سال چکیده1378

1378

باالی : عنوان افراد آگاهی سطح دیابت 30تعیین به نسبت سال آنها مقایسه و ساری و گرگان های شهرستان شهری جامعه در

تحصیلی سال 76-1375در

حسینی : نویسنده لیوانی / حسین جمال رضا محمد

راهنما ملکی :استاد ایرج دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

نامه : پایان ثبت 261شماره

چکیده : ديابت بيماري شايعي است كه جهت پيشگيري از آن نياز به افزايش سطح آگ�اهي جامع��ه نس�بت

س��ال جامع��ه ش��هري30 نف��ر از اف��راد ب��االي 657به آن مي باشد . در اين مطالعه ك��ه ب��ر روي %50%اف��راد م��ورد مطالع��ه م��رد و 50گرگان و ساري انجام شده نتايج زير حاصل شد : تقريبا

ق��رار داش��تند . بيش��ترين30-39ديگر زن بودند و بيشترين افراد م��ورد مطالع��ه در گ��روه س��ني % افراد تعريف درستي از ديابت نمي57% و حدود 3/25درصد را بي سوادان تشكيل مي دادند

نوع ديابت وجود دارد . از اين تع��دا2 % افراد اعتياد داشتند كه بيش از 60دانستند . در اين ميان % هيچ عالم��تي ار دي��ابت نمي44% قادر ب��ه ذك��ر هيچ ن��وعي از دي��ابت نبودن��د . ح��دود 89حدود

% م��ردم38% م��ردم تغذي��ه را عام��ل بيم��اري دي��ابت مي دانس��تند . همچ��نين 45شناختند تقريبا % مردم بيم��اري دي��ابت را قاب��ل88معتقد بودند كه خانمها بيشتر مبتال به اين بيماري مي شوند .

پيشگيري دانسته و اكثريت به كن��ترل تغذي��ه جهت پيش��گيري و درم��ان اش��اره كردن��د . اين اف��راد شايعترين منبع اطالعات خود را تلويزيون معرفي كردند همچنين در اين مطالعه اين نتيجه حاص��ل شد كه با افزايش سن و ك��اهش س��طح تحص��يالت م��يزان آگ��اهي اف��راد در م��ورد بيم��اري دي��ابت كاهش مي يابد . همچنين رابطه مستقيمي بين درآمد و ميزان آگاهي افراد م��ورد مطالع��ه وج��ود داشت . افزایش سطح آگاهی جامعه در مورد دیابت یک مسئله بهداشتی پر اهمیت می باشد. که سازمان بهداشت جهانی را بر آن داشته است تا برنامه ریزی و اقدامات گسترده ای در جهت آن بعمل آورد چرا که تظاهرات دیابت موجب رنج قابل مالحظه بشر شده و بار فزاینده ای بر دوش سیستم های مراقبت های بهداش��تی اعم��ال می کن��د . همچ��نین هزینن��ه ه��ای اقتص��ادی مربوط��ه

کلی��هگزاف می باشند. بعالوه دیابت م��وجب ع�وارض ج��دی می ش�ود آس��یب پیش��رونده چش��م , اعصاب و شرایین تهدیدهای عمده ای برای فرد مبتال به دیابت می باش��ند . رتینوپ��اتی ی��ک عم��ده ناتوانی بینائی می باشد . تخریب پیشرونده عملکرد کلیه منتهی به مراحل انته��ایی نارس�ایی کلی��ه می شود و سالمت و زندگی قسمت عمده افرادی را ک�ه در ک�ودکی ی�ا نوج�وانی ب��ه دی�ابت مبتال شده بودند تهدید می کند.مبتالیان به دیابت معموال الگوهای گوناگونی از درگیری عصبی را نش��ان می دهند که منجر به طیف وسیعی از مشکالت و ن��اتوانئی ه��ای ب��الینی می گ��ردد. همچ��نین آنه��ا ریسک باالیی جهت ابتال به بیماری عروقی کرونر دارند . این از علل عم��ده م��رگ در مبتالی��ان ب��ه دیابت است . بدیهی است کنترل خوب دیابت خطر عوارض آن را می کاهد . پیشرفت در کنترل دیابت آموزش و استفاده از تکنولوژی جدید ب��رای م��راقبت ه��ای بهداش�تی مرب��وط ب��ه دی��ابت در

حصول کیفیت بهتر زندگی کمک می کند.

معرفي يك مورد نادر از اكتينومايكوز مچ دست عنوان:

نگار احمدينام دانشجو:

كرملوعلي استاد راهنما: دكتر

استاد مشاور :

نامه : پایان ثبت 262شمارهچكيده:

اكتينومايكوزيس عبارت است از يك بيمFFاري مFFزمن عفFFوني كFFه بFFا سينوسFFهاي مترشحه متعدد مشخص ميگردد و در اثر يك ميكروار گانيسم بي هوازي گرم مثبت بنام اكتينومايسز اسرائيلي بوجود مي آيFFد و غالبابصFFورت همزيسFFت در لثFFه هFFا و لFFوزه هFFا و دنFFدان وجFFود دارد . اين بيمFFاري غالبFFا در مFFردان بFFالغ ديFFده مي شود .اكتينومايكوزيس بصورت سندرم هاي باليني متعدد ممكن اسFFت ديFFده شFFود. تشخيص آن بر اساس نشانه هاي باليني و يافتFFه هFFاي راديFFوگرافي و نشFFان دادن اكتيومايسزاسرائيلي در چرك يا نمونه بيوپسي مي باشFFد . پيش آگهي بيمFFاري در فرم گردني صورتي بهتر و در فرم هاي شكمي و قفسFFه صFFدري وژنرالFFيزه بFFدتر

-24است . بيماريسيستم عصبي مركFFزي بFFدترين پيش آگهي را دارد. در زمFFان آن هفتFFه و سFFپس پFFني2-6 وريFFدي بFFه مFFدت G ميليون واحد در روز پني سFFيلين 18

ماه مي باشد .6-12بار در روز براي 4خوراكي Vسيلين

معرفي يك مورد جالب و نادر بيماري هوچكين با تظاهر اوليهعنوان: توده شكمي

سيد مومن مير مطهرينام دانشجو: حافظ فاخريدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

نامه : پایان ثبت 263شماره

چكيده:

بيماري هوچكين عمدتا مخصوص بالغين جوان است ، معموال با لنفادوپاتي بدون متوجFFه لنفادنوپFFاتي ناحيFFه مدياسFFتن ميCXRعالمت مراجعFFه مي كننFFد مثال در

شFFويم. بعضFFي شFFكاياتي چFFون تب، تعريFFق شFFبانه و كFFاهش وزن دارنFFد . چهFFار زيFFFر گFFFروه يFFFافتن سFFFلولهاي4زيرگFFFروه پFFFاتولوژيكي دارد كFFFه در تمFFFام اين

ريداشFFترنبرگ، پاتولوژيسFFت را در مFFورد تشFFخيص بيمFFاري هFFوچكين مطمئن مي هسته واضح است و هر هسFFته2 تيپيك يك سلول بزرگ با (R-S FF)سازد. سلولهاي

حاوي يك هستك واضح است كه توسط يك هاله احاطه شده است اين وضFFعيت بFFه سلولهاي ظاهري شبيه چشمان جغد مي دهد ، بنظر مي رسد كه منشا، سFFلولهاي

T.باشند ( ندوالر اسكلروز: شايعترين است اين زير گروه بطور تيپيFFك بصFFورت يFFك تFFوده1

مدياستينا بدون عالمت در يك زن جوان تظاهر مي كند.( باسلوالرتيه مخلوط: مردان جوان و ميانسال بيشتر از زنان احتمال ابتال دارند2 (با برتري لنفوسيت: شيوعش نادراست و مردان جوان، بFا غFدد لنفFFاويمتورم در3

قسمت فوقاني گردن بيماران تيپيك آن مي باشند ،پيش آگهي عالي دارد ( با كاهش لنفوسيت، شيوعش نادر است و بيماران مسن با تب ،عروق شبانه يا4

كاهش وزن بيشتر در اين گروه قرار دارند. پيش آگهي عموما بFFد اسFFت. هFFدف از درمان عالج قطعي بيماري است ، وسعت يا مرحله بيماري ، شFFكايت سيسFFتميك ، آزمايشات تشخيصي، درگيري غدد لنفFFاوي و الپFاراتومي تشخيصFي همFFراه نمونFه برداري از كبد ،غدد لنفاوي متعدد و براشت طحFFال نكFFات و اقFFدامات مFFورد توجFFه

فقط شيمي درماني مي شFFود و الپFFاراتوميIVو III B مي باشد مثال بيمار مرحله ارزشي ندارد، اما اگر بيمار دچار يك توده مدياستينا و درگيري غدد لنفاوي گردني

باشد و لنفانژيوگرام درگيري غدد لگFFني را نشFFان دهFFد الپFFاراتومي الزمسFFت ولي اسFFت . عFFوارض پرتودرمFFاني :)فFFوري،IIIA و IIAپرتودرماني اساس درمان مرحلFFه

گلFFودرد،ديسFFفاژي، تهFFوع،اسFFهال( و) تFFاخيري، پنومFFونيت اشFFعه، هيپوتيروئيFFدي درصورتي كه تخمدان با جراحي از محلوطه تابشي خارج نشFFود عملكFFردش مهFFار خواهد شد. عوارض شيمي درماني : )زودرس: تهوع، استفراغ، مهارمغز استخوان

( و )تاخيري : ناباروري ، لوسمي ( خطرات عمده اي كه بيماران هوچكين را تهديد مي كنند:عفونت)بويژه قارچي،

باكتريايي( – اختالالت ايمني )بويژه هرپس زوستر (

بهداشتي :عنوان مراكز به كننده مراجعه سل به مبتال بيماران بررسيسالهاي در ساري 72-76شهرستان

تهمتن : نویسنده برزگر رضا محمدراهنما نجفی : استاد نرگس دکتر

مشاور تهمتن : استاد پور محمد علی رضا دکتر

نامه پایان ثبت 264: شمارهچکيده:

بيماري سل عفونتي مزمن است كFFه توسFFط مايكوبFFاكتريوم توبركولFFوزيس ايجFFاد مي شود. اين بيماري شديد از قديميترين بيماريهاي است كه انسان مي شFFناخته و مورد توجه او بوده است چرا كه شواهد دال بر آن حتي در دورانهاي نوسنگي نFFيز كشف شده است. در حال حاضر سل كل جمعيت جهان را آلوده كرده است و مرگ

WHOناشي از آن از هر بيماري عفوني ديگري بيشتر مي باشد. براساس گFFزارش

مرگهاي قابل پيشگيري در كشورهاي در حال توسFFعه بFFه علت بيمFFاري سFFل26% مي باشد. چنين نكاتي همگي بر اهميت اين بيماري داللت دارند و بنابراين شايسته است با شناخت هرچه بهتر از اين بيماري در مسير برنامه هاي مبارزه با سFFل گFFام نهاده و همگام با برنامه هاي جهاني مبارزه با سل نقش مFFوثرتري از گذشFFته ايفFFا كنيم. بدين لحاظ بر آن شديم تا به سهم خود چند جنبة هر چند كوچك و محFFدود از

بFFه صFFورت1372-76بيمار سل را در منطقه خود »شهرستان ساري« از سالهاي رتروسپكتيوپر روي بيماراني كه طي اين مدت به مراكز بهداشتي درماني مراجعه

بيمFFار390نموده اند مورد بررسي قرار دهيم. حاصل اين مطالعه نتايج ذيل است: ( در سطح شهرستان ساري تشخيص داده شد.1372-1376 سال )5سلي در مدت

نفFFر )303%(سFFل ريFFوي 53/41 بيمFFار زن )%162(FF 46/58 بيمFFار مFFرد )228 %(نسبت موارد خلط مثبت بFFه بيمFFاران30/22 نفر )87%( سل خارج ريوي 69/77

)46/53سل ريوي= F%162 ر )151 نفر( بيماران شهري= 303 نفر ازFF71/38 نف %(توزيFFع سFFني: بيشFFترين بيمFFار در گFFروه28/61 نفر )239%( بيماران روستايي

سال بودند )0-9%( كمترين بيمار در گروه سني 15/21 سال بودند )30-39سني 92/1)%

بررسFFي شFFيوع و عFFوارض درمانهFFاي نادرسFFت در مبتاليFFان بFFهعنFFوان: پسوريازيس

علي عباسخانياننام دانشجو: دكتر زهرا حالجي استاد راهنما:

استاد مشاور :

265شماره ثبت پایان نامه:

چكيده:

پسFFوريازيس بيمFFاري نسFFبتاً شFFايعي اسFFت و در آمارهFFاي مختلFFف در بعضFFي درصد شيوع بFFراي آن ذكFFر شFFده اسFFت. تشFFخيص اين بيمFFاري در3ازبررسي ها تا

اكثريت موارد از نظر كلينيكي بدون اشكال است ولي مسFئله مهم اداره و درمFان بيماران مي باشد اين موضوع بايد بFFه بيمFFار تفهيم شFFود كFFه بيمFFاري ضFFمن اينكFFه تقريباً بي خطر و خوش خيم است ولي طبيعتي مزمن دارد و همواره احتمال عFFود وجFFود دارد بعالوه بيمFFار نبايFFد انتظFFار بهبFFود سFFريع و كامFFل را داشFFته باشFFد

كورتيكواستروئيدها و درماتولوژي كاربرد وسيعي دارند و پسوريازيس هم چون يك بيماري التهابي است طبعاً به استروئيد جFFواب مي دهFFد بFFه علت ازمFFان بيمFFاري و احتمال مقاوم شدن و عود بدنبال قطع درمان يا حتي حين درمان مشكالتي بFFراي بيمار بوجود مي آيد بنابراين كورتيكواستروئيدها درمورد اين بيماري بFFه مثابFFه يFFك شمشير در لبه عمل مي كنند بطFFوري كFFه بيمFFاران مبتال بFFه پسFFوريازيس بFFه علت درمانهاي نادرست را باروش و دوزهاي نامناسب چFFه از طFFرف خودشFFان و گFFاهي اوقات از طFFرف پزشFFك مربوطFFه دچFFار فرمهFFاي غFFيرمعمول و گFFاهي پرمخFFاطره

در بيمFFاران74بيماري مي شوند. در اين بررسي كه ظرف شFFش مFFاه اول سFFاري مراجعه كننده به كلينيك پوست بيمارستان بوعلي سينا انجام شده است سFFعي بFFر اين بوده كه روشهاي درماني به خصوص مواردي كه درمان نامناسب بFFاعث ايجFFاد عوارض شده مطالعه شود و در صورتي كه درمانهFFاي قبلي بFFراي بيمFFاران مFFورد نظر صورت گرفته است با روش درمان بعدي مورد مقايسه قرار گيرد و همچFFنينتالش بر اين بوده كه مواردي انتخاب شوند كه اين موضوع در مورد آنها صدق كند.

ابشتین :عنوان (قلب )آنومالی

رستمی : نویسنده منوچهر

راهنما هادیان :استاد خسرو دکتر

مشاور مخبری :استاد وحید اسدالله / دکتر دکتر کیاسری محسنی

نامه : پایان ثبت 266شماره : چکیده

و است گرفته قرار بدن میانی خط چپ طرف در قلب سوم دو حدوددنده پنجم تا چهارم فضای در طبیعی بطور قلب نوک ضضربه دلیل بدین

شود می لمس میدکالویکوالر خط امتداد در . ایچپ . این در است تریکوسپید دریچه مادرزادی ناهنجاری یک ابشتین آنومالی . لتها دارند آبنورمال موقعیت و شکل تریکوسپید دریچه لتهای آنومالی

راست بطن دیواره به و اند شده جابجا راست بطن حفره داخل بهنتیجه در و اند چسبیده راست بطن از بخشی نتیجه در و اند چسبیده

اصطالح به و کند می عمل راست دهلیز بعنوان راست بطن از بخشیراست دهلیز جهت بدین و است شده دهلیزی راست بطن از بخش این

است نارسا و کوچک راست بطن و بزرگ . خیلیقلبی سوفل سیانوز خشتگی فعالیتی نفس تنگی آنومالی این عالئم از

از . باید حتما قطعی تشخیص برای است قلبی شدید احتقانی نارسایی ودارویی . درمان از ابشتین آنومالی درمان گرفت کمک اکوکاردیوگرافی

. ضمنا است متفاوت تریسکوسپید دریچه جراحی عمل تا کونزرواتیو وآورده ابشتین آنومالی به مبتال بیمار یک حال شرح مجموعه این پایان در

است . شده

بررسFFي عFFوارض قلFFبي عFFروقي بيماريهFFاي عنFFوان: اندوكرين)بجز ديابت قندي( در بيمارستان امام خميني

1375-74ساري در سال

عليرضا كوه برنام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر اسدالله محسني

استاد مشاور : دکتر ایرج ملکی

267شماره ثبت پایان نامه: چكيده:

بيماري غدد اندوكرين داراي عوارض و در نتيجFFه عالئم مختلFFف روي قلب مي باشد. در بررسي هاي انجFFام شFFده درصFFدهاي از مFFيزان بFFروز عالئم بيان شده است. ما بر آن شديم تا چگونگي بروز اين عالئم را در بيماران مراجعه كننFFده، بFFه اين مركFFز مFFورد بررسFFي قFFرار دهيم تFFا در صورت كافي بودن تعداد بيمار و اطالعات جمع آوري شده بتوانيم نتايج حاصل از اين مطالعه را با نتFFايج مطالعFFات قبلي مFFورد بررسFFي قFFرار دهيم و همچنين نتايج حاصل از آن بتواند كمFFك تشخيصFFي باشFFد بFFراي تشخيص سريعتر بيمFFاري اصFFلي اين بيمFFاران و در نتيجFFه آن اقFFدامات

درماني سريعتر براي آنها انجام گيرد. با وجود تمام پيشرفتها در درمان بيماران مبتال به نارسايي كليه همچنFFان عFFوارض قلبي- عروقي جFFزء شFFايع ترين علFFل مFFرگ و مFFير در اين بيمFFاران مي باشFFند. اين

در1374تحقيق به منظور شناخت و بررسي اين عوارض در بيماراني كه در سال بيمارستان لقمان حكيم ساري تحت همودياليز مFFداوم بودنFFد انجFFام گرفتFFه اسFFت. هدف اصلي اين پژوهش شناخت عوارض قلبي- عروقي و تعيين ميزان شيوع آنها

و فراهم نمودن اطالعات پايFFه و اوليFFه جهت انجFFام تحقيقFFات بعFFدي بFFوده اسFFت. جمعيت مورد مطالعه تمامي بيماران تحت هموديFFاليز مركFFز فوق الFFذكر بودنFFد كFFه

نفر بود. اطالعات الزم در پنج بخش جداگانه جمع آوري شFFدند: شFFرح40تعداد آنها حFFFFFFFFFFFFال و معاينFFFFFFFFFFFFه بFFFFFFFFFFFFاليني راديFFFFFFFFFFFFوگرافي قفسFFFFFFFFFFFFه سFFFينهالكتروكارديوگرافياكوكارديوگرافييافته هاي آزمايشFFFگاهيدر نهFFFايت كليFFFه اطالعات بدسFFت آمFFده در يFFك فFFرم مخصFFوص جمع آوري گرديFFده و جهت تجزيFFه و تحليل و بررسي آماري به كامپيوتر ارائه شدند، موارد زير را مي توان بعنوان نتايج

نفر زن بودند. ميانگين سFFني19 نفر از بيماران مرد و 21اصلي تحقيق بيان كرد. سFFاله بودنFFد. ميFFانگين وزن70 تا 61 سال بود و بيشترين گروه سني 4/48بيمارا

كيلو گرم با4/59 و بعد از دياليز 14 كيلوگرم با انحراف معيار 7/60قبل از دياليز كيلوگرم بود3/1 بود. ميانگين كاهش وزن با هر بار دياليز 13انحراف معيار .

كيستهاي حنجره و گزارش يك مورد نادر عنوان:محمد كاظم يحيي زاده ساروينام دانشجو:

عبدالمجيد كثيريدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

268پایان نامه : شماره ثبت چكيده:

تشخيص اختالالت ساكوالر )الرنگوسل يا كيست ساكولر( با تاريخچه ، معاينFFه و راديو گرافي قاعدتا كار مشكلي نيست. بررسي اوليه بزرگساالن بايسFFتي شFFامل رد كارسFFينوم درگFFير كننFFده و نFFتريكول، ناحيFFه مجFFراي سFFاكول و خFFود سFFاكول باشد.تصميم رويكرد خارجي يا آندسكوپيك به نوع الرنگوسل يFFا كيسFFت سFFاكوالر ،

اندازه آن و عوامل مربوط به خود بيمار وابسته است .

در مادران حامله مراجعهHBSAgبررسي ميزان موارد مثبت عنوان : كننده به بيمارستانهاي امام خميني )ره(وحضرت فاطمه )س(ساري

1377در سال

طاهره ترشيزينام دانشجو:

ذليخا عطارددكتر استاد راهنما:

استاد مشاور : دکتر ام البنین تازیکی

269شماره پایان نامه: چكيده:

در خانمهاي مراجعه كننFFدهHBSAg مطالعه ما راجع به بررسي ميزان موارد مثبت بود.1377به بيمارستانهاي حضرت امام)ره( و حضرت فاطمه الزهرا)س( در سال

نفر خانم حاملFFه246مطالعه يك مطالعه توصيفي آينده نگر بوده و در اين بررسي مورد ازمايش قرار گرفتند اين ازمايش در مركFFز انتقFFال خFFون شهرسFFتان سFFاري

مثبتHBSAgدرصFFد(21/1نفFFر سFFه نفFFر )246وبروش الFFيزا انجFFام ميشFFد .نهايتFFا از درصد(شFFرح حFFال ايكFFتر و سFFاير3/33شدند كه در بين اين سه نفر فقط يك نفر )

عالئمهپاتيت را در گذشته متذكر بود .ولي ساير ريسFFك فاكتورهFFا در بين كاريرهFFا موجود نبود .از سه نفر فرد كارير يك نفر وضعيت اقتصادي اجتماعي متوسطو دو

ivنفر ضعيف بودند .ريسك فاكتورهاي ابتال بFFه هپاتيتFFاز قبيFFل ترانسFFفيوژن drug abuseاني درFFتي درمFFز بهداشFFتغالدر مراكFFانواده واشFFاتيت در خFFرححال عالئم هپFFش

كاريرها وجود نداشت و ميزان شيوع اين ريسك فاكتورهFFا در جممعيت كلي مFFورد درصداشFFتغال در مراكFFز بهداشFFتي8/2مطالعFFه بصFFورت زيFFر بFFود ترانسFFفيوژن در

موارد وجود نداشت .8/0درصدوعالئم هپاتيت در افراد خانواده در 21/1درماني در

حلزون :عنوان تکنیک )کاشت و (اندیکاسیونها

جویباری : نویسنده بتول

راهنما کثیری :استاد عبدالمجید دکتر

مشاور اصفهانی :استاد محمد سید دکتر/ دکترمدنی عبدالله سید

نامه : پایان 270شماره

چکیده : چشمان نا شنوا حكم دري را دارد كه زندان سكوت را مي گشايد و اثرات گسترده ناشنوايي در رشد و تكامل ارتباط و مهارتهاي زباني بر هيچكس پوشيده نيست . امروزه با پيشرفت علم و تكنولوژي در زمينه بيماريهاي گوش ، متخصصين مربوطه در توانبخشي بيماراني كه دچار كاهش شنوايي كامل شده اند گامهاي موثري برداشته اند . از ميان روشهاي مختلف تامين شنوايي برايمبتاليان به كري كامل استفاده از تكنولوژي پيچيده الكترونيكي پيوند حلزون شنوايي برترين و

( كه درك گفتار را Cochlear Implantكاملترين روش بحساب مي آيد . پروتز شنوايي )گسترش مي دهد، پتانسيل هايي را براي پيشرفت گفتار و زبان ارائه و ايجاد مي كند و توانايي ارتباط را بهبود مي بخشد. در اين مقوله ابتدا به كلينيكال آناتومي گوش داخلي ،سپس توصيف

، نحوه جراحي ،مزايا و نحوه انتخاب بيمار داده شده و در Cochlear Implantكلي در مورد انتها به كاشت حلزون در اطفال پرداخته شده است . عمل جراحی

cochleariimplant ما برای بیمارانی است که سمعک برایشان مفید نبوده نمی توانند از دیگر استفاده نمایند بیمارانی که شایسته توجه اند و باید تا حد earing aidsانواع

امکان زمینه یک زندگی سالم و درست را در اختیارشان قرار داد . اینها افرادی هستند که دچار sensory neuroral hearing loss شده و قادر به شنیدن اصوات محیطی

نیستند با این کار تا حد امکان به این گروه توانایی ارتباط با محیط داده می شود تا بتوانند نسبتبه اصوات محیطی واکنش نشان دهند صداهایی نظیر بوق ماشین زنگ تلفن صحبت دیگران شدت و ضعف کلمات را درک کنند وقادر به کنترل حرکات خود باشند . در این مقوله خواهیم دید که چگونه می توان این عمل را انجام داد و چگونه فیزیولوژی شنوایی را تا حد امکان فعال کرد و افرادی را که مساعد جهت این اقدام هستند را برگزید عامل اصلی جهت ایجاد حس

کاشت cochlearشنوایی در بیماران فوق الکتروهایی است که نزدیک عصب شده و جریان الکتریکی به این ترتیب به عصب منتقل شده و به مغز ارسال می گردد.

بررسFFFFي شFFFFيوع انگلهFFFFاي روده اي درعنFFFFFFFوان: 1373شهرستان ساري در سال

ناصر دارائي قاديكالئينام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر مهدي شريف

خليليانعليرضا استاد مشاور: دكتر

271شماره پایان نامه:

چكيده:

آلودگي به انگلهاي روده اي يكي از فراوان تFFرين آلودگي هFFاي انگلي در ايFFران و كشورهاي جهان سوم بشمار مي آيFFد. هFFدف از اين پايان نامFFه نشFFان دادن تصFFوير حقيقي از آلFFودگي بFFه انگلهFFاي روده اي در مراجعه كننFFدگان بFFه دو آزمايشFFگاه بيمارستان بوعلي ساري و يك آزمايشگاه خصوصي در شهرستان ساري بFFوده كFFه خFFود مي توانFFد گويFFاي وفFFور آلFFودگي انگلي در جامعه مFFان باشFFد در اين مطالعFFه

نمونه مFFدفوع در دو آزمايشFFگاه فFFوق بFFا روشFFهاي مختلFFف انگFFل20830مجموعاً شناسي مورد بررسي قرار گرفته است. نتايج حاصله به شرح زيرميباشد:

بيمارستان بوعلي ساري:-1 نمونه مدفوع مورد آزمايش قرار گرفت و14331در آزمايشگاه اين بيمارستان

آلودگي به انگلهاي روده اي به شرح زير ميباشد:

درصد( مربوط به انگل ژياردياالمبليا و پس از آن33/11بيشترين درصد آلودگي)درصد( استرونژيلوئيدوس استركوراليس)59/10بترتيب آنتروبيوس ورميكوالريس)

درصد(03/1درصد( اندوليماكس نانا)4/1)H.nanaدرصد( 28/1درصد( كرم قالبدار)4/2درصFFد( آنتامباهيسFFتوليتيكا11/0درصFFد( آسFFكاريس لومبركويFFدوس)14تركوسفال)

درصد(008/0درصد( و تنياشاژيناتا)08/0)آزمايشگاه خصوصي ساري-2

نمونه مدفوع مورد آزمايش قرار گFرفت و آلFFودگي بFه6459در اين آزمايشگاه درصد( مربوط به7/11انگلهاي روده اي بشرح زير ميباشد. بيشترين درصد آلودگي)

درصFFد(56/11انگل ژياردياالمبليا و پس از آن بترتيب آنFFتروبيوس ورميوكFFوالريس)درصFFد( و كFFرم قالبFFدار)H.nana(95/1درصFFد( 9/2استرونژلوئيدوس استركوراليس )

درصFFد( و آسFFكاريس34/0درصد( تريكوسفال)57/1درصد( و اندوليماكس نانا)93/1درصFFFد( تنياسFFFاژيناتا)12/0درصFFFد( و آنتامباهيسFFFتوليتيكا)13/0لومبركوئيFFFدوس)

درصد(01/0

در :عنوان موثر عوامل سیستیت کله به مبتال بیماران بررسی در شده بستری بیماران در آن جراحی عوارض و اتیولوژی

سال از ساری خمینی امام 74-1372بیمارستان

پور : نویسنده ولی مریمراهنما زمانی :استاد صادق محمد دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

272شماره پایان نامه : چکيده:

بيم��اري س��نگ كيس��ه ص��فرا و كل��ه سيس��تيت يكي از عل��ل ش��ايع درده��اي ش��كمي اورژانس بيمارستانها را تشكيل ميده��د. اين بيم��اري در كش��ورهاي پيش��رفته ش��ايع

475000ميباشد. در آمريكا حدود بيست ميليون نفر مبتال به سنگ ص��فرا و تقريب��اً عمل كله سيستكتومي هر ساله انجام ميشود. در اين بيم��اري ع��واملي چ��ون س��ن،

، سابقه ديابت و غيره دخيلOCPجنس، فاكتورهاي تغذيه اي، تعداد زايمان، مصرف هستند. بنابراين بيماري كله سيستيت يك بيماري مولتي فاكتوري��ال ب��وده و وابس��ته به فاكتورهاي زمينه ساز ميباشد. اين بررس��ي از نظ��ر شناس��ائي فاكتوره��اي زمين��ه س��از،عوام��ل خطرس��از، آگ��اهي از خصوص��يات مختل��ف بيم��اري، اس��تفاده از رژيم غ��ذايي ص��حيح ب��راي جلوگ��يري ي��ا پيش��رفت بيم��اري، ايج��اد ع��وارض ح��ائز اهميت

ت��ا1/1/72ميباش��د. اين پ��ژوهش ب��ا اس��تفاده از پرون��ده بيم��اراني ك��ه از ت��اريخ تحت عنوان كله سيس��تيت در بيمارس��تان ام��ام خمي��ني س��اري بس��تري29/12/75

شده و تحت عمل جراحي ق��رار گرفت��ه انج��ام ش��د. ك��ه ب��ا اس��تفاده از پرسش��نامه پرون��ده جمع آوري گردي��د.79 متغ��ير اطالع��ات وج��ود در 12تنظيم شده بر اساس

نتايج حاصله از يافته ها و اطالعات خام و تجزيه و تحليل آنها به ترتيب زي��ر ميباش��د. %( م��رد بودن��د.5/21 نف��ر )17%( زن و 5/78 نف��ر)62 بيمار مورد بررس��ي 79از

ميباش��د(1 ب��ه 4شيوع بيماري در زنان بيش از مردان ميباشد)نس��بت زن ب��ه م��رد زايمان داشته اند. اك��ثريت بيم��اران در ده��ه4-7اكثريت بيماران زنان مولتي پاراكه

داشته اند. بيش��تر بيم��اران ب��هOCP% زنان سابقه مصرف 47 زندگي بوده اند. 6-5 هنگ��ام مراجع��ه درد ش��كمي، درد ش��انه و اس��تفراغ ش��كايت داش��تند. در اك��ثريت

مثبت بوده است. در آزمايشات انجام شدهmorply singبيماران در معاينه باليني % لكوسيتوز شديد داشتند. سونوگرافي بهترين وسيله7% لكوسيتوز متوسط و 32

-10تشخيصي در بيماران بوده كه تقريباً در تمام موارد انجام شده كمك كننده بود. ش��ايعترين عارض��ه بع��د از عم��ل ب��اقي مان��دن س��نگ در مج��را وبع��د از آن عف��ونتواتلكت�����������������������������ازي ب�����������������������������وده اس�����������������������������ت.

عنوان: بررسي مراجعFFه كننFFدگان گزيFFده شFFده توسFFط شهرسFFتان2حيوانFFات بFFه مركFFز بهداشFFت شFFماره

ساري)مركز مبارزه با هاري(

علي پور هدايت گنجينام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر نرگس نجفي

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

273شماره پایاین نامه: چكيده:

موضوع اين تحقيق، بررسي مراجعه كنندگان گزيFFده شFFده توسFFط حيوانFFات بFFه شهرستان ساري)مركز مبارزه با بيماريهFFاي هFFاري( طي2مركز بهداشت شماره

مي باشFFد. مطالعFFه توصFFيفي- گذشFFته نگFFر بFFوده اسFFت.1374 تFFا 1370سFFالهاي افراديكFFه تحت گFFزارش قFFرار گرفتFFه بودنFFد در دو گFFروه درمFFان)حيFFوان غيرقابFFل دسترس( و گروه مFFراقبت)حيFFوان قابFFل دسFFترس( قFFرار داشFFتند. در اين تحقيFFق

نفFر( از نظFر مFواردي1626 نفر( و مراقبت)742دوگروه به طور جداگانه درمان)تحت نظر قرار گرفتند كه مطالب زير خالصه نتايج اين تحقيق مي باشد.

ساري در رده سوم ميزان فFراواي گFزش در سFطح اسFتان مازنFدران قFرار-1دارد.

تعداد زيادي از افراد گزيده شده واكسن ضدهاري را به طور ناقص دريFFافت-2نموده اند.

عدم وجود يك سيستم پيگFFيري درمFFورد افراديكFFه بFFه طFFور نFFاقص واكسFFينه-3شده اند.

عFFFوارض خاصFFFي در مFFFورد تزريFFFق واكسFFFن ضFFFدهاري گFFFزارش نگرديFFFده-4است)افراديكه به طور كامل واكسينه شده اند(

عدم وجود تناسب بين زخم عمقي و تزريق سرم ضدهاري-5 2 سFFال در شهرسFFتان سFFاري 5مورتاليتFFه بFFه علت بيمFFاري هFFاري در طي -6

نفربوده است. بيشترين ميزان فراواني از نظر نوع حيوان گزنده به سگ اختصFFاص داشFFته-7

است. تعداد زيادي از افرادي كه مورد گزش قرار گرفته اند، واكسن كFFزاز دريFFافت-8

ننموده اند. تعFFداد زيFFادي از افFFرادي كFFه مFFورد گFFزش قFFرار گرفته انFFد، اقFFدام اوليFFه-9

درماني)شستشو با آب و صابون( را انجام نداده اند. تعداد زيادي از افFFرادي كFFه مFFورد گFFزش قFFرار گرفته انFFد، ياتFFأخير بFFه مركFFز-10

مبارزه با بيماري هاري مراجعه نموده اند.

بيشترين ميزان فراواني در بين گروههاي سني افراد گزيده شده متعلق بFFه-11 سال بوده است.10-19سنين

افراد مذكر بيش از افراد مؤنث مورد گزش قرار گرفته اند.-12ميزان فراواني گزش در بين روستاها بيشتر از شهرها بوده است.-13

روماتوئید :عنوان آرتریت رادیولوژیک عالئم

فرهادی : نویسنده السادات اکرم

راهنما عبدی :استاد الله روح دکتر

مشاور ندارد :استاد

نامه : پایان 274شماره : چکیده

هر . است ناشناخته علت با مزمن سیستمیک بیماری یک روماتوئید آرتریتاختصاصی ویژگیهای اما کند می ایجاد را متنوعی سیستمیک تظاهرات چند

متقارن صورت به معموال که مداوم التهابی سینوویت از است عبارت آن . ایجاد در سینوویال التهاب توانایی کند می گرفتار را محیطی مفاصل

مفاصل دفورمیتی آن دنبال به و استخوانی سائیدگی و غضروفی تخریبمسیر . روماتوئید آرتریت تخریبی توان علیرغم است بیماری عالمت عمده

در . دچار فقط بیماران از برخی باشد گوناگون بسیار تواند می آن بالینیحال شده مدت کوتاه و خفیف صورت به و مفاصل از کمی تعداد گیری

دفورمیتی و تخریب آن دنبال به که پیشرونده آرتریت پلی دیگر برخی آنکهخواهند واسط حد گروه بیماراندر اکثر اما شود می ایجاد مفاصل شدید

. و روماتیسمی بیماریهای در تشخیص مهم ارکان یاز یک رادیولوژی بودتشخیص . با تواند می رادیولوژی است روماتوئید آرتریت جمله از مفصلی

بدین و بوده موثر زودرس درمان در که مفصلی خسارت میزان زودرسسنین در خصوصا مفصلی ناپذیر جبران لطمات از پیشگیری در ترتیب

. به دارد جهانی انتشاری روماتوئید آرتریت بیماری باشد موثری کمک رشدطیفی . دارای آن شیوع میزان کند گرفتار تواند می را نژادها تمام طوریکه

حدود% ½% 3/0حدود متوسط طور به و باشد می مبتال% 1تا را جمعیت حدود . زنان سازد . 3می افزایش با شوند می گرفتار مردان از بیش بار

بین در شیوع میزان تفاوت از اما شده بیشتر بیماری شیوع میزان سن . از بعد گردد می کاسته زنان و به 40مردان زنان ابتال نسبت سالگی

برابر . 1مردان پنجم و چهارم دهه معموال بیماری شیوع سن گردد می . حدود نزد بیماری است سنین% 80زندگی بین سالگی 50تا 35بیماران

زنان . در شیوع میزان شود می از 64تا 60آغاز بیش زنان 6سال 18برابر . 29تا مشخص گوناگون نژادهای بین شیوع میزان مقایسه با است سال

ها . ژاپنی آمریکا سیاهپوستان دارد وجود نژادها میان های تفاوت که شدهبه . خانوادگی مطالعات شوند می گرفتار پوستان سفید از کمتر ها چینی و

دارد داللت مبتالیان نزد در ژنتیکی استعداد . وجودد

التهابهاي حساسيتي و غير حساسيتي بيني عنوان :

بنفشه قريشينام دانشجو:

عبدالمجيد كثيريدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

275شماره پایان نامه : چكيده:

توصيف رينيت هاي آلرژيFFك و انسFFداد بيFFني منحصFFرا از روي عالئم بFFاليني آنهFFا گمFFراه كننFFده ميباشFFد ، بFFراي درك كامFFل اين دسFFته از بيماريهFFا بهFFتر اسFFت قبال فيزيولوي بيني مورد بررسي قرار گيرد و تكتFك نشFFانه هFاي بيمFFاري بFا توجFه بFه فFFيزيولوژي و عوامFFل بFFرهم زننFFده ثبFFات فيزيولوژيFFك بيFFني مFFورد مطالعFFه قFFرار

گيرند . درصFFد افFFراد ديFFده مي شFFود و ريFFنيت هFFاي غFFير10-20ريFFنيت آلرژيFFك تقريبFFا در

درصد كل ريFFنيت هFFاي مFFزمن بFوده و شFيوع آن حFFدودا40-70آلرژيك در برگيرنده درصد است .20

Lifeرينيت )التهاب بيني ( گرچه بعنوان يك مFوقعيت تهديFد كننFده حيFات threatening محسوب نميشود ولي بخاطر ايجاد ناراحتي هاي مختلFFف نظFFير احتقFFان ، خFFارش، عطسFFه ، آنوسFFميا، اختالالت خFFواب ، خسFFتگي ، تحريFFك پFFذيري ، خشFFكي دهFFان ،

كFFاهش بFFازده كFFاري و Ostracismرينوره و ... سبب دوري جستن بيمFFار از اجتمFFاع مراجعه به پزشك ميگردد .

در اين كتاب هر بيماري البته از جنبه فيزيولوژيك مورد بررسFFي قFFرار مي گFFيرد و سپس عالئم باليني و درمان ان اعم از درمان داروئي و درمان جراحي بيFFان شFFده

است ، اميد است بتواند مورد استفاده همكاران عزيز قرار بگيرد .

Postpartum tubalمقايسه شيوع اختالالت قاعدگي در دو روش عنوان :ligation و interval tubal ligation

شهال يزداني چراتي/ فاطمه فروزانفردنام دانشجو: نرگس مسلمي زادهدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

نامه : پایان 276شمارهچكيده:

خانم كه قبال تحت بستن لوله ها قرار گرفته بودند و307 در اين بررسي تعداد حداقل يكسFFال از زمFFان آن گذشFFته بFFود. از نظFFر وجFFود اختالالت قاعFFدگي بعFFد از

نفFFر بFFه روش148بستن لوله ها ،مورد بررسي قرار گرفتند . از اين تعداد، حدود Postpartum Tubal Ligation , نفر به روش 159 و حدود Ligation Interval Tubal جراحي

شده بودند . هدف اصFFلي اين پFFژوهش، مقايسFFه شFFيوع اختالالت قاعFFدگي بعFFد ازدو روش در لوله , Postpartum Tubal Ligationبستن و Ligation Interval Tubal.باشد مي

همچنين در اين بررسي اثر مصرف قرصهاي ضد بارداري هورموني قبل از بسFFتن لوله ها ، و سن در زمان بستن لوله ها ، در ايجاد اختالالت قاعFFدگي بعFFد از بسFFتن لوله ها ، مورد ارزيابي قرار گرفت . مطالعه برروي جامعه مورد بررسي بصFFورت توصيفي – تحليلي و مقطعي صورت گرفت و اطالعFFات توسFFط پرسشFFنامه كتFFبي جمع آوري گرديد. در اين مطالعه به نتايج زير دست يافتيم: در افراد جامعFFه مFFورد

درصد بعد از بسFFتن60درصد قبل از بستن لوله ها به 28بررسي ، درد قاعدگي از درصد ، خونريزي شFFديد قاعFFدگي از53درصد به 29لوله ها ، نامنظمي قاعدگي از

درصFFد افFFزايش يFFافت. درصFFد9درصFFدبه 3درصFFد و لكFFه بيFFني از 29درصFFد بFFه 11 تغيFFيرات قاعFFدگي بعFFد از بسFFتن لولFFه هFFا ، بصFFورت مقايسFFه اي بين دو روش

postpartum T.L و Inteeval T.Lاندك بوده و از نظر آماري معني دار بنود. درصد تغيير ات قاعدگي بعFد از بسFتن لولFه ، افFرادي كFه قبFل از بسFFتن لولFه هFا قرصFهاي ضFد بارداري هورموني مصرف مي كرند ،بيشتر از افرادي بود كه قبFFل از بسFFتن لولFFه ها اين قرصها را مصرف نمي كردند و اين اختالف از نظر آماري بسيار معني دار بوده است درصد تغييرات قاعدگي بعد از بستن لوله ها ، بهتفكيك گروه سني ، درخانمهاي مورد بررسي ، اختالف زيادي نداشت و از نظر آماري نيز معني دار نبود.

شده : عنوان شناخته مری کانسر رادیولوژیک بررسی طی ساری خمینی امام بیممارستان 1/4/74تا 1/1/72در

غیاثوند : نویسنده سیاوش

راهنما واقفی :استاد محمود سید دکتر

مشاور ندارد :استاد

277شماره پایان نامه :

چکیده :

% از کل سرطان4% از کل سرطان های بدن و 1کانسر مری حدود های دستگاه گوارش را شامل میشود . از مهمترین عالئم این بیمFFاری دیسفاژی اودینوفاژی کاشسکی می باشد. جهت تشخیص این بیمFFاری

Baiumیکی از بهترین روش های توصیه شده Swallowد. یکیFFمی باش دیگر از روش های مفید آندوسکوپی می باشد. همچنین جهت بررسFFی

و سونوگرافی استفاده میشود. با توجهCT – scanاز نظر متاستاز از به میزان باالی کانسر مری در استان مازندران تصFFمیم بFFر این شFFد تFFا مطالعه ای در این راستا صورت گیرد . مطالعاتی در زمینه رادیولFFوژی همچFFنین در کنFFار آن بررسFFی هFFایی در زمینFFه سFFن جنس و پFFاتولوژی صورت گرفت و سعی شده با کتب مرجع تطابق و اختالفات و علFFل آن

مFFورد مشFFکوک بFFه57توضیح داده شود . برای نیل به این هدف تعFFداد کانسر مری مورد مطالعه قرار گرفته است . مطالعات انجام شFFده بFFر روی بیماران مبتال به کانسر مری در بیمارستان امFFام خمیFFنی و نتFFایج حاصل از آن تقریبا در اکثر موارد با یافتFFه هFFا و نظریFFات کتب مرجFFع مطابقت داشته با این حال در برخی مFFوارد اختالف محسوسFFی وجFFود دارد بیشترین سن شیوع کانسFFر مFFری در تحقیقFFات انجFFام شFFده اکFFثر

سFFنی را شFFامل می شFFده اسFFت . در حFFالی کFFه در6مراکز دنیFFا دهFFه

سFFنی و میFFانگین سFFن7مطالعات بیمارستان امام خمینی ساری دهFFه سال بوده است . همچنین در اکثر مناطق دنیا مFFیزان ابتال69بیماران

1مردان بیشتر از زنان می باشد. در این مورد نسبت زن به مرد ½ به اسFFت در3 بFFه 1بوده است . با اینحال با توجه بFFه نسFFبت زن بFFه مFFرد

کتب مرجع شوارتزر اختالف از نظر آماری قابل بررسی است . سیگارRiskو الکل در کشورهای غربی به عنوان factor. تFFمهم مد نظر اس

در این راستا تحقیقاتی در ایران صورت گرفته است . بFFه طFFور مثFFال دکتر هیرور بر اسا س مطالعات خود در شرق مازندران وجود سFیلیس در خاک ناحیه کشت گندم و درنتیجه استنشاق آن به هنگام پخت گنFFدم

را یکی از از ریسک فاکتورهای مهم می داند .

و معFFرفيFessعنFFوان: تشFFكيل سFFنگ در داخFFل سFFينوس و تشFFخيص آن بوسFFيله دومورد نادر

جمشيد رضازادهنام دانشجو: استاد راهنما: دكتر سيدعبدالله مدني

استاد مشاور :

278شماره پایان نامه: چكيده:

آنچه در اين پايان نامه مورد بحث و بررسي قرار گرفته، ابتدائاً كلياتي در مFFورد مورد بحث وFunctional endoscopic surgeryرينوليت بوده و سپس اهميت فراوان روش

ساله22به رشته تحرير درآمده است. درپايان دو مورد نادر معرفي شده كه خانم ساله اي بودند كه دچار رينوليت شدند. پس از بررسFFي هاي الزم هFFر12و پسربچه

قرار گرفته اند كه عمل مذكور در آنها با موفقيت انجFFامFessدو تحت عمل جراحي شد. در اين مجموعه آشكار شد كه: رينوليت هFFا يFFا اجسFFام خFFارجي موجFFود در راه هوائي بيني، اجسام سختي هستند كه از يك هسته مركزي كه بر روي آن نمكهFFاي معدني رسوب كرده، تشكيل شده اند، رينوليت ها دو منشاء خارجي)مثل نوك مداد،

دكمFFFه، هسFFFته گيالس و....( و داخلي)مثFFFل دنFFFدان اكتوپيFFFك، سكستراسFFFيون استخواني....( دارند. رينوليت هFFا بطFFور شFFايع در كFFف بيFFني، در مئFFاتوس تحتFFاني پايين توربينه تحتاني و سپتوم بيني ايجاد مي شوند و معموالً در حوالي ثلث مياني

سال زمان نياز دارند تا حتي به يك2-5بيني قرار مي گيرند. رينوليت ها معموالً به اندازه كوچك برسند و دهه اول عمر شFFايعترين زمFFان بFFراي ورود اجسFام خFFارجي بداخل بيني مي باشد. شرح حال و معاينه باليني در تشخيص رينوليت كمFFك كننFFده

X-Rayهستند و در صورتي كه سينوسها درگير باشند يا جسFFم خFFارجي ديFFده نشFFود، ساده يا توموگرافي مي تواند كمك كننده باشد. درمان رينوليت، خارج كFFردن آن بFFا وسايل مناسب ار طريق سوراخ هاي قدامي بيني اسFFت كFFه بFFه روشFFهاي مختلفي

(، دسFFتگاهLoopانجام مي گيرد مثل فورسپس آليگاتور، حلقه سيمي نازك و خميده) ساكشن و....اجسام خارجي موجود در سينوس ماگزيالري از طريق عمFFل كالFFدول – لوك قابFFل دسترسFFي اسFFت. در صFFورتي كFFه ريتFFوليت بFFه روشFFهاي فFFوق قابFFل دسترسFFي نباشFFد، معاينFFات آندوسFFكوپيك بيFFني جFFزء بسFFيار مهمي از اقFFدامات تشخيصي و درماني ما را تشكيل مي دهد. امروزه بررسي هاي اندوسFFكوپيك بيFFني توأم با تومFFوگرافي امكFان تشFخيص تغيFيرات كوچFك در سينوسFهاي پارانFازال را فراهم كرده اسFFت كFFه مهمFFترين روش بFFراي تشFFخيص جFFامع بيماريهFFاي التهFFابي مFFزمن سينوسFFهاي پارانFFازال مي باشFFد. واضFFح اسFFت كFFه روش فFوق مFFا را قFادر

مي سازد كه از جراحي راديكال در بسياري از بيماران اجتناب كنيم.

عنوان: هيپوپاراتيروئيدي در بيماران مبتال به بتاتاالسمي ماژور

سيده فاطمه دانشپورنام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر قربانعلي قلعه سري

استاد مشاور : دکتر علیرضا خلیلیان

نامه : پایان 279شماره

چكيده:

بيمFFار مبتال بFFه تاالسFFمي مFFاژور مراجعFFه كننFFده بFFه درمانگFFاه تاالسFFمي407از مFFورد كم كFFاري پاراتيروئيFFد مشFFاهده شFFده )16بيمارستان بFFوعلي سFFينا سFFاري

درصد( كم كاري پاراتيروئيFFد در آنهFFا بFFه علت رسFFوب آهن درغFFده پاراتيروئيFFد9/3 سال(، مقFFدار5/17 سالگي )ميانگين 7-30است. سن بيماران هنكام تشخيص بين

(بFوده اسFت .88/3809 نFانوگرم در ميلي ليFتر )ميFانگين 578-7800فريتين آنهFFا نفر از بيماران تشنج داشته و4عالئم باليني در اينها بشدت متغير بوده، بطوريكه

در بخش اطفال بستري و تحت درمان قرار گرفتند. حتي يكي از بيماران اشFFتباها مدتها به عنوان اپي لپسي تحت درمان با داروهاي ضد تشنج بوده است .پنج بيمFFار از درد عضالني و بي حسي شكايت داشتند و عالمت تروسو در سه تاي آنهFFا مثبت بود بقيه بيماران عالرغم داشتن هيپوكلسمي شديد حFFتي تFFاميزان پنج نFFيز عالمت

باليني واضحي نداشتند. تعدادبيماران و عالئم : نفFFر تتFFاني ››تروسFFومثبت‹‹ ( و )3 نفر كرامپ عضFFالني( ، ) 5 نفر تشنج( ، )4)نفر بدون عالمت (4

در : عنوان جراحی اعمال نتایج و هیپوسپادیاس انواع بررسی سال از ساری خمینی امام 76-1373بیمارستان

ارفعی : نویسنده فرامرزراهنما پور : استاد عیسی علی دکتر

مشاور ندارد:استاد

281شماره پایان نامه :

چکیده :

عارضه هیپوسپادیاس از موضوعات اورولوژی می باشد کFFه در سFFال های اخیر شاهد پیشرفت ها و اصالحات بسیاری بوده است و محققین بسیاری در سراسر دنیا به ارزیابی بهترین روش ها با کمترین عوارض و پیگFFیری نتFFایج روش هFFای معمFFول مشFFغول می باشFFند . امFFروز این بیماری خود کتاب مسFFتقلی دارد و مجالت اورولFFوژی کمFFترین شFFماره ای دارند که مقاله ای در این باره منتشر نکرده باشند . هیپوسFFپادیاس کلمه ای است یونانی و از دو جزء هیپو بمعنی زیر و اسFFپادون بمعFFنی سFFوراخ پFFارگی می باشFFد. هیپوسFFپادیاس یFFک نقص مFFادرزادی پFFنیس اسFت کFFه منجFر بFه تشFکیل نFاقص مجFرای ادراری قFدامی می گFردد. سوراخ غیر طبیعی مجرای ادرار ممکنست در هر کجای سراسر سFFطح شکمی پنیس قرار گیرد و یا امکان دارد که به پرینه باز گFFردد. هFFر چFFه مئاتوس پروگزیمال تر باشFFد احتمFFال کوتFFاهتر بFFودن سFFطح شFFکمی و

خمیدگی زیادتر پنیس بطرف پایینبیشتر است .

گلوکز :عنوان آنزیمی نقص نقش فسفات 6ارزیابی ای مطالعه انضمام به مزمن خونی کم ایجاد در دهیدروژناز

کودکان در فاویسم موارد روی

برهانی : نویسنده مهدیراهنما صفار :استاد جعفر محمد دکتر

مشاور گودرزی :استاد هدایتی کرم علیرضا / علی دکتر خلیلیان

282شماره پایان نامه :

چکیده :

شاید یکی از شایع ترین مشکالت ژنتیFFک آدمی باشFFد . نظFFایرG6PDکمبود آنزیمی این به صورت همولیز حاد کFFه عامFFل اصFFلی برانگیزاننFFده آن در منطقFFه بFFاقال می باشد . یک ی از مشکالت عمده این استان خصوصFFا در گFFروه اطفFFال اسFFت . این معضل فصلی )بهار( باعث مصرف هزینFFه و خFFون بسFFیاری شFFده و بخش فعFFالیت بیمارستان را به خود اختصاص می دهد علی الرغم شFFناخته شFFدن این جنبFFه بFFارز بیماری احتمالی آن در ایجاد آنمی مزمن توسط همولیز خفیف دائم کFFه در بFFرخی انواع نقص آنزیمی گزارش شده است به خFFوبی مشFFخص نمی باشFFد . بFFرای رفFFع

udyاین ابهام مطالعه ای تحلیلی کنترل شFFده ) udy Analystic CaseControl Stروی دو ) گروه بزرگسال با نقص آنزیمی و سالم به عنوان شاهد انجام گFFردد. طبFFق تحلیFFل آماری انجام شFده بFه نظFر می رسFد نقص آنFزیمی در منطقFFه بFاعث ایجFFاد آنمی

بیشFتری وجFFود دارد . ولی اینHBمزمن نمی گرددولی در مردها تمایل به کFاهش در حد تعریف آنمی نمی شود . HBامر باعث کاهش مشخص

در میان مشکالت بسیار اندمیک منطقه فاویسFFیم چایگFFاه خاصFFی دارد اگFFر در یFFک بهار حدود اوائل خرداد ماه سری به بخشهای اطفال بزنید با شدت خشFFم طFFبیعت و آنسوی چهره زیبای آن برخورد خواهید کرد با فرستادن کودکان زیادی با مشکل بسیار حاد همولیز مایه نگرانی خFFانواده هFای زیFادی و صFرف و هزینFه بسFیار می

شود . از حجم خون مصرفی که بگذریم با وجود اسکرین شدن خونها آیا سرو کلFFه دیگری در آینده پیدا نخواهد شد که مشکل انتقFFال خFFون را بیش ازagentمشکل یا

پیش گرداند مسلم اگر چنین باشد در درجFFه دوم بعFFد از تاالسFFمی قربانیFFان آن از میان بیماران فاویسم خواهد بود . طبق تحقیق ارائه شده به نظر می رسد شFFیوع نقص آنزیمی در جمعیت کلی از میزان مورد انتظار کمتر باشد . همچنین گویا نوع موجود نفی آنزیمی در منطقه بیشتر به صورت همولیز حاد آن هم اکFFثرا متعFFاقب مصرف باقال در اطفال تظFاهر می نمایFد و بنظFر می رسFFد بFFا افFزایش سFن این حساسیت کاهش یافته و میزان وقوع همولیز کمتر می گردد. به نظر می رسFFد ال اقل در گروه بزرگسال نقص آنزیمی با همولیز مزمن واضحی که باعث آنمی شود

همراه نیست بررسی در گروه اطفال در این مورد ضروری بنظر می رسد .

بیماران : عنوان در روانپزشکی اختالالت بررسی دو در روانپزشکی کلینیک به کننده مراجعه سرپاییزبان لکنت بعلت بابل بهزیستی و بهشتی شهید مرکز

عقیلی : نویسنده مسلمی مهران

راهنما امیری : استاد مسعود دکتر

مشاور حسین : استاد طاهر یمحمد

نامه : پایان 283شمارهچکیده :

روی بر مطالعه جهت 27این که زبان لکنت دارای بیماران از موردبهزیستی و بهشتی شهید بیمارستان های درمانگاه به درمان و بررسی

زمشتان طول در اند نموده مراجعه بابل گرفته 1377شهرستان صورتسنی . محدوده در ها نمونه سن 35-12است متوسط و داشته قرار سال

. 4/20آنها شیوع بررسی مطالعه این انجام از هدف است بوده سالدارای مراجعین در اختالالت شایعترین یافتن و روانپزشکی اختالالت

و وجنس سن های متغیر از یک هر ارتباط بررسی همچنین و زبان لکنتاختالالت از هریک با تاهل و شغلی وضعیت تحصیلی وضعیت

. اختالالت میزان تشخیص برای است بوده نطر مورد روانپزشکیاستاندارد پرسشنامه اجرای از افراد این در و SCL-90روانپزشکی

انتخاب و نظر مورد نمونه روی بر ساخته خود دموگرافیک پرسشنامهگفتار درمانگران یا خود بوسیله که شده ذکر ی ها درمانگاه از نمونه

. مطالعات این از که نتایجی طبق است گردیده استفاده شده تکمیلکل در آمده بدست میانگین امتیاز بیشترین گردید مشاهده شد حاصل

های نشانه به مربوط –paranoidافراد ) ( وسواس بترتیب و ظن سوءجسمانی – – – – پریشی روان افسردگی پرخاشگری اضطراب حساست

. – از نیمی تقریبا تحصیلی وضعیت مورد در است بوده ترس و شدن . نظر از اند ده بو باالتر و دیپلم تحصیالت دارای کنندگان مراجعه

از و گردید مشاهده شغلی پراکندگی نوعی افراد این در شغل وضعیتتوجه . با که داد می تشکیل متاهل غیر را زیادی درصد تاهل وضعیت نظر

بین که گفت نمیتوان قطعیت با افراد این در پایین سنی میانگین به

. فراوانی نظر از باشد داشته وجود ای رابطه ازدواج سن و زبان لکنت . تمام برای داشتند مردان از بیشتری مراجعه زنان افراد بین جنسی

آزمون ها متغیر از یک هر با ارتباط در نظر مورد روانپزشکی اختالالتمتغییرهای بین داری معنی رابطه فقط که شد انجام آماری های

Depression . های نشانه دیگر بین و داشت وجود جنس و افسردگی. نشد دیده داری معنی رابطه شده بررسی متغییرهای و روانپزشکی

Anti- Hiv Ab , HBS – Ag , HCV Abعنوان: تعيين شيوع در بيماران هموفيل استان مازندران

حسين ميالني و ابراهيم ناظرياننام دانشجو:

فريدون مجتهد زاده دكتر استاد راهنما :

استاد مشاور :

: نامه پایان 284شماره

چكيده:

هموفيلي بيماري ارثي انعقادي مي باشFFد كFFه پسFFران را مبتال مي كنFFد و بيمFFاردرگير نياز به تزريق مكرر فرآورده هاي خوني دارد .

اين بيماران بعلت دريافت مكرر اين فرآورده ها در معرض خطر ابتال به بيماريهاي ، هپFFاتيتCمنتقل شونده از طريق تزريق خون مي باشند كه از جمله آنها هپاتيت

B. و ايدز را مي توان نام برد بيمار هموفيلي استان مازندران بررسي شدند ميانگين سFFني108در اين مطالعه

بوده است .99/10 سال با انحراف معيار 9/17بيماران

HCVدرصد ( از نظر 8/63 بيمار )69با توجه به نتايج آزمايشات AbهFFد كFFمثبت بودن سال بوده است .26-30حداكثر ابتال در گروه سني

مثبتHCV Ab بيش از نوع ديگر از نظر Aدر مورد نوع بيماري نيز افراد هموفيلي بوده اند .

در اين مطالعه نشان داده شد كه هرچه تشخيص بيماري كمتر باشد احتمFFال مثبت بيشتر مي باشد .HCV Abشدن از نظر

HBSدرمورد Ag وفيليFFنيز دو مورد مثبت گزارش شد كه هر دو بيمار هم A. دFFبودن گزارش نشد Anti HIV Abمورد مثبت از

در1377: بررسي شكستگيهاي ترقوه طي شش ماه اول سFFال عنوانبيمارستان بوعلي سينا ساري

سيدعباس قاهرينام دانشجو: ا

استاد راهنما: دكتر مسعود شايسته آذر

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

285شماره پایان نامه:

چكيده:

شكسFFتگي ترقFFوه يكي از شكسFFتگيهاي نسFFبتاً شFFايع اسFFت كFFه در كودكFFان و 40(. در طي اين مطالعFه انجFFام شFده 6نوجوانFان شFايعترين شكسFتگي ميباشFد)

بيمار بصورت آينده نگر به روش انتخاب تصادفي روز مراجعه مFFورد بررسFFي قFFرار

نفر مؤنث بوده است كه بFFا شFFيوع سFFن13 نفر مذكر و 27گرفتند. كه از اين بين ياBandag eight 8 سال بوده است. درمانهاي بكار گرفته شده به طريق باانداژ 20-15

Bandageبانداژ ولپو Velpeau(داژ 7 بوده استFFدنبال بانFFورد بFFو فقط يك م .)Bandage 8 عدم ترميم داشته كه بدنبال عمل جFFراحي انجFFام شFFده اسFFت. نتيجFFه اين بررسFFي

Bandage بانFداژ 8نشان داد كه در درمان رايج شكسFگي ترقFوه eightداژFو بانFا ولپFي Bandage Velpeau.ميباشد. و عارضه بعد از ترميم بسيار كم است

ادراری : عنوان دستگاه های ضربه آماری بررسی بو و خمینی امام آموزشی های بیمارستان در تناسلی

سال از ساری سینا 1375الی 1370علی

خاتمی : نویسنده اسماعیل

راهنما پور : استاد عیسی علی دکتر

مشاور زمانی : استاد صادق محمد علیرضا / دکتر دکتر خلیلیان

نامه : پایان 286شماره : چکیده

زیر زنان و مردان در میر و مرگ مهم علل از یکی شمار 40تروما به سال . ترومای را ها بیمارستان اورژانس مراجعات درصد ده تقریبا رود می

– به که مهمی عوارض بدلیل دهد می تشکیل تناسلی ادراری دستگاه

. باشد می ضروری بیماران فوری درمان و سریع تشخیص دارد دنبالبه تروما اورولوژی علم و تروما مبحث در جالب های بحث از یکی امروزه

. – ارزیابی برداری تصویر پیشرفت با باشد می تناسلی اداراری دستگاهخود نوبه به به که شده آسانتر جراحت وسعت تعیین برای بیماران اینمیر و مرگ کاهش نتیجه در و صحیح درمان و سریع تشخیص به منجر

است شده . بیماران – اورژانس مراجعات مهم علل از یکی تناسلی ادراری دستگاه ترمای

وارده . جراحات شایعترین کلیه جراحات دهد می تشکیل را ها بیمارستان . دارد دنبال به که جدی عوارض بدلیل باشد می ادراری دستگاه به . برای باشد می ضروری بیماران این بموقع درمان و سریع تشخیصایجاد های مکانیسم آناتومی از کاملی شناخت اهداف این به رسیدن

. امکانات به توجه با باشد می الزم درمانی و تشخیصی های روش و تروماآنها از صحیح استفاده شناخت ساری آموزشی های بیممارستان در موجود

هزینه کاهش و جدی عوارض از پیشگیری جهت بیماران بموقع درمان و . یک شروع و اهداف این به رسیدن برای لذا باشد می ضروری اضافی های

کننده مراجعه موارد روی بر آماری مطالعه یک راستا این در جدید حرکتسالهای در مراکز این به تناسلی ادراری گذشته 75-1370ترومای بصورت

. و پرسشنامه تکمیل توسط که مطالعه این در است گرفته انجام نگرگرفت صورت نظر مورد بیماران های پرودنده به مورد 112رجوع بیممار

ذکر . آمارهای به زیادی حدود تا آمده بدست آمارهای گرفتند قرار مطالعهو . نمودارها بصورت بررسی این نتایج باشد می نزدیک مرجع کتب در شده

کلیه ترومای آن طبق بر که است مندرج نامه پایان انتهای در جداولی – باشدو می تناسلی ادراری دستگاه ترومای را% 43شایعترین موارد

. باشد می زیر ترتیب به دیگر های محل درصد شود می : شاملخارجی 22% تناسلی ترمای

پیشابراه 18% ترومایمثانه 13% ترمایحالب 4% ترمای

سنی محدوده در مطالعه مورد بیماران سنی گروه سال 29-20بیشترین تروما% 3/23بودند. دجار زنان از بیشتر مردان ها گروه همه در موارد

را . کمی درصد نافذ ترمای و بوده نافذ غیر تروما مکانیسم بیشترین بودنددهد می .تشکیل

بررسي صدمات متعاقب تروماي بيني در بيماران مراجعFFه عنوان:-78كننده به بيمارستان بوعلي سينا ساري در طي سFFالهاي تحصFFيلي

1377

زهرا خواجه حسينينام دانشجو:

دكتر عبدالمجيد كثيري استاد راهنما:

استاد مشاور : ندارد

287شماره پایان نامه: چكيده:

به علت موقعیت خاص بینی در صورت از نظر برجسته بFFودن موضFFع مرکFFزی و قابلیت شکنندگی زیاد بینی بسFFیار مسFFتعد شکسFFتگی اسFFت . بFFا توجFFه بFFه شFFیوع نسبتا زیاد مساله شکستگی بینی در سنین مختلف و عوارض متعاقب آن که اکFFثرا به علت عدم پیگیری درمان توسط بیمار با توجه ناکFافی پزشFکی اسFFت کFه اولین بار بیمار را می بیند اهمیت مطالعه بیشتر روی این مساله و آگFFاهی از جزئیFFاتش

عملکFFردیFunctional زیبایی و Cosmeticمشخص می شود. عوارض بینی کال دو نوع تقسیم می شFFوند کFFه اکFFثرا هFFر دو بFFا هم وجFFود دارنFFد . در واقFFع کلیFFد تشFFخیص زودرس درمان زود هنگام و جلوگیری از عFFوارض بعFFدی آگFFاهی از عالئم و نشFFانه هاست . شکستگی های بینی از نظر بروز در مقام سوم – بعد از شکستگی هFFای کالویکول و مچ دست – هستند. بسیاری از شکستگی های استخوان بینی و سپتوم در زمان وقوع صدمه تشخیص داده نشده و درمان نمی شوند امFا درصFد زیFادی از اینها به خاطر انسداد بینی یا انحراف جهت انجام اعمال سپتوپالستی مراجعه می کنند. با توجه به نکات باال و شاراتی که بو علی سینا در کتاب معروف خود قFFانون در طب ذکر کرده است لزوم انجام این مطالعه مشخص می گردد. قسFFمت بFFاالیی بینی استخوان و قسمت های پایینی کرکرک است . این کرکرک شکسته نمی شود کوبیده و پهن می شود و نوک بیFFنی را پن می سFFازد و از حFFالت طFFبیعی منحFFرف می شود و به سویی کج می گردد. اما استخوان می شFFکند . اگFFر اسFFتخوان بیFFنی شکست و عالج نشد آسیب به باالیهای دو سوراخ بینی رسFFیده و متعفن می شFFود و از اهمال مجدد در عالج به سFFفتی غFFیر طFFبیعی می گرایFFد و دیگFFر کجی راسFFت نمی شود پس باید از همان روز اول شکستگی بینی درمان شFFروع شFFود و در هFFر

روز تجاوز کند 10حال نباید شروع معالجه از

توجه به شيوع نسبتاً زيFFاد مسFFاله ترومFFاي بيFFني در سFFنين مختلFFف و عFFوارض متعاقب آن كه ممكن اسFFت گريبFFانگير بيمFFاران شFFود توجFFه بيشFFتر بFFه اين مسFاله

ضروري است.

در اين مطالعFFه بFFا اسFFتفاده از پرسشFFنامه هاي پFFر شFFده در درمانگFFاه بيمارسFFتان و تكميل آنها با پرونده هاي موجFFود در77-78بوعلي سينا ساري در سال تحصيلي

بيمار مورد مطالعه قFFرار گرفتنFFد و مFFيزان فFFراواني بيمFFاران از نظFFر52يايگاني جنس، سن عاليم باليني عاليم شكستگي در راديولوژي و انFFواع درمان هFFاي انجFFام

شده براي بيماران بررسي شد.

سینوزیت : عنوان به مبتالیان در قارچی سینوزیت بررسی سینوس اندوسکوپی جراحی تحت که اند )(مزمن گرفته قرار

سال در سینا علی بو بیمارستان 1377در

شرافتی : نویسنده حسینراهنما بدنی : استاد عبدالله سید دکتر

استاد : مشاور

شکوهی طاهره دکتر

288شماره پایان نامه :

چکیده :

پيشFFرفتهاي اخFFير در زمينFFه اندوسFFكوپي از طريFFق بيFFني و تومFFوگرافي اگFFاهي پزشكان دانسته هاي مارا به ميزان زيادي در زمينFFه تظFFاهرات كليFFنيكي سFFينوزيت قFFارچي گسFFترش داده اسFFت بيمFFاران معمFFوالً بFFالغين جFFواني باتFFاريخچه اي از سينوزيت عودكننده كه با دوره هFاي متعFدد انFتي بيوتيFك تFراپي و چنFFدين جFFراحي سينوس تحت درمان بوده انFFد و همچFFنين سFFابقه اي از پوليپ هFFاي مكFFرر داشFFته اند

% در5-10شيوع سينوزيت قارچي الرژيك ناشناخته است در مطالعات گذشFFته نگر مقاالت گزارش شده است شيوع جنسFFي در زن و مFFرد تقريبFFاً يكسFFان اسFFت. اين مطالعه بر روي يكصد بيمار مبتال به سينوزيت مزمن تحت عمFFل جFFراحي سFFينوس

در ييمارستان بوعلي ساري انجام شده بيماران قبFFل از جFFراحي كليFFه77در سال اطالعات بر اساس فرم اطالعاتي شماره يك از طريق مصاحبه و مشFFاهده بFFاليني بدست آمده و همچFFنين در طي عمFFل فيلمFFبرداري بFFه طريFFق مFFدار بسFFته توسFFط آندوويژن انجام ميشFFد. پس از عمFFل جFFراحي دو نمونFFه يكي در سFFرم فFFيزيولوژي استريل به بخش قارچ شناسي مركزي رفرانس استان و نمونه ديگFFر در فرمFFالين

و2به بخش پاتولوژي بيمارستان بوعلي سينا همراه با فرمهاي اطالعاتي شماره ارسال مي گرديد. در مطالعات قارچ شناسي به دوروش ديدن مستقيم و كشFFت3

انجام ميشFFد در اين مطالعFFه در صFFورتي كFFه آزمFFايش مسFFتقيم المانهFFاي قFFارچي مشاهده مي گرديد و كلني هاي يكسان و خالص در محيطهاي متعدد جFFدا مي گرديFFد به عنوان مورد قطعي سينوزيت قارچي قلمداد مي شد و در صورتي كFFه آلمانهFFاي قارچي در آزمايش مستقيم مشاهده نشد ولي چندين كلني خالص در محيط تلقيح جدا گرديد به عنوان مورد مشFFكوك بFه سFينوزيت قFارچي عنFFوان ميشFود البتFFه در مقاالت مواردي كه از نظر ما مشكوك اعالم شده بFFه عنFFوان كشFFت مثبت در نظFFر 9گرفته اند و در آمارها بيان كرده اند. در اين مطالعه از يكصد بيمار مورد مطالعFFه

نفFFر هم بFFه عنFFوان8%( داراي آزمFFايش مسFFتقيم و كشFFت مثبت بودنFFد و 9نفFFر ) مشكوك) با يكي از آزمايش مستقيم مثبت و يا كشت مثبت( گFFزارش شFFده اند كFFه

%( از بيمFFاران از نظFFر قFFارچ منفي83 نفFFر)83نيFFاز بFFه بررسFFي بيشFFتر دارنFFد و بيمار )3گزارش شده است. شيوع انواع قارچ هاي كشت مثبت به قرار زير است.

%( در3/33%( كلدوسFFپوريوم و سFFه بيمFFار )1/11 بيمFFار)1%( اسFFپرژيلوس 3/33 %( پني سيليوم بوده اند.1/11%( نيگروسپورا و يك مورد )1/11كلسرا و يك بيمار)

شيوع انواع قارچ هايي كه از نظر كشت مشكوك گزارش شده كه كه در مقاالت به)3عنوان مثبت گزارش شده عبارتند از: اسپرژيلوس )1%(، كلدوسFFپوريوم 5/37

)1%( و نيگروسFFيورا 5/12 )1%( و كوروالريFFا 5/12)1%( و پFFني سFFيليوم 5/12 %(.5/12 مورد )1%( و تريكودرما 5/12

و – : عنوان شانه شکستگی رفتگی در بررسی بیمارستان در شده بستری بیماران در آن عوارض

سال در ساری سینا علی 1377بو

قادیکالیی : نویسنده پور احمد جمشید

راهنما کرملو : استاد علی دکتر

مشاور ندارد:استاد289شماره پایان نامه :

چکیده :

دررفتگي مفص��ل ش��ان ش��ايع ترين دررفتگي ميباش��د و ض��مناً شكس��تگيهاي ش��انه خصوصاً در افراد مسن امري ناش��ايع نيس��ت، دررفتگي، شكس��تگي ش��انه اغلب در اثر افتادن و تصادفات ب�ا اتوميبي�ل اتف�اق مي افت�د. در بررس�ي ف�وق، ب�ا رج�وع ب�ه

مورد19 داشتيم كه 1377 مورد شكستگي- دررفتگي شانه در سال 60پرونده ها، م��ورد دررفتگي خلفي ب��وده2 مورد آن در رفتگي ق��دامي و 17در رفتگي بوده كه

م��ورد شكس��تگي پروگزيم��ال13 مورد شكستگي شانه داشتيم كه از اين تعداد 41 مورد شكستگي اسكاپوال بوده است.28هومروس و

در رفتگی مفصل ش��انه از ش��ایع ت��رین در رفتگی مفاص��ل ب��دن می باش��د و ض��منا شکستگی شانه خصوصا در افراد مسن امری ناشایع می باشد با توجه به شیوع در رفتگی – شکستگی شانه عوارض مهم همراه و گستردگی فاتکشن این مفص��ل ب��ر آن شدیم تا شناخن دقیق تر و جامع ت��ری از آن داش��ته باش��یم در راس��تای اه��داف مورد نظر بررسی در رفتگی – شانه عوارض آن در بیماران بس��تری در بیمارس��تان

انجام دادیم . 1377بو علی سینای ساری در سال

زایمان :عنوان سیر بر زودرس آمنیوتومی اثرات بررسی

کشاورزیان : نویسنده مژگانراهنما عطارد :استاد ذلیخا دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

نامه زایمان : پایان و زنان تخصصی دکترای

290شماره پایان نامه : چکیده :

این مطالعه بFFا هFFدف تعFFیین مFFیزان اثFFر آمFFنیوتومی زودرس بFFر روی طFFول مFFدت زایمان در زنهای نخست زا صورت پFFذیرفت . پFFژوهش حاضFFر بصFFورت کارآزمFFایی بالینی بوده است . نمونه گیری بصورت نمونه در دسترس که بطور تصادفی به دو

نفFFر و در گFFروه50گروه تقسیم شFFده اسFFت . تعFFداد افFFراد در گFFروه آمFFنیوتومی نفر بودند . این مطالعه بر زنFFان نFFولی پFFار بFFا حFFاملگی تFFرم کFFه بFFه50شاهد نیز

زایشگاه بیمارستان امام خمینی ساری مراجعه کرذدنFFد انجFFام گرفتFFه اسFFت جهت انتخاب افراد کرایتریهای خاصی در نظFFر گرفتFFه شFFده اسFFت . کنFFترل بیمFFاران در زایشگاه توسط دستیاران زنان صورت گرفته و توسط ایشFFان فFFرم اطالعFFاتی پFFر شده است . متغییرهFای مFFورد نظFر در این پFFژوهش سFFن مFFادر – قFد مFFادر – وزن فعلی مادر – وزن جنین – قد جنین – فاصله زمFFانی از بسFFتری شFFدن تFFا زایمFFان –

اتساع سرویکی در موقع بستری شدن – سن حاملگی . FHRابنر مالیتی T و Zبرای دو مقایسه دو گروه آمنیوتومی و شاهد برای داده های کمی از آزمون

جهت داده های کیفی از آزمون مربعات استفاده شده است . آمنیوتومی به منظور تسریع سیر زایمان در حالی که پیشFFرفت زایمFFان و شFFرایط مادر و جنین طبیعی باشد با این که سابقه طFFوالنی داشFFته و در سFFطح گسFFترده بکFFار رفتFFه می شFFود هنFFوز مFFورد بحث و اختالف نظFFر اسFFت . نتیجFFه تعFFدادی از مطالعات انجام شده داللت بر کوتاهی طول زایمان در تعقیب آمنیوتومی دارد اما در دیگر مطالعات این یافته تایید نشده است یا به نخسFFت زایFFان و یFFا دیالتاسFFیون های پیشرفته دهانه رحم منحصFFر می باشFFد . در کشFFور مFFا نFFیز از جملFFه در بخش مامایی بیمارستان امام خمینی ساری آمنیوتومی در طی زایمان یک اقدام آزادانه محسوب می شود که به سیاست موضعی بستگی دارد و پژوهش ثبت شFFده ای در این زمینه انجام نگرفته است . این مطالعه با هدف تعیین میزان اثر آمنیوتومی بر

روی طول مدت زایمان در زنهای نخست زا صورت پذیرفت .

این پژوهش بصورت کار آزمایی بالینی انجام شده کFFه هFFدف از آن بررسFFی نتFFایج آمنیوتومی زودرس و مقایسه آن با پارگی خودبخود کیسه آب بوده است . از آنجFFا که زایمان طبیعی یک امFFر فیزیولوژیFFک و طFFبیعی اسFFت . هFFر نFFوع دخFFالت در آن مستلزم وجود دالیل کامال قانع کننده می باشد .اصوال مشخص نیست که آیFFا همFFه مادران انقباضات شدیدتر و بیشتری را برای کوتاه شدن زایمان تFFرجیح می دهنFFد. یا خیر بنا بر دالیل فFFوق حFFتی تعFFدادی از محققFFانی کFFه آمFFنیوتومی را در کFFاهش طول زایمان موثر می دانند انجام معمول آن را توصیه نکرده اند . بنظر می رسFFد تا مطالعات گسترده تصادفی و با کنFFترل کFFافی انجFFام نشFFده و اطالعFFات جدیFFدی حاصل نگردیدیه بهتر است در زایمان های با پیشرفت طبیعی از آمنیوتومیزودرس

به منظور کوتاه کردن طول زایمان خودداری شود.

مقايسFFه نتFFايج درمFFاني آمپFFول متيFFل پردنFFيزلون و شFFياف عنFFوان : ايندومتاسين با قرص نيفدپين و قرص پردنيزلون در رفع سFFنگ حFFالب

در مراجعين به درمانگاه اورولوژي بيمارستان امام خميني ساري

قاسم عباسينام دانشجو:

مهدي يونسي رستمي دكتر استاد راهنما :

استاد مشاور :

نامه : پایان 291شماره

چكيده :

به درمانگاه Flank pain , Urgency , Frequency , Dysuria از قبيل UTIافرادي كه با عالئم تشخيص سنگ حالب راKuB- sono – IVPمراجعه مي نمودند و ما با استفاده از روش

mmبراي بيمار مي گذاشتيم و افراد را بر اساس اندازه سنگ به دو گروه با انFFدازه آمپFFول متيFFلA تقسFFيم كFFرديم و از دو گFFروه درمFFاني ، گFFروه mm9 و بزرگتر از 9-6

قرص نيفدپين و قFFرص پردنFFيزلون بFFرايBپردنيزلون و شياف ايندومتاسين گروه Fallowدرمان بيماران استفاده گردد و up د4 و 2 بعدي بيمار درFFهفته بعد مي باش

كه با استفاده از روشهاي تشخيصي باال بFFراي اثبFFات دفFFع سFFنگ حFFالب كمFFك مي گيريم و در بررسي انجام شFFده نتFFايج زيFFر بFFه دسFFت آمFFده اسFFت. الFFف( بFFا گFFروه

درصFFد مFFوارد دفFFع59 قطر داشFFتند تFFا mm9-6 و افرادي كه سنگ حالب آنهاAدرماني سنگ حالب داشتند. قطFFر داشFFتند تFFاmm9 و افرادي كه سنگ حالب آنها بزرگFFتر از Aب( باگروه درماني

و افFرادي كFه سFنگBدرصد موارد دفع سنگ حالب داشتند.ج( با گFروه درمFFاني 50 درصد موارد دفع سنگ حالب داشتند.د( بFFا گFFروه36 قطر داشتند تا mm9-6حالب آنها

درصFFد33 قطFFر داشFFتند تFFا mm9 و افرادي كه سنگ حFFالب آنهFFا بزرگFFتر از Bدرماني موارد دفع سنگ حالب داشتند.

بررسFFي توصFFيفي بيمFFاران مبتال بFFه آرتFFريت عنFFوان: سFFFپتيك بسFFFتري شFFFده در مركFFFز آموزشFFFي درمFFFاني

1369-1377بيمارستان طالقاني گرگان

سيد عطا الله سيد قاسمينام دانشجو:

دكتر نرگس بهبهاني استاد راهنما:

استاد مشاور: محمدعلي وكيلي

292شماره پایان نامه: چكيده:

آرتريت سپتيك بيماري است كه در هر گروه سني گزارش شFFده ولي بيشFFتر در اطفال ديFFده ميشFFود. هFFدف از اين بررسFFي شFFيوع سFFني و جنسFFي عالئم بFFالينيمفاصFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFل درگFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFير و آزمايشFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFگاهي

(ESR, PMNيفي و از رويFFوع توصFFه از نFFت. مطالعFFاري اسFFان بيمFFوه درمFFو نح ) پرونده هاي موجFFود انجFFام گرفتFه بررسFFي شFFامل مطالعFه پرونFFده بيمFFار مبتال بFه

در بيمارستان طالقاني بسFFتري1377 تا 1369آرتريت سپتيك كه در طي سالهاي شده اند.

عنوان: بررسFFي ويژگيهFFاي بيمFFاران مبتال بFFه وبFFا ،بسFتري در1377بيمارستان رازي قائمشهر در تابستان

حسينعلي خدادادي تير كالئينام دانشجو:

فرهنگ بابامحمودي دكتر استاد راهنما :

استاد مشاور : ندارد

295شماره پایان نامه: چكيده:

در تهيه اين پايان نامه از پرونده هاي بيمFFاران بسFFتري در بيمارسFFتان رازي در كه از نظر آزمايشگاه كشت مثبت از نظر وباي التور بوده اند مFFورد1377تابستان

استفاده قرار گرفته اند . بطFFFFور خالصFFFFه اين پايFFFFان نامFFFFه بررسFFFFي وشFFFFيوع وبFFFFاي التFFFFور از نظFFFFر سن ،جنس ،موقعيت ،بهداشتي محل زندگي و ارتباط آن با افزايش شيوع وعالئم باليني بيمFFاران هنگFام مراجعFه و تغيFيرات آزمايشFگاهي بFه دنبFال ابتال و كFاركرد كليوي ،تنفسي ،خوني وبررسي الكتروليتهاي مهم وبررسي آنFFتي بيFFوگرام هFFا را از نظر حساسيت ومقاومت به داروها مFFورد مطالعFFه قFFرار داده اسFFت . بیشFFترین آمار مبتالیان به وبای التور کشاورزان و کارگران و زنان خانه دار بودند که بیشFFتر در تماس با مواد و آب آلوده بودند. نظر به اینکه سبزیجات و میوه جاتی که آلFFوده به میکرب بودند مسبب این بیماری نیز بودند. با توجFFه بFFه اینکFFه همFFه مبتالیFFان در تابستان و پاییز مبتال شدند . تنوع فصلی در رفتFFار انسFFان در تمFFاس بFFا آب تFFاثیر می گذارد عده زیادی از مبتالیان بFFدون اینکFFه عالمFFتی از خFFود نشFFان دهنFFد حامFFل عفونت و بدون نشانه ای از اسهال بودند و آزمایشگاه کشت مثبت از نظر ویFFبریو آنان را ثابت کرد ولی هرگز بیماران دچار اسهال نشدند. در یک آمارگیری مختصFFر

آنان نسبت به افراد عادی اسFFیدی تFFر بFFود.از نظFFرPHدر روی مبتالیان وبای التور محل سکونت و شرایط فرهنگ بهداشتی – اجنماعی آنان روی مبتالیFFان بFFه وبFFای التور اکثرا در مناطق روستایی و کوهستانی و جاهFFایی کFFه بیشFFتر در معFFرض آب جاری رود خانه ها و چشمه ها قرار داشتند زندگی می کردند. مناطق فFFوق دارای فرهنگ بهداشتی ضعیف و متوسط بFFود و تنهFFا درصFFد کمی از مبتالیFFان دارای آب شهری بهداشتی و فرهنگ بهداشتی خوب بودند. نظر به اینکه مبتالیFFان بFFه وبFFای

ساعت دوره کمون اولیه با اسFFهال بی درد و آبکی و سFFریع48 تا 24التور پس از و ناگهانی و احتماال با استفراغ و بدون تب مراجعه می کردند. در بررسی پرونFFده های بیماران وبایی بستری شده اکثرا با اسهال ناگهانی و حجیم با مقدار دفعFFات

بار در روز مراجعه کردند. تب بطور کلی در مبتالیان وجود نداشFFت و10بیشتر از حدود متوسطی از مبتالیFFان دچFFار اسFFتفراغ و کFFرامپ شFFکمی بودنFFد. در بررسFFی بعمل آمده روی رنگ و بوی اسهال با توجه به اینکه رنFFگ اسFFهال بیمFFاران وبFFایی کدر- خاکستری و غیر صفراوی و بدن خون بوده بوی غیر زننFFده شFFبیه شFFیرینی و

% از بیمFFاران بسFFتری90ماهی را داشت و این مدفوع شبیه آب برنج بFFود . حFFدود شده با رنگ و حالت اسهال فوق مراجعه کردند.

در :عنوان حاملگی نفریت پیلو خصوصیات بررسی سال ساری امام بیمارستان در بستری 77-1376بیماران

کالنتری : نویسنده شهرام

راهنما قادری : استاد حسن دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

296شماره پایان نامه : چکیده :

% زنان بFFاردار رخ2-1پیلونفریت حاد شایعترین مشکل جدی حاملگی است که در می دهد با توجه به تغییرات فیزیولوژیک و آناتومیکی همراه با این وضعیت احتماال سرعت باکتری اوری حاملگی تغییر یافته و این تغییرات سبب می شFFود کFFه خFFانم حامله بیشتر مستعد پیلونفریت شود با توجه به عوارضی که در این بیماری مادر و جنین را تهدید می کند همانند نارس بودن و مFFرگ و مFFیر قبFFل از زایمFFان جFFنین و شوک نارسایی حاد تنفسی بزرگساالن و فشار خون و اکالمپسی و آنمی در مFFادر ضروری است که این بیماری سریعا تشخیص داده شده و با انتخاب درمان مناسFFب و بموقع مادر و جنین را از این خطر رهانید . لذا بایستی خاطر نشان شود که این مسئله با تشخیص به موقع هر گونه مشکالت عفFFونی سیسFFتم دسFFتگاه ادراری در

51معاینات اولیه پری ناتال بFFه تحقFFق خواهFFد پیوسFFت . بFFرای انجFFام این تحقیFFق پرونده مورد بررسی قرار گرفته اسFFت پرونFFده هFFای انتخFFاب شFFده از خFFانم هFFای حامله ای بود که مFFراقبت هFFای قبFFل از زایمFFان خFFوبی داشFFته انFFد. و یFFا تشFFخیص پیلونفریت در بیمارستان امام خمینی بستری شده و تحت درمان قرار گرفتFFه انFFد با توجه به اینکه پرونده های انتخاب شده از بیمارانی بFFود کFFه مFFراقبت هFFای پFFری ناتFFال داشFFته انFFد لFFذا از بFFاکتری اوری بFFدن عالمت خFFویش اطالع داشFFته انFFد. متغییرهایی که در این تحقیق مورد بررسی قFFرار گرفتFFه بFFر هفت گFFروه مشFFتمل بوده است متغییر ها سعی شده انFد کFFه طبFFق مطFالب مراجFFع کFه این تحقیFق بFFر

اساس آن نگارش شده است انتخاب شود

استعمال :عنوان ترک انگیزه و گرایش علل و شیوع بررسی های دبیرستان متوسط مقطع مذکر آموزان دانش در دخانیات

متوسطه سوم و دوم اول های سال آموزان دانش ساری شهروریانی : نویسنده علیرضا

راهنما ضرغامی :استاد مهران دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

297شماره پایان نامه : چکیده :

سیگاری بودن یا نبودن افراد درجه اول خانواده نقشی جهت سFFیگاری دارا بFFودن دوسFFت سFFیگاری اهمیت بFFارزی درp=N.Sشدن افراد نFFدارد

می تFFوان بFFر اسFFاس اینp=>0/01سیگاری شدن یا نشدن افراد دارد 16-15مطالعه گفت مستعد ترین سن جهت روی آوری به سیگار سFFن

سال می باشFFد. تقFFویت اراده در اشFFخاص جهت تFFرک سFFیگار بهFFترین این نتFFایج بFFاP=<0/01روس و کم هزینFFه تFFرین روش هFFا می باشFFد .

مطالعات حاصله در کتاب های مرجع ما طمابقت دارد با توجه به اینکFه

% افراد سیگاری را شروع سیگار هنگام نوشیدن الکل ذکر کFFرده6/22 اند بدیهی است مصرف الکل ارتباط تنگاتنگی با سیگاری شFFدن افFFراد دارد و توصیه می شFFود بFFه خFFانواده هFFا و مسFFئولین زیربFFط کFFه توجFFه بیشتری در جهت ارتقای سطح بینش بهداشتی جوانان مبنی بFFر مضFFر

%2/20بودن مصرف الکل و سیگار داشته باشFFند . بFFا توجFFه بFFه اینکFFه افراد سیگاری علت روی آوردن دوباره به سیگار را شرکت در مجالس و یFFا میهمFFانی نFFام بFFرده نFFد . شFFایعترین سFFن شFFروع سFFیگار در این

سال بوده است و این سFFن بحFFرانی جوانFFان محسFFوب16-15مطالعه می شود و از طFFرفی نوجوانFFان در این سFFنین بFFدنبال الگFFو پFFذیری از دیگران می باشند بFFویژه از مFFدیران و معلمFFان مدرسFFه و بFFا توجFFه بFFه

% افراد سیگاری دارای معلم یا مربی سیگاری بوده اند بنFFا5/65اینکه بر این شایسته است مسئولین زیربط

بر اساس نتایح حاصالز این مطالعه بنظر می آید بین اعتقادات مذهبی P=<0/01و سیگاری شدن افراد ارتباط معنی داری وجود داشFFته باشFFد

با توجه به اینکه در بررسی های انجام شده

سنین :عنوان آموز دانش دختران در وزن و قد منحنی سال 18-6تعیین تحصیلی سال در ساری شهری 78-1377مناطق

راشد :نویسنده شرارهراهنما ملکی :استاد ایرج دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر

نامه داخلی : پایان بیماریهای تخصصی دکترای

298شماره پایان نامه : چکیده :

اندازه گيري قد و وزن از منابع اطالعاتي بسيار مهمي است كه در امور مربوط بFFه رشFFد و نمو، بلوغ و تعيين وضع تغذيه كودكان ، نوجوانان ، و جوانان كاربرد دارد . از مدتها قبل نمFFودار هFFاي مربFFوط بFFه رشFFد و بلFFوغ در سFFنين مختلFFف تهيFFه شFFده و مFFورد اسFFتفاده متخصصين كودكان ، داخلي و غدد و مسئولين بهداشFFت عمFFومي قFFرار گرفتFFه اسFFت . در مملكت ما نيز متخصصFFين از اين گونFFه تFFابلو هFFا كFFه عمFFدتا آمريكFFايي يFFا انگليسFFي اسFFت استفاده مي نمايند . زيرا منحني رشد و نمو كودكان و نوجوانان ايراني بررسFFي نشFFده و تنها بصورت پراكنده و محدود در بعضي شهرها مطالعاتي صورت پذيرفته است ولي اينها چون بطور همزمان در سطح كشور گسترش نيافته انFFد نمي تFFوان آنهFا را بعنFFوان معيFFار بكار برد . مطالعه حاضر به اين منظور كه شروعي براي تعيين منحنيهاي مذكور در سطح مملكت باشد بعمل آمده است . چراكه مكرر كودكاني را به عنوان كوتاهي قFFد بFFر اسFFاس

Nchsانواده و ملتFFبررسي مي نماييم و مشكالت رواني و اقتصادي زيادي را بر دوش خ هموار مي سازيم در حالي كه ممكن است واقعFFا براسFFاس معيارهFFاي منطبFFق بFFر نFFژاد و جغرافياي اين منطقه افراد كوتFFا تلقي نگردنFFد . هFFدف دوم از اين مطالعFFه آن اسFFت كFFه روشن نمانيم آيا تغييرات اقتصادي ، اجتماعي و فرهنگي توانسته است بFFر قFFد و وزن در

سFFال6-18دانش آمFFوز دخFFتر سFFنين 38750سنين مختلف تFFاثير بگFFذارد . از جمعيت كFFل Stratified% از طريFFق نمونFFه گFFيري 7مناطق شهر ساري به ميزان SamplingابFFانتخ

سFFالگی12 سالگی رو به افFFزایش داشFFته از 12-9شدند. بطور کلی قد دختران در سنین 17-15 سالگی به بعد وارد فFFاز پالتFFو شFFده و در سFFنین 13سیر رشد قدی کند و از سنین

سالگی رو به افزایش داشته سپس15سالگی کامال تثبیت می گردد. وزن دختران تا سن سالگی تثبییت می گFFردد. بیشFFترین جهش وزنی در سFFنین17-6کند می شود و در سنین

صدک هFFای قFFدNCHS سالگی می باشد. در مقایسه صدک های قد از این معالجه با 9-12 بوده سپس کFFاهش واضFFحی نسFFبت بFFه NCHS سالگی به موازات استادارد 12تا سنین مشهود است که با افزایش سFن این اختالف بیشFتر شFده تFFا در نهFایت قFدNCHSمنحنی

نهایی کمتر از منحنی استاندارد می باشد و این اختالف از لحاظ آماری معFFنی دار اسFFت ..

مندرجات: انسان ، مطالعه توصيفي ، ساري، بيمارستان امام خميني

بيمFFار50بررسFFي عFFوارض بيمFFاري آتFFريت سFFپتيك در عنFFوان:1377بستري در بيمارستان بوعلي سينا ساري در سال

نسيمه ورداسبي جويبارينام دانشجو: دكتر محمدحسين كريمي نسب استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر قربانعلي قلعه سري

299شماره پایان نامه:

چكيده:

آرتFFريت سFFپتيك حادالتهFFاب مفاصFFل مي باشFFد. و در تمFFام گروههFFاي سFFني رخ مي دهد. مفصل هيپ شايعترين مفصل درگFFير مي باشFFد و مفاصFل درگFير بFFترتيب شيوع، زانو و ارنج مي باشد. ارگانيسم پاتوژن در گروههاي سني مختلف متفFFاوت

سFFال اسFFتافيلوكوك2اسFFت. شFFايع ترين ارگانيسFFم در نFFوزادان و كودكFFان بFFاالي ارئFFوس مي باشFFد. درد مفصFFل درگFFير- بي اشFFتهايي و تب از تظFFاهرات شFFايع مي باشد. راديوگرافي و سونوگرافي در تشFFخيص كمك كننFFده اسFFت. جهت قطعي ساختن تشخيص قطعي آرتريت سپتيك با كشت مايع مفصلي مثبت است. آرتFFريت سپتيك بخصوص آرتريت سپتيك هيپ بايد بFFه عنFFوان اورژانس سFFريعاً تحت درمFFان

سFFال شFFامل3 مFFاه تFFا 1قرار گيرد. آنFFتي بيوتيك تراپي در شFFيرخواران و كودكFFان نسFFFل دوم يFFFا سFFFوم سفالوسFFFپوريس ها مثFFFل سفوركسFFFيم، سفوتاكسFFFيم و

سFFال پني سFFيلين مقFFاوم بFFه3سفترياكسون مي باشد و براي كودكFFان بزرگFFتر از پني سيلياز مثل نفي سيلين يا يك سفالوسپورين نسل اول يا دوم مثل سFFفالوتين

Coxaانتخاب مي شود. از عوارض آن نكFFروز آواسFFكوالر سFFرفمور- Vara- Caxa Magna اختالف طول اندامهاي تحتاني و دررفتگي پاتولوژيك را مي تFFوان نFFام بFFرد. در اين

بيمFFار جهت بررسFFي150 پرونده مورد بررسي قرار گرفته كFه تعFFداد 162تحقيق عوارض به درمانگاه ارتوپدي بيمارسFFتان بFFوعلي سFFينا فراخFFوان شFFدند كFه از اين

نفFFر بFFه درمانگFFاه ارتوپFFدي مراجعFFه كFFرده و معاينFFات بFFاليني و50ميFFان تعFFداد مFFورد مبتال بFFه عFFوارض آرتFFريت1بررسي هاي راديولوژيك از آنهFFا انجFFام شFFد كFFه

سپتيك بوده است.

تعيين شروع بلوغ ومراحل آن در دانش آموزان دختر شهرعنوان : ساري

محبوبه السادات مستورينام دانشجو:

طاهره گليني مقدمدكتر استاد راهنما:

عليرضا خليلياندكتر استاد مشاور:

300شماره پایان نامه : چكيده:

ساله از شهر سFFاري جهت تعFFيين سFFن6-18 دانش آموز FF،2191 1377در سال شروع بلوغ و مراحل آن مورد معاينه قرار گرفتند . سن شروع بلوغ كه بر اسFFاس

سFFالگي و بطFFور متوسFFط در6-14جوانه پستان است ، در جامعه مورد بررسي از سFFFFFFFالگي ، مرحلFFFFFFFه نهFFFFFFFائي تكامFFFFFFFل پسFFFFFFFتان در59/10 31/1±89/1 FF± سFFالگي و بطFFور8-14 سFFالگي ، شFFروع رويش موهFFاي زهFFار از 71/14

سالگي و در مرحله نهائي تكامل رويش موهاي زهار در59/10± 03/1متوسط در 77/1 FF±91/14 هFFونريزي ماهانFFدت خFFط مFFود . متوسFFروز و01/6±24/0 سالگي ب

روز و فواصFFFFFFFFFل بين خFFFFFFFFFونريزي ماهانه2-14دامنFFFFFFFFFه تغيFFFFFFFFFيرات آن ( روز بود . فاصله بين شروع بلوغ15-60 روز و دامنه تغييرات آن )±39/30 79/0

سال بوده است .18/2تا قاعدگي از نظر آماري سن منارك در جامعه مورد بررسي ارتباط معني داري با شغل پدر ،

BMIتحصيالت پدر و مادر و تعداد خواهر و برادر داشته است . ولي با شغل مFFادر و ارتباط معني داري نداشته است .

: بررسي ويژگي هاي جمعيت شناختي و تشخيص بيمارانعنوان بستري در بخشهاي روانپزشكي بيمارستان زارع در سال تحصيلي

77-76

يحيي جمشيدينام دانشجو:

عباس مسعود زادهدكتر استاد راهنما:

عليرضا خليلياندكتر استاد مشاور:

301شماره پایان نامه: چكيده:

هدف از اين پژوهش مشخص كردن ويژگيهاي جمعيت شناختي بصFFورت گذشFFته نگFFر در بيمFFاران روانپزشFFكي بسFFتري در بخشFFهاي روانپزشFFكي بيمارسFFتان زارع

مي باشد و در اين مطالعه شاخصهايي از قبيFFل1376-77ساري در سال تحصلي سن ، جنس ، شغل و ... مورد بررسي قرار گرفته است تا از اين اطالعFات بتFوان در جهت تدوين برنامه ريزيهاي بهداشتي و درماني آينده استفاده نمود و با ديFFدي روشن جمعيتهاي هدف را شناسائي نFFود و بFFراي فFFراهم نمFFودن امكانFFات الزم از اطالعات مبتني بر آمارهاي واقعي اسFFتفاده نمFFود و از بعFFد ديگFFر هم اين تحقيFFق مي تواند شروع تحقيقات آينده نگر و انواع ديگر از تحقيقات جامع تر باشد . چون دراين نوع از پژوهشهاي توصيفي يكسري پرسشها و نظريات مطرح مي گردد كه

پاسخ آنها مستلزم بررسي هاي بيشتري است . پرونده بيماران بستري در بخشهاي روانپزشFFكي بيمارسFFتان250بررسي بر روي

زارع صورت گرفته است و طبق اين تحقيق اكثر افراد بستري شده مرد بFFوده انFFد كFFه اطالعFFات موجFFود در سFFاير منFFابع و رفرنسFFهاي معتFFبر همFFاهنگي كمي دارد و

دراين مورد مي توان تعداد تختهاي مربوط به زنان را مورد توجه قرار داد . سال بوده اند ، از نظر وضعيت تاهل20-29از نظر سني هم بيشترين گروه سني

هم بيشتر افراد را متاهلين تشكيل مي دادند.كه سيستم حمايتي بهFFتري را در اينگروه نشان مي دهد ، از نظر تحصيالت بيشترين گروه در حد ابتدايي بوده اند.

از نظر شغلي بيشترين فراواني بيمFFاران در بيكFFاران بFFوده اسFFت ، از نظFFر محFFل سكونت اختالف معني داري بين سFFاكنين شFFهر و روسFFتا وجFFود نداشFFت ، دفعFFات بستري اكثر بيماران يكبار و اغلب كمتر از يك ماه در بخش بستري بوده اند . و در

ساعت پس از ترخيص بيمارستان را تFFرك كFFرده انFFد، اكFثريت بيمFFاران48كمتر از پيگيري درماني نداشته اند ، بيشتر بيماران از بيمه تامين اجتماعي استفاده كFFرده

اند، شايعترين بيماريها اسكيزوفرني بوده است .

بررسي ميكروبيولوژيكي و مايكولوژيكي مFFوارد اوتيت خFFارجي عنوان : در بين مراجعين به درمانگاه گوارش و حلق و بيني بيمارستان بFFوعلي

1378سينا ساري تابستان

فضل الله نصرالله پور- جمشيد حيدري: نام دانشجو

استاد راهنما:دکتر طاهره شكوهي

استاد مشاور : دکتر عبدالمجيد كثيري

302شماره پایان نامه: چكيده:

اوتيت حاد خارجي معمولترين عفونت كانFFال خFFارجي اسFFت كFFه در آب و هFFواي گرم و مرطوب با وقوع زياد اتفاق مي افتد و در بين شناگران رايج بوده به گوش شناگر ، گوش سنگاپور و گوش منطقه استوايي شناخته شFFده اسFFت . اوتيت حFFاد خارجي را پيش آماسي، تورم حاد با اشكال خفيف، متوسط ، شديد و تورم مFFزمن توصيف نمود كه همراه با درد ، خارش ، بدون بو ، پري گوش ، عوامل ايجاد كننده عبارتند از درجه حFFرارت بFFاالي محيFFط و رطFFوبت غواصFFي ، ترومFFاي موضFFعي، در

معرض عفونت قرار گرفتن . SPPعوامل ارگانسيمي عبارتند از پيونFFد و مونFFا آئروژينFFوزا ، پيتواسFFترپتوكوكوس

واستاف طالئي –اسپرژيلوس نيجرو.... هدف كلي :تعيين ميزان موارد اوتيت خارجي عفFFوني)باكتريFFائي –قFFارچي در بين

مراجعين به درمانگاه در تابستان هFFدف جFFزئي :تعFFيين مFFيزان مFFوارد اوتيت خFFارجي باكتريFFائي وقFFارچي وتعFFيين شايعترين عالئم كلينيكي وشكايات مرتبFط بFا آن وتعFيين عوامFFل زمينFه سFاز ويFا

بيماريهاي زمينه اي . روش تحقيق :افرادي كه بر اساس معيار كلينيكي مبتال به اوتيت خارجي تشخيص داده مي شFFFFدند تحت بررسFFFFي ميكروبيولوژيFFFFك وقFFFFارچ شناسFFFFي قFFFFرار مي گرفتند .اطالعات بر طبق فرم اطالعFFاتي از طريFFق مصFFاحبه ومشFFاهده از طريFFق

تكميل مي گرديد .ENTپزشك روشهاي آزمايشگاهي : رنگ آميزي گرم –رنگ آميزي گيما-روش خرد كردن كلني –نمونFFه تهيFFه شFFده از المFFل –نمونFFه تهيFFه شFFده از الم –ايجFFاد لولFFه زايFFا –توليFFد

كالميدوكوئيدي مFFرد (مFFورد مشFFكوك بFFاليني اوتيت42زن و59)101يافتFFه : در اين بررسFFي از

خارجي كه به درمانگاه مراجعه كرده بودند . درصد(مبتالبه6/38مورد )39درصد(مبتال به اوتيت باكتريائي و5/54مورد )1-55

اوتيت قارچي تشخيص داده شد . اوتيت باكتريائي در دهه سوم وچهFFارم -بيشترين سن مبتاليان به اوتومايكوزيس2

بودند . -بيشترين موارد اوتيت قFFارچي وبFFاكتري را زنFFان تشFFكيل مي دهنFFد. و همچFFنين3

زنان خانه دار بيشتري مورد اوتيت قارچي و ياكتري را به خود اختصاص دادند .

- بيشترين موارد اوتيت خارجي را كسFانيكه سFابقه حمFFام گFرفتن را داشFتن بFه4خFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFود اختصFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFاص دادنFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFد

- در بين مبتاليان به اوتومايكوز سFFابقه دسFFتكاري گFوش بيشFترين عامFFل زمينFه5 ساز بوده است و حساسيت گوش و وجود توده قارجي و عدم وجود تب شايعترين

عالئم بوده است . درصFFد6/36 مFFورد 37- عمده ترين باكتري جFFدا شFFده پسFFودوموناس آنروژينFFوزا 6

درصدبوده است .9/9 مورد 10بوده و عمده ترين قارچ جدا شده آسپرژيلوي نيجر

در :عنوان هراس اختالل عالئم عود میزان ای مقایسه بررسی فلوگزتین و پرامین ایمی با شده درمان بیماران

طهرانی : نویسنده خدایارراهنما ناطقی : استاد غالمرضا دکتر

مشاور خلیلیان : استاد علیرضا دکتر

393شماره پایان نامه : چکیده :

ریشه مفهوم اختالل هراس ممکن است در سندرم قلب تحریک پذیر باشد . کFFه در جنگ داخلی آمریکا توسط یاکوب منFFدس داکوسFFتا در سFFربازان مFFورد توجFFه قFFرار گرفت . سندرم داکوسFFتا دربرگیرنFFده بسFFیاری از عالئم روانی و جسFFمی بFFود کFFه امروزه در اختالل هراس می گنجد. توانایی مراقبین بهداشتی برای شناخت عالئم

بFFه بعFFد افFFزایش یافتFFه و مهمFFتر از همFFه درمFFان مFFوثر1980اختالل هFFراس از به بعد افزایش یافته است و1980بهداشتی برای شناخت عالئم اختالل هراس از

و مهمتر از آن درمان موثر و اختصاصی برای آن شناخته شده و تاثیر آن به ثبFFوت سFFال اول4 بیمار کFFه در مFFدت 317رسیده است . ما در بررسی انجام داده تعداد

panic بFFا تشFFخیص )72 تا پایان شFFهریور 73مهر DisorderانFFته و درمFFه داشFFمراجع ) نفFFر کFFه79 زن بوده است . 103 مرد و 214 نفر 317شده اند داشته ایم . از این

در حین درمان درمان را رها ساخته اند و یا بعد از یک وقفه چند ماهFFه در مصFFرف نفFFر زن27 نفFFر 79دارو مراجعه نموده اند . از مطالعه خارج شده اند . که از این

نفFFر بFFاقی مانFFده بمFFدت یکسFFال تحت درمFFان قFFرار238 نفر مرد بود هانFFد. 52و نفFFر جهت پیگFFیری یکسFFاله43 نفر از مطالعFFه خFFارج شFFدند . این 43گرفتند ولی نکرده بودند.

هدف بررسی این بوده است که با توجه به عوارض جانبی کمتر و دوز پFFایین تFFر و تعداد دفعات کمتر مصرف دارو در روز در فلوگزتین در مقایسه بFFا ایمی پFFرامین . آیا درمان اختالل هراس با فلوگزتین در مقایسFFه بFFا ایمی پFFرامین از عFFود کمFFتری برخوردار می باشد؟ ضمنا در این مطالعه متغییر هFFایی کFFه در مقایسFFه دو گFFروه بیماران درمان شده مورد استفاده و توجه قرار گرفته است . سن – جنس – شغل – میزان تحصیالت وضعیت تاهل و تجرد شهری یا روستایی بودن سابقه خانوادگی

مFFاه ادامFFه12-8بیماری و ... بوده است . درمان دارویی اگر موثر واقع شود باید یابد . یافته های موجود حاکی از آن اسFFت کFFه اختالل هFFراس یFFک اختالل مFFزمن و احتماال همیشگی است . که با قطع درمان عود می کند. مطالعات مختلف گFزارش

درصد بیماران مبتال به هراس که بطور موفقیت آمیز درمان90 تا 30کرده اند که شده اند با قطع دارو دچار عود اختالل می گردند . احتمال عود وقتی بیشتر است که بیمار با بنزودیازپین ها درمان شده و دارو به گونه ای قطع شود که عالئم ترک پدید آید. مطالعات همه گیری شناسی میزان شیوع اختالل هراس را در طول عمر

درصFFد گFFزارش کFFرده اسFFت . این4 تFFا 3 درصFFد و بFFرای حمالت هFFراس 3 تFFا 5/1 -DSM استفاده کرده اند که محدودتر از مالک های DSM- IIIمطالعات از مالک های

III-R و DSM-IVاالتر از اینFFت بFFر ممکن اسFFول عمFFیوع در طFFیزان شFFذا مFFهستند ل برابر بیشFFتر از مردهFا ممکن اسFت بFه اختالل3 تا 2ارقام ارائه شده باشد . زنها

هراس مبتال شوند.

مغFFز در بيمارسFFتانCTs عFFدد 500بررسي مقايسFه اي عالئم بFFاليني و يافته هFFاي عنوان:1377امدادي)شهيد كامياب( در سال

حيدر احسن: نام دانشجودكتر محمدرضا احصائي استاد راهنما:

استاد مشاور :

304شماره پایان نامه:

چكيده:

اسكن، اسFFتفاده انFFرا در ارزيFFابي اوليFFه و پيگFFيريCTزمينه: دسترسي وسيع بيماران تروماي سر، مورد قبول عمFFومي قFFرار داده اسFFت. نويسFFنده ارتبFFاط بين

( راGCS اسFFكن و عالئم و نشFFانه هاي بFFاليني و مقيFFاس گالسFFكوكوما)CTيافته هاي اسكن هاي غيرطبيعي و عالئمCTمورد بررسي قرار داده است. او همچنين شيوع

و نشانه هاي شFFديد بFFاليني در بيمFFاراني كFه متحمFFل ترومFFا شFFده اند بFFاليني بFFا بFFه اسكن سر در بيماران ترومايي جزئي و خفيف سر راCTمنظور كاهش درخواست

اسFكن بيمارسFتان امFدادي وابسFته بFه CTمدنظر قFرار داده اسFت. مكFان: بخش دانشگاه علوم پزشكي مشهد كه مركز تروماي شFFهر مي باشFFد بFFوده اسFFت. روش

سFFي تي اسFFكن متعلFFق بFFه500كار)متدولوژي(: مطالعFFه توصFFيفي گذشFFته نگر از مFFاه2 نفFFر( كFFه در طي 119 نفر( و بيماران غيرترومFFايي)312بيماران ترومايي)

500پژوهش تحت سي تي اسكن جمجمه قFFرا گرفته انFFد. در اين تحقيFFق از تعFFداد CTs 127 بيمFFار ترومFFايي و 312 مربFFوط بFFه 373STsسي تي اسكن مFFورد مطالعFFه،

بيمFFار غيرترومFFايي بFFود و فقFFط بيمFFاران ترومFFايي شFFامل اين119مربFFوط بFFه بيمFFار،22 بيمار، بسFFتري شFFده و 290 بيمار ذكر شده، 312پژوهش مي شوند. از

و عالئم و نشFFانه هاي بFFالينيGCS اسكن با CTسرپايي)غيربستري( بودند. تغييرات در همان روز اخذ اسكن مقايسه شد.

مدیا :عنوان اینتر تاالسمی بتا در اوره هیدروکسی درمانی اثر

یوسفی : نویسنده قاسمراهنما کوثریان :استاد مهرنوش دکتر

مشاور مهدوی :استاد رضا محمد فرزین / دکتر داوود /دکتر صفار جعفر محمد دکتر

305شماره پایان نامه : چکیده :

بتا تاالسمی ماژور شایعترین بیماری ژنتیک در کشور ایFFران اسFFت . و این کم خونی همولتیک پیشرونده ناشFFی از عFFدم تعFFادل در سFFاختمان

توسFFطFزنجFFیره ای هموگلFFوبین می باشFFد . افFFزایش هموگلFFوبین عوامل فارماکولوژیک باعث بهیود شدت بیماری و تعادل سنتز زنجFFیره های گلوبین می شود .تاالسمی اینتر مدیا یک تعریف بالینی است و به موردی اطالق می شود که وابسFFتگی بFFه تزریFFق خFFون منظم ندارنFFد و اغلب دیرتر از نوع ماژور احتیاج به تزریق خFFون پیFFدا می کننFFد. در این

سالگی شروع به تزریق خFFون کFFرده5مطالعه بیمارانی که بعد از سن مFFاه تحت درمFFان6 سFFال داشFFتند انتخFFاب شFFدند و بمFFدت 10و بFFاالی

(mg/ kg/dag ()4/18)دوز متوسط 0روزانه با هیدروکسی قرار گرفتند. نفFFFر پسFFFر )9%( و 70 نفFFFر دخFFFتر )21 بیمFFFار تحت مطالعFFFه 30از %(می باشFFند. در بیمFFاران مFFورد مطالعFFه میFFانگین سFFن تشFFخیص30

بیماری شروع سن تزریق خون و سن موقع مطالعه بدین ترتیب اسFFت 7/4 +-4/5 , 1/8( Mean , SD)سال (: )

یسدر : عنوان اسپوندیلولیستز فراوانی میزان بررسی بو بیماریتان ارتوپدی درمانگاه به درد کمر به مبتال مراجعین

سال از ساری سینا 77لغایت 71علی

مرادی : نویسنده زمان محمدراهنما نسب :استاد کریمی حسین محمد دکتر

مشاور ندارد : استاد306شماره پایان نامه :

چکیده :

60کمر درد یکی از شایعترین گرفتاریهای جوامع صنعتی به شمار می آید . حFFدود درصد مردم کشورهای پیشرفته در طول حیا ت خود بFFا این درد گرفتFFار می80تا

شFFوند . این بیمFFاری از شFFایعترین علFFل مراجعFFه افFFراد نFFزد پزشFFکان عمFFومی و متخصصFFین ارتوپFFدی بFFوده و طبFFق گFFزارش انجمن پزشFFکی همولیسFFتیک بریتانیFFا

سال می باشد. در انگلسFFتان سFFاالنه45شایعترین علت غیبت از کار در افراد زیر میلیون روز کاری به علت مشکالت ستون فقFFرات هFFدر می رود. بنFFا بFFر33حدود

درصFFد مFFردم کمFFر دردرا50 در هلند انجام شد بیش از 1982تحقیقی که در سال درصد این افFFراد30 درصد آنها درد عود کننده بوده و در 85تجربه کرده اند. که در

ماه یا بیشتر طول کشیده اسFFت . بنابFFه دالیFFل فFFوق و بFFه دلیلی3درد برای مدت شیوع و اهمیت فراوان این بیماری بFFر آن شFFدم تFFا پایFFان نامFFه خFFود را تحیت این

عنوان انتخاب نمایم . درصFFد از3تنFFدرنس داشFFته و فقFFط L5نزدیک به نیمی از بیمFFاران در محFFل مهFFره

بیماران در معاینه حساسFFیت موضFFعی نداشFFته انFFد . بFFه طFFور کلی بیمFFار مبتال بFFه اسپوندلولیستزیس ممکن است در یکی از مهره های کمری مفاصل سFFاکروایلیاک و یا عضالت پاراورتبرال تندرنس داشته و یا در یک یا هFFر دو انFFدام دچFFار نFFورالژی

باشد. بیمFFار مبتال بFFه اسپوندیلولیسFFتزیس همزمFFان اسFFتئو آرتFFریت نFFیز191در گرافی

63مشاهده شده است . میزان درصد فراوانی این دو بیماری به صورت همزمFFان درصد بوده اسFFت . اسپونیلولیسFFتزیس می توانFFد حاصFFل اسFFتئو آرتFFریت مفاصFFل خلفی مهره های کمری باشد. بنابر این با توجه به درصد فFFراوانی اسFFتئو آرتFFریت در این بیماران می تواند استنباط کرد که شایعترین نوع اسپوندیلولیستزیس قابل مشاهده در این بیماران نFوع دژنراتیFFو بFوده و فFراوانی اسپوندیلولیسFFتزیس نFوع

% بوده است. 63دژنراتیو

3/6 نفر از این بیماران اسFFپوندیلولیز مشFFاهده شFFده اسFFت. بنFFا بFFر این در 11در درصFFFFد از این بیمFFFFاران نقص قسFFFFمت اینFFFFتر آرتیکFFFFوالریس مFFFFوجب بFFFFروز اسپوندیلولیسFFتزیس شFFده اسFFت . یعFFنی فFFراوانی اسپوندیلولیسFFتزیس از نFFوع

درصد بوده است . 6/3ایستمیک نفر از آنها ساکرالیزاسیون و31در بررسی گرافی بیماران مبتال به لیستزیس در

نفFFر از بیمFFاران22 نفر از آنها لومباریزسیون دیده شFFده اسFFت . همچFFنین 10در نفر از آنFFان اسFFتنوز کانFFال نخFFاعی17 نفر از از آنها اسپینابیفیدا و 13اسکولیوز

داشته اند . شایعترین ناهنجاری مادرزادی همراه با اسپوندیلولیستزیس اسیون دو طرفه بوده

درصFFد از7 درصد موارد دیده شFFده اسFFت . اسپوندیلولیسFFتزیس 5/10است که در برابر شFFایعتر از مFFردان5موارد کمر درد را شامل می شود . این بیماری در زنان

بوده و به نحو بسیار شایعی در بین خانم های خانه دار دیده شده است . بیشترین-40سن در سنین میانسالی موجب کمر درد شده و بیشFترین شFیوع آن در سFنین

l4 سالگی بوده است . در این بیماری مهFFره هFFای کمFFری 49 – l5دFFترین درصFFبیش بFا انFFدکی تفFFاوت در ردهl5-s1گرفتاری را داشته و پس از آن درگFیری مهFFره هFای

دوم قرار دارد. این بیماری تقریبا در نیمی از موارد موجب مثبت شدن تست الزک و بFFFروز عالئم سFFFیاتیکی می گFFFردد. شFFFایعترین و شFFFناخته شFFFده تFFFرین نFFFوع

اسپوندیلولیستزیس نوع دژنراتیو آن می باشد.

عنوان: بررسي شيوع حاملگي هاي ناخواسFFته و ويژگيهFFاي آن76در بيمارستانهاي شهرستان ساري ارديبهشت تا دي

نورا كسائينام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر نرگس مسلمي زاده

استاد مشاور :

307شماره پایان نامه: چكيده:

جهت تعيين شيوع حاملگي هاي ناخواسته و علFFل مربFFوط بFFه آن پرسشFFنامه اي نفر بFFوده3578ماه تعداد كل مراجعين 8تدوين گشت. طي مدت مقرر شده يعني

درصد( افراد حاملگي ناخواسته داشتند كFFه52/12 نفر يا)448است كه در بين آنها جهت كليه آنها پرسشنامه تكميل شFFد. آنچFFه كFFه از بررسFFي پرسشFFنامه ها بدسFFت

25-29آمFFده اسFFت بFFه اين شFFرح مي باشFFد. بيشFFترين شFFيوع سFFني در رده سFFني درصFFد( افFFراد را تشFFكيل ميدادنFFد. مولFFتي پارهFFا91/31سFFالگي بFFوده اسFFت. كFFه)

درصFFد( كFFل6/96 نفFFر يFFا)434بيشترين تعدادرا به خود اختصاص داده بودند. يعني افراد سطح سواد در افراديكه حاملگي شان ناخواسته بوده بيشFFتر در رده ابتFFدايي بوده است و همسران آنهFFا بيشFFتر درحFFد راهنمFFائي تFFا دبيرسFFتان سFFواد داشFFتند.

)231درصFFد( و 4/48)217ساكنين روستا و شهر در بين افFFراد فوق الFFذكر بFFترتيب درصد( از افراد يFFا4/7 نفر كنتراسپشن داشتند و )415 يا 6/92درصد( بودند. 3/51

نفر از كنتراسپشن استفاده نمي كردند. سايعترين روش كنتراسپشFFن طFFبيعي33 نفFFر يFFا )229درصFFد از افFFراد آمFFوزش ديFFده و 9/48 نفFFر يFFا 219بFFوده اسFFت و

درصد( افراد آموزش نديده بودند. بيشترين افراد آموزش دهنFFده را بهورزهFFا1/51 درصد( و بيشترين علت ناخواسته بودن009/42به خود اختصاص داده بودند. يعني)حاملگي تعدد فرزندان بوده است.

سطح : عنوان در چشم انحراف علل و شیوع بررسی ساری شهر های دبستان

پور : نویسنده علی غریب / عبدالرحمن حسین امیر

راهنما دیلمی : استاد پور نوروز کیومرث دکتر

مشاور ندارد: استاد308شماره پایان نامه :

چکیده :

استرابیسم شایع ترین علت آمبلیوپی )تنبلی چشم ( یک طرفFFه در دنیFFا می باشFFد سال ( می توان از8که با توجه به فابل اصالح بودن آن در دوران کودکی )قبل از

عواقب ناگوار آن جلوگیری کرد . هم اکنون در اکFFثر کشFFورها تسFFت هFFای غربFFالگری از دوره پیش از دبسFFتان و در دوره دبستان برای تشخیص به موقع استرابیسم انجFFام می شFFود . کFFه همین امFFر باعث کاهش تعداد موارد آمبلیFFوپی در دهFFه هFFای اخFFیر شFFده اسFFت . بFFا توجFFه بFFه دسترس نبودن آمار دقیقی از استرابیسم در جمعیت اسFFتانی این مطالعFFه سFFعی داشته است تا برآوردی از شیوع این بیماری در جمعیت به عمل آورد . و در نتیجFFه راهگشایی هر چند انک در جهت شناخت و درمان به موقع آن باشد. استرابیسم به معنFFای بFFه هم خFFوردن نظم محورهFFای بینFFایی می باشFFد . طیFFف وسFFیعی از این اختالل وجود دارد که از استرابیسم کامال واضFFح همگFFرا یFFا واگFFرا تFFا میکروتFFروپی ثابت با کاهش کارکرد دو چشمی و انحراف های دوره ای بچشم ها متغییر اسFFت . بنا بر این بررسی اپیدمیولوژیکی این اختالل مشFFکل اسFFت و بFFه معیارهFFای مFFورد استفاده مثل روش های نمونه گیری روش های تشخیصFFی و سFFن زمFFان آزمFFایش

یستگی دارد . نتایج چنین نشان می دهد که :

% درصFFد4/0= میزان شیوع بیماری استرابیسم در سFFطح دبسFFتان هFFای سFFاری 1می باشد.

% دختر بودند . 60= از میان مبتالیان 2 = سFابقه فFامیلی مثFل عینFک زدن نسFبت فFامیلی والFدین انحFFراف چشFمی در3

خانواده و آملیوپی در بیش از نیمی از آنها وجود دارد . سFFال11-10= نصف افرادی که دارای انحFFراف چشFFم بودنFFد در محFFدوده سFFنی 4

قرار داشتند . % افرادی کFFه دارای انحFFراف چشFFمی آشFFکار بودنFFد خطFFای انکسFFاری70= اکثر 5

نداشتند. 50 الی 26% دانش آموزان دارای استرابیسم مFFیزان انحFFرافی حFFدود 60= اکثر 6

پریسم دپتوپتر بودند.25 الی 1% در حدود 40پریسم دپتوپتر داشتند و بقیه

مصرف كرده اند و تاثيرACEIفراواني سرفه در بيماراني كه از داروهاي عنوان : خورشيدي در بيمارستان امام خميني78آن بر ادامه درمان در نيمه اول سال

ساري

علي خامه ورنام دانشجو: ساسان طبيباندكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

309شماره پایان نامه :چكيده:

شامل داورهايي مانند كاپتوپريل و اناالپريل است كFFه بيشFFترACEIدسته دارويي در بيماران مبتال نارسايي مزمن قلب و بيماران هيپرتانسيون كاربرد دارد و بFFاعث

در اين بيماران افزايش يابد و پروگنوز خوبي داشته باشند SURVIVALمي شود كه هدف از اين طرح بررسي فراوان عارضه آزار دهنFFده اين دارو هFFا ، يعFFني سFFرفه بوده و مقصود سرفه اي بوده است كه بFFاعث قطFFع داروگFFردد، روش تحقيFFق اين طرح توصيفي و با گرفتن اطالعات از بيماران مراجعه كننده بFFه بيمارسFFتان امFFام

بوده است .78 ماه نخست سال 6ساري در ACEIدرصFFد در اثFFر داروهFFاي 8/15(19 بيمار بررسي شده كFFه در كFFل )120در كل

دچFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFار سFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFرفه شFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFده انFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFد كه درصد بيماران دچار هيپرتانسيون بوده5/52(F 10درصد در زنان بوده و )9/57(11)

بوده و بروز سرفه حتي تا5/47/5(F 9 سال )F-60 69اند و بيشترين محدوده سني

هفته اول بعFFد2-3درصد در همان 3/84(16 ماه بعد از صرف دارو رخ داده و )6-5از قطع دارو متوقف شده است.

درصد دچFFار سFFرفه شFFدند3/18(FF 11 بيماري كه كاپتوپربل مصرف كرده اند )60از درصFFددر محFFدوده5/54(FF 6 و )CHFدرصد دچار 7/63(FF 7درصد مرد و )5/54(FF 6كه )

درصFFد در همFFان9/81(FF 9 ماه بعد سرفه ايجاد شده و )5-6 سال و تا 60-69سني هفته اول بعFد از قطFع دارو ، سFرفه متوقFف شFده و بFا افFزايش دوز دارو ،3-2

بوده است.25mg TDSدرصد با دوز 5/54فراواني سرفه افزايش داشته كه درصد دچار سرفه شFدند3/13(F 8 بيماري كه از اناالپريل مصرف مي كردند )60از درصد در محدوده5/37 بوده اند و HTNدرصد دچار 75( 6درصد در زنان و )75( 6و )

ماه بعد از مصرف دارو سرفه ايجاد مي شده4-5 ستال رخ داده و تا 60-69سني هفته بعد از قطع دارو ، سرفه متوقف شده و با افزايش2-3درصد در 5/87(7و )

10mgBDدرصFFد بFFا دوز 5/37(FF 3دوزاژ، فراواني سرفه افزايش داشته به طوري كه )بوده است .

بررسي ويژگيهاي شكستگي باز استخوانهاي ساق پا در بيماران عنوان: سينامراجعه كننده به بيمارستان بوعلي

منصوره عامرينام دانشجو: علي كرملودكتر استاد راهنما:

عليرضا خليلياندكتر استاد مشاور :

310شماره پایان نامه: چكيده:

شكستگي هFFاي سFFاق پFFا در افFFراد ممكن اسFFت در اثFFر تصFFادفات راننFFدگي و يFFا تروماهاي روزمره رخ دهد . در طي اين مطالعه در مبحث شكستگي هاي باز ساق پا بحث شده است كه در اينمورد در طي يكسال بطFFور گذشFFته نگFFر و مطالعFFه بFFر

مورد دچار شكستگي تيبيFFا و فيبFFوال62روي پرونده هاي بايگاني شده بيمارستان مFFورد آمFFونث11مورد آن مFFذكر و 51بصورت منفرد و يا با هم از نوع باز شده كه

مFFورد آن42 مFFورد آن بصFFورت جاانFFدازي بسFFته كFFه 44بوده اند كه از اين تعFFداد 18 مورد آن توسط فيكساسيون خFFارجي در مFFان شFFده انFFد و 2توسط گچ گيري و

2 مFFورد آن توسFFط پيچ و پالك و 16مورد آن بصورت جااندازي بازو بوده است كه مورد آن توسط ميله گذاري داخل مدوال بوده است ، و در مورد عوارض شكسFFتگي

آن موردي در پرونده هاي قيد نشده است .

بررسي ويژگيهاي اپيدميولوژيك مبتال به ضايعه قارچي كشالهعنوان : ران در مراجعين به آزمايشگاه رفرانس استان مازندران در سالهاي-

75 1372

مجيد عمادينام دانشجو: طاهر شكوهيدكتراستاد راهنما:

عليرضاخليليان: دكتر استاد مشاور

311شماره پایان نامه: چكيده:

ضايعات قارچي پوست يكي از مهمFFترين بيماريهFFاي عفFFوني پوسFFت مي باشFFند ودر منFFFاطقي بFFFا شFFFرايط آب وهFFFوائي منطقFFFه مFFFا از شFFFيوع نسFFFبتا بFFFاالئي برخوردارند .با توجه به تشابه كلينيكي اين ضايعات ،در بيماران بر اساس تشخيص آزمايشگاهي بسيار كمك كننده مي تواندباشد .ما در تحقيقات حاضر تالش نموديم كه ميزان فFFراواني ضFFايعات قFFارچي كشFFاله ران رادر بيمFFاران مراجعFه كننFFده بFFه

ازFF-1372 75آزمايشگاه قارچ شناسي مركز رفزانس استان مازندران در سFFالهايجنبه هاي مختلف برر سي وتحليل مينمائيم .

كچلي كشFFFFاله ران ،كانديFFFFديازيس وتيناورسFFFFيكالر بFFFFه تFFFFرتيب شFFFFايعترين بيماريهايقارچي كشاله ران بFFوده واريتراسFFماي كشFFاله ران ،شFFايعترين تشFFخيص

بيمFFار مشFFكوك4764افتراقي اين ضايعات ميباشد .در تحقيق بعمل آمده ،از بين بيمار ضايعات سFFطحي و جلFFدي1140)از نظر باليني(به عفو نتهاي قارچي ،تعداد

نفFر مبتال بFه ضFايعه قFارچي كشFاله را575كشاله ران داشته اند كه از اين تعFداد نفFFر نFFيز مبتال بFFه اريتراسFFماي كشFFاله ران بFFوده انFFد)109درصFFد ( 4/50بوده اند)

درصد( در بررسي حاضر 6/9 درصFFد(9/50شFFايعترين عامFFل كچلي كشFFاله ران ترايكوفFFاتيون روبFFروم ميباشFFد)

درصد(بيشترينزمان مراجعه فصFFل8/16اكثريت مراجعين از جنس مذكر بوده اند .)درصد(9/30تابستان بوده است)

درصFFد(وكمFFترين مFFراجعين در دهFFه4/30بيشترين مراجعين در دهه سوم زنFFدگي )درصد(بوده اند .4/00هشتم زندگي )

اكFFثر نتFFايج بدسFFت آمFFده از اين مطالعFFه وتحقيFFق ،بFFا نتFFايج حاصFFل از تحقيقFFاتهاي معتبر مطابقت دارد .Textوبررسيهاي ساير محققين و مطالب

شهر :عنوان های دبستان سطح در انکساری عیوب بررسی سال اول نیمه در 77ساری

پور :نویسنده مقیم اتکپور / رقیه بردی قربان

راهنما دیلمی :استاد پور نوروز کیومرث دکتر

مشاور خلیلیان :استاد علیرضا دکتر312شماره پایان نامه :

چکیده :

تغییرات تطابقی در سنین مختلف باعث درجاتی از آمتروپی می شود که هیپروپی در اطفال از آن جمله است . بسیاری از کودکان در بFFدو تولFFد هیFFپروپ )دوربین (

19-13هسFFتند کFFه بتFFدریج از مFFیزان آن کاسFFته می شFFود و در دوران نوجFFوانی سالگی این کاهش شتاب بیشتری می گیرد تFا بFFه حFFد امFFتروپ برسFFد. تشFخیص و درمان بموقع عیوب انکسFاری پاتولوژیFک در اطفFال بخصFوص در اوان کFودکی از آمبلیوپی و عوارض ناشی از آن می کاهد . هدف از این بررسی نیز تعFFیین مFFیزان عیوب انکساری در سطح دبستان های شهر ساری و مشاهده تغییرات دوربینی بFFا افزایش سن و توجه به عFFدم نیFFاز اصFFالح دوربیFFنی فیزیولوژیFFک می باشFFد کFFه در

گروه های سنی مذکور دختر و پسر مقایسه می شود.

Crossدر این تحقیق که از نظر آمFFاری بصFFورت توصFFیفی و – SectionalدهFFام شFFانج دبسFFتان کFFه5 نمونFFه بصFFورت تصFFادفی سFFاده از بین دانش آمFFوزان 500اسFFت

آموزش و پرورش قرار داشتند جمFFع آوری شFFده2 و 1بصورت پراکنده در منطقه و مورد بررسFFی قFFرار گرفتنFFد . این بررسFFی از نظFFر آمFFاری بصFFورت توصFFیفی و

-Crossمقطعی Sectional الFه اول سFتان77 در نیمFای شهرسFتان هFطح دبسFدر س نمونه بصورت تصادفی ساده دختر و پسر انتخاب شدند.500ساری انجام شد. که

% را دخFFتران تشFکیل می4/47% از نمونFه هFا را پسFران و 6/52در کFل بررسFی دادند.درصد عیوب انکساری و آمبلیوپی در هر دو جنس تعFیین شFد کFه بطFور کلی شایع ترین عیب انکساری را در هر دو جنس دوربینی تشکیل میداده که مFFیزان آن

% می باشFFد.آمFFار هFFر کFFدام از7/71% و در دخFFتران 6/64در دانش آمFFوزان پس MixedمFFوارد دوربین نزدیFFک بین planoورFFل بطFFه در ذیFFد کFFیین شFFدر دو جنس تع

جداگانه ذکر می شود. وMixed% آنها و ¼% آنها 7/30% آنها دوربین و 6/64در کل دانش آموزان پس از

% آنها نزدیک بین بود.3

: مقايسه پاسخ هورمون رشد در رابطه با شدت بيماري عنوانكمبود هورمون رشد

شيرين جوان پرستنام دانشجو:

مهرنوش كوثريان دكتر :استاد راهنما

استاد مشاور :

313شماره پایان نامه : چكيده:

در اين بررسي پاسخ رشدي بدن بFFه هورمFFون رشFFد در بيمFFاران مبتال بFFه كمبFFود هورمون رشد براساس ميزان قFFدرت ترشFFح هورمFFون رشFFد مFFورد بررسFFي قFFرار

سFFFFFFFFFFFFFFFFال تا26/1 بيمFFFFFFFFFFFFFFFFار از سFFFFFFFFFFFFFFFFن 16گرفتنFFFFFFFFFFFFFFFFد . سال براساس حداكثر مقدار ترشح هورمون رشد در قسمت تحريكي به دو65/12

5گروه تقسيم شدند گروه الف: كسانيكه حFFداكثر ترشFFح هورمFFون رشFFد كمFFتر از 5-15نانوگرم در ميلي ليتر و گروه ب: كسانيكه حداكثر ترشح هورمFFون رشFFد بين

نانوگرم در ميلي ليتر بود.دو گروه از نظر سني و دوز دارو و مدت مصFFرف دارو و فاصله دوزها يكسان بودند . در تجزيه و تحليل پاسخ بدن با كمFFك تفاوتهFFاي قFFد و وزن و سرعت رشد با مقياس انحراف معيار نشان داد كه هFFر دو گFFروه بيمFFارا بFFه درمان پاسخ قابل مالحظه اي دادنFFد و ليكن تFFاثير درمFFان در دو گFFروه بFFا يكFFديگر

تفاوت معني داري نداشت .

شیوع :عنوان و شده انجام های تیروئیدکتومی بررسی مهر اول از آن انواع و تیروئید مهر 73کانسر اول 77تا

ساری خمینی امام بیمارستان در

توکلی : نویسنده نرگس

راهنما زمانی : استاد صادق محمد دکتر

مشاور خلیلیان : استاد علیرضا دکتر

314شماره پایان نامه : چکیده :

تیروئید یکی ار عضو های مهم بدن است که در زمان حال بFFر همFFه واضFFح اسFFت . ( می باشد. از آنجایی که وجود این غFFدهThyreosنامگذاری آن بر اساس شباهت آن )

و عملکرد نرمال آن برای سالمت بدن از اهمیت ویژهاای بر خودار اسFFت پس الزم است که بیماریهای مختلف تیروئیFFد و عوامFFل مFFوثر در ایجFFاد این بیمFFاری هFFا نFFیز

مورد بررسی و تحقیق قرار گیرد . مطالعه ای که انجام شده است از نوع مطالعه توصیفی گذشFFته نگFFر و آینFFده نگFFر

تیروئیدکتومی شده اند .77 تا مهر 73می باشد که در آن کل بیمارانی که از مهر نفر که پرونده کاملی داشتند مورد بررسFFی قFFرار53 نفر بوده و از این مقدار 62

نفر بعلت کانسر تیروئید تیروئیدکتومی شده بودند کFه19گرفتند که از این مقدار نفFFر کانسFFر مFFدوالری2 نفFFر کانسFFر فولیکFولر و 3 نفر آنها کانسر پFFاپیلری و 14

داشتند. مطالعه فوق نشان می دهFFد شFFیوع کانسFFر تیروئیFFد در کFFل بیمFFارانی کFFه % اسFFت . و شFFیوع انFFواع کانسFFر تیروئیFFد در کFFل8/35تیروئیFFدکتومی شFFده انFFد

مFFدوالری =8/15 فولیکFFولر = 6/73بیماران مبتال به کانسFFر تیروئیFFد )پFFاپیلری = درصد آنها زن9/78(درصد می باشد. و در بین افراد مبتال به کانسر تیروئید 5/10

درصد آنها مرد بوده اند و بیشترین شیوع مانسFFر تیروئیFFد در دهFFه سFFوم و1/21و چهارم زندگی مشاهده می شود.

بررسي الپاراسكوپي هاي انجام شده به علت توده هاي تخمFداني عنوان:1376-77در بيمارستان امام خميني ساري سال

مريم نجفيان اشرفينام دانشجو: دكتر زليخا عطارد استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

315شماره پایان نامه: چكيده:

پرونده موجود مربوط به تFFوده تخمFFداني در83در اين مطالعه گذشته نگر تعداد كFFه تحت الپاراسFFكوپي قFFرار1376-1377بيمارستان امام خميني ساري از سFFال

گرفته بودند بررسي شد. هدف از اين مطالعه بررسFFي توزيFFع فFFراواني توده هFFاي بعنFFوان كنتراسپشFFن وOCPتخمداهي بر حسب عالئم سن، پاريتي، سابقه مصرف

بعد از تشخيص كيست فونكسيون و فراواني نسFFبي توده هFFايOCPسابقه مصرف تخمداني خوش خيم و بدخيم از نظر معاينه فيزيكي، راديFFوگرافي ويافته هFFاي حين

عمل مي باشد. درصFFد( ذكFFر8/57 سFFال )20-44شايعترين سن توده هاي تخمداني در سFFن -

شده استو درصد( موارد ذكر شFFده3/19درصد( موارد و نولي پار)8/57زمان مولتي پار)-

است.درصد( بوده است.3/84شايعترين عالمت توده هاي تخمداني درد شكم)- را بعنFFوان كنتراسپشFFن مي دادنFFد )OCPتعداد افFFرادي كFFه سFFابقه مصFFرف -درصد( ذكر شده است.12 درصد توده ها بدخيم6درصد توده ها خوش خيم و 94از نظر معاينه فيزيكي، -

بوده است. درصFFد توده هFFا بFFدخيم35درصد توده ها خوش خيم و 65از نظر راديوگرافي -

بوده است. درصد توده هFFا23درصد توده ها خوش خيم و 77از نظر يافته هاي حين عمل -

بدخيم بوده است.

در بيمFFاران بسFFتري در HDMبررسFFي فFFراواني ريسFFك فاكتورهFFاي عنFFوان: 77 لغايت مهر 76بيمارستانهاي امام خميني و فاطمه زهرا از دي ماه

قاسFFFمعلي/ محمFFFد آقاجانيFFFان/محمFFFدعلي جFFFوادينFFFام دانشFFFجويان: صالح انديش

خسرو هاديان/استاد راهنما: دكتر وحيد مخبري

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

316شماره پایان نامه:

چكيده:

300 نفر از 122 نفر مرد بودند. 158 نفرزن و 142 بيمار مورد مطالعه 300از نفرمرد بودنFFد- ميFFانگين سFFني81نفر آنها زن و 41 بودند- كه MIنفر آنها مبتال به

سFFال63 و زنان 56 ميانگين سني مردان MI سال و در بيماران 60در كل بيماران نفFFر هيچ300درصFFد كFFل 4 سFFال داشFFتند- 40 در سFFن زيFFر MI زن 1 مرد و 9بود.

درصد داراي مشاغل با فعاليت هاي بFFدني نFFاچيز بودنFFد.76ريسك فاكتور نداشتند- درصFد مبتال20درصد فشار خون باال داشته اند- 36درصد ورزش منظم نداشتند- 97

درصFFFFFFFFFFFد گFFFFFFFFFFFروه مFFFFFFFFFFFردان و15بFFFFFFFFFFFه ديFFFFFFFFFFFابت بودنFFFFFFFFFFFد) درصFد گFروه مFردان و40درصد افراد هيپوليپيFدي داشFتند)30درصد گروه زنان(25درصد زنان سيگاري بودند.7درصد مردان و 52درصد گروه زنان(- 20

بیماری : عنوان به مبتالیان نادر مورد یک بررسی بیماری رمینه در هیپرتروفیک کاردیومیوپاتی

هاوزن کلینگ در نوروفیبروماتوزفون

پرست : نویسنده اسالم مجید

راهنما کیاسری : استاد محسنی اسدالله دکتر

مشاور گلپور : استاد مسعود دکتر

317شماره پایان نامه : چکیده :

كارديوميوپاتي ها يپرتروفيك يك بيماري ژنتيكي است كFFه در آن هFFايپوتروفي قسFFمتي از ديواره بطني را مشاهده مي كنيم . ايم بيماري از نظر اتيولوژي هنFFوز نFFا شFFناخته بFFاقي

مطFFرحHCMمانده اما هيپوتزهايي در باره ارتباط حركات كلسيم در ميوكارد وشكل ويژه مي باشد .تاسف بار ترين تظاهر كلينيكي اين بيماري ، مFFرگ ناگهFFاني اسFFت كFFه احتمFFاال بFFFدليل آژيتمي هFFFاي قلFFFبي ايجFFFاد مي شFFFود . تشFFFخيص قطعي اين بيمFFFاري توسFFFط اكوكارديوگرافي داده مي شود كه نماي اصلي آن بصورت هايپرتروفي سپتوم بين بطFFني

Diastolic Dysfunctionو ديواره آزاد قدامي – جانبي ميباشد از آنجايي كه اين بيماران نFFيز مي توانFFد ديFFده شFFود . جهت درمFFان اينM.R و M.V.Pدارند، بنا بر اين دراكوي آنها

، آنتاگونيستهاي كلسيم و داروهاي آنتي آرتيميك بكار برده شFFده انFFدBlockersبيماران ، كه هيچيك كامال موثر نبوده انFFد و بايFFد در بيمFFاراني كFFه بيماريشFFان گسFترش يافتFه و بFFه درمانهFFاي داروئي پاسFFخ نFFداده انFFد ، از روشFFهاي جFFراحي قلب اسFFتفاده نمFFود . بيمFFاري

محسFوب شFده و دو شFكل اصFFليCNSنوروفيبروماتوزيك از شايعترين اختالالت ژنFFتيكي 1دارد:

-NF=I اط17 : كه ژن آن روي كروموزومFFدي و نقFFبوده و با نور وفيبروماهاي متعددجل كافئوله مشخص مي شود.

2 =NF-II ب22 : که ژن آن روی کروموزومFFبوده و سبب گرفتاری معموال دو طرفه عص اکوستیک می شود.

تشخیص بیماری نورو فیبروما توز بر پایه تظاهرات کلیFFنیکی و بیوپسFFی ضFFایعات بFFوده و درمان اختصاصی برای این بیماری یافت نشFFده و تنهFFا بصFFورت سFFمپتوماتیک درمFFان می

یالFFه ای اسFFت کFه از بFدو تولFFد44شFود. بیمFار مFورد مطالعFFه در این پایFFان نامFFه آقFای نوروفیبرومای متعدد بر روی پوست بدنش داشته و از نظر سابقه فFFامیلی نFFیز مثبت می

شده کهChest pain + palpitation سالگی دچار 43باشد. یکسال قبل بیمار در سن پس از بستری شدن در بخش قلب از بیمار اکوکاردیوگرافی بعمل آمFد ه و و بFا توجFFه بFFه

وIVSDعالئم مشخصه یعنی وجFFود هFFایپرتروفی سFFپتوم بین بطFFنی و بFFاال بFFودن نسFFبت LVPED تشخیص بیماری 5/1 بیشتر از HCMدونFFون بFFت و هم اکنFFده اسFFرایش داده شFFب

هیچگونه مشکل خاصی تحت هیچ درمانی قرار ندارد .

در : عنوان افسردگی و اضطراب بررسی سراسری کنکور داوطلبین

پور : نویسنده ممتاز شبنم

راهنما ضرغامی : استاد مهران دکتر

مشاور خلیلیان : استاد علیرضا دکتر318شماره پایان نامه :

چکیده : هدف اصلی در تهیه این تحقیق بررسی تاثیر امتحان کنکور بعنوان یک استرس بر روی داوطلبین کنکFور سراسFری دانشFگاه هFFا بFFوده اسFت . پرسشFنامه هFائی بFFه منظور سنجش میزان اضطراب افسFFردگی و فشFFار روانی وارده بFFر اینFFافراد بین

مورد نیز به عنFFوان گFFروه شFFاهد تحت همین75 داوطلب کنکور توزیع گردید و 75 بررسی قرار گرفتند طبق آمار بدسFFت آمFFده از این تحقیقی مFFیزان فشFFار روانی وارد شده و اضطراب در گروه داوطلبین بطور قابFFل مالحظFFه ای از گFFروه شFFاهد بیشتر بوده ولی از نظر ابتال بFFه افسFFردگی تفFFاوت معFFنی داری بین این دو گFFروه وجود نداشت .ابتدا شرحی پیرامون مفاهیم استرس افسردگی اضطراب و سپس

خالصه ای از تحقیق انجام شده ارائه شده است.بر اسFFاس مطFFالب گفتFFه شFFده و آمار ارائه شده به نحFFوه تFFاثیر اسFFترس هFFا بFFر موجFFود زنFFده و عکس العمFFل هFFای مختلف بر علیه آنها علل بروز اختالالت روانی در افراد از طریق پیشگیری از بروز این اختالالت خالصه ای از روش علمی بFFرای فFFائق آمFFدن بFFر تنشFFها از طریFFق تن آرامی خالصه ای از تحقیFFق انجFFام شFFده بFFر روی تعFFدادی از داوطلFFبین کنکFFور بFFه عنوان گروه آزمودنی و همین تعداد جمعیت شاهد اضافه کFFرد . نتFFایج زیFFر بدسFFت

آمد : = فشار روانی وارده شده به میزان قابFFل تFFوجهی بFFر جمعیت آزمFFودنی بیش از1

جمعیت شاهد است. =میزان اضطراب در جمعیت آزمودنی تفاوت چشمگیری را در مقایسه با جمعیت2

شاهد و به نفع آزمودنی نشان می دهد اما میران افسردگی تفوت محسوسFFی در گروه نشان نداد.2 = اگر چه میزان استرس وارده بر دختران و پسران گروه آزمودنی در مقایسه با3

گروه شاهد افزایش چشگیری داشت دختران بیشFFتر از پسFFران عالئم بیمFFار گونFFهاعم از عالئم جسمانی و رفتاری اضطراب و افسردگی را نشان داده بودند.

= گروهی از جمعیت آزمودنی که در وضعیت اقتصFFادی خFFوبی بسFFر می برنFFد از4 مشکالت روانی کمتری در مقایسه به گروه های با وضع اقتصادی متوسط یا بد در رنج بودند. بدین ترتیب که میبینیم که سالمت روانی جمع کثیری از جوانان مشتاق ادامه تحصیل هر ساله به مخاطره می افتد. آیا هیچ راهی برای پیشگیری از بFFروز

این مشکل وجود ندارد.

: بررسFFي بيمFFاران اسFFپلنكتومي شFFده در مراكFFز آموزشFFيعنFFوان 73-78درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي مازندران

محمد شكري ساروي، نام دانشجو:

دكتر فريبرز عشقي استادراهنما:

استادمشاور: دكتر فرشاد نقش وار319شماره پایان نامه :

چكيده:

با توجه به عدم مطالعه كFFافي دربFFاره علFFل آمFFاري اسFFپلنكتومي در كشFFورمان سFFعي شFFده اسFFت كFFه تFFا حFFدامكان بررسFFي نسFFبتاً كFFاملي دربFFاره علFFل آمFFاري اسFFپلنكتومي در مراكFFز آموزشFFي درمFFاني وابسFFته بFFه دانشFFگاه علFFوم پزشFFكي

بيمFFار مراجعFFه260 انجام پذيرد. اين مطالعFFه توصFFيفي بFFر روي 73-78مازندران كننده بFFه بيمارسFFتان هاي مFFورد نظFFر انجFFام گرفتFFه اسFFت كFFه عمFFل اسFFپلنكتومي

شده اند.از بررسی موارد فوق نتایج زیر بدست آمد :% 25 نفر مربوط به تروما یعنی 260 مورد از 65

% از کل بیمFFاران44 نفر مربوط به بیماری ها بوده است که 260 مورد از 195آن مربوط به تاالسمی می باشد.

بوده است . itp از بیماران در اثر بیماری 5% از کل بیماران مربوط به موارد دیگر جراحی می باشد. 7%

بFFا توجFFه بFFه بررسFFی آمFFار فFFوق تفFFاوت فاحشFFی را در اندیکاسFFیون جFFراحیSpelenectomyده ازFFام شFFدر ایران و کشورهای خارجی وجود دارد.مطالعه ای که انج

نفFFر می باشFFند.260نوع مطالعه گذشته نگر بوده که کل بیمارا ن مFFورد مطالعFFه بیشFFترین علFFل آمFFاری اسFFپلنکتومی در مازنFFدران مربFFوط بFFه هیپراسپلنیسFFم )تاالسمی (می باشد . یکی ازعلل کنترل تاالسمی در کشورهای پیشزفته اسا سFFا

علت است :2به = بررسی ژنتیکی 1= بررسی در حاملگی 2

که بFFا توجFFه بFFه شFFرح حFFال از زن و شFFوهر کسFFانی کFFه سFFابقه فFFامیلی وضFFعیت تاالسمی در خانواده خود دارنFFد احتمFFال مFFوارد تالسFFمی مFFورد مطالعFFه قFFرار می

گیرد. هفتFFه بFFا اسFFتفاده از مایFFه آمونوتیFFک18-16و بررسFFی در حFFاملگی کFFه در جFFنین

از مFFایع مFFورد نظFFر حFFاوی سFFلول هFFای10ccآمینوسFFنتز انجFFام می شFFود کFFه DNAفیبروبالسFFت اسFFت جهت کشFFت در نظFFر گرفتFFه می شFFود و بFFدین صFFورت

استخراج شFFده و ژن تاالسFFمی شناسFFیایی می شFFود و علت مFFوفقیت کشFFورهای روش باالست که از تولید نوزادان مبتال به تاالسمی جلوگیری2پیشرفته در انجام

می شود.

و انFFواع پاتولوژيFFك آن درBCCبررسي بيماران مبتال به عنوان پايان نامه:76-72بيمارستان بوعلي ساري از سال

جاويد حسيني :نام دانشجو

استاد راهنما: دكتر مسعود گلپور

استاد مشاور :

320شماره پایان نامه: چكيده:

BCCياري ازFFر خالف بسFFه بFFت كFFان اسFFتي درانسFFرطان پوسFFايعترين سFFش ، سرطان هاي نواحي ديگر بدن، داراي شانس متاستاز بسيار اندكي است كه معموالً

پوسFFتي كFFه بيشFFتر،SCCدرصد ميباشد. در اين بين برخالف 1/0احتمال آن كمتر از BCCًگسترش لمفوژنيك دارد در گسترش لمفوژنيك و هماتوژنيك به نسبتي تقريبا

برابر رخ ميدهد. شايعترين عامFFل زمينFFه سFFاز اين بيمFFاري هم عبارتنFFد از: تمFFاس طوالني مدت با نFFور خورشFFيد بخصFFوص در فFFردي كFFه داراي پوسFFت روشFFني نFFيز ميباشد. البته به نظرميرسد كه تماس طFFوالني مFFدت بFFا نFFور خورشFFيد بFFه تنهFFايي

در پشت دست ها و انگشFFتان، بسFFيار بنFFدرتBCC كافي نباشد زيرا BCCبراي ايجاد درBCCديده ميشود. در حاليكه شايعترين محل درگيري بيماري، سFFروگردن اسFFت.

سال ديFFد ميشFFود. و40هر سني ممكن است ديده شود اما معموالً در افراد باالي بFFه دودسFFتهBCCدر مFFردان هم شFFايعتر از زنFFان اسFFت. از لحFFاظ هيسFFتوپاتولوژي،

اصلي تقسيم ميشود. هايي كه اصFFالً تمFFايزي در آنهFFا ديFFده نميشFFود تحتBCCتمايز يافته و تمايز نيافته:

هايي كه تمايز يافته اند، هم به سه فرم اصلي ديده ميشوند.BCC و Solid typeعنوان Keratotic type ،كه تمايز به طرف ساختمان هاي حاوي مو Adenoid typeكه تمايز بطرف

BCCwithسFFاختمان هاي غFFدد توبFFوالر و sebaceous differentiationددFFرف غFFايز بطFFه تمFFك BCCسباسه را نشان مي دهند. البته ديده اند كFه هيچ تفFاوتي در سFرعت رشFد بين

هاي تمايز يافتFFه و تمFFايز نيافتFFه وجFFود نFFدارد. اين مطالعFFه بFFا اتكFFا بFFه گزارشFFات موجFFود در آزمايشFFگاه پFFاتولوژي بيمارسFFتان72-76پاتولوژي مربوط به سال هاي

بدسFFتBCC مورد گزارش پاتولوژي بFFا پاسFFخ 80بوعلي انجام شده كه در بين آنها 16/58آمد. و با بررسي روي آنها اين نتايج حاصل شد. ميانگين سني افFFراد مبتال،

درصFFدباالتر از درصFFد60سال بدست آمد. و از لحاظ جنسي، درصد ابتالي زنان بFFا درصد( بوده اسFFت. و از لحFFاظ پFFاتولوژي هم، شFFايعترين نFFوع،40ابتالي مردان)با

Solid type درصد( بوده و 90 نمونه)72 باAdenoid type درصد( و 6 نمونه)5 باKeratotic type درصد( در رده هاي بعدي قرار داشتند.4 نمونه)3با

بررسFFFي فFFFراواني سFFFندرم پيش از قاعFFFدگي در كاركنFFFان و عنFFFوان:77دانشجويان زن دانشگاه علوم پزشكي مازندران سال

رويا حبيبي اره جاننام دانشجو: دكتر طاهره گليني مقدم استاد راهنما:

استاد مشاور :

321شماره پایان نامه: چكيده:

به طور خالصه، بسياري زنان عالئم پيش قاعدگي را تجربه مي كننFFد و عFFده اي بFFه صFFورت ظهFFور دوره ايPMS را دارا هسFFتندPMS(LIPDD FF)معيFFار تشخيصFFي

مجموعه اي از تغييرات فيزيكي، رواني يا تعريف ميشود و طيFFف وسFFيعي از عالئم را شامل مي گردد. عالئم شايع، احساس افسردگي، تحريك پذيري، كFFاهش تمركFFز، فشار عصبي، سردرد و خستگي مي باشند. جهت تشخيص الزم اسFFت وجFFود عالئم با ثبت روزانه آنها به صورت آينده نگر در طي حداقل دوچرخه قاعدگي تأييFFد گFFردد

، تشFFخيص قطعي صFFورت مي گFFيرد. درLIPDDو سپس با توجه به معيFFار تشخيصFFي ضمن بايستي ساير علل روانپزشكي و طبي نيز رد گردند. تخمين زده شFFده اسFFت

درصد زنان در مطالعات انجام شFFده در ميFFان زنFFان4 معادل تقريباً LIPDDكه شيوع ، شFFيوع بيشFFتري از افسFFردگي پس زايمFFاني، اسFFتفاده قبلي از قFFرضPMSدچFFار

پيشگيري از بارداري، استفاده ازالكل و استفاده از دارو مشFFاهده شFFده اسFFت. در را نFFيز گFFزارش مي كننFFد. در مFFورد علتPMSضمن بيماران سابقه خانوادگي وجود

PMSت وليFFده اسFFه شFFاعي ارائFFناختي و رواني اجتمFFتئوريهاي مختلف زيست ش پيشFFنهادPMSعلت دقيق آن هنوز مبهم و ناشناخته است. درمانهاي متعددي جهت

مهاركننFFده اي بFFازPMS وLIPDDشده است ولي به طFFور كلي، خFFط اول درمFFاني در جFFذب سFFروتونين)ضدافسFFردگي سFFروتونرژيك( مي باشFFد. البتFFه از سFFاير ضFFد

اسFFتفاده شFFدهPMS نيز در درمان GnRHافسردگيها، ضد اضطرابها و آگونيست هاي است و اگر چه هنوز روشهايي چون تغيير شيوه زنFFدگي، افFFزايش كنFFترل فFFرد در زندگي رعايت رژيم غFFذايي سFFالم، پرهFFيز از نمFFك و قهFFوه، جFFايگزيني ويتFFامين و

قطعيت نيافته انFFد ولي اين روشFFها بFFه علتPMSورزش بFFه عنFFوان درمFFان مFFؤثر اثFراتPMSسودمند بودن توصيه مي گردنFد. بFا توجFFه بFFه آنچFFه در بFFاال اشFFاره شFد،

مهمي در زندگي فFFرد مبتال دارد و علFFيرغم مطالعFFات گسFFترده درمFFورد جنبه هFFاي گوناگون هنوز شناخت روشن و كاملي در زمينه اين جنبه هFFا حاصFFل نشFFده اسFFت. لذا همچنان لزوم بررسي ابعاد مختلف اين سندروم احساس ميشود. از جمله بايFFد

در يك جامعه مشخص گردد. زيرا با مشخص شدن اين موضوع كه اينPMSفراواني سندرم در بين زنان جامعه راههاي درمان آن احساس خواهد شد. وقتي افFFراد در اين زمينه آموزش ديده، با عالئم و زمان بروز آن آشنا شوند، به سادگي مي توانند تغيير حاالت روحي و جسمي خود و زمان بروز آنها رامورد ارزيFFابي قFFرارداده، در صورتي كه معيارهاي ابتالء به اين سندرم را دارا باشند، ساير علل در خواهند شد. در ضمن با آموزش در مورد تغيير شيوه زندگي، اصالح رژيم غFFذايي و... مي تFFوان از شدت عالئم و تنش و فشار كاست. در مطالعه انجام شده به بررسFFي فFFراواني سFFندروم پيش قاعFFدگي دركاركنFFان و دانشFFجويان زن دانشFFگاه علFFوم پزشFFكي مازندران پرداخته شده است و در طي آن فراواني عالئم پيش قاعدگي، فFFراواني سندرم پيش قاعدگي بررسي شده است. در ضمن همراهي اين سندروم بFFا سFFن، شغل، سن اولين قاعدگي، وضFFعيت قاعFFدگي، وضFFعيت تأهFFل، روش جلوگFFيري از

بارداري، وضعيت زايمان، وضعيت سقط و علل سزارين ارزيابي شده است.

نوزادان : عنوان ملتحمه ورم از پیشگیری در بتادین اثر بررسی تحصیلی سال در شهر قائم شهرستان رازی بیمارستان در

1378-1377

مرادی : نویسنده پرویزراهنما بهزادنیا : استاد ساالر دکتر

مشاور شعبانخانی : استاد بیژن دکتر

322شماره پایان نامه :

چکیده :

ورم ملتحمه در نوزادان کFFه پایFFه این تحقیFFق می باشFFد. مشFFکالت چنFFدی را بFFرای نوزاد و خانواده او بهمراه می آورد . و باعث عFFوارض چشFFمی در نFFوزاد می شFFود حتی موارد کوری در اثFFر آن گFFزارش شFFده اسFFت . آمFFار ابتالی بFFه این بیمFFاری در کشورهای غربی و سایر کشور ها نیز تا حدود زیادی قابFFل تعمیم بFFه نFFوزادان این مرز و بوم نیست. زیرا شرایط اقلیمی و اجتماعی – فرهنگی ما متفFFاوت بFFا آنهFFا می باشد. بروز بیماریهای جنسی متعدد در نزد زوجهFFا و خصوصFFا در زنFFان حاملFFه باعث بروز ورم ملتحمه با اجرام خاص می شود که بنظر می رسد متفاوت با علل کونژکFFویت در نFFوزادان مFFا می باشFFد.امFFروزه در اکFFثر کشFFورهای جهFFانن بFFرای پیشFFگیری از بFFروز ورم ملتحمFFه در نFFوزادان از داروهFFای آنFFتی بیوتیFFک موضFFعی استفاده می شود در این رابطه نیز پروتکFFل و روش واحFFدی در مراکFFز درمFFانی و زایشگاه های ما انجام نمی شود . و هر مرکزی فراخور روشی کFFه صFFالح دانسFFته عمل می کند. بعضی از مراکز از قطFره هFای اسFتریل چشFمی مثFل کلرامفنیکFل سولفاستامید + و یا پماد چشمی اسFFتفاده کFFرده انFFد. از آنجFFایی کFFه بFFا توجFFه بFFه

درصFFد در پیشFFگیری از5/2تحقیقFFات کFFه در کشFFورهای مختلFFف از اثFFر بتFFادین کنژنکتیو یت نوزادی صورت گرفته و نتایج همگی حاکی از موثر بودن در دسFFترس بFFودن و ارزان بFFودن این دارو اسFFت . نتFFایج حاصFFله از اثFFر بتFFادین در روز هفتم

درصد از کنژنکFتیو یت نFوزادان ناشFی از اثFر منفی2.5نشان دهنده این است که

درصد ناشی3.1 درصد مربوط به عوارض داروئی 9.3دارو است که از این مقدار از بی اثر بودن دارو می باشد. اثر منفی دارو ....

در بيماران بستريSuprasellar, Sellarبررسي جراحي تومورهاي عنوان: 1377 تا پايان سال 1367در بيمارستان امام حسين تهران از سال

نرگس قدسينام دانشجو: دكتر حسين صفدري قندهاري استاد راهنما:

استاد مشاور :

323شماره پایان نامه:

چكيده:

FFالر وهFFاي سFFراحي تومورهFFل جFFوه عمFFق نحFFي دقيFFق بررسFFدف از اين تحقي سوپراسFFالر و بFFازنگري جFFامع كليFFه يافته هFFاي منعكس شFFده در بيمFFاران منتخب ميباشFFد. بFFا توجFFه بFFه نيFFاز مFFبرم دانشFFجويان و پزشFFكان جهت دسFFتيابي بFFه آمFFار تومورهاي ناحيه سالر و سوپراسالر و بررسي نحوه جراحي اين تومورهFFا و لFFزوم موجعي مبتFFني بFر آمارهFFاي موجFFود در ايFران نگارنFFده را بFر آن داشFت تFFا در يFFك مطالعه گذشته نگر به بررسFFي اين مهم بFFپردازد. بررسFFي فFFوق بFFر روي مFFواردي

1367است كه با تشخيص تومورهاي سالر و سوپراسالر در طي ده سال از سFFال در بيمارستان امام حسين تهران بستري شده و تحت عمل جFFراحي1377تا پايان

قرار گرفته اند در اين بررسي اطالعات از پرونFFده هاي بيمFFاران موجFFود دربايگFFاني بيمارستان بوسيله تنظيم و پركردن فرمهايي شامل مشخصات بيمار، شكايت هاي بيمار، سابقه بيمار، معاينات، يافته هاي پاراكلينيك، تشخيص و نوع عمFFل جFFراحي و عFFوارض ناشFFي از آن جمع آوري شFFد سFFپس اطالعFFات بدسFFت آمFFده بFFا نتيجFFه

پرونFFده5455تحقيق هايي كه در منابع ديگر موجود بود مقايسه گرديد. با مرور بر پرونده موجود در بيمارستان پيرامون موضوع بررسFFي انجFFام گFFرفت58و انتخاب

نفFFر را آقايFFان تشFFكيل26 نفFFر خFFانم هسFFتند و 32 بيمFFار 58كه بFFر طبFFق آن: از سال قرار داشFFته اند و ميFFانگين متوسFFط سFFن69 تا2مي دهند. بيماران در سنين

سFFال ميباشFFد.33 سال كه بدون احتساب جنسيت 34/6 و در خانم ها 30/9آقايان هيپوفيز آدنوم شيوع: ترتيب به تومورها شيوع و منژيوماn=31 4.درصد53درصد

كرانيوفارنژيوما n=8درصد 7/31 وn=8درصد 7/13، تاالموس ناحيه آستروسيتوماي اپتيك درموئيد n=6درصد 3/10مسير اپي تومور آنوريسم n=2درصد 4/3 n=1درصد 1/7

درصد و شيوع عالئم باليني بهn=1درصد 1/7 و همانژيوم كاورنوس n=1درصد 1/7سل ، فلجدرصد60/3، درگيري غددي درصد77/5 درگيري بينائي درصد79/3ترتيب سردرد

كرانيال هيدروسفالي درصد18/9اعصاب مغزيدرصد12 عاليه عملكرد اختالل ، تشنج درصد8/6 هيپوفيزدرصد5/1، آپوپلكسي ونهايتاً عملدرصد5/1 انجام نحوه .

موارد ازn=11درصد 18/9 موارد از طريق كرانيوتومي و در n=47درصد81جراحي در بيمFFار حFFدود27راه تFFرانس اسFFفتوئيدال ميباشFFد. عFFوارض ناشFFي از عمFFل در

بدنبال عمل از طريق ترانس كرانيال ودرصد81/4مورد 22 ديده شد كه درصد46/5مورد 5 بي مزهدرصد18/5 ديابت شد مشاهده اسفنوئيدال ترانس عمل متعاقب

مFFورد8گذرا و فلج اعصاب كرانيال شايعترين عوارض بودنFFد. عFFود تومFFور نFFيز در

ديده شد و در كرانيوفارنژيوما ميزان عود بيش از ساير تومورها بود و در عمل بFFه برابر روش ترانس كرانيال بوده است. اصالح ديد پس3روش ترانس اسفنوئيدال

مواردn=8درصد 13/7 موارد مشاهده شد. حدود n=10درصد 17/2از عمل جراحي در بيماراندرصد6/8جراحي مجدد صورت گرفته است و مرگ مير بدنبال جراحي در

به علت مشكالت قلبي و تنفسي ديده شده است. هيچكدام از بيماران بطور دقيق قرار نگرفتند كه اين مهم به علت عدم مراجعه و عدم دسترسي بهFallow upتحت

بيماران بوده است. همچنين توصFFيه ميشFFود فرمهFFايي خFFاص بFFه پرونFFده بيمFFاراناضافه شود كه جزئيات آن در بخش ضميمه اين پايان نامه درج گرديده است.

بررسي اثربتادين درپيشگيري از ورم ملتحمه نوزادان:عنوان 77-78در بيمارستان رازي قائمشهر در سال تحصيلي

مرادی : نویسنده پرویزراهنما دکتر ساالر بهزاد نيا:استاد

مشاور دکتر بيژن شعبانخاني:استاد

322شماره ثبت پایان نامه : چکیده :

ورم ملتحمه در نوزادان كه پايه اين تحقيق مي باشد. مشFFكالت چنFFدي را بFFراي نوزاد و خانواده او بهمراه مي آورد . و باعث عFFوارض چشFFمي در نFFوزاد مي شFFود حتي موارد كوري در اثFFر آن گFFزارش شFFده اسFFت . آمFFار ابتالي بFFه اين بيمFFاري در كشورهاي غربي و ساير كشور ها نيز تا حدود زيادي قابFFل تعميم بFFه نFFوزادان اين مرز و بوم نيست. زيرا شرايط اقليمي و اجتماعي – فرهنگي ما متفFFاوت بFFا آنهFFا مي باشد. بروز بيماريهاي جنسي متعدد در نزد زوجهFFا و خصوصFFا در زنFFان حاملFFه باعث بروز ورم ملتحمه با اجرام خاص مي شود كه بنظر مي رسد متفاوت با علل كونژكFFويت در نFFوزادان مFFا مي باشFFد.امFFروزه در اكFFثر كشFFورهاي جهFFانن بFFراي پيشFFگيري از بFFروز ورم ملتحمFFه در نFFوزادان از داروهFFاي آنFFتي بيوتيFFك موضFFعي استفاده مي شود در اين رابطه نيز پروتكFFل و روش واحFFدي در مراكFFز درمFFاني و زايشگاه هاي ما انجام نمي شود . و هر مركزي فراخور روشي كFFه صFFالح دانسFFته عمل مي كند. بعضي از مراكز از قطFره هFاي اسFتريل چشFمي مثFل كلرامفنيكFل سولفاستاميد + و يا پماد چشمي اسFFتفاده كFFرده انFFد. از آنجFFايي كFFه بFFا توجFFه بFFه

درصFFد در پيشFFگيري از5/2تحقيقFFات كFFه در كشFFورهاي مختلFFف از اثFFر بتFFادين كنژنكتيو يت نوزادي صورت گرفته و نتايج همگي حاكي از موثر بودن در دسFFترس

بودن و ارزان بودن اين دارو است . نتايج حاصله از اثر بتادين در روز هفتم نشان درصFFد از كنژنكFFتيو يت نFFوزادان ناشFFي از اثFFر منفي دارو2.5دهنده اين است كه

درصFFد ناشFFي از3.1 درصد مربوط بFFه عFFوارض داروئي 9.3است كه از اين مقدار بي اثر بودن دارو مي باشد. اثر منفي دارو

در بيماران RALEES ,RALLESAREPUSبررسي جراحي تومورهاي :عنوان 1377 تا پايان سال 1367بستري در بيمارستان امام حسين تهران از سال

قدسی :نویسنده نرگسراهنما قندهاری :استاد ری صفد حسین دکتر

مشاور ندارد :استاد .

323شماره ثبت پایان نامه :

چکیده :

هدف از اين تحقيق بررسي دقيق نحوه عمل جراحي تومورهاي سFFالر و سوپراسFFالر و بازنگري جامع كليه يافته هاي منعكس شده در بيمFFاران منتخب ميباشFFد. بFFا توجFFه بFFه نيFFاز مبرم دانشجويان و پزشكان جهت دستيابي به آمار تومورهاي ناحيه سالر و سوپراسFFالر و بررسي نحوه جراحي اين تومورها و لزوم مFFوجعي مبتFFني بFFر آمارهFFاي موجFFود در ايFFران نگارنده را بر آن داشت تا در يك مطالعه گذشته نگر به بررسي اين مهم بپردازد. بررسFFي فوق بر روي مواردي است كه با تشخيص تومورهاي سالر و سوپراسFFالر در طي ده سFFال

در بيمارستان امام حسين تهران بستري شFFده و تحت عمFFل1377 تا پايان 1367از سال جراحي قرار گرفته اند در اين بررسي اطالعات از پرونده هاي بيمFFاران موجFFود دربايگFFاني بيمارستان بوسيله تنظيم و پركردن فرمهايي شامل مشخصات بيمار، شكايت هاي بيمFFار، سابقه بيمار، معاينات، يافته هاي پاراكلينيك، تشخيص و نوع عمل جراحي و عوارض ناشFFي از آن جمع آوري شد سپس اطالعات بدست آمده با نتيجFFه تحقيق هFFايي كFFه در منFFابع ديگFFر

پرونFFده موجFFود در58 پرونFFده و انتخFFاب 5455موجود بFFود مقايسFFه گرديFFد. بFFا مFFرور بFFر نفFFر32 بيمFار 58بيمارستان پيرامون موضوع بررسي انجFام گFرفت كFه بFFر طبFق آن: از

سFFال قFFرار69 تFFا 2 نفر را آقايان تشكيل مي دهند. بيمFFاران در سFFنين 26خانم هستند و سال كFه بFFدون احتسFاب34/6 و در خانم ها 30/9داشته اند و ميانگين متوسط سن آقايان

4%.53 سال ميباشد. درصد و شيوع تومورها به ترتيب شيوع: آدنFFوم هيپوفFFيز33جنسيت n=31 اFF7/31 منژيوم FF%n=8 اFF7/13، كرانيوفارنژيوم FF%n=8هFFيتوماي ناحيFFآستروس

n=1% 1/7 آنوريسم n=2% 4/3 تومور اپي درموئيد n=6% 3/10تاالموس و مسير اپتيك درصد و شيوع عالئم باليني به ترتيبF%n=1 1/7 و همانژيوم كاورنوس F%n=1 1/7سل

%، فلج اعصFFاب كرانيFFال60/3%، درگFFيري غFFددي 77/5% درگFFيري بينFFائي 79/3سFFردرد % ونهايتFFا5/1ً%، تشFFنج 8/6%، اختالل عملكFFرد عاليFFه مغFFزي 12% هيدروسFFفالي 18/9

مFFوارد از طريFFقn=47%81%. نحFFوه انجFFام عمFFل جFFراحي در 5/1آپوپلكسFFي هيپوفFFيز موارد از راه ترانس اسفتوئيدال ميباشد. عوارض ناشFFيFF%n=11 18/9كرانيوتومي و در

% بFFدنبال عمFل از طريFFق81/4مFFورد 22% ديFFده شFFد كFFه 46/5 بيمار حFFدود27از عمل در % متعاقب عمل تFFرانس اسFفنوئيدال مشFاهده شFFد ديFFابت18/5 مورد 5ترانس كرانيال و

مFFورد8بي مزه گذرا و فلج اعصاب كرانيال شايعترين عوارض بودنFFد. عFFود تومFFور نFFيز در ديده شد و در كرانيوفارنژيوما ميزان عود بيش از ساير تومورها بFFود و در عمFFل بFFه روش

برابFFر روش تFFرانس كرانيFFال بFFوده اسFFت. اصFFالح ديFFد پس از عمFFل3ترانس اسفنوئيدال مFFوارد جFFراحي مجFFددFF%n=8 13/7 موارد مشاهده شد. حFFدود FF%n=10 17/2جراحي در

% بيماران به علت مشكالت قلبي و6/8صورت گرفته است و مرگ مير بدنبال جراحي در Fallowتنفسي ديده شده است. هيچكدام از بيماران بطور دقيق تحت upدFFقرار نگرفتن

كه اين مهم به علت عدم مراجعه و عدم دسترسي به بيماران بوده است. همچنين توصFFيه ميشود فرمهايي خاص به پرونده بيماران اضافه شود كه جزئيات آن در بخش ضFFميمه اين

پايان نامه درج گرديده است.

دراسكلرودرمي لوكاليزهبررسي شيوع سني- جنسي و اشكال عنوان: بيمFFاران مراجعه كننFFده بFFه درمانگFFاه بيمارسFFتان بFFوعلي در سFFالهاي

1378-1374

طاهره صباغياننام دانشجو:

استادراهنما: دكتر فرهاد ملك زاده

استاد مشاور :

324شماره پایان نامه: چكيده:

اسكلرودرمي لوكاليزه بيماري پوستي بFFا علت ناشFFناخته اسFFت. اسFFكلرودرمي بيماري ناشايع با تظاهرات متنFFوع اسFFت كFFه بFFا توجFFه بFFه شFFدت و وسFFعت ضFFخيم شدگي پوست به دو دسته اسكلروز سيسFFتميك و اسFFكلرودرمي لوكFFاليزه تقسFFيم

مي شود. اسكلرودرمي لوكاليزه درگيري پوسFFت بFFه صFFورت ناحيFFه هيبروتيFFك محFFدود بFFا

و گFFاهي بFFافت نFFرم و اسFFتخوان اسFFت. تظFFاهراتSubcutisديگFFري متفFFاوت درم و درگيري احشائي بارز كه در اسكلرودرمي سيستميك وجود دارد مشاهده نميشFFود. عليرغم فرضياتي كه مطرح گرديده است اتيولFFوژي بFFه روشFFني مشFFخص نيسFFت. تشخيص بيماري بر مبناي عالئم كلينيكي و بيوپسي پوستي كFFه اسFFكلروز پوسFFتي را نشFFان ميدهFFد داده ميشFFود. اسFFكلرودرمي برمبنFFاي عالئم كليFFنيكي بFFه انFFواعمختلفي تقسFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFيم ميشFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFود. پالك فFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFرم

(Plaque (خطي )Linear(جنراليزه ،)generalized(اوليFFو ت )Bullius(و عمقي )DeepيمFFتقس ) ميشود. هدف از اين تحقيق بررسي دقيق شFFيوع سFFني و جنسFFي و محFFل و نحFFوه درگيري سطوح بدن و اشكال مختلف مورفFFه و توزيFFع سFFني هFFر كFFدام از اشFFكال مورفه آ است و بازنگري جFFامع كليFFه يافته هFFاي منعكس شFFده در پرونFFده بيمFFاران

نفFFر كFFه طبFFق معيارهFFاي بين المللي39مFFورد بررسFFي مي باشFFد. تعFFداد بيمFFاران زن بودند يعFFني30 مرد و 9تشخيصي مبتال به اسكلرودرمي لوكاليزه بودند شامل

درصد است كه مطابق آمار كتب مرجع است. پيك33/3نسبت تعداد زنان به مردان درصد( بيماران ميباشد كه مطابق آمار جهاني اسFFت48 سالگي)حدود 20-40سني

سFFالگي و10-40درصد كل موارد بيماري در خانمها در سFFنين 9/77و از اين ميان درصد موارد بيماري دردهه اول تا چهارم قرار دارد. در اطفFال زيFFر4/43درآقايان

درصد از كل موارد را شامل ميشود و شFFيوع در پسFFرها بيش56/2 سال شيوع 10 از دخترها است. شايعترين فرم درگيري در اطفال فرم پالك اسFFت. در هيچ گFFروه سني افزايش موارد خطي نسبت بFه پالك ديFده نميشFود. بيشFترين مFFيزان مFوارد فرم خطي در دهه سوم ديFFده مي شFFود. شFFايعترين محFFل درگFFير در اسFFكلرودرمي لوكاليزه اندام ها سپس تنه و درمقام سوم صFFورت و گFFردن اسFFت. انFFدام تحتFFاني

5/2بيش از اندام فوقاني درگير ميشود.)نسبت درگيري اندام تحتاني بFFه فوقFFاني برابر است( درگيري پرينئوم و آگزيال بندرت رخ مي دهد.(

شايعترين محل درگFFير فFFرم خطي صFFورت و گFFردن در فFFرم پالك اندامهاسFFت. درگيري اندامها و تنه و صورت و گFFردن فFFرم پالك بيش از فFFرم خطي اسFFت ولي

درگيري پرينئوم فرم خطي بيش از فرم پالك ديده مي شود.

: بررسي ضFايعات بيFFني و سينوسFFهاي جمجمه اي بFFه وسFFيله عمFFل جFFراحيعنوانFESS اهFFاري از بهمن مFFينا سFFت1374 در بيمارستان بوعلي سFFان ارديبهشFFا پايFFت

1377

شهرزاد جوان/اكرم السادات حسينينام دانشجويان:

استاد راهنما: دكتر سيد عبدالله مدني

استاد مشاور :

325شماره پایان نامه : چكيده:

سينوزيت كه به بيماري التهابي مخاط پوشانده سينوسها اطالق مي شود. طبق بررسيهاي انجام شFFده در نقFFاط مختلFFف دنيFFا يكي از شFFايعترين مشFFكل سFFالمتي بحساب مي آيد و ساالنه هزينه زيادي براي درمان آن صرف مي شFFود. بFFا توجFFه بFFه سير مزمن بيماري در بعضي از موارد و عدم پاسخ بFFه درمانهFFاي دارويي، مداخلFFه جراحي مدنظر مي باشد كه در طي ساليان دراز روشهاي مختلف جراحي پيشFFنهاد شده است. با توجه به اينكه امروزه تمركز بر پاتولوژي اصلي و حداقل تهFFاجم بFFه

Functional(FESS FFبافتهFFاي اطFFراف از اهFFداف مهم جFFراحي مي باشFFد. روش نFFوين)Endoscopic Sinus Surgeryبا استفاده از ديد مستقيم حين جراحي، اين اهداف را تأمين

مي كنFFد. از آنجFFائي كFFه در كشFFور مFFا نFFيز سFFينوزيت از بيماريهFFاي نسFFبتاً شFFايعي مي باشد با مطالعه بر روي يافته هاي حاصFFل از جFFراحي اندوسFFكوپي مي تFFوان بFFه شيوع بعضي از علFFل زمينه اي دخيFFل در پFFاتوفيزيولوژي سFFينوزيت پي بFFرد. بFFدين لحاظ بر آن شديم تFFا بFFه سFFهم خFFود بررسFFي كFFوچكي در اين زمينFFه انجFFام دهيم.

)گذشته نگر( بر روي پرونده هاي بيماراني كهretrospectiveدراين بررسي كه به صورت در بيمارسFFتان بFFوعلي سFFينا77 تا پايان ارديبهشت سال 1374از بهمن ماه سال

قرار گرفتند انجام شFFده اسFFت،FESSواقع در شهرستان ساري تحت عمل جراحي نتايج زير بدست آمده است:

مورد بوده است.284تعداد بيماران -1درصد( بوده است.1/40 نفر زن)114درصد( و 9/59 نفر مرد)2-170 سالگي بوده اند.10-40درصد( از بيماران در سنين 7/79 نفر)3-226 مورد.69درصد( 3/24 شايعترين عالئم باليني گرفتگي بيني بوده است)-4 درصFد شFايعترين9/72از نظر تنوعات آنFاتوميكي انحFFراف سFپتوم بيFني بFا -5

يافته بوده است.

درHTL-1عنFFFFFوان: بررسFFFFFي سFFFFFرواپيدميولوژيك شFFFFFيوع 1378كنندگاه خون در استان مازندران در سال ء اهدا

نادرين طبرستانينام دانشجو: دكتر ابوالقاسم عجمي استاد راهنما:

استاد مشاور :

326شماره پایان نامه :

چكيده:

، عامل اتيولوژيك يك نوع لوسFFمي- لنفFFومI لنفوترپيك انساني نوع T ويروس –Adult بزرگساالن)Tسلول T-cell Leukemia/LymphomaامFFه نFFبي بFFو نيز يك بيماري عص )

SpasticParalysis هFFته بFFيا ميلوپاتي وابس HTLV-I)HAM( .تFFاس HTLV-IرقيFFوب شFFدر جن ژاپن جزاير كارائيب و جنوي آمريكا و برخي از مناطق آفريقFFا بFFه صFFورت انFFدميك

تا آخر عمFFر بFFه صFFورت كريFFر بFFاقي مي ماننFFد. اينHTLV-Iمي باشد. افراد آلوده به ويروس از طريق فرآورده هاي سلولي خون آلوده سوزنهاي آلوده به ويروس) بين معتFFادان تFFزريقي( تمFFاس جنسFFي)بيشFFتر از طريFFق مFFرد بFFه زن( و از مFFادر بFFه فرزنFFد) ازطريFFق شFFيردهي( مي توانFFد انتقFFال يابFFد. دالليلي مبFFني بFFر حضFFور اين عفونت در ايFFران وجFFود دارد اين مطالعFFه را جهت بررسFFي شFFيوع آنتي بFFادي ضFFد

HYLVV-I در اهداكنندگان خون استان انجام داديم. روش كار ELISAبوده است. براي اهداكننFFده كFFه مFFورد180 اسFFتفاده شFFد. از بين HTLV-IانجFFام آزمFFايش از دوكيت

درصFFد( كFFه ريسFFك66/1 بوده انFFد.)Seropositive نفFFر 3بررسFFي قFFرار گرفتنFFد تعFFداد فاكتورهاي آلودگي به اين ويروس را نداشته اند)سFFابقه بيمFFاري در خFFود يFFا افFFراد

خانواده يا سابقه ترانفوزيون خون(.

عنوان: بررسي رابطه انفاركتوس ميوكارد با بروز كانسFFر در بيمارستان امFFام خميFFني)ره( و فFFاطمه الزهرا)س( سFFاري در

1377-78سال

سارا خليلي: نام دانشجودكتر ويدا نثارحسيني استاد راهنما:

استاد مشاور :

327شماره پایان نامه: چكيده:

بيمار مراجعه كننFده بFFه بيمارسFFتان50در اين مطالعه گذشته نگر مورد شاهدي، بيمار مراجعه كننده به بيمارسFFتان امFFام50امام خميني با تشخيص قبلي كانسر با

مقايسه شدند. اين مقايسFFه از نظFFر1377-78خميني غيرمبتال به كانسر در سال سابقه ابتال به انفاركتوس ميوكارد و نFFيز از نظFFر ريسFFك فاكتورهFFاي انفFFاركتوس

)مFFورد( و بيمFFارانCASEميوكFFارد بFFوده اسFFت. بيمFFاران مبتال بFFه كانسFFر بعنFFوان )شاهد( در نظر گرفته شدند. بررسي سابقه ابتال بFFهCONTROLغيركانسر به عنوان

بFFودهE.C.Gانفاركتوس ميوكارد بر اساس سابقه باليني و پرونده موجود و شواهد است. هدف از اين مطالعه آن بوده كه ببينيم آيا بين كانسر و انفاركتوس ميوكارد رابطه اي وجود دارد؟ آيا ريسك فاكتورهFFاي مشFFترك بين اين دو بيمFFاري مي تFFوان يافت؟ بررسي توزيFFع جمعيت مبتال بFFه انفFFاركتوس ميوكFFارد در بيمFFاران مبتال بFFه كانسFFر از اهFFداف فFFرعي اين مطالعFFه بFFوده اسFFت. بFFر اسFFاس مطالعFFه و مFFدارك موجود، در جنس زن بين كانسر و انفاركتوس ميوكFFارد رابطFFه آمFFاري معFFني داري

گروه در است: داشته زن MI سابقه +CASEوجود در جنس گروهدرصد21.4 در CONTROL+ سابقه MI بوده و اختالف دو گروه از نظر سابقهدرصد3.5 در جنس زن

+MI بوده است و اين اختالف از نظر آماري معني دار بوده است. دردرصد17.9 و ، هيپرتانسيوندرصد21.4 در جنس زن شيوع ريسك فاكتورهاي ديابت CASEگروه هيپرليپيدي درصد17.8 باالييدرصد17.8، ميزان از شيوع نظر از كه است بوده

گروه با و بوده است داشته است.درصد10.7)شاهد( CONTROLبرخوردار اختالف نFFيزSMOKINGاما اين اختالف از نظرآماري معني دار نبFFوده اسFFت. از نظFFر سFFابقه

اختالف آماري معني داري وجود نداشته است.CONTROL و CASEبين دو گروه

اس : عنوان ژن آنتی مثبت موارد فراوانی توزیع بررسی پرستاری کادر در آن ضد بادی آنتی سطح و ب هپاتیت

شهریور در شهر قائم رازی 1378بیمارستان

غالمی : نویسنده علیراهنما بابامحمودی : استاد فرهنگ دکتر

مشاور ندارد: استاد .

328شماره پایان نامه : چکیده :

درصFFد از پرسFFنل آنFFتی5/64 مFFورد 138در این مطالعه پس از انجFFام آزمFFایش از درصد واکسن5/71 ذنفر حدود 19 داشته اند . که از این تعداد ml/mu 10بادی باالی

درصFFد دو3/14 درصد واکسFFن دریFFافت نکFFرده بودنFFد 5کامل دریافت کرده بودند. درصد یک نFFوبت واکسFFن دریFFافت کFFرده بودنFFد. از2/9نوبت دریافت کرده بودند و

درصFFد بطFFور کامFFل1/54 درصد اصال واکسن دریافت نکFFرده انFFد 9/21کل پرسنل درصد یک نوبت واکسFFن دریFFافت9/10 درصد نوبت و 1/13واکسن دریافت کردند

درصد از افFFرادی کFFه واکسFFن دریFFافت کFFرده9/21کرده بودند.جالب اینست که از درصدی کFFه یFFک نFFوبت1/13 داشتند . و از mu/ml10 درصد آنتی بادی باالی 55بودند

داشته اند.ml/mu10 درصد آنتی بادی باالی 71واکسن دریافت کرده بودند

بررسFFي عفونت هFFاي قFFارچي سFFرد در مFFراجعين بFFهعنFFFوان: آزمايشگاه قارچ شناسي رفFFرانس اسFFتان مازنFFدران در سFFال

76-1375محمد قاسم نژادنام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر طاهره شكوهي

استاد مشاور :

329شماره پایان نامه: چكيده:

مورد بيمار مشكوك به كچلي سر ارجاع شده درسالهاي ذكر517در ابتدا تعداد مورد بررسي قرار گرفت. و هركدام از نFFواحي مFFوي سFFر2596شده از تعداد كل

درصFFد در ناحيFFه مFFوي سFFر92ابرو- مژه ها به تفكيك بررسي شد بيشFFترين شFFيوع درصFFد درگFFيري مژه هFFا18درصد در موي ابرو درگير بوده اسFFت و 1/7بوده است و

بوده است. از نظر نسبت شيوع در جمعيت مزدان و زنان تقريباً برابر بFFوده اسFFتMaximumدرصد درزنFFان بFFوده اسFFت. از نظFFر 51درصد در مردان و 49بطوريكه Age

Range 9درصد موارد در)3/49 سال مي باشد بدين صورت كه 15 در طيف سني زير- ( سال مي باشد.10-14درصد موارد)27/15( سال و 0-4درصد در )5/16( سال و 5

مورد)30در ميان آزمونهاي اسمير مستقيم مثبت بيشترين گزارشات اندوتريكس درصFFد(76/6 مFFورد)35درصFFد( درمFFاتونيت 1/3 مFFورد )16درصFFد( اكتFFوتريكس 8/5

درصد( موارد را شامل مي شود. در ميFFان عفFFونت آنFFدتريكس54/1 مورد)8ناووس درصد موارد اسFت در اكتFوتريكس شFايعترين66شايعترين اتيولوژي ت- ريالسئوم

درصد( شوئن اليني است. در فاووس شايعترين علت ت- شوئن53عامل قارچي ) درصد( بيشترين فصل مراجعه در بهار بFFوده اسFFت و كمFFترين58اليني بوده است)

بيمFFار81فصل مراجعه عفونت هاي قارچي سر در زمستان برآورد شده اسFFت. در نفر اسمير مثبت و كشت منفي اسFFت. در18نتايج كشت و اسمير مثبت بوده، در

نفFFر كشFFت منفي و اسFFمير402 نفFFر اسFFمير منفي و كشFFت مثبت اسFFت. در 16 درصد بFFوده8/46منفي است. در مجموع شايعترين علت كچلي سر ت- ويوالسئوم

اسFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFت در مقFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFام دوم ت-درصFFد( شFFوئن اليFFني اسFFت و در مقFFام سFFوم ت- منتFFاگروفيتيس اسFFت.)1/21)

درصد(.2/11

بررسي مقايسFFه اي مFFيزان زمFFان پروترومFFبين لولFFه اول و دوم عنوان:خون وريدي

اميد عمادياننام دانشجو: استاد راهنما: دكتر فرشاد نقشوار

استاد مشاور: دكتر ژيال ترابي زاده

330شماره پایان نامه: چكيده:

روش معمFFFول توصFFFيه شFFFده اسFFFتاندارد جهFFFاني جهت انFFFدازه گيري زمFFFان پروترومبين استفاده از لوله دوم خون وريدي جهت انجام تست بوده است و علت عدم استفاده از لوله اول تاثيرات نامطلوب حاصله از آزاد شدن ترومبوپالستين با فتي به دنبال آسيب جدار رگ ناشFFي از سFFوزنهاي چنFFدبار مصFFرف رايج در گذشFFته بود كFFه زمFFان انFFدازه گيري شFFده را تحت تFFأثير قFFرار مي داد. جFFالب آنكFFه علي رغم استفاده از روش هاي خونگيري مFFدرن بFFازهم نتFFايج تسFFت در صFFورت اسFFتفاده از خون دگFFير بي تجربFFه مطلFFوب نبFFود. مطالعFFه جديFFد در آمريكFFا بFFا كمFFك روشFFهاي

Evacutedخونگيري مدرن Tubes S additivesانFFتفاده از همFFايت اسFFو خون گير ماهر كف لوله اول رانشان داده است. ما در اين تحقيق ضمن استانداردهاي نظري و عملي تحقيFFق انجFFام شFFده در امريكFFا از تكنيFFك متفFFاوت ولي كماكFFان اسFFتانداردي در خون گيري بيماران استفاده كرده و نظر به نياز انجFFام ماهيانFFه تسFFت انFFدازه گيري زمان پروترومبين نزد بيمFFاراني كFه بصFورت مFداوم داروي ضFد انعقFاد وارفFارين مصرف مي كنند به بررسي مقايسه اي همزمان نتايج زمان پروترومبين لوله اول و دوم خون وريدي نزد دوگروه با و بدون مصرف دارو پرداختيم. تحليل آماري نتFFايج

نفFFري بFFترتيب بFFا و بFFدون مصFFرف50 نفر )دوگFFروه 100حاصله: مجموع بيماران وارفارين( گروه اول با مصرف وارفFFارين: متوسFFط زمFFان پروترومFFبين لولFFه اول

ثانيه گروه دوم بFFدون مصFFرف وارفFFارين: متوسFFط26/19 ثانيه ولوله دوم 93/18 ثانيFFه محاسFFبه شFFد كFFه13 ثانيFFه و لولFFه دوم 87/12زمان پروترومFFبين لولFFه اول

تفاوت زمان حاصله مFابين لوله هFاي اول و دوم در هFFردو گFروه از ديFدگاه بFاليني فاقد اهميت است و در صورت استفاده از خون گير ماهر مي تFFوان بFFا اطمينFFان از

همان لوله اول اول استفاده كرد.

شايع ترين ريسك فاكتور در بر وزانفار كتوس حاد ميوكارددر زنان در عنوان: در بيمارستانهاي طالقاني و1377تا پايان 1373سنين قبل از يائسگي دراز سال

امام حسين

شيوا غفاري نام دانشجو: فرهاد حاج شيخ االسالميدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

331شماره پایان نامه : چكيده:

بيمFFار زن كFFه بFFا تشFFخيص اوليFFه200در اين مطالعFFه گذشFFته نگFFر پرونFFده تFFا73 بيمارستان امام حسين در سFFالهاي CCUانفاركت.س ميوكارد در بخش هاي

بستري شده بودند مورد بررسي قرار گرفتند.77پايان بيمار ريسك فاكتورهاي مورد48در بين پرونده هاي بستري شده فقط در پرونده

نظر ثبت شده بود كه تحقيق مورد نظر مورد بررسي قرار گرفتند. هدف از اين مطالعه برسي شايعترين عامل خطر در بروز انفاركتوس ميوكFFارد در

زنان در سنين قبل از يائسگي است. دربين فاكتورهاي خطر مورد مطالعه شايعترين فاكتور فFFاكتور در سFFنين قبFFل از

درصد بوده است.4/60يائسگي مربوط به فشار خون و ساير فاكتورهاي خطر به ترتيب شيوع شامل:

درصد2/31درصد - سابقه خانوادگي5/37درصد -ديابت 9/47هيپرليپيدمي درصدOCP 4/10-Passive Smoker 16/4درصد- مصرف 9/47كشيدن سيگار

-55همچنين بيشتر زناني كه دچار انفاركتوس ميوكارد شده بودند در گFروه سFني سال قرار داشتند.50

رابطه تجويز استرپتوكنياز با طول مدت بستري بيماران قلبيعنوان :

سيد مرتضي ستارينام دانشجو:

استاد راهنما: دكتر كيوان يوسف نژاد

استاد مشاور : دکتر بیژن شعبانخانی

334شماره پایان نامه :چكيده:

كمبود روي عوارض شناخته شده اي دارد و گزارش هاني از كمبود آن در ايFFران مطرح است . بيماران تاالسمي تحت درمان با داروي شالتور يعFFني دسFFفرال مي باشند كه مقFFداري هم روي دفFFع مينمايFFد ، بنFFابراين امكFFان كمبFFود آن مطFFرح مي باشد . به منظFFور تعFFيين رابطFFه مصFFرف دسFFفرال بFFا كمبFFود روي اين تحقيFFق بFFر

انجام شد .1377بيماران تاالسميك بيمارستان بوعلي سينا ساري در سال انجام شد. گروه مورد بيماران با تشFFخيص قطعي تاالسFFميCohortتحقيق به روش

مFFاژور و تحت درمFFان ترانسFFفوزيون خFFون و دسFFفرال و گFFروه شFFاهد بFFرادران و خFFون ناشFFتا5mlخواهران همسان از نظر جنس و سن بيماران بودند . از هر يFFك از

ساعته جمع آوري شFFد و مFFيزان روي بFFا اسFFتفاده از كيت كارخانFFه24اخذ و ادرار

Rundox با دستگاه جذب اتمي و نيز كراتينين ادرار به روش jaffeبا دستگاه اتوآناليز RA- اندازه گيري شد . به دليل نFFاهمگني يافتFFه هFFا بFFراي مقايسFFه دو گFFروه از100 جفت16 نفر مورد بررسي به صورت 32نتايج : استفاده شد. Signed rank testآماره

7/112+23 و گFFروه مFFورد FF+98 17مشابه يودند . ميزان روي سرم گFFروه شFFاهد مFFيزان روي سFFرم در مقايسFFه بFFا محFFدوده(p<0.001)ميكروگرم در دسFFي ليFFتر بFFود.

طبيعي كيت مورد استفاده در تمام افراد گروه شFFاهد و مFFورد طFFبيعي بFFود . روي ميكروگFFرم در دسFFي120+66 و مFFورد FF+96 112 ساعته در گروه شاهد 24ادرار

در دو گروه مشابه بود .(mg/kg) ميزان دفع كراتيني (p<0.05)ليتر بود.

بررسFFي راديولوژيFFك اختالالت اسFFتخواني در بيمFFاران مبتال بFFه عنFFوان:77تاالسمي ماژور در بيمارستان بوعلي سينا ساري سال

فرزانه جمشيديها: نام دانشجودكتر مريم برزين استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر مهرنوش كوثريان

335شماره پایان نامه:

چكيده:

بيمFFاري تاالسFFمي شFFايعترين هموگلوبينوپFFاتي در جهFFان محسFFوب مي شFFود. اختالالت اسFFتخواني يكي از عFFوارض ثFFابت در تاالسFFمي مFFاژور اسFFت. همچFFنين اقدامات درمFFاني در اين بيمFFاري نFFيز ماننFFد مصFFرف و دسFFفروال مي توانFFد بFFاعث اختالالت رشد و ديسپالزي ها استخواني گردد. جهت تعيين نوع اختالالت استخواني و همچنين تأثير دسفرال در بFFروز اين اختالالت و اينكFFه آيFFا عالئمي از مسFFموميت دسفرول در بيماران تاالسميك ما ديده مي شFFود يFFا نFFه، تحقيFFق انجFFام شFFد. محFFل بررسFي درمانگFاه تاالسFمي مسFتقر در بيمارسFتان بFوعلي سFينا سFاري و زمFان

نفFFر مبتال بFFه48 بيمFFار )60 بوده است. در اين بررسي تعFFداد 1377بررسي سال كرايتريFFاي3 نفر مبتال بFFه تاالسFFمي اينترمFFديا( را كFFه داراي 12تاالسمي ماژور و

درد استخواني، دفرميتي اسFFتخواني، سFFابقه شكسFFتگي پاتولوژيFFك يFFا بFFا ضFFربات ماليم تا متوسط بودنFFد را بررسFFي كFFرديم. كليشFFه هاي تهيFFه شFFده عبFFارت بFFود از

كليشه هاي رخ قفسه سينه، واترز، رخ و نيمرخ سFFتون فقFFرات. دسFFت چپ و لگن درصد مFFذكر55پرسشنامه اطالعاتي نيز از تمام بيماران تهيه شد. در بين بيماران

4/33 سFFال تFFا 3/7درصد مؤنث بودند محدود سFFني بيمFFاران تحت بررسFFي از 45و درصFFد100 سFFال بFFود. در نتFFايج بدسFFت آمFFده در 15+9/5سال بFFا ميFFانگين سFFني

درصFFد، ترابكوالسFFيون خشFFن100اوستئوپرز ديده شد. كاهش ضFFخامت كFFورتكس درصFFد،92درصFFد، افFFزايش ضFFخامت ديپلوئFFه 85درصFFد تغيFFيرات سيسFFتيك 97

Rectangularity درصد نماي 88درصد هيپوپالزي سينوس 55 در دستHair-on-end 25درصد درصFFد دفرميFFتي انFFدام7درصFFد دفرميFFتي انFFدام فوقFFاني 57افFFزايش ديامتردنFFده

درصFFد عاليم مسFFموميت بادسFFفرال60درصFFد، تFFأخير سFFن اسFFتخواني 5تحتFFاني درصFFد و افFFزايش انFFدازه13درصد هماتوپوئز اكسFFترامدولري در قفسFFه سFFينه 13

درصد ديده شد. هماتوپوئز اكسترامدلري در بيمFFاران تاالسFFمي اينترمFFديا67قلب بيشFFتر از تاالسFFمي مFFاژور ديFFده شFFد. بين عاليم مسFFموميت بادسFFفرول و مFFدت

سال رابطه آماري وجود داشت. تأخير سن استخواني بFFا افFFزايش2مصرف باالي سال بيشتر و بعد از اين سن كمتر شده بود.20سن تا

در دخFFFترانرينينگوري اسكيبررسFFFي مFFFيزان شFFFيوع بFFFاكتر عنFFFوان:دانش آموز مقطع ابتدايي سطح شهر بندرتركمن

نورمحمد سقلينام دانشجو: دكتر مهران فرج اللهي استاد راهنما:

دكتر تيمور آهنگري/ اساتيد مشاور: دكتر عبدالجالل مرجاني

336شماره پایان نامه: چكيده:

مFFيزان(،10)عفFFونت دسFFتگاه ادراري شFFايعترين عفونت هFFاي باكتريFFايي است (. اسFFكرين7شيوع آن در سنين مدرسه، نزد دختران شFFايعتر از پسFFران مي باشFFد)

كردن بچه هاي بدون عالمت از نظر وجود بFFاكتريوري قبFFل از اينكFFه آسFFيب كليFFوي درمنطقه ما هيچگونه مطالعه اي جهت تعيين(،10)ايجاد شود، اكيداً توصيه مي گردد

نفFFر از642مFFيزان شFFيوع بFFاكتريوري صFFورت نگرفتFFه بFFود. نمونه هFFاي ادراري از ساله مدارس بنFFدرتركمن جمع آوري شFFده و بدينوسFFيله11 تا 6دانش آموزان دختر

نفFFر از دخFFتران15كشFFت و آزمFFايش كامFFل ادرار مFFورد بررسFFي قFFرار گرفتنFFد. كلني در ميلي ليFFتر ادرار( داشFFتند. 105باكتريوري قابل مالحظه)بيشتر يا مساوي

لوكوسيت در هر زمينه ميكروسFFكوپي5 نفر نيز داراي پيوري)بيشتر يا مساوي 11 مFFورد از نمونه هFFا، هم بFFاكتريوري قابFFل مالحظFFه6با درشت نمايي قFFوي( بودنFFد.

مورد پيوري استريل وجFFود داشFFت. همچFFنين5داشتند و هم داراي پيوري بودند و نفر از دختران در ادرارشان نيتريت داشتند. تمFFامي نمونه هFFاي ادراري كFFه6تعداد

داراي نيتريت بوده اند، كشت مثبت داشتند. اين مطالعه نشان داد كFFه اگFFر چFFه يFFك رابطه مثبت بين پيوري يFFا نيFFتريت و بFFاكتريوري قابFFل مالحظFFه وجFFود دارد، عFFدم حضور سFFلول هاي چFFركي يFFا نيFFتريت در نمونه هFFاي ادرار نمي توانFFد بعنFFوان دليلي براي عدم وجود باكتريوري تلقي شود. همچنين حضور پيوري يا نيتريت به تنهFFايي

شFFايعترين عامFFلE.clioنمي توانFFد بعنFFوان وجFFود عفFFونت در ادرار تلقي شFFود. باكتريوري قابل مالحظه در دختران مدرسه اسFFت. شFFيوع بFFاكتريوري اسFFكرينينگ

درصد بود، كه بيشتر مبتاليان بدون عالمت بودند. ما يFFك اسFFكرينينگ روتين را3/2 براي بFFاكتريوري بFFدون عالمت جهت تشFFخيص و درمFFان زودرس بيمFFاري در ميFFان

بچه هاي مدارس توصيه كرديم.

بررسي عFFوارض و مFFرگ ومFFير بيمارسFFتاني روشFFهاي جFFراحي عنFFوان: رزكسيون مري به روشهاي ترانس هياتال و ترانس توراسيك دردرمان

سرطان مري

دكتر علي پوريانام دانشجو: استاد راهنما: دكتر محمدصادق زماني

استاد مشاور :

337شماره پایان نامه: چكيده:

قFFرارTTE و THE بيمFFار تحت عمFFل جFFراحي بFFه روش 44در اين مطالعFFه تعFFداد بFFوده اسFFت بيمFFارانTTE مورد پژوهش به روش THE مورد به روش 24گرفتند كه

Gradingما از لحاظ سن، جنس، مدت ديسفاژي، فاصله تومFFور ازدنFFدانهاي پيشFFين، جراحي، بيماريهاي زمنيه اي قبلي، نوع پاتولوژي و سابقه اعتيFادStagingديسفاژي،

دو گروه فوق با يكFFديگر اختالف آمFFاري قابFFلMorbidity بودند از نظر Matchبايكديگر داشFFتند)TTE Mortality بيش از گروه YHE گروه mortalityتوجهي نداشتند ولي از نظر

05/0< P روهFFون در گFFفوزيون خFFترانس )TTE روهFFبيش از گ THEذيرفتFFام پFFانج (01/0< P مدت عمل جراحي در گروه .)TTE روهFFطوالني تر از گ THE(ودFF01/0 ب< Pه بهFFا توجFFروه ( بFFد دو گFFر مي رسFFر بنظFFه حاضFFايج مطالعFFنتTTE و THEرFFاز نظ

Morbidity تفاوت آماري قابل توجهي ندارند ولي از نظر MortalityاFFاري آنهFFتفاوت آم قابل تعمق است.

ينگاتورساده با پرس استرگمقايسه عوارض تكنيك جراحي ليعنوان : در بيماران مبتال به آپاندسيت حاد

عبدالرضا جعفري رادنام دانشجو:

استاد راهنما : دكتر توسلي اشرفي

استاد مشاور : دکتر علیرضا خلیلیان

پایان نامه : دکترای تخصصی جراحی عمومی

338شماره پایان نامه : چكيده:

: التهاب حاد زائده آپانديس يFFا آپانديسFFيت حFFاد شFFايعترين علت(objective)هدف جراحي اورژانس شكم مي باشد كه مي تواند در صورت عدم درمان مناسFFب منجFFر به عوارض و مرگ و مير باالئي شود. در مورد نحوه برخFFورد بFFا اسFFتامپ آپانFFديس

قطع شده اختالل نظر وجود دارد. method)روش تحقيFFق & Material)الينيFFائي بFFورت كارآزمFFه بصFFه كFFدر اين مطالع :

صورت گرفته بعد از حذف بيماران مبتال بFFه آپانديسFFيت حFFاد عارضFFه دار )گانگرنFFه بيمار مبتال به آپانديسيت حاد ساده )كاتارال و سFFاپوراتيو( در143وپرفوره( تعداد

=78( و پرس استرينگ )n=65دو گروه تحت عمل جراحي به طريق ليگاتور ساده )nهFFه اي و درجFFاري زمينFFن و جنس و بيمFFر سFFبيق از نظFFقرار گرفته و بعد از تط )

التهاب آپانديس؛ عFوارض جFFراحي ) عفFFونت زخم، آبسFFه، پريتFونيت ناشFي از بFFاز شدن استامپ( تا مدت يكماه بعد از عمل جراحي مورد پيگيري قرار گرفتند. نتFFايج

(Results)هيچ يك از عوارض جراحي فوق در بيماران مبتال به آپانديسيت حاد ساده : )بدنبال روش هاي جراحي ليگFFاتور سFاده و پFرس اسFترينگ مشFاهده نشFد. بحث

Conclution)ادFFاثيري در ايجFFترينگ هيچ تFFرس اسFFا پFFاده و يFFاتور سFFوع روش ليگFFن : عوارض در آپانديسيت حاد ساده نFFدارد ولي در مFFوارد آپانديسFFيت حFFاد عارضFFه دار

-1الزم است در اين زمينFFه مطالعFFات بيشFFتري صFFورت گFFيرد. واژه هFFاي گليFFدي: - بخيه- تكتيك3- آپانديست- جراحي 2آپاندكتومي- روش

بررسي بيماران مبتال بFFه درد كمFFر در درمانگFFاه عنوان پايان نامFFه:ارتوپدي بيمارستان بوعلي سينا ساري

محمد مالسلطاني نام دانشجو:استاد راهنما: دكتر مسعود شايسته آذر

استاد مشاور :

340شماره پایان نامه: چكيده:

با توجه به پراكندگي زياد اين بيماري در استان و مراجعات نامنظم بيماران به مراكز خصوصي امكان بررسي شيوع دقيق اين بيمFFاري درمFFدت زمFFان ذكFFر شFFده وجود نFFدارد. ليكن شFFيوع كFار را بFFا بررسFFي اين بيمFFاران در يFFك روز در هفتFFه در

( آغFFاز1378درمانگاه ارتوپدي بيمارستان بوعلي به مدت شش مFFاه)نيمسFFال اول نموديم. حتي در بررسي يك روزه دراين درمانگاه هم با مشكالت فراواني مواجهه بوديم. از جمله اينكه بسياري از بيماران فقط يكبار مراجعه نمود و بFFراي درمFFاني كاملتر بFFه مراكFFز ديگFFر رجFFوع مينماينFFد ميباشFFد. اين دسFFته از بيمFFاران از ليسFFت بررسي ما حذف خواهند شد. مشكل بعFFدي عFFدم مراجعFFه بيمFFاران بFFه درمانگFFاه و عدم تكميل درمان است. بسياري از بيماران بعلت نوع بيمFFاري خاصشFFان مبتال بFFه

LBPدFFل ارتوپFFميشوند و به درمانگاه ارتوپدي مراجعه مي نمايند ولي به دليل رد عل و خارج شدن از اين جمله به مراكز ديگري ارجاع داده ميشوند كه تنها هم به نوبFFه خود از اين ليست حذف ميشوند. از مشكالت ديگر موجود هزينه هاي باالي كارهFFاي آزمايشگاهي و راديولوژيكي است كه امكان بررسي دقيق و كامFFل را بFFه پزشFFكي نميدهد تا بتواند بيماران را مورد ارزيابي كامل قرار دهد زيرا بسياري از بيمFFاران بFFا تمهيFFدات مFFراقبت بFFه محض تخفيFFف درد و كFFاهش عالئم از انجFFام اعمFFال پاراكلينيك سFFرباز زده و درنتيجFFه امكFFان بررسFFي بيشFFتر از اين بيمFFاران نFFاممكن ميشود. با ذكرمشكالت عنوان شده و عدم بررسي تمامي بيماران تصميم گرفFFتيم كه متغيرهايي را براي اين دسته از بيماران در نظر گرفته و آنها را مورد بررسFFي

متغير تنظيم شده توسط15قرار دهيم. لذا پرسشنامه اي حاوي سواالتي راجع به اينترمها در درمانگFاه ارتوپFFدي تكميFFل گرديFFد متغيرهFFا شFFامل سFFن، جنس، طبقFFه اجتماعي، شFFغل، شFFابقه كشFFيدن سFFيگار، طFFول مFFدت درد، سFFابقه ترومFFا، وجFFود

و تعداد مراجعات بكارگيري انواع امكانات راديولوژيكي و انواعSLRراديكولوپاتي و درمانهاي موجود ميباشد. بعد از تكميل پرسشننامه قدم بعدي اسFFتخراج اطالعFFات و محاسFFبه آمFFاري آنهFFا و در پايFFان تجزيFFه و تحليFFل اطالعFFات و مقايسFFه آنهFFا بFFا آمارهاي ديگر صورت پذيرفت. اكثريت قريب به اتفاق مبتاليان زناني بودند كFFه در رابطه با كشاورزي مبتال شده بودند بيماري اكثراً در دوره ميانسالي بروز نموده و اكثر مراجعه كنندگان نوع مزمن آنرا دارا هستند و به علت مراجعات بFFاال و انجFFام كارهاي پاراكلينيك فراوان هزينFFه بFFااليي را از لحFFاظ اقتصFFادي بFFر دوش بيمFFار و

جامعه تحميل مي كنند. از طرفي ديگر چون بيشتر مبتاليان در سنين فعاليت و كار مي باشند اين بيماري از لحاظ اتالف وقت و كاهش بازده كاري بيماران آمار نسFFبتاً

بااليي را به خود اختصاص مي دهد.

در زنان مراجعه كننFFده بFFهIUDبررسي ميزان تداوم استفاده از عنوان:75-78مراكز بهداشتي - درماني شهر گرگان، سالهاي

افسون ماهورينام دانشجو: دكتر افسانه برقعي استاد راهنما:

استاد مشاور :

341شماره پایان نامه: چكيده:

رشد بي رويه جمعيت درايران وجود يك برنامه دقيق كنترل جمعيت را مي طلبFFد و اجFFراي موفقيت آمFيز اين برنامFFه مسFFتلزم آگFFاهي از مFFيزان پFFذيرش و تFFداوم و موارد شكسFت و عFوارض و علFل آن ميباشFد. تFا بتFوان بFا ارائFه مشFاوره صFحيح برميزان تداوم استفاده از روشهاي پيشگيري از بارداري افزود و از ميزان مFFوارد قطع و بFFروز عFFوارض كاسFFت و بFه اين طريFFق بFه هFFدف مبFFارزه بFا رشFFد جمعيت

از جمله روشهايIUDنزديكتر شد. از ميان روشهاي گوناگون پيشگيري از بارداري طويل الثري است كFFه عارضFFه كمي دارد و مFFيزان شكسFFت آن نFFاچيز ميباشFFد. بFFا بررسي آمار و ارقام استفاده كننFدگان از كليFه روشFهاي پيشFگيري از بFارداري و

در زنFFان مراجعه كننFده بFFه مراكFFزIUDمقايسFه آن بFFا رقم تعFداد اسFFتفاده كنندگان بهداشتي شهر گرگان در مي يابيم كه اين روش مFFورد اسFFتقبال كمي واقFFع شFFده

درIUDاست. لذابر آن شديم اين طرح را با هدف بررسي ميزان تداوم استفاده از 75-78زنان مراجعه كننده بFFه مراكFFز بهداشFتي درمFFاني شFFهر گرگFان در سFالهاي

انجام دهم و به بررسي تعدادفرزندان، مFFيزان تحصFFيالت، شFFغل، مFFيزان شكسFFت، و تعيين ارتباط هركدام از اين موارد بFFاIUDوضعيت شيردهي استفاده كنندگان از

بپردازيم. روش انجام كFFار بFFه صFFورت بررسFFي پرونFFده هاي كليFFهIUDميزان تداوم )مراكFFزي13و8و6 و 3 در مراكز بهداشتي- درمFFاني شFFماره IUDاستفاده كنندگان

را ارايهFFه داده انFFد( و بFFاIUD تFFاكنون خFFدمات مربوطFFه بFFه گذاشFFتن 75كه از سال پركردن فرم ثبت اطالعات كFFه ضFFميمه مي باشFFد، بFFوده اسFFت. نتFFايج طFFرح بطFFور

ماه بود ميزان شكستIUD 3/22خالصه از اين قرار است: ميانگين مدت استفاده از بود.2/2 سال و متوسط تعدادفرزندان 34صفر و ميانگين سني استفاده كنندگان

و ميزان عدم تداوم دركل )چه به علت عوارض و چه به سFFاير75/1ميزان عوارض درصد بود و اين بررسي نشان داد كه ارتباط معFFني داري بين5/3داليل( در مجموع

وجFFود نFFدارد و از طFFرفي نتFFايج اين مطالعFFهIUDتعدادفرزندان، تحصيالت و تداوم در زنFاني كFه خFانه دار هسFتند و زنFFاني كFه شFيردهيIUDحاي از آن بود كه تداوم

ندارند به طور معني داري از به ترتيب زنان غيرخانه دار و شيرده بيشتر است.

بررسي علل هيستركتومي در بيماران بستري شده در عنوان:77-78بيمارستان حضرت فاطمه زهرا و امام خميني در سالهاي

رحمان مير نژادنام دانشجو: طاهره گليني مقدمدكتر استاد راهنما:

عليرضا خليليان دكتر استاد مشاور:

343شماره پایان نامه: چكيده:

بررسي علFFل هيسFFتركتومي در بيمFFاران بسFFتري در بيمارسFFتان امFFام خميFFني و يكي از شFFايعc.s از آنجا كه هيسFFتركتومي پس از عمFFل 77-78فاطمه زهرا ساري

ترين عمFFل هFFاي جFFراحي مي باشFFد و دومين عمFFل جFFراحي بFFزرگ در آمريكFFا مي باشFFد . لFFذا شFFناخت علFFل هيسFFتركتومي جهت بررسFFي عوامFFل خطFFر در جامعFFه ضروري به نظر مي رسد زيرا از اين طريق مي توان شايع ترين علل را شناخت و

نسبت به رفع و يا كاهش آنها اقدام كرد . در اين مطالعه هدف بررسي علل هيستركتومي و تعيين توزيFFع فFFراواني آنهFFا بFFر

سمپتوم مراجعه مي باشد .6اساس سن و تعداد پاريته و در بيمارسFFتان77-78در اين مطالعه پرونده هاي تمام هيستركتومي شد از سFFال

نفFFر بودكFFه بيشFFترين134امام و فاطمه زهرا مورد بررسFFي قFFرار گFFرفت– تعFFداد p سال بوده است و بيشترين پاريته بيمFFاران 41-50گروه سني ميتاليان بFFوده 6

بFFوده اسFFت. كFFه بيشFFترين جFFواب پFFاتولوژيUuBاست . و بيشترين علت مراجعين گزارش شده ليوميوها بوده است .

تعيين فFFراواني لنفادنوپاتيهFFاي فوقFFاني در بيمFFاران تاالسFFمي عنوان : ماژور تحت پوشش درمانگاه تاالسمي بيمارستان بوعلي سينا سFFاري،

با روش سونوگرافي

منيژه در بهشتينام دانشجو: روح الله عبديدكتر استاد راهنما:

عليرضادكتر سعيد نقشوار/ دكتر سيد احمد شهاب كوثريان/ دكتر استاد مشاور: خليليان

پایان نامه : دکترای تخصصی رادیولوژی

نامه : پایان 344شماره

چكيده:

مورد بيمار تاالسمي ماژور انجام شFFد . روش345 طرح پژوهشي فوق بر روي تحقيق به صورت توصيفي بود. پس از تكميFFل يFFك فFFرم اطالعFFاتي از هFFر بيمFFار ، سونوگرافي از ناحيه پورتاهپاتيس ، كبFد و نFواحي پاراآئورتيFك فوقFاني بFه عمFل

آمد. خصوصيات مورد مطالعه عبارت بودند از : بيمار2- سن بيمار در زمان بررسي سونوگرافيك 1 تشخيص سن -

- سن شروع تزريق خون 4 - جنس 3تاالسمي ماژور نودها 6 - وجود يا عدم لنف نود5 لنف موارد7-اندازه -

اسFFFFFFFFFFFFFFFFFپلنكتومي ) طحFFFFFFFFFFFFFFFFFال بFFFFFFFFFFFFFFFFFرداري شFFFFFFFFFFFFFFFFFده( درصFFد2/32درصد بيماران داراي لنف نود در نواحي مورد بررسي بوده انFFد و 8/67

درصFFدزن هسFFتند در49درصFFد بيمFFاران مFFرد و 51فاقFFد لنFFف نFFود ميباشFFند . ميلي كتر ميباشد . بين مFFردان20 الي 10درصد موارد اندازه لنف نودها بين 9/70

از نظر شيوع و اندازه لنف نودها تفاواتي ديده نشد . لنفادنوپاتي شكمي فوقاني ميتواند به عنوان يFFك يافتFFه پاراكلينيكFFال در بيمFFاران تاالسمي مFFاژور تلقي شFFود و علتاحتمFFالي آن ، رسFFوب آهن در طي تزريFFق هFFاي مكرر خون ميباشد . با توجFFه بFFه فقFFدان عالئم بFFاليني در اين بيمFFاران و همچFFنين شيوع باالي اين يافته ، علل خوش خيم در راس علل احتمالي اين نودها قرار مي گيرند . البته بيماريهاي بدخيم از جمله لنفوم و لوسمي نيز كه بFاعث لنفادنوپFاتي در اين نواحي مي شوند ، بايسFFتي همFFواره در مFFد نظFFر باشFFند و در صFFورت شFFك

كلينيكال بررسي بيشتر انجام گردد .

تست توبركولين دانشجويان، علوم پايهconver sionمقايسه عنوان :دانشگاه پزشكي ساري با انترنها

شارمين مرتضوينام دانشجو: امير سلطاني ابهريدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

نامه : پایان 346شمارهچكيده:

در انترنهاي شاغل در بيمارستان كهPPD conver sionهدف از اين مطالعه مقايسه با بيماران سلي در تماس نزديFك و مسFFتقيم مي باشFند و دانشFFجويان علFFوم پايFه دانشFFكده پزشFFكي سFFاري بFFه عنFFوان گFFروه شFFاهد اسFFت. در هFFر دو گFFروه تسFFت

منفي داشتند يكسال بعFFد مجFFددا تسFFتPPDتوبركولين انجام شد.جهت افرادي كه توبركولين انجام شد كه اين امر براي انترنهFFا بFFار اول درابتFFداي شFFروع انFFترني و سFFپس يكسFFال پس از شFFروع انFFترني بFFوده اسFFت. در گFFروه انترنهFFا تعFFداد مFFورد

نفFFر تسFFت71 ( و MM 10نFFف تسFFت مثبت )بيش از 39 نفFFر بFFوده كFFه 110بررسي PPD نفر دچFFار5 نفر سال بعد 71 ( داشتند. از اين MM 10منفي )كمتر از conver sion

نفر مورد109 (شدند. در گروه علوم پايه تعداد MM 8)افزايش اندوراسيون بيش از نفFFر تسFFت منفي بFFوده و در71 نفFFر تسFFت مثبت و 38بررسFFي قFFرار گقتنFFد كFFه

پيدا نشد.PPD conver sion نفر 5 نفر 71بررسي سال بعد از

بررسي شيوع اوستئوديستروفي از نظر راديولوژيFFك در بيمFFاران ديFFاليزي عنوان:1377بخش دياليز بيمارستان حضرت فاطمه زهرا)س( ساري در سال

محمود پزشكينام دانشجو: دكتر ام البنين تازيكي استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر مريم برزين

347شماره پایان نامه: چكيده:

استئوديسFFتروفي كليFFوي شFFامل اختالالت اسFFتخواني نظFFير اسFFتئيت فيFFبروزا كيستيك، استئوماالسي، استئوپروز، استئواسكلروز و اختالالت رشد استخواني كه به علل مختلف نظير هيپرپاراتيروئيديسم ثانويه، كمبود ويتامين د فعال و عوارض طFFوالني مFFدت ديFFاليز ايجFFاد ميشFFود. هFFدف كشFFف زودرس اختالالت اسFFتخواني، جلوگيري از پيشرفت و درمان آن ميباشد. جامعه آماري ما بيماران دياليزي مركFFز

دياليز بيمارستان فاطمه زهرا مي باشد.

بررسFFي مقايسFFه اي بFFا دوز اكسي توسFFين در القFFايعنFFFوان:زايماني

تسبيحي نازيالنام دانشجو: دكتر ميترا محيط استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

پایان نامه : دکترای تخصصی زنان و زایمان

349شماره پایان نامه: چكيده:

عليرغم كاهش خطرات سزارين هنوز هم مرگ و مير و عFوارض مFادري ناشFي از آن بيش از زايمان طFFبيعي اسFFت. شFFايعترين علت سFFزارين پس از سFFزارينهاي تكراري عدم پيشرفت اسFFت. مFFيزان بFFاالي سFFزارين بFFدليل عFFدم پيشFFرفت ممكن است به علت دست نيافتن به انقباضات كافي رحمي باشد. راه اصلي برخFFورد بFFا عدم پيشرفت اصالح دردهاي ناكافي زايماني با اسFFتفاده از اكسي توسFFين اسFFت. بFFراي اين كFFار بFFه ور معمFFول از دوز كم اكسي توسFFين اسFFتفاده مي شFFود. آيFFا بFFا افزايش دوزاكسي توسين از موارد سFزارين بFFدليل عFدم پيشFFرفت كاسFته خواهFد شد؟ و آيا اين افزايش دوز اكسي توسين سبب عFFوارض جنيFFني و افFFزايش مFFيزان سزارين بدليل زجر جنين نخواهد شد؟ براي پاسخ به اين سFFواالت مFFا اسFFتفاده از

ميلي واحFFد اكسي توسFFين( و دوز5/2 دقيقه15دوزكم اكسي توسFFين)افFFزايش هر ميلي واحد اكسي توسFFين( بFFا هم مقاييسFFه6زياد آن را )افزايش هر بيست دقيقه

بيمار باردار ترم، سفاليك و تك قلو مراجعه كننده به150نموديم. در آيين مطالعه بيمارستان امام خميني ساري را كه نياز به اينداكشFFن)القFFاي زايمFFاني( داشFFته اند مورد بررسي قرار داديم بيماران در دوگروه مورد و شاهد كه از نظر تعداد زايمان علت اينداكشFFن و پFFارگي زودرس غشFFاها همسFFان گرديFFده بودنFFد، قFFرار گرفتنFFد.

انجام پذيرفت. ميزان سزارين درstudeent,s T- testمقايسه آماري نتايج با استفاده از دوگروه به طور تفاوتي نداشت از نظر علل سزارين)بدليل عدم پيشFFرفت و زجFFر جنين( نيز بين دوگروه تفاوتي ديده نشد. ولي از مدت زمان زايمان تفاوت فاحش

( تحريFFكP>01آماري وجود داشت و در گروه با دوز زياد كوتاهتر از گروه شاهد بود)( در گروه با دوز زياد بFFه مFFيزان بيشFFتري ايجFFاد شFFد)HYPERSTILATIONبيش از حد )

P<05يزانFFد رحم مFFك بيش از حFFيزان تحريFFزايش مFيرغم افFFمطالعه نشان داد عل .) سزارين بطور كلي و نيز ميزان سزارين به علت عدم پيشرفت كFFاهش پيFFدا نكFFرد هرچند اپگار اسكور نوزادان و مFFيزان سFزارين بFFه دليFل زجFFر جنيFFني نFيز تغيFيري نكرد. با توجه به نتايج فوق اين دو روش براي القاي زايماني تفاوت قابل توجهي

با هم ندارند.

بررسي علل اتيولوژيك پلFFورال افيFFوژن در بيمFFاران بسFFتري درعنوان: -77بخشهاي داخلي و ريه بيمارستان امام خميني سFFاري در سFFالهاي

76

كيوان ظبيانينام دانشجو: استاد راهنما: دكتر امير سلطاني ابهري

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

پایان نامه : دکترای تخصصی داخلی

350شماره پایان نامه:

چكيده:

هدف از اين مطالعه بررسي علل اتيولوژيFك مFFايع جنب در بيمFFاران بسFFتري در بوده است. تعداد77-76بخشهاي داخلي و ريه بيمارستان امام خميني در سالهاي

زن تحت بررسي قرار گرفتند. روشFFهاي تشخيصFFي11 مرد و 69 بيمار شامل 80 به ترتيب شامل راديولوژي قفسه سينه- آنFFاليز مFFايع جنب از نظFFر قنFFد- پروتFFئين

LDH -ايتولوژيFFس -AFB- PPDهFFيدن بFFورت نرسFFت. در صFFوده اسFFايع بFFت مFFو كش اسFFكن انجFFام مي شFFد. بFFاCTتشFFخيص قطعي بيوپسFFي پلFFور- برونكوسFFكوپي و

68استفاده از نتايج آزمايشات فوق مهمترين علت مايع در جنب علل اگزوداتيو يا مورد باقيمانده علل ترانسوداتيو را شامل مي شود. از ميان12مورد بوده است و

مFFورد( شFFامل شFFده اسFFت.29علل اگزوداتيو مايع پارانومونيك بيشترين تعFFداد را)CHF مورد( مي باشد.4 و سيروز شايع ترين علت مايع ترانسودا)هركدام با

بررسي فراواني ساكراليزاسيون در بيماران با شكايت كمر درد عنوان:78ماه اول 6مراجعه كننده به درمانگاه ارتوپدي بوعلي ساري طي

فرزانه اصغرزادهنام دانشجو: دكتر محمدحسين كريمي نسب استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر سيد محمود اعظم واقفي

352شماره پایان نامه: چكيده:

همFFانطور كFFه در مقدمFFه عنFFوان شFFد از علت هFFاي نسFFبتاً شFFايع كمFFردرد آنومالي هFFاي مFFادرزادي در سFFتون فقFFرات كمFFري ميباشFFد. يكي از اين نقض هFFاي

Transitionalمادرزادي يك نوع آنومالي است تحت عنوان كلي VertebraواعFFود انFFكه خ مختلف دارد كه نFFوع شFFايع تر آن ساكراليزاسFFيون مهFFره پنجم كمFFري ميباشFFد اين آنومالي مادرزادي از نوع يكطرفه يا دوطرفه نسبتاً شايع بوده و با اتصال و جوش خوردن زوائد عرضي مهره پنجم كمري با ساكروم مشخص مي شFFود كFFه منجFFر بFFه كم شدن فاصله لومبوساكرال و ايجاد استرس هاي اضافي روي فضFFاها و سFFطوح مفصلي بين مهره اي در مهره هاي پروگزيمالتر مي شود كه خود منجر به اختالل در

S1 و L5ديسك بين مهره ها ميشود. از طرفي زائده عرضFFي سFFاكرزاليزه شFFده بين ممكن اسFFت تشFFكيل يFFك مفصFFل كFFاذب بFFا ايلئFFوم و يFFا بFFال سFFاكروم دهFFد كFFه دژنراسيون و اسكلروز در محل اين مفصFFل كFFاذب مي توانFFد نقطه اي بFFراي ايجFFاد كمFFFر درد باشFFFد. در اين پايان نامFFFه مFFFا قصFFFد داشFFFتيم بFFFه بررسFFFي فFFFراواني ساكراليزاسيون در بيماراني بپردازيم كه با شFFكايت اصFFلي كمFFردرد بFFه يFFك مركFFز درماني خاص مراجعه كرده بودند. و نيز از اهداف ديگر مFFا بررسFFي شFFيوع جنسFFي اين ضايعه و نيز شيوع سني از اين نظر كه در هر كFFدام از دو جنس در چFFه سFFني منجر به ايجاد كمردرد مي شود و همين طور بررسي نسبت موارد يFFك طرفFFه و يFFا دوطرفه ساكراليزاسيون در هر كدام از دوجنس بوده است. طي تحقيقFFات انجFFام

مFFورد550 مFFاه كFFه 6شده از بين كل مبتاليان بFFه كمFFردرد مراجعه كننFFده طي اين ( مورد مبتال بFFه ساكراليزاسFFيون بوده انFFد52بوده است. تعداد نسبتاً قابل توجهي)

كه البته تشخيص اين موارد بر اساس گزارش راديولوژي همراه بيمار بFFوده اسFFت شرح جزئيات ديگر و نتايج بدست آمده در قسمت بحث و نتيجه گيري خواهد آمد بFFه هر حال اين تحقيق به عنوان يك پژوهش تازه كه تا بحال درباره آن بررسي انجام نشده، مي تواند راهگشFFاي تحقيقFFات بيشFتري درآينFده باشFFد. ضFFمن اينكFه عالقFه شخصي خFودم، انجFام تحقيFق در همين ارتبFاط جهت بررسFي يFك ارتبFاط علت و معلولي بين ساكراليزاسFيون و كمFFردرد بFFوده اسFت كFه متأسFفانه انجFFام آن طي

مFFاه محFFدوديت هائي داشFFت كFFه در قسFFمت هاي بعFFدي بFFه آن اشFFاره6مدت كوتاه مي شود. ولي اميد است اگر روزي يكي از همراهFFان قصFFد انجFFام فFFوق را داشFFته باشد، مطالعه انجام شFFده توسFFط اينجFFانب كمFFك و راهنمايشFFان در راه انجFFام آن

باشد.

مثبتHCV ABدربيماران تاالسمي cبررسي شيوع هپاتيت مزمن عنوان:1377ان رازي قائمشهر در سال ستمراجعه كننده به درمانگاه بيمار

ماندانا خليلينام دانشجو: نرگس مسلمي زادهدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

355شماره پایان نامه: چكيده:

ويFFروس خطيRNAشناسائي شد يك 1980كه اولين بار درسال cويروس هپاتيت lipidتك رشته اي مثبت و envelopeدودFFد .حFFده ميباشFFانواده فالوي ويريFFبوده وجزو خ

بيمارتاالسميدركشFFور مFFاوجود دارد بخصFFوص در اسFFتان مازنFFدران كFFه بFFا22000 بيمFFار تاالسFFمي مقFFام نخسFFت رادر بين كFFل اسFFتانهاي كشFFور3000قFFريب بFFه

antiداراست .در بيماران تاالسمي بعلت دريافت مككFر خFون شFيوع HCV تا10بين در بيمارسFFتان رازي انجFFام شFFد1377درصد ميباشد .در مطالعFFه اي كFFه سFFال 50

درصFFدبوده اسFFت از انجFFا كFFه حFFداقل18مثبت در بيمFFاران تاالسFFمي HCVAbشFFيوع به سمت عفونت مFFزمن پيش مFFيرودhcvدرصدعفونتهاي حاد 90تا70درصدوحتي 50

مثبتHCVAbرا در بيمFFاران تاالسFمي مFFاژور cبر ان شديم تا شFيوع هپFاتيت مFزمن caseبررسي كنيم تحقيق ارائه شده مطالعه اي توصيفي و seriesايجFFبوده است و نت

حاصل از ان به شرح زير مي باشد :نفFFر )9 مثبت كه تحت بيوپسي كبFFد قFFرار گرفتنFFد HCVAbبيمارتاالسمي ماژور11از

(ويك نمونه بFFه داليFFل ناكFFافي90/9ويك نفر سيروز )Cدرصد(هپاتيت مزمن 81/82نفر از knodell score 6(.بر اساس 90/9نامشخص بوده است .)

داشFFته وبقيFFه4stage يFFك نفFFر stageويك نفر نامشخص بFFود .از نظFFر grade>10بيماران درصد(و6/66دختر )c 6بيمار مبتال به هپاتيت مزمن 9داشته اند .از3stageتا1بيماران

نفFFر طFFبيعي )6درصFFد(بFFوده انFFد .تFFرانس آمينازهFFاي كبFFدي در 4/33پسFFر)3 درصد(بوده است .4/45نفر غير طبيعي )5(درصدو در 6/54

تا5سنجش ميزان بقاء آنتي بادي ضدهپاتيت در افراد پر خطر عنوان:1378سال بعد از واكسيناسيون در شهرساري در سال 10

: محمد انوري و مهدي نيكخواهنام دانشجومحمد جعفر صفاردكتر استاد راهنما:

استاد مشاور : دکتر علیرضا خلیلیان

356شماره پایان نامه : چكيده:

9مFFاهگي و 5/1 بطFFور روتين در بدوتولFFد ، B واكسيناسFFيون بFFر ضFFد هپFFاتيت ماهگي انجام مي شود . در بزرگسFFاالن واكسيناسFFيون افFFراد در معFFرض خطFFر در

ماه انجام مي پذيرد.مدت پيشگيري ايجاد شده توسط واكسن هپاتيت6-1-0فواصل B بطور دقيق مشخص نيست. در طرح تحقيقاتي فوق سطح Anti- HBS نفر179 در

Highاز افراد risk، ، سFFنجشB سال پس از واكسيناسيون كامل ضFFد هپFFاتيت 7 تا 6 ثبت گرديد.mIu/ mlگرديد و نتايج براساس

نمونFFFه پرسFFFنل81 نمونFFFه تاالسFFFمي و 98 نمونFFFه بررسFFFي شFFFده ،179از بين بيمارستاني بFFوده انFFد. پرسFFنل بيمارسFFتان شFFامل پرسFFتاران بخش هFFاي مختلFFف

بيمارستاني شهرستان ساري، رسنل آزمايشگاهها و پزشكان مي باشند. مورد مربوط به22 داشته اند ، كه mIu/ ml 10زير Ab نفر سطح 28نمونه 179از كل

مورد مربوط به پرسنل بيمارستاني مي باشFFند . الزم بFFه ذكFFر اسFFت6تاالسمي و به عنوان تيتر محافظت كننده در نظر گرفته مي شود .mIu/ ml 10سطح آنتي بادي

-Antiدر مطالعات ديگر سطح محافظت HBS وان90 تا 80 سال 5 پس ازFFد عنFFدرص درصد بدست آمده اسFFت كFFه بFFا مطالعFFات85شده است كه در مطالعه باال اين عدد

ديگران مطابقت دارد . مي باشد كه نشانه نقص واكسيناسيون مي باشد، Non responsive زير ½ ، Abسطح

زير ½ نداشFFتند كFFه نشFFانه عFFدم نقصAbدر مطالعه فوق هيچكدام از افراد سطح واكسيناسيون در افراد بوده است.

بررسي عوامل مستعدكننده حاملگي خارج رحمي در بيماران بستري در عنوان:-77بيمارستانهاي امام خميني)ره( و حضرت فاطمه الزهرا)ص( سFFار در سFFالهاي

1372

مسعود بي پروا نام دانشجو:

دكتر طاهره گلینی مقدم استاد راهنما:

استاد مشاور :

358شماره پایان نامه: چكيده:

مي باشFFد تاآنهFFا را درEPاين مطالعه كه هدف ان بررسي عوامFFل مسFFتعدكننده جامعه هرچه زودتر شناسايي كرده و اين كه حداقل قدرت باروري بFFا بFFراي بيمFFار

در بيمارسFFتانهاي امFFام73-77 در سFFالهاي E.Pحفظ كند. ميزان بيمFFاران مبتال بFFه مورد بوده كه با توجه به مFFيزان60خميني)ره( و حضرت فاطمه زهرا)س( ساري

E.PدرصFد بFFوده اسFت 26كل زايمانها و سقط در اين بيمارستانهاميزان شFيوع آن سالگي و بعFFد از25-30در تمام سنين اتفاق افتاده ولي بيشترين اتفاق در سنين

از بيمFFاران از روشFFهاي پيش گFFيري3/2 سFFالگي بFFوده اسFFت. تقريبFFاً 35-40آن شFFده بودنFFد و ازTLدرصFFد آنهFFا قبالً 60استفاده مي كردند كه در اين ميان بيش از

سال گذشته بودو اين فرضيه بوجود آمFFد3-4 آنها به طور متوسط بيش از TLعمر TLكه شايد گذشت زمFFان بFFاعث ارتبFFاط بين قسFFمت ديسFFتال و پروگزيمFFال لولFFه

درEPدرصFFد 95 اسFFتفاده مي كردنFFد. IUDدرصFFد افFFراد از 5/13شFFده، شFFده باشFFد. درصد د جاهاي ديگر اتفاق افتاد شيوع در لوله چپ وراست تقريباً برابر5لوله ها و

باشFيوع بيشFFترEPو نزديك به هم بوده است. در حاملگي لFوله اي، محFFل جFFايگزين بترتيب در آمپول، ايسم فيمبر و يا وانتر ستيشيال بFوده، كFه همگي اين مFوارد بFا

خارج لFFوله اي يFك مFورد شFكمي و دو مFورد تخمFFدانيEPرفرانسها همخواني دارد آن بدست نيامده است.EPبوده است. در اين مطالعه ارتباطي بين پاريتي بيمار و

حدود نيمي از بيماران سابقه سزارين و جراحي قبلي روي شكم و لگن داشFFته اند واين يا توجه به نسبت پرونده هاي زايمان طبيعي وسزارين موجود در اين دومركز

مي باشد چيز قابل تFFوجهي مي باشFFد و بFFه نظFFر2 به 5بهداشتي درماني و تقريباً مي رسد كه اين دستكاريها سبب اختالل در كار لوله ها به هر طريقي و نهايتاً بروز

E.P شده است. در اين بررسي مايك افزايش E.PرFزايش ديگFدر نولي پارها و يك اف طFFوالني شFFده و هرچFFه بيشFFترE.Pدر افرادي داشته ايم كه فاصله زايماني آنها تFFا

شده است اين افزايش سير صعودي داشته است. حال آيا ارتباط معني داري وجود دارد ويا آنكه اتفاقي بFوده اسFت؟ جFFاي سFوال اسFت. بيش از يFك سFوم بيمFاران

شFFابقه دوبFFارAbortion داشته اند كه در اين ميان دو پنجم مFFوارد از Abortionماسابقه سقط باروري به روش آزمايشگاهي داشته اند ولي قضاوت در مFFورد آنهFFا بعنFFوان علل، از حيطه اين مطالعFFه خFFارج اسFFت ونيFFاز بFFه مطالعFFات ديگFFري دارد. دربFFاره

E.Pسابقه مصرف سيگار، اشكال آناتوميكي دسFFتگاه ژنتياليFFا انFFدومتريوز، سFFابقه خانوادگي موردي نداشته ايم سه مورد سابقه نازائي داشته ايم كه يك مورد رناشي از بيمFFاري شFFوهر و دومFFورد مشFFكل بيمFFار بFFوده و سFFابقه مصFFرف كلFFوميفن را مي داد. در مورد چندين متغير هيچگونFFه اشFFاره اي در شFFرح حFFال گرفتFFه شFFده چFFه

توسط استاجر چه انترن و چه رزيدنت نشده بود. چون اين يافته ها از همين طريقبه عالوه از گزارش شرح عمل جراحي كه انجام شده است. بدست آمده است.

اكنوسFFتيك دريبررسFFي رابطFFه بين عالئم بFFاليني و يافته هFFاي الكFFترود عنFFوان: مراجعه كننFFده بFFه سFFرويس الكتروديFFاگنوزCTSبيماران مبتال به سندرم تونل كارب

بخش طب فFيزيكي و توانبخشFFي مركFFز پزشFFكي شFFهداي تجFFريش تهFFران از مهFFر1377 تا مهر 1376

داريوش آدي بيك: نام دانشجودكتر سيد منصور رايگاني استاد راهنما:

استاد مشاور :

364شماره پایان نامه :

چكيده:

در اين مطالعه ميزان حساسيت و اختصاصي بFFودن تسFت فFالن و عالمت تينFل نفر كه بعلت سFFمپتومهاي سFFندروم760 هستند با ارزيابي CTSكه از عالئم باليني

تونل كارپ تحت مطالعات الكترودياگنوستيك قرار گرفته بودند مورد بررسي قرار درصد بFFراي2/67گرفت. طبق نتايج حاصله اين دو تست حساسيت بااليي ندارند.)

درصد بFFراي عالمت تينFFل( امFFا هFFردو تسFFت مFFيزان اختصاصFFي4/53تست فالن و درصFFد بFFراي عالمت3/94 درصFFد بFFراي تسFFت فFFالن و 9/92بودن بااليي داشتند. )

7/92تينل( نتايج ديگر حاكي از ارزش اخباري مثبت قابل توجه براي هر دوتسFFت ) ( بودنFFد.4/60 و 7/67( و ارزش اخباري منفي متوسطي براي هردو تست)3/94و

ماه همچنين به بررسي عالئم باليني و خصوصيات سندروم تونFFل كFFارپ پرداخFFتيم (، در هFFر1به10كه نتايج عبارت بودند از: شيوع بيشFFتر سFFندروم در زنFFان )نسFFبت

سFFالگي مي باشFFد.60 الي 30گFFروه جنسFFي شFFايعترين سFFن درگFFيري بين سFFن پارستزي شايعترين شكايت بوده و در زنان شايعتر ميباشد. هم تسFFت فFFالن و هم

درصد موارد دو طرفFFه73عالمت تينل در زنان از مردان شايعتر ميباشد. در زنان، درصد موارد دوطرفه مي باشند.85و درمردان

تالوري باسنگهاي سيستم ادراريسبررسي رابطه كري عنوان:

محمFFFد يوسFFFفيان/حسFFFين اشFFFرفي امFFFيري: نFFFام دانشFFFجويانقاديكالييدكتر مهدي يونسي رستمي استاد راهنما:

استاد مشاور :

366شماره پایان نامه:

چكيده:

با توجه بFFه شFFيوع سFFنگهاي ادراري و مشFFكالت عديFFده بيمFFاران و سرويسFFهاي درماني و عدم بررسي موضوع مورد مطالعFFه دردانشFFگاههاي ديگFFر، بFFا همFFاهنگي انجام شFده بFا آزمايشFگاه مركFز آموزشFي درمFFاني امFام خميFني سFاري، ازميFان

IVP و KUBبيماران بخش ارولوژي اين مركز كه بFFا يكي از روشFFهاي سFFونوگرافي، تشخيص سنگ سيستم ادراري برايشان مسجل گرديFFده، تحت عمFFل جFFراحي قFFرار گرفته، نوع سنگ آنهFFا آنFFاليز شFFده بFFود، پس از حFFذف عوامFFل مFFداخله گري نظFFير

نفري كه به61 مورد انتخاب شد و با يك گروه شاهد 73داروها و بيمارهاي خاص، يكي از روشهاي فوق الذكر عالئم باليني و سوابق پزشكي،عدم وجود سنگ در آنها اثبات شده بود. از لحاظ كريستالوري و نتايج ديگر بررسي سوابق و آنFFاليز ادراري مFFورد مقايسFFه قFFرار گرفتنFFد. پس از مقايسFFه كريسFFتالهاي يFFافت شFFده درآنFFاليز ادراري بيماران و گروه شاهد بFFا آنFFاليز سFFنگها، تنهFFا امكFFان بررسFFي آمFFاري روي كريستالهاي اگزاالت كلسيم درارتباط با سFFنگهاي اگFFزاالت كلسFFيمي امكFFان پFFذير

درصد هرگونه ارتبFFاطي10 تا خطاي X2گرديد و پس از محاسبات آماري با فرمول نفي گرديد. نتFFايج ديگFFر نFFيز در رابطFFه بFFا مFFيزان مصFFرف آب، سFFابقه خFFانوادگي، سFFابقه دفFFع سFFنگ، موقعيت هFFاي حضFFور سFFنگ، تظFFاهرات بFFاليني، روشFFهاي تصFFويربرداري همFFاچوري ميكروسFFكوپي و پيFFوري بعنFFوان اهFFداف فFFرعي مFFورد

بررسي قرار گرفت.

مقايسه وضFFعيت اجتمFFاعي– اقتصFFادي بيمFFاران اسFFگيزوفرني عنFFوان : و بعد از ابتالءلقب

كريم فالحنام دانشجو: عباس مسعود زادهدكتر استاد راهنما :

استاد مشاور :

نامه : پایان 367شماره

چكيده:

اسكيزوفوني در تمام جوامع و طبقات توصيف شده است . در جوامFFع مختلFFف تعداد فروان تري از بيماران اسكيزوفرني در طبقات اقتصFادي و اجتمFFاعي پFFايين

مشاهده شده اند كه از ديرباز دوتئوري دراين خصوص مطرح بوده :downتئوري اول با نظريه ward driftاعيFطح اجتمFه سFFراد بFده افFده شFه رانFكه ب

Socialاقتصادي پايين تر به علت بيماري و نظريه دوم يا causation هايFFه استرسFFك تجربه شده توسط اعضFFاي متعلFFق بFFه طبقFFه اقتصFFادي اجتمFFاعي پFFايين را عامFFل

درصدتخت هاي بيمارسFFتانهاي روانپزشFFكي50بيماري مي دانند و با توجه به اينكه را بيماران اسكيزوفرن تشكيل مي دهند و در نظر گرفتن اينكFFه اسFFكيزوفرني بFFه جهت هزينه هاي تحميلي براي خانواده شان و دولت و مشكالت اجتماعي ياد شده از سوي آنها براي جامعه يك معضل اجتماعي محسوب مي گردد و هدف مFFا از اين مطالعه مقايسه دو تئوري فوق بFFا يكFFديگر و اينكFFه فقFFر علت بيمFFاري اسFFت ؟ يFFا بيماري اسكيزوفرني علت فقر مي باشد و در صورت امكان و ثFFابت شFFدن تئFFوري فقر علت بيماري با فقر زدايي در خانواده مسFFتعد از لحFFاظ ژنFFتيكي از بFFروز اين بيماري جلوگيري نماييم و با بررسي متغيرهاي موجود در مطالعه ما مثل تغييرات شغلي و وابستگي به كميته امداد قبل و بعداز بيماري و تغيFFير سFFطح زنFFدگي ، بFFا

– سFFابقهPersonal.Historyمراجعه به پرونده بيماران با توجه به شرح حال )قسمتهاي خانوادگي – شرح حال مددكاري و مدارك كميته امداد(فقر را قبل و بعد از بيماري و تغييرات حاصل از آنها مورد مطالعه قرار داده و در اين رابطه كليه پرونده هFFاي

بررسي و آنهايي كه از لحFFاظ اطالعFFات مFFورد78لغايت بهمن 77موجود از بهمن پرونده مFFورد بررسFFي قFرار200نياز كامل بوده در مطالعه ما وارد شده كه حدود

Masterگرفت و داده ها بصورت sheet اريFFون آمFFا آزمFFد و بFFطبقه بندي گري (chi2)اFFب يكديگر مقايسه شدند و در اين مطالعه شيوع فقر در بيمFFاران اسFFكيزوفرني قبFFل

درصFFدو شFFيوع ايجFFاد فقFFر پس از ابتالي بFFه بيمFFاري73ار ابتال ي بFFه بيمFFاري )درصد محاسبه گرديد كه تفاوت اين دو مقFFدار پس از انجFFام آزمFFون آمFFاري 2/85

chi2) معني دار (p = 0.064)نبود و در نتيجه بر اساس اين مطالعه تنها مي توان گفت دو تئوري )فقر سبب بيماري (و )بيماري سبب فقر( بر يكديگر ارجحيFFتي ندارنFFد و براي اثبات هر يك از اين تئوري ها بايد مطالعه همراه با گروه كنترل طرح ريFFزي نمود . امادر مورد ايجاد فقر پس از ابتالي به بيمFFاري بFه اسFFكيزوفرني بايFFد گفت آنقدر ابتالي به فقر پس از بيماري باالست كه تقريبا جايي براي شFFك نمي گFFذارد

و با توجه به افت كارايي اجتماعي بيماران كه از خصوصيات اصلي آنان مي باشFFدبه نظر ميرسد اين امر بطور موثري در شرايط اقتصادي آنان تاثيري مي گذارد .

.

بررسFFي سFFوختگي در بيمFFاران بسFFتري در بخشFFهايعنFFFوان: 77سوختگي و ترميمي بيمارسFFتان زارع سFFاري از فFFروردين

78لغايت شهريور محمد اسماعيل فرهادينام دانشجو: دكتر شروين ضياءبخش طبري استاد راهنما:

استاد مشاور :

370شماره پایان نامه: چكيده:

سFFوختگي از مهمFFترين علFFل مFFرگ و مFFير نFFاتواني و از مخFFرب تFFرين ضFFايعات فيزيكي و فيزيولوژيك مي باشد لذا شناخت علل سوختگي ضروري به نظر ميرسFFد تا با شناختن علل آن و نيز با رعايت احتيFFاط بيشFFتر از بFFروز سFFوختگي پيشFFگيري نمود. در اين مطالعه كه با عنوان آن بررسي علل سوختگي در بيماران بستري در

لغFFايت77بخشFFهاي سFFوختگي و تFFرميمي بيمارسFFتان زارع سFFاري از فFFروردين ميباشد پرونده هاي تمامي بيماران درتاريخ مورد نظر بررسFFي و حجم78شهريور

مورد بوده است كه بيشترين علت سوختگي، آتش سوزي بوده اسFFت.)212نمونه درصد( و در مقام بعدي مايعات داغ شايع ترين علت بوده است.)9/59درصد( )9/59 سFال سFوختگي بFا6درصد( در ضمن شايع ترين علت سوختگي كودكFان زيFر 5/24

سFFال كFFه معFFادل6 مورد فرد سFFوخته زيFFر 45 مورد از 30مايعات داغ بوده است. سFFال شFFايع ترين سFFن10درصFFد ميباشFFد. سFFوختگي در گFFروه سFFني زيFFر 6/66

سFFال بFFوده21-30درصد( و در مقام بعدي گFFروه سFFني 3/27سوختگي بوده است) درصFFد( ولي8/54است. از نظر جنسي در گروه مذكر شيوع سوختگي بيشتر بوده)

درصد(.8/70مورتاليتي در جنس موءنث بيشتر بوده است.)

در مراكFFز بهداشFFتي درمFFاني شهرسFFتانIUDبررسي عFFوارض عنFFوان: 1373-76ساري از سال

نيره السادات تهامينام دانشجو: دكتر زليخا عطارد استاد راهنما:

استاد مشاور: دكتر عليرضا خليليان

372شماره پایان نامه: چكيده:

IUDايFFت و مزايFFانواده اسFFارداري و تنظيم خFFگيري از بFFهاي پيشFFيكي از روش درIUDزيادي دارد. البتFه عوارضFي نFFيز دارد كFه در اين بررسFي توجFFه بFه عFوارض

مركز بهداشتي درماني شهرستان سFFاري صFFورت گرفتFFه اسFFت. اين بررسFFي يFFكExcitingمطالعه توصFFيفي رتروسFFپكتيو اسFFت كFFه توسFFط Dataود درFFاي موجFFداده ه

مركز بهداشت شهرستان سFFاري كFFه10 در IUD خانم استفاده كنند از 500پرونده انتخاب شدند، جمع آوري شده است. بررسي عوارض از تاريخSimple Randomبصورت هفته اول، ماه، ماه دوم، ماه سوم، ماه ششFFم، مFFاه نهم،2، به مدت IUDگذاشتن

و ماه دوازدهم بوده است. عFوارض و سFاير يافته هFاي موجFود در پرونFده ها طبFق پرسشنامه اي كه از قبل تهيه شده بود عالمتگذاري شده است. نتايج بدسFFت آمFFده

65 مورد عارضه داشته اند كه 161 زن مورد مطالعه 500بدين صورت است كه: از نفر دچار عفونت لگني يFFا31 نفر دچار متروراژي و 52نفر آنها دچار هيپرمنوره،

(PID و )نفر نيز دچار جابجايي 13UDI شده بودند. در اين بررسي بين عارضه IUDو IUDعفونت درمان شده قبلي و همچنين بين اين عوارض و طول مدت استفاده از

رابطه معFFني داري وجFFود داشFFته اسFFت البتFFه دراين زمينFFه رابطFFه معFFني داري بين و پاريتي رابطه معFFني داري بدسFFتIUD و سن، و همچنين بين عوارض IUDعوارض

نيامده است.

بررسي اختالالت حركتي در مصرف كنندگان داروهاي آنتيعنوان: سايكوتيك در بيماران بستري در بخشهاي روانپزشكي بيمارستان زارع

(1378) زمستان

عليجان دهقاننام دانشجو: عباس مسعود زادهدكتر استاد راهنما:

استاد مشاور :

373شماره پایان نامه: چكيده:

هدف از اين پFFژوهش بررسFFي اختالالت حركFFتي در مصFFرف كننFFدگان داروهFFاي آنتي سايكوتيك در بيماران ، بستري در بخشهاي روانپزشFFكي بيمارسFFتان زارع در

مي باشد.1378زمستان بFFروز اختالالت حركFFتي ناشFFي از عFFوارض داروهFFاي آنFFتي سFFايكوتيك در بيمFFاران مصرف كننده داروهاي آنتي سايكوتيك سبب بروز مشكالت فراواني براي بيمFFار و درمانگر ميگردد كه باعث عدم پذيرش دارو و ادامه درمان توسط بيمار و به دنبFFال آن برگشت و تشديد بيماري ميشFFود چFFون شFFدت اختالالت حركFFتي در بيمFFاران بFFه عوامل مختلفي چون سن ، جنس، نوع دارو، دوز و مدت مصرف دارو بستگي دارد و با عنايت به اينكه اين طرح پژوهشي تاكنون در استان مازندران انجام نشده بود لذا ضرورت داشت جهت پيشگيري از اين وقFFايع و جلوگFFيري از شكسFFت درمFFان و عود بيماري و شناخت افراد در معرض خطر ،بيماران مصرف كننده داروهاي آنFFتي

سايكوتيك مورد معاينه قرار بگيرند . بيمار بستري در بخشهاي روانپزشكي بيمارستان زارع كه150بدينوسيله بررسي

بستري شFFده انFFد انجFFام شFFد طبFFق اين تحقيFFق تمFFام بيمFFاران كFFه78در زمستان ماه از داروهاي آنتي سايكوتيك اسFتفاده كFرده انFد براساسFجدول روش6حداقل توسط پژوهشگر مورد معاينه قرار گرفتند .AIMSمعاينه

نتايج نشان داد كه: - از نظFFر سFFني2- طبق تحقيق از نظر بيشترين فراواني در مردان بوده است . 1

- از نظFFر3بيشFترين شFيوع بيمFاري در سFنين دهFه سFوم و چهFFارم بFوده اسFت . - از4تحصيالت بيشترين فFFراواني در مقطFFع راهنمFFايي و دبيرسFFتان بFFوده اسFFت.

- از5 درصFFد مطلقFFه بFFوده انFFد . 16 درصFFد مجرد و 40درصد متاهFFل ، 44نظر تاهل درصFFد بيمFFاران سFFابقه بسFFتري داشFFته انFFد .80نظر سابقه بستري در بيمارستان

5 بFFار بيش از 5درصFFد 33/48 با بسFFتري و 4درصد 5/7- از نظر دفعات بستري 6 درصFFد بيمFFاران6/64- از نظFFر نFFوع بيمFFاري 7بار سابقه بستري شدن داشFFته انFFد.

- از نظFر8 بFوده انFد . MDD درصFد بيمFFاران 4 و BMDدرصFد 3/31اسكيزوفوفرن ، 15 تا 10 سال و بين 5تا 1مدت زمان بيماري بيشترين فراواني سابقه بيماري در

- از نظر مدت زمان مصرف دارو بيشترين افرادمصرف حداقل9سال بوده است . - از نظر نوع داروي مصرفي بيشFFترين داروي مصFFرف10 ساله دارو داشته اند . 5

- از نظFFر اختالالت حركFFتي در11هالوپريدول ، كلرپرومازين و ليتيوم بوده است . درصد33/39درصد از بيماران هيچگونه اختالل حركتي مشاهده نگرديد . در 66/60

از بيماران حركتي به اشكال مختلف وجود اختالالت حركتي مشاهده شده در زنان

- از نظFFر توزيFع فFراواني12درصFFد بFFوده اسFFت . 05/83درصد و در مFFردان 94/16 نفFFر داراي اختالل49 نفFFر تعFFداد 110اختالل حركFFتي در مFFردان از كFFل مFFردان

- از نظFFر فFFراواني اختالل حركFFتي13 درصد بوده است . 5/44حركتي بوده اند كه درصFFد25 نفFFر داراي اختالل حركFFتي بFFوده انFFد كFFه 10 نفر تعداد40در زنان از كل

بوده است .

بررسي شيوع ديابت در بيماران سيروتيك بستري شFFده عنوان:1375-1377در بيمارستان امام خميني)تهران( در سالهاي

نوشين قاضي ميرسعيدنام دانشجو:

دكتر محمدجعفر فره وش استاد راهنما:

استاد مشاور :

374شماره پایان نامه: چكيده:

بررسي فوق بر روي بيماران سيروتيك بFFا هFFدف تعFFيين شFFيوع ديFFابت اوليFFه و ثانويه به سيروز صورت گرفته است. با توجه به اختالل متابوليسم كربوهيدرات در سيروز واينكه محFFل اصFFلي متابوليسFFم گلFFوكز و انسFFولين در كبFFد اسFFت بFFه نظFFر مي رسد شيوع ديابت دراين بيماران نسبت به جامعه عاديد باالتر است و از طرفي عدم تحمل گلوكز خوراكي يا وريدي يافته شايعي درافراد بFFا بيمFFاري كبFFدي اسFFت كFFه افFFتراق اين حFFالت از ديFFابت مهم مي باشFFد. جامعFFه مFFورد بررسFFي بيمFFاران

-770سFFيروتيك بسFFتري شFFده در مجتمFFع بيمارسFFتاني امFFام خميFFني در سFFالهاي نفFFر ميباشFFد.215( بوده كه تعداد آنها بر اساس بايگاني 77 تا ديماه 75)ديماه 75

مطالعه توصيفي مقطعي بوده و گذشته نگر مي باشد. متغيرهايي كه مورد بررسي قرار گرفته اند شامل: جنس، سن، وزن طول بيماري، عامل بيماري، مقدار شFFدت سFFيروز، سFFابقه ترانسFFفوزيون، سFFابقه ديFFابت، نFFوع انسFFولين مصFFرفي، واحFFد

oralانسFFولين مFFرفي، نFFوع agent يزانFFرفي، مFFمص oral agentابقهFFرفي، سFFمص انسFFفالوپاتي، سFFابقه مشFFكل كليFFوي، سFFابقه مصFFرف الكFFل، هپاتومگFFالي، كبFFد

شكم، بيپوسي كبد، داروهFFاي مصFFرفيCT، سونوگرافي شكم، SBPحساس، آسيت، بيمار ميباشد. البته تمامي اندكسها ازاولين برگه آزمايش موجود در پرونده بيمFFار استخراج شده)بدين جهت كFه قبFل از شFروع درمانهFاي انجFFام شFده بFروي بيمFار باشد.(مطالعه فوق نتايج زير را به بار آورده است. سيروز درمردان بيش از زنFFان

سال از ساير گروهها بيشتر است. تقريبFFا45ً-65ديده ميشود و سهم گروه سني نيمي از بيماران با علل ويرال مبتال به سيروز شده اند. باال بودن تFFرانس آمينازهFFا در بيش از نيمي از بيمFFاران خFFبر از شFFايع بFFودن بيمFFاري فعFFال كبFFدي را مي دهFFد

بيماران( و افزايش فسFFفاتاز قليFFايي و بيلي روبين در4/3 شايع بوده )PTاختالل بيش از نيمي از بيماران ديده ميشود. كاهش ميزان آلبومين درنيمي از بيمFFاران و

آنهFFا ديFFده مي شFFود. آنفالوپFFاتي و مشFFكالت كليFFوي3/1مقFFدار پروتFFوئين تFFام در ديFFده5/1 در SBPدرصد افراد بFFوده و هپاتومگFFالي و كبFFد حسFFاس و 12گريبانگير

درصد بيماران يافته شده است. در بيماراني كه سFFونوگرافي80ميشود. آسيت در انجFFام شFFده بيش از مFFوارد مFFداركي دال بFFه اثبFFات سFFيروز بFFه دسFFت داده وCTو

بيمFFاران قنFFد4/1درصد بيماراني كه انجام گشته تأييFFد كننFFده بFFود. 90بيوپسي در بFFه2داشته اند. در سيروزهاي ديابتيك نيز اكثريت با مردهFFا بFFوده )115>خون باال)

سال بوده در اينجFFا نFFيز عامFFل غFFالب ويروسFFها45-65( و بيشترين شيوع سني 1

ميباشند. درصد بيشتري از اين گروه بيماري فعال ديFFده شFFده و مقFFادير فسFFفاتاز و زمان بيلي روبين مستقيم و توتال در درصد بيشتري افزايشPTقليايي و زمان

داشFFته و مشFFكالت ديگFFر اين بيمFFاري از جملFFه انسFFفالوپاتي، مشFFكالت كليFFوي، در درصد بيشتري از اين افراد ديده مي شود.SBPهپاتومگالي، كبد حساس، اسيت،

سFFال نسFFبت بFFه ديFFابت در30تعيين سطح آگاهي افFFراد بFFاالي عنوان : جامعه شهري شهرستانهاي گرگان و سFFاري و مقايسFFه آنهFFا در سFFال

75-76تحصيلي

سيد حسين حسيني/محمد رضا جمال ليوانينام دانشجو:

ايرج ملكيدكتر استاد راهنما:

عليرضا خليلياندكتر استاد مشاور:

375شماره پایان نامه: چكيده:

ديابت بيماري شايعي است كه جهت پيشگيري از آن نياز به افزايش سطح آگFFاهي نفر از افFراد بFFاالي657جامعه نسبت به آن مي باشد . در اين مطالعه كه بر روي

سال جامعه شهري گرگان و ساري انجام شده نتايج زير حاصل شد :30 درصد ديگر زن بودند و بيشترين افراد50درصدافراد مورد مطالعه مرد و 50تقريبا

قرار داشتند . بيشترين درصFFد را بي سFFوادان30-39مورد مطالعه در گروه سني درصد افراد تعريف درستي از ديFFابت نمي57درصد و حدود 3/25تشكيل مي دادند

نوع ديابت وجFFود2 درصد افراد اعتياد داشتند كه بيش از 60دانستند . در اين ميان درصد قادر به ذكر هيچ نوعي از ديابت نبودند .89دارد . از اين تعدا حدود

درصد مFFردم تغذيFFه را45درصد هيچ عالمتي ار ديابت نمي شناختند تقريبا 44حدود درصد مردم معتقد بودند كه خانمهFFا38عامل بيماري ديابت مي دانستند . همچنين

درصFFد مFFردم بيمFFاري ديFFابت را قابFFل88بيشFFتر مبتال بFFه اين بيمFFاري مي شFFوند . پيشگيري دانسته و اكثريت به كنترل تغذيه جهت پيشگيري و درمان اشاره كردند . اين افراد شايعترين منبع اطالعات خود را تلويزيون معرفي كردند همچنين در اين مطالعه اين نتيجه حاصل شد كه با افزايش سن و كاهش سFFطح تحصFFيالت مFFيزان

آگاهي افراد در مورد بيماري ديابت كاهش مي يابد . همچنين رابطه مستقيمي بين درآمد و مFيزان آگFاهي افFراد مFورد مطالعFه وجFود

داشت .

بررسFFي خصوصFFيات جمعيت شFFناختي كودكFFان مبتال بFFه عنFFوان:Demographicكمبود توجه/ بيش فعال و خانواده هاي آنها

ناصر مختاري: نام دانشجودكتر عباس مسعودزاده استاد راهنما:

استاد مشاور :

376شماره پایان نامه:

چكيده:

بررسي خصوصيات جمعيت شناختي كودكان مبتال به كمبود توجFFه و بيش فعFFالAttention deficit hyperactivety disorderال از اختالالتFFاختالل كمبود توجه همراه بيش فع

شايع دوران كودكي و نوجواني است كه در ايران نFFيز از شFFيوع بFFااليي برخFFوردار است. اين اختالل منجر به بروز عالئم و رفتارهFFايي مي گFFردد كFFه روابFFط فFFردي و خانوادگي را دچار اختالل مي كند و بر آموزش و يادگيري تأثيرگذار است. ضFFرورت بررسFFي يFFك شناسFFنامه جمعيت شFFناختي و عوامFFل مFFوثر بFFر اين اسFFاس آشFFكار مي گردد. اين پژوهش با هدف تعيين توزيع فFFراواني خصوصFFيات جمعيت شFFناختي بيماران در منطقه مي باشد و مقايسه آن با خصوصيات مشابه در ديگFFر منFFاطق از

مي باشد. در شروع پژوهش با مطالعه مراجFFع و(13)روي مقاالت و كتابهاي مرجع و سFFه پFFژوهش انجFFام شFFده درايFFران1998( از روي مFFدالين سFFال 16 مقاله )82

اقدام به جمع آوري عوامل احتمFFالي تأثيرگFFذار بFFر اين بيمFFاري نمFFوديم. سFFپس بFFا همكFFاري اسFFتاد راهنمFFاي محFFترم اقFFدام بFFه تهيFFه پرسشFFنامه نمFFوديم. در اين

مFFورد عوامFFل احتمFFالي بصFFورت سFFوال جFFواب تحت تحقيFFق قFFرار48پرسشFFنامه گرفت. اين پژوهش نوع توصيفي ميباشد كه در مركز مشFFاوره روانشانسFFي اداره

الي1/7/78آموزش و پرورش شهرستان ساري انجام شد. بررسي فوق از تFFاريخ انجFFFام شFFFد. ابتFFFدا دانش آمFFFوزان بFFFا همFFFاهنگي مربيFFFان تربيFFFتي در25/12/78

آموزشگاههاي اداره آمFFوزش و پFFرورش شناسFFايي و بFFه مركFFز مشFFاوره ارجFFاع و سپس توسط مشاوران روانشاسي و روان پزشكان محترم تأييد تشخيصFFي انجFFام شFFد و سFFرانجام پرسشFFنامه بFFا همكFFاري روانپزشFFكان محFFترم تكميFFل گرديFFد. پرسشنامه بصورت سوال جواب مستقيم از همراهFFان يFFا بيمFFاران تكميFFل گرديFFد.

داشتيم كه نتايج بصFFورت توزيFFعA.D.H.D مورد 31 ماه انجام شد 6پژوهش كه طي فراواني نسبي ارائه گرديد سپس فراواني فوق با ديگر تحقيقات مقايسFFه و بحث

درصFFد بيش03/29درصد بيماران كمبFFود توجFFه و 2/3و تحليل شد. در اين پژوهش درصد موارد درجات از كمبود توجه و بيش فعFFال را بFFا هم داشFFتند.74/67فعال و

درتحقيق انجام شده توزيع فراواني نسFFبي مFFواردي بFه شFرح زيFFر چشFFمگير بFFود: درصد و توزيFFع فFراواني نسFبي تFFرتيب74/67جنس مذكر يا توزيع فراواني نسبي

درصFد بFFوده و90درصد و توزيع فراواني نسFبي اعتيFاد پFدر 58تولد در فرزند اول درصد بود. توزيFFع فFFراواني نسFFبي مFFردودي35توزيع فراواني نسبي تروما به سر

درصد بود.25