นายแพทยรฐวฒ สขมรองหวหนาผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

เขตสขภาพท 1

คณะท 5การตรวจราชการแบบบรณาการ

รวมกบส านกนายกรฐมนตรปงบประมาณ 2559

19/12/58 2

กรอบแนวทาง การตรวจ

ราชการแบบบรณาการ ป 2559

1. การจดการขยะ มลฝอย

และสงแวดลอม

2. มาตรการกระตนเศรษฐกจ

3. การพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ

4. มาตรการชวยเหลอเกษตรกรทไดรบ

ผลกระทบจากภยแลง

กระทรวงสาธารณสขเกยวของประเดนท 1 และ 2

กระทรวงทรพยากร

ธรรมชาต

และสงแวดลอม

ส านกนายกรฐมนตร

กระทรวง

สาธารณสข

กระทรวงพลงงาน

กระทรวง ศกษาธการ

กระทรวงมหาดไทย

กระทรวง

อตสาหกรรม

1. การจดการขยะมลฝอย

และสงแวดลอม

กระทรวง วทยาศาสตรและเทคโนโลย

แผนบรณาการงบประมาณ พ.ศ. 2559 การบรหารจดการขยะและสงแวดลอม

(8 กระทรวง (21 หนวยงาน) งบประมาณท งส น 3,554.7482 ลานบาท)

จดท าแผน มาตรฐานมาตรการ เกณฑการปฏบต กฎหมาย

ทส.

วท.

สธ.

เพมศกยภาพการเกบ และก าจด

ทส.

สธ.

สงเสรมการลดและการใชประโยชนขยะ รวมท งแปรรปเพอผลตพลงงาน

ทส.

พน.

ศธ.

ก ากบดแลและบงคบใชกฎหมาย รวมท ง การลกลอบทง

ทส.

รณรงค ประชาสมพนธสรางจตส านก

ทส.

ศธ.

อก.

เสรมสรางศกยภาพ และถายทอดองค

ความร

ทส.

สธ.

อก.7 ลบ.

53.454 ลบ.29.321 ลบ.

กรมควบคมโรคผลผลต : เฝาระวงสขภาพเชงรก บรการอาชวอนามย

เวชกรรมสงแวดลอมทมคณภาพในพนทเสยงกจกรรม : แกไขปญหามลพษทสงผลกระทบตอสขภาพ

และสงแวดลอม (เปาหมาย 1 ระบบ)

ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขผลผลต : ประชาชนไดรบการดแลสขภาพและมพฤตกรรม

สขภาพทถกตองกจกรรม : สนบสนนการบรหารจดการขยะ และสงแวดลอม

ในโรงพยาบาล (เปาหมาย 12 เขต)

กรมอนามยผลผลต : พฒนาและบรการดานอนามยส งแวดลอมและขยะแบบบรณาการเพอสขภาพทเหมาะสมกจกรรม : 1. ขบเคลอนนโยบาย ยทธศาสตร ถายทอดองคความรเทคโนโลยและนวตกรรม ดานอนามยส งแวดลอมและขยะแบบบรณาการ

ทเหมาะสม (เปาหมาย 4 โครงการ)2. ก ากบ ตดตาม ประเมนผล และเฝาระวงดานอนามยส งแวดลอมและขยะแบบบรณาการทเหมาะสม (เปาหมาย 1 โครงการ)

แผนงาน/โครงการ ภายใตแผนบรณาการงบประมาณ ดานการบรหารจดการขยะ

กสธ. ไดรบ งปม. 89.775 ลานบาท

1. การจดท าแผน มาตรฐาน มาตรการ เกณฑการปฏบต กฎหมาย

ผรบผดชอบ : ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค(งบประมาณ 7 ลานบาท)

ผลผลต : เฝาระวงสขภาพเชงรก บรการ อาชวอนามย เวชกรรมสงแวดลอมทมคณภาพในพนทเส ยง

กจกรรม : แกไขปญหามลพษทสงผลกระทบตอสขภาพ และสงแวดลอมเปาหมาย : 1 ระบบ

กระทรวงสาธารณสข เกยวของ 3 มาตรการ

กรอบการจดท างบประมาณบรณาการของกระทรวงสาธารณสข ภายใตแผนการบรหารจดการขยะและสงแวดลอม

ประชาชนอยในสภาพแวดลอมทดข น (เปาหมายเชงยทธศาสตรชาต/รฐบาล)

ประชาชนทกกลมวยไดรบการดแลสขภาพ จากปญหาขยะ/สงแวดลอมKPI : อตราปวยดวยโรคจากสงแวดลอมลดลง

การบงคบใชกฎหมายฯมประสทธภาพ

มระบบประเมนความเสยงผลกระทบตอสขภาพ

การเตอนภยประชาชนในพนทเสยง โดยการมสวนรวม

ภาคประชาชน

มการเฝาระวงสขภาพเชงรกและบรการเวชกรรม

สงแวดลอมทมคณภาพส าหรบ ปชช. ในพนทเสยง

ภารกจกรมทเก ยวของ- โครงการ/กจกรรม

(Sources) (Pathways) (Receptors)

มาตรการ

(เปาหมายการใหบรการกระทรวงสาธารณสข)

ยทธศาสตรกระทรวงฯสงเสรมและสนบสนนการสรางหลกประกนดานความปลอดภยทางสขภาพจากปญหาขยะและ

สงแวดลอมส าหรบประชาชนทกกลมวย

ค านยามและขอบเขต : 1. ขยะ หมายถง ขยะท วไป ขยะตดเชอ ของเสยทางการแพทยและจากสถานบรการสาธารณสข และของเสยอนตราย รวมถง ขยะอเลคทรอนคส

2. สงแวดลอม หมายถง มลภาวะอากาศและน า สารเคมเปนพษ การเปลยนแปลงสภาพภมอากาศและความเสยงจากสภาพแวดลอมและการท างาน

ภารกจกรมทเก ยวของ- โครงการ/กจกรรม

ภารกจกรมทเก ยวของ- โครงการ/กจกรรม

ผลผลตกระทรวงฯ

การมสวนรวมภาคประชาชน

กรอบแผนงานการบรหารจดการขยะและสงแวดลอม (ของกระทรวงสาธารณสข) Sources Pathways Receptors

การเฝาระวง

ดานสขภาพ

แกไข พฒนากฎหมายดานสวล.ทสงผลกระทบ

ตอสขภาพใหทนสมย/บงคบใช

จรงจง

การจดการของเสยจาก

หนวยบรการสขภาพ ภาครฐ/เอกชน

การประเมนความเสยง/HIA/เฝาระวงสงแวดลอมทมผลกระทบ

ตอสขภาพ

การรกษา ฟนฟสขภาพ ปชช. ทไดรบลกระทบ

จากสงแวดลอม

1. เฝาระวง ปก./ คค.โรคภยสขภาพผประกอบอาชพ/ ปชช.สมผสขยะ2. พฒนาระบบฐานขอมลฯ3. การเฝาระวงดานวศวกรรมการแพทย/ปลอดภย ใน รพ.

1. พฒนาระบบบรหารจดการของเสยจาก รพ. ตาม กม.2. จดท ารายงาน EIA3. สงเสรม GREEN & CLEAN Hospital

กรม คร./กรม อ./สบส.

กรม อ./สป./สบส.

กรม อ./สป. /สบส./อย.

1.การจด บรการอาชวอนามย/เวชกรรมหนวยบรการ สธ.2. การวนจฉยรกษา ฟนฟ ปชช.จากผลกระทบสงแวดลอม3. การตอบโตดานอนามยสงแวดลอมในกรณภยพบต ฉกเฉน4. พฒนาศนยความเปนเลศดานพษวทยา5. วเคราะหทางหอง Lab

1. สงเสรมอปท. ใช HIA ควบคมกจการฯลฯ 2. ประเมนความเสยง/ HIA จากขยะ ใน พท. วกฤต/เสยง3. เฝาระวง สวล. ทมผลกระทบตอสขภาพ4. เฝาระวงภยพบต /เตอนภย จากการเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ

1.จดท าราง กฎหมาย 2. ผลกดน สงเสรม สนบสนนหนวยงานทเกยวของบงคบใชกฎหมายฯ 3. สนบสนนการพฒนาระบบบรการอนามยสงแวดลอม (EHA) อปท.

1. เสรมสรางบทบาท อสม./ปชช./ชมชนในการจดการขยะ2. สนบสนนการเฝาระวง/ตดตาม

ตรวจสอบโดยภาค ปชช.

สบส./กรม อ./คร.

คร./กรมแพทย/สพฉ./กรม ว./สธฉ.

กรม อ./ คร/ส.อาหารปลอดภย/สป. (สบรส.)/สพฉ.

มาตรการด าเนนงาน กจกรรมทส าคญ

1. พฒนาระบบเฝาระวงสอสารเตอนภยและตอบโตภาวะฉกเฉน

2. พฒนาระบบการดแลสขภาพ ปชช. ทไดรบผลกระทบจากปญหาสงแวดลอม

3. สรางกลไกการมสวนรวมของภาคเครอขายและภาคประชาชน

- รพศ./รพท. : ศนยเชยวชาญอาชวเวชกรรมและเวชกรรม สวล.- รพช. : ศนยอาชวเวชกรรมและเวชกรรม สวล.- รพสต. : คลนกอาชวอนามยและเวชกรรม สวล.- ทมหมอครอบครว : บรการเชงรก-รบ

- ส ารวจ/ประเมนความเสยง- พฒนาระบบขอมล เชงรก-เชงรบ- สอสารความเสยง เตอนภย/ คนขอมลใหผเกยวของ- จดท าขอมลสถานการณ

- จดต ง คก.ระดบประเทศ / เขต / ระดบจงหวด (อสธจ. : คณะอนกรรมการสาธารณสขระดบจงหวด)

- สนบสนนวชาการ อปท. : ออกกฎหมาย / บงคบใช

- สราง อสม.เชยวชาญดาน สวล.- ภาคประชาชน : มสวนในทกกจกรรม (โปรงใส)

การเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอม ป 2559 – 2561

1. โครงการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพจากการคดแยกและรไซเคลขยะในพนทเส ยงสง เพอลดความเหลอมล าทางสขภาพประชาชน

พนทเปาหมาย

ประชาชนกลมเปาหมาย

เปาหมาย/ตวชวดการด าเนนงาน

มาตรการเพอด าเนนงาน

สวนกลาง/ ประเทศ(กลไก คก. อาชวอนามย

และสงแวดลอม) ขบเคลอนนโยบายผานหนวยบรการสขภาพและ อปท.

อปท. ดแลพนกงานเกบขยะตาม พรบ. อาชว อนามยฯ

ขนทะเบยนแรงงาน/ ปชช.กลมเสยง ดแลสขภาพ ปชช. ผานกองทน

สขภาพต าบล ออกขอก าหนดทองถนให

ผประกอบการตรวจสขภาพคนงาน

สสจ. ฐานขอมล/ทะเบยน สถานการณการเฝาระวง สนบสนน/นเทศ/ประสานงาน

รพ./ รพ.สต. ตรวจคดกรองความเสยงดานสขภาพ สอสารความเสยง/ใหความร ใหอปกรณปองกนตนเองทจ าเปน ใหวคซน dT แกประชาชนและผ ประกอบอาชพกลมเสยง

ตรวจสขภาพตามความเสยง ขยะอเลกทรอนกส

8 จงหวดพนทเสยงสง (จงหวดสมทรปราการ, นครศรธรรมราช, กาญจนบร, อยธยา, ขอนแกน, บรรมย, กาฬสนธ, อบลราชธาน )

คนท างานเกยวของกบขยะ : พนกงาน อปท., พนกงานเกบขยะบรษทเอกชน, พนกงานคดแยกขยะ รพศ./รพท. 960 คน แรงงานในชมชน : 8,000 คน ประชาชนผไดรบผลกระทบ : 8,000 คน

รอยละ 30 ของประชาชน และ รอยละ 50 ผประกอบอาชพเกบและคดแยกขยะในพนทเสยงสง 8 จงหวด ไดรบการคดกรองความเสยงทางสขภาพ

1. จดใหมระบบการดแลสขภาพ : สงเสรม ปองกน รกษาและฟนฟสขภาพในภาวะปกต + ฉกเฉน2. พฒนาระบบเฝาระวงดานสขภาพและสงแวดลอม

2. การด าเนนงาน ปงบฯ 2559 ภายใตแผนยทธศาสตรการคมครองสขภาพประชาชนในพนทเส ยงมลพษสงแวดลอม (Hot Zone) พ.ศ. 2558-2567

จงหวด- จดต ง คทง. ในระดบ จ./อ./ต. ตามบรบทในแต พท.

- จดต งคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.)

สสจ.- ฐานขอมล- สถานการณการเฝา ระวง

- สนบสนน/นเทศ/ ประสาน งานในภาวะ ปกตและฉกเฉน

รพศ./รพท. (Env.-Occ. Unit)- รบ Refer- จดบรการรก+รบ

รพช. พท. Hot zone(Env.-Occ. Center)

- บรการเชงรก (ตรวจประเมนความเสยงสขภาพ/คดกรอง และมฐานขอมลสขภาพ)

- เชงรบ : เฝาระวง, รกษา, Refer

รพสต. + หมอครอบครว(Env.-Occ. Clinic)

- ประเมนความเสยงเบองตน/คดกรอง/Refer

- สอสารความเสยง/ใหความร

- เยยมบาน/Follow up

สนบสนน ผลกดน ตดตามการด าเนนงานเฝาระวง ปองกนและแกไขปญหาโรคและภยสขภาพจากมลพษสงแวดลอม

เขตสขภาพคทง. ตดตามการด าเนนงานแผนยทธศาสตร

คมครองสขภาพฯ (ผตรวจราชการ,สาธารณสขนเทศ, สคร., ศนยอนามย,

นพ. สสจ, ผอ.รพ ฯลฯ)

ก าหนดนโยบาย ทศทางและยทธศาสตรการด าเนนงาน อ านวยการและสนบสนนการด าเนนงาน

สวนกลาง/ประเทศคกก. พฒนาและขบเคลอน

แผนยทธศาสตรคมครองสขภาพฯ(รองปลด , อธบด, ผตรวจราชการฯลฯ)

พท. เปาหมาย : 36 จงหวดเสยงมลพษ สารเคม สารอนตราย, มลพษอากาศ, พท. คาดวามปญหา (รพศ./รพท. 27 แหง, รพช. 105 แหง, รพสต. 1,078 แหง )

ปชช. กลมเปาหมาย : 8,289,820 คนเปาหมาย/ตวชวดการด าเนนงาน : รอยละ 80 ของ จ. พท. เสยง มระบบการจดการปญหาสขภาพจากมลพษ สวล. (29 จ. จาก 36 จ.)

- ระบบจดการสขภาพ หมายถง มฐานขอมล/สถานการณ, การตรวจคดกรอง/ประเมนความเสยง, เฝาระวงทางสขภาพ+สวล., สอสารความเสยง/ใหความร, ตรวจวนจฉย/รกษา/สงตอ

Flow Chart เฝาระวงฯ สขภาพจากการคดแยกและรไซเคลขยะในพนทเส ยงสง

คดเลอกพนทเปาหมายประสานกบหนวยงานทเก ยวของ เชน สสจ. รพ. เทศบาล อบต. ฯลฯ

ส ารวจขอมลเบองตนและขอมลกลมเสยง (ตามแบบฟอรมทก าหนด)

ก าหนดกลมเปาหมายเพอท าการคดกรองสขภาพ

ผประกอบอาชพเกยวกบขยะ

พนง.เทศบาล แรงงานอสระ (คนคยเขย)

พนง.เกบ/จดการขยะตดเชอ

พนง.เกบขยะเอกชน

ส ารวจความเสยงในสถานทปฏบตงาน

ท าการคดกรองสขภาพ ตามแบบฟอรมทก าหนด

ตรวจสขภาพท วไป (ในรายทยงไมไดรบการตรวจ) สวนกลมเปาหมายทตรวจสขภาพแลว ใหใชผลตรวจเดม

ประชาชนทอาศยรอบบอขยะ

อสม.ท าการคดกรองสขภาพตามแบบฟอรมทก าหนด

รวบรวมขอมลทางดานสงแวดลอม

-สอสารความเสยง ใหความร สขศกษา-ประสานหนวยงานตางๆ เพอการแกไขปญหา- พฒนาระบบการเฝาระวงทางสขภาพ

สรปขอมล รายงานผลการด าเนนงานมายง หนวยงานทเก ยวของ

Quick win 3 เดอนแรก ปงบฯ 2559การเตรยมความพรอมและตอบโตภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสข

: กรณปญหาหมอกควนภาคเหนอ• เชยงใหม เชยงราย นาน พะเยา แพร ล าพน แมฮองสอน ล าปาง และตากพนท 9 จงหวด

เปาหมายการด าเนนงาน

ป 2559

การด าเนนงานกอนเกดภาวะหมอกควน (ต.ค. - ธ.ค. 58)

สคร. 1 เชยงใหม1. เตรยมระบบส งการและการบรหารจดการ ตดตาม ประเมนและแกไขปญหา

2. เตรยมแนวทาง/มาตรการปองกนและแกไข ผลกระทบดานสขภาพ 4 กลมโรคสนบสนนจงหวดในพนท เตรยมระบบ VDO Conference และ Web Conference

3. เตรยม SRRT จดท ามาตรฐาน มาตรการในการปฏบตงานภาคสนาม และตดตาม เฝาระวง ประเมนสถานการณและ ประเมนความเสยง

4. เตรยม Key message เตรยมชองทางการสอสารความเสยง5. Logistics support เตรยมเวชภณฑ เคมภณฑ และวสดอปกรณทจ าเปน จดระบบการเบกจาย/สนบสนน ทม ปฏบตการ และเครอขาย

ส านก Env. - Occ. 1. จดระบบบญชาการเหตการณและทม วเคราะหสถานการณเหตการณและเฝา ระวงสขภาพกลมอาการ 4 กลม (SATหมอกควน)

2. สนบสนนแนวทางและมาตรการ ด าเนนงาน จนท. สาธารณสข

3. วางแผนการเตรยมความพรอม กบ สคร. 1

4. ส ารองอปกรณปองกนอนตรายสวน บคคลส าหรบ จนท. และกลมเสยง

5. รวมกบกรมควบคมมลพษวางแผน/ มาตรการด าเนนงานรองรบสถานการณ

ส านกสอสารและพฒนาพฤตกรรม

เสยง ประชาสมพนธและสอสารความเสยงใหกบประชาชนและกลมเสยง

ส านกฯ : สนบสนน ตดตามการเตรยมความพรอมและตอบโตภาวะฉกเฉน ดานการแพทยและสาธารณสข : กรณปญหาหมอกควนภาคเหนอ

สคร : สถานการณการเกดโรค 4 กลมโรค (โรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด, ทางเดนหายใจทกชนด, ผวหนงอกเสบ และตาอกเสบ) เพมข นไมเกนรอยละ 10 ของผปวยในชวงคา PM10 ไมเกน120 ไมโครกรม/ลบ.ม.

โครงการเฝาระวง ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพจากการคดแยกและรไซเคลขยะในพนทเส ยงสง

เพอลดความเลอมล าทางสขภาพประชาชน(วงเงน 7 ลานบาท เปาหมาย 8 จงหวด)

1.ขยะท วไป 2.ขยะอเลกทรอนกส

พนทเปาหมาย (5 จงหวด)กาญจนบร, ขอนแกน, นครศรธรรมราช

สมทรปราการ, พระนครศรอยธยา

พนทเปาหมาย (3 จงหวด)อบลราชธาน, กาฬสนธ

บรรมย

1. ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

1. พฒนาแนวทาง/เครองมอ/วชาการทเกยวกบการด าเนนงาน2. ประชมชแจงแนวทางการด าเนนงานรวมกบหนวยงาน เครอขาย

3. สนบสนนและตดตามผลงานกบหนวยงานเครอขายในพนท 8จงหวด

2. ส านกงานปองกนควบคมโรค (สคร.) 1. ตดตามงานป 25582. ประสานเครอขายและสนบสนนใหมการเฝาระวงสขภาพ ประชาชนเปาหมาย

3. รวมตดตามและประเมนผลงานกบหนวยงานเครอขายในพนท

3. ส านกงานสาธารณสขจงหวด (สสจ.) 1. คนหาระบส งคกคามทางสงแวดลอมและสขภาพในพนท2. ประเมนความเสยงทางสงแวดลอมทมผลตอสขภาพ คาดคะเนความเปนไปไดของผลกระทบตอสขภาพ

3. วเคราะหขอมลและจดท าสถานการณสงแวดลอมและสขภาพ4. สอสารความเสยงและใหความรประชาชน และหนวยงานทเกยวของ

5. จดท าท าเบยน และเฝาระวงกลมเสยง6. จดการปญหารวมกบหนวยงานทเกยวของ7. สรปสถานการณและผลงานระดบจงหวด

แผนการด าเนนงาน ปงบประมาณ 2559

2. เพมศกยภาพการเกบ และก าจด

ผลผลต : พฒนาและบรการดานอนามยสงแวดลอมและขยะแบบบรณาการเพอสขภาพทเหมาะสม

กจกรรม : 1. ขบเคลอนนโยบาย ยทธศาสตร ถายทอดความรเทคโนโลยและนวตกรรมฯเปาหมาย : 4 โครงการ

2. ก ากบ ตดตาม ประเมนผล และเฝาระวงดานอนามยสงแวดลอมและขยะแบบบรณาการทเหมาะสมเปาหมาย : 1 โครงการ

ผรบผดชอบ : ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย(งบประมาณ 53,4543 ลานบาท)

KPI : จงหวดจดการปจจยเสยงดานสวล. และสขภาพในระดบดข นไป (รอยละ 50) (อสธจ. EHA

ฐานขอมล มลฝอยตดเชอ อาชวเกรรม)

แผนบรณาการกระทรวง

KPI : มลฝอยตดเชอไดรบการจดการตามมาตรฐาน รอยละ 100

แผนบรณาการประเทศ

เขมมงกรมอนามย

KPI : รอยละ 100 ของ รพ.สธ. มการจดการมลฝอยตดเชอได ตามกฎหมาย รอยละ 100

งบประมาณการบรหารขยะและสงแวดลอม กรมอนามย 53,454,300 บาท

ผลผลต : พฒนาระบบบรการดานอนามยสงแวดลอมและขยะ แบบบรณาการเพอสขภาพทเหมาะสม

1. ขบเคลอนนโยบาย ยทธศาสตร ถายทอดองคความร เทคโนโลยและนวตกรรมดานอนามยสงแวดลอมและขยะ แบบบรณาการทเหมาะสม1) โครงการพฒนาระบบการจดการขยะใหถกสขลกษณะ2) โครงการพฒนาระบบบรหารจดการขยะตดเชอและของ

เสยทางการแพทยใหถกสขลกษณะ3) โครงการสงเสรมการจดการน าเสยใหถกสขลกษณะลด

ผลกระทบตอสขภาพ4) โครงการการเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพในพนทวกฤต

ดานมลพษอากาศ

2. ก ากบ ตดตาม ประเมนผล และเฝาระวงดานอนามย ส งแวดลอมและขยะแบบบรณาการทเหมาะสม

แผนบรหารจดการขยะและสงแวดลอม

มลฝอยตดเชอไดรบการจดการรอยละ 100

ขอเสนอประเดนการตรวจราชการแบบบรณาการรวมกบส านกนายกรฐมนตร ปงบประมาณ พ.ศ. 2559

ประเดนนโยบายส าคญของรฐบาล : การจดการขยะมลฝอยและสงแวดลอม

จงหวดมระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขใหถกตองตามกฎหมาย

การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2559

คณะท 4 : การพฒนาระบบงานดานสขภาพหวขอ : ระบบการคมครองผบรโภคดานสงแวดลอมและสขภาพ

1. มฐานขอมลการจดการมลฝอยตดเชอของสถานบรการการ

สาธารณสขทกประเภท และมฐานขอมลดานการจดการมลฝอย

ของเทศบาลทกระดบ

2. การด าเนนงานของอสธจ.

- มมตจากการประชม อสธจ. เพอขบเคลอนการด าเนนงาน

- มแผนและผลการด าเนนงานตามมต

3. มแผนและผลการก ากบตดตามและประเมนมาตรฐานการ

จดการมลฝอยตดเชอของรพ.สธ

1. องคกรปกครองสวนทองถนด าเนนการตามอ านาจหนาท กฎหมายก าหนด โดยเปนผ ใหบรการ เกบ ขน และ ก าจดมลฝอยตดเชอใหแกสถานบรการการสาธารณสข

2. มการประสานความรวมมอกบหนวยงานทเก ยวของ เชน กระทรวงเกษตร (กรมปศสตว) กระทรวง มหาดไทย ในการควบคมสถาน บรการการสาธารณสขในความรบผดชอบ ใหมการจดการมลฝอยตดเชอถกตอง

ประเดนการตรวจราชการแบบบรณาการรวมกบส านกนายกรฐมนตร คณะท 5

โครงการและกจกรรมส าคญ

โครงการ กจกรรมส าคญ1. โครงการพฒนาระบบ

การจดการขยะใหถกสขลกษณะ

1. พฒนาและการบงคบใชกฎหมายอยางมประสทธภาพ2. เสรมสรางความเขมแขงของคณะอนกรรมการสาธารณสขในการบงคบใชกฎหมาย3. สงเสรม สนบสนน และเสรมสรางศกยภาพของ อปท.ในการจดบรการทมคณภาพไดมาตรฐานในการจดการขยะใหถกสขลกษณะเปนไปตาม พ.ร.บ. การสาธารณสข พ.ศ. 2535

4. จดท าคมอ/แนวทาง เพอเผยแพรประชาสมพนธ และสนบสนนการด าเนนงาน

2. โครงการพฒนาระบบบรหารจดการขยะตดเชอและของเสยทางการแพทยใหถก สขลกษณะ

1. จดท าแผนแมบทการจดการมลฝอยตดเชอ 2. พฒนาและสงเสรมการบงคบใชกฎหมายอยางมประสทธภาพ3. สงเสรมการใชระบบการควบคมก ากบการขนสงมลฝอยตดเชอ4. สงเสรมการบรหารจดการ ใน รพ. ดวยหลกการ สขาภบาลอยางย งยน (GREEN & CLEAN Hospital) 5. สนบสนนการพฒนาตนแบบมลฝอยตดเชอ6. จดท าคมอ/แนวทาง เพอเผยแพรประชาสมพนธ และสนบสนนการด าเนนงาน

3. โครงการสงเสรมการ จดการน าเสยใหถก สขลกษณะลด ผลกระทบตอสขภาพ

1. เฝาระวงผลกระทบตอสขภาพจากมลพษทางน าในพนทเสยง 2. สงเสรมการจดการสงปฏกลอยางถกหลกสขาภบาลแกอปท. 3. พฒนาสวมสาธารณะไทย 4. เฝาระวงและสงเสรมการจดการคณภาพน าเพอการบรโภค5. จดท าคมอ/แนวทาง เพอเผยแพรประชาสมพนธ และสนบสนนการด าเนนงาน

4. โครงการการเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพในพนทวกฤตดานมลพษอากาศ

1. จดท าระบบฐานขอมลและสถานการณดานอนามยส งแวดลอม2. พฒนาระบบและกลไกการเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพ รวมถงการสอสารความเสยงผลกระทบตอสขภาพ3. พฒนาคณภาพมาตรฐานคณภาพอากาศในอาคาร4. พฒนาหลกสตรเฝาระวงฯ ส าหรบ สสอ/อสม. 5. เฝาระวงในพนทเส ยง (หมอกควน ฝ น โรงไฟฟาชวมวล สาร PAH)6. พฒนาขดความสามารถของเจาหนาทสาธารณสข 7. จดท าคมอ/แนวทาง เพอเผยแพรประชาสมพนธ และสนบสนนการด าเนนงาน

3. เสรมสรางศกยภาพ และถายทอดองคความร

ผรบผดชอบ : ส านกบรหารการสาธารณสข สป.(งบประมาณ 29,320,800 ลานบาท)

ผลผลต : ประชาชนไดรบการดแลสขภาพและมพฤตกรรมสขภาพทถกตอง

กจกรรม : สนบสนนการบรหารจดการขยะ และสงแวดลอมในโรงพยาบาล เปาหมาย : เขตละ 1 จงหวด (12 เขตสขภาพ)

ข นตอน เกณฑการประเมน เอกสารประกอบ/หลกฐานความส าเรจ

1 มการเกบขอมลรายงานสถานการณการจดการมลฝอยตดเชอใน รพ.และรพ.สต./ศสม./PCU ในเขตสขภาพครบทกจงหวด

หลกฐานการเกบขอมล (หนงสอเวยน แบบสอบถาม)

2 มการจดท าฐานขอมลการจดการมลฝอยตดเชอใน รพ.และรพ.สต./ศสม./PCU ในเขตสขภาพครบทกจงหวด

มฐานขอมลการบรหารจดการมลฝอยตดเชอในระดบจงหวดและเขต

3 มการจดท าแผนยทธศาสตร 4 ป การพฒนาการจดการมลฝอยตดเชอ

มแผนระดบเขต/12 จงหวดตนแบบ

4 มระบบขนสงและรวบรวมเพอก าจดในระดบ CUP(จาก รพ.สต. PCU และ ศสม. ภายในเครอขาย มา รพ. แมขาย หรอ ขนสงและรวบรวมเพอก าจดในระดบจงหวด) ทเหมาะสมกบบรบทของพนท เปนแนวทางเดยวกนท งจงหวด

มการประเมนตามเกณฑ ๗ ข นตอน มเอกสารรายงานการขนสง มแผนภมการด าเนนงานและเสนทางการเคลอนยายทชดเจน ระดบจงหวด/เขต

มขอมลการก าจดมลฝอยฯ (บรษทรบก าจด) ระดบจงหวด/เขต

5 มระบบก ากบ ตดตาม ตรวจสอบปรมาณมลฝอยตดเชอ หรอ Manifest ในเครอขายระดบอ าเภอหรอรวมระหวางอ าเภอ

มเอกสารรายงานผลการก ากบและตดตามมลฝอยตดเชอ

แนวทางการประเมน

ขยะและสงแวดลอมประชาชนไดรบการดแลสขภาพและมพฤตกรรมสขภาพทถกตอง

เปาหมาย : ป 2559 จงหวดจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพในระดบดข นไปรอยละ 50ป 2560 จงหวดจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพในระดบดข นไปรอยละ 60

ระบบขอมลสถานการณและ การเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

พฒนา/ปรบปรงกฎหมายเสรมสรางประสทธภาพ อสธจ.

ระบบบรหารจดการของเสยจากสถานพยาบาล

สงเสรม อปท.จดบรการอนามยสงแวดลอม

(EHA)

การดแลสขภาพประชาชน

ผไดรบผลกระทบ

1. จดท าฐานขอมล ส งแวดลอมและสขภาพ

2. พฒนาศกยภาพ จนท. สธ./ทองถนในการเฝาระวงพนทเส ยง

3. เฝาระวงส งแวดลอมและสขภาพ

4. สอสารเตอนภยผลกระทบตอสขภาพ

1. จดประชม อสธจ. เพอขบเคลอนงานตาม นโยบาย/แกไขปญหา

2. พฒนาศกยภาพการบงคบใชกฎหมายสาธารณสข แก อปท./ทจ./ทอ./รพ.

3. ผลกดน/สนบสนนให อปท. ออกขอก าหนด ทองถ น

1. พฒนาระบบฐานขอมลมลฝอยตดเชอ

2. อบรมและก ากบตดตามใหมการใชระบบควบคมก ากบ การขนสงมลฝอยตดเชอ

3. พฒนาใหมตนแบบการ จดการมลฝอยตดเชอทถกตอง

4. พฒนาระบบบ าบดน าเสยในรพ.ใหมประสทธภาพ

1. ชแจงนโยบายแกผบรหาร อปท.

2. พฒนาศกยภาพ อปท. เพอเปน Practitioner

3. ประเมนคณภาพ EHA อปท.

4. ควบคม ก ากบการขนและก าจดส งปฏกลทถก สขลกษณะ

5. พฒนาใหมตนแบบการจดการสงปฏกลทสขลกษณะ

6. สงเสรม อปท. ในการจดบรการมลฝอย ตดเชอทไดมาตรฐาน

1. สนบสนนการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมใน พนท

2. รพศ./รพท./รพช. มการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม

3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

จงหวดสามารถวเคราะหศกยภาพตนเองในการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพและมแผนปฏบต การเพอลดปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพรอยละ 50

จงหวดมขอมลสถานการณปญหาสงแวดลอมและสขภาพทส าคญและมการผลกดนสกระบวนการโดยกลไก อสธจ.รอยละ 50

1. จงหวดมการด าเนนงานเพอจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ ครอบคลม 5 เร อง รอยละ 50

2. ได (ราง) แบบระบบบ าบดน าเสยทเหมาะสม

1. จงหวดมการด าเนนงานเพอจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพตามเกณฑทก าหนดระดบดข นไป รอยละ 50

2. รพ. มการจดการระบบบ าบดน าเสยอยางประสทธภาพ รอยละ 75

พนทด าเนนการ1. ด าเนนการ เขมขนในพนทเสยง จากมลพษสงแวดลอม 36จงหวด2.พนทท วไป 76จงหวด

ประเดน1. มลฝอยตดเชอ2. มลพษทาง อากาศ

3. สงปฏกล4. สารเคม อนตราย

การพฒนาสขาภบาลสงแวดลอมและความปลอดภยในโรงพยาบาล

การจดการมลฝอยท วไป/ตดเชอ/อนตราย/รไซเคล

การจดการน าเสย

การประชมเชงปฏบตการ

ตดตามผลการด าเนนงาน/แกไขปญหา

ในพนท 12 แหง

การประชมเชงปฏบตการ

ประชมคณะท างาน

จจดท า

ฐานขอมล

ส ารวจ

สถานการณ

จดท ารางแบบมาตรฐาน

เรอนพกมลฝอย

แบบมาตรฐาน

เรอนพกมลฝอย (2)

แนวทางการจดการก าจดมลฝอยแบบ

รวมศนย (1)

เขตสขภาพ 12 เขต /ผเชยวชาญ/สบรส./กรมอนามย

- ได ท ำตอ- ไมได ปรบวธกำร

- เขตสขภาพ 12 เขต -ผเชยวชาญ – สบรส. -กรมอนามย

ท าความเขาใจ/คดเลอกจงหวดเขารวมโครงการ

น าเสนอขอมล ขอด ขอดอย โอกาสในการพฒนา

- ก าจด ณ รพ.ทมความพรอมและศกยภาพ (จ.เลกปรมาณมลฝอยตดเชอไมมาก)- ก าจดโดยการรวบรวม/เกบขนในระดบ CUP แลวสงเอกชนหรอเทศบาลก าจด

กองแบบฯ/กอง วศ./สบรส/กรมอนามย

ประชมเชงปฏบตการจดท าแผนฯ

4 ป

สบรส./เขตบรการสขภาพ/สบส.

ลงพนทสบรส./กอง วศ.

- ก าหนดแบบทเหมาะสม (รพ.ไมมระบบ/ขอสนบสนนระบบใหม)- คดเลอดรพ.เพอเขยนแบบโดยแยกแบบแปลนและ accessory

แผนยทธศาสตรการพฒนาระบบบ าบดน าเสย

ประชมคณะท างาน

ค าขอ

งบลงทนป 60

จดซอจดจางเขยนแบบระบบ

แนวทางการจดท า

ค าขอระบบบ าบดน า

เสย (4)

แบบแปลน

ระบบบ าบดน าเสย (3)

(ราง) ค าขอ

งบลงทนป 61

- ขนาดรองรบน า 100 คว ขนไป 6 แบบขนาดรองรบน าต ากวา 100 คว 6 แบบ

จจดท า

ฐานขอมล

ฐานขอมลป 2558

ฐานขอมลป 2558

ประชมเชงปฏบตการถอดบทเรยน

การพฒนาสขาภบาลสงแวดลอมและความปลอดภย

ใน รพ.

สรป บทเรยน

โครงการสนบสนนการบรหารจดการขยะและสงแวดลอมในโรงพยาบาลงบประมาณ 29.3208 ลานบาท (ม 3 โครงการยอย)

โครงการยอยท 1 : พนทเส ยงจากมลพษสงแวดลอม (36 จงหวด) (งบประมาณ 7,065,070 บาท)

ล าดบ พนท งบประมาณ

1 พนทเส ยงจากมลพษสารเคมสารอนตราย 12 จงหวด

เหมองทอง จงหวดละ 480,600 บาท เหมองเกา จงหวดละ 201,600 บาท เหมองโปแตส จงหวดละ 76,000 บาท ขยะอเลกทรอนกส จงหวดละ 62,670 บาท

2 พนทเส ยงจากมลพษทางอากาศ 14จงหวด

ฝ นหนาพระลาน จงหวดละ 117,240 บาท หมอกควนภาคเหนอ และภาคใต จงหวดละ 63,600 บาท โรงไฟฟา ชวมวล จงหวดละ 27,600 บาท

3 พนทท คาดวาจะมปญหาสงแวดลอมกบสขภาพ 12 จงหวด

พนทเขตเศรษฐกจพเศษ จงหวดละ 32,380 บาท นคมอตสาหกรรม จงหวดละ 88,000 บาท โรงไฟฟาถานหน 12 จงหวด จงหวดละ 36,640 บาท

4 การจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม 36 จงหวดๆ ละ 67,500 บาท

(ตอ)โครงการสนบสนนการบรหารจดการขยะและสงแวดลอมในโรงพยาบาลงบประมาณ 29.3208 ลานบาท (ม 3 โครงการยอย)

โครงการยอยท 2 : พนทท วไป (76 จงหวด) (งบประมาณ 15,926,730 บาท)

ล าดบ พนท งบประมาณ (บาท)

1 ขอมลสถานการณ และการเฝาระวง จงหวดละ 27,500 บาท

2,090,000

2 การจดการมลฝอยตดเชอ จงหวดละ 14,920 บาท

1,133,920

3 การจดการ สงปฏกล 1,406,720

4 การพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมองคกรปกครองสวนทองถน (EHA) จงหวดละ 41,433 บาท

3,148,890

5 กลไกคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) จงหวดละ 97,200 บาท

7,387,200

6 การจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม จงหวดละ 10,000 บาท

760,000

(ตอ)โครงการสนบสนนการบรหารจดการขยะและสงแวดลอมในโรงพยาบาลงบประมาณ 29.3208 ลานบาท (ม 3 โครงการยอย)

โครงการยอยท 3 : พฒนาสขาภบาลสงแวดลอมและความปลอดภยในสถานบรการ สาธารณสข สงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข(งบประมาณ 6,329,000 บาท)

ล าดบ พนท งบประมาณ (บาท)

1 โครงการพฒนาสขาภบาลสงแวดลอมและความปลอดภยในโรงพยาบาล

1,229,000

2 สนบสนนการพฒนาระบบบรหารจดการมลฝอยตดเชอแบบศนยรวม 12 เขตๆ ละ 1 จงหวดๆ ละ 200,000 บาท

2,400,000

3 คาจางเขยนแบบระบบบ าบดน าเสย 2,700,000

ประเดนการตรวจตดตามของส านกนายกรฐมนตร

รอบท 1 (Project and Progress Reviews) รอบท 2 (Monitoring and Evaluation)

1. การแกไขปญหาการจดการขยะมลฝอยซงพบจากการตรวจตดตามของผตรวจราชการ ในปงบประมาณ พ.ศ. 2558 (ถาม)

1. การด าเนนการตามขอเสนอแนะของผตรวจราชการ

2. สถานการณขยะมลฝอยในภาพรวม และแนวทางในการบรหารจดการขยะจ าแนกแตละประเภทของจงหวด

2. ผลความกาวหนาในการจดการขยะโดยจ าแนกแตละประเภท

3. ผลการด าเนนงาน และปญหาอปสรรค ขอจ ากดของการด าเนนโครงการ

3.1 โครงการถายโอนการสนบสนนแผนปฏบตการเพอการจดการคณภาพสงแวดลอมในระดบจงหวด

3.2 โครงการตามแผนปฏบตราชการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2559 ทเก ยวของกบการบรหารจดการขยะมลฝอยของจงหวด (ถาม)

3. ผลความคบหนาในการด าเนนการ3.1 โครงการถายโอนการสนบสนนแผนปฏบตการ เพอการ

จดการคณภาพสงแวดลอมในระดบจงหวด3.2 โครงการตามแผนปฏบตราชการประจ าปงบประมาณ พ.ศ.

2559 ทเก ยวของกบการบรหารจดการขยะมลฝอยของจงหวด (ถาม)

4. ปญหาเฉพาะพนท4.1 กรณสถานทก าจดขยะมลฝอยทมการกอสรางแลวเสรจ

และไมสามารถเปดด าเนนการได จ านวน 15 แหง4.2 กรณสถานทก าจดขยะมลฝอยทไดรบการจดสรร

งบประมาณในการกอสราง แตไมสามารถด าเนนการกอสรางได จ านวน 3 แหง

4. ความส าเรจของการด าเนนการโครงการถายโอนการสนบสนนแผนปฏบตการเพอการจดการคณภาพสงแวดลอมในระดบจงหวด และโครงการตามแผนปฏบตราชการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2559 ทเก ยวของกบการบรหารจดการขยะมลฝอยของจงหวด ไดแก ผลลพธของโครงการ ประโยชนทประชาชนไดรบผลกระทบจากการด าเนนโครงการ

5. ปญหา ขอจ ากดในการด าเนนการจดการขยะ และขอคดเหนและขอเสนอแนะ

5. ปญหา ขอจ ากดในการด าเนนการจดการขยะและขอคดเหนและขอเสนอแนะ

6. ประเดนทจงหวด/องคกรปกครองสวนทองถน ตองการไดรบการสนบสนน และบรณาการ

6. ประเดนทจงหวด/องคกรปกครองสวนทองถน ตองการไดรบการสนบสนน และบรณาการ

การตรวจตดตามของส านกนายกรฐมนตร

1. ระยะเวลาการตรวจตดตาม 2 รอบ

รอบท 1 (Project and Progress Reviews) : กมภาพนธ – มนาคม 2559

รอบท 2 (Monitoring and Evaluation) : สงหาคม – กนยายน 2559

2. ตรวจตดตามรวมกนในพนทอยางนอยเขตตรวจราชการละ 2 จงหวด (18 เขต)

3. ทกกระทรวงรายงานผลการตรวจตดตามแผนงาน/โครงการ ภายใตแผนงบประมาณ

คร งท 1 (Project and Progress Reviews) : ภายในวนท 31 มนาคม 2559

คร งท 2 (Monitoring and Evaluation) : ภายในวนท 30 กนยายน 2559

การตรวจตดตามของกระทรวงสาธารณสข

ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ตรวจตดตามพรอมผตรวจราชการส านกนายกรฐมนตร

เขตละ 2 จงหวด (18 เขต) เพอรวมใหขอส งการ และขอเสนอแนะ

ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ตรวจตดตามพรอมผตรวจราชการส านกนายกรฐมนตร

เขตละ 2 จงหวด (18 เขต) ตรวจตดตามประเมนผลการด าเนนการตามขอส งการ และขอเสนอแนะ

รอบท 1

รอบท 2

เดอนกมภาพนธ – มนาคม 2559

เดอนสงหาคม - กนยายน 2559

จดท าหนงสอแจงกรมทเก ยวของรวมตรวจราชการในรอบท 1 และ 2พรอมการตรวจราชการรวมกบส านกนายกรฐมนตร

กระทรวงทรพยากร

ธรรมชาต

และสงแวดลอม

ส านกนายกรฐมนตร

กระทรวง

สาธารณสข

กระทรวง เกษตรและสหกรณ

กระทรวงมหาดไทย

กระทรวง

อตสาหกรรม

2. มาตรการกระตนเศรษฐกจ : การ

สงเสรมความเปนอยระดบต าบล

โครงการ กลมทรองรบ/ทต ง กจกรรม อนมต

โครงการอนรกษภมปญญา พนบานดวยการสงเสรมใช

สมนไพรในครวเรอนและการแปรรปสมนไพร

กลมรกษสมนไพรต าบลบางไทร อ.เมองสราษฎรธาน

1. จดอบรมแกนน าความร เร องสมนไพรและอบรมเชงปฏบตการในการแปรรปสมนไพร2. จดซอคาวสด อปกรณในการแปรรปสมนไพร

60,000

2. มาตรการกระตนเศรษฐกจ : การสงเสรมความเปนอยระดบต าบล(โครงการมาตรการส าคญเรงดวนเพอชวยเหลอเกษตรกรและคนยากจน

ในการเสรมสรางความเขมแขงอยางย งยน)

กระทรวงสาธารณสข มจ านวน 1 โครงการ จงหวดสราษฎรธาน งบประมาณ 60,000 บาทการรายงานผลการด าเนนงานของกระทรวงสาธารณสข จดท าหนงสอแจงจงหวดสราษฎรธาน เพอสง

แผนงาน/โครงการ และสงผลการด าเนนการ จ านวน 2 คร ง เพอสงส านกนายกรฐมนตร

คร งท 1 (Project and Progress Reviews) : ภายในวนท 31 มนาคม 2559

คร งท 2 (Monitoring and Evaluation) : ภายในวนท 30 กนยายน 2559

การตรวจตดตามของส านกนายกรฐมนตร

1. วธการตรวจตดตาม : ศกษาและสงเคราะหจากรายงานผลการด าเนนงานของหนวยงาน

เจาของโครงการ/ผรบประโยชนจากโครงการในภาพรวมระดบ

จงหวด/อ าเภอ และจากแบบสอบถามทใชเปนเครองมอในการ

จดเกบขอมลระดบต าบล

2. ระยะเวลาการตรวจตดตาม 2 รอบ

รอบท 1 (Project and Progress Reviews) : กมภาพนธ – มนาคม 2559

รอบท 2 (Monitoring and Evaluation) : สงหาคม – กนยายน 2559

3. ตรวจตดตามรวมกน จงหวดละอยางนอย 2 ต าบล

4. ทกกระทรวงรายงานผลการตรวจตดตามแผนงาน/โครงการ ภายใตแผนงบประมาณ

คร งท 1 (Project and Progress Reviews) : ภายในวนท 31 มนาคม 2559

คร งท 2 (Monitoring and Evaluation) : ภายในวนท 30 กนยายน 2559

แบบฟอรมรายงานผลการด าเนนการ การจดการขยะมลฝอย และสงแวดลอม 3 มาตรการ (หนวยงานทเกยวของ ไดแก กรม คร. /กรมอ. /สบรส สป.)

แบบตดตามแนวทางการด าเนนการของจงหวด (ตลาคม – ธนวาคม 2558)

ทกจงหวดประเมนตนเองกอนการลงตรวจราชการรอบท 1 (Project and Progress Review)

โครงการ...............................................

หนวยงานทรบผดชอบ.....................เขตสขภาพท............จงหวด...............................

ขอเสนอแนะ (ในพนท).................................................................................................................

ขอเสนอแนะระดบนโยบาย.............................................................................................................

ผจดท า......................................

หมายเหต : ขอความรวมมอจดท าแบบประเมนตนเอง สงกรม/ส านก.........................

ผรบผดชอบ : 1…………………………………….2………………………………..

PPR1

เปาหมาย/ผลผลต กจกรรมทตองด าเนนการ แนวทางการด าเนนการ ปญหา/อปสรรค

1………………………………. 1……………………………….

2………………………………. 2……………………………….

ดาวนโหลดแบบฟอรมฯ ท งหมดไดท web site ส านกตรวจและประเมนผล : 203.157.240.30/bie/home