09 respiratorni sistem.ppt
TRANSCRIPT
![Page 1: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/1.jpg)
RESPIRATORNI SISTEM
![Page 2: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/2.jpg)
Osnovna funkcija
(spoljašnje disanje)Snabdevanje organizma potrebnom količinom
kiseonika
odstranjivanje viška ugljendioksida nastalog unutrašnjim disanjem - ćel.disanjem
(metabolizam)
![Page 3: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/3.jpg)
Funkcije respiratornog sistema
• Spoljašnje disanje
• Održavanje acidobazne ravnoteže
• Fonacija
• Plućni odbrambeni mehanizmi
• Metabolička funkcija pluća
![Page 4: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/4.jpg)
Građa respiratornog sistema
• Sprovodni disajni putevi
• Pluća - Plućni acinus• Pleura
• Respiratorni mišići• Delovi nervnog sistema koji vrše
kontrolu respirstornih mišića
![Page 5: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/5.jpg)
Sprovodni disajni putevi(anatomski mrtvi prostor, oko 150ml)
gornji– Nos i paranazalne šupljine (sinusi)
– Nazofarinks i larinks
![Page 6: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/6.jpg)
Sprovodni disajni putevi
donji– trahea
– Levi i desni glavni bronh i njihove grane: lobarne, segmentalne.
– bronhiole, terminalne bronhiole (16.generacija, račvanja od traheje)
![Page 7: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/7.jpg)
Plućni acinus (“grozd”) dužina 5cm, (V=2500ml)
Prelazna zona
Respiratorne bronhiole (17-19 generacija)
Respiratorna zona
- alveolarni duktusi i sakulusi (20-27.
generacija grananja)
![Page 8: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/8.jpg)
Pluća (pulmo)
Desno pl. krilo gornji, srednji i donji lobus.
Levo pl. krilo gornji i donji lobus
Preko parijetalne pleure vezana za zid grudnog koša
![Page 9: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/9.jpg)
Respiratorni mišići
• Respiratorni mišići–Interkostalni, dijafragma, abdominalni
• Delovi nervnog sistema koji vrše kontrolu respirstornih mišića
![Page 10: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/10.jpg)
PleuraParijetalni list (uz grudni koš) i visceralni (uz
pluća), između tanak lubrikantni sloj.
Grudni koš: tendencija širenja - elastična retraktilnost toraksa
Pluća: tendencija skupljanja - elastična retraktilnost pluća
Ove dve sile su u ravnoteži pri kraju pasivnog ekspirijuma
![Page 11: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/11.jpg)
Sprovodni disajni putevi i plućni parenhim
![Page 12: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/12.jpg)
Račvanje disajnih puteva
![Page 13: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/13.jpg)
Struktura zida disajnih puteva
![Page 14: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/14.jpg)
Struktura zida disajnih puteva
• Mukoza (epitel i vezivo),
• glatki mišići,
• vezivni omotač
![Page 15: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/15.jpg)
Epitel
Ćelije sa trepljama i žljezdane koje luče mukus -Od traheje ka bronhiolama debljina epitela se smanjuje
Vezivo u mukozi bronhija: elastična vlakna postavljena longitudinalno, mali limfoidni folikuli.
mukus (sluz)
![Page 16: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/16.jpg)
Mišićni i vezivni sloj
• Snopovi glatkih mišića od traheje do respiratornih bronhiola, u zidu alveolarnih ductusa čine prstenove oko ulaznog otvora alveola
• Vezivni omotač: jaka fibrozna vlakna,sa hrskavicom u traheji i bronhijama, nežni vezivni omotač bronhiola
![Page 17: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/17.jpg)
Razlike između bronhija i bronhiola
• Epitel bronhija pseudoslojevit, peharaste ćelije-submukozne žljezde, vezivo kolagena vlakna i hrskavica
• Epitel bronhiola jednoslojan prizmatičan, ćelije sa cilijama i Clara ćelije (sekretorne), nežno vezivno tkivo (preko njega bronhiole u kontaktu sa susednim alveolama)
![Page 18: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/18.jpg)
Alveolo - kapilarna zona
• 300 miliona alveola, • 1000 (hiljadu) kapilara po alveoli.
• Alveolarne pregrade septa čine kapilari između kojih su elastična
vlakna, i Kohove pore.
![Page 19: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/19.jpg)
Alveolo - kapilarna zona
Alveola• pneumociti 1; • pneumociti 2- luči surfaktant; • najpovršnije su plućni makrofagi
Surfaktant (fosfolipid)• smanjuje površinski napon, stabilizuje alveole, umeće
se između tečne i gasovite faze i sprečava gubitak tečnosti iz zone razmene
![Page 20: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/20.jpg)
Alveolo - kapilarna zona
endotelne ćelije plućnih kapilara
Malobrojne neuroendokrine ćelije koje sa endotelnim ćelijama i pneumocitima 1 imaju metaboličke funkcije
![Page 21: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/21.jpg)
SPOLJAŠNJE DISANJE
![Page 22: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/22.jpg)
Spoljašnje disanje
1.Razmena vazduha između alveola i spoljašnje sredine
2.Razmena gasova na nivou alveolo-kapilarne membrane
![Page 23: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/23.jpg)
Spoljašnje disanje
3.Transport kiseonika i ugljendioksida putem krvi i razmena na nivou tkiva (kapilarna i ćelijska razmena)
• Koordinišuće i regulatorne funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema -adekvatno snabdevanje kiseonikom i uklanjanje ugljendioksida.
![Page 24: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/24.jpg)
Razmena vazduha
Kretanje vazduha laminarno, turbulentno i prelazno.
Najbrže u traheji 200cm/sec,
u alveolama samo difuzno kretanje molekula.-vazduh u dodiru sa velikom površinom
sluznice se : greje, ovlaži i očisti
![Page 25: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/25.jpg)
Razmena vazduha
trepljasti epitel potiskuje čestice i mukus ka ždrelu
čestice koje ipak dospeju u alveole se “čiste” nespecifičnim enzimima,
makrofagima i imunološkim reakcijama.
![Page 26: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/26.jpg)
Razmena vazduha
INSPIRIJUM (udah) I EKSPIRIJUM (izdah)-respiracijski ciklus 12-16 puta u minutu
• Sile koje teže da rašire pluća– Negativan intrapleuralni pritisak
– Surfaktant– Alveolarna medjuzavisnost
• Sile koje teže da kolabiraju (skupe) pluća– Težnja elastičnih vlakana plućnog parenhima da se skrate
![Page 27: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/27.jpg)
Inspirijum
Kontrakcija inspirijumskih mišića
Inspiracijski mišići: – dijafragma (pokreti 1-10cm), pri 1cm 500 - 600ml
vazduha se udahne.– Spoljašnji interkostalni mišići– Pomoćni inspiracijski : sternocleidomastoideusi,
scalenusi, pectoralisi
![Page 28: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/28.jpg)
Inspirijum
Kontrakcija inspirijumskih mišića • Povećanje zapremine grudnog koša i pad
intrapleuralnog pritiska• Alveole se šire
• pritisak u njima opada i ulazi vazduh,• pritisak u njima raste i prestaje inspirijum.
![Page 29: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/29.jpg)
Ekspirijum(pasivan proces)
Ekspiracijski mišići
unutrašnji interkostalnitrbušni
![Page 30: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/30.jpg)
RESPIRATORNI CENTAR
Spontano automatsko disanje je posledica funkcije respiratornog centra produžene moždine
![Page 31: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/31.jpg)
Veza respiratornog centra sa drugim delovima organizma
– U respiratorni centar dolaze impulsi iz viših delova CNS (voljno disanje - govor, napor, pevanje sviranje)
– Hemoreceptora arterija i cerebrospinalnog likvora
– Proprioreceptora disajnih puteva, kože, zglobnih kapsula, i drugih delova organizma (promene disanja pri bolu)
![Page 32: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/32.jpg)
Otpor u disajnim putevima
![Page 33: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/33.jpg)
Otpor u disajnim putevima
• Ukupni otpor pluća : ukupna elestičnost (povr.napon i el.vlakna) + otpor u disajnim putevima.
• 20% samo plućno tkivo a 80% otpora disajni putevi
• 25-40% otpora je u gornjim disajnim putevima.
• Najveći otpor u srednjim disajnim putevima
![Page 34: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/34.jpg)
Otpor u disajnim putevima
Otpor u malim putevima zavisi od
transpulmonalnog pritiska (razlika između pritiska u alveolama i u pleuralnom prostoru) i
kontrakcija glatke muskulature
![Page 35: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/35.jpg)
Otpor u disajnim putevima
Tonus muskulature:
jake kontrakcije i pojačana sekrecijaHolinergična (vagus)
bronhodilatacija i inhibicija sekrecije Beta-2 adrenergična stimulacija
(Simpatikus). • (Alfa adrenergična-blaga kontrakcija)
![Page 36: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/36.jpg)
Volumeni pluća
Merenje plućne ventilacije
![Page 37: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/37.jpg)
Volumeni pluća
• Disajni (respiracijski) volumen VT (tidal-plima-oseka), koji se udahne ili izdahne tokom respiracijskog ciklusa (0.5L)
• Inspirijumski rezervni volumen (IRV), volumen koji se udahne nakon normalnog inspirijuma (maksimalni inspirium)
(2.5L)
![Page 38: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/38.jpg)
Volumeni pluća
• Ekspirijumski rezervni volumen (ERV) volumen vazduha koji se izbaci pri maksimalnom ekspirijumu, posle pasivnog ekspirijuma
(1.5L)Rezidualni volumen (RV), volumen koji ostaje u
plućima posle maksimalnog ekspirijuma (1.5L)
![Page 39: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/39.jpg)
Kapaciteti pluća
Merenje plućne ventilacijeZbir volumena
![Page 40: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/40.jpg)
Kapaciteti pluća
Vitalni kapacitet (VC) volumen između maksimalnog ekspirijuma i
maksimalnog inspirijuma (4.5L)
![Page 41: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/41.jpg)
Kapaciteti pluća
Ukupni plućni kapacitet (TLC -total lung capacitet),
volumen vazduha koji se nalazi u plućima u trenutku maksimalnog inspirijuma
(sadrži TV, ERV, IRV, i RV) ( 6.0L)
![Page 42: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/42.jpg)
Kapaciteti pluća
• Inspirijumski kapacitet (IC), volumen maksimalne inspiracije posle
pasivne ekspiracije (3.0L)
• Funkcijski rezidualni kapacitet (FRC), volumen koji se nalazi u plućima posle
pasivnog ekspirijuma (3.0L)
![Page 43: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/43.jpg)
RAZMENA GASOVA
![Page 44: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/44.jpg)
Razmena gasova
Kiseonik iz alveola u plućni krvotok
ugljendioksid iz krvi u alveole
![Page 45: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/45.jpg)
Razmena gasova
kroz respiratornu - alveolokapilarnu
membranu
(debljina 0.3µm, površina 70-120m2)
![Page 46: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/46.jpg)
Alveolo-kapilarna membrana
![Page 47: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/47.jpg)
Razmena gasova
Brzina difuzije gasa kroz membranu je proporcionalna (Fikov zakon):
1. Površini2. Difuzijskoj konstanti
(CO2 20x brže od O2)3. Razlici u parcijalnim pritiscima (Pp)
![Page 48: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/48.jpg)
Razmena gasova
• Pp kiseonika u alveolama = 104mmHg, u
venskoj krvi 40mmHg, razmena veoma brza
• Pp ugljendioksida u venskoj krvi 45mmHg, u
alveolama 40mmHg, zbog difuzijske
konstante, razmena takođe brza
• Pp oba gasa u krvi su konstantni
![Page 49: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/49.jpg)
Transport kiseonika
1.fizički rastvoren i
2.vezan za hemoglobin
![Page 50: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/50.jpg)
Transport ugljendioksida
1. U obliku bikarbonata (HCO3-)
2.Fizički rastvoren
3.Vezan za proteine plazme - karbamino (karbaminohemoglobin)
![Page 51: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/51.jpg)
Respiracijski kontrolni mehanizmi
![Page 52: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/52.jpg)
Respiracijski kontrolni mehanizmi
• Disanje je autonomni automatski fiziološki
proces, na koga se može voljno uticati
• respiratorni centar
![Page 53: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/53.jpg)
Mehanizmi
• Receptori koji transformišu informacije u
nervne impulse koje šalju u
• Centaralni kontrolni sistem, koji šalje u:
• Efektore – respiracijske mišiće i glatke mišiće
traheobronhijalnog stabla
![Page 54: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/54.jpg)
Centralni kontrolni sistem
1. autonomna regulacija u moždanom stablu
2. voljna regulacija kortikalnog porekla
3. integracija respiracijske aktivnosti koja nastaje u kičmenoj moždini
![Page 55: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/55.jpg)
Kontrola disanja
• poreklo impulsa1. Nerespiracijski mpulsi
iz kore v.mozga i subkortikalnih sivih masa i
impulsi iz mišićnih vretena respiratornih mišića
![Page 56: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/56.jpg)
Kontrola disanja
2.Hemoreceptori u arterijskom zidu (periferni) i moždanom stablu (centralni):
-usaglašavanje veličine ventilacije (spoljašnjeg disanja) sa metaboličkim
potrebama (unutrašnje disanje)
3.Proprioceptivni receptori u resp.mišićima (Goldžijev tetivni, mišićno vreteno, zglobne
čaure)
![Page 57: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/57.jpg)
Kontrola disanja
4. Mehanoreceptori u plućima, disajmim
putevima i grudnom košu ( određuju mehanička
i dinamička svojstva disajnih pokreta)
5. Receptora na istezanje, iritantnih i jukstakapilarnih receptora
![Page 58: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/58.jpg)
Receptori
![Page 59: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/59.jpg)
Receptori
Hemoreceptori
Reaguju na promenu hemijskog sastava krvi
i telesne tečnosti koja ih okružuje
![Page 60: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/60.jpg)
Hemoreceptori
Periferni u ukupnoj regulaciji učestvuju sa 20-50%:
karotidna tela na bifurkaciji a.carotis communis
osetljiviji na PpO2 nego PpCO2
aortna tela ispod i iznad aortnog luka
![Page 61: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/61.jpg)
Hemoreceptori
• Centralni hemoreceptori blizu mesta izlaska nn.glosopharingeus (IX) i
vagusa (X)okruženi intersticijumskom tečnošću mozga
reaguju na promenu pH. Najvažniji za transport CO2
![Page 62: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/62.jpg)
Hemoreceptori
Povećana koncentracija jona vodonika stimuliše ventilaciju,
smanjena inhibiše ventilaciju
![Page 63: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/63.jpg)
Iiritantni receptori
nervni završeci između epitelnih ćelija disajnih puteva.
• Reaguju na iritante, promenu koncentracije Cl- u tečnosti koja oblaže epitel i osmolalnost ove tečnosti
• Receptori u nosu i gornjim disajnim putevima reaguju na mehaničke i hemijske draži, produžetak plućnih iritantnih
![Page 64: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/64.jpg)
Jukstakapilarni receptori
u zidu alveola pored kapilara draž
povećanje količine intersticijske tečnosti
Juksta = pored
![Page 65: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/65.jpg)
Proprioceptori
Receptori zglobnih čaurapri pokretu stimulišu ventilaciju.
Mišićna vretena (interkostalnih mišića, dijafragme)impulsi iz ovih receptora učestvuju u kontroli snage mišićne kontrakcije u respiraciji
![Page 66: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/66.jpg)
Arterijski baroreceptori
karotidnog sinusa i aorte pri porastu arterijskog pritiska - refleksna
hipoventilacija i obrnuto pri padu pritiska.
![Page 67: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/67.jpg)
Receptori za bol i temperaturu
Bol apnea, pa hiperventilacija
Toplo na kožihiperventilacija
![Page 68: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/69.jpg)
Nerespiratorne funkcije respirtornog sistema
![Page 70: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/70.jpg)
Nerespiratorne funkcije
1.Održavanje acidobazne ravnoteže-Količina vodonikovih jona je proporcionalna produkciji CO2.
-Zavisno od informacija sa receptora u arterijskoj krvi i likvoru, respiratorni sistem izbacuje ili zadržava CO2, menjajući frekvencu i dubinu disanja
![Page 71: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/71.jpg)
Nerespiratorne funkcije
2. FonacijaGovor, pevanje
strujanje vazduha preko glasnih žica pod voljnom kontrolom disanja
![Page 72: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/72.jpg)
Nerespiratorne funkcije
3. Metabolička funkcija pluća
Konverzija i uzimanje vazoaktivnih supstanci iz venske krvi
Proizvodnja i skladištenjei i oslobađanje supstanci koje deluju lokalno ili na drugim
mestima
![Page 73: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/73.jpg)
Metabolička funkcija pluća
Renin-angiotenzin sistem. renin (bubreg) angiotenzinogen (jetra)
angiotenzin (pluća)Angiotenzin-konvertaza u plućnom
vaskularnom endotelu indukuje stvaranje angiotenzina II -
snažan vasokonstriktor
![Page 74: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/74.jpg)
Metabolizam vazoaktivnih supstanci:
prostaglandini E1, E2,i E2alfa se uklanjaju iz venske krvi
30% norepinephrina se uklanja pri prolazu kroz plućnu cirkulaciju
(da ne dospeju u sistemsku)
![Page 75: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/75.jpg)
Stvaranje supstanci sa lokalnim dejstvom
Pneumociti 2 stvaraju Surfaktant
Iz mastocita u plućima se oslobađajuhistamin. lizozomalni enzimi,
prostaglandini, eozinofilni hemotaktički faktor
i serotonin.
![Page 76: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/76.jpg)
Nerespiratorne funkcije
4.Plućni odbrambeni mehanizmi:• Filtracija vazduha, odstranjivanje filtrata
• Kašljanje, kijanje• Alveolarni enzimi i makrofagi
• Imunološke reakcije posredovane T i B limfocitima
5. Apsorpcija lekova – u obliku aerosola, anestetički gasovi
![Page 77: 09 RESPIRATORNI SISTEM.ppt](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081502/588c756a1a28ab12218b9454/html5/thumbnails/77.jpg)