พยาบาล : การบริหารยาอย่าง ... · 2018-04-03 · 3...
TRANSCRIPT
พยาบาล: โรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล
ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช
ประเดน บทบาทพยาบาล
ผรวมแลกเปลยน 13 รพ.
รพ.ศรราช รพ.ธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต
รพ.ศรนครนทร
รพ.สงขลานครนทร
รพ.ราชวถ
รพ.จฬาลงกรณ
รพ.มหาวทยาลยนเรศวร
รพ.มหาราชนครเชยงใหม
รพ.มหาวทยาลยบรพา
รพ.วชรพยาบาล
รพ.คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยมหาสารคาม
รพ.พระมงกฎเกลา
ศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร
3
1.คณะกรรมการเภสชกรรมและการบ าบด (Pharmacy and Therapeutics
Committee)
2.ฉลากยาและขอมลสประชาชน (Labeling and Leaflet)
4.ความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและผปวย (Awareness of RDU in health personnel and patients)
5. การดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ (Special population Care)
3.เครองมอจ าเปนเพอการใชยาอยางสมเหตผล (Essential RDU tools)
6. จรยธรรมในการส งใชยา (Ethics in prescription)
บทบาทของพยาบาล ตอ P P harmacy and Therapeutics Committee
P • รบทราบนโยบาย
• ใหก าลงใจ เสรมความเขมแขงของ
คณะกรรมการฯ
• ใหความรวมมอในการปฏบต
• ใชขอมล ในฉลากยา ฉลากยาเสรม
• แนะน าขอมลยาสผปวย/ผดแล
• Feed back เพอพฒนาระบบฯ
บทบาทของพยาบาล ตอ L Labeling and Leaflet
• สอสารใหบคลากรรบทราบ
• จดหาเครองมอทชวยใหเกดการสงใชยาอยางสมเหตสมผล ไดแก
คมอ Guideline, Policy, ใบ DUE, WP, etc.
• รวมใหขอมลแกผปวยและญาตในการใชยาตามขอก าหนดของ รพ.
• ระบบการประเมนและตดตามผลการใชยา และ feedback แกทม
และรวมปองกนการเกดซ า
บทบาทของพยาบาล ตอ E Essential RDU tools
ใบอนมตการใชยา DUE
• สรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยตอการใชยาอยาง
สมเหตสมผล
• สอสารนโยบายการใชยาอยางสมเหตสมผลแกบคลากร
• สรางวฒนธรรมความปลอดภยในการใชยาแกบคลากรทกระดบ
ต งแต แรกเขา และ Refresh
• ท าความเขาใจกบผรบบรการเรองความจ าเปนในการใชหรอไมใชยา
บทบาทของพยาบาล ตอ A Awareness of RDU in health personnel and patients
จดท า CD เรองบรหารยาในหอผปวย
เพอใหพยาบาลศกษา ทบทวน เกยวกบ
วธปฏบตเรองการบรหารยา
ทดสอบความรพยาบาล เรองการบรหารยาในหอผปวยทกคน 100%
หวหนาหอผปวย สมสงเกตพฤตกรรมการบรหารยาของพยาบาล ตามข นตอนการบรหารยาในหอผปวย
ระบบการจดการความคลาดเคลอนทางยา
ระบบการจดการความคลาดเคลอนทางยา
การใชระบบ Double Check
1. จดเนนดานการสรางวฒนธรรมความปลอดภยดวยการบรหารความเสยงเชงรก (Safety Culture by Proactive Risk Management)
1) ความปลอดภยในผปวยตาม Siriraj’s Patient Safety Goals
2) การใชตวสงสญญาณ (Siriraj Concurrent Trigger Tool by Modified Early Warning Sign : MEWS) เพอดกจบปญหาและบรหารจดการกอนเกดเหต
2. Siriraj’s Patient Safety Goals 2015 ( Safe from ADE; Improve the safety of High Alert Drug) ดวยวธการปองกนอนตราย คนหาความผดพลง/อนตราย และบรรเทา โดยเฉพาะในกลมยาตอไปน
นโยบายดานความปลอดภยเรองยา
All Anticoagulants Heparin Warfarin
Narcotics Insulin Sedatives
1. Adrenaline
2. Calcium gluconate
3. Dobutamine
4. Dopamine
5. Heparin
6. Insulin
All Anticoagulants
Heparin
Warfarin
Narcotics
Insulins Sedatives
HAD
ระบบการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชยา
บตรตดตามผลการใหยา ทมความเสยงสง 6 ชนด
พฒนาโปรแกรมสบคนขอมลดานยา (Siriraj Drug List)
ระบบการจดเตรยมยาทมความเสยงสงใหพรอมใช เพอปองกนการค านวณขนาดยาผดพลาด และการมยาเหลอทง
การปองกนการแพยาซ า
เดม ใหม
ระบบการจดการยากลมเสยงสง ( High Alert Drug )
ตารางการผสมยาทมความเสยงสง
• มสวนรวมในการดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ เชน MR
• ประเมนปจจยเสยงตอการเกดผลขางเคยงของยาเชงรก (MEWS)
• ประเมนสมรรถนะของพยาบาลเกยวกบการบรหารยา และจดระบบการพฒนาใน
รปแบบตางๆ ไดแก work shop ท าฐานฝกทกษะ CoP การบรหารยา Benchmark
• แนวทางในการตดตามเมอตองใชยากลม HAD
• การจดการความเสยงเชงรกและรบแบบ positive
• ประเมนการใชยาเพอเปนขอมลในการปรบปรงนโยบายเพอความปลอดภย
บทบาทของพยาบาล ตอ S
(Special population Care)
Heparin
Warfarin
Insulin
การใช TRIGGER TOOL
Modified early warning sign ในการใชยากลม HAD ชนดทพบปญหาในการบรหารยาบอยๆ
MEWS
มสวนรวมในการตรวจสอบการน ายา
เขาและออกจากสถานพยาบาล
ใหขอมลทเปนประโยชนจรง เพอให
ผปวยไดรบสทธในการเขาถงยาอยาง
สมเหตผล
บทบาทของพยาบาล ตอ E Ethics in prescription