99 年度景美醫院協助新店轄區國小 3-5 年級學童家屬執行大

腸直腸癌篩檢計畫

主辦單位 : 臺北縣政府衛生局 健康管理科

協辦單位 : 新店市衛生所 景美醫院

糞便篩檢計畫說明會

什麼是大腸癌？ 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。

為什麼會得大腸癌？1. 國人飲食攝取過多紅肉、脂肪及缺乏運動，是大腸癌發

生快速攀升的主要原因。

2. 個人或家族瘜肉症或大腸癌病史。

3. 研究指出，飲食中蔬菜水果的攝取可以降低大腸癌的發 生，而脂肪、紅肉等攝取過多則可能增加大腸癌的發生。

4. 除要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動外， 50-69 歲民眾每 2 年至少應有 1 次糞便潛血檢驗 (IFOBT)，以早期發現大腸癌病變，以早期診治。

大腸癌如何防治1.養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂

食物。

2.養成每天運動習慣。

3.養成定期篩檢的習慣。

大腸癌多發生在 50歲以後，所以 50歲以上民眾應每 1~2年接受糞便潛血檢查，但是有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

大腸直腸癌分期 (Duke stage)

A 期：癌細胞局限在腸壁上，未穿透腸壁。治癒率 90%以上。

B 期：癌細胞已侵入肌肉層或漿膜層，尚未有淋巴轉移。 治癒率 80--85%左右。 C 期：癌細胞已侵入腸周圍的淋巴組織，治癒率 60—65%

D 期：癌細胞已轉移到其他部位，治癒率小於 10%

臺北縣歷年主要癌症死亡率趨勢

24.025.1

27.2 27.6 27.029.0

23.321.6 22.1 21.7

23.2 23.3 23.4

13.6 13.514.3 14.1

15.2 15.0

12.811.2 12.1 12.6

14.7 13.812.6

6.4 7.2 6.5 5.87.5

4.8 4.85.7 5.9 5.77.3 7.4 7.5 7.1

25.8

14.3

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

92 93 94 95 96 97 98年度

肺 癌 肝 癌

結腸直腸癌女性乳癌子宮頸癌

( )口腔癌 含口咽及下咽

大腸癌96年台灣癌症發生人數第一名 (10,511人 )死亡率第三名

98年癌症死亡率之比較2009癌症死因排序

台北縣 2009癌症死因( 每十萬人口死亡率 )

全國 2009癌症死因( 每十萬人口死亡率 )

所有癌症死亡原因 135.6 所有癌症死亡原因 173.0

1 肺癌 29.0 肺癌 34.5

2 肝癌 23.4 肝癌 33.6

3 結腸直腸癌 15.0 結腸直腸癌 19.6

4 女性乳癌 12.6 女性乳癌 13.9

5 胃癌 9.1 胃癌 9.9

6 口腔癌 ( 口咽及下咽 )

7.1 口腔癌 ( 口咽及下咽 )

9.7

7 攝護腺癌 6.0 攝護腺癌 8.0

8 食道癌 5.8 食道癌 6.5

9 胰臟癌 4.9 胰臟癌 6.4

10 子宮頸癌 4.8 子宮頸癌 5.7

99年起預防保健癌症篩檢政策

篩檢項目 對象 政策

大腸癌

設籍於臺北縣50-69歲民眾

(民國 29年次 ~49年次 )

且 99年未曾接受國健局所提供免費篩檢

服務之民眾。

iFOBT(定量免疫法糞便潛血檢

查 ) ( 每 2年一次， 99年未篩

檢即可做 )

何謂 iFOBT

immunity Fecal Occult Blood Test ( i FOBT)定量免疫法糞便潛血檢查

iFOBT 因為是抗原抗體反應，利用抗體偵測人血紅素的球蛋白，特異性高，不受其他動物的肉和血所干擾，亦不受蔬菜和藥物影響，無假陽性之虞，因此不必受檢前限制飲食，準確度相對提高許多。

參考區間 0~100 ng/dl

篩檢陽性怎麼辦 IFOBT 篩檢結果大於 100 ng/dl者為陽性，但檢查並非百分之百，當有任何異狀時，仍應找專科醫師進一步接受確診。

確診方式

1. 大腸鏡：可以看到完整的大腸及大部分腸內病變，並具切 片及診斷功能

2. 直腸鏡：位於直腸的癌症，可由直腸鏡檢查出來。

3. 乙狀結腸鏡：乙狀結腸鏡檢查是發現結腸病灶的方法。

4. 大腸鋇劑檢查：服用鋇劑後對大腸的特殊 X光攝影檢查。

篩檢醫院簡介99 年度國健局

癌症醫療品質醫院99 年度國健局

IFOBT認證檢驗機構

篩檢作業時程表日期 進度 作業說明

9/13~9/17

各校說明會 篩檢流程作業說明 ( 校方 ) & 衛生所 / 醫院

9/20-9/24

意願調查表 發放及回收意願調查表 ( 校方 )

9/27-10/1

iFOBT檢查表 根據意願調查表統計發放並回收定量免疫法糞便潛血檢查表 ( 校方 )

10/4-10/8

iFOBT篩檢管 依定量免疫法糞便潛血檢查表數量來發放篩檢管並回收 ( 校方 ) / 醫院

10/15前 完成篩檢 醫院11月初 郵寄報告 醫院

第一階段：發給回收意願調查表

務必請學童攜回請家長填寫

第二階段：發給 iFOBT 檢查表

宣導填寫範圍如圖

第三階段：發給 IFOBT 篩檢管

警衛室 健康中心

新店 3 年 1 班 王小明

採檢說明 ( 一 )

採檢說明 ( 二 )

以班為單位之信封袋

新 店 國 小

三 年 一 班

第二階段 iFOBT檢查表，第三階段 IFOBT篩檢管的發放回收，均以班為單位盛裝於大信封袋內。

獎勵辦法 -1 ( 一 ) 全縣優秀班級導 ：

名次 人數 金額 合計 第一名 1 位 禮卷 5,000

元 禮卷 5,000元

第二名 2 位 禮卷各 4,000元

禮卷 8,000元

第三名 3 位 禮卷各 3,000元

禮卷 9,000元

第四名 4 位 禮卷各 2,000元

禮卷 8,000元

第五名 5 位 禮卷各 1,000元

禮卷 5,000元

總計 15位 禮卷 35,000元

獎勵辦法 -2( 二 ) 全縣優秀天使：

名次 人數 金額 合計

最佳合作獎

3-5年級每年級各 1 班

禮卷各 5,000元

禮卷15,000元

最佳個人獎

3-5年級每年級各 10位

禮卷各 500元

禮卷15,000元

總計 33位 禮卷

30,000元

獎勵辦法 -3.1 ( 三 ) 全縣優秀學校：名次 金額 合計

最佳健康學校

學生總人數 100人以下取 1名

禮卷1,000元

禮卷5,000 元

101-300人取 1 名

301-1000人取 1 名

1001-2000人取 1 名

2001人以上取 1 名

獎勵辦法 -3.2( 四 ) 全縣優秀學校：名次 金額 合計

優秀健康學校

學生總人數 100人以下取 2 名

禮卷各 500元

禮卷 6,000元

101-300人取 2名

301-1000人取 2名

1001-2000人取3 名

2001人以上取 3名

總計 禮卷 11,000元

99年新店轄區國小 FOBT學校說明會 編號 學校名稱 校園宣導日期 校園宣導時間

( 約 30分鍾 )配合診所

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