خميني ساري مراجعه نمccوده بودنccد اسccپيرومتري انجام شد.در افراديكه اسپيرومتري اوليه نرمال بود تست متاكولين انجام شد.سپس براي%) از بيماران55 نفر (22استفاده گرديد. spss17بررسي هاي آمارتوصيفي ازنرم افزار كوليت اولسرو درگيري ريوي را در تستهاي عملكردي ريه نشان دادند در حاليكه در گccروه

%) تستهاي ريوي مختل داشcتند5/22 نفر (9شاهد (05/0p<). در گcروه بيمcاران كccوليت %) مبتال به آسم بود. در حاليكه در گروه شاهد هيچ مccوردي از ابتالي5/2اولسرو يك نفر (

نفر7%) از بيماران كوليت اولسرو و 5/37 نفر (15در . (<05/0p)به آسم مشاهده نشد%)، افزايش پاسخ دهي راههايي هوايي از طريق دريافت متccاكولين5/17از گروه شاهد (

.(>05/0p)بccه اثبccات رسccيد. كccه از نظccر آمccاري نccيزاين تفccاوت معccني دار است بيمccاري %) از گccروه شccاهد5 نفccر (2%) از گccروه مccورد و 5 نفccر (2راههccاي هccوايي كوچccك در

.(<05/0p)مشاهده شد %) از گccروه مccورد10 نفccر (4الگوي تحديدي ريccه دراسccپيرومتري /05) مشاهده شد،امccا در گcروه شccاهد هيچ مcوردي از الگcوي تحديccدي ريccه مشccاهده نشد0p>). آزمccون آمccاري پيرسccون نشccان دادكccه بين طccول مccدت ابتالبccه كccوليت اولسccرو )FEV1با R=0.395 P=0.012) FVCو ( R=0.367 P=0.02)تccتگي وجودداشccهمبس FEV1بطوريكه با افccزايش طccول مccدت ابتال كccاهش مي يccافت .نتccايج اين بررسccيFVCو نشان داد كه افزايش پاسخ دهي راههاي هوايي در بيماران كوليت اولسرو از شيوع قابل توجهي برخوردار است و طول مدت بيماري كcوليت اولسcرو بcا درگcيري راههcاي هccوايي ارتباط دارد. نكته مهم اينجاست كه در اغلب بيماران كوليت اولسرو بccا درگccيري راههccاي هوايي، عاليم تنفسي وجود ندارد.از اين رو تمامي مبتاليان بccه كccوليت اولسccرو بccا وجccود هرگونه عالئم ريوي نيازمند بررسي راههاي هوايي توسccط تسcت عملكcرد ريcوي و تسcت

سال بعد از آغاز بيمccاري كccوليت اولسccرو،5چالش متاكولين مي باشند. توصيه مي شود فارغ از وجود يا عدم وجccود عالئم ريccوي بررسccي عملكccرد راههccاي هccوايي توسccط تسccت.عملكccccccccرد ريccccccccوي و تسccccccccت چccccccccالش متccccccccاكولين، انجccccccccام شccccccccود

دستگاه تنفس◄ آسم ◄موضوع ها: كوليت اولسراتيو

با هيپوتيروئيدي2 بررسي ارتباط ديابت قندي نوع :عنوان

دانشجو برومند :نام مریمراهنما دكتر زهرا كاشي:استاد

مشاور دكتر عذرا اخي % دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

1399شماره پایان نامه :

چکيده:

انسولين وهورمونهcاي تيروئيcدي هcردو درمتابوليسcم كربوهيcدرات هccا ، پروتccئين هccا و ليپيدها دخيccل انccد. بنccابراين افccزايش يccا كccاهش يكي از اين دوهورمccون مي توانccد بccاعث

بccا2اختالل عملكccرد ديگccري شccود.اين مطالعccه بccا هccدف بررسccي ارتبccاط ديccابت تيپ 103هيپوتيروئيدي طراحي گرديد. در اين مطالعه كه به صورت مورد -شاهدي انجccام شccد

فرد سccالم103 مراجعه كننده به كلينيك هاي غدد شهرستان ساري و 2بيمار ديابتي تيپ تحت بررسي قرار گرفتند. هر دو گروه از نظر سن وجنس وسابقه مثبت بيماري تيروئيccد در خانواده با هم تطابق داده شدند.داده ها پس از ثبت با استفاده از آزمccون هccاي آمccاريT-test توصيفي و X2و فccرد مccورد مطالعccه در هccر دو103مورد آناليز قرار گرفتند. از

%) بودند كccه ميccانگين سccني86.5 نفر زن (89%) و13.5 نفر مرد (14گروه مورد وشاهد .(P=0.8) بccود53.8±10.4 و درگccروه شccاهدcc±54.8 10.4افراددرگccروه مccورد شccيوع

% بدسccت آمد26.2% ودر گccروه شccاهد 17.5هيپوتيروئيدي در گccروه مccورد (P=0.3). در % افراد ديccابتي18.4% افراد نرمال و26.2 Anti TPOودccاال بccب. (P=0.2) 4.9% افccراد

% جامعcccه نرمcccال هيپوتيروئيcccدي همcccراه با14.6ديcccابتي و Anti TPOتندcccاال داشcccب نتايج اين مطالعه نشان داد كه شيوع هيپوتيروئيدي . (p=0.06)(هيپوتيروئيدي اتوايميون) در افراد ديابتي وهمچنين جمعيت عمccومي باالسccت. بccا توجccه بccه پيامccد هccا و اثccراتي كccه همراهي هيپوتيروئيدي با ديابت دارد لذا الزم است افراد ديابتي تحت غربالگري و درمccان مناسب از نظر هيپوتيروئيدي قرارگيرند. با توجه به اينكه در افراد ديابتي بر خالف جامعه نرمال اغلب موارد هيپوتيروئيدي از نccوع غccيراتوايميون اسccت لccذا الزم اسccت علccل ايجccاد.كننccccccده هيپوتيروئيccccccدي در افccccccراد ديccccccابتي تحت بررسccccccي قccccccرار گccccccيرد

﴾ در تومورهايGPCS﴿3عنوان : بررسي فراواني بروز ماركر كليپيكان Germ cell 1377-1388 بيضه در بيمارستانهاي شهر ساري در سالهاي

دانشجو علوی : نام احسان سهیلراهنما دكتر فرشاد نقشوار:استاد

مشاور دكتر ژيال ترابي زاده % محمدپور، رضاعلي:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی آسیب شناسی

1400شماره پایان نامه : چکیده :

تومورهاي بيضه درصد كمي از نئوپالسم هاي بدخيم را تشكيل مي دهند ، اما در سال ، يعني زمانيكه اين نئوپالسم ها يك پيك بروز دارند ،15-34گروه سني

% موارد مرگ ناشي از سرطانها را10شايع ترين تومور مردان بوده و تقريبا % تومورهاي بيضه را تشكيل ميGerm cell 90باعث مي شوند . تومورهاي

سمينومايي و غيرسيمنومايي (Germ cellدهند و خود به دو گروه تومورهاي NSGCT تقسيم مي شوند . تومورهاي ( Germ cellغيرسيمنومايي به نظر مي

رسد كه امبريوژنز را تكرار مي كنند و به سمت يكي از اجزاء جنيني و يا ساختمانهاي مرتبط به آنها تمايز مي يابند ولي نوع تمايز و درجه تمايز در انواع

يك گليكوپروتئين از پروتئينهاي متصل به3مختلف آنها متفاوت است . گليپكان سطح سلول مي باشد كه بطور نرمال در طيف گسترده اي از بافت هاي جنيني

بروز مي يابد ولي يك بروز محدود در بافت هاي بالغ دارد . اين گليكوپروتئين

ممكن است به عنوان يك پروتئين انكوفتال در جاهائي كه بروزش در بالغين خاموش شده است ، عمل كند . هدف ما در اين مطالعه ، بررسي بروز ماركر

Germ cell و همچنين ميزان بروز آن در زيرگروه هاي تومورهاي 3گليپيكان براي3بيضه است و در نهايت پي بردن به اين سوال كه آيا مي توان از گليپيكان

از يكديگر استفاده كرد يا خير .در اينGerm cellافتراق زير گروههاي تومورهاي بيمار55 پرونده ها و بلوك هاي پارافيني Cross sectionalمطالعه توصيفي

بيضه از بايگاني بيمارستان هاي مورد نظر استخراجGerm cellمبتال به تومور به روش3شدند. از بلوك هاي پارافيني به منظور بررسي بروز ماركر گليپيكان

ايمونو هيستوشيمي ، برش تهيه شد و بعد از تهيه الم ، رنگ آميزي گرديد . الم هاي رنگ آميزي شده بر اساس رنگ پذيري غشايي و سيتوپالسمي مورد بررسي

تا0 ، از نظر كمي و كيفي بصورت 3قرار گرفت و ايمنوراكتيويتي براي گليپيكان محاسبه گرديد. اطالعات مربوط به بيماران و همچنين نتايج رنگ آميزي3+

Spssايمونوهيستوشيمي در فرم اطالعاتي مربوطه ثبت شد و با نرم افزار نمودارها و جداول مربوط به نتايح ترسيم شد. ميانگين سني افراد مورد مطالعه

سال بود . ميانگين سايز تومورهاي بررسي77 تا 2 سال با محدوده سني 4/31 سانتي متر بود . از7/10 تا 5/2 سانتي متر و محدوده اندازه آنها بين 3/5شده ،

8 مورد كارسينوم امبريونال ، 10 مورد سمينوم ، 23 مورد بررسي شده ، 55 مورد تراتوماي بالغ ،3 تومور ، Mixed germ cell مورد 4مورد تراتوكارسينوم ،

بودند . بر اساس رنگ آميزيyolk sac مورد تومور 4 مورد تراتوماي نابالغ و 3 بصورت منتشر وGPC3 براي yolk sac % تومورهاي 100ايمونوهيستوشيمي ،

تومور كه حاويMixed germ cell مورد 4 مورد از 3قوي ايمونوراكتيو بودند . ايمونوراكتيو بودند ولي مناطق تراتوماتوز وGPC3 بودند براي yolk sacمناطق

1 مورد تراتوماي نابالغ ، 3را نشان ندادند . از GPC3امبريونال آنها رنگ پذيري رنگ گرفت . عمده موارد امبريونالGPC3مورد بصورت فوكال و متوسط براي

مثبتGPC3 مورد بصورت فوكال براي 2 منفي بودند ولي GPC3كارسيئوم براي منفي بودند. تمامي مواردGPC3شدند و همچنين عمده تراتوكارسينوم ها براي

GPC3 ) هيچ ايمونوراكتيويتي را براي 3/3 ) و تراتوماي بالغ (23/23سمينوما ( GPC3نشان ندادند . همچنين بافت نرمال بيضه در اطراف تومورها نيز براي

ايمونوراكتيو نبودند.با توجه به نتايج اين مطالعه ، مي توان بيان داشت كه Germ مي تواند يك ماركر مفيد جهت افتراق زير گروههاي تومورهاي 3گليپكان

cell بيضه و به وي ژه تومور yolk sacاز كارسينوم امبريونال باشد . كلمات – ايمونوهيستوشيميtumor Germ cell - 3كليدي : گليپيكان

و بخش نوزادانNICU بررسي نگرش والدين نوزادان بستري در :عنوان بيمارستان بوعلي سينا ساري در مورد خوش مرگي نوزادان بد حال در

88-87سال

دانشجو خادم : نام فاطمهراهنما دكتر وجيهه غفاري:استادمشاور ضرغامی : استاد مهران دکتر

نامه اطفال : پایان تخصصی دکترای

1401شماره پایان نامه : چکيده:

در مccورد خccوشNICUهدف بررسي نگرش والccدين نccوزادان بسccتري در بخش نccوزادان و مرگي نوزادان بسيار بد حال مي باشد. اين مطالعه به صورت توصيفي مقطعي طccراحي شده است. جامعه آمccاري را والccدين نccوزادان بسccتري در بخش نccوزادان و ويccژه نccوزادان

نفccر از والccدين640بيمارستان بوعلي سينا ساري تشكيل مي دهند. جهت اجراي طرح با نفر از آنها كه غالب آنها آقايان بودنccد بccه خccاطر مشccغله240صحبت شد كه از اين تعداد

نفر از والدين با تمايل وارد مطالعccه شccدند.400كاري از ورود به طرح خودداري كردند و % از والدين در اين طرح شركت كردند. در كل نظccر آنهccا نسccبت بccه خccوش60بطور كلي

مرگي منفي بود. هيچ ارتباطي بين سن، تحصيالت، وضعيت اقتصccادي اجتمccاعي و شccدت بيماري و عوارض نوزادان و نظر آنها نسبت به اتانازي وجود نداشت. اعتقاد مذهبي تنهccا عاملي بود كه با نظر شركت كنندگان در خصوص خوش مرگي ارتباط داشت.اين مطالعccه نظر افراد را با توجه به سوال در مورد ختم زندگي نوزادان آشccكار كccرد و همچccنين نقش والدين را در تصميم گيري جهت ختم زندگي نوزادان بسيار بدحال مشccخص كccرد. اتانccازي مي تواند منجر به استفاده بهينه از امكانات محدود درمccاني شccود.همچccنين تحميccل درد ورنج و هزينccccccccccccه بcccccccccccccه بيمcccccccccccccار و خcccccccccccccانواده اش را كم كنccccccccccccد.

نگرش◄ مرگ و مير نوزادان ◄موضوع ها: بخش مراقبت ويژه نوزادان

شيوع مواجهه داخل رحمي با داروها و مواد در نوزادان متولد:عنوان شده در بيمارستان امام خميني

دانشجو شعبانپور : نام حدیثهراهنما دكتر وجيهه غفاري ساروي:استاد

مشاور دكتر مهران ضرغامي % دكتر عليرضا خليليان:استاد

1402شماره پایان نامه :

چکيده:

بيان مساله و هدف از اجراي تحقيق:تماس داخل رحمي ناشي از سوء مصccرف مccواد نccه تنها بر روي مراحل تكاملي جنين اثرگذار اسcت بلكccه بccر تعcدادي از سcامانه هccاي زيسccت شناختي بدن و جنبه هاي عصب-شناختي كودك نيز تاثير مي گذارد كه در مراحccل ديccررس زندگي كودكان خود را نشان مي دهد.از آنجايي كه احتمال عccوارض زايمccان و مامccايي در مادراني كه سوء مصرف مواد دارند بسيار بيشتر است،ارزيابي دقيق تماس داخccل رحمي با موادجهت تشخيص مادران و نوزاداني كه نياز به مراقبت هاي ويزه دارنccد ضccروري مي

نccوزاد بيمارسccتان470باشروش انجام پژوهش : در اين مطالعه نمونه ادرار بدست آمccده از نظر حضور تركيبات آمفتccامين،ضccد افسccردگي1389امام خميني شهر ساري در سال

هاي سه حلقه اي،بنزوديازپين ها،كوكائين،مورفين، متادون، متامفتامين، فن سccيكليدين،Tap مccاري جوانccا، بccاربيتورات هccاد. توسط test Urin drug screening مccورد غربالگريبحث و نتيجه گيري: با توجه به اينكه باربيتوراتها،بنزوديزپين ها و ضد افسccردگي هاي سه حلقه اي به ترتيب شايعترين دارو هاي مورد سوء مصرف در زنان بccاردار جامعccه ما مي باشند،الزم است عالوه بر اطالع رساني در خصوص عوارض اين داروهccا ،پزشccكان

.مcccccccccccا در تجcccccccccccويز اين دارو هcccccccccccا دقت كcccccccccccافي را منظcccccccccccور نمايند

بررسي رابطه بين تغيير شكل انقباضات رحمي در مرحله فعال:عنوان زايماني و پيشرفت زايماني

دانشجو زهرا سيف الله پور :نامراهنما دكتر طاهره گليني مقدم:استاد

مشاور دكتر نرگس مسلمي زاده% دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

پایان نامه : بیماریهای زنان و زایمان

1403شماره پایان نامه :

چکيده:

عدم تطابق سر جنين و لگن مادر مهمترين انديكاسيون براي سزارين محسوب مي شccود. را در ابتداي مرحله فعال زايماني تشخيص داد با پيش آگهي بهتري همراهCPDاگر بتوان

است.هدف از اين مطالعه تعيين ارتباط شكل انقباضات رحمي وپيشرفت زايمان در زنان مي باشccد . اين مطالعccه بccه1388باردار مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني در سال

نفره ازموارد سزارين به علت عدم پيشccرفت بccه60صورت مورد- شاهدي برروي دو گروه در بيمارسccتان امcام1388عنوان مورد وزايمان طبيعي بccه عنccوان گccروه شccاهد در سccال

سccانتي مccتر بccه4-7خميني شهر ساري انجام شد. شكل انقباضات رحمي در ديالتاسccيون

يعccني زمcاني كcه يcكF/Rمدت يك ساعت ثبت شده است. سپس ميcانگين نسcبت زمcاني انقباض به اوج مي رسد به زماني كه به خط پايه بccر مي گccردد محاسccبه شccده اسccت. اين

آناليز شدند. متوسطexact Fisher و Chi- squar و Student t-testاطالعات توسط در گروه سزارين بوده است كccه74/1 در مقابل 54/1 در گروه زايمان طبيعي F/Rنسبت

) در اين مطالعه سن جccنين،cc<P 001/0اين اختالف از لحاظ آماري معني دار بوده است ( سن مادر، وزن جنين با عدم پيشرفت زايماني ارتباط داشته انccد.اين مطالعccه نشccان داده

دارنccد تغيccير مي كنccد. اين مسccئله درCPDاست كه شكل انقباضccات رحمي در بيمارانيكccه مطالعات گذشته ثابت شده است. احتمااليccك مكانيسccم فيزيولوژيccك ناشccناخته سccبب اينتغيccccccccccccccير در شccccccccccccccكل انقباضccccccccccccccات زايمccccccccccccccاني مي شccccccccccccccود.

سزارين◄ زايمان ◄موضوع ها: انقباض رحمي

بررسي ارتباط آرتريت روماتوئيد و اختالالت تيروئيدي:عنوان

دانشجو روانبخش : نام نازنینراهنما دكتر مريم مبيني:استاد

مشاور کاشی : استاد زهرا دکتر

1404شماره پایان نامه :

چکیده :

بيماريهcccccccccccاي تيروئيد◄موضcccccccccccوع هcccccccccccا: آرتcccccccccccريت روماتوئيcccccccccccد ) و نارسايي هاي تيروئيد بواسccطهRAچکيده: اختالالت اتوايميون مثل آرتريت روماتوئيد(

ي واكنش سيستم ايمني بدن عليه آنتي ژن هاي خccودي ايجccاد مي شccوند و حccتي احتمcال ايجاد چنcدين سccندرم در يccك بيمcار وجcود دارد. اين مقالcه مcا بcراي تعcيين مcيزان شcيوع

است كه با شيوع آن در بيماران استئوآرتريت (RAاختالالت تيروئيدي در بيماران مبتال به OA ارانcيات بيمcيين خصوصcا تعcدف دوم مcد. هcد شcمقايسه خواه (RAارcه دچcت كcاس

بيمccار مبتال بccه80اختالل تيروئيدي هستند. روش انجام پژوهش : جمعيت مccورد مطالعccه RA بيمار مبتال به 80 بودند كه با OAوردccي ، مccني و جنسccاظ سccهمسانسازي شده از لح

مطالعه قرار گرفتند. جمعيت مورد مطالعه از نظر اختالالت تيروئيccدي بوسccيله ي معاينccه فيزيكي تيروئيد و تستهاي آزمايشگاهي تحت بررسي قرار گرفتنccد.يافتccه هccا و اطالعccات

درپرسشcنامه ي از قبcل تهيcهRAدموگرافيك ،خصوصيات و عاليم بيماري در مبتاليان بccه شccد وبccهSpss16شده ثبت شد.درنهايت اطالعات خام بدست آمده وارد نرم افزار آماري

مccورد تجزيccه و تحليccل آمccاري قرارگccرفت بحثChi-square وt-testكمك آزمون آمccاري ونتيجه گيري: از آنجا كه آرتريت روماتوئيد و اختالالت تيروئيدي با افزايش ريسك ابتال بccه بيماري هاي قلبي و عروقي و استئوپروز همراه هستند اهميت توجccه بccه وجccود نارسccايي

بيش از پيش احساس مي شود.امccا آنچccه كccه لccزوم انجccامRAتيروئيد در بيماران مبتال به تستهاي غربccالگري بccراي تشccخيص اين اختالالت را بيشccتر مطccرح مي كنccد اين اسccت كccه

يccافتRAهيچگونccه عالئم اختصاصccي دال بccر اختالل و نارسccائي تيروئيccدي در بيمccاران نشده،لذا انجام بررسي ها و تست هاي تيروئيدي در همccه اين بيمccاران ضccروري بccه نظccرمي رسccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccد.

بررسي همبستگي بين اضطراب ، افسردگي و صفات شخصيتي با زير:عنوان پادتن هاي مركزي و محيطي ضد سيتوپالسم ﴿گروههاي ايمني شناختي

﴾نوتروفيل در بيماري كوليت اولسرو

دانشجو شهسواری : نام محسنراهنما دكتر حافظ فاخري:استاد

مشاور دكتر مهران ضرغامي % دكتر جمشيد يزداني:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی اعصاب و روان

1405شماره پایان نامه :

:چکيده

مطاالت انجام يافته در بيماري كccوليت اولسccر نتccايج سccازگاري در خصccوص ارتبccاط بين مولفه هاي رواني شناختي با عود بيماري نداشته اند اين مطالعه در جهت تعيين پاسخ بهp-ANCA اين سوال انجام شccد آيccا پccادتن ستيوپالسccمي ضccد نccوترفيلي محيطي و پccادتن زير گروههاي ايمني شناختي خاصي را در ((c-ANCAستيوپالسمي ضد نوترفيلي مركزي اين بيماري را مشخص مي كند كه در خصوص مcداخالت روان زيسccت شccناختي بccا يكcديگر

بيمار سرپايي مبتال به بيماري كوليت اولسرد ارتباط108تفاوت داشته باشد يا خير ؟ : در وp-ANCA بين اضطراب و افسردگي و صفات شخصيتي با زير گروهccاي ايمccني شccناختيc-ANCA ELISA به روش االيزاp-ANCA وANCA.ارزيابي شد تعيين شد فعاليت بيمccاري ST.MNKS) بوسيله عاليم –معاينccه فccيزيكي و .... روش ) تعccيين شccد عاليم اضccطراب و افسردگي و صفات شخصيتي به تccرتيب بccا اسccتفاده از پرسccش نامccه افسccردگي مربccوط و اضطراب –افسردگي بيمارستاني (CES-D) مركز مطالعات همه گيرشناختي افسردگي(HAD) ((EPQ-R و پرسشccنامه بccازبيني شccد شخصccيت آيزتك بررسccي شccد . همبسccتگي پيرسون بين فعاليت بيماري و عاليم افسccردگي و اضccطراب وصccفات شخصccيت محاسccبهp-ANCA شد. همه بيماران بيمار16منفي بودند . c-ANCA مثبت بودنccد همبسccتگي بين زير گروهاي ايمني شناختي كوليت اولسرو بccا اضccطراب افسccردگي و صccفات شخصccيتي بccارز نبccود . امccا صccفت درون گccرايي و عاليم اضccطراب و افسccردگي در بيمccاران كccوليت c-ANCA وp-ANCA اولسرو نسبت به جمعيت عمومي شايعتر بود .نتيجه گccيري: وضccعيت. قccادر بccه تمccايز زيرگروهccاي روان زيسccت شccناختي بيمccاري كccوليت اولسccرو نيست

شخصيت◄ افسردگي ◄ اضطراب ◄موضوع ها: كوليت اولسراتيو

در E- cadherin و Dysadherin بررسي فراواني بروز ماركرهاي :عنوان 1384-88كارسينوم هاي پستان در بيمارستان امام خميني ساري طي سالهاي

دانشجو نصرتی : نام جلیلیان رضا امیرراهنما دكتر فرشاد نقشوار:استاد

مشاور دكتر اميد عماديان % دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی پاتولوژی

1406شماره پایان نامه :

چکيده:

بدخيمي پستان شايع ترين تومور بدخيم و سرطان منجر به مرگ در زنان مي باشد. يكي از عوامل مهم كه بعنوان ريسccك فccاكتور جccدي سccرطان پسccتان مطccرح شccده و در نحccوه درمccان و پيش آگهي آن نccيز مccوثر اسccت وضccعيت گccروهي از رسccپتورها و فاكتورهccا مي باشد. مطالعات متعددي نقش ارزشccمند تشخيصccي درمccاني و پروگنوسccتيك گيرنccده هccاي مولكولي موجود در سcطح غشcا، سيتوپالسcم و هسcته سcلولهاي سcرطاني را بررسccي و و Dysadherin مشخص نموده اند. هدف از اين مطالعه بررسي فراواني بيان ماركرهايE-cadherin .در انواع تومورهاي تهاجمي پستان در مبتاليان به سرطان پستان مي باشد در اين مطالعccه توصccيفي كccه بccه منظccور بررسccي فccراواني بيccان ماركرهccاي تومccوريDysadherin E-cadherin و در كارسينوم هاي تهاجمي پستان انجام شد. ابتدا المهccاي بيماران مورد بازبيني مجدد قرار گرفت؛ سپس بلوكهاي مربوطه موجود در بايگاني بخش پاتولوژي به منظور انجام رنگ آمcيزي ايمونوهيستوشccيمي بcرش و پس از تهيcه الم رنcگ آميزي گرديدند و اطالعات مورد نظر استخراج گرديccد. سccپس اطالعccات در چccك ليسccتهايspss-16 مربوطه ثبت و با نرم افزار chi2 مورد آناليز توصيفي و بccا تست مccورد آنccاليز

مccورد آن70 بيمccار بccود كccه 93تحليلي قccرار گccرفت. تعccداد كccل نمونccه هccاي مccورد نظccر مccورد كارسccينوم8 مccورد كارسccينوم مهccاجم لوبccوالر و 15كارسccينوم مهccاجم داكتccال،

Dysadherin مدوالري بود. در كارسينوم هاي داكتال مهاجم مورد ارزيccابي، بcروز مcاركر% بccود و بccراي100% و cc،%6/75 7/21 به ترتيب 3 و 2 و 1در گريدهاي E-cadherin بccه

% بود. بين افزايش بيان ماركر10% و c،%2/70 9/86ترتيب Dysadherin و كاهش بيان 001/0با گريد ميكروسكوپي ارتباط معناداري وجود داشت .( E-cadherin ماركر (p<. از

Dysadherin كارسينوم لوبوالر مورد مطالعccه، همگي15 %) و همگي100مثبت بودنccد ( E-cadherin كارسينوم مدوالري همگي8منفي بودند. از ميان E-cadherin مثبت بودند

Dysadherin مورد7و نيز مثبت و فقccط يكي از نظccر اين مccاركر منفي شccد . بحث: بccا Dysadherin توجه به نتايج مطالعه ارتباط معناداري بين بيان E-cadherin و عccدم بيccان در كارسينوم هاي تهاجمي لوبوالر و كارسينوم هاي داكتال با افزايش گريد وجود دارد كه اين رابطه در مورد كارسينوم مدوالري صدق نمي كند و مي توان نتيجccه گccرفت كccه بيccانDysadherin .با شانس تهاجمي تccر بccودن سccرطان هccاي داكتccال و لوبccوالر ارتبccاط دارد

بررسي تاثير سولفات منيزيوم بر زمان سيالن وتوليد نيتريك:عنوان اكسايد در حاملگي

دانشجو یزدانی : نام فرشتهراهنما زاده :استاد مسلمی نرگس دکتر

مشاور رفیعی : استاد علیرضا دکتر

نامه زایمان : پایان و زنان جراحی تخصصی دکترای

1407شماره پایان نامه : چکيده:

% از حاملگيهcا را گرفتccار مي كنcد و7پره اكالمپسccي بيمccاري سيسccتميك اسcت كccه حccدود سولفات منيزيوم دارويي است در گcروه الكccتروليت هcا كcه در درمcان اين بيمcاري كccاربرد فراوان دارد. چنين تصور مي شود كه سولفات منيزيوم بccالفوه پتانسccيل خccونريزي را بccاال مي بccرد. نتccايج بدسccت آمccده نشccان داد كccه سccولفات منccيزيوم بccاعث كccاهش فشccارخون سيستوليك و دياستوليك در بيماران پره اكالمپسي شد . اين مطالعه نشان داد كه سولفات منيزيوم در زنان مبتال به پره اكالمپسي بccاعث افccزايش بccارز در توليccد نيتريccك اكسccايد مي.شcccود كcccه نقش مهمي در تغيcccيرات عcccروقي ايجcccاد شcccده در پcccره اكالمپسcccي دارد

زمان سيالن◄ سولفات منيزيوم ◄ آبستني ◄موضوع ها: پره اكالمپسي - دارو درماني

: بررسي ارتباط الگوهاي شخصيتي و ميزان ماندگاري در درمان:عنوان نگهدارنده متادون در معتادان به هروئين

دانشجو العابدینی : نام زین حسنراهنما دكتر عبدالحكيم تيرگري:استاد

مشاور دكتر عباس مسعودزاده % دكتر جواد ستاره:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی روانپزشکی

1408شماره پایان نامه : : چکيده:

پژوهش حاضر به منظccور بررسccي رابطccه¬ي الگوهccاي شخصccيتي و مccيزان مانccدگاري در درمان نگهدارنده متادون در معتادان به هروئين، جهت پيشنهاد درمccان¬هccاي غccيردارويي جهت افزايش مدت ماندگاري صورت پذيرفت.معضل مصccرف و وابسcتگي بcه مccواد مخcدر مشكل پيچيccده و چنccد وجهي اسccت. وابسccتگي و سccوء مصccرف مccواد افيccوني، همccراه بccا مخاطرات بسياري براي فرد و جامعه است. درمccان نگهدارنccده متcادون يكي از مcوثرترين درمccان¬هccا اسccت و بccاعث كccاهش مصccرف مccواد غيرقccانوني و ارتكccاب اعمccال مجرمانccه مي¬شود.معضل مصرف و وابستگي به مccواد مخccدر مشccكل پيچيcده و چنccد وجهي اسccت. وابستگي و سوء مصرف مواد افيوني، همراه بccا مخccاطرات بسccياري بccراي فccرد و جامعccه است. درمان نگهدارنده متادون يكي از موثرترين درمان¬ها است و باعث كاهش مصccرف مواد غيرقانوني و ارتكاب اعمال مجرمانه مي¬شود. عوامل مختلفي ميزان مانccدگاري در درمccان نگهدارنccده متccادون را تحت تccأثير قccرار مي¬دهنccد. يكي از اين عوامccل الگوهccاي شخصيتي است؛ از عوامل ديگر مي توان به نژاد سياه،سن،تاهccل،اشccتغال و دوز متccادون

نفر از مccراجعين بccه درمانگccاه متccادون در شهرسccتان66اشاره كرد.در اين مطالعه تعداد NEO عccاملي5بهشccهر انتخccاب شccدندو همگي پرسشccنامه را تكميccل كردنccد. اطالعccات

جمعيت¬شناسي و وابستگي بccه مccواد آنهccا از پرونccده درمانگccاه جمccع¬آوري شccد و جهت تعيين وضعيت اقتصادي - اجتماعي از پرسشنامه دلفي استفاده گرديد. اطالعات به دستt آمده با آزمccون مربccع- خي و آزمccون و ضccريب همبسccتگي پيرسccون مccورد تحليccل قccرار گرفت. بر اساس پژوهش حاضر ميزان ماندگاري در درمان نگهدارنccده متccادون بccا نمccرات282و p < 05/0) آزمودني¬ها در نمره¬ي روان نژندگرايي ارتباط معكوس دارد /- = r) 05/0) .ولي با نمرات برون گرايي، انعطاف پذيري، توافق و باوجدان بودن ارتباطي ندرد> p ) . بعضي از نتايح به دست آمده در اين پژوهش با پژوهش¬هccاي پيشccين سccازگار مي¬باشد و بccرخي ديگccر مطccابقت نccدارد. رابطccه¬ي نمccره روان¬نژنccدگرايي بccا مccيزان ماندگاري در درمان، با مطالعات قبلي سازگاري دارد اما عدم ارتباط نمرات برون¬گرايي و باوجدان بودن با ميزان ماندگاري، با نتcايج پccژوهش ¬هccاي قبلي مطccابقت نccدارد. علت عccدم تطccابق قسccمتي از نتccايج بccا مطالعccات قبccل، احتمccاال ناشccي از اختالف تعccاريف از

.مانcccccدگاري، عوامcccccل مخcccccدوش كننcccccده و تفcccccاوت در نcccccوع مطالعcccccه مي باشد متادون - استفاده تشخيصي◄ شخصيت ◄موضوع ها: مواد مخدر- اثرات دارويي

در بيماران مراجعه كننده بهHTLV-1 تعيين شيوع آلودگي :عنوان آزمايشگاه بيمارستان امام خميني شهرساري

دانشجو تربتی : نام معدنی فریدهراهنما دكتر جواد غفاري:استاد

مشاور : دكتر فرشاد نقشوار % دكتر عليرضا خليليان:استاد

1409شماره پایان نامه :

چکيده:

Human T cell Lymphotropic Virus ويروس انساني دوستدار سلولهاي لنفوسيتي ( Type, HTLV-1(Tميccسبب عامل آلودگي انسان و عامل اساسي در ايجاد لنفوم و لوس

T بالغين و ميلوپاتي ناشي از HTLV-1اccدف مccو سندرمهاي باليني متعدد ديگر ميباشد. ه در بيماران مراجعccه كننccده بccه آزمايشccگاه بيمارسccتان امccامHTLV-1تعيين شيوع آلودگي

خميccني (ره) شهرسccتان سccاري بccود. اين مطالعccه از نccوع مطالعccات توصccيفي-مقطعي نفcر از بيمcاران مراجعcه كننcده بcه1200) بccود.كcه طي آن1389-1388(درطcول سcالهاي

آزمايشگاه بيمارستان امام خميccني (ره) شهرسcتان سcاري مccورد مطالعcه قccرار گرفتنcد. بوسccيله تسccت آزمايشccگاهي االيccزاHTLV-1جمعيت مورد مطالعه ازنظccر شccيوع آلccودگي

مccورد بررسccيPCRتحت بررسي قرار گرفتندموارد مثبت يا مشكوك در تسccت االيccزا ،بccا قccرار گرفتنccد. يافتccه هccا و اطالعccات دموگرافيccك ،خصوصccيات و عاليم بيمccاري زمينccه اي بيماران درپرسشنامه از قبل تهيه شده ثبت شد.درنهايت اطالعccات خccام بدسccت آمccده بccه

بيمccار1200كمك آزمونهاي آماري توصيفي مccورد تجزيccه و تحليccل آمccاري قرارگccرفت.از درصccد)08/0% زن بودنccد فقccط يccك نفccر(65% مccرد و 35شركت كننده دراين بررسي كه

ساله، مازندراني اهccل شهرسccتان سccاري41 بود. اين فرد آقاي HTLV1آلوده به ويروس داراي شccغل آزاد بccود و سccابقه هيچگونccه جccراحي، ترانسccفيوژن خccون و حccتي تزريقccات

سال شيرخوارگي وتحصيالت زيccر ديپلم2مشكوك با سرنگ هاي آلوده را نمي داد. سابقه هم بccود. علي رغمBداشت. متاهل و داراي يك شريك جنسي بود. او داراي هپccاتيت نccوع

اينكcه در اين مطالعcه، افcراد زيcادي بcا ابتالبcه بيماريهcاي مختلcف مcورد بررسcي ازنظcر قرار گرفتند، شيوع آلودگي به اين ويروس بسccيار انccدك بccود(HTLV1آلودگي به ويروس

درصد) به هccر حccال خوشccبختانه شccيوع اين ويccروس در اسcتان مازنcدران نccادر بccوده08/0نمي باشcد.HTLV1ونيازي بccه غربccالگري و بررسcي معمcول ازنظcر آلcودگي بccه ويcروس

لوسمي حاد لنفوستيك سccلول تي◄موضوع ها: لوسمي سلول تي - همه گيري شناسي 1 اچ آي وي ◄

بررسي پيش آگهي ريفالكس وزيكو- اورترال در شيرخواران زير: عنوان يكسال با و بدون سابقه هيدرونفروز مادرزادي

دانشجو محمدی : نام سعیدراهنما دكتر عليرضا علم صاحب پور:استاد

مشاور دكتر حميد محمدجعفري % دكتر محمد خادملو:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی اطفال

1410شماره پایان نامه: چکيده:

ه ارخون ٬ريفالكس وزيكو اورترال يكي از علل اصلي نارسايي كلي زايش فش ه ٬ اف كار كلي ٬ اس ل راني وال دين و تحمي د ول ذا يكي از عل ل اص لي نگ عفونت هاي ادراري مكرر در اطفال ميباش خيص ذا تش د ل هزينه هاي گزاف جهت اقدامات تشخيصي و درماني و صرف وقت گرانبها ميباش يري از اين خس ارات ج بران نش دني ميش ود.ه دف ، ب ه موق ع و درم ان زودهنگ ام ب اعث جلوگ ابقه ا س ال ب ر يكس ن زي ا س يرخواران ب واورترال در ش ه پيش آگهي ريفالكس وزيك مقايس هيدرونفروز پره ناتال با شيرخواران با سن زير يكسال بدون سابقه هيدرونفروز پره ناتال.. تعداد

ا 44 ال ب ابقه64 شيرخوار زيريكسال سابقه هيدرونفروز پره نات دون س ال ب يرخوار زيريكس ش ال راحي اطف هيدرونفروز پره ناتال مراجعه كننده به درمانگاه هاي فوق تخصصي نفرولوژي و ج

مورد بررسي قرارگرفتند در هر1386-1388بيمارستان بوعلي سينا شهر ساري در بين سالهاي ي ارخون و بررس املي و فش اي تك ر ( معياه د و وزن و دور س تي ) ق اي سرش زيت معياره وي

ماه3معيارهاي آزمايشگاهي ) كامل ادرارو كشت ادرار و... ( و بررسي سونوگرافي بصورت هر كن ه وDMSAيا در موارد نياز ) جهت ارزيابي وضعيت هيدرونفروز ( و يك اس داي مطالع در ابت

ك DMSA ماه بعداسكن 4-6در صورت وجود مشكل دد و ي وعVCUG مج رها از ن ه در پس ) كConventional و در دخترها از نوع Nuclear ك12-18 (در ابتداي مطالعه و سپس د ي اه بع م

VCUGديگر) جهت ارزيابي وضعيت بهبودي درجه ريفالكس (انجام گرفت .اطالعات بدست آمده رم يله ن ده بوس ت آم ات بدس ان اطالع در پرسشنامه هايي كه تدوين شده بود ثبت شد . در پاي

مورد ارزيابي قرارFisher Exact Test و Wilcoxon و X2 و با تستهاي SPSS16افزار آماري دند . در1 معني دار تلقي شد .ا/P-value‹0/05گرفت و مقادير %(دچار نارسايي مزمن كليه ش

±07/14%(بيمار دچارهيپرتنشن شده بودند . مدت متوسط پيگيري دراين مطالعه 8/2 ) 3كل اهر بيم اري ح دودا6-36 ماه ) مدت پيگيري 38/23 ماه ( و متوسط س ن بيم اران در زم ان تظ

754/91 بيمار شرايط ورود به مطالعه را8 بيمار مورد مطالعه 116 روز بود. از بين 90/69 ± بيمار شرايط ورود به مطالعه108كسب ننمودند در نتيجه از مطالعه حذف شدند پس مجموعا"

% ( بودن د . گ روه اول37 بيم ار دخ تر ) 40%( و63 بيمارپس ر) 68را پيداكردند كه ازاين مي ان بيماربود. در%64 ( 3/59 وگروه دوم ) پست ناتال ( شامل) 44% (7/40) پره ناتال ( شامل )

ه ) 57% ( و در 2/47 بيمار ريفالكس يكطرفه ) 51 يرخوار ريفالكس دوطرف ود8/52 ش %( وج(9/27 ) 5 % ( در گروه پست ناتال و گريد 5/38 ) 3داشت . در كل شايعترين گريد ،گريد %

كار ت . اس در گروه پره ناتال بود . در كل در دو گروه تظاهر بيماري در پسران شايعتر بوده اس ه از اين بين 35 % بيماران گروه پره ناتال و 30در ود ك %5 % بيماران پست ناتال ديده ميش

وز ريفالكس در 2كودكان گروه پره ناتال و تند . پروگن ديد داش كار ش 2 % گروه پست ناتال اس ال: ره نات =8گروه بصورت : بدون تغيير) پ ال : 6/29 ت نات تر از3/16=13 % ، پس % ( ، كم

1% بهبودي ) پره ناتال : 50 = ره50 % ( ، بيشتر از 5/7=6% ، پست ناتال 7/3 % بهبودي)پ 3ناتال: = ال : 8/3=3% ، پست ناتال : 1/11 15% (و بهبودي كامل ) پره نات = 6/55، %

ال : ودي ريفالكس5/72=58پست نات ر بهب روه از نظ ني داري بين دو گ اوت مع ود . تف % ( ب بود در حاليكه در61/0 ± 55/1مشاهده نشد. ميانگين دفعات عفونت ادراري در گروه پره ناتال

(2/10 مورد) 11 بود. در مجموع از كل بيماران 53/0 ± 36/1گروه پست ناتال اين ميزان % ل د . درك ده بودن رر ش ونت ادراري مك ه عف ده در2مبتال ب خيص داده ش ار )ريفالكس تش بيم

ل تيك مث اي مهم پروگنوس دت و فاكتوره ر ش ال از نظ ره نات شيرخواران مبتال به هيدرونفروز پ ه و در زمن كلي بهبودي ريفالكس ، وقوع عفونتهاي ادراري ، هيپرتنشن ، اسكار كليه و نارسايي م ل ال مث ت نات كالت پس ان مش ه در جري واردي از ريفالكس ك ا م نهايت رشد سوماتيك تفاوتي ب ود ، خيص داده مي ش ال ( تش ره نات درونفروز پ عفونت ادراري ) درشيرخواران بدون سابقه هي

در اولين فرصت ممكن پس از تولد جهتVCUGندارد .و انجام اقدامات تشخيصي معمولي مثل ه دارد. وارد توجي ناخت اين م ش

بررسي تاثير پيراستام بر حمالت ريسه كودكان:عنوان

دانشجو سجادی : نام صادقراهنما دكتر علي عباسخانيان:استاد

مشاور دكتر محمدرضا مهدوي% دكتر محمدرضا رافعي:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی کودکان

نامه پایان 1411: شماره

چکيده:

يك اختالل غيرارادي در كودكان است و به صورت نگcه داشcتن نفسBHSسابقه و هدف : در وضعيت بازدم عميق است كه كودك دم انجام نمي دهد، آپنه، از دست دادن هوشccياري، تغيير رنگ پوست، تغيير در تونيسيته اندامها نتيجه آن بوده و تقريبccا" هميشccه اين حمالت پس از تحريكات احساسي از قبيل درد، گريccه شccديد، تccرس و خشccم شccروع مي شccود. تccا كنون روش درمان دارويي قطعي جهت درمان حمالت ريسه پيccدا نشccده اسccت وهccدف از اين مطالعه، تأثير پيراستام بر حملccه ريسccه كودكccان مي باشccد . : در اين روش، طي يccك

كccه توسccط فccوق تخصccص اعصccابBHS كccودك مبتال cc،100 1387 ماهccه در سccال 6دوره اطفال تشخيص داده شده بودند و مشكل خاص ديگccري نداشccتند و شccاخص هccاي ورود بccه

Doubleمطالعه را داشتند، انتخاب شدند و به صccورت –Blind ، 50 بيمccار بccا دارو و 50 بيماري كه مورد بررسccي قccرار100بيمار با دارونما تحت پي گيري قرار گرفتند. از تعداد

% در گccروه شccاهد واز56نفccر 28% در گccروه مccورد و 52 نفر 26گرفتند، از ميان پسران % در گccروه شccاهد قccرار داشccتند كccه44 نفccر 22% در گccروه مccورد و 48 نفccر 24دختران

اختالف معني داري بين دو گروه از نظر جنس وجود نداشت. همچccنين در مقايسccه اي كccه بين دو گروه مورد و شccاهد انجccام شccد ارتبccاط معcني داري از نظccر ميccانگين سcني، سcن

، عامccل برانگيزنccده، نسccبت والccدين، سccابقه فccاميلي،BHS، نوع حمالت BHSشروع حمله عوارض جانبي دارو، تعداد حمالت ريسه قبل از شروع درمccان وجccود نداشccت. ولي پس از شروع درمان با پيراستام، در مقايسه اي كcه بين دو گcروه مcورد و شccاهد، از نظccر تعcداد

) بينP<0.05 ماه پس از آغاز درمان انجام شد. ارتباط معccني داري (2 هفته و 2حمالت، دو گروه وجود داشت.با مقايسه بين دو گروه مcورد و شcاهد و مقايسcه درمcان بcا دارو و

بين دوگccروه، وBHSدارونما وجcود ارتبccاط معcني دار از نظccر تccأثير پيراسccتام در كنccترل همچنين عدم وجccود ارتبccاط معccني دار بين دو گccروه از نظccر ايجccاد عccوارض آن پيراسccتامداروي خccccccccccccccccوبي در كنccccccccccccccccترل حمالت ريسccccccccccccccccه مي باشccccccccccccccccد.

پيراسccتام - اسccتفاده◄ آپنccه - دارو درمccاني ◄موضccوع هccا: آپنccه - در نccوزادي و كccودكي درماني

بررسي تاثير ترانس آمين موضعي در كاهش خونريزي درن:عنوان CABGمدياستن پس از

دانشجو شریفی : نام نرگسراهنما دكتر سيدمحمود نورايي:استاد

مشاور دكتر محمدرضا حبيبي % دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

نامه پایان 1412:شمارهچکيده: :

یكي از شcايعترين و مهمcترين عcوارض جcراحي بcاي پس عcروق كرونcر قلب خcونريزي (CABGد وccاج مفيccحين و پس از عمل است. از طرفي اگرچه تزريق خون در بيماران محت(

االزم است اما اين كار خطراتي را هم بccه همccراه دارد.از جملccه اينكccه ممكن اسccت بيمccار همزمان با دريافت خccون عفونتهccاي ويروسccي و باكتريccال نccيز دريccافت كنccد.تccرنس آمين دارويي است كه به منظور كاهش خونريزي و در نتيجه كاهش نياز به تزريccق خccون حين و پس از جراحي باي پس عروق كرونربكار مي رود.با اين وجccود تccا بccه امccروز هنccوز هم در خصوص تاثير و ايمن بودن اين دارو شبهات و سواالتي وجود دارد. : اين مطالعه يccك كccار

Double blind placebo controlled randomizedآزمايي باليني تصادفي ودوسوكور(clinical trial راحي 80 )بود كه بر رويccدران تحت جccبيمار كه در مركز قلب مازن CABG

نفccر گccروه مccورد) بccا40قرار گرفته بودند، به منظور مقايسه اثر ترنس آمين موضعي(بر CABG نفرگروه شاهد)در كcاهش خcونريزي درن مدياسccتن پس از جcراحي 40دارونما (بر

انجام گرفت. يافته ها و اطالعات دموگرافيك ،خصوصيات و عاليم بيمccاران درپرسشccنامه ي از قبل تهيه شده ثبت شد.درنهايت اطالعات خام بدسccت آمccده وارد نccرم افccزار آمccاري

Spss16 شد و براي آناليز آماري repeated-measure ANOVA , t-test , chi-square ، Kruskal-Wallis 58/60±64/9مورد استفاده قرار گرفتند . : ميانگين سني گروه مورد

)5/72(%29 سال بود .از نظر جنس گروه مccورد شccامل 64/59±03/1سال و گروه شاهد ) زن بccود در5/37(%15) مccرد و 5/62(%25)زن و گccروه شccاهد شccامل 5/27(%11مرد و

>) . افراد دوc/0 P 05بررسي آماري دو گروه تفاوتي از نظر سن و جنس با هم نداشتند( گروه از نظر مصرف سيگار ،اعتياد به مواد مخدر،سابقه پرفشاري خون ،ابتالي بccه ديcابت

>). بعccد از عمccل جccراحيcc/0 P 05و هيپرليپيccدمي تفccاوت آمccاري معccني داري نداشccتند( سccاعت اول بعccد از عمccل در گccروه شccاهد18مالحظه شد كه ميccانگين حجم خccونريزي در

±173 سي سcي و در گcروه مcورد268±454 سcي سcي بccود كcه در بررسcي آمcاري313 قبل از عمل در گروهP .(>Activated cloting time 05/0تفاوت موجود معني دار بود (

±45/1مورد >) يعني تفccاوتيP 05/0 دقيقه بود (25/5±9/1دقيقه و درگروه شاهد86/5 ±05/1از نظccر آمccاري در دو گccروه نشccان نمي داد كccه بعccد از عمccل در گccروه مccورد بccه

دقيقه رسيد و در بررسي آماري تفاوت موجود53/2±7/1دقيقه و درگروه شاهد به 58/1 <). اما نتايج اين بررسي در دو گروه تفاوتي را نظر ميزانP 05/0بوضوح معني دار بود(

>). نتccايج اين بررسccيP 05/0 و خccون كامccل نشccان نccداد(FFP,PLT,PCنياز دو گروه بccه نشان داد كccه اسccتفاده از تccرانس آمين خccونريزي حين و پس از جccراحي بccاي پس عccروق كرونر قلب را كاهش مي دهد بدون اينكه مccوجب عوارضccي گccردد. از اين رو بccا توجccه بccه مقرون به صرفه بودن و كارائي مطلوب تccرانس آمين بccه نظccر مي رسccد بكccار بccردن اين دارو در اعمال جراحي بزرگ همچون جراحي قلب جهت كccاهش نيccاز بccه ترانسccفوزيون وعcccccccccccccccوارض جcccccccccccccccراحي اقcccccccccccccccدام مناسcccccccccccccccبي باشcccccccccccccccد.

خونريزي◄ ترانس آمينازها ◄ باي پس عروق كرونر ◄موضوع ها: قلب - جراحي

بررسي فراواني هايپرپروالكتينمي در بيماران هايپوتيروئيديسم:عنوان ساب كلينيكال مراجعه كننده به كلينيكهاي غدد شهرساري و عوامل

1388مرتبط -

دانشجو زكيه وسگري كياسري :نامراهنما دكتر عادله بهار:استاد

مشاور دکتر عذرا اخي ، دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

نامه پایان 1413: شمارهچکيده:

هايپرپروالكتينمي شايعترين اختالل غددي محور هبپوتاالموس هيپوفيز مي باشccد وبcا شccدت هcاي: مختلفي در بيماران با هايپوتيروييديسccم آشccكار گccزارش شccده اسccت.از آنجccايي كccه اين اختالل در بيماران ساب كلينيكال هايپوتيروييدي نيز گزارش شده است ومطالعات انجccام شccده پccيرامون اين موضوع اندك هستند وبا توجه به اهميت بccاليني هccايپر پروالكccتينمي، در اين مطالعccه شccيوع هccايپر پروالكتينمي در بيماران ساب كلينيكال هايپوتيروييد مورد بررسي قرار گرفت. در اين مطالعه كccه

بيمار ساب كلينيكال هايپوتيروييcد مراجعccه كننcده481به صورت مقطعي –توصيفي انجام شدتعداد به كلينيكهاي غدد شهر ساري از نظر سطح پروالكتين مورد بررسccي قccرار گرفتنccد.روش سccنجش پروالكتين در اين مطالعه كميو لمينسانس ايمونواسي بوده است.داده هccا پس از ثبت بccا اسccتفادهT-test از آزمون هاي آماري توصيفي و ²و X بيمار مcورد مطالعه481مورد آناليز قرار گرفتنداز

بccودهcc±32.53 10.13%) زن بccوده انccد.ميccانگين سccني بيمccاران 87 نفر(419%) مرد و13 نفر(62

بيمار مورد مطالعه دچار هايپر پروالكتينمي بوده وشccيوع هccايپرپروالكتينمي481 بيمار از 98است. %بدسccت آمccده اسccت.شccيوع هccايپرپروالكتينمي در مccردان سccاب كلينيكccال20.4دراين جمعيت

% بccوده اسccت .همچccنين هيچ22%ودر زنccان سccاب كلينيكccال هايپوتيروييديسم11هايپوتيروييديسم TSH ارتباطي بين سطح وپروالكتين يافت نشccد .نتيجccه گccيري : نتccايج اين مطالعccه نشccان داد كccه شيوع هايپرپروالكتينمي در بيماران ساب كلينيكال هايپوتيروييدي قابل توجه اسccت.همچccنين زنcان سcccاب كلينيكcccال هايپوتيروييcccدي بيشcccتر از مcccردان سcccاب كلينيكcccال هايپوتيروييcccدي دچcccار هايپرپروالكتينمي مي شوند.گاالكتوره نيز در زنان ساب كلينيكccال بccا هccايپرپروالكتينمي بيشccتر از.زنcccccccccccccccان بcccccccccccccccا پروالكcccccccccccccccتين نرمcccccccccccccccال ديcccccccccccccccده ميشcccccccccccccccود

هورمcون هcاي◄ هيپوتcاالموس هيپوفccيز ◄ هcايپرپروالكتينمي ◄موضcوع هcا: كم كcاري تيروئيcد تيروئيد

درمان سنگهاي كليوي در شيرخواران با استفاده از امواج شوكي:عنوان [ESWLخارج بدني ]

دانشجو باقری : نام زینبراهنما دكتر مهدي يونسي رستمي:استاد

مشاور دكتر بهكام رضايي مهر:استاد

نامه پایان 1414: شماره

چکيده:

: از آ ن جايي كه كودكان مبتال به سنگ هاي ادراري ، نسبت به بالغين ، بيشتر در معccرض خطر عود سنگ قرار دارند و از طرفي در دو سوم موارد ، نياز به نوعي مداخلccه درمccاني توسط پزشك وجود دارد، استفاده از روش هاي درماني كم تهاجم، در اين گروه ضccروري به نظر مي رسد. هدف از اين مطالعه، بررسي اثر بخشي و عوارض سccنگ شccكني بccرون

بهESWL c(Extra corporeal shock wave lithotripsyاندامي( مبتال شيرخواران در سنگ كليه مي باشد.ها : در اين مطالعه كه از نوع كارآزمايي باليني ، مخلوطي از گذشته

نفر از شيرخواران داراي سنگ لگنچه كليccه50نگر و آينده نگر بود . جمعيت مورد مطالعه 89-79مراجعه كننده به درمانگاه ارولوژي بيمارستان امام خميccني سccاري در سccال هccاي

هفتccه از دفccع سccنگ و2 پس از ESWLبودند.پس از سنگ شكني، نتccايج حاصccل از انجccام بررسي شد و در صورت باقي ماندنKUBبدون عالمت شدن بيمار توسط سونوگرافي و

ماه پيگيري مي شد. در اين بررسي شيرخواراني كه سنگهاي8قطعاتي از سنگ بيمار تا ميلي متر داشتند ابتدا در آنها سوند دابل جي بكار رفت و سccپس تحت سccنگ13باالتر از

ميلي مccتر و6شكني قرار گرفتند.كوچكترين سنگ موجود در شيرخواران مccورد بررسccي %) داراي22 شccيرخوار(50 مccورد از 11 ميليمccتر بccود. 22بزرگترين سccنگ مccورد بررسccي

ميلي مccتر13 ميلي متري بودنccد. شccيرخواراني كccه سccنگهاي بccاالتر از 22 تا 13سنگهاي داشتند ابتدا در آنها سوند دابل جي بكار رفت و سccپس تحت سccنگ شccكني قccرار گرفتنccد.

22%) سcنگ 4 شccدند.همچccنين فقcط دو شcيرخوار (ESWL%) نيازمنcد دو بccار 18نفccر (9 درصد80 شود. سنگهاStone free بود تا ESWLميلي متري داشت كه نيازمند سه مرتبه

درصccد از نccوع اسccيد اوريccك4 درصد از نوع فسccفات كلسccيم و16از نوع اگزاالت كلسيم ، 48بودند. در هيچ يك از بيماران مجبور به جccراحي بccاز نشccديم و اكccثريت بيمccاران ظccرف

ساعت قادر بودند شرايط عادي قبل خود را باز يابند.نتيجccه گccيري: مccا در اين كارآزمccايي ميلي مccتر)در13-22بccاليني دريccافتيم كccه بccراي درمccان سccنگهاي بccزرگ كccاليس كليccه (

) در ابتدا سوند دابل جيESWLشيرخواران بهتر است قبل از مداخله براي سنگ شكني (تعبيccccه شccccود و بccccه فاصccccله سccccه هفتccccه بعccccد سccccنگ شccccكني انجccccام شccccود.

سنگ شكني◄ شوك ◄موضوع ها: سنگ كليه - در نوزادي و كودكي

با رژيم چهار داروئي در ريشه كنيSequential مقايسه رژيم :عنوان هليكوباكترپيلوري در بيماران مبتال به زخم دئودنوم

دانشجو مرضيه مبيني نژاد :نام

راهنما دکتر حافظ فاخري :استادمشاور تقوایی : استاد ترنگ دکتر

حسینی وحید دکتر

نامه پایان 1415: شمارهچکيده:

ريشه كني ميكروب هليكوباكتر پيلوري اساس درمان موثر زخم اثccني عشccر مي باشccد.در داروئي به عنوان خccط اول درمccان زخم اثccني عشccر بccه كccار مي3مطالعات غربي درمان

درصccد90رود. رژيم استاندارد براي ريشه كني هليكوباكتر بايد توانائي ريشccه كccني را در درصcد همcراه باشcد.مطالعcات اخccير در5موارد داشته باشد و با عوارض جcانبي كمcتر از

داروئي براي درمان زخم اثني عشر و ريشه كني ميكروب بيانگر اين بود كcه3مورد رژيم اين رژيم كارائي الزم را جهت ريشه كني ندارد و بايد به دنبال رژيمي موثرتر براي ريشه كccني هليكوبccاكتر بccود.در سccالهاي اخccير كشccورهاي مختلccف رژيم متccوالي را در درمccان

داروئي بدسccت آوردنccد.در اين3زخمهاي پپتيك بكار بردند و نتايج بهتري نسccبت بccه رژيم روزه14مطالعcه ي تصccادفي بccر آن شcديم تccا كccارائي دو رژيم مختلcف را كcه يكي رژيم

شامل پانتوپرازول و آموكسي سيلين و بيسموت و فورازوليدون به مدت يك هفته و يكي روز5 روزه كه شامل پانتوپرازول وكالريترومايسccين و تينيccدازول بccراي 10رژيم متوالي

بيمار كه در آند.سccكوپي فوقccاني زخم اثccني عشccر276دوم است را مقايسه كنيم. تعداد آنها ثابت شده بود و توسط تست اوره آز سريع آلودگي به ميكروب اثبات شده بود بطccور

روزه متccوالي حccاوي10 نفccر رژيم 138تصادفي در يكي از دو رژيم درماني قرار گرفتند. روز و پانتوپرازول و كالريترومايسين و تينيccدازول5پانتوپرازول و آموكسي سيلين براي

داروئي حاوي پانتوپرازول . آموكسي سيلين و بيسموت4 نفر رژيم 138 روز دوم.5براي هفتccه پس از8براي در هفتع و فورازوليccدون بccراي عفتccه اول. ريشccه كccني هليكوبccاكتر

14اتمام درمان توسط روش C UBT .مرد)150 زن و 126 بيمار(276ارزيابي مي شوند سال وارد مطالعه شدند كه در بررسcي از نظcر نسccبت مccرد بccه زن و39با ميانگين سني

ميانگين سني و مصccرف سccيگار ويافتccه هccاي آندوسccكوپي تفccاوت معccني داري در بين دو نفccر138%<)بccود. در رژيم متccوالي هccر 80گروه مشاهده نشد.پذيرش دارو در حد عالي( داروئي به علت عوارض جانبي(تهccوع و درد4رژيم را به پايان رساندند و يك نفر از گروه

%2.5شccكم و تلخي دهccان)درمccان را قطccع كccرد. عccوارض جccانبي شccديد در رژيم متccوالي داروئي عوارض جانبي4وشامل تهوع و استفراغ و درد شكم و تلخي دهان بود. در گروه

% و شامل تهوع و استفراغ و بيحالي و تلخي دهان بود.ميزان ريشه كني در0.8شديد در % و88.5% و86.1 داروئي بر اساس بيماران تمام كننده طرح به ترتيب 4گروه متوالي و

% داشccتند80% بود. هر دو رژيم ريشه كني باالي 78.3% و 76.1بر اساس سعي درماني % داشccتند.اختالف ريشccه كccني دو گccروه تفccاوت معccني5و عوارض جانبي شديد كمتر از

.داري ندارد. هر رو رژيم مي توانند به عنccوان درمccان خccط اول در ايccران اسccتفاده شccوند

دارودرماني◄ رژيم درماني ◄ هليكوباكترپيلوري ◄موضوع ها: زخم پپتيك - درمان

بررسي حساسيت داروهاي ضد قارچي بر روي گونه هاي كانديدا:عنوان جداشده از بيماران سرطاني مراجعه كننده به چهار بيمارستان دانشگاهي

استان مازندران با روش ميكروداپلوشن براث

دانشجو زاده :نام بندلی زینبراهنما دكتر طاهره شكوهي:استاد

مشاور دكتر محمدتقي هدايتي:استاد

پایان نامه : کارشناسی ارشد قارچ شناسی

نامه پایان 1416: شماره:چکيده

كانديccديازيس دهccاني- حلقي يكي از شccايعترين عفccونت هccاي قccارچي فرصccت طلب در بيماران مبتال به سرطان تحت شيمي درماني و يا راديوتراپي مي باشccد. اگccر چccه كانديccدا

آلبيكنس شايع ترين گونه كانديدايي جدا شccده از بيمccاران مي باشccد، تحقيقccات، افccزايش شcيوع سccاير گونcه هccاي كانديccدا بcه ويcژه كانديcدا گالبراتcا، كانديcدا كcروزه اي و كانديcدا پاراپسيلوزيس را نشان مي دهد .از آنجايي كه انجام تست حساسيت دارويي برروي گونه هاي قارچي ذر آزمايشگاهها متدوال نمي باشد بسياري از بيماران براي مقابله بccا عامccل عفccونت از چنccدين دارواسccتفاده واز مضccرات ان رنج مي برنccد هccدف از اين مطالعccه راه اندازي يك روش ساده، كم هزينه، صحيح و استاندارد براي انجام تست حساسccيت دارويي گونه هاي كانديدا براي اوال تشخيص مناسب نوع دارو، ثانياً بررسي حساسيت و مقccاومت گونه ها به داروهاي موجود، ثالثاً كمك بccه درمccان مناسccب و سccريع بيمccاران اسccت.نتيجccه

(66مطالعه نشان داد كه از كل نمونه ها، %) ايزوله به آمفوتريسccين ب حساسccيت7/95 شامل گونه هاي گالبراتا، پليكولوزا و <µg/ml) 1(MIC نشان دادند و سه ايزوله مقاوم با آلبيكنس ايزوله هاي باليني از نمونccه هccاي زبccان، لب، دهccان و گونccه بيمccاران بسccتري در بخش خون و انكولوژي بيمارستان امام خميني ساري، بccوعلي سccاري، امccير كالي بابccل و مراكز راديولوژي و راديوتراپي بابلسر جccدا شccده بccود. بccا توجccه بccه نتcايج مطالعccه حاضccر كاسپوفانژين نسبت به داروهاي ديگر، بيشترين حساسccيت و كمccترين مقccاومت را در بين ايزوله ها داشته است .در هماهنگي با مطالعات انجام شده قبلي تاكيccدمي شccودكه روشCLSI M27-A3 جهت انجام تست حساسيت دارويي روشي است مناسccب، سccاده، نسccبتاً ارزان و قابل اعتماد كه مي تواند در آزمايشگاههاي باليني براي تعيين ميزان حساسيت و مقاومت گونه هاي كانديدا به داروهاي موجود استفاده شود. استفاده از اين تست هccا بccه تعيين دارو و در نتيجه درمان صحيح بيماران به ويژه براي افرادي كه مقاومتهccاي دارويي در آنها ديده شده است مناسب و ضروري است و از طرفي بيمار را از تحمل بccار اضccافي.دارويي و خطcccccرات ناشcccccي از عcccccوارض جcccccانبي داروهcccccا نجcccccات خواهcccccد داد

حساسيت شديد دارويي◄ داروهاي ضد قارچ ◄موضوع ها: كانديدياز دهان - دارودرماني

با متاستاز غدد لنفاوي E- Cadherinعنوان: بررسي رابطه تظاهرغير نرمال زير بغل در كارسينوم مهاجم داكتال پستان

دانشجو کناری : نام خبازی محدثهراهنما دكتر ژيال ترابي زاده:استاد

مشاور دكتر فرشاد نقشوار% دكتر عليرضا خليليان:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی آسیب شناسی

نامه پایان 1417: شماره :چکيده

كارسينوم پستان شايع ترين تومور بدخيم و كارسينوم منجر به مccرگ در زنccان مي باشccد. علت اوليcccه مcccرگ و مcccير و از كcccار افتcccادگي در سcccرطانهاي پسcccتان ، تهcccاجم تومcccور ومتاستازهاي دور دست مي باشد. ريسك بيماري متاستاتيك با فاكتورهاي متعccددي چccون تعccداد غcدد لنفcاوي درگccير، انcدازه تومcور ، درجcه ميكروسccكوپي و وضccعيت رسcپتورهاي-E هورموني مي باشد. ماركر Cadherin يك مولكccول چسccبندگي بين سccلولي در بccافت طبيعي پستان است كه عدم تظاهر آن به طcور مكcرر در تومورهccاي نcوع لوبccوالر پسcتان ديده شده است اما ارزش باليني – پاتولوژيك آن در تومورهاي مهاجم غير لوبوالر پسccتان نامشخص مي باشد. لذا هدف مccا از اين مطالعccه بررسccي مccيزان تظccاهر غccير نرمccال اين ماركر در تومورهاي نوع مهاجم داكتال پستان و رابطه آن با متاستازهاي غدد لنفاوي زير بغل ، سن بيمار ، درجه ميكروسكوپي تومccور و انccدازه تومccور مي باشccد. در اين مطالعccهcorrelational توصيفي نمونccه كارسccينوم مهccاجم100الم ها ، پرونده هccا و بالك هccاي داكتال پستان كه راديكال ماستكتومي شده بودند از بايگاني اسccتخراج شccد .الم هccا مccورد بازبيني و گريدينگ مجدد قرار گرفت. اطالعات مربccوط بccه سccن بيمccار ، انccدازه تومccور و تعداد غدد لنفاوي درگير زير بغل از پرونده استخراج گرديد. بالك هccاي پccارافيني مربوطccه به روش ايمونوهيستو شيمي ، برش و E- Cadherin به منظور بروز يا عدم بروز ماركر بعد از تهيه الم رنگ آميزي گرديد. اطالعccات در چccك ليسccت هccاي مربوطccه ثبت و بccا نccرم مورد آناليز تحليلي قرار گرفت. chi2 مورد آناليز توصيفي و با تست Spss افزار آماري

سالc– 71 27 سال با محدوده سني c± 13/48 63/10ميانگين سني افراد مورد مطالعه سccال35 درصccد سccن بيشccتر از 85 سccال و 35 % سن كم تccر يccا مسccاوي 12بوده است.

سانتي متر بوده است. از9 –2 با محدوده c± 83/4 94/1داشته اند. ميانگين اندازه تومور % درجه39نظر درجه ميكروسكوپي I ، اند. III %درجه18و II درجه% 43 %79بوده

% داراي تعccداد25/63داراي متاسccتاز بccه غccدد لنفccاوي زيccر بغccل بccوده انccد. از اين ميccان -E % بيمccاران داراي مccاركر61 تccا بccوده انccد. 4 و بقيccه زيccر 4متاستاز بيشتر يا مسccاوي

Cadherin داراي ماركر39مثبت و% E- Cadherin منفي (غير نرمال) بوده اند. بين عدم بccه تccرتيب بccا) تظاهر اين ماركر با سن بيماران و درجه ميكروسكوپي ارتباط معccني داري

001/0 > P 0001/0و > P ) سccال و درجccه35وجccود داشccته يعccني در سccنين زيccر ميكروسكوپي باالتر عدم تظاهر ماركر بيشتر بوده است. ولي با اندازه تومور و وجccود يccا عدم وجود متاستاز لنفاوي و همچنين با تعداد غدد لنفاوي درگير ارتباط معني داري وجود-E نداشت.با توجه به نتايج مطالعه ارتباطي بين عدم تظاهر Cadherin با متاستاز غccدد لنفاوي زير بغل در كارسينوم مهاجم داكتال پستان وجود نداشت كه لزوم بررسي عوامل-E ديگر دخيcل در تهcاجم اين تومcور را ميرسcاند Cadherin – سcرطان مهcاجم داكتcال پستان – ايمونوهيستو شيمي

و عوامل مرتبط درC بررسي شيوع غلظت و ژنوتيپهاي ويروس هپاتيت :عنوان مراجعه كننده به بيمارستان رازي قائمشهر سالC بيماران مبتال به هپاتيت

1389 - 1386

دانشجو واحدی : نام وحیدراهنما دكتر محمدرضا حق شناس:استاد

مشاور دكتر فرهنگ بابامحمودي % دكتر عليرضا رفيعي:استاد

نامه پایان 1418: شماره

چکيده: :

شناخته شد. اين ويروس از1989 در سال C (HCV)Hepatitis C virusويروس هپاتيت دار تك رشته اي ،باپوالريته مثبت و پوشش دارRNA ،يك ويروس Flavi viridaeخانواده

اسccت . تعccيينB و غccير A درصccد مccوارد هپاتيتهccاي ويروسccي غccير 90است كccه مسccئول فاكتور مهمي براي پيش بيني نتيجccه بccاليني عفccونت بccا اينCژنوتيپهاي ويروس هپاتيت

ويروس و پاسخ به درمcان بccا عوامccل ضccد ويروسccي مي باشcد. اين مطالعccه ،مطالعcه اي بودنccد كccه در سccالCتوصيفي- تحليلي بود. افراد مورد مطالعه بيماران مبتال بccه هپccاتيت

به درمانگاه و بخش بيماريهcاي عفcوني بيمارسccتان آموزشcي- درمcاني رازي1389-1386 RT-PCR به روش HCVشهرستان قائم شهر مراجعه كردند. دراين بررسي وجود عفونت

با تكثير به روش هيبريداسيون بوسيله پرايمر و پروبHCVمشخص شد. همچنين ژنوتيپ اختصاصي تعيين گرديد. درنهايت داده هاي موردمطالعه درپرسشنامه مربوطه ثبت شدند.

-tوChi-square با استفاده از آزمونهاي آمccاري SPSS18سپس به كمك نرم افزار آماري test تند.86 مورد تجزيه وتحليل قرارگرفتنددر مجموعccركت داشccبيمار در اين مطالعه ش

نفر از74 سال) بود. 18-72 سال (در محدوده سني c± 3/39 3/14ميانگين سني بيماران 3a%) مونث بودند. مطالعه ما نشان داد كccه ژنccوتيپ 14 نفر (12%) مذكر و 86بيماران (

%) و پس از آن1/58 مccورد (50در ميccان بيمccاران از فccراواني بيشccتري برخccوردار بccود %) در مرتبه بعدي قccرار گccرفت. ميccانگين لccود ويccروس در8/41 مورد (36 با1a/bژنوتيپ

و1a/b متفاوت بود ، به طوريكه بيشترين لود ويروس را ژنوتيپ HCVژنوتيپهاي مختلف داشت. در بررسي آماري صورت گرفته تفccاوت موجccود معccني دار بccود(3aسپس ژنوتيپ

05/0 P ميانگين .(>Knodell scor نيز در ژنوتيپهاي مختلفHCVمتفاوت بود، بيشترين بccود. البتccه در بررسccي آمccاري صccورت1a/b و سپس ژنccوتيپ 3aامتياز مربوط به ژنوتيپ

scor>). نتccايج نشccان داد كccه بين P 05/0گرفته تفاوت موجود معني دار نبود( Knodell >).P 05/0بيماران و ميزان بار ويروسي رابطه آماري معني داري وجود نداشccته اسccت (

Knodellاز سوي ديگccر score يزانccا مccهم ب AST يزانccا مccرمي و هم بccس ALTرميccس <). تفccاوت آمccاري معccني داري بين سccن بccاP 05/0بيمccاران رابطccه معccني دار داشccتند (

Knodellژنوتيپهccاي مختلccف همچccنين بين سccن و score) تccود نداشcc05/0 وج P: .(< نتcايجHCVمطالعات مختلف نشcان داده انcد عفونتهcاي ناشcي از زيرگونccه هcاي مختلcف

باليني متفاوتي دارند و برخي زيرگونه ها به ميزان بيشتري با بيمccاري كبccدي پيشccرفته و كارسينوم هپاتوسلوالر همراهي داشته اند.از اين رو ادامه مطالعات مشابه مطالعه ما درمنcccاطق مختلcccف كشcccور جهت تعcccيين ژنcccوتيپ غcccالب ضcccروري بcccه نظcccر مي رسcccد.

: بررسي پيامدهاي درازمدت آسيب عروق پوپليته ال در تروماي:عنوان 88-83غير نافذ اندام تحتاني در بيمارستان امام خميني ساري

دانشجو فرسویان : نام حسینراهنما دكتر مهدي داوودي:استاد

مشاور دكتر مسعود شايسته آذر% دكتر علي نقي محمدپور:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی جراحی

نامه پایان 1419: شمارهچکيده:

آسيب اندام تحتاني همراه با صدمه به شريان پوپليته آل به ميزان زيادي منجر بccه قطccع اندام صدمه ديده مي شود . مطالعه حاضر به منظccور بررسccي فاكتورهccاي مccؤثر در پيش بيني وقوع ناتواني و قطع اندام ناشي از صدمات شريان پوپليته آل طراحي شده اسccت .

بccر روي مصccدومين داراي جccراحت شccريان1388 تا 1383اين مطالعه در فاصلۀÕ سالهاي پوپليته آل مراجعه كننده به بيماران امام خميني ساري انجام شد . مشخصات دموگرافيك مصccدومين ، مكانيسccم آسccيب ، معاينccات عccروقي ، مccدت زمccان ايسccكمي ، روش تccرميمFIM شريان و وريccد ،فاشccيوتومي ، مccيزان قطccع انccدام و مccيزان نccاتواني Locomotion Score و ساير اطالعات مورد نياز ثبت شدند شدت صدمه وارده به اندام تحتاني از طريق MESS(Mangled Extremity Score ) مورد ارزيابي قرار گرفت . قطccع انccدام بccه دو دسته اوليه و ثانويه تقسيم شccد . سccپس آنccاليز آمccاري جهت تعccيين فاكتورهccاي مسccتقل تأثيرگذار بر قطع اندام توسط رگرسيون لوجستيك انجام شد . نتccايج اين بررسccي كccه بccر

17% از مصccدومين مccرد بودنccد. در كccل 98 مصدوم انجام شده بود نشان داد كccه 50روي %) . متوسcط مcدت زمcان بسcتري34مورد قطع اندام در طول اين سccالها اتفcاق افتcاد (

روز و در مصدوميني كccه اندامشccان83/15±28/11بيماراني كه اندامشان قطع شده بود روزبود اين تفccاوت ازنظccر آمccاري معccني داربccود95/30±80/21حفظ شده بود ((P<0/05.

Mangledميانگين Extremity Score ( باحccداقل94/6±64/1دربيماران با قطccع انccدام )و دربيماران متحمل آسيب شccريان پوپليتccه آل بccا حفccظ انccدام10 و حداكثر امتياز3امتياز )بccود.كccه دربررسccي آمccاري اين تفccاوت10 و حداكثر امتياز2 ( باحداقل امتياز56/1±15/5

.(p=0.00)بوضوح معcني داربcود بررسcي آمcاري وجcود همبسcتگي بين آسcيب عصccبي و MESS آمپوتاسيون را نشان داد FIM و Locomotion Score كccه جهت سccنجش شccدت صدمcه وارده به اندامها بكار مي روند به خوبcي توانايcي پيش بيccني وقccوع قطccع انccدام و ناتواني را در مصدومين عروقي دارند

ا زخم ها و آسيب ه◄موضوع ها: شريان پوپليته

بررسي وضعيت ايمني سرخك ، اوريون و سرخجه در قبل از:عنوان در دو MMR واكسيناسيون دوز دوم و سنجش توان ايمني زايي دوز دوم وامسن

ساله4-6 ماه و 18گروه از كودكان

دانشجو پور : نام فتح غالمرضاراهنما دكتر محمدجعفر صفار:استادمشاور دكتر عليرضا رفيعي:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی کودکان

نامه پایان 1420: شمارهچکيده:

سccالگي، بccه سccن4-6 از سccن MMR: در ايccران اخccيرا" برنامccه واكسيناسccيون دوز دوم ماهگي كاهش يافته اسccت. هccدف مطالعccه حاضccر ارزيccابي وضccعيت ايمccني نسccبت بccه18

سccرخك، اوريccون و سccرخجه در دو گccروه از كودكccان در قبccل از واكسيناسccيون دوز دوم نفccر249واكسن و ارزيابي پاسخ به آن مي باشcد. : در مطالعcه حاضcر در مجمcوع تعcداد

خويش را درMMR ساله كه دوز اول واكسيناسيون 4-6 نفر كودك 228 ماهه و 18كودك

ماهگي يا بيشتر دريافت كرده بودند وارد مطالعه شدند. سطوح تيccتر آنccتي بccادي12سن هفته پس از تزريق دوز4-6 اختصاصي ضد سرخك، اوريون و سرخجه در قبل و IgGهاي

با استفاده از روش اليزا اندازه گيري گرديد. همچنين در كودكccاني كccهMMRدوم واكسن تيتر منفي آنتي بادي عليه سرخك و سرخجه در قبل از واكسيناسيون را داشتند، و به دوز

ضccد سccرخك وIgMدوم واكسccن نccيز پاسccخ سccرولوژيكي مثبت داده انccد تيccتر اختصاصccي سccرخجه مccورد ارزيccابي قccرار گccرفت. اطالعccات جمccع آوري شccده در هccر گccروه سccني بccا استفاده از تست فيشر و كاي اسكوار با يكccديگر مقايسccه گرديccد. قبccل از واكسيناسccيون

نسبت افراد ايمن به سرخك بين دو گروه تفاوت معني داري نداشccت وليMMRدوز دوم ساله بوده4-6 ماهه بطور معني داري بيشتر از گروه 18ميانگين تيتر آنتي بادي در گروه

(3/78 سccاله 4-6% ايمن بودنccد ودر گccروه 74 ماهccه 18است: در گccروه c%09/0 Pو ،(= mIU/ml 522 ساله 4-6 و mIU/ml 684 ±1210 ماهه18ميانگين تيتر آنتي بادي كودكان

± =) بود ه است . بعccد از واكسيناسccيون مجccدد نسccبت پاسccخ دادن افccراد0P./1 با (890 حساس به سرخك و اوريون در قبل از واكسيناسيون به دوز دوم واكسن بccه طccور معccني

ماهccه18 ماهه بوده است. (بccه سccرخك گccروه 18 ساله بيشتر از گروه 4-6داري در گروه ،cc 92 ساله4-6% و گروه 77 c%04/0=P اله4-6% و گروه68 ماهه 18 و اوريون گروهccس 90 cc،%002/0 Pروهccولي اين نسبت پاسخ براي سرخجه تفاوت معني داري نداشت.. گ = .: اين مطالعه نشان داد كه نسبت قابلP=33/0% و 62 ساله 4-6% و گروه 70 ماهه 18

بccهMMR ماهccه) قبccل از واكسيناسccيون دوز دوم 18توجه اي از بچه هاي كوچكتر (سنين عفونت هاي سرخك، اوريون و سرخجه )بخصوص سرخك) حساس بوده و سياست برنامccه

سالگي سبب ايجاد ايمني بهتري2 در سنين كمتر از MMRريزي واكسيناسييون دوز دوم عليه سه عامل بيماري خصوصccا"سccرخك مي شccود. بccه نظccر مي رسccد تccوان ايمccني زاييواكسcccccن سcccccرخجه كمcccccتر از حcccccد انتظcccccار در گزارشcccccات موجcccccود مي باشcccccد.

◄ واكسيناسيون - در نوزادي و كودكي ◄موضوع ها: واكسنها - در نوزادي و كودكي ◄ ايمني

بررسي شيوع گونه هاي مختلف ماالسزيا در افراد با تظاهر كلينيكي:عنوان و1388آكنه مراجعه كننده به درمانگاه پوست بيمارستان بوعلي ساري درسال

ارزيابي سطح حساسيت دارويي گونه هاي جداشده نسبت به كتوكونازول ،ميكونازول و كلوتريمازول

دانشجو کالرستاقی : نام علیرضاراهنما دكتر محمدتقي هدايتي % دكتر زهره حاج حيدري:استاد

مشاور : دكتر طاهره شكوهي:استاد

پایان نامه : کارشناسی ارشد قارچ شناسی

نامه پایان 1421: شماره

:چکيده سابقه و هدف: ماالسزيا، قارچ مخمري شccكل و چccربي دوسccت و از اجccزاء فلccور طccبيعي پوست بويژه در نواحي غني از غدد سباسه مي باشcد. اين مخمرهccا از عوامcل اتيولوژيcك بيماريهاي پوستي از جمله آكنه و پاتوژنفرصت طلب عامل عفونتهcاي مهccاجم مي باشccد. با توجه به اقليم مازندران كه شرايط مناسبي را بccراي ايجccاد بيماريهccاي پوسccتي فccراهم مي نمايد و همچنين عدم وجود مطالعه ايي در اين زمينه در اسccتان و مطالعccات انccدك در كشور، مطالعه حاضر بيماران مراجعه كننده با تشخيص آكنه به درمانگاه سccانترال پوسccت استان مازندران را از نظر ماالسزيا مورد بررسي قرار داده و همچccنين سccطح حساسccيتin دارويي گونه هاي جدا شده درشرايط vitro را نسبت بccه كتوكونccازول، ميكونccازول و

مccرد)56 زن و 66 بيمccار( 122كلوتريمازول سنجش نموده اسccت. در اين مطالعccه تعccداد مورد مطالعه قرار گرفتند. از آمار توصيفي براي تحليل يافته ها استفاده شد. يافتccه هccا:

مورد سccلولهاي مخمccري60بطور كلي در آزمايش مستقيم ميكروسكوپي از نمونه ها در مccورد از نظccر رشccد قccارچي مثبت شccد. كccه23ديده شد. كشت محتويccات داخccل آكنccه در

مورد ماالسزيا فورفccور تشccخيص داده شccد. بقيccه مccوارد مثبت رشccد قccارچي3درمجموع مربوط به جنس كانديدا بود. استنتاج: با توجه به جداسازي قابل توجه كانديدا در ضccايعات آكنه در مطالعه حاضر تشخيصهاي افتراقي دقيق بر پايه كشت نمونه ها تاكيccد مي شccود. نتايج مطالعه حاضر در هماهنگي با مطالعات قبلي نشان ميدهد كه كتوكونازول موثرترين.ايميcccccدازول در برابcccccر ايزولcccccه هcccccاي ماالسcccccزيا فورفcccccور تسcccccت شcccccده است

حساسيت شديد◄ كتوكونازول ◄ جوش غرور جواني ◄ ماالسزيا ◄موضوع ها: قارچ ها دارويي

Bavaو�CagA, Ice A بررسي فراواني ژنوتيپي ژن هاي :عنوان هليكوباكترپيلوري جداشده از بيماران مبتال به اختالالت گاسترودئودنال مراجعه

1387كننده به مركز فوق تخصصي طوبي در سال

دانشجو صالحی : نام مهدیراهنما دكتر ابوالقاسم عجمي:استاد

مشاور دكتر عليرضا رفيعي % دكتر ترنگ تقوايي:استاد

نامه پایان 1422: شمارهچکيده: :

هليكوباكتر پيلوري يكي از پاتوژن هاي شايع در سرتاسر جهان است. هليكوبcاكتر پيلcوريIceچندين فاكتور بيان مي كند(از جمله A، Cag A،Bab Aاريccكه در شدت و حدت بيم (

زايي آن دخيل هستند. بديهي است با توجه به نقش اين فاكتورها در عccوارض ايجادشccده، بايد تخميني از فراواني اين فاكتورها در سويه هاي هليكوباكتر پيلوري به دسccت آورد. بccا هدف تعيين اين فراواني ژنوتيپي مطالعه اي توصيفي مقطعي روي سويه هاي جدا شده

سويه از بيماران مبتال بccه كانسccر معccده،30از بيماران مبتال به اختالالت گاسترودئودنال ( سccويه از30 و GERD سويه از بيماران مبتال به بيماري ريفالكس گاسccتروازوفاژيال ((30

Ice وضccعيت ژن هccاي DNAبيماران مبتال به گاستريت) انجام شccد. پس از اسccتخراج A، Cag A، Bab A ا روشcccي و بcccاي اختصاصcccتفاده از پرايمرهcccا اسcccب PCRيcccبررس

Ice A 1 و Cag A 54.4% ، 2 Ice A 68.9% ، Bab A2 53.3% شد. :فراواني كلي ژنوتيپCag بوده است. فراواني ژنوتيپي 44.4% A تريتccدر 43.3 در گاس ، %GERD 76.6%و

داشcته اسcت(GERD% بccوده و رابطccه ي معcني داري بcا ابتالء بcه 43.3در كانسcر معcده 0.011=P 2). فراواني ژنوتيپي Ice A 73.3% ، در 60 در گاستريت GERDو در كانسر % Bab) ، فcccراواني ژنوتيcccپي P=0.436% و(3.37معcccده A2 تريتcccدر53.4 در گاس ، %

GERD40% دهccر معcc0.117% و (66.7 و در كانس=P پيccراواني ژنوتيcc1)و ف Ice Aدر GERD% ، در40گاستريت =0.73% بccوده اسccت(50 و در كانسccر معccده 43.3% Pاين .(

سccويهGERDژنوتيپ ها رابطه ي معني داري با نوع بيماري نداشccته انccد. در مبتاليccان بccه Cagهاي فاقد ژنوتيپ A وتيپccعموما حامل ژن Bab A2اطccاري ارتبccر امccد واز نظccبودن

). در مبتاليان به كانسر معده رابطه ي معني دارP =0.05تقريبا معني داري وجود داشت(1Iceمعكوسي ميان وجود ژنcوتيپ A و Bab A2)تcود داشcc0.019 وج= Pارانcدر بيم.(

Cagمورد مطالعه ي ما ژنوتيپ A ادcا ايجcب GERDانcه اي ميcت. رابطcوده اسcط بcمرتب

ساير ژنوتيپ ها و بيماري هاي گاسترودئودنال در اين مطالعه يافت نشد كccه بccا افccزايشحجم نمونcccccccccه ممكن اسcccccccccت ارتبcccccccccاط معcccccccccني داري يcccccccccافت شcccccccccود.

ژنوتيپ◄ زخم پپتيك ◄موضوع ها: هليكوباكترپيلوري

مقايسه سه توكوليتيك سلكسيب ، ايندومتاسين ، سولفات منيزيوم در:عنوان درمان زايمان زودرس

دانشجو موید : نام رضائی مریمراهنما استاد راهنما:استاد ﴿ دكتر نرگس مسلمي زاده ،

مشاور استاد مشاور:استاد ﴿ گليني مقدم، طاهره،

پایان نامه : دکترای تخصصی زنان و زایمان

1423شماره پایان نامه : چکيده:

زايمان پيش از موعد عبارتست از شروع انقباضات رحمي با قدرت و تccوالي كccافي بccراي بارداري و مccيزان37-20ايجاد ديالتاسيون و افاسمان پيشرونده گردن رحم در خفته هاي

% مي باشccد. بccراي جلوگccيري از زايمccان زودرس از داروهccاي توكوليتيccك15-16بccروز استفاده ميشود كه هccر يccك از اين داروهccا بccا عوارضccي همccراه هسccتند. عارضccه اسccهال، كccاهش مccايع آمنيوتيccك و ديسccترس تنفسccي و خccونريزي بطccني در نccوزادان در مccورد ايندومتاسccين و عccوارض گccر گccرفتگي ،تهccوع ، سccردرد و تنگي نفس در مccورد منccيزيم سولفات با فراوااني بيشتري به چشم خورد. نتيجه بحث نشان داد بيشتر مccوارد شكسccت توكوليز در مطالعه مادر مواقع استفاده از ايندومتاسccين روي داد. منccيزيم سccولفقات در زمccان كوتccاهتري اثccرات توكوليتيccك خccود را القccا كccرد و منccيزيم سccولفات داراي اثccرات توكولينيك بهتر و عوارض كمتري نسبت به ايندومتاسين بوده، در مقايسه با يكديگر اثراتمشccccccccccccccccccccccccccccccccابهي القccccccccccccccccccccccccccccccccا مي كننccccccccccccccccccccccccccccccccد.

زايمان زودرس - دارودرماني◄موضوع ها: زايمان زودرس- درمان

مقايسه تزريق كورتيكواستروئيد، فيزيوتراپي و درمان توام در درمان:عنوان شانه منجمد

دانشجو مرتضي يعقوبي مركيه :نامراهنما دكتر مريم مبيني:استاد

مشاور کاشی :استاد زهرا دکتر

نامه پایان 1424: شماره :چکيده

شانه منجمد به معني نقص مفصل گلنوهومرال و كاهش مشخص دامنه حركcتي بخصccوص در ابدوكسيون و روتاسيون شانه است و در نتيجه انقباض قابccل برگشccت ارتجccاع پccذيري

).در حال حاضر در خصوص مناسب ترين اقccدام درمccاني1كپسول مفصلي ايجاد مي شود( توافق نظر وجود ندارد. تزريق داخل مفصلي كورتيكواستروئيد و يا فيزيوتراپي همراه بccاورزش و عوامل فيزيكي دو روش شايع درمان در بيماران مبتال به اين بيماري مي باشند.

مقايسccccccه تccccccاثير تزريccccccق داخccccccل مفصccccccلي٬) هccccccدف از اين مطccccccالعه7),(6( كورتيكواستروييد ,فيزيوتراپي و درمان توام در درمان بيماران مبتال بccه شccانه منجمccد مي

نفccري قccرار35 گccروه 3 نفربccود كccه در 105 جمعيت مccورد مطالعccه ٬باشد.در اين تحقيق٬داشتند.در گروه اول تزريق كورتيكو استروييد در بورس ساب اكروميccال و مفصccل شccانه

در گccروه دوم فccيزيوتراپي و در گccروه سccوم تزريccق كورتيكواسccتروييد و فccيزيوتراپي بccه ارزيccابي24 و هفته6 هفته٬ بccدومراجعه٬صورت توام انجام شد. سه گروه در سccه مccرحله

سه گروه مورد مطالعه٬شدند. نتايج حاكي از آن بود كه در سه مرحله ارزيابي انجام شده شccدت نccاتواني و معاينccه در حركccات پاسccيو و سccاير معيccار هccاي مccورد٬از نظر شدت درد

سنجش مشابه بودند و اختالف معناداري از نظر آماري بين سه گروه مشاهده نشد وسccير بهبودي در هر سه گروه مورد مطالعه يكسان بccود. جccا دارد تحقيقccات بيشccتري در زمينccه درمان بيماري شانه منجمد انجام شccود و بهccتر اسccت كccه مطالعccات بعccدي بccا حجم نمونccه بيشتري انجام شوند و بيماران در مدت زمان بيشتري پيگيري گردند. اين گزارش قسمتي ازاين طccرح تحقيقccاتي مي باشccد و اين تحقيccق در حccال انجccام و پيگccيري مي باشccد. از

بيمار آمارگيري شccده و نتccايج آن اعالم105 مجددا با تعداد ٬آنجاييكه اين تحقيق ادامه دارد .خواهcccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccد شد

سرشتي:عنوان ﴾ بررسي شيوع بيماري آسم ، رينيت آلرژيك و اگزماي آتوپيك ﴿ 1388و عوامل مرتبط در دانش آموزان مدارس ابتدايي شهر ساري در سال

دانشجو داوودی : نام علیراهنما دكتر جواد غفاري:استاد

مشاور دكتر حميد محمدجعفري، دكتر عليرضا خليليان:استاد

نامه پایان 1425:شماره

:چکيده

آسccم در كودكccان يccك نگccراني عمccده مي باشccد چccون بccاعث اكccثر ويccزيت هccاي بيمارستاني بوده و بار مالي سنگيني براي خانواده و جامعccه دارد. ريccنيت آلرژيccك بيماري التهابي مخاط بيني با عالئم احتقان ، ترشccح، خccارش و عطسccه اسccت كccه گccاهي اوقccات بccا التهccاب چشccم همccراه مي باشccد و روي كيفيت زنccدگي افccراد و همچنين يادگيري آنها اثر مي گذارد. رينيت آلرژيك بيماري التهابي مخاط بيccني بccا عالئم احتقان ، ترشح، خارش و عطسه است كccه گccاهي اوقccات بccا التهccاب چشccم همccراه مي باشccد و روي كيفيت زنccدگي افccراد و همچccنين يccادگيري آنهccا اثccر مي) گذارد. اگزماي سرشتي يا درماتيت آتوپيك AD ) شايعترين بيماري مزمن عccود

درصد كودكان در دنيا بccه20 تا 10كننده پوستي در شير خواران و كودكان است . منطقccه2آن مبتال مي باشند. براي بدست اوردن نمونه هاي كافي شهر ساري به

شمال و جنوب تقسccيم شccدند و تعccداد نمونccه هccاي الزم براسccاس شccيوع بيمccاري نفر بر آورد شده اند، جمعيت مورد مطالعccه1000الرژي در مطالعه ديگران حدود

كه به شccكل88-89ما دانش آموزان مدارس ابتدائي شهر ساري در سال تحصيلي مدرسه انتخاب گرديده اندو از روشهاي آمccاري توصccيفي و20تصادفي خوشه اي

درصد كه معني دار05/0با كمتر از p value بررسي همبستگي مثل تي تست وISAAC مي باشد از ان استفاده مي شود واز پرسشنامه كه بر اساس بكار گccيري آن در مطالعccه همكccاران مثال" در اصccفهان و تهccران تنظيم شccده اسccت. كccه اين پرسشنامه توسط دانش آموزان تكميل شده ( والدين دانش آموزان) و توسط يccك اينترن كه آموزش الزمديده شده و با نظارت پزشcك فcوق تخصcص آسccم و آلccرژي

نفر از طريق پرسشنامه شccركت1000اطالعات جمع آوري شد كه در اين مطالعه نفccر539 نفر مورد بررسي قرار گرفتند كه از اين تعccداد 857كردند و در مجموع

% ) بودند. شيوع1/37 نفر دختر (318%) و 89/62پسر ( ARاز آسم و AD بccاالتر بوده است و اينكه يك نفر ممكن است همزمان دو يا سccه بيمccاري فccوق را داشccته

AR درصccد)2/7 نفcر (62باشد از همه كمتر است . تعداد كل بيماران آسccمي 96 AD درصد)2/11نفر ( 48 درصد) بوده است كه درصد آسم با افccزايش6/5نفر (

درصد رسيد اما در صد ريccنيت آلرژيccك3/6 در صد به 02/8سن كمتر شده است از AD % افccزايش يافتccه اسccت . امccا در4/13 % بccه 4/7با افزايش سccن از تفccاوت

37 درصد) اختالل عملكccرد تسccت ريccوي اسccپيرومتري در 9/4زيادي نداشته است ( نفر و162نفر از بيماران آسماتيك ديده شده است . تعداد پسرهاي دارا ي آلرژي

5/1 %) بccوده اسccت و نسccبت آنهccا 7/12 نفccر (109تعداد دختر هاي داراي آلccرژي برابر مي باشد .نتيجccه گccيري : در شccمال كشccور بccا توجccه بccه آب و هccواي گccرم و مرطوب و پوشش گياهي فراوان شيوع آلرژي بيشتر مي باشد . رينيت آلرژيccك از

% دانش آموزان مدارس ابتدايي7آسم و اگزما شيوع بيشتري دارد. بهرحال حدود .از بيمcccccccccccccccccccccccccccccccccccccاري آسcccccccccccccccccccccccccccccccccccccم رنج مي برند

درماتيت◄ رينيت آلرژيك سراسر سال ◄موضوع ها: آسم - در نوزادي و كودكي اگزمايي

بررسي نگرش ورزشكاران ملي پوش و مربيان استان مازندران:عنوان 1388نسبت به روانشناسي ورزشي در سال

دانشجو رشیدی : نام هومنراهنما زاده : استاد مسعود عباس دکتر

مشاور دكتر عبدالحكيم تيرگري% دكتر عليرضا خليليان:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی روانپزشکی

نامه پایان 1426: شماره

چکيده:

آمادگي جسمي و ذهني براي حصول حداكثر عملكرد يccك ورزشccكار دو پايccه اساسccي مي باشند . ولي بسياري از ورزشكاران و مربيccان آنقccدر كccه بccه مسccائل مربccوط بccه آمccادگي جسمي از قبيل تغذيه و تمرينات بدني آگاهي داشته و مي پردازند به عوامل روانشناختي كمتر پرداخته يا نسccبت بccه اهميت آن اطالعccات كccافي ندارنccد . علccيرغم اهميت توجccه بccه حيطه روانشناسي و روانپزشكي در ورزش و رونccد رو بccه افccزايش اسccتفاده از همكccاري روان شناسان و روانپزشكان ورزشي در دنيا در كشccور مccا توجccه چنccداني بccه اين مقولccه وجود ندارد كه شايد يكي ا زدالئل آن عدم اطالع كافي از اهميت حضور يك فرد متخصccص در زمينه علوم رفتاري و اختالالت مربوطه در كنار مccربي و يccا ورزشccكار باشccد . لccذا اين تحقيق بر آن است تا نگرش ورزشكاران ملي پوش و مربيان استان مازندران را نسبت به روانشناسي ورزشي مورد ارزيابي قرار دهد .در اين تحقيق توصيفي جامعه آماري شامل

مccربي درجccه يccك ودو اسccتان مازنccدران در رشccته هccاي216 ورزشccكار ملي پccوش و234 مختلف ورزشي به پرسشنامه اي شامل دو بخش اطالعات جمعيت شناختي و پرسشccنامه مارتين كه نگرش به روان شناسي ورزشccي را ارزيccابي مي كنccد پاسccخ دادنccد.داده هccا بccا روشهاي آمارتوصيفي و آزمون مربعات تجز يه و تحليل شد. در اين مطالعه ميزان نگرش مثبت افرا د در نياز و اعتمccاد بccه مشccاوره بccا روانشccناس ورزشccي در گccروه ورزشccكاران

% بccود. در بين ورزشccكاران نگccرش مثبت در اعتقccاد بccه5/56% و در گccروه مربيccان 1/55 مشاوره بccا روانشccناس درگccروه زنccان بيشccتر از گccروه مccردان بccود و افccراد بccا تحصccيالت باالترنگرش مثبت تري داشتند. همچنين در اين مطالعه نگرش مثبت افراد نسبت به تحمل انگ در مشاوره با روانشناس ورزشي در گروه مربيان نسبت به ورزشccكاران بccاالتر بccود.

% و درگccروه94نگرش مثبت ورزشكاران نسبت به تمايل مشورت با روانشناس ورزشccي % بود.در اين مطالعه با توجه به تمايل بسيار باالي ورزشكاران ومربيccان بccه5/95مربيان

استفاده ار روانشناس ورزشي ، ولي نگرش آنها نسبت به اعتقccاد و اعتمccاد بccه مشccاوره روانشناسي پايين است كه اين نشان دهنده درك اهميت توجه به روانشناسي ورزشي در

بين افراد بوده و همچنين مبين عوامل بازدارنده از بكارگيري آن مثل تccرس ازانccگ وعccدم حضور روانشناس ورزشي در تيم ها و تجربه كم آنها از مشccاوره بccا روانشccناس ورزشccيمي باشcccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccد.

Artemisia بررسي اثر ضد افسردگي عصاره متانلي آرتميزيا :عنوان absinthiumدر موش هاي سوري

دانشجو مرشد : نام فرهنگراهنما دكتر ميترا محمودي:استاد

مشاور دكتر محمدعلي ابراهيم زاده:استاد

نامه پایان 1427: شماره

چکيده: افسردگي بيماري رايج و خطرناكي بوده كه از ابتداي تccاريخ زنccدگي بشccر را تحت تccاثير قccرار داده، اين بيمccاري جccان صccدها ميليccون نفccر را در دنيccا تهديccد مي¬كنccد. شccيوع اين

% گزارش شده است. در بررسي¬هccاي اوليccه گيccاه آرتميزيccا يccا آبسccنطيوم7-12بيماري (افسنطين) صورت گرفته مشخص شده است كccه اين گيccاه حccاوي مقccادير قابccل تccوجهي فنل و فالونوئيد است كه داراي خاصيت ضد افسردگي مي¬باشد. از اين رو هccدف مccا در اين مطالعه اين بود كه اثccر ضccد افسccردگي آرتميزيccا را بccر مccوش¬هccاي سccوري بررسccي

بود كه در آن نمونه¬ها در گروه¬هاي (Exprimental) نماييم. اين مطالعه از نوع تجربيtreatment كنترل مثبت و منفي و (غلظت¬هاي مختلف افسنطين) توسccط دو آزمccون شناي اجباري و آزمون معلق سازي از دم مورد بررسي قرار گرفتند، از نرمال سالين بccه عنوان كنترل منفي و ايمي¬پرامين به عنوان كنترل مثبت استفاده شد و در هر آزمccايش

گرم اسccتفاده شccد و پس از30 تا 25 موش سفيد سوري نر به وزن 10بطور متوسط از تزريق مواد ذكر شده به گروه مورد و كنترل مثبت و كنccترل منفي زمccان مccورد نظccر ثبت(ANOVA) گرديد و تجزيه و تحليل داده¬ها با استفاده از آناليز واريانس و متعاقب آن بcا آزمون نيومن كولز انجccام شccد. در گccروه مccورد بccا افccزايش دوز افسccنطين كccاهش زمccان بي¬تحركي در آزمون شناي اجباري و معلق سccازي از دم صccورت گccرفت كccه هماننccد اثccر تزريق ايمي¬پرامين بcه گcروه كنcترل مثبت بccوده اسccت.نتcايج مطالعccه مcا نشccان داد كccه استفاده از (آرتميزيا ابسنطيوم) از افسccنطين بccه عنccوان داروي ضccد افسccردگي بccر روي.مcccccccccccccccccccccوش¬هcccccccccccccccccccccاي سcccccccccccccccccccccوري مcccccccccccccccccccccوثر است

موش ها◄ آرتميز يا ابسنطيوم ◄ افسردگي ◄موضوع ها: داروهاي ضد افسردگي

در تشخيص استئوپروزQuantitative CTScan بررسي ارزش :عنوان بيماران تاالسميك

دانشجو ناصر : نام نداراهنما دكتر روح ا... عبدي:استاد

مشاور دكتر مهرنوش كوثريان:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی رادیولوژی

نامه : پایان 1428شمارهچکيده:

بيماران مبتال به تاالسمي ماژور و اينترمديا بايد به طور دوره اي از نظccر تccراكم معccدني Dual) استخوان كنccترل شccوند. بهccترين روش در حccال حاضر X-Ray Absorbiometry)

ناحيه (مهره هاي كمري و گccردن اسccتخوان ران )2دگزا معرفي شده و معموال حداقل از بررسي انجام ميگردد. در بررسي هاي انجام شده قبلي معموال تراكم مهره هccا پccايين تccر

ناحيccه گccزارش شccده بccود.2بود. اما در بعضي بيماران تفاوت زيادي در تراكم معccدني در بنظر مي رسيد كه شايد روش سيتي كمي بتواند اين ناهمخواني را توجيه نمايccد، لccذا اين مطالعه با هدف تعيين ارزش پيش گويي سي تي اسccكن كمي در مقايسccه بccا روشccدگزا و

1388در مركز تحقيقات تاالسccمي انجccام شccد. اين مطالعccه بccا روش تشخيصccي در سccال انجام شد. افراد مورد مطالعه، بيماران مبتال به كم خccوني تاالسccمي مccاژور و اينترمccديت بودند كه در بررسي اخير نا هم خواني در تراكم دو ناحيه گزارش شده بود. تccراكم مجccدداQuantitative با روش CT scan انccدازه گccيري شccد.بيمccاران از طccرح اطالع داشccتند و در هردو روش SDS) (Standard Deviation Score Z score.موافق بررسي دوم بودندSDS.معيار طبقه بندي شدت پاتولژي است - اسccتئوپني ، كمccتر2- تا 1- نرمال ، بين 1تا

- استئوپورز شديد نام گرفت.بccراي آنccاليز آمccاري داده هccا از2.5استئوپورز و كمتراز 2از- SPSS نرم افزار اسccتفاده شcد. ارزش پيش گcويي كننcدگي سcيتي كمي در مقابccل روش

%) بررسي شدند. بccه17 آقا ( 5 % ) و 83 خانم ( 25 بيمار شامل ، 30دگزا محاسبه شد. ±20 % اينترمديت بودند. سن بيمccاران 23 % تاالسمي ماژور و 77لحاظ شدت كم خوني

سال بود. همان نا همخواني در نتايج سيتي كمي هم ديccده شccد. امccا قccدرت پيشccگويي27 كنندگي مثبت و منفي كافي براي سيتي وجود نداشت. اگر چه تعداد نمونه كم بود اما بccه نظر نمي رسد با افccزايش نمونccه هم نتيجccه فccرقي كنccد. شccايد بccه دليccل مشccكل خccاص و.واقعي بيمcccccccccccccccccccccccccاران اين نتيجcccccccccccccccccccccccccه حاصcccccccccccccccccccccccccل شد

درCRP تزريقي بر شاخص التهابي C بررسي تاثير ويتامين :عنوان بيماران همودياليزي

دانشجو باالدهی : نام رضوی محمدراهنما دكتر افشين قلي پور برادري:استاد

مشاور دكتر فاطمه اسپهبدي% دكتر محمد خادملو:استاد

نامه پایان 1430: شماره

چکيده:

مشccخص مي شccود در بيمccارانCRP التهccاب كccه بccا افccزايش سccطح شccاخص هccاي التهccابي ماننccد پيشگويي كننده قوي عوارض و مرگ و مccير در بيمccارانCRPهمودياليزي شايع است. سطح باالي

دياليزي است. لذا با توجه به اهميت التهاب در ايجاد و عواقب آترواسكلروز الزم است فاكتورهccاي التهابي به صورت روتين در بيماران دياليزي چccك شccود و درمccان الزم در جهت كccاهش آن صccورت

داراي خاصيت ضد التهابي است و مصرف آن يكي از راهكارهccاي پيشccنهادي جهتCگيرد. ويتامين كcاهش مcيزان فاكتورهccاي التهccابي مي باشccد و مي توانcد بcاعث كccاهش ريسcك آترواسccكلروز در

در بيمccارانCRP تccرزيقي بccر شccاخص التهccابي Cبيماران همودياليزي گردد.تعccيين تccأثير ويتccامين بيمار در دو گروه مccورد و شccاهد تحت60همودياليزي. در يك كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور،

بار در3 به صورت C ويتامين mg 500 حاوي cc 5بررسي قرار گرفتند . در گروه مورد يك ويال هفته تزريق شccد و در گccروه شccاهد همccان مccيزان و بccه8هفته در انتهاي هر جلسه دياليز به مدت

،كلسترول و هموگلوبين سرم در هccر دوCRPهمان مدت دارونماي نرمال سالين تزريق شد. سطح

گروه در شccروع و انتهccاي مطالعccه مccورد سccنجش قccرار گccرفت. در پايccان مطالعccه بccا اسccتفاده از 5 كمccتر از P و فيشر مقايسه در دو گروه صورت گccرفت. x2 زوج ،T مستقل، Tآزمونهاي آماري،

CRP تزريقي، كاهش مccيزان Cدرصد معني دار در نظر گرفته شد. در گروه دريافت كننده ويتامين <) امccا در مccيزان05/0Pو كلسccترول سccرم پس از پايccان مطالعccه از نظccر آمccاري معccني دار بccود (

،CRP>) . در گcروه شccاهد تغيcيرات مcيزان 05/0Pهموگلوبين تغيير معني داري مشاهده نگرديcد( >). نتcايج حاصcل از اين پcژوهش05/0Pكلسترول و هموگلوبين تفاوت معccني دار آمcاري نداشccت(

و كلسترول سرم شccد كccهCRP تزريقي باعث كاهش معني داري در سطح Cنشان داد كه ويتامين Cبا يافته هاي مطالعات انجام شده توسط بالك و همكاران كه نشccان داد مصccرف مكمccل ويتccامين

C مي شccود، همخccواني دارد. نتيجccه گccيري: تجccويز ويتccامين CRPسccبب كccاهش معccني دار سccطح و كلسcccترول در افcccراد همويcccاليزي شcccود.CRPتcccزريقي مي توانcccد مcccوجب كcccاهش سcccطح

بررسي ارتباط عفونت پاپيلوماويروس انساني با :عنوان كارسينوم سلول سنگفرشي مري

دانشجو محمد رضايي فر :نامراهنما دكتر اميد عماديان ساروي:استاد

مشاور دكتر فرشاد نقشوار:استاد

دکترای تخصصی : آسیب شناسی (پانولوژی )

1432شماره پایان نامه :

چکیده :

مقدمcccه: مطالعcccات مختلcccف نشcccان داده انcccد كcccه پاپيلومcccا ويcccروس انسcccاني )HPV(

) در ايجاد سرطان در قسمتهاي مختلف بدن نقش كليدي بازي مي كند ، از جملccه در سرويكس ، دستگاه ادراري – تناسccلي و حفccره دهccان . اپي تليccوم سنگفرشccي

است. شيوع سرطان مري در نژادهccاHPVمري يكي از مكانهاي مستعد عفونت با و مناطق جغرافيايي مختلف متفاوت مي باشد . سرطان مري در نccواحي شccمالي ايران از جمله در مازندران شيوع قابل توجهي دارد. با اين حال تاكنون وجccود اين ويروس در مبتاليان به سرطان مري مازندران مورد بررسي قccرار نگرفتccه اسccت.

) بccود.Case-Controlموادوروشccها: اين مطالعccه ، يccك مطالعccه مccورد- شccاهدي ( نمونه بccافت غccير40 نمونه بلوك پارافيني سرطان مري و 40جامعه آماري شامل

سرطاني حاصل از بيوپسي مري بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني نمونه هccا ، از ژنccوتيپDNAبودند.پس از استخراج 1387-1380در فاصله سالهاي

HPV ه روشccاري بccتفاده از كيت تجccا اسccي و بccاي اختصاصccبه كمك پرايمره PCR )SCC نمونccه بccافتي سccرطان سccلول سنگفرشccي مccري (40انجام شديافته هccا:از

%) از نمونه5/12نمونه (5 بودند در حاليكه تنها HPV-DNA) حاوي 5/37نمونه (15 مثبت بودنccد.كccه در بررسccي آمccاري تفccاوتHPVهاي بافتي گروه شccاهد از نظccر در گccروهHPV=). شccايعترين ژنوتيپهccاي 03/0Pموجccود بوضccوح معccني دار بccود (

%) و در گccروه15 نمونه (6 هريك HPV45 وHPV16 شامل ESCCبيماران مبتال به HPV16شcccاهد HPV45%) و 5/7 نمونcccه (3 %) بcccود.در حاليكcccه5 نمونcccه (2

فقط در سه نمونه از بافتهاي مربوط به سرطانHPV45 و HPV16وجودهمزمان سنگفرشي مري مثبت بود ،هيچكدام از نمونه هccاي شccاهد بطccور همزمccان اين دو

ژنccوتيپ را نشccان ندادنccد. در بررسccي آمccاري مشccخص شccد ارتبccاطي بين ژنccوتيپHPV ، ن ، جنسccس ، STAGE و GARDEودccري وجccي مccلول سنگفرشccور سccتوم

) .نتيجه گيري:يافته هاي بررسي ما با بررسي هccاي مشccابه انجccامcc=P 1/0ندارد ( شده در مناطق مختلف دنيا كه از نظر سرطان مري پرخطرهستند مطccابقت دارد.

را بايccد بعنccوانHPVدر مازندران كه جزء مناطق پرخطر بروزسرطان مري اسccت يك فاكتور خطر بالقوه مهم در ايجاد سرطان مري بشمار آورد.

استاد راهنما موضوع ها: ﴾عماديان ساروي، اميد، استاد مشاور◄﴿ ﴾ نقشوار، فرشاد، ﴿

در8و6 بررسي ارتباط سطح سرمي اينترلوكينهاي :عنوان 1389بيماران داراي آسم شديد و خفيف در سال

دانشجو هوشیار :نام بهارهراهنما دكتر عليرضا رفيعي:استاد

مشاور دكتر جواد غفاري:استاد

1433شماره پایان نامه : :چکيده

سابقه و هدف: بيماري آسم از شايعترين بيماريهاي آلرژيك و يكي از علل عمده مرگ و مير در دنيا مي باشد. آسم، بيماري التهابي در سيستم مجاري تنفسي

تحتاني بوده و اينترلوكينهاي مختلفي از جمله اينترلوكين هاي پيش التهابي مانندIL-6و IL-8 در ايجاد اين پروسه نقش دارند كه هنوز مورد مطالعه قرار دارند و

گزارشات ضد و نقيضي در مورد نقش اين سايتوكينها در بيماري آسم وجود دارد. در بيماران داراي8 و 6هدف از اين مطالعه تعيين سطح سرمي اينترلوكين هاي

30آسم شديد و خفيف بود. مواد و روشها: اين مطالعه مورد شاهدي بر روي بيمار با آسم خفيف (شاهد) انجام شد.30بيمار داراي آسم شديد (مورد) و

تشخيص بيماري آسم براساس شرح حال، معاينه باليني و اسپيرومتري مطابق معيارهاي انجمن ريه امريكا بود. بيماراني كه هر روز هفته و بيش از يك شب در

FEV1 هفته دچار عاليم باليني بودند و در اسپيرومتري آنها درصد50كمتر از بودند،بعنوان گروه مورد و بيماران آسمي كه شرايط بهتري نسبت به موارد فوق

داشتند بعنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. معيارهاي خروج از مطالعه شامل داشتن عفونت حاد در هر نقطه بدن، بيماريهاي آلرژيك ديگر همراه با آسم و يا به

تنهايي و داشتن اختالالت عضوي ديگر همراه مثل بيماري كبدي بود. از تمام فرانسويDiacolon بيماران نمونه خون گرفته شد و با روش االيزا و با كيت

مورد بررسي قرار گرفت. اطالعات8 و 6سطح سرمي اينترلوكينهاي و IgEدموگرافيك و سطح اينترلوكين هاي مورد بررسي و سطح سرمي

و t-test و chi-square ائوزينوفيل براي افراد ثبت شد و توسط آزمونهاي آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: سطح سرمي SPSS نرم افزار آماريIL-6 در دو گروه آسم شديد (2/22/09) و خفيف ((2/622/98)) اختالف معني

.(p>05/0) داري نداشت

در بيمارانCABG با عوارض بعد از عمل HBA1 بررسي ارتباط :عنوان 1387-1389ديابتي ساري د رسال

دانشجو حسن : نام بنی ملیحهراهنما طبری :استاد بخش ضیا شروین دکتر

مشاور پور : استاد محمد علی رضا دکتر

1434شماره پایان نامه :

چکيده:

سابقه و هدف: ديابت مليتوس با بيماري شريان كرونري همراهي دارد و تعداد زيادي از Coronary Artery Bypass Graft)بيماران ديابتي تحت جراحي باي پس عروق كرونريSurgery: CABG) قرار مي گيرند. HbA1C (Glycosylated haemoglobin)متناسب با

ماه اخير مي باشccد. هccدف اين مطالعccه بررسccي و تشccخيص ارتبccاط سccطح3ميانگين قند است. يافته ها: CABG با افزايش موربيديتي و مورتاليتي در بيماران تحت HbA1Cباالي

CABG زن) كه براي52مرد و 83 بيمار (135از اورژانسي و انتخccابي بسccتري شccدند. از %) نفccر ديگccر1/65(88%) سابقه ديابت داشتند (شناخته شده) و 9/34 نفر (47اين تعداد

33 بccا طيف52بعد از انجام آزمايش قند خون حين مطالعه شناخته شدند.. ميانگين سccن، (7 نفر)و كمتر از 68 (7باالتر از HbA1C سال بود. بيماران در دو گروه با سطوح78تا

نفر)تقسيم شدند . در پايان مطالعه ميزان عفونت زخم، برون ده قلبي پccايين و نيccاز67CABG به بالون پمپ داخل آنورت، و سكته مغccزي بعccد از عمل در بيمcاران داراي سccطح، HbA1C HbA1C بيشتر از بيماران ديccابتي با7باالتر از بccود.امccا مccدت زمccان7كمccتر از بستري و مورتاليتي در بيمارستان در دو گروه تفاوتي نداشت. نتيجه گccيري: اين مطالعccه نشان داد كه به نظر مي رسد در بيماران با كنترل نامناسب قند خون و يccا داراي سccطوحHbA1C بccccccاالي CABG پالسccccccما، عccccccوارض بعccccccد از عمل .بيشccccccتر بccccccود

ساله12 تا 7 بررسي شيوع چاقي و عوامل مرتبط در دانش آموزان :عنوان 1388-1389مدارس مقطع ابتدايي شهرستان ساري در سال تحصيلي

دانشجو انوری :نام شیدهراهنما دكتر ساالر بهزاد نيا:استاد

مشاور دكتر كوروش وحيدشاهي ، دكتر حمزه حسيني:استاد

1435شماره پایان نامه :

:چکيده

مقدمه و هدف : شيوع چاقي دركودكان به طور قابل تccوجهي در حccال افccزايش اسccت . 95براساس تعريcف % >BMI>%85 95دچcار اضcافه وزن ،% ≤BMI 99چcاق و % BMI>

%85 دچاراضافه وزن محسوب شد . در اين مطالعه از پرسشنامه بررسccي عccادات تغذيccه )اي وسطح اجتماعي¬_اقتصادي خانوار SES) وپرسشنامه سالمت روان اسccتفاده شccد .

صدك BMI كمتر از BMI ، ) درگروه اول88 نفر (%570يافته ها : دراين مطالعه ، تعداد BMI ، ) درگcروه دوم12 نفر(%78 و %95 BMI بيشcتر از ، قcرار گرفتنcد .95صcدك %

c( 95 %27.4 نفر(%177 و85كمتر از صدك % BMI )72.6 نفر(%470همچنين >BMI>0.073داشتند . بين چاقي وجنس ، با توجه به %85 :Pvalue ، چاقي وSES و همچنين چاقي و افسردگي رابطه معني داري وجود نداشت . درموردارتباط چccاقي بccا سccن ، پايccه تحصيلي ، ميزان و نوع فعاليت ورزشccي ، تعccداد وعccده غccذايي در روز، مصccرف تنقالت وFastfood در طول هفته ، رابطه معني داري وجود داشcت . همچcنين بين اضcافه وزن و SES ، تعccداد وعccده غccذايي و نccوع و مccيزان فعccاليت ورزشccي رابطccه معccني داري ديccده شد .بحث و نتيجه گيري : در مطالعه ما ،كاهش ميزان فعccاليت ورزشccي ، افccزايش تعccداد وعده غذايي در روز ونيز افزايش مصرف تنقالت و غذاهاي آماده ، موجب افزايش شccيوع چاقي مي شود. لccذا اطالع رسccاني عمccومي در مccورد اهميت اين موضccوع و برنامccه هccاي

. آمccccccccccccوزش تغذيccccccccccccه اي بايccccccccccccد مccccccccccccدنظر قccccccccccccرار گccccccccccccيرد

بررسي سرو اپيدميولو ژي و مولكولي عفونت احشايي ليشمانيا:عنوان سگ در روستاهاي سمسكنده از توابع ﴿در انسان و مخزن حيواني ﴾ ﴿

﴾ساري و كياكال از توابع قائم شهر از استان مازندران سال ﴿ ﴾1388

دانشجو رحمتی : نام بهنازراهنما دكتر مهدي فخار:استاد

مشاور دكتر مهدي شريف% دكتر مهدي محبعلي:استاد

پایان نامه : کارشناسی ارشد انگل شناسی

1436شماره پایان نامه :

چکيده:

)) درمنcاطقL.infantum ليشcمانيوز احشcايي يccا كcاالآزار بcا عامccل ليشcمانيا اينفcانتوم مختلفي از ايران به صورت اندميك وجccود دارد. در سccال هاي اخccير مccواردي از بيمccاري در

سال از قسمت هاي مختلف استان مازندران گccزارش شccده اسccت. بccا10كودكان كمتر از توجه به اين كه اولين موارد بيماري كاالآزار نيز از اين استان گزارش شده است، مطالعه اي جهت بررسي وضعيت اين بيماري در استان بر روي انسان و مخccزن اصccلي آن (سccگ)

88-89طراحي گرديد. اين مطالعه كه به روش توصيفي مقطعي مي باشد، طي سال هاي انجام پذيرفت. دو منطقه از ناحيه مركزي اسccتان بccه نccام سمسccكنده (كccه احتمccال وجccود عفونت احشايي ليشمانيا از جونccدگان اين منطقccه گccزارش شccده بccود) و ديگccري منطقccه

% از كل كودكان20كياكال كه آخرين مورد بيماري از آنجا گزارش شده بود، انتخاب شدند. % از سccگ هاي10% از والccدين اين اطفccال و همچccنين 10 سال منccاطق مccذكور و 12زير

برDATصاحب دار اين مناطق به روش خوشه اي انتخاب و نمونه خون گرفته شد و آزمون بccر روي بccافي كccوت جccدا شccده از نمونه هccاي مccذكورPCRروي پالسماي جدا شده و نccيز

روسccتا4 روسccتا در منطقccه سمسccكنده و 7 نمونه پالسما (402صورت گرفت. از مجموع ،DATدر منطقه كياكال) آزمايش شده با روش %) داراي عيcار آنتي بcادي6/34 نفccر (139

سccگ در اين49 بودنccد. همچccنين از مجمcوع cc(%1:1600 2 نفccر (8 و 1:800ضد ليشمانيا اختصاصccي بccر رويPCR بودنccد. نتccايج 1:80%) داراي تيccتر 7/34 سccگ (17منccاطق،

%) مثبت شد. نتايج بدسccت آمccده از1/4 سگ (2نمونه هاي بافي كوت انساني منفي، اما، تحقيق حاضر و نيز داليل گوناگوني از جمله قطع روش هاي مبارزه بccا ماالريccا، فرامccوش شدن بيماري در استان و عدم آگاهي پزشكان و روند رو بcه رشcد بيمcاري و غcيره بيcانگر شواهدي از در گردش بودن بيماري و همچنين بازپديدي آن در استان مي باشccد . لccذا، اين بررسي لزوم مطالعات بيشتر در زمينه نccاقلين، مخccازن و جمعيت هccاي انسccاني را در ايناسccccccccccccccccccccccccccccccccتان ايجccccccccccccccccccccccccccccccccاب مي نمايccccccccccccccccccccccccccccccccد.

بررسي مقايسه ي بهره مندي و خوشنودي از كيفيت زندگي در:عنوان 1389دانشجويان پزشكي و دانشجويان منابع طبيعي ساري در سال

دانشجو بهروزی : نام بهرنگراهنما دكتر محمد خادملو:استاد

مشاور : دكتر مهران ضرغامي:استاد

1437شماره پایان نامه :

چکيده: ٬پيشينه و هدف: كيفيت زندگي عبارت است از درك شخصي فرد از موقعيتش در زنccدگي

در زمينccه فccرهنگي و سيسccتم ارزشccي كccه در آن زنccدگي مي كنccد و مرتبccط بccا اهccدافپارامترها و روابط اجتماعي مي باشد. هدف ما تعيين ميزان خوشنودي و بهره٬انتظارات٬

منccدي از كيفيت زنccدگي در دانشccجويان پزشccكي دانشccگاه علccوم پزشccكي مازنccدران و

دانشجويان منابع طبيعي ساري و مقايسه اين دو و بررسcي تcاثير عوامcل مختلcف بcر آنكليccه٬مي باشccد. مccواد و روشccها: در اين بررسccي كccه از نccوع مقطعي- توصccيفي بود

دانشجويان پزشكي و منابع طبيعي كه رضايت به همكاري در پر كردن پرسشنامه داشتند، مورد مطالعه قرار گرفتند. نسccخه كوتccاه پرسشccنامه بهccره منccدي و خوشccنودي از كيفيت زندگي به همراه پرسشنامه جمعيت شناختي در اختيار دانشجويان قرار گرفت. امتيccازاتtest–tحاصل از آن بccا گccرفتن ميccانگين گروههccاي مختلccف مccورد مقايسccه و روشccهاي و ANOVA مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. SPSS با استفاده از نسخه هفدهم نرم افزار٬يافتccه هccا: مccيزان خوشccنودي و بهccره منccدي از كيفيت زنccدگي در دانشccجويان پزشccكي(

%) بcود45/66%) بcه طcور معcني داري كمcتر از دانشcجويان منcابع طcبيعي(38/62 (002/0p=). %)65/66مccيزان خوشccنودي در دانشccجويان داراي وضccعيت اقتصccادي بهccتر( (03/0p= ) 66 /78 ساكن در منزل والدين (٬(% (009/0p= ) دانشجويان سال اول پزشكي(٬

31/66(% (019/0p=) ) 53/73و سال اول منابع طبيعي(% (000/0=P)دانشجويان جوانتر )8/66(% (001/0p=) 05/0بيشccتر بccود.در اين يافتccه هccا p< معccني دار در نظccر گرفتccه

شد.نتيجه گيري : با توجه به مطالب فوق و مسئوليت خطccير شccغلي دانشccجويان پزشccكي در آينده، كاهش ميزان خوشنودي و بهره مندي از كيفيت زندگي در طول دوران تحصيل ، هشداري است به مسئوليني كه در امور آموزشي و رفاهي دانشجويان دست اندر كارند ، چرا كه عدم رضايت پزشكان از وضعيت زندگي شان سبب كccاهش كيفيت كccاري آنccان مي گردد و آنها را به الگوهاي ضعيفي بccراي بيمccاران خccود از نظccر سccالمت جسccمي و رواني تبديل مي كند . اين مشكل دز مورد دانشجويان منccابع طccبيعي گرچccه بccه علت سccر و كccار نداشتن آنها با سالمت انسانها ضرري را از اين بابت متوجه جامعه نمي كند،اما با گرايش آنها به اشتغال در حرفه اي بي ارتباط با رشته تخصصي شان، زيانهاي اقتصادي فراواني.را بcccccccccccccccccه جامعcccccccccccccccccه تحميcccccccccccccccccل خواهcccccccccccccccccد كcccccccccccccccccرد

بررسي فراواني شكايت از قصور پزشكي ارجاع شده به پزشكي:عنوان 89-1385قانوني و نظام پزشكي شهرستان ساري در سالهاي

دانشجو ضیائی : نام سوژاراهنما دكتر محمدرضا حق شناس:استاد

مشاور دكتر نسرين رحماني ، دكتر كوروش وحيد شاهي:استاد

1438شماره پایان نامه :

چکيده: زمينه و هدف: يكي از مهمترين مشكالت حرفه اي پزشكان مسccئله نارضccايتي و شccكايت بيماران به مراجع قضايي و تبعات آن در زندگي شخصي و حرفه اي آنان است.متاسccفانه بcا وجcود پيشcرفتهاي قابcل مالحظcه علمي و حضccور تكنولcوژي نccوين در عرصcه خcدمات تشخيصي و درماني ميزان شكايت ها سير صعودي داشته است. خطاهاي پزشccكي در هccر جايي از نظام مراقبت بهداشccتي ممكن اسccت اتفccاق بيفتccد. بccراي تعccيين مccيزان خطccاي پزشكي در بيمارستانها و مراكز درماني مطالعات اپيدميولوژيك مورد نياز است. هccدف از اين مطالعه بررسي فراواني شكايات ،علت و انگيزه شكايات،ميزان و نccوع قصccور انجccام شده و در نهايت ارائه راه حل براي كاهش بروز شكايت و قصور پزشكي مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي با بررسي پرونccده هccاي شccكايت از قصccور پزشccكي ارجccاع

1389 تccا 1385شده به پزشكي قانوني و نظام پزشكي شهرستان ساري طي سال هاي SPSSصورت گرفته است. داده ها توسط نرم افزار و با استفاده از آزمون هccاي15.00

192آماري آمار توصيفي مورد ارزيابي و تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها:از مجموع % منجccر2/55% موارد وقوع قصور پزشكي اثبccات گرديccد و 1/27پرونده بررسي شده،در

% موارد بccه علت رضccايت شccاكي يccا عccدم7/17به تبرئه پزشك يا كادر درماني گرديد و در پيگيري پرونده مختومه اعالم گردبccد. بيشccترين تعccداد شccكايات و بيشccترين مccوارد قصccور

%)8/28% و 4/22 مي باشccد. (بccه تccرتيب:1388پزشccكي اثبccات شccده مربccوط بccه سccال %) بccوده6/34%) و بي مباالتي (5/36بيشترين موارد قصور پزشكي از نوع بي احتياطي(

%)،جcراحي28/22است. بيشترين شكايات ارجاع شده به ترتيب مربوط به رشته ارتوپدي(%)،گوش و حلccق و بيccني(41/9%)،دندانپزشكي(38/12%)،زنان و زايمان(36/14عمومي(

%) ، و بيشccترين مccوارد قصccور پزشccكي اثبccات شccده بccه تccرتيب95/4%) و اطفccال(45/5 %)،54/11%)، جccراحي عمcومي(46/13%)، دندانپزشكي(84/28مربوط به رشته ارتوپدي(

% پزشكان يا كccادر2/79%) مي باشد. 70/7%)، و جراحي پالستيك(62/9پزشكي عمومي( % پرونده ها از بيمارسccتان7/4% مؤنث بوده اند و در 8/20درماني مورد شكايت مذكر، و

% مccوارد، پزشccك5/86يا مركز درماني شكايت شده بود.در موارد اثبات قصور پزشكي در % مccؤنث بccوده انccد. بيشccترين تعccداد شccكايات مربccوط بccه5/13يا كادر درماني مذكر و در

%) و مراكccز دولccتي غccير3/20%) و سccپس مراكccز دانشccگاهي(2/54مراكccز خصوصccي( %) مربccوط بccه3/67%) بوده است. بيشترين موارد قصور پزشccكي نccيز (7/17دانشگاهي(

%) و مراكccز دانشccگاهي(3/17مراكز خصوصccي،و سccپس مراكccز دولccتي غccير دانشccگاهي(

%) بوده است.بيشترين موارد تبرئه شده شكايات نيز مربوط بccه مراكccز خصوصccي (5/13%)،مccركب(4/59%) مي باشد. بيشترين علت و انگيزه شكايت به ترتيب نقص عضو(1/49 %) بccوده اسccت.درمccان، افccزايش سccطح پوشccش بيمccه هccا و9/10%) و فوت بيمccار(7/16

رعايت اخالق پزشكي در جهت كاهش شكايت ها و مccوارد قصccور پزشccكي گccام برداشccت.

با عوامل مرتبط با پيش آگاهيP53 بررسي بيان پروتئين :عنوان كارسينوم معده به روش ايمونوهيستوشيمي

دانشجو یاسری : نام علیرضاراهنما عمادیان : استاد امید دکتر

: خلیلیان علیرضا دکتر مشاور استاد

نقشوار فرشاد : دکتر

نامه شناسی : پایان آسیب تخصصی (پاتولوژی )دکترای

1439شماره پایان نامه :

:چکيده

سابقه و هدف: كارسينوم معده از فراوانترين و بدخيم تccرين سcرطان هاسcت.تشcخيص زودرس بيمارى در شيوه درمان و ميزان بقاي بيماران بسيار مؤثر است. درسالهاى اخير ژن هاىمتعددى بيان شده انcد كccه احتمcال ارتبccاط بcروز آنهcا بcا پيش آگهى وبقcاى بيمcار

نمونccه114مطccرح شccده اسccت. مccواد و روشccها: در اين مطالعccه بلوكهccاى پccارافينى گاسccتركتومى مبتاليccان بccه كارسccينوم معccده انتخccاب ونتccايج حاصccله ازرنccگ آمccيزى ايمونوهيستوشيمى با يافته هاى هيستوپاتولوژيك مقايسه شد. يافته هccا: در اين مطالعccه

سال، شايعترين محل تومccور آنccتروم/پيلccور (44/65 ،ميانگين سنى92/1نسبت مرد به زن سانتيمتر بود. درطبقه بندي لccورن نccوع روده اي(32/5 مورد) و ميانگين اندازه تومور 54

مورد) فccرم غccالب بccوده ، از نظرگريد74 مورد) ودر طبقه بندي مينگ نوع ارتشاحي(101 Grade))، مورد) و از58 (2گريد Stage نظر بيماري،T3 (76 مورد) .بيشترين موارد بودند

P53 مccورد ديccده شccد. مccيزان بيccان پروتccئين70متاسccتاز بccه غccدد لنفى نccيز در 6/52% P53 بوده.همچنين بين بروز پروتئين = 000/0) با اندازه تومور P ) و متاستاز به غccدد از نظر آماري ارتباط آماري ديده شد. بحث ونتيجه گيرى: با توجه ( P = 018/0) لنفاوي به نتايج مطالعه ومقايسه آن با مطالعات ديگر به نظر ميرسد كccه بتccوان ، بccروز پروتccئينP53 را يك عامل كاهش بقا در بيماران مبتال به كانسر معccده در نظccر گccرفت وتاييccد اين . موضcccccccوع احتيcccccccاج بcccccccه انجcccccccام مطالعcccccccات تكميلي آينcccccccده نگcccccccر دارد

مقايسه ميزان عود پروالپس ركتوم به دو روش پرينه آل و ابدومينال در:عنوان 1381-1386بيماران بيمارستانهاي شفا و امام خميني ساري

دانشجو حسینی : نام مهنازراهنما دكتر سهراب صيادي:استاد

مشاور دكتر نسرين رحماني ، دكتر كوروش وحيدشاهي:استاد

1440شماره پایان نامه : چکيده:

سابقه و هدف : بيش از صد نوع روش جراحي براي پروالپس ركتوم شccرح داده شccده كccه به طور كلي به دو دسته ابدومينال و پرينه آل تقسيم شده اسccت. عccود پccروالپس ركتccوم يك مشكل حل نشده است و درمان انتخابي آن همچنان مورد بحث است. هccدف مccا از اين مطالعه مقايسه دو روش جccراحي ابccدومينال و پرينccه آل و اثccرآن هccا روي مccيزان عccود و عوارض پروالپس ركتوم (يبوست و بي اختياري) بود. مccواد و روش هccا : اين يccك مطالعccهHistorical) توصيفي-تحليلي Cohort) مي باشد كه در آن پرونده تمccامي بيمccاراني كccه

تحت جراحي پروالپس ركتوم قccرار گرفتنccد را مccورد بررسccي قccرار81-86بين سال هاي داديم. اطالعات دموگرافيك بيماران، مدت زمccان ابتال بccه بيمccاري، سccابقه جccراحي قبلي، سابقه زايمان،يبوست و بي اختياري مدفوع قبل از عمل، نوع عمل جراحي، مدت بستري در بيمارستان،مورتاليته وتلفن تماس بيماران را از پرونده ها به دست آورديم. سccپس بccا

36بيماران تماس تلفني گرفتيم و اطالعات مccورد نيccاز را جمccع آوري كccرديم.يافتccه هccا : نفccر زن16 نفccر مcرد و 20 سcال) داشcتيم كcه 61 (متوسط17-89بيمار با محدوده سني

مccورد عمccل13 نفر از بيماران بccا يكي از روش هccاي پرينccه آل درمccان شccدند و 23بودند. نفccر از بيمccاران (20جراحي ابدومينال انجام گرفت. بي اختياري مدفوع قبل از عمل در

مccورد4 درصد) بعد از عمل كاهش يccافت . 2/22 مورد (8 درصد) وجود داشت كه به 6/55 درصccد) و يccك13 مccورد آن پس از روش هccاي پرينccه آل( 3 درصد) داشتيم كccه 1/11عود (

درصد) رخ داد كه تفاوت قابccل مالحظccه اي بين دو7مورد بعد از جراحي هاي ابدومينال (P=0.615).روش وجود نداشت ) نتيجه گيري : به نظر مي رسد روش هاي جراحي هccاي پرينه آل به علت خطر و عوارض كمتر و با ميزان عود قابل قبول، جايگزين مناسبي براي جراحي هاي ابدومينال اند؛ حتي در بيماران جواني كه هيچ منعي براي جراحي هاي ماژور.ندارند

بررسي اثر هارمان ، نورهازمان و هارمين بر درد القاء شده با:عنوان صفحه داغ در موش

دانشجو کالنتری : نام پونهراهنما دكتر داوود فرزين:استاد

مشاور : استاد

1441شماره پایان نامه :

چکيده:

مقدمه: هارمان، نورهارمان و هccارمين آلكالوئيccدهاي بتccاكربوليني خccانواده گيccاه اسccپند (پگcccانوم هارمcccاال، زيگوفيالسcccه) مي باشcccند. آلكالوئيcccدهاي بتcccاكربوليني بcccه جايگcccاهA بنزوديازپيني گيرنده هاي گاما آمينوبوتيريك اسيد نوع (GABAA) به عنccوان آگونيسccت هاي معكوس متصل مي شوند و مسيرهاي اوپيوئيدي سيسccتم عصccبي مركccزي را تحريccك مي كنند. اين يافته ها، پيشنهاد ميكنccد كcه بتccاكربولين هcا قcادر بccه كcاهش درد ناشccي از صفحه داغ در موش ها مي باشند. هدف: در اين مطالعه، مccا اثccرات تجccويز حccاد هارمccان، نورهارمان و هارمين را بر پاسخ درد ناشccي از صccفحه داغ را مccورد ارزيccابي قccرار داديم. ( گرم25الي 20) Balb/C مواد و روش ها: همة آزمايشات بر روي موش هاي نر از نژاد انجام گرفت. اثر ضددردي داروها با استفاده از دسccتگاه صcفحه داغ (هcاروارد-انگلسcتان)

±5/0مور سنجش قرار گرفت. درجccه حccرارت صccفحه داغ بccا ترموسccتات در دمccاي 5/52 درجه سانتيگراد تنظيم گرديد. زمان عكس العمل ليسيدن يا لگد زدن پاهccاي جلccو يccا عقب حيوان در زمان هاي مختلف پس از تزريccق داروهccا ثبت گرديccد. بcراي جلوگcيري از آسcيب بافتي يك زمان قطع آزمايش چهل و پنج ثانيه اي بccراي حيccوان در نظccر گرفتccه مي شccد.

مccوش در هccر7 ميلي گccرم / كيلccوگرم، 20و10و5نتايج: تزريccق داخccل صccفاقي هارمccان (10 موش در هر گروه) و هارمين (7 ميلي گرم / كيلوگرم، 15و 10و5گروه)، نورهارمان (

موش در هر گروه) بطccور معccني دار اثccر ضccد دردي اعمccال7 ميلي گرم / كيلوگرم، 15و ميلي گccرم /2نمود. اثccر ضccد دردي هارمccان، نورهارمccان و هccارمين توسccط فلومازنيccل (

ميلي گرم / كيلوگرم، داخل صفاقي) آنتاگونيزه5كيلوگرم، داخل صفاقي) و نالوكسون ( شد. نتيجه گيري: نتايج پيشنهاد مي كند كه اثcر ضcد دردي هارمcان، نورهارمcان و هccارمين ممكن است از طريق مكانيسم هاي آگونيستي معكوس در سطح گيرنده هاي بنزوديازپيني و.اوپيوئيدي واسطه گري شود

بررسي تاثير آنتي ن هاي دفعي - ترشحي تاكي زوئيت توكسوپالسما:عنوان گونديي حاصل در محيط كشت سلولي و غير سلولي در تحريك پاسخ ايمني

هومورال

دانشجو کالنی : نام حامدراهنما دریانی : استاد احمد دکتر

مشاور شریف :استاد مهدی دکتر

رفیعی علیرضا دکتر

نامه شناسی : پایان قارچ ارشد کارشناسی

1442شماره پایان نامه :

چکيده:

مقدمه و هدف: انگل توكسوپالسما گونديي تك ياخته داخccل سccلولي اجبccاري اسccت و مطالعccات در زمينه ايجاد واكسن بر عليه آن در حال پيگيري مي باشد. از اين رو اين مطالعccه بccا هccدف بررسccي تاثير آنتي ژن هاي توكسوپالسما گونديي و نقش آنها در تحريك پاسخ ايمني هومورال طراحي شد-RPMI) . مواد و روش ها: آنتي ژن هاي دفعي-ترشحي توكسوپالسما از محيط كشت غير سccلولي باندهاي حاصل از اين آنتي ژن ها SDS-PAGE و سلولي (فيبروبالست) تهيه شد و با روش (1640

C57BL/6 تايي موش10با هم مقايسه شدند. دو گروه با دو آنccتي ژن فccوق و دو گccروه بcه طccور توكسوپالسما RH مجزا فيبروبالست ليز شده و ادجوانت (كنترل منفي) دريافت كردند و با سوش چالنج شدند. با روش ايمونوبالتينگ واكنش سرم موش ها بccا اين بانccدها ارزيccابي شccد. يافتccه هccا: بررسي حركات الكتروفورزي آنتي ژن هاي دفعي-ترشحي حاصل از كشت سccلولي، غccير سccلولي،

باند پروتئيني را نشان داد. در چالنج8 و c،12، 8 13به ترتيب وجود TLA فيبروبالست ليز شده و موش هاي ايمن شده گروه دريافت كننده آنتي ژن هاي دفعي-ترشحي سلولي و غير سلولي بقاي

كيلودالتccوني آنccتي ژن65بيشتري نسبت به گروه هاي كنترل منفي داشتند. در ايمونوبالتينگ باند دفعي-ترشحي سلولي و غير سلولي با سرم مccوش هccاي ايمن شccده واكنش نشccان دادنccد.. نتيجccه گيري: نتايج نشان دهنده اين است كه اگر چه الگcوي الكcتروفورزي آنcتي ژن هccاي دفعي-ترشccحي حاصل از كشت سلولي و غير سلولي متفاوت بوده اما نتايج چccالنج و واكنش ايمccني هومccورال در.هccccccccccccccccccccر دو گccccccccccccccccccccروه اخccccccccccccccccccccير يكسccccccccccccccccccccان بccccccccccccccccccccود

مقايسه موفقيت در قطع تنفس مصنوعي نوزادان نارس در دو:عنوان و فشار مثبت مداوم راه هوايي (NIMV) روش تهويه متناوب از راه بيني

NCPAP از راه بينيدانشجو آبیار :نام حسین

راهنما دكتر وجيهه غفاري:استاد

مشاور دكتر مريم نخشب:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی کودکان

نامه پایان 1443: شماره :چکیده

سccابقه و مصccرف : در اين پccژوهش، مccوفقيت در قطccع تنفس مصccنوعي بين دوNIMV) روش تهويه متناوب از راه بيني و فشار مثبت مccداوم راه هccوايي از راه( كه تحت ونتيالسيون مكانيكي در بخش RDS در نوزادان مبتال به( NCPAP ) بيني مراقبتهاي ويژه نوزادان بيمارستان بوعلي بودند، بررسي شد. مواد و روشccها: در

و1388اين پژوهش كه يccك كارآزمccايي بccاليني تصccادفي شccده بccود و در سccالهاي نوزاد در دو گروه مورد و شاهد بررسي شدند.40 شمسي انجام شد، تعداد 1389

هفتccه ،بصccورت تصccادفي در37 تا 32 هفته و 32 تا 28نوزادان در دو گروه سني NCPAP دو گروه NIMV و قرار داده شده و سپس لوله گذاري مجccدد، عccوارض و مزاياي دو روش با يكديگر مقايسه شدند. جهت تجزيه و تحليccل داده هccا از آزمccونP<0.05 تي و كاي دو استفاده شد و به لحاظ آماري معcني دار تلقي شcد. يافتcه NIMV هccا: نccوزادان در دو گccروه NCPAP و از نظccر خصوصccيات جنسccيت، سccن جنيني،وزن،نوع زايمان، مدت تهويه مكccانيكي ،مصccرف سccورفاكتانت و اسccتروئيد،(P=0.02)قبل از زايمان مشابه بودند. لوله گذاري مجدد تراشه اسccيدوز تنفسي (P=0.002 )و خونريزي داخل بطccني( P=0.01) كمcتر بcود. امccاNIMV در گcروه تفاوت دو گروه در مورد آپنه، هيپوكسي،پنوموتوراكس،عدم تحمccل تغذيccه، اتسccاع شكم ، مدت بستري بودن و مرگ قابل توجه نبود. نتيجه گccيري: تحقيccق نشccان دادRDS در نوزادان مبتال به ، NIMV روش .براي قطع تنفس مصنوعي بهccتر است

بررسي رابطه تاالسمي مينور با مقاومت به انسولين و اختالل:عنوان تحمل گلوكز

دانشجو سهراب : نام مهرنوشراهنما دكتر عادله بهار:استاد

مشاور دكتر زهرا كاشي، دكتر علي اخوتيان:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

نامه پایان 1444:شماره

چکيده:

مقدمه:مقاومت به انسولين يك مشكل شايع درمبتاليان به تاالسمي ماژور مي¬باشد در رابطه با تاالسمي مينور و اختالل متابوليسم گلوكز مطالعccات محccدود اسccت بccا توجccه بccه گستردگي تاالسمي مينور در مازندران عوارض مقاومت به انسولين و اختالل متابوليسccم گلوكز اين مطالعه طراحي گرديد. موادوروشها:در اين مطالعه كه به روش مورد – شccاهد

تccا20 نفر تاالسمي مينور در محدوده 82 نفر فرد طبيعي و 82 نفر شامل 164انجام شد سال، مراجعه كننده به مركز تحقيقات تاالسمي مازندران و كلينك طوبي شهر سccاري60

OGTT 75 ساعت ناشتا و 12 پس از FBS AST ALT hsCRP insulinمطالعه شدند سطح محاسcبه شcد.درHOMAIRگرم گلوكز انجام شد؛ميزان مقاومت به انسولين طبق اندكس

29استفاده شد. نتايج:در گروه مورد [ odd’s ratio و و t testتحليل داده¬ها از آزمون 44 %) مccرد و 3/46 نفر(38 %) زن] و در گروه شاهد [6/64 نفر(53 %) مرد و 4/35نفر( وIFG همسان سccازي شccدند شccيوع BMI %) زن] بودندكه از نظر سن قد وزن 7/53نفر(DM يوعccاهد و شccتر از شccدر گروه مورد بيش IGTان وccروه يكسccدر هردوگ FBS BS2hpp

CRP ASTالcبت احتمcود. نسccاهد بccروه شcاالتر از گccدر گروه مورد به طور معني داري ب برابccر افccراد سccالم بودبccه2) درتاالسccمي مينccور BS2hpp و FBSبروز ديابت (بر اسccاس

) نسبت احتمال مقاومت به انسولين درCI%0.95:1.7-2.4)و (CI%0.95:1.8-2.5ترتيب ( ) نتيجه گccيري:بccر اسccاس يافتccهCI%95:1.7-2.4تاالسمي مينور دو برابر افراد سالم بود(

هccاي اين مطالعccه نسccبت احتمccال بccروز ديccابت و مقccاومت بccه انسccولين در مبتاليccان بccه درگccروه مccورد بccه طccور معccني داريCRP برابر افراد سالم بود. سccطح 2تاالسمي مينور

باالتر از گروه شاهد به دست آمد؛ لذا مي توان نتيجه گرفت كه التهccاب موجccود در سccطح سلولهاي كبدي زمينه ساز افزايش مقاومت به انسولين ، اختالل تحمل گلوكز و ديابت درمبتاليcccccccccccccان بcccccccccccccه تاالسcccccccccccccمي مينcccccccccccccور بcccccccccccccوده اسcccccccccccccت.

ADHD بررسي عاليم افسردگي در مادران كودكان مبتال به :عنوان 1389مراجعه كننده به كلينيك روانپزشكي اطفال در سال

دانشجو دارابی : نام آهنگر زینبراهنما دكتر عارفه بيگم شفاعت:استاد

مشاور دكتر عبدالحكيم تيرگري ، دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

نامه پایان 1445: شمارهچکيده:

)ADHDمقدمه: اختالل بيش فعالي و نقص توجه يكي از شايعترين اختالالت روانپزشكي( كودكccان و نوجوانccان سccت.مطالعccات نشccان ميدهccد كccه مccيزان افسccردگي و اختالالت

،گcزارش شccدهADHDسايكولوژيك ديگر به ميزان بيشتري در خانواده هcايي بcا فرزنccدان است. از طرفي افسردگي مادر استفاده از روش هاي تنبيهي به خصوص نوع جسccمي را در اين كودكان افزايش ميدهد.پس ارزيابي و مديريت افسردگي در مادران ميتوانccد نقش مهمي در درمان اين كودكان به عهده داشته باشد.مواد و روش ها: مطالعه ي حاضccر يccك

كلينيccكDSM-IV-TR تن از كودكان مراجعه كننده بccه 100مطالعه ي توصيفي بوده است. هاي روانپزشكي كودك و نوجوان كه بر اساس معيccار جccزء كودكccان بيش فعccال محسccوب

سcال داشccتند. پرسشcنامه ي كcانرز12ميشدند،انتخاب شدند.كودكcان انتخccابي سcن زيcر والدين براي تاييد تشخيص بيش فعالي در كودكان و پرسشنامه ي افسccردگي بccك توسccط

06/8 % دختر بودند.متوسط سن كودكccان19% از كودكان پسر و 81مادران پر شد.نتايج: بcccود..شcccيوع افسcccردگي مcccادران در اين مطالعcccه1/33±1/5و متوسcccط سcccن مcccادران

%گcccزارش شcccد.عاليم افسcccردگي در مcccادران بcccه تcccرتيب شcccامل كcccاهش انcccرژي(40 %) ،عدم قدرت در تصccميم5/62%)، عدم رضايت از خود(70%) ،كاهش ميل جنسي(5/77

%)و بي عالقگي نسccبت بccه5/42%)،احساس مجازات(5/54%)، احساس گناه(5/57گيري( %افسccردگي در جمعccييت20%)بود .بحث و نتيجه گيري: با توجه بccه شccيوع 30اطرافيان (

زنان، نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان افسccردگي در مccادران كودكccان مبتال بccه بيش فعالي بيشتر از جمعييت عادي است. اين مادران بايد تحت معاينات دوره ايي روانپزشكي قرارگيرند تا با تشخيص و درمان به موقع مادران افسرده،ازپيدايش مشccكالت رفتccاري دركودكccccccccccccccccccccccccccccccccان جلوگccccccccccccccccccccccccccccccccيري كccccccccccccccccccccccccccccccccرد.

شناسايي آسپرژيلوزيس مهاجم در مبتاليان به بدخيمي هاي خوني بخش:عنوان انكولوژي بيمارستان امام خميني ساري و گيرندگان پيوند مغز استخوان

1388-89بيمارستان شريعتي تهران با استفاده از تكنيك -Rael Time PCR

دانشجو نبیلی : نام مجتبیراهنما دكتر طاهره شكوهي:استاد

مشاور دكتر محمدباقر هاشمي سوته ، دكتر قاسم جان بابايي ، رضا:استادعقيلي

پایان نامه : کارشناسی ارشد قارچ شناسی

1446شماره پایان نامه : چکيده:

) عفونت فرصت طلب جدي ناشي از گونه هاي مختلccفIAمقدمه: آسپرژيلوزيس مهاجم( قارچ آسپرژيلوس است كه اغلب در افراد واجد نقص سيستم ايمني رخ مي دهد. بررسccي

% را گccزارش كccرده80-90 و ميزان مccرگ و مccير 1-15 را بين %IAهاي انجام شده شيوع بطور اساسي از پيشccرفت اين عفccونت قccارچيIAاند. تشخيص سريع و زودرس بيماري

جلوگيري بعمل مي آورد و متعاقب آن درمان ضد قارچي مؤثر باعث كاهش ميزان مccرگ و مير مي گردد. روشهاي استاندارد براي تشخيص آسپرژيلوزيس مهاجم شامل بررسي هاي هيستو پاتولوژيك و كشت نمونه هاي بافتي است اما اين روش ها داراي محccدوديت هccايي

بنccدرت مثبت مي شccود.IA) در BALهسccتند. كشccت خccون، كشccت برونكوآلوئccوالرالواژ ( به عنوان ابزارهاي مناسبيDNAمطالعات اخير، روشهاي تعيين آنتي ژن گاالكتومانان و

براي تشخيص آسپرژيلوس ذكر كرده اند. هدف: اين مطالعه براي بررسي آسccپرژيلوزيس مهاجم در بيماران بخش انكولوژي بيمارستان امام خميني ساري و گيرنccدگان پيونccد مغccز

براي اولين بار درReal Time PCR/FRETاستخوان بيمارستان شريعتي تهران با روش ايران صورت پذيرفت. از آنجاييكه اين دو بيمارسccتان دو مركccز ارجccاعي مهم بccراي گccروه هاي در معرض خطر بيماري مذكور مي باشccند ، مccيزان بيمccاري مي توانccد منعكس كننccده شيوع اين بيماري در گروه هاي در معرض خطر در ايران باشد. مواد و روش هccا: مطالعcه

بيمار داراي شccرايط ورود62حاضر به صورت توصيفي تحليلي در طول يك سال بر روي 10 بccار نمونccه خccون هccر بccار 2به مطالعه انجام گرفت. از تمامي بيماران مccورد بررسccي

Realميلي ليccتر جهت كشccت خccون، آزمccايش Time PCR/FRETتي ژنccايش آنccو آزم blood بccا اسccتفاده از روش گلولccه شيشccه اي و كيت DNAگاالكتومانان جمع آوري شccد.

mini kit QIAamp DNAاستخراج گرديد. پرايمر و پروب هاي هيبريديزيشن براي تكثير 18sناحيccه اختصاصccي ژن rRNA تگاهccتفاده از دسccا اسccب LightCycler كccو تكني FRET

بccه منظccور افccتراق گونccهPCRاستفاده گرديدند. ترسيم منحني ذوب پس از اتمام فرآيند هاي آسپرژيلوس بر اساس دماي ذوب صccورت گccرفت. انccدازه گccيري گاالكتومانccان سccرم

Plateliaبيمccاران بccا اسccتفاده ازكيت Aspergillusاسccر اسccا: بccه هccد. يافتccام شccانج به تفكيك بهIA%) بيمار از لحاظ ابتال به 29(18 اصالح شده ، EORTC/MSGدستورالعمل

بودند. از اين تعداد بيمارpossible (72%) مورد 13 و probable (28%) مورد 5صورت؛ سccال بccوده انccد.36%) زن و بccا ميccانگين سccني 3/33 بيمccار (6%) و 7/66 نفccر مccرد (12

%)،9/38بيشترين بدخيمي در افراد مورد بررسي بccه تccرتيب لوسccمي لنفوبالسccتك حccاد ( %) بccود. يccازده بيمccار تسccت7/16%) و لنفccوم غccير هccوچكين (2/22لنفccوم هccوچكين (

FRET/Real Time PCR بيمار تست 13 و GMآنها مثبت شده بود. بر اساس آناليز دماي مccورد آسccپرژيلوس7 گونه آسپرژيلوس شناسايي گرديد كccه شccامل Tm cc(4منحني ذوب (

مcccورد1 مcccورد آسcccپرژيلوس نيجcccر و 1 مcccورد آسcccپرژيلوس ترئcccوس، 2فوميگcccاتوس، درجccه سccانتي گccراد در نوسccان43/71 تccا 68/68آسپرژيلوس فالووس بود. رنج دمايي از

در بيمccاران مccوردIAبود. بحث و نتيجه گيري: با توجه به شيوع باال و مcيزان مcرگ و مccير مطالعه و اهميت تشخيص زودرس اين بيماري و همچنين بعلت بعضي محccدوديتهاي روش هاي تشخيص سنتي ، لزوم اسccتفاده از روش هccاي بccر پايccه غccير متكي بccه كشccت نمايccان

روش بسيار مناسبيELISA همراه با تست FRET/Real Time PCRاست. بنابراين روش در بيماران با بدخيمي هاي خوني و گيرنccدگان پيونccد مغccز اسccتخوان ميIAبراي تشخيص

باشد.

بررسي تغييرات مقدار مورد نياز لووتيروكسين در طول بارداري در:عنوان زنان دچار هايپوتيروئيدي اوليه

دانشجو زاده : نام حسن سمانهراهنما دكتر زهرا كاشي:استاد

مشاور دكتر عذرا اخي ، دكتر عادله بهار:استاد

نامه پایان 1447: شماره

چکيده:

مقدمه: هورمون هاي تيروئيدي براي بارداري طبيعي و رشد نرمال جنين اهميت دارنccد. درمان ناكافي هايپوتيروئيدي مادر در بارداري ميتواند با عوارض متعدد بccارداري و جنيccني همccراه باشccد. هccدف از اين مطالعccه تعcccيين درصcccد افccراد نيازمنccد بccه افccزايش دوز لووتيروكسين در بارداري ،مccيزان افccزايش دوز و همچccنين زمccان افccزايش دوز دارو بccود.

50) تعccداد1389 تا اواسccط سccال 1386روش ها: در اين مطالعه مقطعي طولي(از سال زن هايپوتيروئيد مراجعه كننده به كلينيك هاي غدد شهر ساري كcه قصcد بccارداري داشccتند آن ها قبل ازبارداري، اولين تاخير عادت ماهيانه، T4 و TSH .مورد ارزيابي قرار گرفتند سه ماهه دوم وسوم و پس از زايمان اندازه گيري شccد. ازتسccت هccاي آمccاري توصccيفي وT همپنين test،X2 ANOVA و بccارداري بccه50جهت آناليز دادها استفاده شد. يافته هccا:

نفccر(34 تولccد پccره تcرم گرديcد. در1 سccقط و2 تولد نرمال، 47وقوع پيوست كه منجر به %) دوز دارو حين بارداري افزايش يافت،كه بيشتر آن ها اين افزايش را در سccه ماهccه74

30اول نشccان دادنccد. متوسccط افccزايش دوز لووتيروكسccين در سccه ماهccه اول %( 40-%19%CI95%=)، 39در سه ماهه دوم % ( 56-%23 %CI95%=) 46و در سه ماهه سوم %(7

1-%26 %CI95%=)ارانccثريت بيمccه اكccان داد كccا نشccه مccيري: مطالعccه گccود. نتيجccب هايپوتيروئيccد در طccول بccارداري نيازبccه افccزايش دوز لووتيروكسccين دارنccد و زمccان آن از ابتداي بارداري است. با توجه به عوارض متعدد درمان ناكافي ، توصيه ميشccود در صccورت

درصccد وسccه ماهccه دوم تccا30عدم دسترسي به پزشك دوز دارو از همان ابتداي بccارداري % افcccccccccزايش يابد50% و سcccccccccپس تcccccccccا انتهcccccccccاي بcccccccccارداري تcccccccccا 40 .

بررسي همبستگي خرده سنجه هاي نگرش به بيماري با سياهه ي تجديد:عنوان نظرشده ي عاليم نودسوالي در دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي مازندران در

﴿بررسي همبستگي نگرش به بيماري با عاليم رواني1388سال ﴾

دانشجو زاده : نام حسن حاجی افشینراهنما دكتر مهران ضرغامي:استاد

مشاور دكتر رضاعلي محمدپور:استاد

نامه پایان 1448: شماره :چکیده

ارزيابي ٬ درك ٬به روش هاي تجربه (illness behavior) سابقه و هدف : رفتار بيمارانه به٬وپاسخ افراد به وضعيتتوصيه مي شود در افرادي كه رفتار بيمارانه ي نا متعادل دارند

حساسيت در روابط متقابل و افسردگي توجه شود. ٬عاليم رواني به ويژه اضطرابسالمتي و بيماري خود مي گويند.يكي از ابزارهاي بررسي اين وضعيت سنجه ي نگرش است. در اين مطالعه به بررسي همبستگي IAS(Illness Attitude Scale) به بيماري ياIAS وخرده سنجه هاي آن با سياهه ي تجديدنظر شده عاليم نود سوالي(SCL-90-R ) دردانشجويان دانشگاه علوم پزشكي مازندران پرداختيم. روش : اين مطالعه از نوع

نفر از دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي 60توصيفي همبستگي مي باشد ودر آن SCL-90-R و IAS نفر پسر) به وسيله ي دو پرسشنامه ي30 نفر دخترو 30مازندران (

مورد آزمون قرار گرفتند و همبستگي اين دو سنجه وخرده سنجه هاي آنها با استفاده از ارزيابي شد. يافته ها : نگراني در SPSS ضريب همبستگي پيرسون وباكمك نرم افزاراز جمله افسردگي و SCL-90-R مورد بيماري با هيچ يك ازخرده سنجه هاي آزمون

در حالي كه باورهاي خود بيمار پندارانه با همه ي خرده سنجه ٬اضطراب ارتباط نداشت اضطراب وافسردگي ) ارتباط داشت و مجموع٬هاي اين آزمون( به ويژه با روان پريشي

وبا نمره كلي SCL-90-R امتيازات سنجه ي نگرش به بيماري با همه ي خرده سنجه هاي.(p<0.05)اين آزمون همبستگي معنا دار داشت حساسيت در روابط متقابل و ٬اضطراب.(p<0.05)افسردگي بيشترين همبستگي را با نمره ي سنجه ي نگرش به بيماري داشتنتيجه گيري: توصيه مي شود در افرادي كه رفتار بيمارانه ي نامتعادل دارند به عاليم .رواني به وي ژه اضطراب ، حساسيت در روابط متقابل و افسردگي توجه شود

بررسي نگرش مديران ارشد بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي:عنوان 1389مازندران نسبت به نظام داوطلبانه گزارش دهي خطاها در سال

دانشجو دهبندی : نام مصطفیراهنما دكتر فرزاد بزرگي:استاد

پور قلی افشین دکترمشاور زاده : استاد کبیر آذر استاد

1449شماره پایان نامه :

چکيده: مقدمه و هدف: امروزه يكي از مفاهيم اساسي در سيستم هاي ارائه خدمات بهداشتي درماني، حفظ ايمني بيماران است. وجود ساز و كاري براي گزارش خطاهاي پزشكي با هدف جمع آوري و آناليز علل بروز خطا، به عنوان راهكاري براي پيشگيري از بروز خطاها و بهبود ايمني بيماران، در بيشتر كشورهاي جهان مورد توجه قرار گرفته است. در كشور ما، ساز و كار مناسبي براي برآورد واقعي از ميزان خطاهاي رخ داده و ارائه راهكارهاي مناسب براي جلوگيري از اين رخ داده ها وجود ندارد و به نظر مي رسد وجودنگرش منتناسب با اين تفكر مانع اصلي ايجاد روش هاي جلوگيري از خطاها باشد.يافته ها: اكثر مديران بيمارستان ها معتقد بودند كه گزارش دهي خطاهاي پزشكي باعث بهبود

درصد با نياز به رويكرد متفاوت در سياست هاي اجرايي در82ايمني بيماران خواهد شد. درصد نيز رويكرد تنبيهي صرف را براي جلوگيري از رخداد87اين زمينه موافق بوده اند.

مجدد خطا بي تاثير دانسته اند. نتيجه گيري : علي رغم موافقت اكثريت مديران با اجراي سيستمي براي گزارش دهي و آناليز خطاهاي پزشكي، هنوز چنين سيستمي در كشور ماپياده سازي و اجرا نشده. با توجه به يافته هاي اين مطالعه به نظر ميرسد ، نهادينه كردن فرهنگ گزارش دهي و بررسي خطاها به صورت سيستماتيك و غير فردي اولين

.قدم در تحقق اين مهم مي باشد

Ttance و Supra Public Aspiration بررسي درد در دو روش :عنوان Urethral Catheterizationدر اخذ نمونه استريل ادرار در نوزادان بستري در

88بيمارستان بوعلي سينا ساري سال

دانشجو فتاحی : نام سعیدراهنما دكتر مريم نخشب: استاد

استاد مشاور: دكتر محمد خادملو

پایان نامه : دکترای تخصصی کودکان

1450شماره پایان نامه : چکيده:

بيان مسأله: برروي اكثر نوزادان (حتي سالم) بعد از تولد اقدامات تشخيص درماني صورت مي گيرد كه خيلي از اين اقدامات دردناكند. تحقيقات نشان داده است كه نوزاان درد را حس مي كنند و حتي به درد حساس ترند و درد در نوزادان عوارض كوتاه مدت و

) لذا امروزه محققان در پي آن هستند كه به كاهش درد 16درازمدت نامطلوبي دارد (نوزادان كمك كنند و روش هاي با درد كمتر را جهت تشخيص بيماريها به كار گيرند. اهداف: هدف از انجام اين تحقيق پيدا كردن يك روش مناسب و با درد كمتر در اخذ نمونه

بود كه 1388استريل ادرار در نوزادن بستري در بيمارستان بوعلي سينا ساري در سال جمع آوري ادرار يعني Gold standard بتوان آن را جايگزين روش استاندارد

نوزاد بستري در بخش90آسپيراسيون سوپراپوبيك نمود.مواد و روش ها: در اين مطالعه بيمارستان بوعلي بطور تصادفي در دوگروه جمع آوري ادرار به NICU ها ي نوزادان وقرار (ترانس يورترال كاتتريزاسيون) TUC و (سوپراپوبيك آسپيراسيون) SPA روش

نمونه بدليل ادرار كردن هنگام 2 نمونه به خاطر اشكال در فيلمبرداري و 3گرفتند. Randomized Double نمونه گيري از مطالعه ما حذف شدند. اين مطالعه بصورتBlind Critical Trial انجام شد و نوزادان مذكور در NICU با كنترل ضربان قلب، سطحاكسيژن خون با شرايط مشابه تحت نمونه گيري ادرار به دو روش فوق قرار گرفتند. در طي مدت نمونه گيري از نوزادان فيلم برداري شد. ضربان قلب ، سطح اكسيژن خون آنها قبل و بعد از نمونه گيري ثبت گرديد. سپس فيلم ها توسط متخصص نوزادان رويت و تغييرات صورت به آنها امتياز داده شد. نهايتا اسكور PIPP گرديد و با توجه به معيار درد اندازه گيري شده به روش Score :درد تعيين شد و تحت آناليز قرار گرفت. يافته هاPIPP در گروه SPA 7/3±95/9 و در گروه TUC 2/3±64/9 بود كه از نظر آماري تفاوتتغييرات فيزيولوژيك ناشي از درد (تغييرات ضربان قلب و .(P=6/0) معني داري نداشتند06/0در تغييرات ضربان قلب و P=12/0) اشباع اكسيژن) نيز تفاوتي نداشتند =P در SPA از نظر موقعيت دو روش به تفكيك جنس در روش (تغييرات اشباع اكسيژن شرياني% و 88در پسرها TUC اما در روش (P=6/0) در پسرها و دخترها تفاوتي وجود نداشت

% موفق بود كه تفاوت معني دار بود و موفقيت در دخترها كمتر بود9/52در دخترها (011/0=P). از نظر زمان نمونه گيري تفاوت معني داري بين دو روش در هر دو جنس بود. (04/0طوالني تر بود TUC در پسرها بين دو روش =P و در دخترها نيز TUC طوالني تر

01/0بود =P). نتيجه گيري: اين يافته ها نشان مي دهد كه نوزادان پسر ختنه نشده و ندارند و هر دو SPAو TUC نوزادان دختر تفاوت معني داري از نظر ايجاد درد در دو روشروش به عنوان روش جمع آوري ادرار نوزادان با موفقيت قابل انجام مي باشد. اما در نوزادان كوچك و نوزادان پسر ختنه نشده و نوزادان دختر TUC مشكل تر بودن روش.را بايد مد نظر داشت

بررسي ارتباط هيپرپاراتيروييدي با فشارخون باال در بيماران:عنوان همودياليزي

دانشجو زاهدی :نام مریمراهنما : دكتر اميد صديقي:استاد

مشاور دكتر عطيه مخلوق ، دكتر زهرا كاشي:استاد

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

نامه پایان 1451: شماره

چکيده: %) در بيماران همودياليزي بوده ، نسccبت بccه70-90هيپرتانسيون از عوارض بسيار شايع (

%) بسيار شايع تر است و با عوارض و مرگ و مير فccراواني همccراهي7/22جمعيت عادي(

دارد . عوامcccل مختلفي در بcccروز هيپرتانسcccيون در اين افcccراد دخcccالت دارنcccد از جملcccه%)در اين بيمcccاران مي باشcccد.45هيپرپاراتيروييديسcccم، كcccه از ديگcccر عcccوارض شcccايع (

هيپرپاراتيروييديسم با افزايش ميزان كلسيم داخل سلولي مي تواند موجب هيپرتانسيون در اين افراد شود . لذا مطالعه اخير با هدف بررسي ارتباط شدت هيپرتانسيون بccا سccطح

100سرمي پاراتورمون در بيماران همودياليزي انجام شد .در اين مطالعه مورد-شاهدي ، زن) همودياليزي بيمارستان هاي امام خميني (ره) و فاطمccه الزهccرا46 مرد و 54بيمار (

بيمccار هموديccاليزي داراي فشccار خccون بccاال ، بccه عنccوان50(س) ساري ، بررسي شدند . بيمار همودياليزي با فشار خون طبيعي، به عنوان گروه شاهد ، مقايسه50گروه مورد با

يا دياستوليك مساوي يا باالي mmHg140 شدند . فشار خون سيستوليك مساوي يا بااليmmHg90 طبق تعريف هفتمين كميته بين المللي فشار خون ( JNC7 ) ، هيپرتانسيون ) در نظccر گرفتccه شccد . دو گccروه از نظccر سccن ، جنس ، كفccايت ديccاليز KT/V ) ، مccدت هموگلوبين و سطح ، ( EPO ) دوز اريتروپويتين ، ( BMI ) همودياليز ، شاخص توده بدني كلسيم سرم ، همسان سازي شدند. سطح سccرمي پccارتورمون در دو گccروه انccدازه گccيريT شد . نتايج آزمايشات توسط آزمون Chiو Square بccا اسccتفاده از نccرم افccزار آمccاري SPSS16 0.05مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و P-Value< معccني دار تلقي گرديccد .

سccال و36/56 02/6 و 06/57 68/7نتايج : ميانگين سني بيماران در گروه مورد وشاهد ماه بود . ميانگين سطح سرميc/ 14 98 35/6 و c/ 15 28 74/5ميانگين مدت همودياليز

2 و 1 ( در مرحلcccه 18/487 85/408پcccاراتورمون مطcccابق انتظcccار ، در گcccروه مcccورد 09/122 ) و در گروه شccاهد 94/561 67/326و 12/445 92/447هيپرتانسيون به ترتيب

64 cc/170طحccيون وسccدت هيپرتانسccاري بين شccر آمccود . از نظccتر بccوگرم در ميلي ليccپيك بر اساس . ( p ، 418/0 = r = 003/0 ) سرمي پاراتورمون ارتباط معني داري يافت شد اين مطالعccه ، ارتبccاط مثبccتي بين شccدت هيپرتانسccيون وسccطح سccرمي پccاراتورمون در بيمcccاران هموديcccاليزي وجcccود دارد و كنcccترل هيپرپاراتيروييديسcccم ثانويcccه بcccه كنcccترل. هيپرتانسccccccccccccccيون در بيمccccccccccccccاران هموديccccccccccccccاليزي كمccccccccccccccك مي كند