參與 102 學年度臺灣健康促進

學校行動研究成果評選活動

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bactrium5@gmail.com

教育部國民及學前教育署 103 年度健康促進學校輔導與網站維

護計畫

102 學年度

臺灣健康促進學校行動研究報告

探討多元化健康體位課程提升

高職生參與及執行成效

研究機構：國立虎尾高級農工職業學校

研究人員：許永昌校長、沈芳偕主任、潘和兼組長、

洪淑貞營養師

指導者：鄭其嘉教授

中華民國 103 年 08 月 04 日

1

行動研究策略與成效摘要表

研究對象 全校想要讓身體質量指數BMI 維持正常之學生 70 名，但以 BMI≧24 者優先錄取

人數 以整體活動出席率達 50%以上並具前後測共計 40 位為分析對象

執行策略摘要 一、 排定「ㄐㄧㄤˋ吃．ㄐㄧㄤˋ動系列活動」，擬定核心課程共八堂，依序分別為： 1.食物份量代換概念並導入“量身訂做＂飲食計畫。 2.認識食物份量、營養標示工作坊。 3.認識中醫辯證分型減重與技巧，含穴位淺論及健康飲。 4.結合校內合作教育杯路跑活動，學員能自行換算消耗多少卡路里。5.心理師：「厚…吼…好想吃東西…從心出發」分析減重行動力。 6.瘦身男女影片欣賞談減重面面觀。 7.大家來辦桌，由學員示範我的一餐，並以此驗收對於食物分量代換之概念以及均衡減熱量之飲食技巧。 8.強化課程－看不见的油脂，0 糖、0 脂、0 膽固醇之迷思。 二、 校內行事曆排入系列活動課程(附件十八)。 三、 於本校公佈欄張貼海報，並透過本校網路通訊及廣播系統，宣傳本活動開辦訊息，廣邀全校想要讓 BMI 維持正常之學生參與，但以 BMI≧24 者優先錄取，並鼓勵結伴參加，限額 70 名。最後有 67位參加。 四、 藉由報名表評量報名人數。 五、 活動前開辦活動說明會及健康體位知能基本導引。 六、 藉由簽到含體重紀錄表、飲食認知及健康行為問卷得知出席率及探討課程介入成效。 七、 安排與營養師有約時間檢討飲食紀錄表。 八、 藉由滿意度調查表得知學員是否認為參與本系列活動對於個人健康管理有益並給予正面評價。

成效重點摘要：報名率達 95.7%，整體活動出席率達 50%以上之學生並具前後測者共計 40 位 有效受測者(n=40)量性分析成效重點摘要

變項 前測 M(SD)

後測 M(SD)

t 值 P 值 結果簡述 備註

平均 BMI(Kg/m2) 30.51±5.03 29.58±5.18 7.713 ＜0.001

整體BMI後測顯著低於前測。

paired-t test

飲食認知 5.93±1.94 10.53±2.74 11.546 ＜0.001

正向健康行為 21.65±3.56 26.95±4.27 7.484 ＜0.001

介入後，整體飲食認知

與正向健康行為之執行

後測顯著高於前測，且

與減重成效具顯著正相

關(p＜0.05)。

paired-t test、Person's correlation coefficient

喝白開水習慣 0.63±0.49 0.83±0.38 2.243 0.031 口渴時習慣喝白開水經介入後人數顯著增加。

3 蔬 2 果 0.15±0.36 0.45±0.50 3.122 0.003 介入後天天 5 蔬果人數顯著增加。

paired-t test

滿意度調查 綜觀整體滿意度分數在 3.3~3.6 之間，最高分為第 1 題：認為此系列活動對個人的健康管理有助益(3.65±0.48)且由第 4、5 題之分數顯示，受測者對於再次參與本活動或鼓勵親朋好友參加之意願偏高。

李克特量 4 點表法計分

質性成效重點摘要：本校營養師收到學員賴○靜主動送的卡片(附件八)給予肯定，以及滿意度調查表的第6 點您參與本次活動之心得或建議？結果有 27 位學員寫了心得與建議(附件七)，大部分是給予正面評價。

2

探討多元化健康體位課程提升 高職生參與及執行成效

摘要

著重感覺、喜歡變化、講策略、定計劃，是新一代年輕人的特殊氣質(蕭富元，1995)(1)。因此本研究目的係希望透過多元化具潮流、激趣之議題融入課程以提升青少年參與健康體位系列活動之動機及其相關附加執行成效，以期作為日後

健康促進學校健康體位議題規劃之參考。研究對象為本校想要讓身體質量指數維

持正常之高職生，以 BMI≧24 kg/m2 者優先錄取並鼓勵結伴參加，限額 70 名，成立健康體位養成班，排定「ㄐㄧㄤˋ吃．ㄐㄧㄤˋ動系列活動」，擬定核心課

程共八堂，分別為（1）食物份量代換概念並導入“量身訂做＂飲食計畫；（2）認識食物份量、營養標示工作坊；（3）中醫辯證分型減重與技巧，含穴位淺論及健康飲；（4）結合校內合作教育杯路跑活動，學員能自行換算消耗多少卡路里；（5）心理師：厚…吼…好想吃東西…從心出發分析減重行動力；（6）瘦身男女影片欣賞談減重面面觀；（7）大家來辦桌，由學員示範我的一餐，並以此驗收對於食物分量代換之概念以及均衡減熱量之飲食技巧；（8）強化課程--看不见的油脂，0 糖、0 脂、0 膽固醇之迷思，其中分別以媒體潮流話題及激趣議題--以中醫觀點談減重；心理師與你談好想吃東西怎麼辦…以及客製化、工作坊為宣傳主軸，介入期間為期 8 週，並以報名表、簽到含體重紀錄表、飲食知識及健康行為問卷、滿意度調查表等來探討執行成效。結果顯示：共 67 位報名，報名率達 95.7%，其中體位屬肥胖者佔 68.7%、過重者佔 14.9%、正常者佔 16.4%。課程出席率以第一堂以及第三堂課最高，分別為 74.6%、70.1%，整體活動出席率達 50%以上之學生並具前後測者共計 40 位，因此，課程介入成效亦以該 40 名學生作為探討，研究顯示，該群學生共減重 99.04 公斤(平均 2.48±2.01)，其中四位學員體重無減反增(共 2.65 公斤)，整體 BMI 皆有顯著改善(p＜0.001)，飲食認知及健康行為問卷前後測達顯著性差異(p＜0.05)，且減重成效與整體飲食認知的進步具有顯著正相關(r=0.371, p=0.019)；與正向健康行為的改善，存有高度正相關(r=0.371, p=0.019)並具顯著意義。採用 4 點量表式進行本班之各項滿意度調查填答，結果各項平均數值介於 3.3~3.65 之間，顯示學員給予本系列活動之推動有正面之評價，該評價可由學員之心得與建議支持。結論：多元化健康體位課程能提

升高職生之參與動機，並能使半數以上之學員在飲食認知與健康行為上有所助

益，同時對於本系列活動之安排有正向之認同回饋，可作為日後本校健康體位議

題規劃之參考。 關鍵字：青少年、身體質量指數、健康促進、減重、問卷 聯絡人：洪淑貞 e-mail：bactrium5@gmail.com 地址：632 雲林縣虎尾鎮博愛路 65 號

3

一、 前言

臺灣地區兒童及青少年的肥胖盛行率持續增加(趙麗雲，2008)(2)，依據 2011

台灣國民營養健康狀況變遷調查結果(3)顯示，高中生過重及肥胖狀況以地區別

來看，中部地區過重的情形最為嚴重，佔有 16.4%，若是以過重+肥胖的比例來

看，亦以中部層最高，共計有 33.4%。本校位於中部地區（雲林縣），依據本校

102 學年度學生「身高體重記錄表」結果顯示，身體質量指數 BMI≧24(Kg/m2)

之學生亦高達 29.4%。研究指出，幾近八成的青春期肥胖會發展為成人肥胖（國

家衛生研究院，2000）(4)，又過重或肥胖會造成身體新陳代謝改變，因而導致

許多慢性病的發生。據上述，建立正確之健康體位觀念以及推動校園肥胖防治

為本校重視之議題。向來，本校學生對於健康體位專班或相關議題之活動大多

處於被動、意願不高之氛圍，鮮少自願、積極參與，因此，如何提高該群學生

主動積極參與其相關活動為首要解決之課題。

高中職生正值青春期，Piaget(1968 年)認為青少年階段的認知發展為形式運

思期(Period of Formal Operations)，是推理判斷思考行成的時期，開始有自己的

看法、嗜好、興趣等，除此，亦會根據理性提出自我看法，選擇性接受某些想

法。又青少年的同儕關係有助於處理其複雜的情感，使其了解彼此之間有著相

同的疑惑、共同的希望，且同儕的互動方式、價值觀等，都是影響其身心調適

的有力因素(張傳琳，1998)(5)。因此，本研究目的首重：如何吸引正值青春期之

學生主動、自願來參加，同時藉由同儕的力量吸引更多的學生來參加健康體位

相關活動，而此活動必為學生覺得新鮮、感興趣且接受之議題。藉此，本研究

假設，若將課程安排思維朝向客製化、互動式工作坊、媒體潮流議題、心理層

面照護、校內活動之結合等多元化介入，同時在宣傳方面，擺脫這是要需要減

肥的人才可以參加的課程之刻板印象，廣邀全校對本活動有興趣且想要讓身體

質量指數維持正常之高職生來參加，並鼓勵結伴參加，如此，方能提升參與動

機，吸引更多的學生來報名參加，得以讓本研究有機會篩選受試對象，並進一

步探討課程介入後相關附加執行成效，以期作為日後健康促進學校--健康體位

議題規劃之參考。

二、 研究方法：

1. 研究對象：本校想要讓身體質量指數維持正常之高職生，以 BMI≧24

kg/m2 者優先錄取並鼓勵結伴參加，限額 70 名。最後有 67 名參加，其

中 BMI 正常有 11 位，過重 10 位，肥胖 46 位。而進入統計分析的包括

出席率超過 50%且有前後測的學生共 40 位。

4

2. 研究工具：

(1) 量性工具：

a.由受試者填寫「飲食知識、健康行為問卷」前後測評量介入成效

(附件三)。知識包含六大類食物及份量認知等共 13 題，總分 13

分；行為含蓋飲食行為、運動習慣、天天五蔬果、喝足白開水共

17 題。行為題計分方式詳見研究結果部分，分數愈高，表健康

行為愈佳。

b.每堂課出席簽到含體重紀錄表評量出席率以及減重成效(附件

四)。

c.藉由「滿意度調查表」評量學員是否認為參與本系列活動對個人

健康管理有助益並給予正面評價(附件五)。計分方式詳見研究結果

部分，分數愈高，表健康行為愈佳。

(2) 質性工具：

a. 藉由「飲食日誌」評估受試者飲食情況及份量概念（附件六）。

b. 藉由「滿意度調查表」第 6 題項目：您參與本次活動之心得或

建議？得知學員給予之評價與建議(附件七) 。

c. 由學員賴○靜主動送給本校營養師的卡片給予計畫執行人員的

回饋(附件八)。

d. 結合本校重大活動「合作教育盃路跑」活動所設計的「路跑完，

算一算你消耗了多少卡路里」表單，評量學員之健康體能相關

知能（附件九）。

e. 「給家長的一封信」評量家長對於子女參加本活動的支持（附

件十）。

3. 研究過程及介入方法：

(1) 研究期程：103 年 3 月~103 年 5 月

(2) 活動設計：

擬定「ㄐㄧㄤˋ吃．ㄐㄧㄤˋ動系列活動」核心課程共八堂，每

週介入ㄧ堂，共為期 8 週，課程設計思維朝向基礎、實證、客製化、

互動式工作坊、媒體潮流議題、心理層面照護、校內活動之結合等多

元化介入，依序分別為：（第一堂）食物份量代換概念並導入“量身訂

做＂飲食計畫；（第二堂）認識食物份量、營養標示工作坊；（第三

堂）中醫辯證分型減重與技巧，含穴位淺論及健康飲；（第四堂）結

合校內合作教育盃路跑活動，學員能自行換算消耗多少卡路里；（第五

堂）心理師：厚…吼…好想吃東西…從心出發分析減重行動力；（第六

堂）瘦身男女影片欣賞談減重面面觀；（第七堂）大家來辦桌，由學員

5

示範我的一餐，並以此驗收對於食物分量代換之概念以及均衡減熱量

之飲食技巧；（第八堂）強化課程--看不见的油脂，0 糖、0 脂、0 膽固

醇之迷思 (附件十二)。

在課程開始前於 3/5 開辦一場活動說明會，其中，在活動說明會及

第一堂課特別以實證導向，融入睡滿 8 小時、天天五蔬果、天天運動

30 分鐘、喝足白開水之文獻舉證，試圖強化正值青少年階段之本文受

測者執行健康體位核心概念之動機。

(3) 宣傳與報名：

本校公佈欄張貼海報、班級櫃發放活動傳單（附件二）及報名表，

並透過本校網路通訊及廣播系統，以及營養師站上司令台向全校師生

宣傳本活動開辦訊息，廣邀本校凡想要讓身體質量指數維持正常且對

本活動有興趣之學生參加，但以 BMI≧24 Kg/m2 (尤其是 BMI≧27

Kg/m2 )者優先錄取，並鼓勵結伴參加。另外，透過本校『102 學年度學

生「身高體重記錄表」』篩選出 BMI≧27 Kg/m2 之學生，於導師會報時，

請導師利用導師時間鼓勵該班該群學生參加本計畫。

報名方式：紙本或網路報名(附件一)。本次開辦計畫限額 70 名，

如報名人數超額，本研究團隊有權篩選優先參與人選。

爲了讓家長對於本活動開辦的認同並支持子女參加，但又顧及受

測者正值青春期，不見得想讓家長知道自己有參加此次活動，因此採

取有意願讓家長知道之學生才發放「給家長的一封信」(附件十)。

(4) 體位測量

收集受試者體位資料，透過本校『102 學年度學生「身高體重記錄

表」』收集身高，利用使用電子體重計秤量最近體重，。

(5) 「ㄐㄧㄤˋ吃．ㄐㄧㄤˋ動系列活動」介入及資料收集

活動前開辦活動說明會及健康體位知能基本導引，同時進行「飲食

知識、健康行為問卷」前測調查(3/5-第五節)，知識包含六大類食物及

份量認知等共 13 題，行為含蓋飲食行為、運動習慣、天天五蔬果、喝

足白開水共 17 題。爾後依序介入「ㄐㄧㄤˋ吃．ㄐㄧㄤˋ動系列活動」

共八堂課，並於每堂課開始(含說明會)進行簽到及體重量測。於結業

式，進行前揭問卷後測評量以及滿意度調查（5/7-12：30~）。

4 統計分析：

本研究資料初步以 Microsoft Office Excel 2003 分析報名率、出席率、性

別及體位人數分布。使用 SPSS18.0 進行有效受測者資料統計分析，以描述

性統計(descriptive analysis)分析問卷前後測、滿意度各變項之平均值[標準

差]，以雙尾 t-檢定(paired-t test)分析飲食認知、健康行為之前後測差異，以

6

皮爾森相關(Person's correlation coefficient)比較減重成效與正確之飲食認知

與健康行為之相關性。當 p＜0.05 時表示具有統計上意義。

三、 研究結果：

1. 受測者資料及課堂出席率

活動開辦前共 67 位報名，報名率達預期之 95.7%，男性 40 人，女性 27

人，體位分布(以 BMI 判定)體位屬肥胖比例：男性 80%、女性 51.9%；過

重：男性 7%、女性 3%；正常：男性 2.5%、女性 37%；肥胖、過重、標

準不分男女比例分別為 68.7%、14.9%、16.4%受測者基本資料如表一。

活動說明會(含健康體位知能基本導引)出席率達 91%，八堂課出席率分

別為：(1)食物份量代換概念並導入“量身訂做＂飲食計畫 74.6%；(2)認識

食物份量、營養標示工作坊 56.7%；(3)認識中醫辯證分型減重與技巧，含

穴位淺論及健康飲 70.1%；(4)結合校內合作教育盃路跑活動，學員能自行

換算消耗多少卡路里 100%；(5)心理師：厚…吼…好想吃東西…從心出發

分析減重行動力 49.3%；(6)瘦身男女影片欣賞談減重面面觀 52.2%；(7)大

家來辦桌，由學員示範我的一餐，並以此驗收對於食物分量代換之概念以

及均衡減熱量之飲食技巧 64.2%；(8)強化課程--看不见的油脂，0 糖、0 脂、

0 膽固醇之迷思 46.3%。排除第四堂課結合全校性活動出席率外，在說明

會後，其中第一堂課及第三堂課出席達七成以上，第五、八堂課，出席率

未達 5 成，詳如表二。另，整體活動出席率達 50%以上之學生並具前後測

者共計 40 位，以下，課程介入相關成效亦以該 40 名學生作為探討。

7

2. 系列活動介入前後，有效受測者體位資料及人數分布

本研究爲了解本系列活動介入後，對於受測者體位是否有具體之效益，

因此採整體系列活動出席率達 50%以上之學生並具前後測者(簡稱有效受

測者)作為進一步探討。結果顯示(詳如表三)：有效受測者共 40 位，活動介

入後，無論男女，體重皆有顯著性下降(p＜0.001)，整體 BMI 平均由 30.51

±5.03(男：32.34±4.28；女：30.51±5.03)降為 29.58±5.18 (男：31.57±4.27；

女：29.58±5.18)，且具有顯著性差異(p＜0.001)，且體位屬肥胖者由 31 位

(男：24 位；女 7 位)降為 26 位(男：22 位；女 4 位)；屬過重者由 4 位(男：

3 位；女 1 位)異動為 6 位(男：3 位；女 3 位)；屬正常者由 5 位(男：0 位；

女 5 位)異動為 8 位(男：2 位；女 6 位)。

3. 飲食知識問卷、健康行為問卷前、後測差異與減重成效之相關性

前、後測問卷分析受測者飲食認知部分共 13 題，採以答對正確選項

給予「1」分，不正確選項給予「0」分計，結果以 13 題總平均分數呈現。

健康行為部分，除了第 3 題為複選題以外，其餘為單選題，其中第 2、3

題及 4、5 題分別主要以了解受測者喝白開水、無糖茶飲以及每日攝取 3

份以上蔬菜 2 份以上水果情形，選取符合該選項者給予「1」分，其餘以

零分計，分數愈高，表健康行為愈佳。在第六大題部分含 12 小題，採李

克特 5 點量表(Likert Scale)法計分，正向題以答「從不」為 1 分、「很少」

為 2 分、「偶爾」為 3 分、「經常」為 4 分、「總是」為 5 分，第 3、4、6、

7 負向題則反向計分。分數愈高，表健康行為愈佳。

結果如表四所示：後測飲食認知問卷平均得分顯著高於前測(p＜

0.001)。健康行為第 2 題無喝手搖含糖飲料習慣後測平均顯著高於前測（p

＝0.01）；第 3 題口渴選喝白開水或無糖茶飲(複選)平均數亦高於前測(p＜

0.001)，其中選喝白開水及無糖茶飲前、後測差異顯著性分別為(p＝

8

0.031)、(p＜0.001)。總合第 4、5 題，每日達到攝取 3 份蔬菜 2 份水果人

數亦有顯著增加(p＝0.003)。於第 6 大題部分，正向健康行為總平均分數亦

顯著高於前測(p＜0.001)，負向健康行為分數則是後測顯著低於前測(p＜

0.001)。綜觀上述結果顯示：系列活動介入後，有效受測者在飲食認知及

健康行為方面皆有顯著性改善。

系列活動結束後，評估減重成效，結果該 40 名受測者共減重 99.04 公

斤(平均 2.48±2.01)，其中四位學員體重無減反增(共 2.65 公斤)。進一步分

析減重成效與飲食認知及健康行為之相關性，發現，減重成效與整體飲食

認知的進步呈現正相關(r=0.371, p=0.019)且達顯著意義；與正向健康行為

的改善，存有高度正相關(r=0.371, p=0.019)並具顯著意義。

4. 整體系列活動滿意度分析

9

滿意度調查表共六題，第六題為心得與建議，1-5 題採李克特量表

(Likert Scale)法 4 點計分，「非常...」為 4 分~「不...」為 1 分，有效受測者

對於整體系列活動的滿意度調查分析結果如表五所示。綜觀整體滿意度分

數在 3.3~3.6 之間，最高分為第 1 題：認為此系列活動對個人的健康管

理有助益(3.65±0.48)，對於第 3 題整體活動滿意度亦達 3.50±0.55 為第 2 高分，且由第 4、5 題之分數顯示，受測者對於再次參與本活動或鼓勵親朋好友參加之意願偏高。

5. 其它：

(1).願意讓家長知道的學生才發放「給家長的一封信」讓學生帶回去。

我們於說明會時共發放 30 份，回收 16 份回條。

(2).結合校內合作教育杯路跑活動時，於開跑前教授消耗卡路里簡易換

算，鼓勵學員至終點站試算填寫「路跑完，算一算你消耗了多少卡路里」

表單(附件九)，結果有 14 位報到填寫。

(3).飲食日誌採志願紀錄於方式並與營養師約時間討論，實際上由「與

營養師有約預約表」(附件十一)紀錄看來僅有 9 人有較高頻率主動紀錄並

找營養師討論。雖然實際紀錄如此，但還是陸陸續續有學員非採預約方

式，下課臨時口頭詢問飲食相關問題。

(4)考量本校學生大部分是男生，且大部分都很不喜歡寫心得交作業等

寫字的互動回饋，因此本活動的開辦原先就無預設要強制學員寫心得感想

等回饋文件，但難以表達的感動是，活動結束前，本校營養師收到學員賴

○靜主動送的卡片(附件八)給予肯定，以及滿意度調查表的第 6 點您參與

本次活動之心得或建議？結果還是有 27 位學員寫了心得與建議(附件七)，

大部分是給予正面評價。

四、 討論

本研究介入開始假設將課程安排思維朝向實證、客製化、互動、媒體潮流議

題、心理層面照護、校內活動之結合等多元化介入，同時利用多元管道廣為宣傳

10

並在宣傳的時候，盡量擺脫這是要需要減肥的人才可以參加的活動之刻板印象，

廣邀全校對本活動有興趣且想要讓身體質量指數維持正常之高職生來參加，並鼓

勵結伴參加，如此，應能提升青少年參與動機，吸引更多的學生來報名參加，得

以讓本研究有機會篩選受測對象。研究顯示，確實引起不錯的回響，共 67 位報名，報名率達預期的 95.7%，體位分布如表一，但加以探討課程出席率，整體活動出席率達 50%並具前後測者僅維持 40 位(60%)，排除結合全校性路跑活動外，其餘學員報名後出席不到 3 堂課。另外，繼第 1 堂課後，出席率最高即是第 3 堂中醫師課程，其中更有非參與本活動之學生積極爭取旁聽。另外，原先預期心理

師課程應該會有很高的出席率，但有學員反應很想參加但剛好學校有活動老師要

求參加，因此出席率未達 50%。 整體活動出席率達 50%並具前後測者之 40 名有效受測者，經介入後，如果

排除其中 4 位體重無減反增之學員(共增 2.65 公斤)，僅計算其餘 36 位學員之減重總公斤數，共減 101.69 公斤(平均 2.8 公斤)詳如（附件十三），其中特別有 2位分別減重 8.5 公斤(BMI：25.98→22.63Kg/m2)、7.05 公斤(BMI：31.58→29.15Kg/m2)，超出預期減重成效約 2 倍之多，（附件十四）為原先規劃每日減 500大卡之客製化食物份量分配卡，由於減重速度太快，因此特別諮詢此 2 位學員有無異常健康行為，以及有無其他不適症狀，整理該學員口頭內容表示沒有，但有

多喝水、沒有喝含糖飲料，改喝無糖茶以及蔬菜真的有多吃。另外，思考其中一

位學員因為為準畢業生，要準備考試及校內工讀，另外要面臨人生另一個旅途，

因此猜測，除了飲食外，再加上額外的壓力，可能導致消耗能量多過於攝入能量。 活動介入前、後結果顯示，有效受測者之整體 BMI 有顯著的改善(p＜0.001)，

體位正常者由原本 5 位增為 8 位，肥胖人數由 31 位降為 26 位。另外，飲食認知及多喝白開水、減低含糖飲料、3 蔬 2 果、運動等正向健康行為也都有顯著性改善(p＜0.05)，其中減重成效與整體飲食認知的進步呈現顯著性正相關(r=0.371, p=0.019)；與正向健康行為的改善，存有高度正相關(r=0.371, p=0.019)並具顯著意義。

滿意度調查方面，受測者認為參加本活動對於個人的健康管理有所助益，且

對於本活動的進行方式以及整體上大多認為滿意至非常滿意，倘若下次還有此系

列活動的開辦，大部分都有再參加的意願。另外，本研究團隊甚至欲得知學員對

於本活動的認同程度，亦在第 5 題提出訊問：如果本系列活動續辦且對外開放報名，您會鼓勵或介紹親朋好友參加嗎？結果平均分數為 3.3±0.72，傾向於“會＂ ，給予本研究團隊莫大的鼓勵。 五、 結論

結果發現，本研究所介入的多元化健康體位課程的安排能提升高職生之參與

動機，並能使半數以上之學員在飲食認知與健康行為上有所助益，進而顯著的改

善體位狀況。且由滿意度調查以及心得與建議中得知，有效受測者對於本系列活

動之安排有正向之認同回饋，尤其其中一位學員在心得與建議中提到：「我跟我

姑姑說方法她瘦了 7 公斤」(附件七螢光部分)，給予本研究團隊莫大的肯定，如此，本研究結果可作為日後本校在健康促進學校-健康體位議題規劃之參考。

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六、 後記

猶記在 102 學年度運動會時，校長特別關心本校 BMI 超過 24Kg/m2 的學生不在少數，雖然本校一直以來都有陸陸續續在推動健康體位促進議題，但學生的

參與反應大多處於被動以及意願不高的狀態。剛好本校在民國 102 年底新聘一位營養師編制於衛生組，於是學務主任即開始與衛生組成員詢問在推動健康體位議

題上是否有更多的想法。討論的思維在於：想要讓本校學生自願主動的來參加，

且要創造參與氛圍，有了人數後，方可進一步篩選對象以及近一步分析介入成

效。但是，本校學生正值青春期且大多是男生，非常有自己的主見以及不可少的

叛逆，因此，要如何吸引體位不良且處於情緒風暴期（the period of storm）之高職生主動自願的來參加實為一大課題，後來便有了本研究假設與系列活動的產

生，原則上，課程的設計是以飲食以及運動相關知能的介入，但經討論的結果，

爲了吸引學生參加，最近中醫減重是媒體潮流話題之一，也是陸續有學生私底下

閒聊話題，因此排入中醫師課程，而此課程的排入也是宣傳的重點，但與講師溝

通過程中，也希望中醫師能夠對於學生的好奇有所解釋，並釐清坊間錯誤的觀

念，導回健康吃以及快樂動來維持健康體位。 事實上在招募過程中，原先用意就是希望讓體位過重或肥胖者來參加，但考

量課程內容原本就是健康飲食的知能授與以及強化運動動機，再再都是需要推廣

的議題，而且宣傳方向原本就設定體位正常且對此活動有興趣者也可報名(只是以 BMI≧24 kg/m2 優先錄取)，也鼓勵結伴報名，但為了避免有學生對於體位有極端的追求，有心理上的偏差，因此本組在接受報名時會經討論後，再予以決定

是否錄取。同時也在結果上顯示，有效受測者 40 位中，原先就屬體位正常者僅剩 5 位(平均 BMI=22.13)參與到最後，且介入後該 5 位平均 BMI 落在 21.11Kg/m2

屬正常，其中 3 位學員對於營養相關知識上有很大的興趣，且有 2 位學生更是志願擔任營養師的小幫手。

本校營養師爲了讓學員對於食物分類以及份量上能夠加深概念，並具食物代

換知能，拿出私人堪稱「吃飯的傢伙」6 台食物磅秤，還特別邀請以前的營養師同事友情贊助幫忙分組帶領「認識食物份量、營養標示工作坊」，讓學員實際秤

量認識 100 大卡各種不同的零食份數，換算大杯、中杯全糖、半糖珍珠奶茶的熱量，以及實際秤重各類食物(附件十五)，目的即是希望學員能確實具備各類食物代換的能力，並運用於日常生活。理由是，此知能不僅對個人且對家裡患有糖尿

病的家屬也極有幫助。而且，營養師在介入過程中所得到的回饋是，有學員分享

「現在她特別注意家裡患有糖尿病老爸的飲食還有運動。」 另外，爲了促使學員喝足且多喝白開水少喝含糖飲料，以及天天至少 3 蔬 2

果、睡滿 8 小時與運動 210 分鐘，簡報教學檔部分，除了部份引用劉影梅教授的實證簡報檔外，營養師也以概述簡單的生化代謝機轉以及文獻舉證，試圖說服受

測者執行健康行為，且本研究的結果似乎也顯示營養師成功的說服了大部分的學

生。 開始，其實有超過 70 位學生要來報名參加，因為場地的限制，且未了避免

有同學因為不想參與週會或導師時間才來報名，因此經篩選後再次發放「參與意

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願確認單(附件十六)」最後共保留 67 位名額，但最後實際上送簽時是 70 位學生(附件十六)，因為其中 3 位是錄取學員的好“麻吉＂為陪伴的角色。另外，為何有些學員出席率不到 50%，聽到的原因有：(1)我以為營養師已經開好菜單，我們照吃就對了；(2)老師，我以後可能沒辦法參加了，因為我要工讀、我被選為選手要常常練習、我要練儀隊等等(3)老師：她不來所以我也不想來了，綜合上述理由，檢討如：在宣傳活動與接受報名時，需要加強釐清知能的授與才是健康

長久的資產，以及加強授課時間的宣傳，請預報名者確認有無其他活動衝突。另

外，雖然鼓勵結伴參加，但卻也容易因同儕的影響，而一同不出席，此乃相關活

動開辦時需考慮的因素。

七、 誌謝 非常感謝輔仁大學公共衛生學系鄭其嘉副教授給與研究報告撰寫之指導。感

謝雲林縣衛生局王怡雯營養師協助擔任「認識食物份量、營養標示工作坊」之講

師。

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參考資料：

1. 蕭富元 (1995)。新人類務實而不踏實？ 《新人類價值觀》等 134-141，台北：遠見雜誌社。

2. 趙麗雲 (2008)。臺灣兒童及青少年體重過重與肥胖問題之綜評。國政研究報告。 3. 行政院衛生署 (2011)。台灣國民營養健康狀況變遷調查結果。台北：行政院衛生福利

部。取自 https://consumer.fda.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeID=597。上網日期：2014-07-11。 4. 國家衛生研究院（2000）。論壇健康促進與疾病預防委員會文獻回顧研析計畫—兒童之

肥胖問題與對策。臺北市：財團法人國家衛生研究院。 5. 張傳琳 (1998)。陪他走過青澀年代－青少年心理健康初探。取自

http://life.fhl.net/Desert/980312/007.htm。上網日期：2014-07-11。

附件：

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附件一 系列活動之紙本、雲端電子報名表

15

附件二 多元宣傳活動

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附件三 「飲食知識、健康行為問卷」前後測評量

【第一部分】個人基本資料 1.班級與座號：________年________班 座號：________號 2.性別：□男 □女 【第二部分】飲食認知 1. （ ）食物分成幾大類？A.4 類 B.5 類 C.6 類 D.7 類 E.不知道。

2. （ ）進餐時，選擇哪一種搭配可以吃到較高量的纖維質？A.肉類+全榖類 B.全榖類+蔬菜

C.蔬菜類+蛋類 D.奶類+魚類 E.不知道。

3. （ ）下列各種食物組合，哪一種組合內的食物不是同類食物，不宜替換食用？A.麵包、米飯地

瓜 B.魚丸、雞蛋、猪肉乾 C.豆漿、鮮奶、奶茶 D.蔬菜、玉米筍、洋蔥 E.不知道。

4. （ ）下列哪一種豆類的營養價值可等同於肉類？A.紅豆 B.黃豆 C.碗豆仁 D.皇帝豆 E.不知道。

5. （ ）鈣質良好來源，除了牛奶外，還可以選擇以下何種食物？A.豆干 B.小魚干 C.芥藍等深綠色

蔬菜 D.傳統豆腐 E.以上皆是。

6. （ ）熱量相同下 1 碗 200g 的白飯可替換 A.熟麵條 1 碗 B. 熟麵條 1.5 碗 C. 熟麵條 2 碗

7. （ ）盒裝嫩豆腐半盒所提供之主要營養素等同於 A. 1 杯 400CC 無糖豆漿 B. 1 個水煮蛋

C. 3 塊三角油豆腐。

8. （ ）1 茶匙 5g 植物油的熱量等同於 A.花生 30 顆 B.花生 20 顆 C.花生 10 顆。

9. （ ）下列哪一種食物不是油脂類？A.杏仁果 B.毛豆 C 培根。

10. （ ）下列哪一種不屬於蔬菜類？A.山藥 B.木耳 C.香菇。

11. （ ）豆腐豆漿是屬於哪一食物分類？A.全穀根莖類 B.豆魚肉蛋類 C.蔬菜類。

12. （ ）玉米是屬於哪一食物分類？A.全穀根莖類 B.豆魚肉蛋類 C.蔬菜類。

13. （ ）【天天五蔬果】是指：A.每天至少吃到 5 種蔬菜水果 B.每天至少吃到 3 份蔬菜 2 份水果 C.

不知道。

【第三部分】健康行為

1. （ ）請問您最近 1 個月來三餐飲食狀況最貼近下列何種情形：A.僅三正餐 B.三正餐+一餐早或

下午零食點心 C.三正餐+宵夜 D.三正餐+2 餐(含)以上的零食

點心 E.三餐時間不固定，常以零食點心取代。

2. （ ）請問您近 1 個月內有喝手搖飲料的習慣為？若有喝甜度為何？A.沒有 B.有，甜度正常（全

糖）C.有，半糖（5 分）D.有，微糖（3 分）E.有，無糖

3. （ ）請問你口渴時習慣喝（可複選）A.白開水（含礦泉水）B.含糖飲料（奶茶、珍奶、含糖

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茶品、可樂汽水…….）C.無糖茶 D.果汁飲料 E.運動飲料 F.豆漿米漿 G 其他_________。

4. （ ）用一般吃飯的瓷碗來算，近 1 個月來您平均每天吃幾碗煮熟的蔬菜？A.不到半碗

B.半碗~1 碗 C.1 碗~1 碗半 D.1 碗半~2 碗 E.2 碗以上。

5. （ ）近一個月來，請問你平均每天會吃多少量的水果（1 份約為一個拳頭或棒球大小）？

A.3 份以上 B.3 份 C.2 份 D.1 份 E.1 份以下。

6. 以下請依題目敘述，就您近一個月之現況，以勾選方式填答。

頻 率 題 目

總是這

樣 (每天)

經常這

樣 (一 週有 三 天

以 上 )

偶爾這

樣 (一 週有 三 天

很少這

樣 (一 週有 一 天

或 兩 天 )

從不這

樣 (從 來沒 有 )

6-1 我選擇吃新鮮蔬菜水果頻率多過於吃肉類食物。

(A) (B) (C) (D) (E)

6-2 我一天可以喝足 8 杯（250 ㏄/杯）的水分。

(A) (B) (C) (D) (E)

6-3 我喝含糖飲料的頻率 (A) (B) (C) (D) (E)

6-4 我的飲食習慣中常會把速食、泡麵、滷味、燒烤、鹽酥雞、洋芋片、罐

頭食品當正餐。

(A) (B) (C) (D) (E)

6-5 遇到油炸品或肥肉時，我會盡量去除炸物的皮及肥肉。

(A) (B) (C) (D) (E)

6-6 我吃零食(如餅乾、巧克力、糖果、西點糕餅等)。

(A) (B) (C) (D) (E)

6-7 我喜歡用菜餚的湯汁或滷汁拌飯。 (A) (B) (C) (D) (E)

6-8 我買包裝食品會總是看營養標示後再決定。

(A) (B) (C) (D) (E)

6-9 我學會食物代換份量，有助於熱量攝取控制。

(A) (B) (C) (D) (E)

6-10 我天天量體重 (A) (B) (C) (D) (E)

6-11 我的運動頻率 (A) (B) (C) (D) (E)

6-12 我每天運動至少 30 分鐘或每次運動維持 10 分鐘以上採累積式，每週累積 210 分鐘以上的中強度身體活動(如：健走、慢跑、騎腳踏車、打球…)

(A) (B) (C) (D) (E)

18

附件四 簽到含體重紀錄表

♂

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附件五 滿意度調查表

20

附件六 飲食日誌

21

附件七 「滿意度調查表」第 6 題項目：您參與本次活動之心得或建議？

22

附件七 「滿意度調查表」第 6 題項目：您參與本次活動之心得或建議？

23

附件八 學員賴○靜主動送給本校營養師的卡片給予計畫執行人員的回饋

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附件九 「路跑完，算一算你消耗了多少卡路里」表單

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附件十 給家長的一封信

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附件十一 「與營養師有約」預約表

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附件十二 「ㄐㄧㄤˋ吃．ㄐㄧㄤˋ動系列活動」含說明會

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附件十三 有效受測者減重成績總整理

ㄌ

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附件十四 客製化食物份量分配卡

食物份量 「認識食物份量、營

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附件十五 「認識食物份量、營養標示工作坊」學生實稱份量紀錄卡

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附件十六 「參與意願確認單」與送簽錄取名單

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附件十七 活動照片

始業式-學務主任致詞 （第一堂）食物份量代換概念並導入“量身訂

做＂飲食計畫

（第二堂）認識食物份量、營養標示工作坊—加深對份量的概念

（第三堂）中醫辯證分型減重與技巧，含穴位

淺論及健康飲 中醫師請學員上台示範解說

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（第四堂）結合校內合作教育杯路跑活動，學員能自行換算消耗多少卡路里

（第五堂）心理師：厚…吼…好想吃東西…

從心出發分析減重行動力—特別邀請到雲林縣心裡師工會理事長主講

（第六堂）瘦身男女影片欣賞談減重面面觀

（第七堂）大家來辦桌，由學員示範我的一

餐，並以此驗收對於食物分量代換之概念以

及均衡減熱量之飲食技巧

（第八堂）強化課程--看不见的油脂，0 糖、0 脂、0 膽固醇之迷思

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附件十八 102 學年度第 2 學期行事曆

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