11. sindrome de ojo seco
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SINDROME DE OJO SECO MEDICINAOFTALMOLOGIATRANSCRIPT
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SNDROME DE OJO SECOEquipo #2 4 COftalmologa Ciclo 2009-2010
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PRODUCCIN LAGRIMALLagrima: Producto de la actividad de la glndula lagrimal principal y de las glndulas lagrimales accesorias.
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Glndula lagrimal principal.Lagrimeo reflejo.Responde a estmulos neurognicos.Produccin mediada por pares V y VII.Emociones, agresiones, inflamacin y dolor.
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Glndulas lagrimales accesorias.
Secrecin basal. Mantiene la cantidad suficiente de lagrima sobre la superficie.Pelcula ms o menos constante que puede ser aumentada por el lagrimeo reflejo.
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Cuerpo extraoSuperficieVas trigeminalesLesin cornealGlndula lagrimal principalExceso de lagrima para eliminar el cuerpo extrao
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PELCULA LAGRIMALLagrima: solucin acuosa con electrlitos, inmunoglobulinas y algunas enzimas proteolticas.
Superficie ocular sinuosa e hidrofbica.
Para mantener hmeda la conjuntiva cambia su estado a hidrfilo usando la mucina. Esta acta como factor tensoactivo.
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Capa externa (oleosa) evita evaporacin
Glndulas de meibomio situadas en el borde palpebral.
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Pelcula lagrimal normal:
Oleosa, adherida al epitelio. Formada por mucina.
La media. La mas importante en grosor y funcin.
Acuosa, formada por lgrima. Le proporciona lubricacin.
La ausencia de cualquiera de estas capas produce el sndrome de ojo seco.
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SNTOMAS DE OJO SECOSensacin de cuerpo extrao.Resequedad ocular (por la maana).Dificultad para abrir los parpados.Dolor.Fotofobia.Baja visin.
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CAUSAS DE OJO SECOHiposecrecin lagrimal.Sndrome de Sjgren.
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HIPOSECRECIN LAGRIMALDespus de los 45 aos la secrecin basal se ve disminuida.
En mujeres es mas temprana y frecuente.
Despus de los 60 ambos sexos.
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Los sntomas son variables segn algunos factores.
Puede pasar inadvertido en algunos pacientes o presentarse con algunos sntomas.
Debe considerarse como un fenmeno normal y no evolutivo.
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Tratamiento: lagrimas artificiales.
Alcohol polivinlicoMetilcelulosaHidroximetilcelulosaHipotnicasIsotnicasCon caractersticas mucomimticas.
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Se administra segn el paciente lo necesite en el transcurso del da.
Son inocuas, pero rara vez se puede presentar dermatoconjuntivitis alrgica si se abusa de ellas.
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Sndrome de SjgrenHiposecrecin lagrimal patolgica, evolutiva, asociada con manifestaciones glandulares en boca y con colagenopatas.
Xeroftalmia (ojo seco).Xerostimia (boca seca).Artritis reumatoide.
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Comienza a cualquier edad, asociado con artritis reumatoide juvenil o artritis reumatoide.
Sntomas de hiposecrecin asociados con sensacin de resequedad en la boca o con la necesidad de ingerir lquidos con los alimentos.
Se puede dar en conjunto con hiposecrecin gstrica o vaginal.
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Las manifestaciones oculares se tratan con:
Lagrimas artificiales
Ciruga de la oclusin de los puntos lagrimales.
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