บทนำ - gotoknow · web viewกำหนดนโยบาย ข...

สารบญสารบญหนาหนา

บทนำา ………………………………..……………………………….……………………………………………ขอควรรสำาหรบผใชยา ………………………..……………………………………………………………………การเกบรกษาและความคงตวของยาภายหลงการเปดใชแลว ………………………..……………………………..บญชรายการยาสถานอนามย จงหวดขอนแกน ยาเมดยาเมด//แคปซล แคปซล …………………………………….………………………………………………………….……

Albendazole Tablet ……………………………………………………………………………….……

Amitriptyline hydrochloride Tablet …………………………………………………………………..

Antacid Tablet …………………………………………………………………………………………

Amoxycillin Capsule …………………………………………………………………………………..

Bisacodyl Tablet ………………………………………………………………………………………

Chlorpheniramine Tablet ……………………………….…………………………………………….

Clotrimazole vaginal tablet …………………………….………………………………….……...……

Co – Trimoxazole Tablet ………………………………..……………………………………………..

Dextrometrophan Tablet ………………………………….…………………………………………..

Diclofenac Tablet ……………………………………….……………………………………………...

Dimenhydrinate Tablet ……………………………….…………………………………………….… document.docxdocument.docx 1

Domperidone Tablet …………………………………..………………………………………….........

Doxycycline Tablet …………………………………………..…………………………………………

Enalapril Tablet ……………………………………..…………………………………………………

Exluton …………………………………………………………..…………………..…………………

Ferrous Sulfate Tablet …………………………………………..…………………………………….

Folic Tablet ……………………………………………………….……………………………………

Glibenclamide / Glipizide ………………………………………..…………………………………….

Hydrochlorothiazide Tablet ( HCTZ )……………………………………………………..…………..

Hyoscine – n – butylbromide Tablet ……………………………………………………………..……

Ibuprofen Tablet ……………………………………………………………………………………..…

Indomethacin capsule …………………………………………………………………………………..

Mebendazole Tablet ………………………………………..…………….…………………………..…

Metformin HCl Tablet …………………………………………………………………...…………..…

Metronidazole Tablet ……………………………………….……………………………………..……

Multivitamin Tablet ………………………………………….…………………………..…………..…

Niclosamide Tablet ……………………………………………..…………………………….…………

Paracetamol Tablet ……………………………………………………..……………………..……..…

Penicillin V Tablet ……………………………………………………...…………………………….…

document.docxdocument.docx 2

Ranitidine Tablet ……………………………………………..……………………………………….…

R—den ……………………………………………………………………………………………………

Roxithromicin ……………………………………………..……….…………….……………………..

Salbutamol Tablet ………….………………………………..……….………………………………...

Sodium Bicarbonate Tablet ……………………………..…………………………………………..…

Vitamin B complex Tablet ………..................................…………………………………………..…..

Vitamin C Tablet ……………………………..…………….…………….……………………..……… ยานำ)ายานำ)า ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Alumina Magnesia + Simethicone Suspension .....................................................................................

Amoxycillin Suspension ............................................................................................................ ..............

Carminative Mixture ........................................................................................................... ..................

Chlorpheniramine Maleate Syrup ................................................................................. .....................

Co – Trimoxazole Suspension ............ ....................................................................................................

Cough Syrup ...........................................................................................................................................

Domperidone Suspension ...................................................................................................... ...............

Hyoscine – n – butylbromide Syrup .................... ................................................................................. document.docxdocument.docx 3

Mebendazole Suspension ........................................ ..............................................................................

Milk of magnesia (MOM)..........................................................................................................................

Multivitamin Syrup .................................. ...........................................................................................

Oral Rehydration Salt (ORS) .......................... .....................................................................................

Paracetamol Syrup ............................................................................................................... ................

Penicillin V Suspension ................................... ....................................................................................

Salbutamol Syrup ........................................... ....................................................................................

Scill and ammonia mixture………………………………………………………..…….……………..

Tussis Mixture / Brown Mixture ................................................. .......................................................ย า ฉ ด … …… .……………………….…………………………………………

Adrenaline Injection ………………..….…………………………………………............…………

Atropine sulphate....................................................................................................................................

10 % Calcium gluconate ……………………………………………………………..........…..………

Chlorpheniramine Maleate Injection …………………..………………..….........…….…………

Dexamethasone Injection …………………………………………………...………...........…………


Diazepam Injection ………………………………........…………………...………...........…………

Diclofenac Injection …………………………………………………..……..…….........…………..

Furosemide Injection ………………………………………………….………….........……………..

Glucose 50% hypertonic inj . ...............................................................................................................

ส า ร ล ะ ล า ย ก ล โ ค ส แ ล ะ โ ซ เ ด ย ม ค ล อ ไ ร ด ……………………………………………..…..…………….

ส า ร ล ะ ล า ย ก ล โ ค ส แ ล ะ น ำ)า ………………………………………………………………………………

Hyoscine – N – Butylbromide Injection …………………………………………………………...

Lidocaine HCL 2% inj. …………………………………………….……………........…..…………

Medroxyprogesterone acetate (DMPA)...............................................................................................

Metoclopramide Injection ……………………………………………………….………..……….

Sodiumchloride Injection (Normal Saline 0.9%) ……………………………………….……....

Tetanus Toxoid …………….……………………………………………………………...………...

ยาใชภายนอกยาใชภายนอก ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Alcohol 70% Solution …………………….…………………………………...……..…………..

Antazoline, Tetryzoline Eye Drop ( Hista-oph) ..........................................................................

Aromatic Ammonia Spirit ………………………………………………….………..…………

Betamethasone Cream ……………………………………………………….………..…………


Calamide Lotion ………………………………………………………………..…….………….

Clotrimazole Cream …………………….........................………………..…..……….…………

Chloramphenicol Eye Ointment ……….........................………………..…..….……………..

Chloramphenicol Eye Drop ………….......................……………………..………………….

Iodine Povidone Solution ………….……………………………………..…..………………..

Methylsalicylate Ointment …………………………….…………………....………………….

Prednisolone Cream …………………………………………………………..…………………

1% Silver sulfadiazine……………………...........................................................……………........

Sodium Chloride irrigate…………………........................……..................................……………

1% Triamcinolone acetonide……………………………………….………...……………………

ยาสมนไพรยาสมนไพร ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ข ม )น ช น ................................................................................... .........................................................

ข )ผ )ง ไ พ ล ........................................................................................................................... ..............

ช า ช ง ช ม เ ห ด เ ท ศ ............................................................................................................ ..................

พ ญ า ย อ ........................................................................................................................ .....................

ฟ า ท ะ ล า ย โ จ ร .............................................................................................................. ..................... document.docxdocument.docx 6

ม ะ แ ว ง ......................................................................................................................... .....................

เ จ ล ว า น ห า ง จ ร ะ เ ข ....................................................................... .....................................................ภาคผนวก .....................................................................................................................................

ยาทหามใชในหญงมครรภยาทหามใชในหญงมครรภ ....................................................................................................................................................................................................................................

ยาทควรหลกเลยงในระยะทใหนมบตรยาทควรหลกเลยงในระยะทใหนมบตร ..............................................................................................................................................................................................

Drug Drug InteractioInteractionn ............................................................................................... .............................................................................................................................................................

ยาทควรหลกเลยงยาทควรหลกเลยงในผปวย ธาลสซเมย ................................................................................................................................................................................................

ยาทควรหลกเลยงยาทควรหลกเลยงในผปวย G 6 PD ............................................................................................... .............................................................................................................

ยาทควรเฝาระวงในผปวย wafarin ............................................................................................... ...............................................................................................................

บทนำาบทนำาระบบยาและเวชภณฑของสถานอนามยระบบยาและเวชภณฑของสถานอนามย

สถานบรการสาธารณสขระดบรองจากโรงพยาบาลชมชน คอ สถานอนามย และสถานบรการสาธารณสขชมชน ซงเปนหนวยงานทใกลชดกบชมชนมากทสด มความสำาคญตอการใหบรการสาธารณสขในขนตนแกประชาชน ทงในดานการสงเสรม ปองกน รกษาพยาบาล และการฟ นฟสภาพ ดงนนสวนหนงในการทจะพฒนาสถานอนามย เพอยกระดบคณภาพในการใหบรการดานสาธารณสขเบองตนแกประชาชน จงเปนเรองททกสวนทเกยวของควรใหการสนบสนน ในการพฒนาสถาน


อนามยในสวนทเกยวของกบงานดานเภสชกรรมนน มงเนนไปทการพฒนาระบบยาเเละเวชภณฑในสถานอนามยเปนหลก โดยมแนวทางทสำาคญดงตอไปน

1. การจดทำากรอบรายการเวชภณฑสำาหรบสถานอนามยและคมอการใช2. กำาหนดนโยบายในการใหโรงพยาบาลชมชนเปนคลงยาระดบอ ำาเภอ

ใหการสนบสนนดานเวชภณฑแกสถานอนามยทกแหงในเขตอำาเภอทรบผดชอบ3. มระบบควบคมกำากบ นเทศตดตาม ประเมนผล ตลอดจนใหความชวย

เหลอแกสถานอนามยทมปญหาในเรองระบบการบรหารเวชภณฑวตถประสงค

1. เพอสนบสนนใหมระบบบรหารเวชภณฑทดในสถานอนามย โดยพจารณาจาก

- มกรอบรายการเวชภณฑทเหมาะสม- เวชภณฑมคณภาพ ปรมาณเพยงพอ ไมขาดแคลน- ไมมเวชภณฑเกนจำาเปน (Over Stock), ไมมเวชภณฑทไมมการสงใช (Dead Stock) ไมมเวชภณฑหมดอาย (Expeir)

- ราคาเหมาะสม2. สนบสนนการสงตอผปวยเพอรกษาตอ

ข)นตอนการดำาเนนงานกำาหนดนโยบาย ขอตกลงในการสนบสนนเวชภณฑแกสถานบรการระดบรอง

โดยคณะกรรมการเภสชกรรมและการบ ำาบดระดบจงหวด / อำาเภอ หรอ คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขระดบอำาเภอ ( คปสอ.) แลวแตความเหมาะสมในแตละพนท และคณะกรรมการ ฯ ทจดตงขนจะตองดำาเนนการในเรองตอไปน เพอใหบรรลวตถประสงคดงกลาวขางตน

- การคดเลอกรายการเวชภณฑสำาหรบสถานบรการระดบรอง ตลอดจนทำาบญชรายการ เวชภณฑ และบญชราคาเวชภณฑ

- ดำาเนนการใหมการจดทำาแผนการเบกเวชภณฑของสถานบรการระดบรอง

- กำาหนดระบบการเบกจายเวชภณฑทชดเจน และชแจงใหทกสวนทเกยวของทราบ

- กำาหนดนโยบายทชดเจนในการบรหาร จดสรร ควบคมก ำากบงบประมาณ

- ระบบการควบคมกำากบ นเทศ ประเมนผล ตลอดจนหาแนวทางปรบปรงแกไขในสวนทมปญหาเกยวกบจำานวนผรบบรการ เวชภณฑทใช ฯลฯ เพอนำามาวเคราะหวา สถานบรการสาธารณสขระดบรอง แตละแหงมระบบบรหารเวชภณฑสอดคลองกบวตถประสงคหรอไม อยางไร


เกณฑการคดเลอกรายการเวชภณฑสำาหรบสถานอนามย

1. เปนรายการยาทจำาเปน เหมาะสมกบสภาพปญหาการเจบปวยทพบในชมชน

2. สอดคลองกบขดความสามารถในการวนจฉยโรค โดยพจารณาจากความรของเจาหนาท ตลอดจนเครองมอทมใชในสถานบรการนน ๆ

3. กรอบรายการเวชภณฑตองพจารณาใหสอดคลองกบกรอบรายการเวชภณฑของโรงพยาบาลชมชน

ขอควรรสำาหรบผใชยาขอควรรสำาหรบผใชยา

ในการใชยา เพอใหไดมาซงประสทธภาพในการรกษาสงสด และอนตรายจากการใชยานอยทสด จะตองคำานงถงชนดของยา ขนาดและวธใช ตลอดจนฤทธและอาการอนไมพงประสงคทจะเกดขน นอกจากนยงตองคำานงถงลกษณะและสภาพของผปวยดวย

ยาเสอมคณภาพ

คอ ยาทมลกษณะอยางใดอยางหนงหรอหลายอยาง ดงน1. ยาทสนอายตามทแสดงไวในฉลาก2. ยาทแปรสภาพจนมลกษณะเชนเดยวกนกบยาปลอม หรอยาผด

มาตรฐาน

อนตรายจากการใชยาผดมาตรฐาน ยาปลอม ยาเสอมคณภาพ จะคลายคลงกน คอ ถายานนมปรมาณตวยาสำาคญนอยหรอไมมเลย กจะทำาใหโรคไมหาย หรอดอยาได แตถายานนมปรมาณตวยาสำาคญมากเกนไป หรอมสารอนทเปนอนตราย กอาจจะเกดพษหรอผลขางเคยงทรนแรงได อนตรายจากการใชยา

1. ใชยาผด1.1 ไมถกคน เชน ยาคมกำาเนดใชกบผหญงเมอคมกำาเนด แตถาผชาย

นำาไปใชกจะไมไดผลในการควบคมการคมกำาเนด และเกดผลเสยอน ๆ อกได


1.2 ไมถกโรค การใชยาไมถกโรคกทำาใหไมหายจากโรคทเปนอย1.3 ไมถกวธ เชน ยาเหนบชองคลอดแตนำามากน กจะไมไดผลในการ

รกษาและอาจเปนอนตรายดวย1.4 ไมถกขนาด ถาใชขนาดของยานอยไปกอาจจะไมไดผลในการรกษา

หรอใชขนาดสงเกนไปกอาจเกดโทษได1.5 ระยะเวลาทใชยา การรบประทานยาไมครบขนาดยา อาจจะไมหาย

จากโรคนนจรง หรอเกดการดอยาได เชน ยาปฏชวนะ

2. อนตรายจากตวยา2.1 จากการผลตตวยาทไมไดมาตรฐาน จากการเกบยาไมถกวธ

ทำาใหยาเสอมคณภาพหรอเสยไป ทำาใหไมไดผลในการรกษา และอาจจะเกดโทษอยางรนแรงตอผใชได เชน ยาแอสไพรน ถาถกความชน แสง และความรอน จะทำาใหเปลยนแปลงเปนกรดซาลซยลคทมฤทธกดกระเพาะอาหารอยางรนแรง

2.2 การตดยา ยาบางชนดถาใชพร ำาเพรอ หรอใชเปนระยะเวลานาน ๆ อาจจะเกดการเสพตดได เชน ยากลอมประสาท

2.3 อ า ก า ร ข า ง เ ค ย ง ข อ ง ย า เ ช น Chlormphenicol, Phenylbutazone จะมผลตอการสรางเมดเลอด ยากลมอะมโนไกลโคซายด เมอใชไปนาน ๆ ทำาใหมอาการหหนวก หตงได

2.4 การแพยา2.5 ปฏกรยาตอกนของยา

ใชยาอยางไรใหปลอดภย การใชยาใหปลอดภยมหลกใหญ 3 ประการ คอ

1. อานฉลากและเอกสารกำากบยากอนใชยา เพอจะไดทราบขอมลเกยวกบยาทจะใช

2. ใชยาใหถกตอง เพอใหไดรบประโยชนจากการใชยาอยางเตมทและปลอดภย

3. หลกเลยงการใชยาในทางทผด

การอานฉลากและเอกสารกำากบยา ฉลากยา คอ ขอความทปรากฎอยบนภาชนะบรรจยา ซงอาจจะเปนขวด กลอง ตลบ แผง ซอง หลอดบรรจยา ฯลฯ


เอกสารกำากบยา คอ แผนกระดาษทมขอมลเกยวกบยา ซงจะสอดอยในภาชนะบรรจยาหรอตดอยบนฉลาก หรออาจจะเปนขอความทอยบนฉลาก โดยเหนอขอความนนจะระบคำาวา เอกสารกำากบยา ไว“ ”

กอนใชยาตองอานฉลากและเอกสารกำากบยากอนเสมอ เพอจะไดรสรรพคณของยา วธการใชยา ขนาดในการใชยา ขอควรระวงหรอคำาเตอนการใชยา ซงขอมลเหลานจะชวยใหผใชยาสามารถใชยาไดอยางถกตอง นอกจากนยงทำาใหรวนทผลต วนสนอายของยา ชอตวยาสำาคญทออกฤทธ ตลอดจนการเกบรกษายาอกดวย

ฉลากและเอกสารกำากบยา ตองมขอความรวมกนอยางนอย ดงตอไปน1. ชอยา (ชอสามญทางยา, ชอการคา)2. สวนประกอบทเปนตวยาสำาคญ หรอตวยาทออกฤทธ3. สรรพคณของยา4. ขนาดและวธใชยา5. คำาเตอนในการใชยา6. วธการเกบรกษายา 7. วน เดอน ป ทผลตยา 8. วน เดอน ป ทยาสนอาย9. ชอสถานทผลตยา และทตงของสถานทผลตยา10. เลขทะเบยนตำารบยา11. ขนาดบรรจยา 12. เลขรหส แสดงครงทผลตยา หรอครงทวเคราะหยา13. ฯลฯ

รานยาคณภาพ ดดเภสช111 ถนนดด เขตพระนคร กรงเทพฯ โทร

02-2222222โดย เภสชกร ดด ดทสด ภ.0000

ชอ...................................................................................ชอยา...............................................................................สรรพค


ณ........................................................................รบประทานครงละ..................เมด วนละ.................ครงกอน / หลง อาหาร (เชา) (เทยง) (เยน) (กอนนอน)หรอทก...............ชวโมง เวลามอาการ............................วนจายยา..........................วนหมดอาย..........................ขอควรระวง / คำาแนะนำา................................................

คำาเตอน ยานใชสำาหรบบคคลทระบชอไวเทานน หามมใหผอนใชยาน

การใชยาใหถกตอง

การใชยาใหถกตอง ทำาใหผใชยาไดรบประโยชนจากสรรพคณของยา ชวยในการรกษาหรอบรรเทาอาการเจบปวยใหหายหรอทเลาลงได แตถาใชยาไมถกตองแลว อาจจะไมไดรบประโยชนจากยาเลย อาการเจบปวยกไมหาย แถมยงอาจไดรบอนตรายจากการใชยาอกดวย ผใชยาจงควรอานฉลากและเอกสารกำากบยาอยางละเอยดถถวน เพอใหมความรเกยวกบยาทจะใช แลวนำามาประกอบกบหลกในการใชยาใหถกตอง ดงตอไปน

1. ใชยาใหถกโรค กอนจะใชยาตองรวาตนเองเปนโรคอะไร หรอมความเจบปวยอยางไรและยาทจะใชนนมสรรพคณตรงกบโรคหรออาการทเจบปวยอยหรอไม อยาใชยาตามคำาบอกกลาวของผทไมมความรเร องโรคและยา และอยาใชยาตามผอนหากยงไมแนใจวาเปนโรคเดยวกน ความเจบปวยบางอยางอาจจะหายเองได และหากไมไดรนแรงจนทกขทรมาน กไมจำาเปนตองใชยา

2. ใชยาใหถกคน ยาบางชนดใชไดกบทกเพศทกวย ยาบางชนดใชไดเฉพาะสตร เชน ยาคมกำาเนด เปนตน ยาบางชนดเดกหามใชเพราะจะเปนอนตราย ใหใชเฉพาะผใหญเทานน ยาบางชนดมตวยานอยเหมาะทจะใชในเดก หากผใหญญนำาไปใชกตองใชในปรมาณมากซงอาจจะไมเหมาะสม หากใชในขนาดของเดกกจะไมไดผล


กอนใชยาจงตองดเสยกอนวาเปนยาของใครกนแน นอกจากนผทเปนโรคตบ โรคไต โรคหวใจ กตองดใหแนใจวายานนหามใชในบคคลดงกลาวหรอไม

สำาหรบสตรมครรภ จะตองมความระมดระวงในการใชยาเปนพเศษ หากไมจำาเปนกไมควรรบประทานยาใดเลย ยกเวนยาพวกวตามนบำารงรางกาย ซงกควรใชตามคำาแนะนำาของแพทยเทานน ไมควรซอยาใชเอง โดยเฉพาะอยางยงในชวง 3 เดอนแรกของการตงครรภ ทารกในครรภกำาลงสรางอวยวะตาง ๆ การใชยาบางอยางในระยะนอาจทำาใหการสรางอวยวะของทารกในครรภผดปกตเดกเกดมาอาจพการได การใชยาในสตรระยะใหนมบตรกตองระมดระวงเชนเดยวกนเนองจากยาสวนใหญจะปนออกมากบนำานมแมได ทำาใหเดกทดดนมแมพลอยไดรบยาไปดวย ซงยาทแมใชอาจเปนอนตรายตอเดกได ดงนน สตรมครรภและสตรทใหนมบตรอย จงควรปรกษาแพทยหรอเภสชกรกอนใชยา

3. ใชยาใหถกทาง ยาใชไดหลายทาง เชน ทางปากโดยการรบประทาน ทางตาโดยการหยอดหรอปายตา ทางจมกโดยการหยอดหรอสดดม ทางผวหนงโดยการทา ถ นวด ปด แปะ ทางทวารหนกโดยการเหนบ นอกจากนยงมการใชยาเฉพาะทลน ฟน คอ โดยการกวาดคอหรออม เปนตน ยาทใชเฉพาะทหรอยาใชทาภายนอก หามรบประทาน เพราะนอกจากไมไดผลแลวยงอาจเปนอนตรายอกดวย

4. ใชยาใหถกวธ นอกจากจะตองใชยาใหถกทางแลว ในแตละทางทใชยายงมวธการใชยาทถกตองอกดวย การรบประทานยาเมดและแคปซลตองกลนยาทงเมดพรอมนำา เพอใหยาแตกตวในกระเพาะอาหาร แตมยาบางอยางแตกตวยาก เชน ยาเมดลดกรด จะตองเคยวใหละเอยดกอนกลน สวนยาอมจะตองอมใหละลายในปากไมควรเคยว ถาเปนยานำาตองเขยาขวดโดยกลบขวดขนลงกอนรนยาเพอใหตวยากระจายอยางสมำาเสมอจะไดขนาดยาทถกตอง ยาผงสำาหรบรบประทานจะตองละลายนำากอนเสมอ กอนใชยาหยอดตาตองลางมอใหสะอาด การหยอดตาตองระวงไมใหปลายหลอดหยดถกตาหรอสงอนใด เพราะจะทำาใหหลอดหยดสกปรก ตดเชอโรค เมอนำามาหยอดตาครงตอไปจะทำาใหเชอโรคเขาตาได ยาเหนบทวารหนกบางชนดจะตองจมนำากอนสอดเขาไปในชองทวารหนก เมอสอดแลวตองนอนใหยาละลายและดดซมเขาสรางกายเปนเวลา 15 นาท – 1 ชวโมง จงจะลกขนได

5. ใชยาใหถกขนาด ขนาดของยาจะมากหรอนอยขนอยกบชนดของยาและคนทใชยาโดยทวไปผใหญจะใชยามากกวาเดกและผสงอาย เนองจากผใหญตวโตกวาเดก สำาหรบเดกแตละชวงอายกยงใชยาไมเทากน เนองจากนำาหนกของเดกแตละชวงอายมความแตกตางกนมาก นอกจากน เดกเลก ๆ หรอทารก อวยวะบางอยางยงทำางานไดไมเตมท จงตองใชยาขนาดนอย ๆ สวนผสงอาย อวยวะตาง ๆ ยอมเสอมสภาพลง กตองลดขนาดยาลงเชนกน ขนาดยานำาทกำาหนดไวเปนชอนชาหรอชอนโตะนน ตองเขาใจวา 1 ชอนชา คอ 5 มลลลตร ซงเทากบชอนตวงยาทมกม


อยในกลองยา สวน 1 ชอนโตะ คอ 15 มลลลตร ซงจะใชถวยตวงยาหรอใช 3 ชอนชากได ไมควรใชชอนกาแฟหรอชอนคาวทใชรบประทานอาหารในการตวงยา เพราะจะไดขนาดยาทไมถกตอง นอกจากนการใหเดกเลกรบประทานยา ไมควรผสมยาในขวดนม เพราะถาเดกดมนมไมหมดกจะไดรบยาไมเตมขนาด จงควรปอนยาตามขนาดทกำาหนดแลวใหดดนำาจากขวดตาม

6. ใชยาใหถกเวลา การรบประทานยากอนอาหารหรอหลงอาหาร จะตองเขาใจวา 1 วน มมออาหาร 3 มอ คอ เชา กลางวน และเยน หรอเวลาประมาณ 07.00 น 12.00 น. และ 18.00 น. ดงนน จะตองรบประทานยาวนละ 3 ครง ไมวาผใชยาจะรบประทานอาหารวนละ 3 มอหรอไม ยกเวนกรณทฉลากหรอเอกสารกำากบยากำาหนดใหรบประทานเฉพาะมอใดกตองรบประทานตามเวลาของอาหารมอนน สวนการรบประทานยากอนนอน ใหหมายถงวนละ 1 ครงกอนนอนตอนกลางคน หากมการนอนในตอนกลางวนกไมตองรบประทานยา

การรบประทานยากอนอาหาร ใหรบประทานกอนอาหารประมาณ 30 นาท - 1 ชวโมง เพอใหยาดดซมเขาสรางกายได ใชกบยาทดดซมไดดขณะทองวาง

การรบประทานยาหลงอาหาร ใหรบประทานหลงอาหารประมาณ 15 - 30 นาท ใชกบยาทสามารถดดซมเขาสรางกายไดพรอมอาหาร

การรบประทานยาหลงอาหารทนท มกใชกบยาทมผลระคายเคองตอกระเพาะอาหาร จงตองรบประทานหลงอาหารทนท หรออาจจะรบประทานพรอมกบอาหารกได เพอใหอาหารเจอจางยา จะไดลดการระคายเคองตอกระเพาะอาหาร

หากมการกำาหนดการใชยาไวเปนอยางอนนอกเหนอจากทกลาวมา กจะตองปฏบตตามทกำาหนด เชน รบประทานทก 4 ชวโมง กใหรบประทานครงแรกเมอมการเจบปวย หลงจากนนอก 4 ชวโมงหากยงไมหายกใหรบประทานยาคร งทสอง สำาหรบครงตอ ๆ ไปกใหนบจำานวนชวโมงในทำานองเดยวกนน

7. ใชยาใหถกจำานวนคร)ง คอ ใชยาใหครบถวนตามจำานวนครงทกำาหนด หรอตามจำานวนวนทกำาหนด ยาบางชนดใชเพยงครงเดยว เชน ยาแกเมารถเมาเรอ ยาบางชนดตองใชตดตอกนหลายวนจงจะไดผล เชน ยาถายพยาธ ยาบางชนดใชเมอมอาการ เชน ยาแกปวดลดไข เมอหายกหยดใชยา เปนตน

การหลกเลยงการใชยาในทางทผด

การนำายาไปใชในทางทผด นอกจากจะไมไดรบประโยชนจากการใชยาแลว ยงอาจทำาใหไดรบโทษจากการใชยาอกดวย จงควรหลกเลยงการใชยาในทางทผด ดงน

1. ไมนำายาไปใชในทางทไมใชสรรพคณของยา เชน รบประทานยาระบายเพอลดความอวน หรอรบประทานวตามนเพอใหอวน เปนตน


2.ไมใชยาฟมเฟอยมากเกนความจำาเปน ความเจบปวยบางอยางอาจหายเองไดโดยไมตอง ใชยา หรอมวธการอนทดกวาการรบประทานยา เชน อาการปวดเมอยจากการทำางานหนกเมอไดพกผอนกจะหาย ไมจ ำาเปนตองรบประทานยาแกปวด หรออาจใชวธการบบนวดแทนการรบประทานยากได

3. อยาใชยาหลายชนดพรอมกน โดยไมไดรบคำาแนะนำาจากผทมความรเร องยา หรอบคลากรทางการแพทย เพราะอาจจะทำาใหมการใชยาซำาซอน ยาคนละชออาจจะมตวยาเดยวกนหรอมตวยาทเสรมฤทธกน เมอใชรวมกนจะทำาใหไดรบยาเกนขนาดจนอาจเกดอนตรายได แตถามตวยาทตานฤทธกน กจะไมไดผลในการรกษาความเจบปวย

การเกบรกษาและความคงตวของยาภายหลงการเปดใชแลว หลกการดอายของยาหลงเปดใช1.ยาใชภายนอก ยาหยอดห ยาหยอดตา และนำ)ายาฆาเช)อ

กำาหนดใหมอาย 1 เดอน หลงเปดใช ทงนตองเขยนวนทเปดใช และวนทหมดอายตดไวทภาชนะบรรจ ใหเหนชดเจน ยกเวน ยาผงผสมนำา (dry powder for oral suspension) หลงผสมเกบทอณหภมหองได 7 วน และเกบทอณหภม 2-8 องศาเซลเซยสได 14 วน C ทงนตองเขยนวนทเปดใช และวนทหมดอาย ตดไวทภาชนะบรรจ ใหเหนชดเจน2.ยาฉด (Multiple dose preparation)

ถาไมมสารกนเสย (preservative) ควรใชภายใน 24 ชม. หลงเปด (กรณทฉด IV) ทงนตองเขยน วนและเวลาทเปดใช รวมถงวนและเวลาทหมดอาย ตดไวทภาชนะบรรจ ใหชดเจน

ถามสารกนเสย (preservative) ใชไดหลายครง แตตองระวงการปนเป อน อายของยามรายงานแตกตางกนตงแต 7 วน ถง 3 เดอน ขนอยกบหลายๆปจจย ตามทไดกลาวขางตน และ Sterility ของแตละบรษทกไมเทากน Thai Pharmacopia 1987 volume 1 กำาหนด ทแชแขง Freezing

temperature (-10) องศาเซลเซยส

ทเยนจด Vary cold temperature

(-10)-(-8) องศาเซลเซยส

ทเยน Cold temperature 8-16 องศาเซลเซยสทเยนสบาย Cool temperature 16-23 องศาเซลเซยสทอณหภมหอง Room temperature 23-35 องศาเซลเซยส

1997 Room temperature

20-30 องศาเซลเซยส


ดงนน ยาทระบอณหภมทเกบรกษา นอยกวา 20 องศาเซลเซยส อาจจะเกบในตเยนได ยกเวนยาทระบหามเกบในตเยนหลกเกณฑในการเกบรกษายาฉดหลงเปดใช

1. เปดใชแลว เกบตามวนทบรษทระบ หรอแจงในเอกสารกำากบยา2. ยาทบรษทไมแจงหรอระบระยะเวลาหลงเปดใช ใหปฏบตดงน ยาฉดชนด Ampule เปดใชแลว ใหทงเลย หรอ ดดยาใสกระบอกฉดยา

ดวยเทคนคปลอดเชอ และปดฝาครอบเขมใหมดชด เกบทอณหภมตามชนดของยา ใหใชภายใน 24 ชวโมง เพอหลกเลยงความเสยงจากการตดเชอ ทงนตอง เขยนชอยา ความแรง วนและเวลาทเปดใช รวมถงวนและเวลาทตองท)ง ตดไวทกระบอกแดยาใหเหนชดเจน

ยาฉดชนด Vial เปดแลว ใหใชภายใน 30 วน ทงนตองเขยนวนทเปดใช และวนทหมดอาย ตดไวท Vial ใหเหนชดเจน และเกบในตเยน

คำาถามพเศษกอนจายยาคำาแนะนำาเกยวกบยาทจายหรอสงมอบใหกบผมารบบรการ ในประเดนตางๆ

ดงน 1. ชอยา 2. ขอบงใช 3. ขนาดและวธการใช 4.ผลขางเคยง (Side effect) (ถาม) และอาการไมพงประสงคจากการใชยา (Adverse Drug Reaction) ทอาจเกดขน 5. ขอควรระวงและขอควรปฏบตในการใชยาดงกลาว 6. การปฏบตเมอเกดปญหาจากการใชยาดงกลาว


บญชรายการยาสถานอนามยบญชรายการยาสถานอนามย จงหวดขอนแกนจงหวดขอนแกน

ยาเมดยาเมด//แคปซลแคปซล

Albendazole TabletAlbendazole Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Albendazole 200 มลลกรม


ขอบงใชใชถายพยาธชนดตาง ๆ ไดแก พยาธตวกลม เชน พยาธแสมา พยาธปากขอ

พยาธเสนดาย พยาธไสเดอน พยาธเขมหมด พยาธตวตด พยาธใบไมในตบ ไมวาจะเกดจากพยาธชนดเดยวหรอหลายชนด (Mixed infection)

ขนาดและวธการใช- ผใหญและเดกอาย 2 ปขนไป รบประทานขนาดเดยวกน ดงน

* ในการรกษาโรคพยาธตวกลม ไดแก พยาธแสมา พยาธปากขอ พยาธเสนดาย พยาธไสเดอน พยาธเขมหมด ใหรบประทานยาในขนาด 400 มลลกรม ( 2 เมด ) เพยงครงเดยว

* ในการรกษาพยาธตวตวตด และพยาธสตรองจลอยดส ใหรบประทานยาขนาด 400 มลลกรม วนละ 1 ครง ตดตอกน 3 วน

* ในการรกษาพยาธใบไมตบ ใหรบประทานยาขนาด 400 มลลกรม วนละ 2 ครง หลงอาหาร เชา เยน ตดตอกน 3 วน

- ยาเมดอาจอยในรปเคยว หรอกลนทงเมด หรอบดแลวนำามาผสมกบอาหาร

- ถาไมหายขาดภายใน 3 สปดาห ใหทำาการรกษาซำา

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - หามใชในเดกอายตำากวา 2 ป- หามใชในผปวยทแพยาน หรอในหญงมครรภ- ใชอยางระมดระวงในผปวยโรคตบ หรอโรคแผลในลำาไสใหญ- ตองรกษาสขภาพอนามย เพอปองกนไมใหพยาธกลบสรางกายใหม

อาการอนไมพงประสงคอาจพบอาการปวดศรษะ ทองเดน ปวดทอง คลนไส อาเจยน เวยน

ศรษะ มไข ผมรวง ผนแพยา

Amitriptyline TabletAmitriptyline Tablet


สวนประกอบในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Amitriptyline hydrochloride 10

มลลกรม

ขอบงใชรกษาอาการซมเศรา (Depression) ปสสาวะรดทนอนเวลากลางคน

(Noctural Enuresis) ในรายทไมมพยาธของอวยวะของรางกาย

ขนาดและวธการใช ผใหญ

ขนาดยาเร มตน รบประทานคร งละ 25 มก. วนละ 2-4 ครง ปรบขนาดยาตามความเหมาะสม แตไมเกนวนละ 150 มก.

เดกวยรนและผสงอาย รบประทานครงละ 10 มก. วนละ 3 ครง และ 20 มก.กอนนอน ปรบขนาด

ยาตามความเหมาะสม ขนาดสงสดไมเกนวนละ 100 มก. โดยแบงใหวนละหลายครง หรอครงเดยวกอนนอน

เดกอาย 6-12 ปรบประทานวนละ 10-30 มก. แบงให 2 ครง หรอตามคำาสงแพทย

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชกบผปวยซงเปนโรคตอหน หรอผปวยซงเกดอาการปสสาวะคงได

งาย ผปวยซงหวใจไดรบโลหตไปเลยงไมพอ โดยเฉพาะอยางยงในรายทมอาการผดปกตเกยวกบจงหวะการเตนของหวใจ

2. จะตองระวงในผปวยทมประวตของ seizures ผปวยโรคตบ, ปสสาวะคง ในผปวย hyperthyroid

3. ไมควรใชรวมกบยา Antidepressant อนๆ4. ไมแนะนำาใหใชรกษา Depression ในเดกอายตำากวา 12 ป5. ไมควรใชยาในหญงมครรภ หรอหญงทอยระหวางใหนมบตร

อาการไมพงประสงคปากแหง งวงนอน ทองผก และตามว อาจทำาใหฤทธของยาทตอตานแรงดน

โลหตสงกลบมฤทธในทางตรงขามได


Antacid TabletAntacid Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมดประกอบดวยตวยาสำาคญ ตอไปนคอAluminium Hydroxide 180 – 400 mg, Magnesium Hydroxide 75 – 400 mg หรอ Aluminium Hydroxide 200 – 350 mg, Magnesium Hydroxide 200 – 350 mg, Simethicone 20 – 30 mg

ในอตราสวนความแรงทสมมลกนขอบงใช

- บรรเทาอาการจกเสยด ทองเฟอ ทองขน และปวดทอง เนองจากมกรดในกระเพาะอาหารมากเกนไป

- บรรเทาอาการเนองจากมแผลในกระเพาะอาหารและลำาไสขนาดและวธการใช

- เคยวยาใหละเอยดกอนกลน- รบประทานวนละ 4 เวลา กอนอาหาร ½ ชวโมง + กอนนอน หรอ หลง

อาหาร 2 ชวโมง และ กอนนอน หรอเมอมอาการ- ผใหญ รบประทานครงละ 1 - 2 เมด- เดกอาย 6 - 12 ป รบประทานครงละ 1 เมด.

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชในผปวยทเปนโรคหวใจหรอไตพการ2. ไมควรรบประทานยาอนๆภายใน 1 – 2 ชวโมง หลงจากรบประทานยาลด

กรด3. ควรใชยาอยางระมดระวงในผปวยทกระเพาะอาหารอดตน ในผปวย

ความดนโลหตสง โรคหวใจทมเลอดคง หรอผปวยทตองจำากดปรมาณโซเดยม

4. ในผปวยสงอาย หรอผทลำาไสไมมแรง อาจเกดการอดตนได5. รบประทานนานเกน 3 ป จะเปนพษตอระบบประสาทและสมองได รวม

ทงในผปวยทรกษาดวยอลมเนยมเปนเวลานาน ควรตรวจวดความเขมขนของฟอสเฟตในซรมทก 1-2 เดอน

อาการอนไมพงประสงค1. อาการทพบมาก คอ ทองผก คลนไส อาเจยน การบบตวของลำาไสลด

ลง เกดภาวะขาดนำาซ งอาจเปนการเรงการอดตนในลำาไสเลก เกด


รดสดวงทวารหนกเปนแผลรอยแยกรอบรเปดทวารหนก หรออจจาระแขง หรออาจมอาการทองรวงได

2. เมอใชยาเปนเวลานานหรอขนาดสง จะเกดภาวะทมฟอสเฟตในเลอดตำา ทำาใหเกดนวในไต และเกดภาวะทแคลเซยมในเลอดสง ท ำาใหเกดโรคกระดกออน (Osteomalacia) และโรคกระดกพรน (Osteoporosis)

3. ในผปวยทไตทำางานผดปกต ทำาใหเกดภาวะทแมกนเซยมในเลอดสง มอาการความดนโลหตตำา คลนไส อาเจยน มการเปลยนแปลงของคลนไฟฟาหวใจ กดการทำางานของสมองและการหายใจจนถงหมดสต

4. ยานอาจเพมหรอลดการดดซมยาบางชนด ทำาใหผลการรกษาลดลง ซงอาจเกดอนตรายได

ปฏกรยาตอกนระหวางยาเ ม อ ใ ช ย า ล ด ก ร ด ร ว ม ก บ ย า เ ห ล า น ค อ Iron preparations ,

Isoniazid , phenothiazines , Tetracycline , Cimetidine จะทำาใหยาเหลานถกดดซมลดลง

Amoxycillin CapsuleAmoxycillin Capsuleสวนประกอบ

ในแตละแคปซล ประกอบดวยตวยา Amoxycillin 250 มลลกรม

ขอบงใช- ใชในการรกษาอาการอกเสบของห คอ จมก และทางเดนหายใจสวนลาง

จ า ก ก า ร ต ด เ ช อ Streptococci , Pneumococci , Non-penicillinase producing staphylococci และ H. influenza

- ใชรกษาอาการอกเสบของทางเดนปสสาวะจากการตดเชอ E.coli , P. mirabilis , S. faecalis

- ใชปองกนและรกษาอาการตดเชออนๆ ทเกดจากเชอทไวตอยาน

ขนาดและวธการใชผใหญ รบประทานคร งละ 1-2 แคปซล วนละ 3 คร ง (กอนหรอหลง

อาหารกได)

คำาเตอน1. ยานอาจทำาใหเกดอาการแพ และเปนอนตรายถงตายได


2. หากเกดอาการผนแดง ระคายเคอง หรอบวม ใหหยดใชยาและปรกษาแพทย

ขอควรระวง และข อหามใช 1. หามใชในผปวยทแพยาในกลม Penicillins2. ควรใชอยางระมดระวงในผปวยทมประวตภมแพ หญงมครรภ หรอใน

ระยะใหนมบตร และควรลดขนาดยาลงในผปวยทไตผดปกต3. ไมควรใชในผป วย Infectious mononucleosis , เย อห มสมอง

อกเสบ4. เมอใชเปนระยะเวลา 2-3 วนแลวยงไมไดผล ควรปรกษาแพทย

อาการอนไมพงประสงค1. อาการทพบมากเมอใหโดยการรบประทาน คอ คลนไส อาเจยน เบอ

อาหาร แนนทอง และทองรวง2. อาการแพ อาจมผนขน เปนไข ฯลฯ อาการเหลานจะบรรเทาเมอหยด

ใชยา3. เมอใชยาตดตอกน อาจทำาใหเชอ Enterobactor Pseudomonas

หรอ Candida เจรญเตบโตมาก จนเกดการตดเชอแทรกซอน ควรหยดใชยาและใหการรกษาตอไป

Bisacodyl TabletBisacodyl Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Bisacodyl 5 มลลกรม ทำาเปนยาเมดเคลอบเพอใหออกฤทธในสวนของลำาไส

ขอบงใชใชเปนยาระบาย

ขนาดและวธการใช- เดก อายมากกวา 6 ป รบประทาน 5-10 มลลกรม กอนนอน


- ผใหญ รบประทาน 5-10 มลลกรม กอนนอน- ยาจะออกฤทธ 6-10 ชวโมง หลงจากรบประทาน

คำาเตอน และขอหามใช 1. หามใชยานเมอมอาการปวดทอง คลนไส หรออาเจยน2. หามใชในหญงมครรภ หรอระยะใหนมบตร3. ไมควรใชยานตดตอกนนานเกนกวา 1 สปดาห4. หามเคยวยา5. ระวงการใชในเดกอายตำากวา 4 ป6. ไมควรรบประทานยานรวมกบนม หรอยาทมฤทธเปนดาง เชน ยาลด

กรด เนองจากความเปนดางจะทำาลายสารทเคลอบเมดยา ทำาใหยาเกดการแตกตวในกระเพาะอาหาร แลวเกดการระคายเคองกระเพาะอาหารได

7. หามใชในผปวยทแพยา8. ไมควรใชในผปวยทลำาไสมการอดตน

อาการอนไมพงประสงค1. การใชยาตดตอกนนานๆ อาจทองรวง สญเสยนำาและเกลอแรมากเกน

ไป2. เกดอาการบบตวของลำาไสมากเกนไป ออนเพลย วงเวยน ปวดเกรงท

ชองทองอยางรนแรง ปวดบบในทอง

ChlorphenChlorpheniiramine Tabletramine Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Chlorpheniramine maleate 4 มลลกรม

ขอบงใชใชรกษาอาการแพตางๆ เชน ไขละอองฟาง ลมพษ ผนคน คน คดจมก หวดจากการแพ การแพยาหรอนำาเกลอ


ขนาดและวธการใช- เดก อาย 6-12 ป รบประทานครงละ ½-1 เมด วนละ 3-4 ครง หลง

อาหารและกอนนอน- ผใหญ รบประทานครงละ 1 เมด วนละ 3-4 ครง หลงอาหารและกอน

นอน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชยาในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน2. ยานจะทำาใหงวงซม มนงง เวยนศรษะ ตาพรา ควรงดขบขยวดยาน

หรอทำางานเกยวกบเครองจกรกล เพราะอาจจะเกดอนตรายได ควรรอจนกวาจะหมดฤทธยา

3. ไมควรใชยานในเดกแรกเกด หญงมครรภ หรอหญงใหนมบตร (เพราะยาจะถกขบออกมา ทางนำานม และฤทธของยาจะยบยงการหลงนำานมดวย)

4. ยานอาจจะทำาใหเสมหะเหนยว ขบออกยาก จงไมควรใชในผปวยทมอาการไอแบบมเสมหะ เชน หลอดลมอกเสบ ปอดอกเสบ โรคหอบหด เปนตน

5. ในเดกเลก ถาใชในขนาดมากเกนไป อาจทำาใหเดกนอนไมหลบ กระสบกระสาย หรอชกได

อาการอนไมพงประสงค1. งวงซม เวยนศรษะ กลามเนอออนแรง หออ กระวนกระวาย2. คลนไส อาเจยน ทองรวง ทองผก3. เสมหะขนเหนยว ปาก คอ จมกแหง เปนผน เบออาหาร

ปฏกรยาตอกนระหวางยากบยาทมฤทธกดประสาทสวนกลาง เชน ยานอนหลบ แอลกอฮอล ยาลด

ความวตกกงวล ฯลฯ จะเสรมฤทธการกดประสาทกบยาตวน จงควรระมดระวง

Clotrimazole vaginal tabletClotrimazole vaginal tablet


สวนประกอบใน Vaginal tablet 1 เมด ประกอบดวย Clotrimazole 100 มลลกรม

ขอบงใชใชรกษาอาการอกเสบของชองคลอดจากเชอรา ผปวยมกมอาการคน แสบ

ชองคลอด ตกขาวจะมไมมากนก แตจะมลกษณะเปนกอน คลายตะกอนนมขนาดและวธการใช

ใชเหนบชองคลอด คร งละ 1 เมด เชาและกอนนอน 6 วน หรอเหนบกอนน อ น ค น ล ะ 2 เ ม ด 3 ว นวธใชยาเหนบชองคลอด ปสสาวะกอนใหเรยบรอย ลางมอใหสะอาด แกะกระดาษหอยาออก จมยาลงในนำาสะอาดพอใหเปยกหมาดๆ นอนหงายชนเขา แลวคอยๆ สอดยาเขาชองคลอดใหลกทสด นอนพกสกคร เพอใหยาละลายหมด คำาเตอน และขอหามใช 1.ห ย ด เ ม อ ม อ า ก า ร ร ะ ค า ย เ ค อ ง ห ร อ แ พ 2.เคยมอาการผดปกตใดๆ หรอมประวตการแพยาโคลทรมาโซล (clotrimazole) หรอยาตานเชอรากลมเอโซล (azole antifungals) ตวอน หรอ สวนประกอบใด ๆ ในยาน3.ในขณะใชยานอาจมของเหลวไหลออกจากชองคลอด เพอปองกนไมใหยาเปรอะเปร อนเสอผาของทานควรรองดวยกระดาษทชชหรอสวมผาอนามย ไมควรใชผาอนามยแบบสอดระหวางการรกษาเนองจากอาจดดซบตวยาอาการอนไมพงประสงค1.ผวหนงรอนแดง ปวดแสบปวดรอน เกดเปนเมดตมพอง บวม คน ลมพษและระคายเคอง2.ระคายเคองบรเวณชองคลอด คน หรอแสบ ปวดขณะปสสาวะ หรอปสสาวะลำาบาก


http://www.unitynature.com/Contents/clotrimazole

Co – Trimoxazole TabletCo – Trimoxazole Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Trimethoprim 80 มลลกรมSulfamethoxazole 400 มลลกรม

ขอบงใช- ใชรกษาการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะ- ใชรกษาการตดเชอในระบบทางเดนหายใจ เชน ปอดบวม- ใชรกษา Enteritis จากเชอ Shigella บดไมมตว ไทฟอยด- ใชรกษาการตดเชอทผวหนง เยอบตางๆ หสวนกลางอกเสบ หลอดลม

อกเสบ

ขนาดและวธการใช- ผใหญและเดกอายมากกวา 12 ป ใหรบประทานครงละ 2 เมด วนละ 2

เวลา หลงอาหารเชา-เยน- เดกอาย 6-12 ป ใหรบประทานครงละ ½-1 เมด วนละ 2 เวลา หลง

อาหารเชา-เยน- เดกอาย 6 เดอน - 5 ป ใหรบประทานครงละ ½ เมด วนละ 2 เวลา หลง

อาหารเชา-เยน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชในผปวยทแพ Trimethoprim หรอยากลม Sulsa2. หามใชในหญงมครรภ หญงใหนมบตร เดกแรกเกด และเดกอายตำา

กวา 2 เดอน3. หามใชในผปวยโรคหอบหด โรคตบ โรคไต4. หลงรบประทานยานใหดมนำาตามมากๆ5. ไมควรออกไปตากแสงแดดโดยตรง6. ไมควรใชยานตดตอกนนานเกนกวา 7-10 วน แตถาจำาเปนตองใชเวลา

นานกวานน กควรหมนตรวจดสขภาพของเมดเลอดบอยๆ เพราะอาจ


Dextrometrop

ทำาใหเมดเลอดแดงหรอเมดเลอดขาวจำาพวกแกนโลไซทลดจำานวนลงได (Hemolytic anemia)

อาการอนไมพงประสงค1. อาจมเลอดปนออกมาในปสสาวะได2. ทำาใหผวหนงไวตอแสง3. มอาการคลนไส อาเจยน4. Kernicterus ในเดกแรกเกด5. โรคโลหตจาง6. อาการผวหนงเปนผน บางรายอาจมการแพรนแรง หนงลอก ปาก

เ ป อ ย ต า เ ป อ ย ซ ง เ ร ย ก ว า ก ล ม อ า ก า ร Steven – Johnson Syndrome (SJS)

7. อาจเปนนวในทอไต

สวนประกอบใ น แ ต ล ะ เ ม ด ป ร ะ ก อ บ ด ว ย ต ว ย า Dextrometrophan

Hydrobromide 15 มลลกรม

ขอบงใชใชบรรเทาอาการไอทเกดจากการระคายเคองเลกนอยทลำาคอ หลอดลม และใช ได ด ในการไอท ไมม เสมหะ หรอ ใน Chronic nonproductive cough

ขนาดและวธการใช- ผใหญ รบประทานครงละ 1 เมด ทก 4 ชวโมง หรอครงละ 2 เมด ทก

6-8 ชวโมง แตไมควรเกนวนละ 8 เมด- เดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ ½-1 เมด ทก 4 ชวโมง แตไม

ควรเกนวนละ 4 เมด- เดกอาย 2 - 6 ป ใหรบประทานขนาด 2.5-5 มลลกรม ทก 4 ชวโมง

แตไมควรเกนวนละ 30 มลลกรม

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. ไมควรใชในเดกอายตำากวา 2 ป2. หามใชในผปวยทแพยาน ผปวยทมอาการไอเร อรง เชน ไอจากการสบ

บหร โรคหอบหด โรคถง ลมโปงพอง หรอการไอทมเสมหะมาก


3. เมออาการไอยงคงอยหลงจากใชยาแลวนาน 7 วน หรอมไขสง มผนขน มอาการปวดศรษะรวมกบการไอ ควรปรกษาแพทย

อาการอนไมพงประสงคโดยทวไปไมคอยพบอาการไมพงประสงคทรนแรง แตอาจพบอาการงวงซม

เวยนศรษะ ตนเตน สมองสบสน และระคายเคองตอระบบทางเดนอาหาร เชน คลนไส อาเจยน และปวดทอง

Diclofenac TabletDiclofenac Tabletสวนประกอบ

ในแต ละ เมด ประกอบด วยต วยา Diclofenac Sodium 25 มลลกรมขอบงใช

ใชเปนยาบรรเทาอาการอกเสบ และอาการปวดในโรคขออกเสบขนาดและวธการใช

รบประทานครงละ 1-2 เมด วนละ 3 ครง หลงอาหารทนท หรอใชตามแพทยสง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. ควรรบประทานหลงอาหารทนท และดมนำาตามมากๆ เพอปองกนการ

ระคายเคองกระเพาะอาหาร2. หามใชในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน 3. หามใชในผทเปนแผลในกระเพาะอาหารหรอลำาไส และผทมอาการหอบ

หดลมพษอาการอนไมพงประสงค

ปวดศรษะ ปวดทอง ทองผก ทองเสย เลอดออกในทางเดนอาหาร


Dimenhydrinate TabletDimenhydrinate Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยาหลก คอ Dimenhydrinate 50 มลลกรมขอบงใช

ใชปองกนและรกษาอาการคลนไส อาเจยน หรออาการเมารถเมาเรอ และอ า ก า ร ร ส ก ห ม น อ น เ น อ ง ม า จ า ก Meniere’ s disease แ ล ะ Labyrinthine disturbances

ขนาดและวธการใช- รบประทานครงละ 1-2 เมด วนละ 3 ครง - เพอปองกนอาการเมารถเมาเรอ ควรรบประทานกอนการเดนทาง 1/2 –

1 ชวโมงขอควรระวง

1. ควรระวงในการใชควบคก บยาปฏชวนะท มผลท ำาลายห ซ งได แก Gentamicin , Kanamicin เนองจากยาจะไปบดบงอาการ อาจทำาใหสญเสยการไดยนอยางถาวรได

2. ยานทำาใหเกดอาการงวงซม จงไมควรขบขยานยนตหรอทำางานเกยวกบเครองจกรกล

3. ยงไมมรายงานความปลอดภยจากการใชยานในหญงตงครรภ และควรระมดระวงการใชยาในหญงระยะใหนมบตร เพราะยาอาจยบยงการหลงนำานม

ขอหามใช1. หามใชกบผทแพยาลดอาการแพ และยาทมสตรโครงสรางคลายคลงกน2. ห า ม ใ ช ร ว ม ก บ ย า MAO – inhibitor เ ช น Isocarboxazid , Tranylcypromine , Phenelzine เปนตน3. หามใชในผปวยทเปนโรคตอหนมมแคบ โรคความดนโลหตสงชนดรนแรง โรคหอบ โรคเกยวกบกระเพาะปสสาวะ4. หามใชรวมกบสารทมแอลกอฮอล และสารทกดระบบประสาทสวนกลาง เชน ยานอนหลบ ยากลอมประสาท อาการอนไมพงประสงค- อาการทพบบอย คอ งวงซม- อาการอนๆ ทพบ เชน ปวดศรษะ ตาพรา อาการดงออในห ปากคอแหง เบออาหาร ทองผกหรอทองรวง

Domperidone TabletDomperidone Tablet document.docxdocument.docx 29

สวนประกอบในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Domperidone 10 มลลกรม

ขอบงใชใชบรรเทาและรกษาอาการคลนไส อาเจยน จกเสยด แนนทอง

ขนาดและวธการใชผใหญ รบประทานครงละ 1-2 เมด วนละ 3 ครง กอนอาหารเชา กลาง–วน - เยน ประมาณ 15 – 30 นาท หรอวนละ 4 ครง โดยเพมกอนนอน

ขอควรระวง- ระมดระวงการใชยาในผปวยโรคแผลในกระเพาะอาหารและลำาไส หรอทางเดนอาหารอดตน- ระวงการใชยาในหญงตงครรภ หญงใหนมบตร ผสงอาย และผทการ

ทำางานของตบและไตบกพรอง

อาการอนไมพงประสงค- อาจเกดอาการเมอยลา งวงซม มนงง ปวดเกรงทองและลำาไส- Extrapyramidal symptoms- ระดบ Prolactin ในซรมเพมขน

Doxycycline TabletDoxycycline Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Doxycycline 100 มลลกรม

ขอบงใชใชรกษาโรคทเกดจากการตดเชอ ในระบบทางเดนหายใจ ทางเดนปสสาวะ ระบบสบพนธและเยอบทไวตอยาน

ขนาดและวธการใชผใหญ รบประทานวนแรก 200 มก. วนตอไป ครงละ 100 มก. วนละครง

หรอตามคำาสงแพทย


ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชในผทแพยาน2. หามใชในเดก หญงมครรภหรอหญงระยะใหนมบตร

Enalapril TabletEnalapril Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยาหลก คอ Enalapril 5 มลลกรมขอบงใช

- ใชรกษาโรคความดนโลหตสง และภาวะหวใจวาย

ขนาดและวธการใชโรคความดนโลหตสง : เรมตนใหขนาด 2.5-5 มลลกรมตอวน แลวคอย ๆ

เพมขนาดยาจนถงขนาดของการรกษา คอ 10-40 มลลกรม โดยสามารถแบงให วนละ 1-2 ครงหลงอาหาร

ภาวะหวใจวาย : เร มตนใหขนาด 2.5 มลลกรม วนละ 1 ครง ( ขนาดของการรกษาปกต คอ 5-20 มลลกรมตอวน แบงให 2 ครง และสามารถเพมขนาดยาไดสงสดไดไมเกน 40 มลลกรม ตอวน)

คำาเตอน ขอควรระวง - หากมอาการซมลง หรอคลนไส อาเจยน ใหรบปรกษาแพทย- หากใชยานแลวเกดอาการบวมของใบหนา ลน กลองเสยง หรอหายใจลำาบาก ใหหยดยา และรบปรกษาแพทยทนท- ยานอาจทำาใหเกดภาวะไตวายได ควรใชดวยความระมดระวง- ยานอาจทำาใหระดบโปแตสเซยมในเลอดสงขน ไมควรใชในผปวยทไดรบโปแตสเซยมหรอยากลม potassium sparing diuretic

-ขอหามใช

- หามใชในผปวยทแพยาน, หญงตงครรภ , bilateral renal artery stenosis

อาการอนไมพงประสงค- ยานอาจทำาใหเกดอาการไอได- อาจเกดอาการตอระบบทางเดนอาหาร- เกดความดนตำาขณะเปลยนทา


- อาการทพบนอยแตอนตราย ทอาจพบได คอผนแพยาชนดรนแรง ( SJS, TEN ) ผมรวง ผลตอระบบเลอด

ExlutonExlutonสวนประกอบ

แตละเมดประกอบดวยลนเนสตรนอล 500 ไมโครกรม ขอบงใช

ใชเปนยาคมกำาเนดขนาดและวธการใช

รบประทานยาเมดตามลำาดบทกำาหนดไวทแผงทกวนในเวลาเดยวกน รบประทานยาหนงเมดทกวนตดตอกน 28 วน เร มตนแผงยาถดไปทนทหลงจากทรบประทานยาแผงเดมหมดแลว โดยเรมรบประทานยาในวนแรกของรอบประจำาเดอน สามารถเร มตนรบประทานยาในวนท 2-5 ได แตในชวงรอบประจำาเดอนรอบแรก แนะนำาใหใชการคมกำาเนดดวยวธอนรวมดวย เชน การใชถงยางอนามย ใน 7 วนแรกของการใชยาเมดคมกำาเนด สำาหรบสตรทใหนมบตรควรเร มใชยาหลงคลอดบตรแลวอยางนอย 6 สปดาหกรณทลมรบประทานยา ผลของการคมกำาเนดอาจลดลงหากรบประทานยาเมดสองเมดหางกนนานกวา 27 ชวโมง หากลมรบประทานยาชากวากำาหนดไมเกน 3 ชวโมง ควรรบประทานยาเมดทลมทนททนกได และใหรบประทานยาเมดถดไปตามเวลาปกต หากลมรบประทานยาชากวากำาหนดเกน 3 ชวโมง ควรรบประทานยาเมดทลมทนททนกไดเชนกน แตตองใชการคมกำาเนดดวยวธอนรวมดวยใน 7 วน และใหรบประทานยาเมดถดไปตามเวลาปกต หากลมรบประทานยาในสปดาหแรกสดของการใชยา และมเพศสมพนธในสปดาหกอนหนานทานมโอกาสตงครรภได คำาเตอน และขอหามใช หามใชยาในกรณตอไปน1.ตงครรภหรอสงสยวาตงครรภ2.มภาวะลมเลอดอดหลอดเลอดดำา


3.เปนโรคตบรนแรงหรอมประวตเปนโรคตบรนแรง โดยทคาการทำางานของตบยงไมกลบมาสปกต4.เปนหรอสงสยวาเปนมะเรงทถกกระตนดวยฮอรโมนเพศ5.แพตอตวยาสำาคญหรอสารประกอบอนๆในเมดยาอาการอนไมพงประสงค1.นำาหนกตวเพมขน2.ปวดศรษะ ไมเกรน วงเวยน3.คลนไส อาเจยน ปวดชองทอง ทองเสย4.ผนคน ผนลมพษ ผวหนงเปนตมแดงหรอมผนแดง เปนฝา5.บวม มการคงนำาในรางกาย6.ประจำาเดอนขาด หรอมาไมสมำาเสมอ7.เตานมตง เจบ8.อารมณซมเศรา อารมณเปลยนแปลง

Ferrous sulfateFerrous sulfate Tablet Tabletสวนประกอบ ในยาแตละเมด 300 มลลกรม ประกอบดวย Ferrous Sulfate 60 มลลกรมขอบงใช- ใชปองกนและรกษาอาการโลหตจาง เนองจากขาดธาตเหลก- การสญเสยเลอด เชน โรคพยาธปากขอ แผลในกระเพาะและลำาไส รดสดวงทวาร และการมประจำาเดอนมากขนาด และวธใชผใหญ รบประทาน 1 เมด วนละ 3 ครง การใหยาขณะทองวาง ทำาใหการดดซมดกวา แตถามการระคายเคองกระเพาะอาหาร ใหรบประทานพรอมหรอหลงอาหารคำาเตอน ขอหามใช และขอควรระวง1. หามใชกบผปวยทเปนโรคโลหตจางชนด Megaloblastic ทขาดวตามนบ 122. ไมควรรบประทานรวมกบยา Tetracycline เพราะจะทำาใหการดดซมของยา Tetracycline ลดลง3. ไมควรรบประทานรวมกบยาลดกรด เพราะจะทำาใหการดดซมธาตเหลกลดลง4. รบประทานยานแลวอจจาระเปนสดำา หรออาจเกดอาการทองผก หรอทองวาง


http://www.unitynature.com/Contents/ferrous-sulfate

5. หามใชในผปวยทซดจากโรคธาลสซเมย เพราะรางกายของผปวยจะมเหลกสะสมมากเกนอยแลวสวนประกอบ

Folic Acid TabletFolic Acid Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Folic acid 5 มลลกรมขอบงใช

1. ใชรกษาโรคโลหตจางทเก ดจากการขาดธาตโฟเลท (Megaloblastic Anemia)

2. ใชเปนธาตเสรมขณะตงครรภขนาดและวธการใช

1. ใชรกษาโรคโลหตจางชนด Megaloblastic Anemia* ผใหญ รบประทานคร งละ 1 – 2 เมด วนละ 2 ครง หรอตามแพทยสง* เดก รบประทานครงละ 1 เมด วนละ 2 ครง หรอตามแพทยสง

2. ใชเปนธาตเสรมสำาหรบหญงทตงครรภรบประทานครงละ 1 เมด วนละ 1 ครง หรอตามแพทยสง

ขอควรระวง และขอหามใช1. ไมควรใชในผปวยทแพยาหรอสวนประกอบของยาน2. ไมสามารถใชรกษาผปวยโลหตจางทเกดจากการขาดวตามนชนดอนได

อาการอนไมพงประสงคอาการแพโดยทวไปมกไมคอยพบ แตกอาจจะสามารถทำาใหหลอดลมหด

เกรง (Bronchospasm) ,ผนคน , flushing ได

Glibenclamide / Glipizide TabletGlibenclamide / Glipizide Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Glibenclamide หรอ Glipizide 5 มลลกรมขอบงใช

รกษาผปวยเบาหวานชนด noninsulin-dependent ในรายทการควบคมอาหารอยางเดยวไมสามารถลดระดบนำาตาลในเลอดไดตามตองการขนาดและวธการใช


ผใหญ ขนาดเร มตน Glibenclamide รบประทานคร งละ ½- 1 เมด ( 2.5-5 มลลกรม ), Glipizide 1 เมด วนละ 1 ครง กอนอาหารเชา ปรบขนาดยาไดไมเกน 2.5 มลลกรม ทก 1 สปดาห ตามความจำาเปน

ขนาดควบคม Glibenclamide รบประทานคร งละ ¼ - 4 เมด ขนาดรบประทานทไมเกน 2 เมด ( 10 มลลกรม ) ใหรบประทานวนละครงกอนอาหารเชา ถาขนาดเกน 2 เมด ใหแบงรบประทานวนละ 2 ครง เชาและเยน สวน Glipizide ขนาดสงสดทใหตอวน คอ 40 มลลกรม ถาใหขนาดเกนวนละ 15 มลลกรม ควรแบงใหวนละ 2 ครง กอนอาหาร เชาและ เยน **ในผปวยทออนเพลยมาก ขาดอาหาร ผสงอาย หรอผทเสยงตอน ำา ต า ล ใ น เ ล อ ด ต ำา ใ ห เ ร ม ต น ใ น ข น า ด 1.25 ม ล ล ก ร ม ต อ ว น ส ำา ห ร บ Glibenclamide และ 2.5 มลลกรมตอวน สำาหรบ Glipizideหมายเหต ถ าตองการเปลยนจากการใชยารกษาเบาหวานตวอ นมาเป น– Glibenclamide/Glipeizide สามารถหยดยาอนไดทนท

- ถาเปลยนจากการใชอนซลนมาเปน Glibenclamide ในผปวยทฉดอนซลนตำากวา 40 ยนต ตอวน ( ตำากวา 20 ยนตตอวนสำาหรบ Glipizide ) สามารถหยดอนซลนไดทนท แตในรายทฉดมากกวา 40 ยนตตอวน ( มากกวา 20 ยนตตอวน สำาหรบ Glipizide ) ใหลดขนาดอนซลนลง 50% ในวนแรกพรอมกบให Glibenclamide/Glipizide 5 มลลกรม ครงเดยว แลวคอยๆ ปรบขนาดยารบประทานขนตามความเหมาะสมคำาเตอน

- ตองใชตามแพทยสงเทานน หากมอาการวงเวยนจะเปนลม ตองปรกษาแพทยขอควรระวง

- ผปวยควรไดรบการประเมนการรกษาเปนระยะ ๆ อยางตอเนอง ในระหวางการใชยา- ผปวยควรไดรบคำาแนะนำาใหทราบถงอาการทเกดเนองจากนำาตาลในเลอด

ตำา รวมถงการการแกไขอาการทเกดขนดวยตนเอง ซงภาวะนำาตาลในเลอดตำามกพบอาการดงน คอ อาการรสกเหมอนมหนามแทงทรมฝปากและล น คลนไส หวใจเตนเรว เหงอออก มอสน หว ชก มนงง การแกไขดวยตนเองหากอาการไมรนแรง คอ ใหรบประทานนำาตาลหรอลกอมขอหามใช

- หามใชกบผปวยเบาหวานชนด insulin-dependent โรคเบาหวานทเกดภาวะ ketosis, acidosis, diabetic coma ผปวยทตองเขารบการผาตดใหญ ตดเชออยางรนแรงหรอเสยเลอดมาก ผปวยโรคตบ ไต หรอธยรอยดขนรนแรง ผ


ปวยหวใจวาย ผปวยแพยากลม sulfonylurea/sulfonamide หญงมครรภและใหนมบตรอาการอนไมพงประสงค

- คลนไส อาเจยน เบออาหาร ทองอด ทองเดน ทองผก แสบทอง- อาจมผนแพยาตามผวหนง คน ผวหนงแดง และเลอดออก- อาจมอาการทางระบบเลอด

HCTZ TabletHCTZ Tabletสวนประกอบ

ใ น แ ต ล ะ เ ม ด ป ร ะ ก อ บ ด ว ย ต ว ย า ห ล ก ค อ HCTZ (Hydrochlorothiazide) 25 / 50 มลลกรมขอบงใช

- ใชลดอาการบวมนำาในผปวยโรคตบ โรคไต และโรคหวใจ- ใชรกษาโรคความดนโลหตสง

ขนาดและวธการใชผใหญ :ลดอาการบวมนำา : รบประทานวนละ 25 – 200 มลลกรม หลงอาหาร โดย

แบงใหวนละ 1-2 ครงโรคความดนโลหตสง : รบประทานวนละ 12.5-50 มลลกรม วนละ 1 ครง

หลงอาหารเชา** ผสงอาย รบประทานวนละ 12.5-25 มลลกรม วนละ 1 ครงหลงอาหารเชา

คำาเตอน ขอควรระวง - หามใชในผปวย anuria และผปวยทแพยาในกลม thaizide หรออนพนธของ sulfonamide - ใชดวยความระมดระวงในผปวยโรคตบ ไต เบาหวาน เกาท และมารดาทใหนมบตร- ผปวยทไดรบยานควรตรวจวดระดบอเลคโตรไลท นำาตาล การทำางานขงไต และไขมนในเลอดอยางสมำาเสมอ

ขอหามใช - หามใชในผปวยทแพยาน หญงตงครรภ

อาการอนไมพงประสงค


- ภาวะขาดนำาและเสยดลเกลอแร เบออาหาร คลนไส อาเจยน ปวดศรษะ ระดบกรดยรก นำาตาล และไขมนในเลอดสง

- อาการทพบนอยแตอนตราย ทอาจพบได คอผนแพยาชนดรนแรง ( SJS, TEN ) ผมรวง ผลตอระบบเลอด

Hyoscine – n – butylbromide TabletHyoscine – n – butylbromide Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Hyoscine – n – butylbromide 10 มลลกรม

ขอบงใชบรรเทาอาการหดเกรงของทางเดนอาหารและอาการเสยดทอง หรอปวด

เกรงในชองทอง

ขนาดและวธการใช- เดกอาย 6 – 12 ป รบประทานครงละ 1 เมด วนละ 3 ครง- ผใหญ รบประทานครงละ 1 – 2 เมด วนละ 3 - 4 ครง

คำาเตอน- ผสงอาย และเดกอายตำากวา 6 เดอน ควรใชตามแพทยสง- หามใชในผปวยทเปนโรคตอหน- หากเกดอาการชพจรเตนเรว มนงง หรอสายตาพรา ใหหยดใชยา

ขอควรระวง และขอหามใช- หามใชในผปวยทตอมลกหมากโต หรอผปวยทมทางเดนปสสาวะอดตน

, ลำาไสไมบบตว , หรอสวนปลายกระเพาะปสสาวะตบซงอาจอดตนได- ใชอยางระมดระวงในผปวยสงอาย เดกซงมไข และในผปวยซงมภาวะ

หวใจเตนเรว


- ยานอาจทำาใหเกดอาการงวงซม จงไมควรขบขยานยนต หรอทำางานเกยวกบเครองจกรกล

อาการอนไมพงประสงค- อาการทพบบอย คอ ปากคอแหง กระหายนำา กลนลำาบาก อาเจยน

งนงง เดนไมตรง รมานตาขยาย กลวแสง การปรบภาพของตาเสย และความดนภายในลกตาเพมขน

- ลดการบบตวของกระเพาะอาหารและลำาไส- อาการแพ เกดผนทผวหนงบรเวณหนา และสวนบนของรางกาย- เกดอาการหวใจเตนชาชวคร แลวตามดวยอาการหวใจเตนเรว ใจสน

Ibuprofen TabletIbuprofen Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Ibuprofen 200 มลลกรม

ขอบงใช- ใชลดการอกเสบของระบบกลามเนอและโครงกระดก เชน ในขออกเสบรมา

ตอยด , Osteoarthritis , โรคเกาตระยะเฉยบพลน เปนตน- ใชบรรเทาอาการปวดทไมรนแรง เชน ปวดประจำาเดอน ปวดแผลภายหลง

การผาตด เปนตน

ขนาดและวธการใช- ยานควรรบประทานพรอมอาหารหรอหลงอาหารทนท เพอลดการระคาย

เคองตอทางเดนอาหาร- สำาหรบเดกทนำาหนกตวนอยกวา 30 กโลกรม

ใหใชขนาดยาวนละ 20 มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรม โดยแบงใหวนละ 3 – 4 ครง แตขนาดสงสดไมควรเกนวนละ 500 มลลกรม

- สำาหรบผใหญ หรอเดกอาย 30 กโลกรมขนไป


* ใหใชขนาดยาวนละ 900 – 2,400 มลลกรม แบงใหวนละ 3 – 4 ครง ขนาดสงสดไมควรใหเกนวนละ 2,400 กรม

* ขนาดยาเพอบรรเทาอาการปวด ใหรบประทานคร งละ 200 – 400 มลลกรม ทก 4 – 6 ชวโมง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - หามใชกบผทแพยาน , ยาแอสไพรน หรอ NSAIDs อนๆ- หามใชในหญงมครรภ หญงใหนมบตร- ระมดระวงการใชในผปวยทเปนโรคกระเพาะอาหาร - ลำาไสอกเสบ , โรค

หอบหด , โรคหวใจ , โรคเกยวกบ bleeding disorder , ผปวยทไดรบยากนเลอดแขงตวอย และผปวยทตบและไตทำางานผดปกต

- ถาใชรวมกบยาแอสไพรน หรอแอลกอฮอล จะมผลเพมการเกดแผลในกระเพาะอาหารได

อาการอนไมพงประสงค- อาการทพบบอย คอ มแผลและเลอดออกในทางเดนอาหาร คลนไส

อาเจยน เยอบชองปากอกเสบ อจจาระเปนสดำา- อาการอน เชน ปวดศรษะ กระวนกระวาย บวมนำา ผวหนงเปนผนแดง

คน หออ ตามว นอนไมหลบ อาจพบการทำางานของตบและไตผดปกต- อ า ก า ร แ พ พ บ น อ ย แ ต อ า จ เ ก ด Agranulocytosis แ ล ะ

Thrombocytopenia ได

Indomethacin capsuleIndomethacin capsuleสวนประกอบ

ในแตละแคปซล ประกอบดวยตวยา Indomethacin 25 มลลกรมขอบงใช

- ใชรกษาอาการปวดขอ ขออกเสบ ขอเสอม ปวดขอรมาตอยด โรคเกาท- อาจใชเปนยาลดไขในผปวยทเปน Hodgin’ s disease เมออาการไข

นนไมตอบสนองตอยาลดไขชนดอนทมพษนอยกวา แตไมควรใชเปนยาแกปวดลดไขในกรณทวๆ ไป

ขนาดและวธการใช


- ยานระคายเคองกระเพาะอาหาร ควรใหรบประทานพรอมอาหารหรอนม หรอรบประทานหลงอาหารทนท และดมนำาตามมากๆ

- ใชแกปวดขอ จากโรคปวดขอรมาตอยด ขอเสอม ใหครงละ 1 แคปซล (25 มลลกรม) วนละ 2 – 3 ครง (สงสด 150 – 200 มลลกรมตอวน)

- ใชรกษาโรคเกาท รบประทานครงละ 2 แคปซล (50 มลลกรม) วนละ 3 ครง แลวคอยลดขนาดยาลงเมออาการดขน

ขอควรระวง - ใชยาอยางระมดระวงในผปวยโรคหด โรคลมชก โรคพารกนสน โรค

เลอดไหลไมหยด และโรคเลอดชนดอนๆ- ยานจะบดบงอาการตดเชอได- ควรใชดวยความระมดระวงในผปวยสงอาย- ผทใชยานไมควรขบรถ หรอทำางานเกยวกบเคร องจกรกล เพราะอาจ

เกดอนตรายได- ควรตรวจเลอดและตรวจตาระหวางทใชยานอย และผป วยทแพ

แอสไพรนอาจแพยานไดขอหามใช

- หามใชกบผปวยโรคแผลในกระเพาะอาหารหรอลำาไส บวมนำา ความดนโลหตสง โรคหวใจ อาการผดปกตของเมดเลอด ตบหรอไต

- หามใชกบผปวยทมประวตแพยาในกลมน- หามใชในเดก สตรมครรภ และหญงใหนมบตร- หามใชในผปวยทเกดอาการหอบหด นำามกไหล คน หลงไดรบยาน

และผปวยทไดรบยาแอสไพรน หรอ NSAIDs ตวอนอาการอนไมพงประสงค

- อาการทพบบอย คอ มผลตอระบบทางเดนอาหาร ปวดศรษะ เวยนศรษะ

- พบอาการเบออาหาร คลนไส อาเจยน อาหารไมยอย ซงอาจกอใหเกดแผลในกระเพาะอาหาร ทำาใหมเลอดออกในทางเดนอาหาร เลอดออกทางชองคลอด

- อาการอนๆ ไดแก ความผดปกตทางเมดเลอด มเลอดออกในปสสาวะ บวมนำา และนำาหนกเพม ความดนโลหตสง


Mebendazole TabletMebendazole Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Mebendazole 100 มลลกรม

ขอบงใชใชรกษาพยาธแสมา พยาธปากขอ พยาธเสนดาย พยาธไสเดอน พยาธ

เขมหมด และภาวะการตดเชอพยาธหลายชนด (Mixed infection)

ขนาดและวธการใช- ขนาดยาทใชในเดกและผใหญเหมอนกน

* ในการรกษาโรคพยาธเสนดาย ใหรบประทานยาในขนาด 100 มลลกรม เพยงครงเดยว และอาจใหซำาอกครง 2 สปดาหหลงจากครงแรก

* ในการรกษาพยาธตวอนๆ ใหรบประทานยาขนาด 100 มลลกรม วนละ 2 ครง หลงอาหารเชา เยน ตดตอกน – 3 วน และหลงจากการใชยาคร งแรก 3 – 4 สปดาห ถายงไมไดผลอาจใชยาตออกเปนครงท 2

- ยาเมดอาจอยในรปเคยว หรอกลนทงเมด หรอบดแลวนำามาผสมกบอาหาร

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - หามใชในเดกอายตำากวา 2 ป- หามใชในผปวยทแพยาน หรอในหญงมครรภ- ใชอยางระมดระวงในผปวยโรคตบ หรอโรคแผลในลำาไสใหญ- ผปวยทไดรบยาขนาดสง ควรไดรบการตรวจนบเมดเลอด- ตองรกษาสขภาพอนามย เพอปองกนไมใหพยาธกลบสรางกายใหม

อาการอนไมพงประสงคอาจพบอาการทองเดน ปวดทอง คลนไส อาเจยน เวยนศรษะ มไข ม

ผนขนตามผวหนงและคน นอกจากนอาจมอาการมนงงในวนท 2 ของการใชยาน


Metformin Hydrochloride Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Metformin 500 มลลกรม

ขอบงใช1. รกษาผปวยเบาหวานชนด noninsulin-dependent โดยอาจจะใชเปนยา

เดยวหรอใชรวมกบยากลมอน ๆ 2. ใชร วมก บอ นซ ล นในการรกษาผ ป วยเบาหวานชน ด insulin-dependent เพอลดขนาดการใชอนซลนขนาดและวธการใช

ผใหญ ขนาดเรมตน รบประทานครงละ 1 เมด ( 500 มลลกรม ) วนละ 2 ครง เชาและเยน หลงอาหาร เพมขนาดยาไดสปดาหละ 1 เมด จนสามารถควบคมระดบนำาตาลได และตองไมเกนวนละ 6 เมด ขนาดควบคม รบประทานครงละ 1 เมด วนละ 2-3 ครง หลง

อาหารคำาเตอน

- ตองใชตามแพทยสงเทานน หากมอาการวงเวยนจะเปนลม ตองปรกษาแพทยขอควรระวง

- ไมควรใชยานกบหญงมครรภ ระยะใหนมบตร และเดก- การใชยานตดตอกนนาน อาจทำาใหการดดซมกรดโฟลก และวตามนบ 12

ลดลง - ตรวจวดการทำางานของไตเปนระยะในระหวางการใชยาน เนองจากยาถก

ขบออกทางไต- ผปวยทไดรบยานรวมกบยากลมซลโฟนลยเรย หรออนซลน ควรไดรบ

การตรวจนำาตาลในเลอดเปนระยะ เพอปองกนภาวะนำาตาลในเลอดตำา- ควรระว งการ ใช ย าน ร วมก บยาอ น เช น Alcohol, cimetidine,

furosemideอาการอนไมพงประสงค

อาการทพบบอย ไดแก เบออาหาร มกรดในกระเพาะมาก ทองอด metallic taste คลนไส อาเจยน ปวดศรษะ นำาหนกลด document.docxdocument.docx 42

อาการทรนแรง ไดแก lactic acidosis ผปวยควรทราบถงอนตรายและอาการแสดงถงสภาวะน ( ไดแก ทองเสย หายใจเรว เหนอยและออนเพลยผดปกต ปวดเมอยกลามเนอ และนอนไมหลบ ) และควรไดรบการรกษาโดยเรวทสดเมอเกดอาการเหลาน

Metronidazole TabletMetronidazole Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Metronidazole 200 มลลกรมขอบงใช

- เพ อร กษาและป องก นการต ด เช อจากโปร โตซ วชน ดอะมบ า , Trichomonas , Giardia ซงพบในโรค

* ฝบดมตวในตบและเนอเยอ , ลำาไส* การอกเสบของชองคลอดจากเชอ Trichomonas

- รกษาและปองกน Anaerobic bacterial infectionขนาดและวธการใช ในเดก - Amoebiasis รบประทานวนละ 35-50 mg/kg แบงให 3 ครง หรอทก 8 ชวโมง เปนเวลา 5 – 10 วน

- Trichomonas รบประทานวนละ 15-30 mg/kg แบงให 3 ครง หรอทก 8 ชวโมง เปนเวลา 7 วน

- Giardiasis รบประทานวนละ 15 mg/kg แบงให 3 ครง หรอทก 8 ชวโมง เปนเวลา 5 วน

- Anaerobic bacterial infection รบประทานวนละ 15 – 35 mg/kg แบงให 3 ครง หรอทก 8 ชวโมง

และขนาดยาสงสดไมเกน 2 กรมตอวน


ในผใหญ - Amoebiasisรบประทานคร งละ 500 - 750 mg วนละ 3 ครง หรอทก 8 ชวโมง เปนเวลา 5 – 10 วน

- Trichomonas รบประทานครงละ 250 mg วนละ 3 ครง หรอทก 8 ชวโมง ตดตอกน 7 วน หรอ

รบประทาน 2 กรมครงเดยว วนเดยว - Giardiasis รบประทานครงละ 250 mg วนละ 3 ครง หรอทก 8

ชวโมง เปนเวลา 5-7 วน หรอให รบประทานวนละ 2 กรม วนละครง เปนเวลา 3

วน ในผทมเชอบดรวมดวยให รบประทานคร งละ 750 mg วนละ 3 คร ง

เปนเวลา 5-10 วน - Anaerobic bacterial infection รบประทานครงละ 500

mg ทก 6-8 ชวโมง แตไมเกน 4 กรมตอวนคำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช

- หามใชในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน - หามใชในหญงมครรภ โดยเฉพาะในชวง 3 เดอนแรกของการตงครรภ- หามใชในผปวยทมโรคทางระบบประสาทสวนกลาง- หามใชในผปวยทมภาวะการทำางานของระบบเลอดผดปกต- ระวงการใชกบหญงใหนมบตร และผปวยทมภาวะการทำางานของตบ –

ไต ผดปกต- อาจทำาใหเกดมะเรง- ระหวางใชยานควรหลกเลยงการบรโภคเครองดมทมแอลกฮฮอล

อาการอนไมพงประสงค- อาการทพบบอย คอ คลนไส (จงควรใหรวมกบอาหาร) ปวดศรษะ เบอ

อาหาร ปากแหง metallic taste อาการอนๆ ทพบ เชน อาเจยน ทองรวง ปวดแนนทอง และทองผก

- มอาการของประสาทสวนปลาย เชน รสกชาตามแขน-ขา ซา ความรสกทางประสาทสมผสผดปกต เวยนศรษะ รสกหมน สบสน ซมเศรา ออนเพลย

- อาจมอาการปสสาวะขด ชองคลอดแหง ปสสาวะมสเขมหรอนำาตาลแดง

- อาการแพยา เชน เปนลมพษ คน ผนแดง หนาแดง คดจมก มไข ปวดขอ

- อาการอนๆ ทพบ เชน ลนเปนฝาอกเสบ ปากอกเสบ


Multivitamin TabletMultivitamin Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวย Vitamin A 2,500 ยนตสากลVitamin D 300 ยนตสากลVitamin C 15 ยนตสากลThiamine HCL 1 มลลกรมRiboflavin 0.5 มลลกรมNicotinamide 7.5มลลกรม

ขอบงใชใชทดแทนวตามนทขาดไป โดยเฉพาะในคนทขาดอาหาร เบออาหาร หรอ

เจบปวยนานๆ

ขนาดและวธการใชรบประทานครงละ 1 เมด วนละ 3 ครง

ขอควรระวงระวงการไดรบวตามนเอ และวตามนด ในขนาดสงจนอาจเกดพษได

อาการอนไมพงประสงคอาจเกดอาการคลนไส อาเจยน ปวดศรษะ ทองรวง

Niclosamide TabletNiclosamide Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Niclosamide 500 มลลกรม

ขอบงใชใชรกษาพยาธตวตด เชน พยาธตวตดวว พยาธตวตดหม พยาธตวตดปลา

และพยาธตวตดอนๆ

ขนาดและวธการใช- เดกอายนอยกวา 2 ป รบประทานครงละ 1 เมด วนละครงเดยว- เดกอาย 2 – 6 ปรบประทานครงละ 2 เมด วนละครงเดยว


- เดกอายมากกวา 6 ป และผใหญ รบประทานครงละ 4 เมด วนละครงเดยว

** ใหยาระบายหลงการใหยา niclosamide 2-3 ชวโมง ในการฆาพยาธตดหม (T. solium) เพอปองกนการเกด cysticerosis **

Paracetamol TabletParacetamol Tablet

สวนประกอบในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Paracetamol 325 มลลกรม และ

500 มลลกรม

ขอบงใช1. ใชระงบอาการปวดทวๆ ไปทไมรนแรงมากนก เชน ปวดศรษะ ปวดฟน

ปวดกลามเนอ ปวดบาดแผล เปนตน2. ใชลดไข เชน ไขหวด ไขทเกดจากการอกเสบตดเชอทวๆ ไป

ขนาดและวธการใช เดก (10-15 มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรม)

- อาย 1-6 ป ใชขนาดครงละ 125-250 มลลกรม ทก 4-6 ชวโมง- อาย 6-12 ป ใชขนาดครงละ 250-500 มลลกรม ทก 4-6 ชวโมง

ผใหญ (10-15 มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรม)- ใชขนาดคร งละ 500-1,000 มลลกรม ทก 4-6 ชวโมง ขนาดยา

สงสดไมเกนวนละ 4 กรมถาใชยาในชวงระยะเวลาสนๆ แตถาใชยาในระยะยาว ไมควรเกนวนละ 2.6 กรม

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. เดกอาย 6-12 ป ไมควรรบประทานยานตดตอกนนานเกน 5 วน สวน

ผใหญไมควรรบประทานยานตดตอกนนานเกน 10 วน 2. ควรระมดระวงในการใชยากบผปวยทตบหรอไตทำางานผดปกต ถา

ตองการใชยาตดตอกนหลายๆ ครง ควรใชขนาดลดลงเทาทจำาเปน3. เดกอายตำากวา 6 ป แนะนำาใหใชยานำาเชอมแทน



1. อาการแพมกพบไดนอย เชน เหนอยงาย และออนเพลย เลอดจาง methaemoglobinemia ตาและผวหนงเหลองเนองจากตบอกเสบ

2. อาการแพยามกมอาการคน หรอผนขนบนผวหนง

Penicillin V TabletPenicillin V Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Penicillin V 125 มลลกรม และ 250 มลลกรม

ขอบงใช1. ใชรกษาอาการตดเชอในระบบทางเดนหายใจ เชน คออกเสบ ตอมทอล

ซลอกเสบ คอตบ หลอดลมอกเสบ ไซนสอกเสบ เยอจมกอกเสบชนดเปนหนอง เปนตน

2. การตดเชอของผวหนง เชน แผลเป อย แผลอกเสบ ไฟลามทง ฝ ตมหนอง บาดแผลไฟไหม นำารอนลวก เปนตน

3. โรคตดเชอของตาและห เชน ตาอกเสบ ถงนำาตาอกเสบ กงยง4. อนๆ เชน ปกมดลกอกเสบ มดลกอกเสบ เหงอกอกเสบ เปนตน

ขนาดและวธการใช- เดก อาย 1-5 ป รบประทานครงละ 125 มลลกรม ทก 6

ชวโมง กอนอาหาร 30 นาท- ผใหญ รบประทานครงละ 250-500 มลลกรม ทก 6 ชวโมง กอน

อาหาร 30 นาท

ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชในผปวยสนทแพยากลม Penicillins และ Cephalosporins2. หากเกดอาการผนแดง ระคายเคองหรอบวม ใหหยดใชยาและปรกษา

แพทย


3. ไมควรใชกบผปวยทมการตดเชออยางรนแรงและเร อรงในเนอเยอทอยล ก เชน โรคเย อบหวใจอกเสบอยางเฉ ยบพลนทมสาเหตจากเช อแบคทเรย , เยอหมสมองอกเสบ , ซฟลส

4. ใชอยางระมดระวงในผปวยโรคภมแพ , หญงมครรภ , หญงใหนมบตร

อาการอนไมพงประสงค- ในผปวยทแพยานอาจเกดคน ลมพษ ผวหนงรอนแดง จนถงอาจเกด

แบบ Anaphylactic shock และตายไดใน 1-2 นาท- ยาขนาดสงอาจทำาใหชก ไตพการได- อาจมอาการคลนไส อาเจยน ทองเดน

Ranitidine TabletRanitidine Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Ranitidine 150 มลลกรม

ขอบงใชใชรกษาแผลของลำาไสสวนบน, แผลของกระเพาะอาหาร, กรดไหลยอน,

Zollinger-Ellison Syndromeขนาดและวธการใช

- เดกอาย 1 เดอน – 16 ป * ในการรกษาโรคแผลในลำาไสและกระเพาะอาหาร ใหรบประทาน 2-4

มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรมตอวน แบงให วนละ 2 ครง เชา เยน ขนาดสงสดไมเกน 300 มลลกรมตอวน โดยรบประทานยาตดตอก น 4 สปดาห จากนน maintenance therapy 2-4 มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรมตอวน วนละครงกอนนอน ขนาดสงสดไมเกน 150 มลลกรมตอวน

* ในการรกษาโรคกรดไหลยอน ใหรบประทาน 5-10 มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรมตอวน แบงให วนละ 2 คร ง เชา เยน ขนาดสงสดไมเกน 300 มลลกรมตอวน


- ผใหญ * ในการรกษาโรคแผลในลำาไสและกระเพาะอาหาร ใหรบประทาน 150

มลลกรมให วนละ 2 ครง เชา เยน หรอ 300 มลลกรมวนละ 1 คร งกอนนอน โดยรบประทานยาตดตอกน 4 สปดาห จากนน maintenance therapy ใหรบประทาน 150 มลลกรม กอนนอน

* ในการรกษาโรคกรดไหลยอน ใหรบประทาน 150 มลลกรมให วนละ 2 คร ง เชา เยน หรอ 300 มลลกรมวนละ 1 คร งกอนนอน โดยรบประทานยาตดตอกน 2 เดอน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - หามใชในผปวยทแพยาน - ใชอยางระมดระวงในผปวยโรคตบ หรอไต- การใชยาตดตอกนเปนเวลานานอาจทำาใหรางกายขาดวตามนบ 12 ได

อาการอนไมพงประสงคอาจพบอาการปวดศรษะ เวยนศรษะ งวงซม สบสน นอนไมหลบ ตบออน

อกเสบ ตบวาย เมดเลอดขาวตำาและอาการแพยา

R-denR-denสวนประกอบ

ในแผงยา 28 เมด ประกอบดวยยาเมดสขาว 21 เมด แตละเมดประกอบดวย

0.15 มก. เลโวนอรเจสตรล และ 0.03 มก. เอทนลเอสตราไดออล และยาเมดแปงสเหลองอก 7 เมด

ขอบงใชใชเปนยาคมกำาเนด

ขนาดและวธการใชการเร มตนรบประทานยาแผงแรก ตองรอใหประจำาเดอนมากอนและใหรบ

ประทานยาวนละ 1 เมด โดยรบประทานยาในวนแรกของการมรอบเดอน หรออาจ


เร มรบประทานยาในวนท 2-5 ของรอบเดอนกได แตกรณนตองแนใจวาไดคมกำาเนดดวยวธอนเพมเตมดวย การรบประทานยาเมดแรกใหเร มจากเมดสขาวซงมลกศรขนาดใหญกำากบอยและรบประทานเรยงตามลกศรจนกระทงหมดแผง เมอหมดแผงแรกแลวใหเรมรบประทานยาแผงตอไปโดยไมตองหยดยา การรบประทานยาใหรบประทานในเวลาเดยวกนทกวน เชน หลงอาหารเยน หรอกอนนอนกรณลมรบประทานยาตามวนและเวลา

ถาลมกนยา 1 วน ใหกนยาทนททนกได และกนมอตอไปตามเวลาปกต ถาลมกนยา 2 วนตดกน ใหกนยา 2 เมดในวนทนกไดวาลมกนยา จากนนกนยาอก 2 เมดในวนรงขนแลวกนยาตามปกตในวนถดไป และควรคมก ำาเนดวธการอนรวมดวยใน 7วนแรก ถาลมกนตดตอกน 3 วน ควรปรกษาแพทย โดยอาจตองเร มใชยาแผงใหม และใชวธการคมกำาเนดแบบอนรวมดวยใน 7 วนแรกทเร มทานยาแผงใหม แตถาลมกนยาใน 7 เมดสดทาย(ซงเปนเมดยาสขาวทไมมตวยาฮอรโมนผสมอย) สามารถเพมยาเปน 2 เมด หรอขามไปเลยกได แตทสำาคญคอตองเร มยาในรอบใหมใหตรงเวลาหรอวนทก ำาหนด คำาเตอน และขอหามใช

1. หามใชยานกบผปวยโรคหลอดเลอดอดตน และโรคตบ2. ไมควรใชในสตรทมความเสยงตอการเกดหลอดเลอดอดตน เชน มประวต

เปนโรคหลอดเลอดอกเสบ โรคอวน เบาหวาน และความดนโลหตสง3. ระมดระวงการใชในสตรทสบบหร โดยเฉพาะสตรทอายมากกวา 35 ป

ควรปรกษาแพทยกอนใชยาอาการอนไมพงประสงคทตอ ง แจงแพทยหรอเภสชกรทนท 1.ปวดหนาอกไอเปนเลอดมนงงหรอเปนลม, ปวดขาแขนหรอขาหน บ , ปวดศรษะอยางร นแรงหรอเฉ ยบพลนหรอ ปวดศรษะไมเกรน ,ปวดทองอยางรนแรง 2.หายใจลำาบากอยางเฉยบพลน สญเสยการประสานงานในขางใดขางหนงของรางกาย มอ เทา หรอขอเทาบวมหรอนำาหนกขนอยางรวดเรว 6.มปญหาในการมองเหนและการพด แขนหรอขาออนแรง หรอชา โดยเฉพาะขางใดขางหนงของรางกาย 7.เนอเยอเตานมมการเปลยนแปลงหรอ มสารคดหลง มเลอดออกทางชองคลอดผดปกตระหวางมประจำาเดอน 8.ระดบนำาตาลในเลอดสงขน ความดนโลหตสงขน 9.มอาการของการตดเช อทชองคลอด ทองดานบนมอาการกดเจบ อาเจยน ผวหนงหรอตามสเหลอง


http://www.yaandyou.net/search2_web.php?nsetid=1473-2240&tradename=R-den&dosageform=0&gen_name=r-den

RoxithromycinRoxithromycinสวนประกอบ

ใน 1 เมด ประกอบดวยตวยา roxithromycin 150 มลลกรมขอบงใช

รอกซโทรมยซน (roxithromycin) เปนยาปฏชวนะในกลมแมคโครไลด (macrolides) ทใชรกษาโรคตดเชอแบคทเรยทไวตอยาน เชน โรคตดเชอระบบทางเดนหายใจ และโรคตดเชอทผวหนง เปนตน ขนาดและวธการใช

ยานสามารถใหหลงอาหารได แตพบวาการใหกอนอาหาร 15 นาท จะทำาใหผลการรกษาดทสดขนาดทใชสำาหรบผใหญ คอ คร งละ 150 มลลกรม วนละ 2 ครง กอนอาหาร 15 นาทขนาดทใชสำาหรบเดก คอ ครงละ 3-5 มลลกรม ตอนำาหนกตว 1 กโลกรม แบงใหวนละ 2 ครง กอนอาหารคำาเตอน และขอหามใช หากอาการไมดข)นภายใน 2-3 วนหรออาการยงแยลงกวาเดม ควรกลบไปพบแพทย

กอนใชยารอกซโทรมยซน (roxithromycin) ควรแนใจกอนวาผปวยไมเคยมประวตแพยาอนในกลมแมคโครไลด (macrolides) และควรสงเกตอาการแพยาอยางใกลชดถาผปวยเคยมประวตแพยาดงกลาวและไดรบยารอกซโทรมยซนเพราะมโอกาสเกดการแพขามกนได

การใชยารอกซโทรมยซน (roxithromycin) อาจทำาใหเกดภาพคลนไฟฟาหวใจควทยดออก (Prolonged QT interval) ควรระวงการใชยาในผปวยโรคหวใจ

การใชยารอกซโทรมยซน (roxithromycin) อาจทำาใหเกดพษตอตบได การใชยารอกซโทรมยซน (roxithromycin) จะเปลยนแปลงเชอทอาศย

อยตามปกตในลำาไสใหญ และอาจทำาใหเชอคลอสทรเดย(clostridia) เจรญมากเกนไป ทำาใหเกดทองรวงจากเชอแบคทเรย คลอสทรเดยม ดฟฟไซล (Clostridium difficile associated diarrhea) รวมทงลำาไสใหญอกเสบเหตจากยาตานจลชพ (pseudomembranous colitis) ควรพบแพทยทนทหากมอาการถายเหลวเปนนำาหรอทองรวงรนแรงซงอาจมเลอดปนโดยมหรอไมมอาการปวดเกรงหนาทองและไขกได


และหามใชยารกษาอาการทองรวง โดยไมปรกษาแพทยหรอเภสชกรกอน เพราะการใชยาแกทองรวงอาจทำาใหอาการเหลานยงรนแรงขน

อาการอนไมพงประสงค ยาอาจทำาใหเกดอาการขางเคยงบางอยางทไมตองการ ถงแมวาอาการขางเคยงตอไปนอาจไมไดเกดขนทงหมด แตหากเกดอาการขางเคยงขนควรไดรบการรกษาทเหมาะสมก. หยดใชยาน)และควรไดรบการชวยเหลออยางเรงดวน หากมอาการขางเคยงตอไปน

ผนลมพษ, หายใจลำาบาก, หนาพองหรอบวม ,คน, ทองรวงอยางรนแรง

ข. อาการขางเคยงอนๆ อาจเกดข)นไดโดยไมจำาเปนตองไดรบการรกษา อาการขางเคยงเหลานจะหายไปในระหวางการรกษาหรอหยดยาไปแลวเนองจากรางกายจะปรบตว เขากบยา ควรปรกษาแพทยหรอเภสชกรถาอาการขางเคยงเหลานเกดขนตดตอกนนาน หรอรบกวนการใชชวตประจำาวนของทาน

ทองรวง (ไมรนแรง), ตดเชอราทชองคลอด, คลนไสอาเจยน, ปวดทอง,

Salbutamol TabletSalbutamol Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Salbutamol 2 มลลกรม

ขอบงใชใชบรรเทาอาการหดเกรงของหลอดลมในโรคหอบหด หลอดลมอกเสบชนดเรอรง และถงลมปอดโปงพอง

ขนาดและวธการใช- เดก อาย 6-12 ป รบประทานครงละ 1 เมด วนละ 3-4 ครง

หรอตามคำาแนะนำาของแพทย- ผใหญ รบประทานคร งละ 1-3 เมด วนละ 3-4 ครง หรอตามคำา

แนะนำาของแพทย

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - หามใชในผปวยทมประวตแพยา หรอสวนประกอบของยาน


- ถงแมวาจะมผลการยนยนความปลอดภยในการใชยาน แตการใชกควรเปนไปตามคำาแนะนำาของแพทย ไมควรใชพร ำาเพร อ เนองจากพบวาทำาใหการควบคมโรคเปนไปไดยากขน

อาการอนไมพงประสงคยานอาจทำาใหเกดอาการสน (Tremor) ปวดศรษะ มนงง ออนแรง งวงซม ซงเปนผลขางเคยงทพบไดบอย นอกจากนยงอาจพบอาการ ใจสน หรอหวใจเตนเรวไดบาง

Sodium Bicarbonate TabletSodium Bicarbonate Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Sodium Bicarbonate 300 มลลกรม

ขอบงใช- ใชบรรเทาอาการจกเสยด ขบลม ลดกรดในกระเพาะอาหาร- ใชแกไขภาวะเลอดเปนกรด- ใชรกษาโรคนวชนดกรดยรกได

ขนาดและวธการใช- รบประทานหลงอาหาร 1 ชวโมง หรอเมอมอาการ- ผใหญ รบประทานครงละ 2-6 เมด โดยการอมใหละลายอยางชาๆ ใน

ปาก document.docxdocument.docx 53

- เดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ 1-3 เมด หรอลดลงตามสวน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. ไมควรใชในผปวยโรคหวใจ ไตพการ ไสต งอกเสบ หญงมครรภ

ระยะใหนมบตร และในเดกอายตำากวา 6 ป2. ไมควรใชยาตดตอกนเปนเวลานานเกนกวา 2 สปดาห3. ไมควรรบประทานยารวมกบนม หรอแคลเซยมในเลอดสง ไตไมด

เลอดเปนดางมากเกนไป เกดอาการออนเพลย คลนไส อาเจยน ปวดศรษะ ความจำาสบสน เบออาหาร

4. ไมควรรบประทานยานรวมกบยาในกลม Tetracycline5. การใชยานในผปวยทปสสาวะไมออก หรอมอาการบวมนำา จะเกด

อนตรายไดงาย6. หามใชยานในผปวยทมดางเพมขนในกระแสเลอดจากการเมตาโบไลต

ภาวะทรางกายสญเสยคารบอนไดออกไซดมากเกนไป ภาวะทมระดบแคลเซยมในกระแสเลอดตำากวาปกต หรอภาวะทนำายอยในกระเพาะอาหารมกรดเกลอในกระเพาะอาหารนอยเกนไป

อาการอนไมพงประสงคเมอใชยานตดตอกนเปนเวลานาน ทำาใหถายปสสาวะบอย ปวดศรษะเรอรง

เบออาหาร คลนไส อาเจยน หรอออนเพลย และอาจเกดอาการเรอขนได

Vitamin B complex Vitamin B complex TabletTabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Vitamin B1 (Thaiamine mononitrate) 5 มลลกรม

Vitamin B2 (Riboflavine) 2 มลลกรม

Vitamin B6 (Pyridoxine Hydrochloride) 2 มลลกรม


Nicotinamide 20 มลลกรมขอบงใช

- ใชปองกนและรกษาอาการขาดวตามน เชน ลนอกเสบ รมฝปากอกเสบ ชวยเจรญอาหาร- ใชเปนยาบำารง

ขนาดและวธการใชรบประทานครงละ 1-2 เมด วนละ 3 ครง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - หามใชกบผทแพวตามนบ หรอสวนประกอบในเมดยา- ระมดระวงการใชในหญงมครรภ และระยะใหนมบตร

อาการอนไมพงประสงคมพษนอยเมอใหโดยการรบประทาน แตอาจพบอาการคลนไส อาเจยนได

บาง

Vitamin C TabletVitamin C Tabletสวนประกอบ

ในแตละเมด ประกอบดวยตวยา Vitamin C 50 มลลกรม และ 100 มลลกรม

ขอบงใชในรายทขาดวตามนซ ใชรกษาโรคลกปดลกเปด

ขนาดและวธการใชอมใหละลายชาๆ หรอเคยวกอนกลน 1-2 เมด วนละ 1-2 ครง



ยานำ)ายานำ)าหนา

Alumina Magnesia + Simethicone Suspension ..........................................................................

Amoxycillin Suspension ............................................................................................................ ..

Carminative Mixture ........................................................................................................... .......

Chlorpheniramine Maleate Syrup ................................................................................. ..........

Co – Trimoxazole Suspension ............ ........................................................................................

Cough Syrup ...............................................................................................................................

Domperidone Suspension ...................................................................................................... ....

Hyoscine – n – butylbromide Syrup .................... .......................................................................

Mebendazole Suspension ........................................ ....................................................................

Milk of magnesia (MOM)...............................................................................................................


Multivitamin Syrup .................................. .................................................................................

Oral Rehydration Salt (ORS) .......................... .........................................................................

Paracetamol Syrup ............................................................................................................... ......

Penicillin V Suspension ................................... ..........................................................................

Salbutamol Syrup ........................................... ..........................................................................

Scill and ammonia mixture………………………………………………………..…….……….

Tussis Mixture / Brown Mixture ................................................. .............................................

Alumina Magnesia + SimethiconeAlumina Magnesia + Simethicone SuspensionSuspension

สวนประกอบในยานำาแขวนตะกอน 15 มลลลตร ประกอบดวยตวยา

Aluminium Hydroxide 600 มลลกรมMagnesium Hydroxide 300 มลลกรมSimethicone 80 มลลกรม


ขอบงใชบรรเทาอาการจกเสยด ทองขน ทองเฟอ และปวดทอง เนองจากมกรดในกระเพาะอาหาร หรอแผลในกระเพาะอาหารหรอลำาไส

ขนาดและวธการใช- เขยาขวดกอนใชยาทกครง- รบประทานกอนอาหารครงชวโมง หรอหลงอาหาร 2 ชวโมง หรอเมอม

อาการ- ผใหญ รบประทานครงละ 1 ชอนโตะ- เดก 6-12 ป รบประทานครงละ ครง - 1 ชอนโตะ- เดก 3-6 ป รบประทานครงละ 1-2 ชอนชา

คำาเตอน หามใชในผปวยทเปนโรคหวใจ หรอไตพการ

อาการอนไมพงประสงคอ า จ ม อ า ก า ร ท อ ง ผ ก (จ า ก Aluminium) ห ร อ ท อ ง เ ส ย (จ า ก

Magnesium)ได

Amoxycillin SuspensionAmoxycillin Suspensionสวนประกอบ

ใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Amoxycillin 125 มลลกรมขอบงใช

ใชรกษาการตดเชอเนองจากเชอแกรมบวก และแกรมลบบางชนดในระบบทางเดนหายใจ


ขนาดและวธการใช- เดกอายตำากวา 9 ป ใหยาขนาด 125-250 มลลกรม (1-2 ชอนชา) วนละ 3 ครง กอนหรอหลงอาหารกได- เดกนำาหนก <20 กโลกรม ใหยาขนาด 30-40 mg/kg/day และแบงใหวนละ 3 เวลา กอนหรอหลงอาหารกไดขอควรระวง

เหมอนกบ Amoxycillin capsuleอาการอนไมพงประสงค

เหมอนกบ Amoxycillin capsule

Carminative MixtureCarminative Mixtureสวนประกอบ

ใน 15 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Compound Cardamom tincture 1.80 มลลลตรWeak Ginger tincture 0.12 มลลลตรCapsicum tincture 0.12 มลลลตร

ขอบงใชใชบรรเทาอาการทองขน ทองอด ทองเฟอ และขบลมในกระเพาะอาหาร

หรอลำาไส

ขนาดและวธการใช- ผใหญ รบประทานคร งละ 1-2 ชอนโตะ วนละ 3-4 ครง หลง

อาหาร- เดก ลดขนาดลงตามสดสวน

คำาเตอนไมควรใชกบผปวยทเปนโรคแผลในกระเพาะอาหารและลำาไส หากจำาเปนควร

ใชตามแพทยสง

อาการอนไมพงประสงคอาจมการระคายเคองเยอบในปากและทางเดนอาหาร หรออาการแพ ผน

คน


ChlorphenChlorpheniiramine Maleate Syrupramine Maleate Syrupสวนประกอบ

ใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Chlorpheniramine maleate 2 มลลกรม

ขอบงใชใชบรรเทาอาการแพ , คนตามผวหนง , ลมพษ , ลดนำามก เนองจากหวด

ขนาดและวธการใช- เดกอายตำากวา 1 ป รบประทานครงละ ครง ชอนชา วนละ 2 ครง- เดกอาย 1-5 ป รบประทานครงละ ครง – 3/4 ชอนชา วนละ 4

ครง- เดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ 1 – 1 ½ ชอนชา วนละ 4

ครง

คำาเตอน- ยานอาจทำาใหเกดอาการงวงซม จงไมควรขบขยานยนต หรอทำางาน

เกยวกบเครองจกรกล- ไมควรใชยานตดตอกนนานเกน 7-10 วน- ในเดกเลก ถาใชขนาดสงเกนไป อาจทำาใหเดกนอนไมหลบ กระสบ

กระสาย หรอชกได

อาการอนไมพงประสงค- ทพบบอย คอ อาการสงบระงบ (อาจมอาการตงแตงวงนอนเลกนอย

จนถงหลบสนท)- อาจมอาการตอไปน คอ เวยนศรษะ ความดนโลหตตำา กลามเนอออน

แรง คลนไส อาเจยน ทองรวง ทองผก ปากแหง เสมหะขนเหนยว


Co – Trimoxazole SuspensionCo – Trimoxazole Suspensionสวนประกอบ

ใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Trimethroprim 40 มลลกรมSulfamethoxazole 200 มลลกรม

ขอบงใชใชรกษาโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรยชนดทไวตอยา ทงประเภทแกรมบวกและแกรมลบ ของระบบตางๆ ของรางกาย เชน ระบบหายใจ ระบบทางเดนอาหาร และระบบทางเดนปสสาวะ

ขนาดและวธการใช เขยาขวดกอนใชยา เดกใหรบประทานในขนาด ดงน

- เดกอายตำากวา 2 ป รบประทานครงละ ครง ชอนชา วนละ 2 ครง หลงอาหารเชา - เยน

- เดกอาย 2-6 ป รบประทานคร งละ คร ง – 1 ชอนชา วนละ 2 ครง หลงอาหารเชา - เยน

- เดกอาย 6-12 ป รบประทานคร งละ 1 – 2 ชอนชา วนละ 2 ครง หลงอาหารเชา - เยน

คำาเตอน- ยานอาจทำาใหเกดอนตรายรายแรงได ควรใชตามแพทยสง- หามใชในผปวยทแพยาน (ยา Sulfa)- หามใชในเดกอายตำากวา 2 เดอน เนองจากทำาใหเกดโรค

Kernicterus และหามใชในหญงในระยะใหนมบตร เพราะยาผานออกทางนำานมได

- ควรใชอยางระมดระวงในผปวยซงตบหรอไตทำางานผดปกต โรคหอบหด และผปวยทขาดเอนไซม G-6-PD

- หลงรบประทานยาน ใหดมนำาตามมากๆ document.docxdocument.docx 61

- ระหวางใชยาน ไมควรออกไปตากแดดโดยตรง- ไมควรใชยานตดตอกนนานเกนกวา 7-10 วน แตถาจำาเปนตองใชเปน

เวลานานกวานน กควรจะตรวจดสภาพเมดเลอดบอยๆ เพราะผปวยบางรายอาจมเมดเลอดแดงหรอเมดเลอดขาวจำาพวกแกรนโลไซตลดจำานวนลงได

อาการอนไมพงประสงค- อาจมเลอดปนออกมาในปสสาวะได โดยเฉพาะในรายทดมนำานอย หรอ

นำาปสสาวะเปนกรด- กรณทมผนผวหนงเกดขน ควรรบหยดยา ดมนำามากๆ แลวรบมาพบ

แพทย- คลนไส อาเจยน

CougCoughh Syrup ( Syrup (ยาแกไอนำ)าเชอมยาแกไอนำ)าเชอม))สวนประกอบ

ใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Antimony potassium tartrate 1.2

มลลกรมCamphorate opium tincture 0.6 มลลลตรTerpin hydrate 0.4 มลลกรม

ขอบงใชบรรเทาอาการไอ ขบเสมหะ ทำาใหชมคอ

ขนาดและวธการใช- ผใหญ รบประทานครงละ 1 – 2 ชอนชา วนละ 3-4 ครง- เดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ 1 ชอนชา วนละ 3-4 ครง

คำาเตอน- หามใชในเดกอายตำากวา 6 ป และคนชรา- ไมควรใชยานตดตอกนนานเกนกวา 3 วน

Domperidone SuspensionDomperidone Suspension

สวนประกอบใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Domperidone 5 มลลกรม


ขอบงใชบรรเทาอาการคลนไส อาเจยน สะอก แนนทอง ชวยทำาใหกระเพาะอาหารขบเคลอนอาหารไดเรวขน

ขนาดและวธการใช- รบประทานวนละ 3 คร ง กอนอาหาร 15-30 นาท ขนาด 1.25

มลลลตร (1/4 ชอนชา) ตอนำาหนกตว 5 กโลกรม หรอ- เดกอาย 1-3 ป รบประทานครงละ 1/4 - 1/2 ชอนชา - เดกอาย 3-6 ป รบประทานครงละ ครง – 1 ชอนชา - เดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ 1 – 2 ชอนชา - เดก 12 ปขนไป รบประทานครงละ 2 ชอนชา

อาการอนไมพงประสงค1. ทำาใหงวงนอน ออนเพลย วงเวยน นำานมไหล (เนองจากยาไปเพม

ความเขมขนของฮอรโมน Prolactin)2. ในเดกเลกอาจพบความผดปกตของ Extrapyramidal system

ได

Hyoscine – n – butylbromide SyrupHyoscine – n – butylbromide Syrupสวนประกอบ

ใ น 5 ม ล ล ล ต ร ป ร ะ ก อ บ ด ว ย ต ว ย า Hyoscine – N – Butylbromide 5 มลลกรม

ขอบงใช- ใชบรรเทาอาการหดเกรงของทางเดนอาหาร และอาการเสยดทอง- ใชสำาหรบลดอาการบบเกรงอยางเฉยบพลนของทอไต และระบบทางเดนนำาด

ขนาดและวธการใช- เดกอาย 6-12 ป รบประทานคร งละ 5-10 มลลกรม วนละ 3 ครง- ผใหญ รบประทานขนาด 20 มลลกรม วนละ 4 ครง


คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช- ผสงอาย หรอเดกอายตำากวา 6 ป ควรใชตามแพทยสง- หามใชในผปวยโรคตอหน- หากเกดอาการชพจรเตนเรว มนงง หรอสายตาพรา ใหหยดใชยา- เมอรบประทานยาน อาจมอาการทองผกได

อาการอนไมพงประสงคอาจทำาใหเกดอาการงวงซม จงไมควรขบขยานยนต หรอทำางานเกยวกบ

เครองจกรกล

Mebendazole SuspensionMebendazole Suspension

สวนประกอบในยานำาแขวนตะกอน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Mebendazole


ขอบงใชใชในการรกษาโรคพยาธตวกลม

ขนาดและวธการใช- ขนาดทใชในเดกและผใหญเหมอนกน- ในการรกษาโรคพยาธเสนด าย ใหรบประทานคร งเด ยว 100

มลลกรม


- ในการรกษาโรคพยาธแสมา พยาธไสเดอน พยาธปากขอ ใหรบประทาน 100 มลลกรม วนละ 2 ครง เชา เยน ตดตอกน – 3 วน

- หลงจากการใชยาครงแรก 3-4 สปดาห ถายงไมไดผลอาจใชยาตอเปนครงท 2 ได

- ในการรกษา Cappilariasis ใหรบประทาน 200 มลลกรม วนละ 2 ครง เชา เยน เปนเวลา – 20 วน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช1. หามใชในผปวยทแพยาน หรอในหญงมครรภ2. ยงไมมรายงานความปลอดภยจากการใชยาในเดกอายตำากวา 2 ป3. ใชอยางระมดระวงในผปวยโรคตบ หรอโรคแผลในลำาไสใหญ4. ผปวยทไดรบยาในขนาดสง ควรไดรบการตรวจนบเมดเลอด

อาการอนไมพงประสงคยาในขนาดรกษาทำาใหเกดอาการไมพงประสงคนอยและชวขณะ เชน คลนไส

อาเจยน ทองรวง ปวดทอง เวยนศรษะ มไข ผนขนตามผวหนงและคน

Milk of magnesia ( MOM )Milk of magnesia ( MOM )สวนประกอบ

ในยานำาแขวนตะกอน 5 มลลล ตร ประกอบดวยตวยา Magnesium Hydroxide 400 มลลกรม

ขอบงใชใชเปนยาระบายอยางออน

ขนาดและวธการใช- เดกอายนอยกวา 2 ป รบประทาน 0.5 มลลลตรตอนำาหนกตว 1

กโลกรมตอครง


- เดกอาย 2-5 ป รบประทาน 5-15 มลลลตรตอวน- เดกอาย 6-12 ป รบประทาน 15-30 มลลลตรตอวน- เดกอายมากกวา 12 ป และผใหญ รบประทาน 30-60 มลลลตรตอวน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช- หามใชในผปวยทแพยาน - หามใชในผปวยไตวาย- หามใชในผปวยทมลำาไสอดตน


อาจพบอาการทองเสย ปวดทอง ความดนโลหตตำา กลามเนอออนแรง และกดทบทางเดนหายใจ

Multivitamin SyrupMultivitamin Syrup

สวนประกอบใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา

Vitamin A 2,000 ยนตสากลVitamin D 200 ยนตสากลVitamin C 35 มลลกรมVitamin B1 1 มลลกรมVitamin B2 1 มลลกรม


Vitamin B6 1 มลลกรมVitamin B12 2.5 ไมโครกรมCalcium pantothenate 5 มลลกรมFolic acid 0.05 มลลกรมNicotinamide 10 มลลกรมd1- Toc-Tocopheryl acetate 7.5 มลลกรม

ขอบงใช- ใชในภาวะขาดวตามน ในผทมความตองการวตามน ไดแก ผปวย

เร อร ง , บาดเจบร นแรง , Hyperthyroidism และภาวะทพโภชนาการ

- ใชเปนวตามนเสรมอาหารบำารงรางกาย ปองกนการขาดวตามนในหญงมครรภ หรอหญงระยะใหนมบตร ทารก และผปวยเดกทตองทำา Haemodialysis

ขนาดและวธการใช- กรณเปน Dry powder ใหเตมนำาสะอาดลงในขวด (นำาตมสกทเยน

แลว) เขยาใหเขากน แลวเตมนำาใหถงขดขางขวดอกคร งจนถงขดปรมาตร

- เดกอายตำากวา 6 ป รบประทานครงละ 1 ชอนชา วนละ 1 ครง หรอตามคำาแนะนำาของแพทย

- เดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ 1 – 2 ชอนชา วนละ 1 ครง หรอตามคำาแนะนำาของแพทย

- เกบทอณหภม 25 องศาเซลเซยส เมอผสมนำาแลวควรเกบในตเยน และใชภายใน 14 วน

คำาเตอน ยานอาจสะสมในรางกายจนทำาใหเกดอนตรายได จงไมควรใชเกนขนาดทกำาหนดไว หรอใชตดตอกนเปนระยะเวลานาน

Oral Rehydration Salt (ORS)Oral Rehydration Salt (ORS)


สวนประกอบในผงยา 20.925 กรม ประกอบดวยตวยา

Glucose 15,000 กรมSodium chloride 2.625 กรมSodium citrate dihydrate 2.175 กรมPotassium chloride 1.125 กรม

ขอบงใชใชทดแทนการเสยนำาในรายทมอาการทองรวง หรอในรายทมอาการอาเจยน หรอเสยเหงอมาก แกอาการกระหายนำา และปองกนการชอคเมอรางกายขาดนำา

ขนาดและวธการใช- เทผงยาทงซองละลายในนำาสะอาด เชน นำาตมสกทเยนแลว หรอนำาฝน

ประมาณ 750 มลลลตร (1 ขวดนำาปลา) ใชดมมากๆ เมอเรมมอาการทองรวง ถาถายบอยใหดมบอยครง ถาอาเจยนรวมดวยใหจบทละนอยแตบอยครง

- เดกอาย 7 ปขนไป และผใหญ ใหดมแทนนำาวนละ 2 – 3 ซอง- เดกอาย 1 – 6 ป ดมใหหมดภายใน 6 – 8 ชวโมง และดมตอไปจน

อาการดขน- เดกทารกใหดมทละนอยๆ สลบกบนำาเปลาใหหมดภายใน 24 ชวโมง

และดมตอไปจนอาการดขน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - ผปวยโรคไต หรอโรคหวใจ ควรปรกษาแพทยกอนใช- ถาผปวยยงมอาการมาก เหงอออกมาก ตวเยน หมดสต ควรนำาผ

ปวยสงโรงพยาบาลโดยดวน- หามละลายผงนำาตาลเกลอแรในนำารอน- เมอละลายนำาแลว หากทงไวเกน 24 ชวโมง ยาจะบด เสย ไมควรใช


Paracetamol SyrupParacetamol Syrupสวนประกอบ

ใ น 5 ม ล ล ล ต ร ป ร ะ ก อ บ ด ว ย ต ว ย า Paracetamol (Acetaminophen) 120 มลลกรมขอบงใช

เปนยาลดไข ใชระงบอาการปวดทไมรนแรงนกขนาดและวธการใช

- เดกแรกเกด (ตำากวา 3 เดอน) ใชขนาดครงละ 10 มลลกรม ตอนำาหนกตว 1 กโลกรม ทก 4-6 ชวโมง (กรณเปนดซาน ลดขนาดลงเหลอครงละ 5 มลลกรม ตอนำาหนกตว 1 กโลกรม)

- เดก 3 เดอน – 2 ป รบประทานคร งละ 1/2 - 1 ชอนชา ทก 4-6 ชวโมง

- เดก 2-6 ป รบประทานคร งละ 1-2 ชอนชา ทก 4-6 ชวโมง

- เดก 6-12 ป รบประทานคร งละ 2-4 ชอนชา ทก 4-6 ชวโมง

- ผใหญ ใชขนาด 0.5-1 กรม ทก 4-6 ชวโมง ขนาดสงสดไมเกนวนละ 4 กรมถาใชในระยะสน

แตถาใชยาในระยะยาว ไมควรเกนวนละ 2.6 กรมคำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช - เดกแรกเกดถง 12 ป ไมควรรบประทานยานตดตอกนเกน 5 วน ผใหญไมควรกนนตดตอกนเกน 10 วน - ควรระมดระวงการใชยานกบผปวยทตบและไตทำางานผดปกต ควรใชในขนาดลดลงเทาทจำาเปน- ผปวยทแพยา Phenacetin อาจแพยานดวย

Penicillin V SuspensionPenicillin V Suspensionสวนประกอบ

ใน 5 มลลล ตร ประกอบดวยตวยา Penicillin V Potassium 125 มลลกรม (200,000 ยนต)ขอบงใช


- ใ ช ร ก ษาก าร ต ด เ ช อ จ าก Streptococcus แ ละ Anaerobic bacteria เปนสวนใหญ- ใชในการรกษาโรคตดเชอในระบบทางเดนหายใจ เชน ทอนซลอกเสบ คออกเสบ

ขนาดและวธการใช- เตมนำาเขยาใหเขากน แลวเตมนำาใหถงขดปรบปรมาตรอกคร งหนง (ใชนำาตมสกทเยนแลว)

เดกอายตำากวา 1 ป รบประทานครงละ 1/2 ชอนชาเดกอาย 1-5 ป รบประทานครงละ 1 ชอนชาเดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ 2 ชอนชา

- ใหรบประทานวนละ 4 ครง กอนอาหาร 1/2 - 1 ชวโมง และกอนนอน โดยใหรบประทานตดตอกนนาน 5-7 วนคำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช

- หามใชในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน- ยานอาจทำาใหเกดอาการแพ และเปนอนตรายถงตายได- หากเกดอาการผนแดง ระคายเคอง หรอบวม ใหหยดใชยาทนท แลว

รบปรกษาแพทยอาการไมพงประสงค

อาการชอคจากการแพยา เปนอนตรายถงตายได

Salbutamol SyrupSalbutamol Syrupสวนประกอบ

ใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Salbutamol 2 มลลกรม

ขอบงใชบรรเทาอาการหดเกรงของหลอดลมในโรคหอบหด หลอดลมอกเสบ และถงลมปอดโปงพอง

ขนาดและวธการใช- เดกอาย 2-6 ป รบประทานคร งละ ½ - 1 ชอนชา วนละ 3-4 คร ง

หรอตามแพทยสง- เดกอาย 6-12 ป รบประทานคร งละ 1 ชอนชา วนละ 3-4 ครง

หรอตามแพทยสง


- ผใหญ รบประทานครงละ 1-2 ชอนชา วนละ 3-4 ครง หรอตามแพทยสง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช หามใชในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน

อาการไมพงประสงค ยานอาจทำาใหเกดอาการสน (Tremor) ปวดศรษะ มนงง ออนแรง งวงซม ซงเปนผลขางเคยงทพบไดบอย นอกจากนยงอาจพบอาการ ใจสน หรอหวใจเตนเรวไดบาง

Scill and ammonia mixtureสวนประกอบ

ใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Ammonium Carbonate 0.1 กรมCamphorated Opium Tincture 0.67มลลลตรSquill Tincture 0.17 มลลลตรSenega Tincture 0.60 มลลลตร

ขอบงใชบรรเทาอาการไอรนแรง


ขนาดและวธการใช- เดกอาย 6-12 ป รบประทานครงละ ½ -1 ชอนชา วนละ 3 ครง - ผใหญ รบประทานครงละ 1-2 ชอนชา (5-10 มลลลตร) วนละ 3-4

ครง- เขยาขวดกอนใชยาทกครง

คำาเตอน 1. ไมควรใชกบหญงมครรภ ผเปนโรคหอบหด หรอมอาการหายใจ

ลำาบาก เนองจากอาจเปนอนตรายตอทารกในครรภ หรอตอตวผใช2. หามใชกบเดกอายตำากวา 6 ป ยกเวนแพทยสง3. อาจเสพตดและใหโทษ จงไมควรใชยาตดตอกนเกนกวา 7 วน

ขอควรระวง1. อาจทำาใหงวงซม ไมควรรบประทานยานรวมกบเครองดม อาหาร หรอ

ยาทมแอลกอฮอลเปนสวนประกอบ และไมควรขบขยานยนต หรอทำางานเกยวกบเครองจกรกลหรอในทสง

2. ควรใชดวยความระมดระวงกบทารก เดกอายตำากวา 6 ป ผสงอาย ผท มต อมลกหมากโต หรอตอมหมวกไตหรอตอมไทรอยดหยอนสมรรถภาพ

3. ควรใชดวยความระมดระวงเมอจะใชรวมกบยาทมฤทธตอศนยประสาทสวนกลาง ทอาจทำาใหเกดการออกฤทธระหวางกน เชน ยาจ ำาพวก Phenothiazine , Barbiturate , Benzodiazepine , และยาตานอาการซมเศรา

อาการไมพงประสงคอาจทำาใหคลนไส อาเจยน ทองผก มนงง ในสน หายใจและถาย

ปสสาวะลำาบาก ความดนโลหตตำา และเกดอาการคนหรอแพยาได

Tussis Mixture / Brown MixtureTussis Mixture / Brown Mixture ( (ยาแกยาแกไอนำ)าดำาไอนำ)าดำา))

สวนประกอบ


ใน 5 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Antimony Potassium Tartrate 1.20 มลลกรมCamphorated Opium Tincture 0.60มลลลตรGlycyrrhiza Fluidextract 0.60 มลลลตร

ขอบงใชบรรเทาอาการไอ และชวยขบเสมหะ ทำาใหชมคอ

ขนาดและวธการใช- เดกอาย 3-12 ป รบประทานครงละ 1-2 ชอนชา วนละ 3 ครง - ผใหญ รบประทานครงละ 1-2 ชอนชา (5-10 มลลลตร) วนละ 3-4

ครง- เขยาขวดกอนใชยาทกครง

คำาเตอน 1. ไมควรใชกบหญงมครรภ ผเปนโรคหอบหด หรอมอาการหายใจ

ลำาบาก เนองจากอาจเปนอนตรายตอทารกในครรภ หรอตอตวผใช2. ไมควรใชกบเดกอายตำากวา 3 ป ยกเวนแพทยสง3. อาจเสพตดและใหโทษ จงไมควรใชยาตดตอกนเกนกวา 7 วน

ขอควรระวง1. อาจทำาใหงวงซม ไมควรรบประทานยานรวมกบเครองดม อาหาร หรอ

ยาทมแอลกอฮอลเปนสวนประกอบ และไมควรขบขยานยนต หรอทำางานเกยวกบเครองจกรกล

2. ควรใชดวยความระมดระวงกบทารก เดกอายตำากวา 6 ป ผสงอาย ผท มต อมลกหมากโต หรอตอมหมวกไตหรอตอมไทรอยดหยอนสมรรถภาพ

3. ควรใชดวยความระมดระวงเมอจะใชรวมกบยาทมฤทธตอศนยประสาทสวนกลาง ทอาจทำาใหเกดการออกฤทธระหวางกน เชน ยาจ ำาพวก Phenothiazine , Barbiturate , Benzodiazepine , Monoamine Oxidase Inhibitor แ ล ะ Tricyclic Antidepressant

อาการไมพงประสงคอาจทำาใหคลนไส อาเจยน ทองผก มนงง ในสน หายใจและถาย

ปสสาวะลำาบาก ความดนโลหตตำา และเกดอาการคนหรอแพยาได



ยาฉดยาฉดหนา

Adrenaline Injection ………………..….…………………………………………............……

Atropine sulphate.............................................................................................................................

10 % Calcium gluconate ……………………………………………………………..........…..…

Chlorpheniramine Maleate Injection …………………..………………..….........…….……

Dexamethasone Injection …………………………………………………...………...........……

Diazepam Injection ………………………………........…………………...………...........……

Diclofenac Injection …………………………………………………..……..…….........……...

Furosemide Injection ………………………………………………….………….........………

Glucose 50% hypertonic inj . ........................................................................................................

ส า ร ล ะ ล า ย ก ล โ ค ส แ ล ะ โ ซ เ ด ย ม ค ล อ ไ ร ด ……………………………………………..…..……… document.docxdocument.docx 74

ส า ร ล ะ ล า ย ก ล โ ค ส แ ล ะ น ำ)า …………………………………………………………………………

Hyoscine – N – Butylbromide Injection ……………………………………………………

Lidocaine HCL 2% inj. …………………………………………….……………........…..……

Medroxyprogesterone acetate (DMPA)........................................................................................

Metoclopramide Injection ……………………………………………………….………..……

Sodiumchloride Injection (Normal Saline 0.9%) ……………………………………….…

Tetanus Toxoid …………….……………………………………………………………...……

Adrenaline InjectionAdrenaline Injectionสวนประกอบ

ใน 1 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Adrenaline 1 มลลกรม

ขอบงใช1. ฉดเขาใตผวหนงหรอเขากลาม เพอรกษาภาวะชอค , อาการแพอยาง

เฉยบพลน , อาการหอบหดเฉยบพลน2. ใชควบคมอาการเลอดไหลไมหยด

ขนาดและวธการใช1. บรรเทาอาการหดเกรงของหลอดลมอยางเฉยบพลนในภาวะชอค

หรอ Anaphylaxis document.docxdocument.docx 75

- เดก ฉดเขาใตผวหนง 0.01 มลลกรม ตอกโลกรม ขนาดสงสดทใหได คอ 0.5 มลลกรม

- ผใหญ ฉ ดเขา ใต ผ วหน งหรอเขากล าม 0.2 – 0.5 มลลกรม ตอกโลกรม ขนาดสงสดทใหได คอ 1 มลลกรม อาจใหซำาไดทก 15 นาท 2 ครง ตอจากนนใหยาซำาไดทก 4 ชวโมง

2. ใชสารละลาย 0.1% (1 มลลกรมตอมลลลตร) หยดหรอพนในจมก ลดอาการคงในจมก

3. ใชเปนยาหามเลอดเฉพาะท ใชสารละลาย 0.002-0.1% ทาหรอพนผวหนง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน2. ใชยาอยางระมดระวงในผปวยสงอาย ทารก และเดก ผปวยโรค

หวใจ หลอดเลอด ความดนโลหตสง โรคเบาหวาน โรคหดหลอดลม3. ไมมรายงานความปลอดภยจากการใชยาในหญงมครรภ

อาการไมพงประสงค1. ทำาใหเกดอาการวตกกงวล ปวดศรษะ ใจสน2. การฉดยาซำาบรเวณเดม อาจทำาใหเนอเยอบรเวณนนตายได

Atropine sulphate InjectionAtropine sulphate Injectionสวนประกอบ ใน 1 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Atropine sulphate 0.6 มลลกรม

ขอบงใช


- ตานพษของสารฆาแมลงกลม organophosphates และ carbamates ทเกดจากการกระตน muscarinic receptor

- ตานฤทธยาททำาใหการเตนของหวใจชาลง ไดแก digitalis หรอ beta blockers

- ตานฤทธสารทเปน cholinergic เชน เหดบางชนด

ขนาดและวธใช

1. กรณภาวะเปนพษจากสารยาฆาแมลงกลม organophosphates และ carbamates ผใหญ 1-5 mg ทางเสนเลอดดำา เดก 0.05 mg/kg ทางเสนเลอดดำา ใหซำาทก 5 ถง 10 นาท จนเหนฤทธ atropine ชดเจน ไดแก ปากแหง คอแหง หวใจเตนเรว ในรายทภาวะเปนพษรนแรงอาจตองใช atropine จำานวนหลายกรมในการแกพษ

2. กรณหวใจเตนชาจากยาประเภทอน ผใหญ 0.5-1 mg ทางเสนเลอดดำา เดก 0.01-0.05 mg/kg โดย ไมเกน 0.5 mg ทาง เสนเลอดดำา ใหซำาไดตามความจำาเปน การใหเกน 3 mg ถายงไมเหนผลจากการรกษาควรหยดให ยกเวนในกรณหวใจเตนชาจากยา organophosphates สามารถใหในขนาดสงกวาน

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช

1. ตอหน เนองจาก atropine จะเพมความดนในลกตา 2. ผปวยความดนโลหตสงทำาใหหวใจเตนเรว และมภาวะหวใจลมเหลว 3. มการอดกนในทางเดนปสสาวะจากการเกรงตวของ urinary sphincter

อาการไมพงประสงค

1. ปากแหง ตาพรา รมานตาขยาย เพมความดนในลกตา ปสสาวะไมออก ทองผก ทำาให angina pectoris เลวลง

ในผใหญทไดรบ atropine นอยกวา 0.5 mg ทางเสนเลอดดำาอยางชาๆ อาจทำาใหหวใจเตนชา


10% Calcium gluconate inj.


10 % Calcium gluconate in 10 ml amp. ( 1 ml ม 0.45 mEq ) ขอบงใช

ใชเพอเพมระดบแคลเซยมในพลาสมา ภาวะเกรงกระตกจากภาวะพรองไทรอยดฮอรโมน หรอใชเสรมการรกษาโรคอนๆ เชน กระดกออน เปราะ

ขนาดและวธการใช

ภาวะ Hypocalcemia -เดกแรกเกด-1 เดอน : 200 – 800 mg/kg/day โดยแบงใหวนละ 4 ครง -เดก อาย 1 เดอน – 12 ป : 5-15 mcg/kg/min เพม cardiac output -ผใหญ : 2 – 15 g/day โดยแบงใหวนละ 4 ครงภาวะ Hypocalcemic tetany - เดกแรกเกด-1 เดอน : 100 – 200 mg/kg/dose และอาจใหตอในขนาด 500 mg/kg/day โดยแบงใหวนละ 3 – 4 dose - เดก อาย 1 เดอน – 12 ป: 100 – 200 mg/kg/dose ( 0.5 – 0.7 mEq/kg/dose ) over 5 – 10 min และอาจให ซำาไดทก 6 – 8 ชม.หรอใหตามแบบ infusion ขนาด 500 mg/kg/day - ผใหญ: 1 – 3 g ( 4.5 – 1.6 mEq ) อาจใหตอจนกวาผลการรกษาจะเปนทนาพอใจCalcium antagonist toxicity, Magnesium intoxication - เดก อาย 1 เดอน – 12 ป: 60 - 100 mg/kg/dose -ผใหญ : 500 – 800 mg -Max dose : 3 g/dose ( Maximum dose : 50 mg/kg/min )


อาจเกด เฉอยชา คลนไสอาเจยน และควรรกษาตามอาการ



-หวใจเตนผดจงหวะ

- หากม Ca ++ สง อาจทำาใหกลามเนอออนแรง ปวดบรเวณกระดก

- ถามยารวซมออกมานอกหลอดเลอด จะทำาใหเกดเนอเยอตายได

Chlorpheniramine Maleate InjectionChlorpheniramine Maleate Injectionสวนประกอบ

ใน 1 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Chlorpheniramine maleate 10 มลลกรม

ขอบงใชบรรเทาอาการแพ เชน ไขละอองฟาง และลมพษ

ขนาดและวธการใช การบรรเทาอาการแพทนท (ทไมใช Anaphylactic shock) ใหฉดเขาใตผวหนง เขากลามเนอ หรอเขาหลอดเลอดดำาอยางชาๆ ขนาด 10-20 มลลกรม โดยใหผปวยอยในทานอนราบ ถาจำาเปนอาจใหไดสงสดไมเกน 40 มลลกรม ใน 24 ชวโมง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน2. ยานอาจทำาใหเกดอาการงวงซม ไมควรขบขยานยนต หรอทำางาน

เกยวกบเครองจกรกล3. ไมควรใชในเดกแรกเกด หรอหญงในระยะใหนมบตร เพราะยาถกขบ

ออกทางนำานม นอกจากนฤทธของยาอาจยบยงการหลงนำานมดวย4. ไมควรใชในการรกษาโรคทางเดนหายใจสวนลางและโรคหด เพราะฤทธ

ยาทำาใหนำาคดหลงเหนยวหนด ทำาใหเสมหะขบยาออกมา5. เกบยานไวทอณหภม 8-15 องศาเซลเซยส และอยาใหยาถกแสง

สวาง


Dexamethasone 4 mg/ml inj.

อาการไมพงประสงค1. อาการสงบระงบ ทำาใหงวงจนถงหลบ2. คลนไส อาเจยน ทองรวง ทองผก ปวดศรษะ สายตาพรา หออ

กระวนกระวาย ฝนราย


ใน 1 มลลลตร ประกอบดวยยา Dexamethasone SO4 4 มลลกรม

ขอบงใช

ใชเปนยาตานอกเสบและแกแพ เชน รกษาอาการแพชนดรนแรงหรอเรอรง เชน หด แพยา โรคภมแพทางผวหนง หรอกลมโรคออโตอมมน


- เดก 0.08-0.3 มก./กก./วน เขากลาม หรอเขาหลอดเลอดดำา แบงใหทก 6-12 ชวโมง

- ผใหญฉดวนละ 4-20 มก. เขากลาม หรอเขาหลอดเลอดดำา แบงใหทก 6-12 ชวโมง



หามใชในคนทเปนแผล โรคตดเชอรา โรคตดเชอไวรสบางชนด ตอหน หรอคนทแพยากลมน

1. ควรใชเทาทจำาเปน อยาพรำาเพรอ อยาใชเปนยาลดไขแกปวด หรอแกอกเสบ โดยทยงไมทราบสาเหต2. ควรใชยาลดกรดกนควบดวยทกครง เพอปองกนการระคายกระเพาะ3. พษในระยะสน อาจทำาใหแผลกำาเรบ นำาตาลในเลอดสง (อาจเปนเบาหวานได) ลดภมตานทานของ รางกายทำาใหตดเชอ (เชน วณโรค ปอดอกเสบ) ไดงาย4. พษในระยะยาว ทำาใหบวมฉ กระดกผหกงาย แผลหายชา มจำาเขยวขนตามผวหนง เกลอแรในรางกายเสยความสมดล เปนตอกระจก ตอหน ความดนโลหตสง หนาบวม มหนวดขน เปนสว โรคจตประสาท5. ผปวยทใชสเตอรอยดตดตอกนนาน ๆ เมออาการดขน ตองคอย ๆ ลดขนาดของยาลงทละนอย เพอใหตอมหมวกไตคอย ๆ ฟ นตวขน หากหยดยาทนทโดยทตอมหมวกไตยงฟ นตวไมด กอาจเกดอนตรายถงตายได เนองจาก "ภาวะวกฤตจากตอมหมวกไตฝอ" 6. ควรระมดระวงในการใชในผทมภาวะหวใจลม ไตวาย ความดนโลหตสง เบาหวาน กระดกผ ผทเคยม ประวตวณโรค

ผลขางเคยงอาจทำาใหเปนเบาหวาน ความดนโลหตสง โรคแผลเพปตกกำาเรบ บวม กระดกผ แผลหายชา ตดเชองาย

Diazepam InjectionDiazepam Injectionสวนประกอบ

ใน 2 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Diazepam 10 มลลกรมขอบงใช

1. ใชบรรเทาอาการวตกกงวล ประสาทตงเครยด กระวนกระวาย นอนไมหลบ

2. ใชระงบอาการชกแบบ Status epilepticus3. ใชคลายกลามเนอในระยะทมอาการชกกระตกขอกลามเนอเนองจาก

สาเหตจาก เชน กลามเนออกเสบ หรอโรคบาดทะยก document.docxdocument.docx 81

4. ใชบรรเทาอาการกระวนกระวายหรอสนหรอการเกรงตวของกลามเนอ ในระยะทเลกดมสรา

ขนาดและวธการใชผใหญ 1. ลดอาการวตกกงวล – IM หรอ IV ขนาด 2-10 มก. อาจซำาไดใน 3 หรอ 4 ชม. ตามความจำาเปน

2.ระงบชกในโรคลมชก - IV ขนาดเร มตน 5-10 มก.ใหซ ำาไดใน 10-15 นาท ขนาดยาสงสดไมเกน 30 มก. ถาจำาเปนอาจใหยาซำาไดใน 2-4 ชวโมง

3.คลายกลามเนอ- ฉดเขากลามเนอหรอหลอดเลอดดำา ขนาดเรมตน 5-10 มก. อาจซำาไดใน 3 หรอ 4 ชวโมงตามความจำาเปน สำาหรบโรคบาดทะยก อาจจำาเปนตองใหขนาดยาสงไมเกน 20 มก. ทก 2-8 ชวโมง

4.ใชบรรเทาอาการในระยะทเลกดมสรา- IM หรอ IV ขนาดเรมตน 10 มก.จากนนตามดวยขนาด 5-10 มก.ทก 3 หรอ 4 ชม. ตามความจำาเปนเดก อาย 5 ปข)นไป

1. ระงบชกในโรคลมชก -IV ขนาดเร มตน 1 มก.ใหซ ำาไดใน 2-5 นาท ขนาดยาสงสดไมเกน 10 มก. ถาจำาเปนอาจใหยาซำาไดใน 2-4 ชวโมง

2. คลายกลามเนอในโรคบาดทะยก-ฉดเขากลามเนอหรอหลอดเลอดดำา ขนาดเร มตน 5-10 มก. อาจซำาไดใน 3 หรอ 4 ชวโมง

เดกอาย 1 เดอน ข)นไป – 5 ป1. ระงบชกในโรคลมชก

-IV ขนาดเรมตน 0.2-0.5 มก.ใหซำาไดใน 2-5 นาท ขนาดยาสงสดไมเกน 5 มก. ถาจำาเปนอาจใหยาซำาไดใน 2-4 ชวโมง

2. คลายกลามเนอในโรคบาดทะยก-ฉดเขากลามเนอหรอหลอดเลอดดำา ขนาดเรมตน 1-2 มก. อาจซำาไดใน 3 หรอ 4 ชวโมงคำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช

อาจเสพตดและใหโทษ ตองใชตามคำาสงแพทยเทานน**


อาการไมพงประสงค- ผลจากการกดประสาทสวนกลาง อาจทำาใหเกดอาการงวงนอน กลามเนอ

ทำางานไมประสานกน เมอยลา มนงง สบสน หรอมอาการประสาทหลอน - การฉดยาเขาทางหลอดเลอดดำาเรวเกนไป อาจทำาใหเกดการกดการหายใจ

ความดนเลอดตำา หรอหวใจหยดเตน โดยเฉพาะอยางยงในผสงอายหรอผปวยหนก

Diclofenac InjectionDiclofenac Injection

สวนประกอบใน 3 มลลลตร (1 ampule) ประกอบดวยตวยา Diclofenac 75

มลลกรม

ขอบงใช- ใ ช ร ก ษา เ ก ย วก บ โ รค ข อ กร ะ ด ก ห ร อ ก ล า ม เ น อ อ ก เ ส บ เ ช น

Rheumatoid arthritis , Osteoarthritis , Myositis- ใชระงบปวดภายหลงการผาตด

ขนาดและวธการใชฉดเขากลามเนอบรเวณสะโพก 75 มลลกรม วนละ 1 ครง แตในรายทอาการรนแรงมากสามารถเพมขนาดขนไดเปนวนละ 2 ครง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช 1. หามใชในผปวยทแพยาน , Aspirin หรอ NSAIDs อนๆ2. หามใชในหญงมครรภ และหญงใหนมบตร3. ระวงการใชยากบผปวยโรคหอบหด โรคกระเพาะอาหาร-ลำาไสอกเสบ

และผปวยทมภาวะเลอดออกงาย4. ระวงการใชกบผปวยทการทำางานของตบ ไตบกพรอง – , ผสงอาย

อาการไมพงประสงคปวดทอง กระเพาะอาหาร ลำาไสเปนแผล – , มผนขน , ปวดศรษะ , ม อาการคงนำาและบวม , การทำางานของตบ ไต และระบบเลอดผดปกต–


Furosemide inj.


ใน 2 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Furosemide 20 มลลกรม

ขอบงใช

ใชเปนยาขบปสสาวะเพอรกษาอาการบวมและคงของนำา ซงเปนผลมาจากโรคหวใจ โรคตบ หรอใชเพอรกษาโรคความดนโลหตสง


-เดก เขากลาม หรอเขาหลอดเลอดดำา 1 mg/kg/dose

-ผใหญ เขากลาม หรอเขาหลอดเลอดดำา 20-40 mg/dose ทก 6- 12 ชวโมง


หามใชในคนทแพยา หรอสวนประกอบของยา

ยานอาจทำาใหรางกายสญเสยธาตโพแทสเซยมได ดงนนแพทยอาจสงจายธาตโพแทสเซยมเสรม หรออาจแนะนำาใหทานกนอาหารบางชนดทมธาตโพแทสเซยมในปรมาณสง เชนกลวย สม มะเขอเทศ เพมมากขน

ยานอาจทำาใหเวยนศรษะ อยาขบรถ ควบคมเครองจกร ปนทสง หรอทำางานทเสยงอนตราย จนกวาจะแนใจยาไมมผลตอตวทานและควรหลกเลยงเครองดมทมแอลกอฮอล เพราะจะทำาใหมอาการเวยนศรษะมากขน

เพอลดอาการเวยนศรษะ ควรหลกเลยงการเปลยนทาทางอยางรวดเรวโดยเฉพาะอยางยงในผสงอาย


Glucose 50% hypertonic inj .

ยานทำาใหผวไวตอแสงกวาปกต ควรหลกเลยงแสงแดดหรอสวมเสอผาปองกนอยางมดชด และควรใชผลตภณฑกนแดด

อาการไมพงประสงคจากการใชยา

ความดนเลอดตำารนแรง หลอดเลอดหวใจอกเสบทำาใหตาย หวใจหยด หวใจเตนชา เวยนศรษะรนแรงคลายจะหมดสต ปวดทองรนแรง ตบอกเสบ เลอดจาง ภาวะพรองเมดเลอดทกชนด เมดเลอดขาวตำา การเหนภาพเปนสเหลอง ตาพรา เปนพษตอห มอาการทอาจบงชวามปญหาเกยวกบไต

สวนประกอบ ใน 100 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Dextrose 50 กรม

ขอบงใช ใชในกรณทตองการพลงงานอยางรวดเรว เชน ในผปวยเมาสรา


ใชฉดเขาเสนเลอดดำาอยางชาๆ

คำาเตอน ขอหามใช และขอควรระวง1. การใหแบบ IV Infusion ตองใหชาๆ ผานทางเสนเลอดขนาดใหญ (Central Vein ) ไมควรผสมรวมกบ Whole Blood2. อาจทำาใหรสกรอนในตว เนองจากมความเขมขนสง3. ถาเครองมอฉดยาไมสะอาด อาจทำาใหมอาการหนาวสน หรอหลอดเลอดดำาอกเสบได 4. หามใชในผปวยทไมถายปสสาวะ (Anuria) เลอดออกในสมอง (Intracranial Hemorrhage) เลอดออกไขสนหลง (Intraspinal Hemorrhage)5. Hypertonic Solution มกทำาใหเกดการระคายเคองและอาจเกดภาวะนำาตาลในเลอดสง และปสสาวะมสนำาตาลมากกวาปกตอาการขางเคยงอาจเกดอาการเจบปวด , ระคายเคองเสนเลอด ,หลอดเลอดดำาอกเสบ (Trombophlebitis) ตรงบรเวณทใหยา เกดอาการไมสมดลของนำาและเกลอแรในรางกาย บวม โปแตสเซยมในเลอดตำา


สารละลายกลโคสและโซเดยมคลอไรดสารละลายกลโคสและโซเดยมคลอไรด

D-5-NSS D-5-NSS ขนาด ขนาด 500 500 มลลลตร และ มลลลตร และ 1000 1000 มลลลตร มลลลตร , D-5-NSS/2, D-5-NSS/2 ขนาด ขนาด 500 500 มลลลตร และ มลลลตร และ 1000 1000 มลลลตรมลลลตร

สวนประกอบ- D-5-NSS ประกอบดวย Dextrose 5% ใน 0.9% Normal

Saline Solution- D-5-NSS/2 ประกอบดวย Dextrose 5% ใน 0.45%Normal

Saline Solutionขอบงใช

เปนสารอาหารและเปนตวทำาละลายสำาหรบยาหลายชนดทใหโดยปลอยเขาเสนเลอดดำาอยางชาๆ

ขนาดและวธการใชใหโดยการปลอยเขาหลอดเลอดดำาขนาดทวไป 500-1,000 มลลลตร

โดยใช 5% dextrose ปรบตามอาการและขนาดตวผปวยคำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช

ไมควรฉดเขาผวหนง เพราะจะระคายเคอง นำาและเกลอแรทฉดจะซมเขาเซลล อาจทำาใหเนอเยอโปงพอง และทำาใหเนอเยอเนาตายได

สารละลายกลโคสและนำ)าสารละลายกลโคสและนำ)า

D-5-W D-5-W ขนาด ขนาด 500 500 มลลลตร และ มลลลตร และ 1,000 1,000 มลลลตรมลลลตร

สวนประกอบ D-5-W ป ร ะ ก อ บ ด ว ย Dextrose 5% ใ น Water (for

injection)

ขอบงใชเปนแหลงของพลงงานและนำา อาจผสมใน IV fluid อนๆ ทเขากนได

ขนาดและวธการใชความเขมขนและขนาดของยาขนอยกบอาย นำาหนกตว และอาการของผ

ปวย


คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช หามใชในผปวย Diabetic coma ซงมระดบนำาตาลในเลอดสง

อาการไมพงประสงค1. การให 5% Dextrose injection ตดตอกนเปนเวลานานๆ อาจ

ทำาใหหลอดเลอดดำาอกเสบ2. อาจเกดไข การตดเชอบรเวณทฉดยาหรอหลอดเลอดดำาอกเสบ

Hyoscine – N – Butylbromide InjectionHyoscine – N – Butylbromide Injection

สวนประกอบ ใน 1 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Hyoscine – N –Butylbromide


ขอบงใชใชสำาหรบฉดเพอลดอาการปวด มวนทอง แนนจกเสยด ปวดบรเวณทองนอย ในรายทมการบบตวมากเกนไปเนองจากมน วในถงนำาดหรอไต และใชบรรเทาอาการปวดประจำาเดอน

ขนาดและวธการใชใชฉดเขากลามเนอหรอเขาเสนโลหตดำา คร งละ 20 มลลกรม (1 ซซ) วนละ 3 ครง อาจใหอกครงหลงจาก 30 นาทถาจำาเปน


Lidocaine HCL 2% inj.

ขอควรระวงในกรณฉดเขาเสนโลหตดำา อาจพบวาอตราการเตนของชพจรเพมขนเลกนอย หากใชยานในปรมาณสง อาจทำาใหสายตาพราไดเลกนอย แตอาการจะคอยๆ หายไปเอง

คำาเตอน1. ผสงอาย หรอเดกอายตำากวา 6 ป ควรใชตามแพทยสง2. หามใชในโรคตอหน3. หากเกดอาการชพจรเตนเรว มนงง หรอสายตาพรา ใหหยดใชยา

ขอหามใชยานไมควรฉดกบผปวยทมอาการผดปกต ดงตอไปน

- โรคตอหน- โรคลำาไสอดตน- หวใจเตนเรว- ลำาไสใหญขยายตวผดปกต

สวนประกอบ ความเขมขน 2% 20 ml ( ในนำายา 1 ml จะมตวยาละลายอย 20

mg )ขอบงใช

Lidocaine เปนยาชาเฉพาะท ทใชรกษาการเตนผดจงหวะของหวใจหองลาง ( ventricular arrhythmia ) และใชเปนยาเฉพาะทเพอปองกน หรอ บรรเทาความเจบปวดเฉพาะท



ยา Lidocaine ม oral bioavailability ตำา และมระยะเวลาในการออกฤทธสนมาก จงสามารถทจะใหยาในลกษณะ intravenous bolus ได โดยเฉพาะเมอเรมตนการรกษา เพอใหไดการตอบสนองตอยาในทนท ขนาดยาในการ bolus ค อ 1-2 mg/kg ต า ม ด ว ย ก า ร ห ย ด เ ข า ห ล อ ด เ ล อ ด ด ำา อ ย า ง ต อ เ น อ ง ( continuous infusion ) ดวยขนาด 1- 4 mg/min สำาหรบ ventricular arrhythmia


1. ในรายทผปวยเดกออนเพลยมาก ไดรบอาหารไมเพยงพอ หรอผสงอาย ควรลดขนาดของยาใหตำาลง2. ในกรณทผปวยเปนสตรกำาลงตงครรภ ไมควรใชขนาดสง เพราะอาจเปนอนตรายตอทารกในครรภ3. หามฉดเขาหลอดเลอดดำาของผปวย ซงมตบหยอนสมรรถภาพ ทงน เพราะตบเปนอวยวะสำาคญในการกำาจดสารพษของยาน4. ไมควรใหยานแกผปวยทเปนโรค Heart Block หรอโรคทเกยวกบความผดปกตในการนำาผานกระแสประสาทภายในหวใจ หรอในรายทหวใจเตนชากวาปกต หวใจวาย หรอความดนโลหตตำาลง


อาจมอาการมนงง ตาพรามว ออนเพลย ชกและหมดสตได ทำาใหความดนตำา กดการเตนของหวใจ ทำาใหหวใจเตนชา และหยดทำางานได

DMPADMPAสวนประกอบ

Medroxyprogesterone acetate 150 mg ชนดฉด


ขอบงใชใชเปนยาคมกำาเนด

ขนาดและวธการใชขนาดทใช 150 มลลกรม ฉดเขากลามตรงสะโพก ฉดทก 3 เดอน ลกษณะ

ของยา เปนผลกแขวนลอยสขาว ตกตะกอน เวลาฉดตองเขยา เวลาดดจะเปนฟอง คำาเตอน และขอหามใช 1. หามใชยานกบผปวยโรคหลอดเลอดอดตน และโรคตบ2. ไมควรใชในสตรทมความเสยงตอการเกดหลอดเลอดอดตน เชน มประวตเปนโรคหลอดเลอดอกเสบ โรคอวน เบาหวาน และความดนโลหตสง3. ระมดระวงการใชในสตรทสบบหรโดยเฉพาะสตรทอายมากกวา 35 ป ควรปรกษา แพทยกอนใชยา4. สตรทสงสยหรอกำาลงตงครรภ 5. สตรทยงไมมบตร เนองจากภาวะเจรญพนธจะกลบมาชา และไมแนนอน 6. สตรทมเลอดออกผดปกตโดยไมทราบสาเหต อาการอนไมพงประสงค1. อาจมเลอดออกมากหรอออกนาน พบไมบอยนก สามารถพบแพทยเพอตรวจและบำาบดใหหายได 2. เลอดออกกระปรบกระปรอย พบไดคอนขางบอยในเขมแรกๆ ประมาณ รอยละ 30 ปญหานไมรนแรง แตกกอใหเกดความรำาคาญได ซงเปนสาเหตหนงททำาใหผใชเลกฉดตอ 3. การขาดระด พบไดบอยทสด เนองจากยาคมไปทำาใหเยอบโพรงมดลกฝอและบาง จงไมมประจำาเดอน หลงจากหยดฉดไปแลว 9 - 12 เดอนมดลกกจะกลบคนสภาพเดม 4. อาจมนำาหนกตวเพมขนได เพราะเชอกนวา ฮอรโมนนไปกระตนตอมความอยากอาหาร ทำาใหนำาหนกตวเพมได ดงนนสตรทอวนจงไมแนะนำาใหฉด 5. อาการปวดศรษะ อาจพบไดในบางราย แตไมรนแรงและหายเองได


Metoclopramide InjectionMetoclopramide Injectionสวนประกอบ

ใน 2 มลลลตร (1 ampule) ประกอบดวยตวยา Metoclopramide 10 มลลกรมขอบงใช

- ปองกนอาการคลนไส อาเจยน ทเกดเนองจากสาเหตตางๆ- ใชในผปวยทมการเคลอนไหวของทางเดนอาหารนอยกวาปกต หรอ

กระเพาะอาหารบบตวนอยกวาปกตขนาดและวธการใช

- ผใหญ ฉดเขากลามเนอหรอหลอดเลอดดำา 10 มลลกรม วนละ 4 คร ง กอนอาหาร 30 นาท และกอนนอน หรอหยอดเขาเสนเลอดดำา 2 มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรม กอนไดรบยาททำาใหเกดอาการอาเจยน 30 นาท อาจใหซ ำาไดทก 2 หรอ 3 ชวโมง

- เดก 6-14 ป ฉดเขาหลอดเลอดดำา 2.5-5 มลลกรม ครงเดยว- เดกตำากวา 6 ป ฉดเขาหลอดเลอดดำา 0.1 มลลกรมตอนำาหนกตว 1 กโลกรม ครงเดยว

คำาเตอน และขอควรระวง1. ควรใชดวยความระมดระวงในหญงมครรภ หญงระยะใหนมบตร เดก

ผสงอาย ผปวยโรคหอบ หด ความดนโลหตสง และโรคตบ2. ยานอาจทำาใหเกดอาการงวงซม จงไมควรขบขยานยนต หรอทำางาน

เกยวกบเครองจกรกล3. เมอใชยารวมกบแอลกอฮอล ยานอนหลบ หรอยากดประสาทสวน

กลางตวอน จะเสรมฤทธกน ทำาใหเกดอาการงวงนอนมากขน4. ระวงการใชยานรวมกบยาอนๆ เชน ยากลม Anticholinergic , ยาท

ทำาใหเกดอาการผดปกตทาง Extrapyramidal และยาแกปวดในกลม Opium

5. การฉดยาเขาหลอดเลอดดำา ตองฉดชาๆ โดยใชเวลาไมนอยกวา 1-2 นาท เน องจากการฉดอยางรวดเรว อาจท ำาใหผ ป วยเกดอาการกระวนกระวายอยางรนแรง ตามดวยอาการงวงนอน


ขอหามใชหามใชในผปวยทอาจเกดอนตรายจากการทกระเพาะอาหารถกกระตนใหบบ

ตวมากเกนไป เชน ในรายทมเลอดออกในกระเพาะอาหาร ทางเดนอาหารอดตนหรอทะล ผทมประวตเปนโรคลมชก หรอผทแพยาหรอสวนประกอบของยาน

อาการไมพงประสงค- ทองเสย งวงซม และออนเพลย เปนอาการทเกดขนบอย และอาจ

พบความดนโลหตตำา/สง , หวใจเตนเรวผดปกต , เตานมโตในผชาย - อาการผดปกตทาง Extrapyramidal อาจเกดไดกบผปวยทกกลม

และเกดไดแมใชยาในขนาดรกษา แตมกพบบอยในเดกและคนหนมสาว หรอเมอใชยาในขนาดสงเพอปองกนอาการคลนไส อาเจยนจากการใชเคมบำาบดรกษาโรคมะเรง

Sodiumchloride Injection (NormalSodiumchloride Injection (Normal Saline 0.9%)Saline 0.9%)

สวนประกอบ ใน 1,000 มลลลตร มโซเดยม 154 มลลอคววาเลนท , คลอไรด 154

มลลอคววาเลนท ขอบงใช

ใชทดแทนเกลอแรในกรณทรางกายขาดแคลน , สารทดแทนเลอดในกรณทขาดแคลน , ใชลางแผล

ขนาดและวธการใชใชสำาหรบหยดเขากระแสโลหตดำาอยางชาๆ , ใชลางทำาความสะอาดแผล

คำาเตอน และขอควรระวง และขอหามใช- หามใชถาพบวามตะกอน หรอสารละลายขน- กอนแทงเขมทจกยาง ใหทำาความสะอาดจกยางกอนดวยนำายาฆาเชอ

เชน แอลกอฮอล 70%- ยานควรใชภายในระยะเวลา 5 ป นบจากวนผลต- ควรใชยานแบบใชครงเดยวทงขนาดบรรจ ไมควรแบงใชหลายครง


ยาฉดปองกนบาดทะยก (Tetanus สวนประกอบ ใน 0.5 กรม ประกอบดวย 6 Lf. ของ Purified Tetanus Toxoidขอบงใช ใชเปนวคซนบาดทะยกขนาดและวธใช

ฉดเขากลามเนอ ครงละ 0.5 มลลลตร เรมฉดตงแตอาย 1 เดอนขนไป

ในกรณทไมเคยฉด DTP หรอ dT Vaccine มากอนใหฉด 2 เขม หางกน 1-2 เดอน กระตนตอน 6-12 เดอน และฉดกระตนทก 10 ป สวนในกรณทเปนบาดแผลและเคยฉดวคซนเปน Tetanus อยางเดยวหรอรวมกบตวอนในระยะภายใน 5 ป ไมตองฉดอก แตถาอยในชวง 5-10 ป ใหกระตนอกครง แตในกรณทไมเคยฉดมากอนเลยใหฉด 2 เขม หางกน 1-2 เดอน กระตนตอน 6-12 เดอน และทก 10 ป นอกจากนตองให Antitoxin ไปพรอมกบเขมแรกดวย

คำาแนะนำา และขอควรระวงปกตภมคมกนตอบาดทะยกทเกดจากวคซนจะเกดไดสง และอยนานในระดบปองกนทเทากบ 0.01 IU/ml. จงควรระวง Arthus Reaction อนเนองมาจากทเคยไดรบวคซนมากอนแลวหลายครง ทำาใหระดบ Antibody สงและเมอฉดวคซนซำาอกกจะเกด Ag-Ab Interaction ภมคมกนจะเกดภายใน 2 สปดาหหลงจากการฉดวคซนเขมแรก และเมอฉดครบตามกำาหนดจะมภมคมกนสงกวาระดบทถอวาปองกนโรคได

อาการขางเคยงผนแดงบรเวณผวหนง



ยาใชภายนอกยาใชภายนอกหนา

Alcohol 70% Solution …………………………………………………………..Antazoline, Tetryzoline Eye Drop ( Hista-Oph )

.............................................Aromatic Ammonia Spirit ……………………………………………………Betamethasone Cream …………………………………………………………Calamide Lotion ……………………………………………………………….Clotrimazole Cream ……………………………………..……………………. Chloramphenicol Eye Ointment ………………………..…………………..Chloramphenicol Eye Drop ………………………………………………….Iodine Povidone Solution ………….……………………..…………………..Methylsalicylate Ointment ………………………………..………………….Prednisolone Cream ……………………………………………………………1% Silver sulfadiazine…………………….................................……………........ Sodium Chloride irrigate………………………...............................…………… 1% Triamcinolone acetonide……………………………………………………


Antazoline, Tetryzoline Eye

Drop

Alcohol 70% SolutionAlcohol 70% Solutionสวนประกอบ

ใน 100 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Ethyl Alcohol 70 มลลลตรขอบงใช

ใชฆาเชอบนผวหนงกอนการฉดยา ผาตดเลกๆ ใชฆาเชอบนผวหนงกอนเจาะเลอด และใชทำาความสะอาดแผลและเครองมอ

ขนาดและวธการใชใชสำาลชบทำาความสะอาดบาดแผล ผวหนง เชดลางเครองมอ

สวนประกอบ ( Hista-Oph )ในยาหยอดตาปราศจากเชอ ประกอบดวย

Antazoline hydrochloride BP 0.05%Tetryzoline hydrochloride USP 0.04%Benzalkonium chloride 0.01%

ขอบงใชบรรเทาอาการตาแดง คนตา หรอ เคองตา เนองจากการแพฝน หรอแพสงตางๆ บรรเทาอาการอกเสบของเยอบตาขาว อนเนองมาจากการแพละอองฟาง และแพอากาศ

ขนาดและวธการใชใชหยอดตาคร งละ 1-2 หยด วนละ 3-4 คร ง หรอตามคำาสงแพทย

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช1. หามใชในผทแพสารทเปนสวนประกอบของยาน


2. ยาตานฮสตามน อาจทำาใหรมานตาขยาย จงควรระวงการใชยานในคนทเปนโรคตอหนชนดมมปด

3. ยาตานฮสตามน อาจทำาใหแพและมผนขนตามผวหนงได และผทแพยาตานฮสตามนชนดหนง กอาจจะแพยาตานฮสตามนอนๆดวย

อาการไมพงประสงค1. อาจทำาใหเกดอาการแสบตาเลกนอยชวขณะหลงจากการหยอด

ตา2. อาการปวดศรษะ งวงนอน และหวใจเตนเรว อาจเกดขนไดบาง

ราย หรอในเดกทารก

Aromatic Ammonia SpiritAromatic Ammonia Spiritสวนประกอบประกอบดวยรอยละ 1.7 – 2.1 ของแอมโมเนยทงหมด และรอยละ 3.5 – 4.5 ของแอมโมเนยม คารโบเนต (NH4)2CO3)ขอบงใช

ใชดมแกอาการวงเวยน หนามด หรอทาผวหนงแกพษแมลงกดตอย หรอถกพชมพษ

ขนาดและวธการใชใชชบสำาลดม หรอใชทา

Betamethasone CreamBetamethasone Creamสวนประกอบ

ในเน อครม 5 กรม ประกอบดวยตวยา Betamethasone 1 มลลกรมขอบงใช

รกษาโรคผวหนงทเกดจากการแพตางๆ และโรคผวหนงทมอาการอกเสบเรอรง ผวหนงมลกษณะนน และคนอยตลอดเวลา

ขนาดและวธการใชทาบางๆ บรเวณทเปน วนละ 3-4 ครง


คำาเตอนเปนยาใชภายนอก หามรบประทาน

Calamide LotionCalamide Lotionสวนประกอบ ใน 100 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Calamide Lotion 15 กรม

Zinc Oxide 5 กรมLiquefied Phenol 0.05

มลลลตรขอบงใช

ทาแกผดผน คน และโรคผวหนงตางๆ บางชนดขนาดและวธการใช

ทาบรเวณทเปน วนละ 2 - 3 ครงคำาเตอน

- เปนยาใชภายนอก หามรบประทาน- เขยาขวดกอนใชยาทกครง

Clotrimazole CreamClotrimazole Creamสวนประกอบ

ในเนอครม 100 กรม ประกอบดวยตวยา Clotrimazole 1 กรม

ขอบงใชรกษาโรคผวหนงจำาพวกกลาก และเกลอนซงเกดจากเชอรา ซงอาจเปนสาเหตของโรค

- โรคนำากดเทา (ฮองกงฟต)- เนอเยอรอบๆ หรอขางเลบเปนหนอง (เนองจากเชอรา)- เชอราบนผวหนงตามขอพบ ขาหนบ หรอรกแรทเกดจากเชอรา

ขนาดและวธการใชทาบางๆ บรเวณทเปน วนละ 2-3 ครง โดยลางผวหนงบรเวณทเปนใหสะอาดกอน และเมออาการดขนแลว อาจตองใหยาตออก 2 สปดาห เพอปองกนการตดเชออก



Chloramphenicol Eye OintmentChloramphenicol Eye Ointmentสวนประกอบ

ใน 100 กรม ประกอบดวยตวยา Chloramphenicol 1 กรมขอบงใช

ใชในผปวยทเปลอกตาอกเสบ เยอลกตาอกเสบ และการเกดโรคแทรกซอนของกระจกตา กระจกตาคอรเนยอกเสบ และเปนแผล

ขนาดและวธการใชปายตา วนละ 2 ครง เชา และกอนนอน หรอตามแพทยสง

คำาเตอน1. เปนยาใชภายนอก หามรบประทาน2. หามใชในผปวยทแพยา หรอสวนประกอบของยาน3. ยานอาจทำาใหเกดอนตรายถงตายได ใหใชตามแพทยสงโดยเครงครด4. เกบทอณหภมไมเกน 25 องศาเซลเซยส (เกบในตเยนชองธรรมดา)

คำาแนะนำาการใชยาข)ผ)งปายตา1. ลางมอใหสะอาดและเชดใหแหง2. นอนหรอเอนศรษะไปดานหลง ดงเปลอกตาดานลางลง3. บบยาเลกนอย ประมาณ 1 สวน 4 ปายลงในเปลอกตาดานลาง ระวง

อยาใหปลายหลอดแตะกบตา4. ปดตาเบาๆ และกลอกตาไป-มาทกทาง5. หากตองใชยาหยอดตารวมกบยาปายตา ควรใชยาหยอดตากอน

ประมาณ 5 นาท จงใชยาปายตา

Chloramphenicol Eye DropChloramphenicol Eye Drop

สวนประกอบใน 1 มลล ล ตร ประกอบด วยต วยา Chloramphenicol 5

มลลกรม (0.5%)

ขอบงใชใชหยอดตารกษาโรคตาแดง ตาอกเสบ เปลอกตาอกเสบ กระจกตาอกเสบ ตอมนำาตาอกเสบ และใชในรายทเปนแผลในตา


ขนาดและวธการใชใชหยอดตาครงละ 2-3 หยด วนละ 4-5 ครง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช1. เปนยาใชภายนอก หามรบประทาน2. หามใชในผทแพยา หรอสวนประกอบของยาน3. เกบทอณหภมไมเกน 25 องศาเซลเซยส (เกบในตเยนชองธรรมดา)4. เวลาหยอดตา ระวงอยาใหปลายหลอดหยดแตะ หรอสมผสสงอนใด

เชน นวมอ ตา ขนตา หนงตา หรออนๆ เพราะจะทำาใหสงสกปรกหรอเชอโรคตดเขาไปในขวดยาได และเมอใชหยอดตาเสรจแลวใหปดฝาขวดทนท

5. ไมใชยาเกน 1 เดอน หลงจากเปดฝาแลว6. หามใชในทารกอายตำากวา 6 เดอน และผปวยทอยในภาวะถกกด

ไขกระดก7. ยานอาจทำาใหเกดอนตรายถงตายได ใหใชตามแพทยสงโดยเครงครด

คำาแนะนำาในการใชยาหยอดตา1. ลางมอใหสะอาดและเชดใหแหง จากนนนงหรอนอนแหงนหนา ดงหนง

ตาลางลงใหเปนกระพง2. หยอดยา 1-2 หยด ลงในแองกระพงตาลาง ระวงอยาใหปลายหลอด

สมผสกบตา3. หลบตานงนาน 1 นาท อยากระพรบตา4. ปดฝาขวดยาใหสนททกครงหลงใชยา5. หากตองใชยาหยอดตารวมกนมากกวา 1 ตว ใหหยอดยาตวใดกอน

กได โดยหยอดหางกน 5 นาท6. หากใชยาหยอดตารวมกบยาปายตา ใหใชยาหยอดตากอน

จงใชยาปาย

Iodine Povidone SolutionIodine Povidone Solutionสวนประกอบ

ใน 100 มลลลตร ประกอบดวยตวยา Iodine 10 กรมขอบงใช


- ใชเปนยาระงบเชอ เพอทำาความสะอาดผวหนงกอนการผาตดทงผวหนง และเยอเมอก- ใชใสบาดแผลเพอฆาเชอ

นาดและวธการใช ใช Iodine Povodone solution 7.5% หรอ 10% สำาหรบใสบาดแผล หรอทำาความสะอาดผวหนงกอนการผาตดคำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช

- หามใชในผทมประวตแพยาน- ควรหลกเลยงการใชยานในหญงมครรภ และหญงใหนมบตร- เมอใชกบเยอเมอกเปนเวลานาน ควรระวงการดดซมยาเขาสรางกาย

และไมควรใชในความแรงสง- ไมควรใชกบเครองมอทเปนโลหะ เนองจาก Iodine จะกดกรอนโลหะ

ได

Methylsalicylate OintmentMethylsalicylate Ointment

สวนประกอบ1. สตรข ผ งน ำามนระก ำา ใน 100 กรม ประกอบด วยต วยา

Methylsalicylate 25 กรม2. สตรข ผ งแก ปวดบวม ใน 100 กรม ประกอบด วยต วยา

Methylsalicylate 50 กรม

ขอบงใชใชทาภายนอกเพอบรรเทาอาการปวดเอว ปวดหลง ปวดขา และปวดเมอยกลามเนอทวไป

ขนาดและวธการใชใชในรปขผง 25-50% ทาถเบาๆ ภายนอกเฉพาะท เมอมอาการปวดหรอตามแพทยสง

คำาเตอน ขอควรระวง และขอหามใช- ยาใชภายนอก หามรบประทาน- เกบไวในทอณหภมไมเกน 25 องศาเซลเซยส

อาการทไมพงประสงค


เนองจาก Methylsalicylate สามารถดดซมเขาสผวหนงไดถาใชในปรมาณมากๆ หรอทาบรเวณกวาง อาจเกดพษทาง Systemic ได อาการพษทพบไดแก คลนไส อาเจยน มนงง ทองรวง หายใจลกและถ หลบใน และอาการทางจต

Prednisolone CreamPrednisolone Cream

สวนประกอบในเนอครม 5 กรม ประกอบดวยตวยา Prednisoline 5 มลลกรม

ขอบงใชรกษาโรคผวหนงทเกดจากการแพตางๆ อาการคน และอาการอกเสบของผวหนง

ขนาดและวธการใชทาบางๆ บรเวณทเปน วนละ 3-4 ครง


Silverderm CreamSilverderm Creamสวนประกอบ

ความเขมขน 1% Silver sulfadiazine บรรจหลอดละ 50 กรม

ขอบงใชSilver sulfadiazine มฤทธทางยาเปน ฆาเชอแบคทเรย ฆาชอรา ยาทใช

ในรปแบบยาทาภายนอกใชไดทงเพอปองกน และรกษาผวหนงตดเชอบรเวณผวหนงโดนไฟไหม นำารอนลวก

ขนาด และวธใชทาผวหนงบรเวณทเปน (ความหนา 3-5 มม.) วนละ 1 ครง

คำาเตอน ขอหามใช และขอควรระวง


1. กอนใชควรแจงแพทยใหทราบวา ทานเปนโรคหอบหด หรอแพยากลม Sulfas

2. หามใชในผปวยทารกแรกเกด และหญงมครรภใกลคลอด3. ระวงการใชในผปวยโรคตบ โรคไต ผปวย G6PD

0.1% Triamcinolone Acetonide0.1% Triamcinolone Acetonideสวนประกอบ

รปแบบยาครม ในยาปรมาณ 100 กรม จะม Triamcinolone acetonide 1 กรม

ขอบงใชเปนยากลม Topical corticosteroids preparations ระดบความแรง

Medium potencyใชสำาหรบทาผวหนงแกแพ คน ลดอาการอกเสบของผวหนง

ขนาด และวธใชใชทาบรเวณทเปนวนละ 1-2 ครง

คำาเตอน ขอหามใช และขอควรระวง- ยานเปนยากลม Topical corticosteroids preparations ไมควร

ใชตดตอกกนเปนเวลานาน- หามใชบรเวณทเปนผดหนงออน เชน ใบหนา ผวหนงทารก เปนตน

Whitfield OintmentWhitfield Ointment

สวนประกอบในสตรตำารบ ประกอบดวยตวยาสำาคญ คอ

Benzoic acid 6.0% w/wSalicylic acid 3.0% w/w

ขอบงใชรกษากลาก เกลอน และโรคนำากดเทา

ขนาดและวธการใช document.docxdocument.docx 102

ทาบางๆ บรเวณทเปน วนละ 2-3 ครง

คำาเตอน- เปนยาใชภายนอก หามรบประทาน- หากเกดอาการระคายเคองตอผวหนง ใหหยดใชยา


ยาสมนไพรยาสมนไพร หนา

ข ม )น ช น .................................................................. ....................................................... ข )ผ )ง ไ พ ล .......................................................................................................... ..............ช า ช ง ช ม เ ห ด เ ท ศ ........................................................................................... ..................พ ญ า ย อ ....................................................................................................... .....................


ฟ า ท ะ ล า ย โ จ ร ............................................................................................ .....................ม ะ แ ว ง ....................................................................................................... .....................เ จ ล ว า น ห า ง จ ร ะ เ ข ...................................... ....................................................................

ขม)นชนขม)นชน ชอยา

ขมนชน (Curcuma longa L. , Curcuma domestica Valeton (ชอพอง))รปแบบและความแรง

ยาแคปซล ทมผงเหงาขมนชนแหง 250 มลลกรมขอบงใช

บรรเทาอาการแนนจกเสยดขนาดและวธใช

รบประทานครงละ 2 - 4 แคปซล (500 มลลกรม - 1 กรม) วนละ 4 ครง หลงอาหารและกอนนอน


ข)ผ)งไพล

ขอหามใช หามใชในผททอนำาดอดตน ผทไวตอยาน ผปวยโรคนวควรปรกษาแพทยกอน

ใชยาขอควรระวง

- ควรระมดระวงการใชในหญงมครรภ ยกเวนภายใตการดแลของแพทย- ควรระวงการใชในเดก เนองจากยงไมมขอมลดานประสทธผลและความ

ปลอดภยอาการไมพงประสงค

ผวหนงอกเสบจากการแพ

ชอยา ไพล (Zingiber montanum (Koenig) Link ex Dietr.,Zingiber

cassumunar Roxb. (ชอพอง))รปแบบและความแรง

ครม (นำามนไพล 14%)ขอบงใช

บรรเทาอาการบวม ฟกชำา เคลดยอกขนาดและวธใช

ทาและถเบาๆ บรเวณทมอาการวนละ 2 - 3 ครงขอหามใช

- หามทาบรเวณขอบตาและเนอเยอออน- หามทาบรเวณผวหนงทมบาดแผลหรอมแผลเปด

ขอควรระวง ไมแนะนำาใหใชกบสตรมครรภ หรอระหวางใหนมบตรและกบเดกเลก

ชาชงชาชงชมเหดเทศชมเหดเทศ

ชอยา ชมเหดเทศ (Senna alata (L.) Roxb. , Cassia alata L. (ชอพอง))

รปแบบและความแรง


ยาผง ทมใบชมเหดเทศแหง ซองละ 3 กรมขอบงใช

บรรเทาอาการทองผกขนาดและวธใช

รบประทานครงละ 1 - 2 ซอง (3 - 6 กรม) ชงในนำาเดอด 120 มลลลตร นาน 10 นาท

วนละ 1 ครง กอนนอนขอหามใช

ผปวยทมภาวะทางเดนอาหารอดตน (Gastrointestinal obstruction)ขอควรระวง

-ระมดระวงการใชในเดกอายตำากวา 12 ป หรอในผปวย inflammatory bowel disease

- การรบประทานยาในขนาดสงอาจทำาใหเกดไตอกเสบ (nephritis)- ไมควรใชตดตอกนเปนเวลานาน เพราะจะทำาใหทองเสย ซงสงผลใหมการสญเสยนำาและเกลอแรมากเกนไปโดยเฉพาะโปแตสเซยม

พญายอพญายอ

ชอยา พญายอ (Clinacanthus nutans (Burm. f.) Lindau.)

รปแบบและความแรง ครม ทมสารสกดพญายอ 4-5% สารละลาย (สำาหรบปายปาก) ทมสารสกดพญายอในกลเซอรน 2.5 – 4%โลชน ทมสารสกดพญายอ 1.25%

ขอบงใช 1. ครม บรรเทาอาการของ เรมและงสวด2. ยาปายปาก รกษาแผลในปาก (aphthous ulcer)3. โลชน บรรเทาอาการ ผดผนคน ลมพษ ตมคน

ขนาดและวธใช ทาบรเวณทมอาการ วนละ 5 ครง

มะแวงมะแวง


ชอยา ยาอมมะแวง

ขอบงใช บรรเทาอาการไอ มเสมหะ ทำาใหชมคอ ชวยขบเสมหะ

ขนาดและวธใชอมครงละ 3-5 เมด เมอมอาการไอ

ขอควรระวง - ไมควรใชตดตอกนนานเกน 15 วน หากอาการไมดขนควรปรกษาแพทย- ในผปวยทตองจำากดการใชเกลอไมควรใชนำามะนาวแทรกเกลอ

เจลวานหางจระเขเจลวานหางจระเข

ชอยาวานหางจระเข (Aloe vera L. Burm. f. , Aloe barbadensis Mill

(ชอพอง))รปแบบและความแรง

เจล (วนวานหางจระเข 87.4 %)ขอบงใช

รกษาแผลไฟไหม นำารอนลวก และทาใหความชมชนแกผวหนงขนาดและวธใช

ทาบรเวณทถกไฟไหม นำารอนลวก วนละ 2-3 ครง หรอตามแพทยสง


ภาคผนวกภาคผนวก

ยาทหามใชในหญงมครรภยาทหามใชในหญงมครรภยาทควรหลกเลยงในระยะทใหนมบตรยาทควรหลกเลยงในระยะทใหนมบตร

Drug InteractionDrug Interactionยาทควรหลกเลยงยาทควรหลกเลยงในผปวย ธาลสซเมยยาทควรหลกเลยงยาทควรหลกเลยงในผปวย G 6 PDยาทควรเฝาระวงในผปวย wafarin

ภาคผนวกภาคผนวกตารางท 1 ยาทหามใชในหญงมครรภ1. ยาททำาใหทารกในครรภพการแนนอน

ชอยา ผลเสยตอเดกแอลกอฮอล หรอแมทเปนโรคพษสราเรอรง

ทำาใหเกดการแทงไดมากและเดกมโอกาสตายระหวางคลอดเพมขน เดกในครรภจะมความพการ


ยากนชกพวก ฮยแดนโตอน (Hydantoin) เชน ไดแลนตน (Dilantin) และฟนยโดอน (Phenytoin)

เ อ ส โ ต ร เ จ น (Estrogen) เชน ไดเอธล สตลเบสตรอล (Diethylstillbestrol)

ปรอท (อาจเกดจากการสะสมของสารปรอททมในอาหาร)

ของศรษะ หนา แขน ขาและหวใจ การเจรญเตบโตในครรภชาผดปกตอาจเปนเดกปญญาออนและเมอคลอดออกมาเดกอาจมอาการขาดเหลา

จะทำาใหการเจรญเตบโตของทงรางกายและจตใจชากวาปกตมความผดปกตของศรษะ และหนา รวมทงแขน ขา โดยเฉพาะเลบและปลายนวฝอ ซง 30% ของแมทกนยาเหลาน จะเปนลกทมอาการดงกลาว

แมทไดรบยานเพอปองกนการแทงในระยะตงครรภ 3 เดอนแรก ลกทเปนผหญงเมอโตจนอาย 13-24 ป จะเกดเนองอกและมะเรงปากมดลกและชองคลอดเพมมากขน

ทำาใหเกดการแทง ลกชายในทองหรอตายหลงคลอดเพมมากขน หรอลกเกดมามความพการทางสมองหรอโรคทางสมองอน ๆ

2. ยาทอาจทำาใหเดกในครรภพการชอยา ผลเสยตอเดก

แอนตฮ สตามนหรอยาแกแพ ก ล ม ป เ ป อ ร า ซ น (Piperazine) และกลมซยคลซน (Cyclizine) บหร

ว ค ซ นพ ว ก ท ป อ ง ก น ฝ ด า ษ คางทม หด และหดเยอรมน

แ อ ม เ ฟ ต า ม น (Amphetamine)

ยาร กษา โรคเบาหวาน เ ช น อนซล น หรอ พวกซลโฟนลย

ทำาใหเกดความพการแตกำาเนดในหน ในคนยงไมมรายงาน แตกไมควรใชยากลมดงกลาวในหญงมครรภ แมทสบบหร มาก จะทำาใหแทง และคลอดกอนกำาหนด ลกทออกมาตวเลก บางครงอาจทำาใหเกดความพการทรนแรงได

แมจะพบวามอนตรายตอเดกนอย แตถาหญงแตงงานทยงไมตงครรภ จะตองคมกำาเนด 3 เดอน หลงจากไดวคซนเหลาน โดยเฉพาะวคซนปองกนหดเยอรมนและวคซน บางอยางอาจทำาใหมโอกาสแทงสงขน

ทำาใหเดกในครรภมโอกาสพการตงแตกำาเนด โดยเฉพาะทเกยวกบระบบหลอดเลอดและหวใจทาง


ชอยา ผลเสยตอเดกเรย (Sulfonylurea)

ยาตานการแขงตวของเลอด (Anticoagulants) เชน เฟนนไดโอน(Phenindione)อนด า น ด โ อ น (Indanidione) และค (Coumarin)

สเต ยรอยต (Steroid) เชน เพรดนโซโลน

ฟ โ ร ซ ไ ม ด (Furosemide) เป น ลาซกซ (Lasix) ยาขบป ส สาว ะ ล เ ธ ย มค าร โ บ เน ท (Lithium carbonate)

วตามน เอ และบ

วตามน ซ

วตามน ด

วตามน เค โดยเฉพาะวตามน เค 3 เชนมานาดน (Manadine)

ยาคมกำาเนดชนดกน

เดนนำาด

ถาแมใชในจำานวนทมากเกนไป จนเกดอาการชอคหรอนำาตาลในเลอดตำามาก จะทำาใหเกดพการแตกำาเนดได

ในระยะ 3 เดอนแรกของการตงครรภ ไมควรใชยาพวกน เพราะอาจทำาใหเกดความพการ เชน การเจรญของจมกนอยลงแตยงไมมขอยนยนแนนอน นอกจากนยาบางกลมอาจไปทำาใหเดกในครรภ หรอเดกแรกคลอดมเลอดออก

ทำาใหโอกาสแทงเพมมากขน หรอเดกในครรภมความพการแตกำาเนด เชน เพดานโหว

ในสตวทดลองทำาใหเกดความพการแตกำาเนด โดยเฉพาะเสนเลอดและหวใจ ยาพวกนหามใชในคนตงครรภ 3 เดอนแรก

ถาใชปรมาณมากจะเกดความพการของไต และระบบขบถายปสสาวะ ระบบประสาทแตกำาเนด ไมควรใหมากกวาจำานวนทแพทยสง

ถาใหมากเกนไป จะทำาใหเดกในครรภคลอดออกมาแลวเปนโรคเลอดออกตามไรฟน หรอทเรยกวา โรคลกปดลกเปด ในบางรายอาจทำาใหเดกในครรภมโอกาสพการตงแตเกด

ถาไมไดรบมากเกนไป จะทำาใหเกดความผดปกตใ น ร ะ บ บ ห ล อ ด เ ล อ ด ข อ ง ท า ร ก แ ล ะ อ า จปญญาออนได

ถาใหก อนคลอดจะเกดเลอดออกในเดกแรกคลอด ทำาใหเกดอาการซด และเหลองมาก


ชอยา ผลเสยตอเดก

อาจพบความพการของหลอดเลอดใหญและแขนขากดในทารกไดมากกวาปกตเลกนอย

3. ยาทมพษตอเดกในครรภชอยา ผลเสยตอเดกแอสไพรน (Aspirin) และซาลซยเลท(Salicylate)

พาราเซตามอล

ค ล อ แ ร ม เ ฟ น ค อ ล (Chloramphenicol)

เ ต ต ร า ซ ย ค ล น (Tetracycline)

อ ะ ม โ น ก ล ย โ ค ไ ย ด (Aminoglycoside) เชน สเตรปโตมยซน, กานามยซน และ เจนตามยซน , ซล โฟนาไมด (Sulfonamides)

เ ม โ ป ร บ า เ ม ท (Meprobamate)ยา เสพ ต ด ไ ด แ ก เ ฮ โ ร อ น มอรฟน

ถาแมกนยาเมอใกลคลอด อาจไปยบยงการทำางานของเกลดเลอดของเดกในครรภ ทำาใหเลอดออกและเลอดแขงตวชาลง ถาแมกนยานหรอยาทม สารประกอบเปนตวยานอยตงแตระยะ 3 เดอนแรก จะทำาใหคลอดเกนกำาหนด เพมอตราการตายในทองและอาจมความผดปกต ตงแตกำาเกดไดหลายอยางถาแมกนยานขนาดสงในระยะใกลคลอด จะมพษตอตบของเดกในครรภ

ไมพบวาทำาใหเกดความพการแตกำาเนด ถาใหยานแกแมขณะคลอด อาจทำาใหเดกในครรภเกดอาการเกรย ซนโดรม

ถาใชในหญงมครรภทอยในระหวาง 6-8 เดอน หลงการตงครรภยานจะไปจบก บแคลเซยมทกระดกและฟนของเดกในครรภ ทำาใหฟนของดกมสเหลอง สนำาตาลไปตลอดชวต และยงทำาใหการเจรญของกระดกและสมองของเดกเหลานผ ดปกตไปดวย

ทำาใหประสาทเกยวกบการไดยนเสยไปบางสวน หรออาจรนแรงถงขนาดทำาใหเดกแรกเกดหหนวกได ถาหญงมครรภไดรบในระยะใกลคลอด เดกแรกเกดมโอกาสทจะมอาการตวเหลอง เพราะปรมาณบลรบนในเลอดสง และซมผานเขาไปในสมองบางสวนทำาใหสมองเสอม ชก


ชอยา ผลเสยตอเดก

ฟ โ น บ า ร บ ต อ ล (Phenobarbital), บารบตเรท (Barbiturate)

ไดอะซแพม (Diazepam)

ยารกษาเบาหวานชนดคลอร โ ป ร ป า ไ ม ด (Chlorpropamide)

ไ อ โ อ ด น (Radioactive I131)

ไอโอไดด (Iodides) ซ งมกผสมอยในพวกยาแก ไอขบเสมหะ

ย า ช า เ ฉ พ า ะ ท (Local anesthetics)

แอมโมเนย คลอไรด

ควนน (Quinine)

ยาขบปสสาวะพวกไธอาไซด (Thiazide diuretic)

รเซอรปน (Reserpine)

ยาตานอกเสบทไมใชสเตยรอย

การเจรญเตบโตของเดกชาลง ถาใหในระยะใกลคลอดจะกดการหายใจของเดกแรกเกด แมทตดยาเสพตด จะมโอกาสแทงงายหรองออกมาตวเลกและอาจมอาการขาดยา คอกระวนกระวาย อาเจยน มอเทาสน รองเสยงแหลม ชก

ถาแมกนยานในขนาดสงในระยะใกลคลอดมกทำาใหเดกในครรภหายใจไมสะดวก เนองจากยานมผลไปกดศนยการหายใจ และยามผลตอการแขงตวของเลอด อาจทำาใหมเลอดออกในเดกแรกเกด

ถาใชในระยะใกลคลอด เดกแรกเกดจะมกลามเนอออนแรง ตวเยน ละอาจแสดงอาการขาดยา หลงคลอด

ทำาใหเดกแรกเกดมนำาตาลในเลอดตำา

ถาใหไอโอดนกมมนตภาพ I131 ในหญงมครรภเกน 14 อาทตยจะทำาใหสารนไปสะสมอยในตอมธยรอยดของลกได ทำาใหเกดภาวะขาดสารธยรอยด

ถาใหหลงตงครรภ 14 อาทตย อาจเกดคอพอก มการเจรญเต บของสมองชา และบางคร งคอพอกอาจใหญ มากจนกดหลอดลมหรอหลอดอาหาร

ถาใชยานมากเกนไป พบวา 25% ของเดกแรกคลอด จะมหวใจเตนชาลง และอาจมผลทำาใหเดกในครรภเกดหวใจเตนชา หรอเดกแรกคลอดหยดหายใจ หรอชก

ถาแมใชในปรมาณมาก และในระยะใกลคลอดเดก


ชอยา ผลเสยตอเดกด เชน นาโปรเซน

บ ร อ ม เ ฟ น ร า ม น (Brompheniramine)

อ ะ ม โ น ฟ ล ล น (Aminophylline) และ ท โอฟลลน (Theophylline)

ยาลดกรด (Antacids)

แรกเกดภาวะในรางกาย จะเปนกรด

เกดแทงได มพษตอห และหอาจหนวกในเดกแรกคลอด

ปรมาตรของพลาสมา และเลอดทไปยงรก อาจทำาใหเดกแรกเกดมเกลดเลอดนอยลง

ถาใชในระยะใกลคลอด จะท ำาใหเดกแรกเกดมอาการคดจมก ตวเยน หวใจเต นชา ตวอ อนปวกเปยก

จะทำาใหเกดการยบยงการทำางานของเกลดเลอดเหมอนแอสไพรนจงไมควรใหในหญงมครรภ

ถาแมกนยานในระยะ 3 เดอนแรกอาจทำาใหเดกในครรภพการ

อาจทำาใหเดกแรกเกดมภาะหวใจเตนเรว รองกวน ตวสน หรออาเจยน อาการมกปรากฏในชวง 6-48 ชวโมง ภายหลงคลอด

ถาแมกนยานขนาดสง ๆ ตดตอกนเปนประจ ำา อาจทำาใหเดกแรกเกด มปรมาณแคลเซยม และแมกนเซยมในเลอดสงจนเกดอาการชกกระตกได

4. ยาททำาใหเกดอนตรายตอแมชอยา ผลเสยตอเดก

แอสไพรนและยาตานอกเสบทไมใชสเตยรอยด เตตราซยคลน

ไ น โ ต ร ฟ แ ร น โ ต อ น (Nitrofurantoin)

ยาแกปวดทเปนยาเสพตด

จะทำาใหคลอดเกนกำาหนดและคลอดยาก ถาใหในปรมาณทสงมาก จะเกดการท ำาลายตบอยางรนแรง

ทำาใหตบอกเสบ ซด

จะทำาใหเกดอาการทองอด และเพมโอกาสทจะเกด


ชอยา ผลเสยตอเดกอนตรายในระยะคลอดบตร

ตารางท 2 ยาทควรหลกเลยงในระยะทใหนมบตร

ชอยา ผลเสยตอเดกแอลกอฮอล

บหร

แอสไพรน

เฟนลบวตาโซน

แอมพซลน

ซลฟา

เตตราซยคลน

คลอแรมเฟนคอล

เ ม โ ท ร น ด า โ ซ ล (Metronidazole)

โ น โ ว ไ บ โ อ ซ น (Novobiocin)

เพนซลลน

สเตรปโตมยซน

ไ น โ ต ร ฟ แ ร น โ ต อ น (Nitrofurantoin)

กรดนาลดซค (Nalidixic

ถาแมตดเหลาจะมผลตอสมองของเดก ซ งก ำาลงเจรญเตบโตไปจนอาย 8 เดอน

แมทสบบหร มากกวาวนละซอง จะทำาใหเกดปญหาตอทางเดนอาหารในเดก

ทำาใหเดกมเลดออกงาย (โดยเฉพาะถาแมขาดวตามนเค) และบางครงทำาใหเกดอาการผนคนในลก

ทำาใหเกดโรคเกยวกบเลอด

ทำาใหทองเดนหรอตดเชอได

ทำาใหเกดโรคโลหตจางจากเมดเลอดแดงแตก ในเดกทมภาวะขาดเอนไซม G-6-PD และเกดอาการตวเหลองได

อาจทำาใหเกดผลเสยตอกระดกและฟน

กดการทำางานของไขกระดก ถาแมไดรบยานควรงดการใหนมลก

อาจทำาใหเกดอาการทองเดนหรอเกดมะเรงในเดก ถาจำาเปนตองใช ควรหยดนมแมชวคราว 12-24 ชวโมงหลงใชยาแตละครง

อาจทำาใหตวเหลองเกดอาการดซาน

อาจไปกระตนใหเกดโรคภมแพในลกได

ในแมทเปนโรคไต ความเขมขนในรางกายอาจสงจนท ำาอนตรายแกประสาทหได


ชอยา ผลเสยตอเดกacid)

ค โ ต ร โ ค น โ ซ ล (Ketoconazole)

ยารกษาโรคเบาหวาน

โ ป ร ป ร า โ น ล อ ล (Propranolol)

ยาเสพตดพวกเฮโรอน

พน ยโตอนหรอไดแลนตน

ไ ด อ ะ ซ แ พ ม (Diazepam)

บารบตเรท และ คลอโรฟอรม (Chloroform)ค ล อ ร อ ล ฮ ย เ ด ร ท (Chloral hydrate)

ไ พ ร ม โ ด น (Primidone)

ยารกษาโรคจตเชน พวกลเธยม(Lithium)ยาขบปสสาวะ

ไ ซ เ ม ต ด น (Cimetidine)

ยาถาย, ยาสำาหรบทางเดนอาหาร

ยาฮอรโมน เชน เอสโตร

ทำาใหเกดเมดเลอดแตกในเดกทขาดเอนไซม G-6-PD

เกดภาวะเลอดจากเมดเลอดแดงแตก

อาจทำาใหเกดภาวะบลรบนมากเกนไปในเลอดหลงใชยาควรงดใหนมบตร 48-72 ชวโมง

ทำาใหระดบนำาตาลในเลอดตำา

ทำาใหหลอดลมตบ หวใจเตนชา ความดนตำา หวใจลมเหลวนำาตาลในเลอดตำา

ทำาใหเกดตด เกดอาการพษเนองจากการขาดยา

เดกอาจเกดอาการเขยวจากการทมแมทฮโมโกลบนในเลอดมาก

ถาแมใหยานมาก ควรงดใหนมลก เพราะจะทำาใหเดกงวงซมและนำาหนกตวลดลง

ทำาใหเดกซม งวงนอน

เดกอาจหลบลกมาก สมองถกกด

กดสมองของเดก

เดกอาจเกดอาการตวเยน ตวออนปวกเปยก ตวเขยว

ลดจำานวนนำานม

หามใชในระยะใหนมบตร

ทำาใหเดกถายมากขน

ทำาใหนมหยดไหล หรอมนอยลง


ชอยา ผลเสยตอเดกเจน , โปรเจสเตอโรน หรอ แอนโดรเจน

ธโอฟลลน

สารปรอท

โบรไมด (Bromide)

นโคตน (Nicotin)

ไอโอไดด (Iodide)

ร เ ซ อ ร ป น (Reserpine)

ทำาใหเดกเกดความกระวนกระวายและหลบนาน

เดกปญญาออน

เดกจะงวงนอน ซม และมผนขน

นอนไมหลบ อาเจยน ทองเดน และความผดปกตของระบบไหลเวยนของเลอด

กดการทำางานของตอมธยรอยด ผนคน

เกดการคดจมก มการหลงของเหลวเพมขนในทางเดนหายใจ

ตารางท 3 Drug Interaction

Drug group May interactin with

Possible interaction & effect

Acetaminophen

- alcohol พษตอตบเพมขน

- Barbiturates พษตอตบเพมขน- Benzodiazepines

อาจเกดพษของ diazepam

- Chloramphenicol

อ า จ ล ด ผ ล ข อ ง chloramphenicol

- Oral contraceptives

อาจลดผลของการลดปวด

- Tobacco, smoking

ลดผลของ Acetaminophen

Aminoglycoside(e.g. gentamicin, Kanamycin)

- Dimenhydrinate บดบงอาการแสดงของพษตอประสาทห

Antacid - Allopurinol, Antibiotics (รวม

จะลดการดดซมของ Antacid




กลม Quinolone and tetracylines) corticosteroids, Diflunisal, Digoxin, Iron, Isoniazid, Pennicillamine, Phenothiazine, Ranitidine- Sympathomimetic amines

เ พ ม พ ษ ข อ ง pseudoephedrine

Aspirin - Barbiturates เพมผลของ thiopentone

Aspirin and salicylate

- Antacid, Corticosteroid

เ พ ม renal clearance of Salicylates

Benzodiazepines

- Alcohol, other CNS

เพมการกดประสาทสวนกลาง

(e.g. Diazepam)

Depressants

Erythromycin - Theophylline อ า จ จ ะ เ ก ด พ ษ ข อ ง theophylline

Griseofulvin - Oral contraceptives

ลดผลของ contraceptives

Kaolin, pectin - Digoxin, Linomycin

จ ะ ล ด ก า ร ด ด ซ ม digoxin และ/หรอ Lincomycin

Lidocaine - TrimethoprinSulfamethoxazole

Methemoglobinemia

Lincomycin - Kaolin-pectin ลดผลของ lincomycin

Metronidazole - Alcohol “Antabuse syndrome” ปวดหวหายใจไมสะดวกคลนไส หนาแดง




Penicillin - Oral contraceptives

จะลดผลของยาคมกำาเนด

Tetracyclines - Antacid- Oral contraceptive- Alcohol- Barbiturates- Antiseptic, mercurial

ลดผลของ tetracyclineลดผลของ contraceptiveลดผลของ doxycyclineลดผลของ doxycylineลดลงของ conjunctivitis

SympathomimeticBronchodilators

- Theophyllin อาจลดผลของ theophylline (terbutaline, Salbutamol)

Vit A.(retinol)

- mineral oilCholestyramine resin

กระเพาะลดการดดซมวตามนทละลายในไขมน (A, D, E, K)

Vit B12(cyanocobalamin)

- Aminoglycosides, colchicine, Paracetamol. Chloramphenicol

การดดซม Vit B12 ไมด

Vit C(Assborbic acid)

- Iron (Oral), Corticosteroids eg.

เพมการดดซมเหลก, Vit C จะล ด ก า ร ซ อ ม แ ซ ม Polymorphonuclear neutrophils


ธาลสซเมยไมควรซอยาบำารงเลอดกนเอง เพราะอาจเปนยาทมธาตเหลก เชน

FBC ,FeSO4 ซงใชรกษาคนท ขาดธาตเหลก (คนทเปนโรคธาลสซเมยมธาตเหลกในรางกายสง) แต ยา folic acid สามารถรบประทานได

ผปวย G6PD

ยาทควรหลกเลยง หมายถง ยาทพบรายงานเปนสาเหตใหเกดเมดเลอดแดงแตก (Definite risk of hemolysis) ดงรายการตอไปน

กลมยา ตวอยางยา

ยาปฏชวนะ (ยาตานจลชพ)

Quinolones

Ciprofloxacin , nalidixic acid, Norfloxacin , ofloxacin

ซลฟา Co-trimoxazole , sulfacetamide, Sulfadimidine , sulfamethoxazoleSulfanilamide , sulfapyridine, Sulfasalazine (salazopyrin)sulfisoxazole

Nitrofurans

Nitrofurantoin , nitrofurazone

อน ๆ Chloramphenicol , dapsone

ยากลมอน ๆ


ยารกษามาลาเรย

primaquine

ยาเคมบำาบด DoxorubicinGenitourinary analgesics

Phenazopyridine

กลมยา ตวอยางยาAntimethemoglobinaemic agent

Methylene blue

ยาทควรใชดวยความระมดระวง หมายถง กลมยาททำาใหเมดเลอดแดงแตกไดโดยขนอยกบขนาดยาและความรนแรงของภาวะขาดเอนไซมของผปวย

กลมยา ตวอยางยายาปฏชวนะ (ยาตาน

จลชพ)ซลฟา Sulfadiazine,

sulfaguanidine,SulfamerazineSulfamethoxypyridazole


ยารกษามาลาเรย

เมอมขอบงใช สามารถใช chloroquin หรอ quinidine ไดในขนาดปกต สำาหรบ primaquin ในผทพรองเอนไซม G-6-PD ทเปนมาลาเรย ชนดไวแวกซ อาจใชยานไดดวยความระมดระวงเปนพเศษ

อน ๆ Fulazolidone disento,Isonaizid Para-aminosalicylic acid (PAS),streptomycin



ยาแกปวด Aspirin , aminopyrine,Dipyrone , metamizolPhenacetin , phenazone,Phenylbutazone

ยาแกปวด Tiaprofenic acidยากนชก Phenytoinยาเบาหวาน Glibenclamideยาตานพษ Dimercaprol (BAL)Antihistamines

Antazoline , diphenhydramine

Antihypertensives

Hydralazine , methyldopa

กลมยา ตวอยางยาAntiparkinsonism agent

Trihexyphenidyl , benzhexal

Cardiovascular drugs

Dopamine,procainamide,quinidine

Gout preparations

Colchicines, probenecid

Vitamins Vitamin C (Ascorbic acid)Vitamin K โดย vit K3 (menadione)มความเสยงสงกวา vit K1(phytomenadione)

อาหารและสารเคมทควรใชดวยความระมดระวงอาหารทควรใชดวยความระมดระวง สารเคมทควรใชดวยความระมดระวง

ถวปากอา (Fava bean) โดยรบประทานผลดบ

ลกเหมน (Naphtalene)


ไวนแดง

บลเบอรร

การบรและพมเสน (Camphor)

Toluidine blue (diagnostic agent for cancer detection)

สารหนชนดอนทรย (Arsine organic arsenic)

อางอง : คมอการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชยา. สำานกพฒนาระบบบรการสขภาพ กรมสนบสนนบรการสขภาพ กระทรวงสาธารณสข และชมรมเภสชกรโรงพยาบาล กระทรวงสาธารณสข.กรกฎาคม 2550.

ผปวยทใชยา Warfainอาการไมพงประสงคจาการใชยา Warfarin

- จำาเลอดตามผวหนง- มเลอดออกทางตา- อาเจยนเปนเลอด- ถายอจจาะรเปนเลอด- เลอดออกตามไรฟน- ประจำาเดอนมามากผดปกต- มเลอดออกทางปสสาวะ- มเลอดออกทางเนอเยอ- ภาวะเลอดออกอนๆ

รายการยาในรพ.ทควรเฝาระวง Drug interaction- ยากลมแกปวด : NSAIDs ( Ibuprofen, Diclofenac,

Piroxicam, Nimesuline, etc.)- Amiodalone ( Cordarone®)- Aspirin- Erythromycin- Metronidazole


- Phenobarbital- PTU- Vit K- Vit E- Sulfonamide ( Cotrimoxazole, Bactrim® )

กรณาแจงแพทยหรอเภสชกร หามฉดยา IM หามนวดรนแรงโรคหรอสภาวะอนๆ ทอาจมผลตอคา INR

- Bleeding tendency- Fever- Cancer- Hyperthyroid- Hypothyroid- CHF- Hepatis disorder- Diarrhea


บทนำ - gotoknow · web viewกำหนดนโยบาย ข...

Documents