2005 민원상담사례 - seojung.ne.kr from 07_02.pdf · (약-2), 복약지도료(약-3) 및...

치과 건강보험 요양급여기준 및 해설 ❘289

2005 민원상담사례

질 문초․재진료 산정방법진료기간 간격이 치료 종결이 명확하지 않은 경우 90일, 치료가 완 히 종결된 후는 30

일 이내시 재진료로 산정하는 것으로 알고 있는데, 감기증상 같은 경우는 진료기간 간격

이 90일에 속하는지, 아니면 30일에 속하는지 궁 합니다.

답 변1. ․재진 진찰료 산정방법 련 세부사항 고시내역(보건복지부 고시 제

2001-40호, 2001. 7. 1. 시행)은 다음과 같습니다.

- 다 음 -

1) ․재진 진찰료 산정시 감기와 같은 호흡기계 질환, 염과 같은 소화기

계 질환, 내과 인 질환, 질염과 같은 부인과 질환 등은 어느 일정기간

에 완치여부가 불분명하고 치료가 단기간에 종결되었다 하더라도 다시

치료를 받을 때 그 상병이 새로운 상병인지, 재발하 는지, 치료의 단

으로 진행상태에 있었는지가 불분명하기 때문에 해당 상병의 치료가 종

결된 후(해당 상병의 치료를 한 내원일수 투약일수를 포함) 30일

이내에 내원하 을 경우에는 동일 상병의 계속 진료로 보아 재진 진찰료

를 산정하도록 함.

2) 한, ‘편도선염’과 ‘감기’와 같이 그 주요증상이나 치료과정이 유사할 뿐

아니라 일반 으로 같은 부류(상기도 감염증)의 상병으로 분류되는 경우

에도 동일 상병의 계속 진료로 보아 치료가 종결된 후 30일 이내에 진찰

을 행하게 되면 재진 진찰료를 산정함.

3) 한, 하나의 상병 치료 다른 상병이 발생하여 진찰을 한 경우에

도 재진 진찰료를 산정하여야 하며 이 경우 진찰료는 1회만 산정함.

290❘ 치과 건강보험 요양급여기준 및 해설

2. 따라서 감기와 같은 호흡기계 질환 등은 상기 세부사항의 사유로 인하여 해

당 상병의 치료가 종결된 후(해당 상병의 치료를 한 내원일수 투약일

수를 포함) 30일 이내에 내원하 을 경우에는 동일 상병의 계속 진료로 보

아 재진 진찰료를 산정하여야 함을 알려드립니다.

질 문타법령 진료환자의 건강보험 적용 여부산재보험으로 본원에서 입원 는 외래진료를 받는 환자의 산재보험 승인 상병 외의 질

병에 하 진찰료를 별도로 청구할 수 있는지요?

답 변1. 국민건강보험법 제48조제1항에는 ‘업무상 는 공무상 질병, 부상, 재해로

인하여 다른 법령에 의한 보험 여나 보상(報償) 는 보상(補償)을 받게

되는 때’에는 보험 여를 하지 아니한다고 규정하고 있습니다.

2. 다만, 다음의 보건복지부의 련 행정해석에 의거 산업재해보상보장법에 의

한 요양 여를 받고 있는 자라 하더라도 본인의 지병이거나 업무상 질병이

아니라면 건강보험요양 여를 용하도록 하고 있습니다.

- 다 음 -

❑ 산재환자에 한 폐결핵의 보험 여시 진료비 산정방법( 여1492-46323호)

1) 산재환자 ○○○의 폐결핵이 근로기 법 제78조 제2항 동법 시행령

제54조제7호에 해당되는 경우에는 동법 제78조제1항의 규정에 의거 사

용자가 요양보상을 하여야 하나, 업무상 질병이 아닌 것으로 명되면

의료보험법 제41조제5항에 해당되지 아니하므로 의료보험법 제29조에

의거 보험 여를 하여야 합니다.

2) 산업재해보상보험법령에 의거 요양 여를 받고 있는자에 하여 의료보

험 요양 여를 할 경우 진찰료( , 재진료), 입원료, 조제료, 주사료, 방

사선진단 등에서 산재요양 여와 복되는 행 료는 의료보험진료비로


산정할 수 없으나 의료보험요양 여에 필요한 약제료, 주사, 조제, 처치

수술 등의 진료비용은 의료보험으로 산정할 수 있음. 이 경우 진료비

명세서내역 여백에 그 사유를 기재하여 심사업무에 참고할 수 있도록

하여야 함.

3. 따라서 산업재해로 입원 는 외래 진료 인 환자에서 업무상 질병이 아

닌 것으로 명된 질병 부상에 하여 건강보험을 용할 경우, 산재

요양 여와 복되는 진찰료 등 행 료는 건강보험진료비로 별도 산정할

수 없음을 알려드립니다.

질 문MRI 검사 인정기준2005년 1월 1일부터 MRI 검사가 건강보험이 용되는 것으로 알고 있는데 보험 용이

안되는 질환도 있는지 알고 싶습니다.

답 변1. 2005. 1. 1.부터 자기공명 상진단(MRI) 검사가 요양 여 상이 되는 질환

은 ‘암, 뇌양성종양 뇌 질환, 간질, 뇌염증성질환 치매 등, 척수손

상 척수질환’으로 이는 고액의 증질환에 한 보장성 강화, 질병의

도 동 검사의 진단 가치 등을 고려하여 우선 으로 보험으로 용된

것으로 불임의 ‘질환별 여 상 산정기 ’에 해당하지 않는 경우는 비

여 상(보건복지부고시제2004-92호, 2004. 12. 30, 2005년 1월 1일부터 시행

제2005-61호, 2005. 9. 12, 2005년 9월 15일 시행)임을 알려드립니다.

2. 아울러 상기 ‘질환별 여 상 산정기 ’(보건복지부고시 제2005-61호,

2005. 9. 12, 2005년 9월 15일 시행)은 다음과 같습니다.

- 다 음 -

❑ 질환별 여 상

가. 암


(1) 원발성 암(부 별)

- 뇌종양, 두경부암, 연조직 육종 골 육종, 척추(척수)를 침범한

경우, 생식기 암

(2) 이성 암(원발종양에 계없이 이 혹은 침범된 부 별)

- 뇌, 척추(척수), 연조직 골, 생식기

(3) 타 진단방법 이후 2차 으로 시행한 경우

- 간암, 담낭암, 췌장암, 요로계암, 내분비샘암, 직장암 등

(4) 폐, , 소장, 장, 유방 부 의 원발성 암 진단시에는 CT 등 타 진

단방법을 우선 시행함을 원칙으로 한다. 다만, 진료 담당의사가 필

요하다고 단하여 MRI를 2차 으로 시행할 필요가 있는 경우에는

소견서를 첨부하여야 한다.

나. 뇌양성 종양 뇌 질환

(1) 두개강내 양성종양( 뇌낭종포함)

(2) 뇌 질환：뇌경색, 두개강내출 (만성기), 기타 뇌 질환

(3) 타 진단방법 이후 2차 으로 시행한 경우：두개골의 양성 신생물,

두개강내출 ( 성기) 등

다. 간질, 뇌염증성 질환 치매 등

(1) 간질(단순 열성경련, 형 인 소발작은 제외)

(2) 추신경계통의 탈수 성 질환 퇴행성 질환

(3) 다발성 경화증

(4) 추신경계의 염증성 질환(낭미충증포함)

(5) 경증, 등도 치매

(6) 킨슨병

(7) 수두증

(8) 신경계의 기타 선천 기형

라. 척수손상 척수질환

(1) 척수손상

(2) 척수종양(척추강내종양)


(3) 성 척수병증(척수경색, 척추동정맥기형, 척수내정맥염 등)

(4) 척수에 발생한 탈수 성 질환( 성 횡단성 척수염 등)

(5) 척수의 염증성 질환(척수염, 척수내농양 육아종, 기생충 등)

(6) 척수기형(척수공동증, 구공동증 등)

❑ 산정횟수

가. 진단시 1회 산정하되, 진료상 추가촬 의 필요성이 있는 경우 별도 인정함.

나. 추 검사

(1) 추 검사는 아래와 같이 시행함을 원칙으로 하되, 그 외에 환자상태

변화가 있어 추가 으로 촬 시에도 인정함.

(가) 수술후( 재 시술 포함)：1개월 경과 후 1회

다만, 수술후 잔여 뇌종양․뇌동정맥기형(AVM) 등 확인을 해

48시간이내 촬 한 경우 인정함.

(나) 방사선치료 후(뇌정 방사선수술 포함)：3개월 경과 후 1회

(다) 항암치료 ：2-3주기(cycle) 간격

(라) (가)~(다)항 이후의 장기추 검사

1) 양성종양：매1년마다 1회씩 2년간, 그 이후부터 매2년마다 1회씩

2) 악성종양：매1년마다 2회씩 2년간, 그 이후부터 매2년마다 1회씩

(마) 수술, 방사선․항암 치료 등을 시행하지 않는 종양, 뇌 질환

의 경우는 (라)-1)양성종양의 장기추 검사와 동일하게 용

함.

(2) (1) 이외에도 진료상 추 촬 의 필요성이 있는 경우 인정함.

질 문외래환자 조제․복약지도료의약분업 외환자( ：응 환자 등)는 야간에 응 으로 원내조제가 가능한데, 이때 의

사가 처방하고 직 조제하여 투여할 경우 외래환자 조제․복약지도료(라-1-1)를 산정

할 수 있는지요? 아니면 약사가 조제를 해야만 산정가능한지요?


답 변투약 조제료 산정지침(2)에는 외래환자 조제․복약지도료(라-1-1)는 약사

법 제21조제5항에 따라 의약분업 외환자( 외의약품을 조제한 경우 포함)에

게 요양기 인 의료기 의 의사 는 치과의사가 처방하고 당해 의료기 의

약사가 조제실에서 조제 투약한 경우에 산정토록 규정되어 있으므로 의약분업

외환자에게 의료기 의 의사가 처방하고 직 조제하여 투여하 다면 외래

환자 조제․복약지도료는 산정 할 수 없습니다.

질 문야간 조제료의 산정 기준의원에서 발행한 처방 으로 야간에 약국에서 약 조제시 진료비용에 차이가 있는지요?

답 변약국에서 처방 에 의하여 평일 20시(토요일은 15시) - 09시 는 공서의

공휴일에 한 규정에 의한 공휴일에 조제투약하는 경우에는 기본조제기술료

(약-2), 복약지도료(약-3) 조제료(약-4) 소정 수의 30%가 가산되므로 평

일의 주간 조제비용과 다름을 알려드립니다.

질 문단순 코골음 진단 및 치료의 보험급여 여부단순 코골음의 진단 치료가 여 상인지 궁 합니다.


답 변1. 국민건강보험 요양 여의 기 에 한규칙 [별표2] 비 여 상 1-라. 에 ‘단

순코골음’은 업무 는 일상생활에 지장이 없는 경우에 시행되는 행 로 비

여 상으로 규정되어 있습니다.

➙<변경> 보건복지부 고시 제2005-61호(2005. 9. 9. 2005년 9월 15일 시행)

1) 다만, 수면무호흡증후군의 진단 치료여부를 결정하기 한 검사는 수

면다원검사로 실시하며, 이는 행 여․비 여목록표 상 가치 수

고시 Ⅲ.비 여항목에 의거 비 여 상임.

2) 수면다원검사상 호흡 곤란 지수(RDI：Respiratory Disturbance Index)가

15이상인 경우 는 5이상이면서 아래 ‘가’ 하는 는 ‘나’에 해당하는

경우에 ‘수면무호흡증후군’으로 확진하며, 약물치료 는 외과 수술요

법 등으로 치료하는 경우에는 그때부터 요양 여함.

- 다 음 -

가. 불면증, 주간졸음, 인지기능 감소, 기분장애, 고 압, 빈 성 심장질환,

뇌졸 의 기왕력

나. 산소포화도가 85% 미만일 때

2. 아울러 2004년 7월 1일부터 용되는 수면 무호흡증후군의 여기 (보건

복지부고시 제2004-36호, 2004. 6. 24)은 다음과 같음을 알려드립니다.

- 다 음 -

1) ‘수면무호흡증후군’은 수면 에 코골이와 호흡장애를 보이는 것으로, 주

간의 졸림증, 피로감, 정신기능장애 등으로 교통사고, 작업 사고 학습

장애 등을 래할 뿐만 아니라 치료를 받지 않는 경우 부정맥, 고 압,

뇌졸 , 뇌기능장애 등 순환기-신경계 합병증을 유발할 수 있으므로

여 상으로 함

2) 다만, 동 증후군이 의심되는 환자가 단순 코골음까지 합하면 인구의

50%인 과 동 증후군의 원인과 이에 따른 선별 확진검사가 다양한


을 감안하여, 수면무호흡증후군의 진단 치료여부를 결정하기 한

검사는 국민건강보험요양 여의기 에 한규칙 [별표2]에 의거 비 여

상이며, 수면 무호흡검사상 무호흡․ 호흡지수(AHI：Apnea Hypopnea

Index)가 15.0이상이거나, 7시간 수면 에 30회 이상의 무호흡이 있을

때, 무호흡으로 인한 산소포화도가 85%미만 등으로 ‘수면무호흡증

후군’이 확진되어 약물치료나 외과 수술요법 등으로 치료하는 경우에

는 그때부터 여함.

질 문초음파 영상의 보험급여 여부

음 는 보험이 용되지 않는지요?

답 변음 상은 요양 여의 기 에 한규칙 제9조 제1항에 의거 2006년 12월

31일까지 용되는 한시 비 여 상입니다.

아울러 비 여 상과 련된 일련의 비용 즉, 건강보험이 용되지 않는 경우

의 의료수가는 의료기 이 지방자치단체에 신고하는 수가를 용토록 의료법

에 규정하고 있음을 알려드립니다.

질 문스켈링 보험급여 여부잇몸이 좋지 않아서 치과로 치료받으러 갔는데요 잇몸 치료 의 스 링을 해야 된다고

비 여로 비용을 지불했습니다. 이와같이 치료를 목 으로 한 스 링은 건강보험 용

상이 안되나요?


답 변1. 보건복지부 고시 제2001-40호(2001. 7. 1, 2001년 7월 9일 진료분부터 용)

에 의거 부분 치석제거는 치주질환 처치에 실시한 경우에 인정하며, 악치

석제거는 치주질환 치료를 한 처치의 경우에만 인정하며,

2. 국민건강보험 요양 여의 기 에 한 규칙 [별표2] 비 여 상 3-다.에는

구취제거, 치아착색물질 제거, 치아교정 보철을 한 치석제거 구강

보건증진 차원에서 정기 으로 실시하는 치석제거는 비 여 상으로 규정

하고 있습니다.

3. 따라서, 치석제거만으로 치료가 종료되는 악치석제거는 요양 여의 기

에 한 규칙[별표2] 비 여 상 3. 다에 의거 비 여 상입니다.

➙<변경> 보건복지부 고시 제2005-61호(2005. 9. 9. 2005년 9월 15일 시행)

치석제거만으로 치료가 종료되는 악치석제거는 요양 여의 기 에 한

규칙[별표2]비 여 상 3.다에 의거 비 여 상이나 다음과 같은 경우에

는 여토록 함.

- 다 음 -

가. 치주질환 처치에 실시한 부분치석제거

나. 치주질환치료를 한 처치로 실시하는 악치석제거

다. 개심술 에 실시하는 악치석제거

질 문임플란트와 관련된 처치의 보험급여 여부임 란트는 보험 용이 되지 않지만, 임 란트와 련해 수한 진찰료, 처치, X-ray도

모두 보험 용이 안되는지 궁 합니다.


답 변1. 국민건강 보험요양 여의 기 에 한 규칙 [별표2] 비 여 상 4-바.에

의거 ‘임 란트’를 포함하는 ‘치과의 보철(보철재료 기공료 등 포함)’은

보험 여시책상 요양 여로 인정하기 어려운 경우 그 밖에 건강보험 여

원리에 부합하지 아니하는 경우로 비 여로 규정되어 있습니다.

2. 따라서 상기 규정에 의거하여 임 란트 시술을 한 검사 처치 등 제

반비용은 비 여가 타당함을 알려드립니다.

질 문인사돌정 보험급여 여부잇몸이 약하여 치과에서 인사돌을 권하 는데 처방은 안된다고 합니다. 일반으로 구입

할 때와 처방 을 끊어서 구입할 경우 약값의 차이가 많이 나는데,

처방 을 발 받을 경우 일반병원과 치과병원 어디에서 처방 을 받아야 하는지요?

답 변1. ‘인사돌정’(동국제약)은 일반약제로 문의약품과 같이 의사의 처방 이 반

드시 필요한 경우에 해당되지는 않으나, 건강보험 용 상 약제입니다.

2. 한 인사돌정의 건강보험 요양 여의 세부인정기 (보건복지부 고시 제

2001-28호)은 다음과 같습니다.

- 다 음 -

아래와 같은 기 으로 투여시 요양 여를 인정하며, 허가사항 범 이지만 동

인정기 이외에 투여한 경우에는 약값의 100분의 100을 본인부담토록 함.

- 아 래 -

❑ 치주염, 치은염 환자 당뇨, 임산부, 신질환자와 수술인 치은

박리소 술(치주염 3,4도)과 같은 경우


- 임신, 당뇨, 신질환：4-6주간으로 4주까지는 1일 6정씩, 4주이상 6주

까지는 1일 3정씩 투여

- 치은박리소 술：4주간 1일 6정 이내(이경우 Full Mouth Standard

X-ray 촬 는 노라마 촬 후 요양 여비용명세서 내역란에 그

사실을 명기토록 함)

❑ 발치후 치조골 재생에 효과가 있어 인사돌을 사용한 경우(이 경우 요양

여비용명세서에 상병, 상태 치료경과등을 명기토록 함)

3. 아울러 인사돌정을 반드시 치과에서만 처방해야 한다는 규정은 없으나 치주

질환과 련된 상기 세부인정기 을 확인하여 용하기 해서는 주로 치과

에서 처방됨을 알려드립니다.

질 문오라메디 연고 보험급여 여부치과에서 오라메디 연고 처방이 가능한지요? 처방이 가능하다면 어떤 경우에 처방이 가

능한지 알고 싶습니다.

답 변1. 건강보험 환자 진료에 투여되는 의약품은 약사법령에 의하여 허가 는 신

고된 사항의 범 안에서 환자의 증상 등에 따라 필요 하게 처방 투여

할 경우 보험 여가 인정되고 있습니다.

2. 따라서 0.1% 오라메디 연고는 약사법령에 의한 효능․효과 범 내인 만성

박리성치은염 등의 완화를 하여 동 약제를 치과에서 처방 할 수 있습니다.

3. 참고로 ‘처치시 도포한 오라메디연고’에 한 세부인정기 은 다음과 같으니

참조하시기 바랍니다.

- 다 음 -

구내염 등 상병 처치시 도포한 트리암시놀론 아세토니트제제(오라메디 등) 연

고는 기본진료료에 포함되므로 인정하지 아니한다.


질 문섬유성 이형성증과 안면 비대칭 보험급여 여부25세 여자환자로 하악에 섬유성 이형성증과 그로 인해 안면 비 칭이 발생하여 치과에

서 교정술을 받았습니다. 보험 여가 되는지 알고 싶습니다.

답 변1. 국민건강보험 요양 여의 기 에 한 규칙 [별표2] 비 여 상에는 작

는 발음 기능개선의 목 이 아닌 외모개선 목 의 악안면 교정술 교정

치료는 비 여 상으로 규정하고 있습니다.

2. 상기 이외의 작 는 발음기능개선 목 으로 시행한 경우 보험 여 상이

며 보험 여 응증(2002년 11월 1일 진료분부터)은 다음과 같습니다.

- 다 음 -

가. 악안면교정수술을 한 교정치료 상하학 , 후 교합차가 12㎜이상인

경우

나. 양측으로 1개치아씩 는 편측으로 2개 치아만 교합되는 부정교합

다. 상하악 치 치간선(dental midline)이 11mm 이상 어 난 심한 안면

비 칭

라. 구순 구개열 등 선천성 악안면기형으로 인한 악골발육장애

마. 종양 외상의 수술 후유증으로 인한 악골발육장애

질 문장애인의 의미의료 여 진료체계에서 진료의뢰서 없이 진료가 가능한 경우 에, 장애인 복지법 제29

조의 규정에 따라 등록한 장애인의 의미를 알고 싶습니다.


답 변1. 의료 여수 권자가 의료 여를 받고자 하는 경우 의료 여법시행규칙 제3

조(의료 여의 차)에 의거 의원 등 제1차 의료 여기 부터 단계별로 의

료 여를 신청하여야 하나, 등록한 장애인의 경우에는 그 외를 인정하여

병원이나 종합병원 등의 제2차의료 여기 에 의료 여를 신청할 수 있도

록 하고 있습니다.

2. “장애인복지법 제29조의 규정에 따라 등록한 장애인”이란,

장애인 본인이나 그 법정 리인 는 통령령이 정하는 보호자가 장애상태

기타 보건복지부령이 정하는 사항에 하여 시장․군수 는 구청장(자치구

의 구청장에 한함)에게 등록 신청하여, 시장․군수․구청장이 등록을 신청

한 장애인에게 장애인등록증을 교부한 장애인을 의미합니다.

3. 참고로, 장애인 등록 차는 다음과 같습니다.

- 다 음 -

사진2매를 첨부하여 할 읍면동사무소에 장애인등록신청→읍면동사무소에서

장애진단의뢰서 발 →장애진단의료기 을 방문하여 장애진단 실시→장애진단

서 읍면동사무소에 송부→읍면동사무소에서 검토→장애인등록증 교부

질 문약가코드 변경시 청구방법약가 등록시 A○○○○코드로 되었다가 간에 코드가 변경되면서 E○○○○로 변경되

었다면, 청구코드를 어떻게 해야하나요?

답 변요양기 에서 사용하고 있던 의약품 동일한 의약품으로 약가코드만 바

경우에는 해당 의약품의 새로운 약가코드 용일을 기 으로 하여 해당 의약

품의 재고수량 만큼을 의약품구입내역목록표에 최 구입 구분란 ‘A’로 표기하

여 우리원에 신고하신 후 바 코드로 청구하시면 됨을 알려드립니다.


질 문사용장려비용 청구방법시메티딘정이 퇴장방지 품목으로 지정되어 있어서 이를 처방하는 의원에게는 장려 을

지 한다는 이야기를 들었습니다. 이 장려 을 받으려면 어떻게 하여야 하는지요?

답 변1. 퇴장방지의약품은 제약회사의 생산원가를 보 하는 생산원가 보 상 의약

품과 요양기 에서 해당 약제를 처방시 사용장려비용을 지 하는 사용장려

비용 지 상의약품 등으로 크게 나 수 있습니다.

이 , 사용장려비용 지 상의약품을 요양기 에서 처방시에는 해당품목

상한 액의 10%에 해당하는 액(‘원’단 미만은 4사 5입, 1원 미만은 1

원)을 사용장려 으로 산정할 수 있습니다.

2. 따라서 사용장려비용 지 상의약품으로 단 (규격)당 상한 액이 30원이

며 10%에 해당하는 3원이 사용장려비용으로, 요양기 에서는 단가란에 해

당 약제의 실구입가와 장려비용(3원)을 합한 액으로 청구하시면 됩니다.

질 문요양급여비용 청구 취소방법8월분 요양 여비용 청구를 하여야 하는데 실수로 7월분을 청구하 습니다. 바로 취소

할 수 있는 방법은 없나요?

답 변요양기 이 청구시 착오로 인하여 이 에 이미 청구하 던 청구분을 다시 청

구한 경우에는 건강보험심사평가원에서 복청구로 해당 청구분을 반송하고

있으므로 건강보험심사평가원 할지원으로 문의 하시기 바라며, 확인결과 반

송되지 않았다면 반송요청을 하시기 바랍니다.


질 문폐업 당일 진료분 청구방법14일자로 폐업신고를 한다면, 14일 오 , 오후에 이루어진 진료는 보험 여 청구가 가능

한지요?

답 변폐업일에 정상진료를 하고 그 날로 폐업신고를 하여 폐업처리된 요양기 의 경

우 요양기 변경사항통보서와 할 보건소에서 발행한 폐업확인서, 폐업당일에

진료를 했다는 객 인 증빙자료(진료기록부 사본 등)를 건강보험심사평가원

해당 지원에 제출하여 폐업신고하면 폐업당일 진료비를 청구하실 수 있음을 알

려드립니다.

질 문동일날 다른 진료의사가 처방한 처방전 교부시 청구방법약국인데 환자가 같은 병원의 같은 진료과에서 오 , 오후 각각 따로 처방(오 , 오후 진

료의사가 다름)을 받고 처방 2부를 가지고 왔습니다. 이 경우에 진료비용의 청구는 합

산청구 하여야 하는지 아니면 진료의사가 다르므로 각각 청구해야 하는지 궁 합니다.

답 변1. 건강보험 요양 여 행 그 상 가치 수 제2부 제15장 약국 약제비 산

정지침(라)에서는 동일환자에 하여 2매 이상의 처방 에 의하여 조제하는

경우에는 약국 리료(약-1), 기본 조제기술료(약-2), 복약지도료(약-3), 조

제료(약-4) 의약품 리료(약-5)는 각각 산정한다고 규정되어 있으므로,

2. 명세서 작성시 각 처방 에 한 내역을 교부번호별로 각각 작성하여 청구

하시면 됨을 알려드립니다.


질 문요양급여비용 청구방법․심사청구서 서식 및 작성요령의원에서 해당월의 말일이나 익월 에 청구하는데 7월처럼 30일이 토요일이고 31일이 일

요일인 경우 31일에 진료를 하지 않는다면 30일 토요일에 청구를 해도 문제가 없는지요?

답 변1. 건강보험 요양 여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 작성요령에서

는 ‘외래진료(약국의 경우를 포함한다)는 내원일이 속한 날의 다음달 일

부터 월별로 청구한다’라고 규정하고 있으며, EDI 수는 일 24시까지 도

착한 데이터에 해 당일 수일자를 부여하고 있으므로 귀하가 질의하신

30일날 송신된 데이터는 31일자로 수일자가 부여됩니다.

2. 그러나 31일이 휴일인 경우는 근무일자에 수일이 부여되므로 7/30일 -

7/31일에 송신된 데이터는 8/1일자로 수가 됩니다. 따라서 7월 30일에 7

월분을 송신하셔도 수가 가능함을 알려드립니다.

3. 30일에 데이터를 송신할 경우 31일이 휴일이 아닌 경우에는 31일 수가 되

므로 당월 청구로 반송 처리됨을 첨언합니다.

질 문사업장 부속의원 수가 산정기준사업장 부속의원입니다. 청구에 해 몇가지 문의를 드리고자 합니다. 각종검사나 방사

선촬 료 치과의 경우 마취나 방사선 촬 료를 건강보험으로 청구할 수 없는데 비 여

로 받으면서 진찰료는 건강보험으로 청구할 수 있는지요

답 변1. 건강보험 요양 여 행 그 상 가치 수 제1부 일반원칙 일반기 10.


에서 규정하고 있는 의료법 제31조에 의한 사업장부속 요양기 에서 산정

가능한 수가는 다음과 같습니다.

- 다 음 -

가. 제2부 제1장 재진진찰료, 의약품 리료

나. 제2부 제4장 퇴장방지의약품 사용장려비

다. 제2부 제5장, 제9장, 제10장, 제13장 제14장에 분류된 분류항목

2. 따라서 귀하가 질의하신 바와 같이 에서 규정한 수가 이외의 진료에 한

비용을 비 여로 환자에게 징수하는 것은 가능하지 않음을 알려드립니다.

질 문진단서 발급 수수료원시로 인한 외향성사시로 수술을 하고 진단서 3부를 발 받았습니다. 진단서비용이

10,000원이고 같은 진단서 추가발 시마다 1,000원씩 부과되는걸로 알고 있는데, 병원에

서 30,000원을 청구하 습니다. 병원에서 착오 청구한건지 알고 싶습니다.

답 변진단서 등 각종 증명서 발 비용은 요양 여의 용기 방법에 한 세부

사항에 의거 비 여 상으로 진단서 발 수수료에 하여는 행 의료법 등

에서 별도의 규정을 두고 있지는 않으나, 보건복지부에서는 의료기 별 진단서

발 수수료 차이로 인한 민원을 해소하고 과다한 수수료를 징수하지 않도록

하기 해 1995년도 한병원 회, 한의사 회 시․도 등과 의하여 각

종 진단서별 수수료 상한기 을 책정하여 각 의료기 이 자율 으로 수하도

록 하고 있습니다.

그러므로 진단서 발 수수료에 한 자세한 사항은 이 업무를 담당하고 있는

보건복지부 보건의료정책본부로 문의하여 주시기 바랍니다.


질 문공인인증서 신청관련요양기 서비스를 이용하려면 공인인증서로는 로그인은 안되는지요. 그 다면 법인용

으로 신청하려면 반드시 원장님 정보로만 신청해야 하는지요?

답 변건강보험심사평가원 의료정보포탈서비스를 이용하기 해 사용되는 공인인증

서는 기 회원(요양기 )의 경우 기 (사업장)명의의 인증서만 등록이 가능하

며 개인회원의 경우는 개인명의의 인증서로 등록 할 수 있습니다.

기 용 공인인증서는 원장명의가 아닌 사업장 명의(사업자등록번호, 요양기 기

호 이용)의 인증서를 말하며 기 용 공인인증서를 등록하여 A, F, K 건 처리,

요양기 황변경 등의 요양기 서비스를 이용할 수 있음을 알려드립니다.

질 문대체조제 방법에 대하여약국에서 체조제시 병, 의원에 통보하여야 하는 규정이 있는지 궁 합니다.

답 변약사법시행규칙 제13조의7 ( 체조제)에서는

① 약사는 의사 는 치과의사 처방 에 기재한 의약품을 체조제하고자

하는 때에는 그 처방 을 발행한 의사 는 치과의사에게 체조제하고

자 하는 사유 내용에 하여 화․모사 송 는 컴퓨터통신 등을

이용하여 동의를 얻어야 한다.

② 약사가 의사 는 치과의사가 처방 에 기재한 의약품을 체조제한 때

에는 그 처방 을 발행한 의사 는 치과의사에게 그 체조제한 내용


을 화․모사 송 는 컴퓨터통신 등을 이용하여 통보하여야 한다. 라

고 되어 있음을 알려드립니다.

질 문진료에 관한 기록의 보존기간의료기 에서 진료기록부, 수술기록지, 진단서 등 진료에 한 기록의 보존 기간에 하

여 알려주십시오.

답 변의료법시행규칙 제18조제1항에서는 진료에 한 기록의 보존에 하여 다음과

같이 규정하고 있음을 알려드립니다.

1) 환자의 명부 5년

2) 진료기록부 10년

3) 처방 2년

4) 수술기록 10년

5) 검사소견기록 5년

6) 방사선사진 그 소견서 5년

7) 간호기록부 5년

8) 조산기록부 5년

9) 진단서 등 부본(진단서․사망진단서 시체검안서 등 별도 구분하여

보존할 것) 3년

질 문의약분업 예외지역 처방전 발급 가능여부의약분업 외지역에서 치료약품의 종류를 많이 구비하기 어려운데, 이 경우, 원외 처방

발 이 가능한지요?


답 변의약분업 외사항에 한 원외처방에 련된 행정해석( 여65720-382호, 2001.3.30)

은 다음과 같습니다.

- 다 음 -

❑「국민건강보험 요양 여의 기 에 한 규칙」제5조제1항 [별표1] 요양

여의 용기 방법 1. 요양 여의 일반 원칙 마.항에서 ‘요양기 은

정당한 사유가 없는 한 요양 여에 필요한 약제․치료재료를 직 구입하여

가입자 등에게 지 하여야 한다.’고 규정되어 있음에 따라 입원환자의 약제

등을 원외처방하는 경우에는 상기 규정을 근거로 약제 등 련 비용을 심

사․조정토록 하며,

❑ 한 약사법에 근거하여 이용 환자의 불편과 특수성을 감안하여 의약분업

외환자 외의약품을 정하여 제도를 시행 인 바, 요양기 이 이러한

제도 시행의 취지에 반하여 의약분업 외인 경우에도 불구하고 원외처방

하는 경우에도 련 비용을 심사, 조정하되

❑ 단, 요양기 으로 하여 사항에도 불구하고 불가피하게 원외 처방하는

경우에는 이를 청구명세서 상에 명기하여 심사시 이를 고려하여 심사․조

정하도록 하시기 바랍니다.

질 문처방전 내용의 변경시 수정․처리방법병원의 착오로 처방이 잘못된 경우, 처방 내용을 수정하면 수정시의 처리방법을 알고

싶습니다.

답 변1. 의사․치과의사가 발행한 처방 의 오류등의 사유로 약사가 이를 변경․수


정하고자 할 경우, 약사는 처방 을 발행한 의사․치과의사에게 화, 팩스

는 통신 등의 방법으로 이를 알리고 의사․치과의사의 동의하에 처방 을

수정하여 환자에게 안 하게 조제․투약하여야 하고,

2. 이에 한 사항을 처방 의 ‘처방시 변경․수정․확인․ 체시 그 내용 등’

란에 기재하여 보 하시면 되며, 담당 의사의 날인이나 서명은 필요하지 않

음을 알려드립니다.

3. 아울러, 와 련 처방 을 변경․수정한 후 요양 여비용청구시 약국의

처방내역은 의사․치과의사가 동의하여 변경․수정된 약제로, 조제내역은

최종 조제한 약제로 기재하고 처방 발행기 은 진료의가 동의하여 변

경․수정된 처방 내역으로 명세서에 기재하면 됨을 알려드립니다.

질 문이의신청방법이의신청은 어떻게 하는 것인지 알려주시기 바랍니다.

답 변1. 요양 여비용에 한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있는 요양기

등은 국민건강보험법 제76조제2항의 규정에 의하여 별지 제25호서식에 의한

이의신청서에 련서류를 첨부(진료기록부 등)하여 해당 요양기 의 요양

여비용 청구처인 우리원 할지원으로 이의신청하실 수 있으며, 이의신청서

작성요령에 하여 다음과 같이 알려드립니다.

- 다 음 -

- 문서번호 : 해당 요양기 의 문서체계에 따른 문서번호 기입

- 진료분야 : 진료과목을 표기( : 내과, 외과 등)

- 이의신청건수총계 : 이의신청을 하고자 하는 총 건수

- 이의신청비용총액 : 이의신청총건수에 한 총 액


- 수번호, 묶음번호, 심사차수 : 요양 여비용심사결과통보서에서 확인하

여 기재

- 분류(단순심사, 의학 심사) : 이의신청내용이 단순착오인 경우에는 단순

심사를 체크하고, 의학 단을 요구하는

이의신청의 경우에는 의학 심사를 체크

- 이의신청 액(1항, 2항) : 이의신청 상이 되는 명세서의 1항과 2항을 기재

2. 한 건강보험심사평가원에서는 요양기 의 권리구제 업무의 효율성을 도모

하기 해 2005.2.1부터 이의신청 에 재심사조정 청구를 할 수 있도록 요

양 여비용 청구방법을 개선하여, 요양 여비용 심사결과통보서를 받고 심

사결과에 하여 이의가 있는 경우 요양기 의 선택에 따라 건강보험심사

평가원에 심사결과통보서를 받은 날부터 60일 이내에 재심사조정청구를 하

거나 90일 이내에 이의신청을 할 수 있도록 하 음을 알려드립니다.

3. 아울러 요양기 에서 재심사조정청구를 할 경우 건강보험심사평가원은 30일

이내에 결정(부득이 한 경우 30일 연장)하도록 하고 있으며, 이의신청의 경

우에는 60일 이내에 결정(부득이한 경우 30일 연장)하도록 하고 있음을 알

려드립니다.

질 문신의료기술 등에 대한 결정사항은 어디에 안내가 되어 있는지1. 신기술이나 신장비 등의 결정사항이나 조정사항을 일목요연하게 볼 수 있는 자료실

안내 결정이나 조정을 받으려면 어떻게 해야 하는지요?

2. 단일질환에 한 건강보험과 심사사항 등을 정리한 자료를 열람할 수 있도록 안내하

여 주세요.

답 변1. 신의료기술결정신청에 한 결정사항은 보건복지부에서 고시로 공포되며,

신의료기술결정신청에 하여 국민건강보험요양 여의기 에 한규칙 제10


조(신의료기술 등의 결정신청)에서는 요양기 , 의약 련 단체, 약제․치료

재료의 제조, 수입업자(이하 “결정신청자”라 한다)는 요양 여 상 는 비

여 상으로 결정되지 아니한 새로운 행 ․약제 치료재료(이하 “신의

료기술등”이라 한다)에 하여는 행 의 경우에는 가입자등에게 최 로 실

시한 날, 약제 치료재료의 경우에는 식품의약품안 청장으로부터 품목허

가를 받거나 품목신고를 한 날(다만, 식품의약품안 청장의 품목허가 는

품목신고의 상이 아닌 치료재료의 경우에는 당해 치료재료를 최 로 사

용한 날)부터 30일 이내에 요양 여 상 여부의 결정을 보건복지부장 에

게 신청하여야 한다고 규정하고 있으며, 신고서류는 다음과 같습니다.

- 행 의 경우 : 별지 제14호 서식에 의한 요양 여행 결정신청서

가. 신청행 에 한 련 학회 는 련단체의 의견서나 의료법 제54

조의2의 규정에 의한 앙의료심사조정 원회의 심의 련자료

나. 상 가치 수의 산출근거 내역에 한 자료

다. 비용효과에 한 자료(동일 는 유사 행 와의 장, 단 , 상 가치

수의 비교 등을 포함)

라. 국내외의 실시 황에 한 자료(최 실시년도, 실시기 명 실시

건수 등을 포함)

마. 소요장비, 소요재료, 약제의 제조(수입)허가(신고) 련 자료

바. 국내외의 연구논문 등 기타 참고자료

- 약제의 경우 : 별지 제15호서식에 의한 약제결정신청서

가. 제조(수입)품목 허가증(신고서) 사본(품목허가를 받거나 품목신고를

한 약제에 한한다)

나. 식품의약품안 청장의 인정서류(제1항제3호의 규정에 의하여 식품의

약품안 청장이 환자의 치료를 하여 긴 한 도입이 필요하다고 인

정한 약제에 한한다)

다. 매 정가 산출근거 내역에 한 자료

라. 비용효과에 한 자료(동일 는 유사 약제와의 장․단 매가

의 비교 등을 포함한다)


마. 국내외의 사용 황에 한 자료(최 사용연도․사용기 명 사용

건수 등을 포함한다)


- 치료재료의 경우 : 별지 제16호서식에 의한 치료재료결정신청서

가. 제조(수입)품목허가증(신고서) 사본

나. 매 정가 산출근거 내역에 한 자료( 세법 제241조의 규정에

의한 수입 신고필증과 제조국의 공 의료비 보상 련 자료를 포함)

다. 비용효과에 한 자료(동일 는 유사목 의 치료재료와의 장, 단 ,

매가의 비교 등을 포함)

라. 국내외의 사용 황에 한 자료(최 사용연도, 사용기 명 사용

건수 등을 포함)

마. 구성 부품내역에 한 자료 제품설명서


사례 101상병명：잇몸 질환(41세/남) ❑ 민원요지：풍치치료 치료의 단계에 실시한 치석제거에 한 보험

여 여부를 확인 의뢰함.

❑ 처리결과：잇몸상태가 치주수술이 필요한 정도로 심한 상태가 아니므로

2차 인 수술 연계 응증에 해당되지 아니한 단순치석제거술

로 확인됨.

건강보험은 한정된 보험재정으로 운 하는 사회보험으로 부득

이 보험 여의 범 와 한계를 정하고 있으며, 보건복지부고시

제2001-40호에 의거 악치석제거는 치주질환 치료(치근활택

술 는 치주질환 수술)가 필요할 정도로 치주질환이 심한 경

우에 보험 여 하고 치석제거만으로 치료가 종결되는 경우에

는 비 여로 정하고 있어 비 여함이 타당함.


사례 102상병명：치아교정(14세/여) ❑ 민원요지：치아교정후 진료비를 비 여로 부담한 것이 타당한지 확인 의

뢰함.

❑ 처리결과：진료기록부와 방사선필름 등을 확인한 결과, ‘치아교정’을 실시

후 계속 인 경과 찰을 해 진료한 것으로 확인됨.

- 국민건강보험 요양 여의 기 에 한 규칙[별표2] 비

여 상 제3호 다목에 의거 비 여로 정하고 있어 비 여함

이 타당함.

사례 103상병명：매복치(42세/남) ❑ 민원요지：하악 치부 총생으로 겨정치료를 하여 매복된 사랑니를 발

치 하 으나 비 여하여 민원을 제기함.

❑ 처리결과：사랑니 발치의 경우 교정치료 도 이라도 지치주 염, 우식증,

수평 매복지치 등 질병상태에서 발치하는 경우는 요양 여

상이나, 동 건은 교정을 하여 사랑니를 발치하 다고 하나,

42세 환자로 정상으로 맹출하기 곤란한 수평매복지치이므로

매복발치는 요양 여비용으로 인정함.

사례 104상병명：치주염(32세/남) ❑ 민원요지：치주질환치료를 계획 후 실시한 치석제거 비용을 비 여로

용하여 민원을 제기함

❑ 처리결과：민원 내용 련자료 등을 참조하여 볼 때 진진단 결과

치주염 증상이 있었으며 치석제거 실시 이후 계속 인 치주소

술을 실시하는 등 치주질환 치료를 해 치석제거를 실시한

것이 확인되어 요양 여비용으로 인정함.


사례 105상병명：치수염(37세/남) ❑ 민원요지：근 치료 치아에 한 재 근 치료 후 납부한 비용이 정하

는지는 확인 의뢰함.

❑ 처리결과：근 치료한 치아를 재 근 치료하면서 근 성형시 사용된

일이나 기구비용은 별도로 산정 불가하여 요양 여비용으로

인정하지 아니함.

사례 106상병명：우식증(34세/여) ❑ 민원요지：진단용으로 노라마 촬 후 납부한 진료비용에 하여 민원

을 제기함.

❑ 처리결과：구강카메라를 이용하여 체 인 구강상태 진단 는 악에

걸친 치아 치주상태 진단을 해 시행한 노라마촬 은

요양 여비용으로 인정함.

사례 107상병명：풍치(43세/남) ❑ 민원요지：풍치 잇몸염증으로 치과에서 부분 으로 치석제거를 했는

데 보험 용이 되지 않아 민원을 제기함.

❑ 처리결과：진료기록부 방사선필름 검토결과 부분 으로 치석제거를

시행된 부 에 치주농양이 있는 상태로 계속 인 치주치료를

요하는 상태이므로 보건복지부 고시 제2001-40호에 의거 부분

치석제거가 치주 질환 처치에 실시된 경우에 해당되므로 요양

여비용으로 인정함.


질 문요양기관이 본인부담금과다징수등으로 보건복지부장관으로부터 업무정지처분을 받아 업무가 정지되었을 경우1. 요양기 이 국민건강보험공단에 보험 여를 청구하지 않는다면 업무정지기간 에도

환자를 진료하고 처방 을 발행할 수 있는지

2. 환자들이 제1항과 같이 발행된 처방 으로 약국에서 의약품을 받아도 업무정지를

받지 않은 요양기 이 발행한 처방 과 동일하게 환자들이 보험 여를 받을 수 있는

지(약국에서)

3. 업무정지기간 비 여항목의 진료나 산재환자, 자동차보험환자 등의 진료는 가능한

지 여부를 회신해 주시면 감사하겠습니다.

답 변국민건강보험법 제85조제1항제1호에 의한 요양기 업무정지 기간 요양

여가능여부등 련 질의에 다음과 같이 회신합니다.

◦ 질의1에 하여

- 업무정지의 처분을 받은 자는 당해 업무정지기간 에는 요양 여를 행

하지 못하도록 규정하고 있는바, 건강보험법상 요양기 의 업무정지란

당해 업무정지처분을 받은 요양기 은 가입자등의 요양 여와 련한

요양기 으로서의 법률 계를 일정기간 동안 정지하는 제도로서 요양

기 은 업무정지기간동안 요양기 으로서의 기능 즉, 가입자등에 한

법상의 요양 여를 행할 수 없는 것임

- 법 제39조제1항 제3항 법 제41조의 규정에 따라 업무정지기간동

안 요양기 은 진찰.검사 등의 요양 여 보건복지부령이 정하고 있

는 비 여 상을 제외한 일체의 사항인 요양 여 상의 실시 는 사

용이 지되는 것이며, 요양 여 상의 실시 는 사용에 따른 비용부

담 즉, 보험자에게 청구하는 보험 여비용뿐만 아니라 요양 여를 받은


자가 부담하는 본인일부부담 을 본인에게 부담하게 하는 것도 지되

는 것임

- 한편, 처방 발 을 해서는 진찰 는 검안이 반드시 제되어야 하

고, 진찰 검사는 법 제39조제1항에서 열거한 요양 여에 포함되어

있으며, 건강보험요양 여행 상 가치 수(보건복지부 고시 제

2004-23호, 2004.3.30) 제1편 제2부 제1장〔산정지침〕1. 진찰료에서는

“진찰료 기본진찰료는 병원 리 진찰권발 등, 외래 리료는 외

래환자의 처방 등에 소요되는 비용을 포함한다.”고 하여 처방 발 에

따른 비용을 진찰료로 지 하고 있는바, 처방 발 행 는 법에서 인

정하고 있는 요양 여에 해당되는 것임

- 따라서, 업무정지기간 에는 요양기 이 국민건강보험공단에 보험 여

를 청구하지 않는다하더라도 가입자등을 진료하고 처방 을 발행할 수

는 없다 할 것임

◦ 질의 2에 하여

- 법 제40조제3항에서는 요양기 은 정당한 이유없이 요양 여를 거부하

지 못하도록 규정하고 있고, 약사법 제22조제1항에서는 약사는 조제의

요구가 있을 때에는 정당한 이유가 없는 한 이를 거부하지 못하도록

규정하고 있으며,

- 약사법 제23조제2항에서는 약사 는 한약사는 처방 의 내용에 의심

이 나는 이 있을 때에는 그 처방 을 발행한 의사 등에게 문의하여

그 의심나는 을 확인한 후가 아니면 조제를 하여서는 아니 되도록

규정하고 있음

- 이는 약사가 의사가 발행한 당해 처방 에 의거 조제할 경우 의약품

상호작용에 문제가 있는 등 약학 으로 의심이 나는 이 있을 때에는

그 처방 을 발행한 의사에게 문의하여 의심나는 에 해 확인한 후

조제하도록 하고자 하는 것이며, 폐업 는 업무정지 등의 사유로 처방

발행 등의 요양 여가 제한되는 요양기 에서 발행한 것인지에


한 확인의무까지를 규정하고 있는 것으로 볼 수는 없다 할 것임

- 따라서, 약국은 처방 을 발행한 요양기 의 업무정지여부에 한 확인

이 실질 으로 곤란하고 확인의무가 없으며, 보험 여를 제한할 수 있

는 근거규정이 없으므로 업무정지처분을 받고 있는 요양기 에서의 처

방 발행은 질의1에서 회신한 바와 같이 지됨에도 불구하고 처방

발행 이에 따른 조제.투약이 이루어졌다면 약국에 한 요양 여는

인정될 수 밖에 없다 할 것임

◦ 질의3에 하여

- 질의1에서 회신한바와 같이 업무정지의 효과는 법상 가입자등에 한

비 여 상을 제외한 요양 여에 한정하는 것이므로 비 여항목의 진

료, 타법률의 규정에 의한 자동차보험환자, 산업재해보상보험환자 등에

하여는 의료법상 의료행 가 가능하다 할 것임


◨ 외래진료 고가특수의료장비를 이용한 진료의 경우의 요양 여비용 총액

에 한 조건 본인부담액(건강보험법시행규칙 제9조 제1항 련)

2006.1.1 재

1) 종합병원 병원

기 종별소 재

지 역

요양 여비용 총액에 한 조건

본인부담액요양 여비용 총액

(처방 을 발 하지 아니하고 치과를 이용하는 경우)

종합병원읍 ․ 면

지 역

1만5천원(1만7천원)을 과하는 경우요양 여비용

총액×45/100

1만5천원(1만7천원)을 과하지 아니하는 경우 4.600원

병 원

치과병원

한방병원

요양병원

읍 ․ 면

지 역


총액×35/100

1만5천원(1만7천원)을 과하지 아니하는 경우 4,100원

2) 의원 보건의료원

기 종별

요양 여비용 총액에 한 조건환자의

연 령본인부담액요양 여비용 총액

(처방 을 발 하지 아니하고 치과를 이용하는 경우)

의 원

한 의 원

보건의료원

(의과․한방과)

1만5천원을 과하는 경우요양 여비용

총액×30/100

1만5천원을 과하지 아니하는 경우65세 이상 1,500원

65세 미만 3,000원

치과의원

보건의료원

(치과)


총액×30/100

1만5천원(1만7천원)을 과하지 아니하는 경우65세 이상 1,500원

65세 미만 3,500원


3) 보건의료원을 제외한 보건기

기 종별 진 료 과 요양 여비용 총액 진료내역 는 투약일수 본인부담액

보건소

의과․치과

한방과

12,000원을 과하는

경우

요양 여비용

총액×30/100

의과․치과12,000원을 과하지

아니하는 경우

처방 만을 발 한 경우 500원

1일분 이상 3일분 이하의 투약을 한 경우 1,100원

4일분 이상 6일분 이하의 투약을 한 경우 1,300원

7일분 이상 투약을 한 경우 1,600원

재활 물리치료를 한 경우(1일당) 500원

보건지소 의과․치과

12,000원을 과하는

경우

요양 여비용

총액×30/100

12,000원을 과하지

아니하는 경우

처방 만을 발 한 경우 500원

1일분 이상 3일분 이하 투약을 한 경우 900원

4일분 이상 6일분 이하 투약을 한 경우 1,100원

7일분 이상 투약을 한 경우 1,400원

재활 물리치료를 한 경우(1일당) 500원

2005 민원상담사례 - seojung.ne.kr from 07_02.pdf · (약-2), 복약지도료(약-3) 및...

Documents