ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PERILAKU KEKERASANABDUL WAKHID*

TUJUAN PEMBELAJARAN1. Mengkaji data perilaku kekerasan2. Menetapkan diagnosa keperawatan3. Melakukan tindakan keperawatan kpd pasien dan keluarga4. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menangani masalah perilaku kekerasan5. Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada pasien dan keluarga

*

*B. PENGKAJIAN Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Berdasarkan definisi ini maka perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan

Tanda dan GejalaMuka merah dan tegangPandangan tajamMengatupkan rahang dengan kuatMengepalkan tanganJalan mondar-mandirBicara kasarSuara tinggi, menjerit atau berteriakMengancam secara verbal atau fisikMelempar atau memukul benda/orang lain*

DIAGNOSA KEPERAWATANRisiko perilaku kekerasanPerilaku kekerasan*

Tindakan Keperawatan Untuk PasienTujuanPasien dapat menyebutkan penyebab perilaku kekerasanPasien dapat menyebutkan tanda-tanda perilaku kekerasanPasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya*

Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukannyaPasien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasannyaPasien dapat mengontrol perilaku kekerasannya secara fisik, spiritual, sosial dan dengan terapi psikofarmaka.

*

*TindakanDiskusikan bersama pasien penyebab perilaku kekerasan saat ini dan yang lalu

Diskusikan perasaan pasien jika terjadi penyebab perilaku kekerasan

a) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara fisikb) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara psikologisc) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara sosiald) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara spirituale) Diskusikan tanda dan gejala perilaku kekerasan secara intelektual

*3) Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan yang biasa dilakukan pada saat maraha). Verbalb). Terhadap orang lainc). Terhadap diri sendirid). Terhadap lingkungan4) Diskusikan bersama pasien akibat perilaku kekerasan

*5) Diskusikan bersama pasien cara mengontrol perilakukekerasan secara:a) Fisik b) Obatc) Sosial/verbald) Spiritual pasien

*a. Cara FisikTarik nafas dalamPukul kasur dan bantalKegiatan fisik lain

b) Patuh Obat:Diskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisikLatih pasien minum obat secara teratur dengan prinsip lima benar (benar nama pasien, benar nama obat, benar cara minum obat, benar waktu minum obat dan benar dosis obat)Jelaskan guna obat dan akibat jika tidak teratur diminumSusun jadual minum obat secara teratur*

*c) Cara sosial/verbalDiskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik dan patuh minum obatLatihan mengungkapkan rasa marah secara verbalSusun jadual latihan mengungkapkan marah secara verbal

d) Cara SpiritualDiskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik, sosial/verbal dan jadual minum obatLatihan kegiatan ibadah: berdoa,dllBuat jadual latihan berdoa,dll*

2. TINDAKAN UNTUK KELUARGATujuanSetelah melakukan tindakan ,keluarga mampu merawat pasien dengan perilaku kekerasan di rumahB. Tindakan1) Diskusikan bersama keluarga tentang perilaku kekerasan (penyebab, tanda dan gejala, perilaku yang muncul dan akibat dari perilaku kekerasan tersebut)*

2) Latih keluarga merawat pasien dengan perilaku kekerasanAnjurkan keluarga untuk memotivasi pasien melakukan tindakan yang telah diajarkan oleh perawatAjarkan keluarga untuk memberikan pujian kepada pasien bila pasien dapat melakukan kegiatan tersebut secara tepatDiskusikan bersama keluarga tindakan yang harus dilakukan bila pasien menunjukkan gejala-gejala perilaku kekerasan*

3)Diskusikan bersama keluarga kondisi-kondisi pasien yang perlu segera dilaporkan kepada perawat, seperti bicara keras dan kasar, melempar/merusak barang-barang atau memukul orang lain*

*Evaluasi pada PasienPasien mampu menyebutkan penyebab, tanda dan gejala PK, PK yg biasa dilakukan dan akibat PK.Pasien mampu menggunakan cara mengontrol perilaku kekerasan secara teratur sesuai jadual:a. secara fisikb. secara sosial/verbalc. secara spirituald. dengan terapi psikofarmaka

*Evaluasi pada KeluargaKeluarga mampuMencegah terjadinya PKMenunjukkan sikap mendukung dan menghargaiMemotivasi dlm mengontrol PKMengidentifikasi perilaku yg hrs dilaporkan perawat

*E. DOKUMENTASIPendokumentasian perilaku kekerasan dapat dilakukan pada format pengkajian sebagai berikut:

*Format pengkajianpelaku/usiakorban/usiasaksi/usia1.Aniaya fisik( ) ( )( ) ( )( ) ( )2.Aniaya seks( ) ( )( ) ( ) ( ) ( ) 3.Penolakan( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 4. Kekerasandlm kelg( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 5. TindakanKriminal( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

*6. Aktivitas motorik( ) Lesu( ) Tegang( ) Gelisah( ) Agitasi( ) Tik( ) Grimasem( ) Tremor( ) Kompulsif

7. Interaksi selama wawancara( ) Bermusuhan( ) Tidak kooperatif( ) Mudah tersinggung( ) Curiga( ) Kontak mata kurang( ) Defensif

*