แผนยุทธศาสตร์ด้านสาธารณสุข ปี ... ·...

1

แผนยทธศาสตรดานสาธารณสข ปงบประมาณ 2562

โดย ทมงานยทธศาสตร โรงพยาบาลสไหงปาด จงหวดนราธวาส

2

ค าน า

การจดท าแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขเพอเปนกรอบในการปฏบตงาน เปนเรองส าคญซ งมความจ าเปนในการก าหนดทศทางและเปาหมายในการท า งาน เพอพนนางานและแกขขปญญหาสาธารณสขในพนทเพอใหประชาชนมสขภาพด ภายใตสถานการณ ความตองการของประชาชน และภายใตนโยบายทก าหนดจากรฐบาลเพอตอบสนองปญญหาสขภาพประชาชน

แผนยทธศาสตรดานสาธารณสขของโรงพยาบาลสขหงปาด เปนกรอบในการด าเนนงาน ปงบประมาณ 2562 ซงบคลากรโรงพยาบาลสขหงปาด ขดระดมความคดและขอมลจากทกระดบ เพอจดท าแผนยทธศาสตรใหตรงกบสภาพปญญหาและตอบสนองความตองการทางดานสขภาพของประชาชนอยางแทจรง

โรงพยาบาลสขหงปาด

3

สารบญ

เรอง หนา

สถานการณดานสขภาพของอ าเภอสขหงปาด 5

ขอมลทวขปอ าเภอสขหงปาด 5

ขอมลทรพยากรสาธารณสข 9

ขอมลสถตชพและสถานะสขภาพ 11

แผนยทธศาสตรโรงพยาบาลสขหงปาด 29

ก าหนดทศทางขององคกร 29

ปญญหาสาธารณสขทส าคญทเปนจดเนน 30

การแปลงแผนยทธศาสตรสการปฏบต 31

การถายทอดแผนสการปฏบต 31

โครงการตามจดเนนของแผนยทธศาสตร 37

แผนยทธศาสตรท 1 38




ภาคผนวก 68

ผลการวเคราะห SWOT 69

4

เอกสารขออนมตแผน

ทมยทธศาสตรโรงพยาบาลสขหงปาด จงหวดนราธวาส ขดจดท าแผนยทธศาสตรของโรงพยาบาล สขหงปาด เปนโรงพยาบาลสขหงปาด ขนาด ๓๐ เตยง ภายใตวสยทศน “โรงพยาบาลสขหงปาดมคณภาพ บคลากรมความสข ประชาชนสขภาพด ภาคมสวนรวม”

จงเรยนมาเพอโปรดพจารณาอนมตแผนยทธศาสตรและแผนปฏบตการตามทมยทธศาสตรน าเสนอโรงพยาบาลสขหงปาด อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส เพอด าเนนการตอขป ลงชอ............................................. ผเสนอ

( นางสาววนตา หมะสะอะ) หวหนางานแผนยทธศาสตร โรงพยาบาลสขหงปาด

ลงชอ.......................................... ผอนมต ( นพ.ผดง ลมเฮง ) ผอ านวยการโรงพยาบาลสขหงปาด

5

สถานการณดานสขภาพของอ าเภอสไหงปาด 1. ขอมลทวไปอ าเภอสไหงปาด ประวตความเปนมา อ าเภอสขหงปาดขดจดตงขนเปนอ าเภอเมอป พ .ศ.2440 สมยรชกาลท 5 ซงมการปรบปรงการปกครองบรเวณ 7 หวเมอง ขนกบเมองระแงะ กอนทจะยายเมองระแงะขปตงทบาน “มะนารอ” เมอ วนท 10 มถนายน พ.ศ. 2458 อ าเภอสขหงปาดจงเปนอ าเภอหนงขนกบเมองนราธวาส และนบเปนอ าเภอท 3 ของจงหวดนราธวาส ทวาการอ าเภอสขหงปาดแตเดมนนตงอยท หมท 11 ต าบลสขหงปาด เมอเสนทางรถขฟตดผานทบานโคกตา ต าบลปะลร ทางราชการจงขดยายทวาการอ าเภอมาตงทบานโคกตา เมอ พ.ศ.2464 แตยงคงเรยกอ าเภอสขหงปาดอยางเดม ค าวา “สขหงปาด” มความหมายตรงตามภาษาทองถนวา “คลองขาวเปลอก” (สขหง แปลวา คลอง,ปาด แปลวา ขาวหรอขาวเปลอก) เนองจากแตเดมทราบลมสองฝญงคลองสขหงปาด เปนแหลงปลกขาวชาวบานสามารถน าขาวเปลอกลองเรอขปตามคลอง น าขปขายในทองทอนเชน อ าเภอระแงะ อ าเภอตากใบ เปนตน โดยอาศยคลองสายน ทตงและอาณาเขต

อ าเภอสขหงปาด เปนอ าเภอหนงในจงหวดนราธวาส ตงอยทางทศใตของจงหวด หางจากตวจงหวด 50 กโลเมตร มพนท 374.17 ตารางกโลเมตร

มอาณาเขตตดตอกบอ าเภอตาง ๆ ดงน ทศเหนอ ตดตอกบ อ าเภอเจาะขอรอง และอ าเภอตากใบ

ทศใต ตดตอกบ อ าเภอสขหงโก-ลก และอ าเภอแวง ทศตะวนออก ตดตอกบ อ าเภอสขหงโก-ลก และอ าเภอตากใบ ทศตะวนตก ตดตอกบ อ าเภอสครน และอ าเภอเจาะขอรอง

6

ภมประเทศ

พนทสวนใหญของอ าเภอสขหงปาดเปนทราบและมลกษณะเปนพรทางทศตะวนออกทศตะวนตกมเทอกเขาสนกาลาครกน เปนแนวเขตแดนระหวางประเทศขทยและประเทศมาเลเซย ภมอากาศ

เปนแบบรอนชนตงอยในแถบทมลมมรสมพดผาน ม 2 ฤดคอ ฤดรอนและฤดฝน ฝนตกชกในชวงเดอนพฤศจกายน-มกราคม ปรมาณน าฝนเฉลยตอป วดขด 2,738.6 มลลเมตร การคมนาคม มทางหลวงแผนดนทองทอ าเภอสขหงปาด 3 สาย และทางรถขฟ 1 สาย คอ

1. สายจารเสถยรหรอสายนราธวาส-เจาะขอรอง-สขหงปาด-สขหงโก-ลก เปนถนนลาด ยางผานเขตอ าเภอสขหงปาด ตงแตหลกกโลเมตร 26 ถง 47 ระยะทาง 21 กโลเมตร

2. สายสขหงปาด-สากอ-แวง เปนถนนลาดยางเชอม ระหวางอ าเภอสขหงปาดกบ อ าเภอแวง ระยะทาง 16 กโลเมตร

3. สายตอระ-ลอลาเลาะมาตอ เปนถนนลาดยางระหวางอ าเภอสขหงปาดกบอ าเภอสครน ส าหรบการคมนาคมจากจงหวดนราธวาส สอ าเภอสขหงปาด ม 2 เสนทาง

-สายนราธวาส-เจาะขอรอง-สขหงปาด-สขหงโกลก ระยะทางจากนราธวาสถงอ าเภอ สขหงปาด 50 กโลเมตร

-สายนราธวาส-ตากใบ-สขหงโก-ลก-สขหงปาด ระยะทาง 82 กโลเมตร สวนทางรถขฟสายกรงเทพฯ-สขหงโกลก ผานพนทอ าเภอสขหงปาด ระยะทาง 14 กโลเมตร สวนราชการ/รฐวสาหกจ/การบรการสาธารณะ

1. การประปาเทศบาลปะลร จ านวน 1 แหง 2. การขฟฟาสวนภมภาค จ านวน 1 แหง 3. องคการโทรศพท จ านวน 1 แหง 4. สถานรถขฟ จ านวน 1 แหง 6. ทท าการขปรษณย จ านวน 1 แหง 7. สถานต ารวจภธรสขหงปาด จ านวน 1 แหง 8. สถานต ารวจภธรสากอ จ านวน 1 แหง

9. บก.รอย ตชด.ท 447 จ านวน 1 แหง 10. นพค.41 สนภ.4 กรป.กลาง จ านวน 1 แหง 11. ปอมยาม ชรบ. จ านวน 50 แหง 12. บก.รอย อส.อ.สขหงปาด จ านวน 1 แหง

13. สถานวทย โทรทศนกองทพบกชอง 5 จ านวน 1 แหง 14. สถานวทย กวส.6 จ านวน 1 แหง

7

15. สมาคม จ านวน 2 แหง 16. มลนธ จ านวน 2 แหง 17. ฟารมตวอยาง จ านวน 2 แหง 18. สถานวจยปาลมน ามน จ านวน 1 แหง 20. ศนยวจยพนธขม จ านวน 1 แหง

การสหกรณและธนาคาร

1.สหกรณการเกษตร กรป.กลาง นพค.นราธวาส จ านวน 1 แหง 2.ธนาคารเพอการเกษตรและสหกรณ จ านวน 1 แหง 3.ธนาคารออมสน จ านวน 1 แหง

4.ธนาคารกรงเทพ จ านวน 1 แหง สภาพเศรษฐกจและการคลง ประชาชนสวนใหญประกอบอาชพดานการเกษตร คอ ท าสวนยางพารา สวนผลขม ท านา และการเกษตรอนๆ พนทถอครองเพอการเกษตรมทงหมด 240,398 ขร รายขดประชากรโดยเฉลย 28,000 บาท/ป รายขดสวนใหญมาจากการประกอบอาชพสวนยางพาราและสวนผลขม สภาพสงคมและประชากร ประชากรยงมบางสวนทยงพด ฟญง อาน และเขยนภาษาขทยขดนอย การตดตอสอสารในชวตประจ าวนของกลมชนดงกลาวจงใชภาษามลายทองถน (ภาษายาว)

จ านวนประชากร ทงหมด 54,041 คน ชาย 26,479 คน หญง 27,562 คน

8

ตารางท 1 จ านวนประชากรแยกกลมอายและเพศ อ าเภอสขหงปาด ป 2561

กลมอาย (ป) ชาย รอยละ หญง รอยละ รวม รอยละ

0-4 2,158 3.99 2,194 4.04 4,352 8.19

5-9 2,371 4.38 2,174 3.83 4,545 7.93

10-14 2,200 4.07 2,048 3.57 4,248 7.43

15-19 2,301 4.25 2,069 3.85 4,370 8.07

20-24 2,248 4.15 2,169 3.95 4,417 8.05

25-29 2,215 4.09 2,177 3.88 4,392 7.82

30-34 2,227 4.12 2,107 3.84 4,334 8.00

35-39 1,997 3.69 1,962 3.53 3,959 7.00

40-44 1,636 3.02 1,809 3.56 3,445 6.64

45-49 1,641 3.03 1,941 3.39 3,582 6.49

50-54 1,566 2.89 1,813 3.46 3,379 6.47

55-59 1,209 2.23 1,418 2.39 2,627 4.45

60-64 830 1.53 1,018 2.25 1,848 4.14

65-69 732 1.35 904 1.63 1,636 2.94

70-74 454 0.84 556 1.07 1,000 1.98

75-79 297 0.54 476 1.02 773 1.74

80-84 204 0.37 329 0.68 533 1.24

85 - 89 112 0.20 284 0.44 396 0.78

90 - 94 41 0.07 80 0.20 121 0.39

95 - 99 23 0.04 28 0.08 51 0.17

100 ปขนขป 17 0.03 16 0.04 33 0.09

รวมทงอ าเภอ 26,479 48.88 27,562 50.9 54,041 99.89

ทมา : ประชากรตามทะเบยนราษฎร http://203.157.235.9/hdc/reports/report.php ขอมล ณ วนท 31 ธนวาคม 2560

9

สถานบรการและหนวยงานสาธารณสข ตารางท 2 แสดงจ านวนสถานบรการและหนวยงานสาธารณสข ในอ าเภอสขหงปาด

สถานบรการ จ านวน (แหง) โรงพยาบาลชมชน ๓๐ เตยง ๑

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล/ศนยสขภาพชมชน ๘

รานขายยาแผนปญจจบน ๓ ทมา: งานยทธศาสตร คป.สอ.สขหงปาด ป 2560

2. ขอมลทรพยากรสาธารณสข

ตารางท 3 บคลากรโรงพยาบาลสขหงปาด

บคลากร จ านวน

แพทย 7

ทนตแพทย 3

เภสชกร 5

พยาบาลวชาชพ 73

นวก.สาธารณสข 6

ขาราชการอนๆ 12

ลกจางประจ า 7

พนกงานราชการ 5

พนกงานกระทรวงสาธารณสข 40

ลกจางชวคราว 6

ลกจางเหมาบรการ 25 ทมา: ขอมลจากงานการเจาหนาท กลมงานบรหารทวขป ณ วนท 15 พฤศจกายน 2561

10

อตราการครองเตยง ตารางท 4 แสดงอตราการครองเตยงโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ป 2557 ป 2558 ป 2559 ป 2560 ป2561 รอยละของอตราการครองเตยง

70.47 93.75 90.23 90.62 91.96

ทมา: งานเทคโนโลยสารสนเทศ โรงพยาบาลสขหงปาด ป 2561

ตารางท5 สถานะการเงน การบรหารจดการการเงนการคลง ใหมประสทธภาพของโรงพยาบาลสขหงปาด

ล าดบ ตวชวด ผลงาน

ป 59 ป 60 ป 61

1 อตราสวนทนหมนเวยน (Current ration) มากกวา 1.5

1.36 1.57 1.87

2 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (Quick ratio) มากกวา 1

1.19 1.34 1.62

3 อตราสวนเงนสดและรายการเทยบเทาเงนสดตอหนสนหมนเวยนCash ratio มากกวา 0.8

1.01 1.12 1.41

4

มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน เทากบหรอมากกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและ เวชภณฑทงหมด

28.66 31.29 24.19

5 การจดซอวสดตรงกบความตองการกบหนวยเบก

N/A 75 78.25

6 ทนส ารองสทธคงเหลอ

4,908,390.76 9,579,811.52 13,760,267.72

7 ก าขรสทธ

3,351,099.54 6,433,239.67 1,079,445.67

ทมา งานการเงน รพ.สขหงปาด ณ วนท 1กมภาพนธ 2562

11

ลกษณะขอมลสถตชพและสถานะสขภาพ

ตารางท 6 แสดงจ านวนผปวยนอกแยกตามสทธการรกษาโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

สทธ

ป

สทธประกนสขภาพ (UC)

สทธขาราชการ/

เบกได ประกนสงคม อนๆ รวม

2557 79,160 8,767 6,597 1,052 95,576 2558 79,234 9,042 1,892 1,407 91,575

2559 88,373 10,309 1,867 1,374 101,923

2560 81,996 10,935 2,120 1,843 96,894 2561 81,243 12,261 1,902 1,896 97,302

ทมา: รายงานผปวยนอก รพ.สขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562

แผนภมท 1 แสดงจ านวนผปวยนอกแยกตามสทธการรกษาโรงพยาบาลสขหงปาด

ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา: รายงานผปวยนอก รพ.สขหงปาด ณ 1กมภาพนธ 2562

จากแผนภม จะเหนขดวาผปวยนอกสวนใหญมาดวยสทธบตรประกนสขภาพทง UC ม/ขมม ท ใน

เขตและนอกเขต มากทสดและรองลงมาดวยสทธเบกตนสงกดและกรมบญชกลาง ประกนสงคม สวนใหญมารบบรการในการท าฟญนและผปวยเรอรง เชน โรคHypertension โรค Diabetes mellitus

79,160 79,234

88,373

81,996 81,243

8,767 9,042 10,309 10,935 12,2616,597 1,892

1,867 2,1201,902

1,052 1,407

1,374 1,8431,8960

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

2557 2558 2559 2560 2561

จ ำนวนผปวยนอกแยกตำมสทธ

บตรประกนสขภาพเบกตนสงกด/จายตรงประกนสงคม

อนๆ

12

ตารางท 7 แสดงจ านวนผปวยในแยกตามสทธการรกษาโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

สทธ ป

สทธประกนสขภาพ (UC)

สทธขาราชการ/เบก

ได ประกนสงคม อนๆ รวม

2557 3,241 156 55 95 3,547

2558 3,585 163 71 88 3,907

2559 3,770 151 44 106 4,071 2560 3,453 177 69 80 3,779

2561 3,514 204 69 94 3,881 ทมา: รายงานผปวยใน รพ.สขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562

แผนภมท 2 แสดงจ านวนผปวยในแยกตามสทธการรกษาโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา: รายงานผปวยใน รพ.สขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562

จากแผนภม ขอมลจ านวนผปวยในแยกตามสทธสวนใหญมาดวยสทธบตรประกนสขภาพ ทง UC

ม/ขมม ท ในเขตและนอกเขต รองลงมาผปวยมาดวยสทธเบกตนสงกด กรมบญชกลาง ผปวยเบกขด และประกนสงคม ดวยมาโรค Acute Bronchitis , chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbation และ Acute gastroenteritis

3,241

3,5853,770

3,453 3,514

156 163 151 177204

55 71 44 69 6995 88 106 80 940

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

2557 2558 2559 2560 2561

จ ำนวนผปวยในแยกตำมสทธ

บตรประกนสขภาพ

เบกได/จายตรง/อปท

ประกนสงคม

อนๆ

13

ตารางท 8 แสดงผมารบบรการผปวยในและผปวยนอกโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ป จ านวน

2557 2558 2559 2560 2561

ผปวยใน 3,547 3,907 4,071 3,779 3,881

ผปวยนอกเฉลยตอวน

319 321 357 339 341

ทมา รายงานผปวยในและผปวยนอก รพ.สขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562 แผนภมท 3 แสดงผมารบบรการผปวยในโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา รายงานผปวยใน รพ.สขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562 จากแผนภม ท3 แสดงผมาบรการผปวยใน ปงบประมาณ 2557-2561 จะเหนขดวาในปงบประมาณ 2559 มจ านวนผปวยใน มากทสด จ านวน 4,071 คน รองลงมาปงบประมาณ2558 จ านวน 3,907 คนและทนอยทสดในงบประมาณ 2557 จ านวน 3,547 คน

3,547

3,907

4,071

3,779

3,881

3,200

3,300

3,400

3,500

3,600

3,700

3,800

3,900

4,000

4,100

4,200

2557 2558 2559 2560 2561

จ ำนวนผปวยใน ในปงบประมำณ2557-2561

จ านวนผปวยใน

14

แผนภมท4 แสดงจ านวนผปวยนอกเฉลยตอวนโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ2557-2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา ระบบรายงานผปวยนอก รพ.สขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562

จากแผนภม ท4 แสดงจ านวนผปวยนอกเฉลยตอวน ปงบประมาณ 2557-2561 จะเหนขดวาจ านวนผปวยเฉลยตอวนทมากทสด ปงบประมาณ 2559 จ านวน 357 ราย รองลงมาปงบประมาณ2561 จ านวน 341 ราย และนอยทสด ปงบประมาณ 2557 จ านวน 319ราย ดานสขภาพทวไปทส าคญ ตารางท9 แสดงสถตชพของประชาชน อ าเภอสไหงปาด ป 2557-2561

รายการขอมล 2557 2558 2559 2560 2561

อตราเกด : ๑,๐๐๐ ประชากร 8.16 9.83 8.75 8.06 อตราตาย : ๑,๐๐๐ ประชากร 5.09 4.41 4.16 4.32

อตราเพม (รอยละ) 0.31 0.54 0.05 0.04 อตรามารดาตาย : ๑๐๐,๐๐๐ การเกดมชพ 0 143.47 149.25 161.03 179.21

อตราทารกตาย : ๑,๐๐๐ ประชากร 1.49 0 2.94 4.76 0.90

ทมา : สตบตร,มรณะบตร,รายงานความครอบคลมแมและเดก

319321

357

339341

300

310

320

330

340

350

360

2557 2558 2559 2560 2561

จ ำนวนผปวยนอกเฉลยตอวน

จ านวนผปวยนอกเฉลยตอวน

15

แผนภมท 5 อตราเกด อตราตายและอตราเพม ปงบประมาณ 2555 – 2560 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา สตบตร,มรณะบตร ของอ าเภอสขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2561

อตราการเกดของประชากรตงแตป 2555 – 2557 มแนวโนมลดลง โดยในป 2557 อตราเกด เทากบ 8.16 ตอพนและเพมขนเลกนอยในป 2558 อตราเกด เทากบ 9.83 ตอพน โดยป2560 มอตราเกดนอยทสด เทากบ 8.06 ตอพน อตราตายของประชากรตงแตป 2555 – 2557 มแนวโนมเพมขนโดยในป 2557 เทากบ 5.09 ตอพนและลดลงเลกนอยในป 2558 อตราตายเทากบ 4.41ตอพน อตราเพมของประชากร ตงแตป 2555 – 2557 มแนวโนมลดลงเลกนอย โดยในป 2557 อตราเพม รอยละ 0.31และเพมขนเลกนอยในป 2558 อตราเพม เทากบ 0.54

9.99.44

8.16

9.83

8.758.06

4.525.09 5.09

4.41 4.16 4.32

0.46 0.41 0.31 0.540.05 0.040

2

4

6

8

10

12

2555 2556 2557 2558 2559 2560

เกด

ตาย

เพม

อตรำเกด ตำยและเพม ปงบประมำณ2557-2560

16

2. สถานการณแนวโนมปญหาดานสขภาพของอ าเภอสไหงปาด

2.2.1 วเคราะหปญหาสขภาพตามกลมอาย 2.2.1.1 กลมเดกปฐมวย (0 - 5 ป)/ สตร

1.เดกปฐมวยมสวนสงระดบดและรปรางสมสวนนอยกวารอยละ 54 (ตวชวด: เดกปฐมวยมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน > รอยละ 54)

ปงบประมาณ สวนสงระดบดและรปรางสมสวน (รอยละ) 2557 78.63

2558 76.99 2559 76.23

2560 52.99

2561 54.13 จากการด าเนนงานพบวาเดก 0-5 ป มสวนสงระดบดและรปรางสมสวนมแนวโนมลดลงสาเหต

เนองจากเดกปฐมวยมรปรางสมสวนนอยลงจากภาวะทพโภชนาการ ทงภาวะผอม อวน และเตยมากขน ซงเกดจากพฤตกรรมการเลยงดและการบรโภคทขมถกตอง จงขดวางแนวทางในการด าเนนงานดงน

1.เนนใหความร/ประชาสมพนธ/ใหขอมล ในการเลยงดบตรหลานใหถกตองเพอใหเดกมภาวะโภชนาการเหมาะสมตามวย

2.ด าเนนงานรวมกบภาคเครอขาย เพอตดตาม/สงเสรม/สนบสนนการสงเสรมโภชนาการเดก 0-5 ป ใหเหมาะสมตามวย

3.จดตงใหมอาสาสมครดานโภชนาการในหมบาน/ชมชน เพอคนหา เฝาระวง ตดตาม เดกทมภาวะทพโภชนาการอยางใกลชด 2.เดกปฐมวยพฒนาการสมวยลดลง (ตวชวด:เดกปฐมวยมพนนาการสมวยรอยละ 85 )

ปงบประมาณ พฒนาการสมวย (รอยละ)

2557 99.67

2558 99.80 2559 98.20

2560 97.89 2561 98.20

17

จากการด าเนนพบวาเดก 0-5 ป มพนนาการสมวยผานตามเกณฑมแนวโนมเพมขนในป 2558 และลดลงในป 2559-2561 สาเหตทเดกมแนวโนมพนนาการสมวยลดลงในป 2559 -2561 เนองจากเดกขดรบการคดกรองครอบคลมมากขนและมการเปลยนแปลงขปใชเครองมอการคดกรองพนนาการทสามารถคดกรองขดละเอยดมากขน ท าใหคดกรองละเอยดขนจงท าใหพบเดกสงสยพนนาการลาชาเพมขนดวย จงขดวางแนวทางในการด าเนนงานดงน

1.เนนใหความร/ประชาสมพนธ/ใหขอมล ในการเลยงดบตรหลานใหถกตองเพอใหเดกมพนนาการเหมาะสมตามวย

2.ด าเนนงานรวมกบภาคเครอขาย เพอตดตาม/สงเสรม/สนบสนนการสงเสรมพนนาการเดก 0-5 ป ใหเหมาะสมตามวย

3.จดตงใหมอาสาสมครดานโภชนาการในหมบาน/ชมชน เพอคนหา เฝาระวง ตดตาม เดกทมพนนาการลาชาและสงสยลาชาอยางใกลชด

ตารางท 10 แสดงลกษณะดานอนามยแมและเดก และภาวะโภชนาการ

ล าดบ ท

โรค รอยละ

2557 2558 2559 2560 2561

๑ ภาวะโลหตจางในหญงมครรภ 10.52 10.15 7.31 6.44 6.43 ๒ ภาวะโภชนาการเดก 0-5 ป

สวนสงระดบดและรปรางสมสวน ( ≥54% )

78.63 76.99 76.23 52.99 54.13

ทมา : รายงานความครอบคลมอนามยแมและเดก , รายงานภาวะโภชนาการ ขอมล ณ วนท 1 กมภาพนธ 2562

18

ตารางท 11 แสดงผลการด าเนนงานอนามยแมและเดก อ าเภอสไหงปาด

ทมา รายงานความครอบคลมอนามยแมและเดก คปสอ.สขหงปาด ณ วนท 1 กมภาพนธ 2562

ล าดบท

กจกรรม เปาหมาย 2557 2558 2559 2560 2561

รอยละ รอยละ รอยละ รอยละ รอยละ

๑ จ านวนหญงมครรภทงหมด

765 761 733 713 671

๒ ANC กอน ๑๒ สปดาห >75% 83.14 80.81 81.99 81.35 82.26

๓ ภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ(มภาวะซด คา HCT 1

<10% 7.71 8.54 9.41 10.66 8.94

๔ ANC ครบ ๕ ครง

>70% 75.15 78.08 77.03 79.24 75.98

๕

จ านวนคลอดทงหมด

680 698 670 621 558

๕.๑ คลอดสถานบรการ >95% 96.62 97.71 97.20 98.57 99.28

๕.๒ คลอดกบ ผดบ.ในเขต <5% 3.37 2.28 2.80 1.43 0.71

๖ ทารกตายปรก าเนด (ตอพน)

<9:พน 0.59 2.86 7.30 1.58 7.15

๗ ทารกตาย (ตอพน)

<15: พนการเกดม

ชพ 1.49 0 2.94 4.76 0.9

๘ จ านวนมารดาตาย

<20:แสนการเกดม

ชพ 0 143.47 149.25 161.03 179.21

๙ ทารกน าหนกต ากวา ๒,๕๐๐ กรม

<7% 6.54 9.52 9.19 5.90 11.71

๑๐ มารดามบตรเมออายต ากวา๒๐ ป

<10% 8.82 10.74 8.69 8.40 8.78

19

จากผลการด าเนนงานอนามยแมและเดก จากปญญหาหญงตงครรภฝากครรภลาชามรสาเหตมาจากคนขขท างานหรออาศยอยประเทศมาเลเซย ลางานยากและขมมคนดแลบตรทบานและจากการมาประจ าเดอนขมสม าเสมอ โดยมแนวทางปฏบต คอ มการสงเสรมให อสม. แมสา คนหาหญงตงครรภรายใหมในชมชน ประชาสมพนธโดยผน าชมชนและประสานงานระหวางหนวยงานตางๆภายฝนเครอขายและปญญหาหญงตงครรภซด มสาเหตจากรบประทานยาวตามนเสรมธาตเหลกขมสม าเสมอ ทพโภชนาการ พาหะธาลสซเมย พยาธ มการเนนปฏบ ตตามแนวทางการดแลหญงตงครรภท มภาวะซด ตดตามการรบประทานวตามนเสรมธาตเหลกและปญญหาการตงครรภในวยรนมแนวโนมเพมขน สวนใหญพอแมยอมรบขด พบตงครรภขมพงประสงคประมาณ 1 -2 ราย/ป อตรามารดาตายสวนใหญจะเสยชวตจาก PPH POSTPARTUM CARDIOMYOPATHY และจ า กภา วะโ รคอวน ซ งย ง ข ม มแนว โน ม ดข น เพร า ะในปงบประมาณ 2562 ยงมมารดาตาย

ตารางท 12 สถต 5 อนดบโรค ผมารบบรการผปวยนอกโรงพยาบาลสขหงปาด ป 2557 – 2561

อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ล าดบ รหสโรค ชอโรค ปงบประมาณ

2557 2558 2559 2560 2561 1 I10 Hypertension 7,735 8,759 9,759 11,961 12,960

2 E119 Diabetes mellitus 3,374 2,647 2,633 3,502 6,550

3 J00 Common cold 1,802 1,422 1,290 2,196 2,179 4 K029 Dental caries 1,445 1,293 1,869 1,333 1,728

5 J209 Acute bronchitis 1,096 1,428 1,438 1,858 1,712

20

แผนภมท 6 สถต 5 อนดบโรค ผมารบบรการผปวยนอกโรงพยาบาลสขหงปาด ป 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา ขอมลจากระบบรายงานผปวยนอก รพ.สขหงปาด ณ วนท 1 กมภาพนธ 2562 จากแผนภมขอมล 5 อนดบโรคผมาบรการผปวยนอก ปงบประมาณ 2557-2561 จะเหนขดวาสวนใหญผปวยมาดวยโรคเรอรง เชน โรค Hypertension สงสดในทกๆปงบประมาณ โดยปงบประมาณ 2561 มจ านวนมากทสด จ านวน 12,960 ราย และ โรค Diabetes mellitus และมแนวโนมเพมขนทกป

7,735

8,759

9,759

11,961

12,960

3,374

2,647 2,633

3,502

6,550

1,8021,422 1,290

2,196 2,179

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

2557 2558 2559 2560 2561

HT

NIDDM

Dental carrie

Common cold

Acute

Bronchitis

21

ตารางท13 สถต 10 อนดบโรค ผปวยในโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ล าดบ ชอโรค ปงบประมาณ

2557 2558 2559 2560 2561 1 Acute bronchitis 43 76 159 139 165

2 Chronic obstruction pulmonary disease Acute exacerbation

95 70 67 88 133

3 Acute gastroenteritis 184 311 292 213 121

4 Dyspepsia 27 32 102 80 99 5 Hypertension 43 44 54 44 93

6 Congenital heart failure 74 49 61 120 79

7 Acute gastritis 27 67 110 104 77 8 Diabetes mellitus 38 43 30 31 74

9 Gastroenteritis and colitis infection origin

111 126 92 67 70

10 Pneumonia 107 157 129 139 69 ทมา ขอมลจากระบบรายงานผปวยใน รพ.สขหงปาด ณ วนท 1 กมภาพนธ 2562

22

แผนภมท 7 สถต 10 อนดบโรค ผปวยในโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา ขอมลจากระบบรายงานผปวยใน รพ.สขหงปาด ณ วนท 1 กมภาพนธ 2562

จากแผนภม สถต 10 อนดบโรคผปวยใน ปงบประมาณ 2557-2561 สวนใหญผปวยมาดวยโ รค Acute gastroenteritis สงสดทกป แตในปงบประมาณ 2561 เรมลดลง จ านวน 121 คน และมแนวโนมลดลงอกทกป

43

76

159

139

165

9570

67

88

133

184

311292

213

121

27 32

102

80

99

4344 54 44

93

7449 61

120

79

27

67

110104

77

38 43 30 31

74

111 126

92

67 70

107

157

129139

69

0

50

100

150

200

250

300

350

2557 2558 2559 2560 2561

สถต 10 อนดบโรค ผปวยใน

Ac. bronchitis

COPD.AcEx

AGE

Dyspepsia

Hypertension

CHF

Other acute gastritis

NIDDM

Gastroenteritis andcolitis infection origin

Pneumonia

23

ตารางท 14 สาเหตการตายในโรงพยาบาลสขหงปาด ป 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ล าดบ ป 2557(12ราย) ป 2558(15ราย) ป 2559(12ราย) ป 2560(4ราย) ป 2561(6ราย)

1 GSW (3 ราย) Acute MI (3 ราย) Acute MI (2 ราย) Acute MI (1 ราย)

Secondary malignant neoplasm of other site (1 ราย)

2 Acute MI (3 ราย) GSW, GSW c Pneumothorax (2 ราย)

Atrial Fibrillation(1 ราย)

Pneumonia (1 ราย)

HT. heart disease (1 ราย)

3 Severe HI (1 ราย) Septic shock (2 ราย) Septic Shock (1 ราย)

Pleural effusion (1ราย)

CA. bronchus and lung (1 ราย)

4 CHF (1 ราย) Cardiogenic shock c CHF (1 ราย)

IICP c Hydrocephalus(1 ราย)

Ac. Myocardial infarction (1 ราย)

HIV disease resulting in infectious and parasitic disease(1 ราย)

5 Sepsis (1 ราย) Thyroid Crisis (1 ราย) Severe Head Injury(1ราย)

Leptospirosis(1ราย)

6 Cardiac Arrest (1ราย)

AAA rupture (1 ราย) AAA rupture (1 ราย)

CA. of larynx (1 ราย)

7 TB Lung respiratory failure (1ราย)

Aspirate Pneumonia(1 ราย)

Hypovolemic shock(1 ราย)

8 AIDS (1ราย) Acute pericarditis c CHF (1 ราย)

Ac. Myocardial Infarction (1 ราย)

9

Neck Cancer end stage (1 ราย) Intrahepatic bile duct carcinoma (1ราย)

Acute respiratory Failure c COPD (1 ราย)

10 Hepatocellular carcinoma (1ราย)

ทมา แบบรายงานการตาย ป 2557-2561 รพ.สขหงปาด

24

ตารางท15 5 อนดบโรคการสงตอผปวยนอกโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ล าดบ ชอโรค ปงบประมาณ

2557 2558 2559 2560 2561 1 Hypertension 219 199 170 291 309

2 Diabetes mellitus 119 120 111 115 128 3 Stroke 25 18 19 40 86

4 Human immunodeficiency virus disease [HIV]

106 32 29 38 70

5 Ischemic heart disease 33 31 40 45 41 ทมา ขอมลจากระบบรายงาน รพ.สขหงปาด ณ วนท 1 กมภาพนธ 2562 แผนภมท 9 5 อนดบโรคการสงตอผปวยนอกโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา ขอมลจากระบบรายงาน รพ.สขหงปาด ณ วนท 1 กมภาพนธ 2562

219

199

170

291

309

119 120111 115

128

1

2518 19

40

86

3331

40 45 41

106

3229

3870

1

0

50

100

150

200

250

300

350

2557 2558 2559 2560 2561

HT

NIDM

Stroke

IHD

B24

25

จากกราฟจ านวนการสงตอผปวยนอก ปงบประมา 2557-2561 ผปวยทสงตอสวนใหญจะเปน โรคเรอรง Hypertension NIDDM โดยปงบประมาณ 2561 มผปวยสงตอมากทส ดจ านวน 309 ราย ปงบประมาณ2560 มจ านวน 291 รายและปงบประมาร2557 มจ านวน219 ราย ตามล าดบ

ตารางท 16 จ านวนการสงตอผปวยในโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส ล าดบ

ท รหสโรค

ชอโรค ปงบประมาณ

2557 2558 2559 2560 2561

1 K358 Acute appendicitis 3 2 5 4 8 2 I64 Stroke 0 3 6 6 4

3 N10 Acute tubule-interstitial nephritis

1 0 1 2 4

4 A279 Leptospirosis 1 1 1 1 3 5 I500 Congenital heart failure 4 3 4 4 3

ทมา ขอมลจากสารสนเทศ โรงพยาบาลสขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562 แผนภมท 10 จ านวนการสงตอผปวยในโรงพยา บาลส ขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา ขอมลจากสารสนเทศ โรงพยาบาลสขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562

3

2

5

4

8

0

3

6 6

4

1

0

1

2

4

1 1 1 1

3

4

3

4 4

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2557 2558 2559 2560 2561

Ac.

appendiciti

s

Stroke

Ac. Tubulo-

interstitial

nephritis

Leprospiros

is

CHF

26

ตารางท 17 อนดบโรคการสงตอผปวยอบตเหต-ฉกเฉนโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ล าดบท


2557 2558 2559 2560 2561

1 Fracture 70 50 55 42 59

2 Acute coronary syndrome

45 29 30 23 1

3 Hypertension 25 20 0 18 2 4 Appendicitis 17 36 37 27 14

5 Stroke 15 16 14 33 50 ทมา : ทะเบยน Refer ผปวยอบตเหต-ฉกเฉน ณ 8 มนาคม 2562

แผนภมท 11 5 อนดบโรคการสงตอผปวยอบตเหต-ฉกเฉนโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา : ทะเบยน Refer ผปวยอบตเหต-ฉกเฉน ณ 8 มนาคม 2562

จากแผนภมท11 5 อนดบโรคสงตอของผปวยอบตเหต-ฉกเฉน ปงบประมาณ 2557-2561 ในทก

ปๆจะมการสงผปวยทเกดอบตเหตและสงผลท าใหเกด Fracture ดวยมากทสด เนองจากโรงพยาบาลอยบนถนนทชอบเกดอบตเหตบอย แตทางโรงพยาบาลมมาตรการปองกนการอบตเหตตลอดทงปเพอปองกนข มใหเกดซ า

70

50

55

42

59

45

29 30

23

1

25

20

0

18

2

17

36 37

27

1415 1614

33

50

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2557 2558 2559 2560 2561

Fracture

Acute

coronary

syndrome

Hypertensi

on

Appendicit

is

Stroke

27

ตารางท 18 5 อนดบโรคการสงตอผปวยสตกรรมโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ล าดบ

ท รหสโรค


2557 2558 2559 2560 2561

1 O619 Failed induction of labour unspecified

1 1 0 1 7

2 O141 Severe pre-eclampsia 5 1 1 4 5

3 O339 Maternal care for disproportion, unspecified

13 8 5 15 5

4 O721 Other immediate postpartum haemorrhage

1 0 3 3 5

5 O631 Prolonged second stage (of labour)

2 1 1 6 4

ทมา ขอมลจากสารสนเทศ โรงพยาบาลสขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562 แผนภมท 12 5 อนดบโรคการสงตอผปวยสตกรรมโรงพยาบาลสขหงปาด ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ทมา ขอมลจากสารสนเทศ โรงพยาบาลสขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562

1 1

0

1

7

5

1 1

4

5

13

8

5

15

5

1

0

3 3

5

2

1 1

6

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2557 2558 2559 2560 2561

Failed

induction

severe pre-

eclampsia

maternalcare

disproportion

postpartum

haemorrhage

prolonged

second staga

28

จากแผนภม จะเหนขดวาการสงตอของผปวยสตกรรมดวยภาวะ Failed induction of labour มากทสด โดยปงบประมาณ2560 จ านวน 15 คน อนดบสอง ปงบประมาณ2557 จ านวน 13 คน และนอยทสดในปงบประมาณ 2559และ 2561 จ านวน 5 คน ตารางท 19 แสดงอตราปวยดวยโรคทเฝาระวงทางระบาดวทยา ปงบประมาณ 2557 – 2561 อ าเภอสขหงปาด จงหวดนราธวาส

ล าดบ

ท โรค

อตราตอแสนประชากร

2557 2558 2559 2560 2561

1 อจจาระรวง 5,375.33 8,426.85 7,171.70 3,235.63 6,995.61

2 ขขขมทราบสาเหต 4,105.67 6,177.95 4,752.72 2,606.59 4,924.17

3 ปอดบวม 2,962.54 3,164.95 2,418.97 1,513.63 1,422.36

4 ตาแดง 1,631.79 1,120.10 767.09 912.11 1,398.32

5 ขขสกใส 239.24 312.58 373.39 235.89 857.42

6 เดงก 1,518.35 1,554.25 1,274.42 1,435.00 793.31

7 ขขหวดใหญ 47.99 21.70 44.64 39.32 272.44

8 Thyphoid 143.98 91.17 235.40 251.61 188.31

9 ขขเลอดออก 349.04 655.56 685.91 660.49 148.24

10 คางทม 47.99 39.07 12.17 3.93 96.15

ทมา : รง.๕๐๖ ศนยระบาดวทยาอ าเภอสขหงปาด ณ 1 กมภาพนธ 2562 จากตารางท 19 อตราปวยโรคทเฝาระวงทางระบาดวทยาปงบประมาณ 2557-2561 พบวา

โรคตดตอทมอตราปวยสงอนดบแรก คอโรคอจจาระรวง เปนโรคทมอตราการเกดโรคอยางตอเนอ งท กป และเปนโรคทเกดจากพฤตกรรมสขภาพทขมเหมาะสม ขมลางมอกอนรบประทานอาหาร เนองจากพนทอ าเภอสขหงปาด ประชาชนสวนใหญนบถอศาสนาอสลาม นยมรบประทานอาหารกบมอ สาเหตรองลงมาคอ พนททอาศยหางขกลทะเลเปนสวนมากประชาชนในพนทนยมซออาหารจากรถเร ซงมจ านวนมา กในพนท ประชาชนนยมเนองสามารถซอของสดมาท าอาหารขดทกอยาง ท าใหอาหารทะเลขมสด สวนตลาดทขายอาหารสดปญจจบนเปนตลาดนดขมขดควบคมความสะอาด แตขมพบผปวยเสยชวตจากโรคอจจาร ะร วง ปญจจบนเครอขายอ าเภอสขหงปาดใหความส าคญกบเรองรถเร และความสะอาดของตลาด สวนโรคทระบาดทสองคอขขขมทราบสาเหตซงในป 2558 มการระบาดสงมากเนองจากมฝนตกชกตลอดทงป ทงน ศนยระบาดวทยาอ าเภอมการเรงรดใหทก รพ.สต.รายงานโรคทางระบาดวทยาใหครอบคลม ทนเวลา และ คป.สอ.ขดจดท าโครงการควบคมโรคทเปนปญญหา โดยเนนกจกรรมการสงเสรมพฤตกรรมทถกตอง และเครอขายตางๆทเกยวของ

29

๒.ยทธศาสตรโรงพยาบาลสไหงปาด ปงบประมาณ ๒๕๖2-2566 ๒.๑ ก าหนดทศทางขององคกร สาระส าคญของแผน

แผนยทธศาสตรโรงพยาบาลสไหงปาด มงใหเกดระบบแผนยทธศาสตรโรงพยาบาลสไหงปาด ปงบประมาณ ๒๕๖2 เปนการก าหนดทศทางและแนวทางการด าเนนงาน เพอมงเนนใหมการแกไขปญหาสขภาพอยางเปนระบบและมประสทธภาพ เกดผลดตอการพฒนาสขภาพประชาชนในทก ๆ ดาน ทงดานปจเจกบคคล ดานสภาพแวดลอมทางกายภาพและสงคม รวมทงระบบบรการสขภาพ ในการจดท าแผนยทธศาสตรเพอพฒนาสขภาพประชาชนอ าเภอสไหงปาด จงไดจดระดมความรวมมอจากทกภาคสวนในสงคม ทงทเปนหนวยงานภาครฐและเอกชน องคกรปกครองสวนทองถน องคกรชมชน และตวแทนภาคประชาชน รวมกนเสนอมมมอง และเตมเตมในสวนทขาดใหครบถวน รวมทงรวมด าเนนการในสวนทเกยวของ เพอใหแผนยทธศาสตรเพอพฒนาสขภาพประชาชนอ าเภอสไหงปาด อ าเภอสไหงปาด มแนวทางทจะท าใหคนอ าเภอสไหงปาดมสขภาพด

การสงเสรมสขภาพเชงรกเพอเสรมสรางสขภาพด ควบคกบการมหลกประกนสขภาพ และเขาถงบรการทสอดคลองกบวถชมชนเมอยามเจบปวยหรอจ าเปน อยางมคณภาพโดยสงคมทกสวนและทกร ะดบมศกยภาพ และมสวนรวมในการสรางและจดระบบบรการสขภาพ โดยการเรยนรและใชประโยชนจากภมปญญาสากลและภมปญญาในทองถน

แผนยทธศาสตรโรงพยาบาลสไหงปาด เปนแผนยทธศาสตรเพอพฒนาใหเกดการบรการท มง เนนผปวยเปนศนยกลาง เปนแผนยทธศาสตรระยะสน 5 ป ( 2562-2566 ) มการจดท า SWOT Analysis ในป ๒๕๖2 ดวยการ SWOT กลยทธการด าเนนการยทธศาสตรป ๒๕๖2 เปนกจกรรมทสอดคล อง กบปญหาการด าเนนงานการบรการของโรงพยาบาลและเครอขายบรการ

คานยม (Core Value) P-PADI : P =Patient and customer Focus, P=Participation รวมคด รวมท า ท างานเปนทม A= Achievement มงผลส าฤทธ D= Development &Learning เปนองคกรแหงการเรยนรและพฒนาอยางตอเนอง I=Integrity = ซอสตย มจรยธรรม

วสยทศน โรงพยาบาลสไหงปาดมคณภาพ บคลากรมความสข ประชาชนสขภาพด ภาคมสวนรวม

พนธกจ 1.พนนาระบบบรการใหขดมาตรฐาน 2.เสรมสรางศกยภาพและความรวมมอ ภาคเครอขายรวมด าเนนการ 3.พนนาบคลากรใหมคณภาพ พนนางานดวยนวตกรรม และเสรมสรางความสขในการท างาน 4.พนนาองคกรใหมระบบบรหารจดการทด

30

เปาประสงค

๑. ผรบบรการไดรบบรการทมคณภาพ ปลอดภย และพงพอใจ ๒. ประชาชนมสขภาพด พงตนเองได เครอขายเขมแขง 3. บคลากรเกง ด มความสข 4. องคกรมระบบบรหารจดการทด เออตอการจดบรการสขภาพอยางมประสทธภาพ

กรอบแนวคด

การด าเนนการดแลผปวยของโรงพยาบาลสไหงปาด มเปาหมายสงสดคอการดแลผปวยตองมคณภาพและปลอดภย ฉะนนการก าหนดยทธศาสตรของโรงพยาบาลจะน าขอมลจากการทบทวนเวชระเบยนจากผปวยเสยชวต unplanned refer unplanned CPR unplanned tube การทบทวนกลมโ ร คท ส า คญ โดย เฉพา ะโรคฉก เฉ น เช น ACS Stroke sepsis appendicitis โ ร ค เร อ ร ง ไดแก โรคเบาหวาน ความดนโลหตสง โรคปอดอดกนเรอรง การทบทวนจะพบความเสยงท เกดขนมากมา ยในระหวางการดแลรกษาของโรงพยาบาลและเครอขายสขภาพในพนท ดวยการคนหาสาเหตรากเหงาของปญหา และแกปญหาเชงระบบ ฉะนนการก าหนดยทธศาสตรนนไดก าหนดจากขอมลทงในเรอง Hospital based และ Community based มาประกอบการก าหนดยทธศาสตร และก าหนดกลยทธจากความเสยงตางๆทไดจากการทบทวน และการบรหารความเสยง เพอใหเปนยทธศาสตรทท าใหผปวยปลอดภย มคณภาพ วตถประสงค

1. พฒนาการดแลผปวยใหมคณภาพและมความปลอดภย 2. เสรมสรางเครอขายในการดแลสขภาพของประชาชนในพนทใหเขมแขง 3.สงเสรมการพฒนาบคลากรใหมศกยภาพท างานอยางมความสข 4.พฒนาระบบการบรหารจดการองคกรทมประสทธภาพ

เปาหมาย

๑. ผรบบรการไดรบบรการทมคณภาพ ปลอดภย และพงพอใจ ๒. ประชาชนมสขภาพด พงตนเองได เครอขายเขมแขง 3. บคลากรเกง ด มความสข 4. องคกรมระบบบรหารจดการทด เออตอการจดบรการสขภาพอยางมประสทธภาพ

๒.๒ ปญหาสาธารณสขทส าคญทเปนจดเนน (Pin Point) ป ๒๕๖2 ของโรงพยาบาลสไหงปาด

๒.๒.1. การดแลผปวยโรคฉกเฉน Stroke , ACS, Sepsis, Appendicitis ๒.๒.2. การดแลผปวยโรคเรอรง : HT, DM, COPD ๒.๒.3. งานอนามยแมและเดก : PIH, PPH

31

หลกการพนฐานของแผนยทธศาสตรของโรงพยาบาลสไหงปาด ๑. แผนยทธศาสตรโรงพยาบาลสไหงปาดเนนการแกปญหาทเกดจากระบบบรการเปนหลก เพอใหผปวยไดรบความปลอดภยจากการดแลรกษา ตงแตในชมชน รพ.สต. และโรงพยาบาล ในลกษณะ เปนเครอขายบรการ มการฝาระวงความเสยงตงแตการเขาถงการรบบรการจนถงการดแลตอเนอง

๒. แผนยทธศาสตรโรงพยาบาลสไหงปาด เนนกจกรรมการแกไขปญหา ความเสยงจากรากเหงาของปญหาทโรงพยาบาลไดจากการทบทวน และขอมลทส าคญของโรงพยาบาลดวยการก าหนดกลย ทธทเปนรปธรรม

๓. แผนยทธศาสตรโรงพยาบาลสไหงปาด เนนบทบาททกฝาย ตามภารกจ รวมคด รวมวางแผน รวมด าเนนการ และรวมตดตามประเมนผล โดยมงปรบระบบบรหารจดการ เพอใหเกดการบรณาการในการพฒนาสขภาพ และลดความเสยงทรนแรงทง clinic และ non clinic

๓.การแปลงแผนยทธศาสตรสการปฏบต

๓.๑ การถายทอดแผนสการปฏบต - จดประชมเชงปฏบตการในโรงพยาบาล 2 วนในการถายทอดขอมลส าคญของโรงพยาบาลท งท

เปน Community based และ Hospital based ของโรงพยาบาลในระยะเวลา ๓ ป - ผรวมการประชม จากทมน าคณภาพ ทมครอมสายงาน หวหนาฝาย/งาน ตวแทนหนวยงาน

ผรบผดชอบงานทส า คญๆ และเชญวทยากรจากหนวยงานภายนอกมารวมใหความรและแนวทางในการจดท าแผนยทธศาสตร

- การพจารณายทธศาสตรของโรงพยาบาลใชการทบทวนความเสยงทเกดจากเวชระเบยน ความเสยงทไดจากการรายงาน การทบทวนกจกรรมคณภาพ การทบทวนตวชวดในทกระดบ

- การวเคราะหจดออน จดแขง โอกาส สงคกคาม ดวยการใชเครองมอ SWOT analysis - การก าหนดยทธศาสตรดวยการใช TOWS matrix - จดท า action plan ตามประเดนยทธศาสตร

32

๓.๒ การถายทอดแผนตวชวดคาเปาหมาย จากระดบองคกรสระดบบคคล ป ๒๕๖2

Template ตวชวดโรงพยาบาลสไหงปาด อ าเภอสไหงปาด จงหวดนราธวาส ป 2562

ล าดบท ตวชวด เปาหมาย Template หมายเหต 1 อตราการเสยชวตในโรงพยาบาล 0%

จ านวนผปวยเสยชวตจากใบ summary x 100

จ านวนผปวยในทงหมด

PCT,IPD,LR

2 อตราเสยชวตของผปวยวกฤตฉกเฉนใน 24ชวโมง (ACS/ Stroke/ Sepsis /HI)

0% จ านวนผเสยชวตของผปวยวกฤตฉกเฉนใน 24 ชวโมง

(ระดบ R,E )x 100

จ านวนผปวยวกฤตฉกเฉนทเขารบบรการในแผนกอบตเหตและฉกเฉนทงหมด(ระดบ R,E )

PCT,ER

3 อตรามารดาตาย <20 : 100,000 การเกดมชพ

จ านวนมารดาตายระหวางตงครรภ การคลอดหลงคลอด 42วนหลงคลอด ทกสาเหตยกเวนอบตเหตในชวงเวลาทก าหนด

x 100,000

อตราการเกดมชพทงหมดในชวงเวลาเดยวกน

PCT,LR

4 อตราทารกตายปรก าเนด <9:1,000 การคลอด

ทารกตายปรก าเนด x 1,000

จ านวนมารดาทคลอดทงหมด

PCT,LR

5 อตราการเกดภาวะแทรกซอนในผปวยโรคเรอรง DM (เทา) <2% จ านวนผปวย DM และ หรอ HT ทไดรบการวนจฉยวาเกด

แผลทเทา x 100

จ านวนผปวย DM ทไดรบการตรวจคดกรองเทา

PCT,NCD

33

ล าดบท ตวชวด เปาหมาย Template หมายเหต 6 อตราการเกดภาวะแทรกซอนในผปวยโรคเรอรง (ตา) <2%

จ านวนผปวย DM ทไดรบการวนจฉยวาเกด DR x 100

จ านวนผปวย DM ทไดรบการตรวจคดกรองตา

PCT ,NCD

7 อตราของผปวย DM HT เปนโรคไตเรอรงรายใหม <5% จ านวนผปวย DM และ หรอ HT ทไดรบการวนจฉยวาเปน

โรคไตเรอรง x 100

จ านวนผปวย DM และ หรอ HTทไดรบการตรวจคดกรองโรคไตเรอรง

PCT

8 อตราผปวย HT ทมภาวะแทรกซอนทางหลอดเลอดสมอง <5% จ านวนผปวย HT ทไดรบการวนจฉยวาเปนstroke รายใหมในปงบนน x

100

จ านวนผปวย HT ทมารบบรการทงหมด

PCT

9 อตราความพงพอใจของบคลากรตอองคกร >80% จ านวนบคลากรทพงพอใจ x 100

จ านวนบคลากรทงหมด

HRD

10 อตราความพงพอใจของผรบบรการ >90% จ านวนผรบบรการทพงพอใจ x 100

จ านวนผรบบรการทงหมด

HRD

11 อตราการรองเรยน < 0.5 ตอพน จ านวนขอรองเรยน x 100

จ านวนผปวยทมารบบรการทงหมด

HRD,RM

12 ผานเกณฑมาตรฐานระบบ GREEN ฿Clean hospital ผานเกณฑระดบดมาก

ผานเกณฑระดบดมากตามเกณฑมาตรฐานระบบ GREEN ฿clean hospital ENV

13 ประสทธภาพดานการเงน-การคลง ไมเกดวกฤตทางการเงนระดบ 7

1. กลมแสดงความคลองตามสภาพสนทรพย 1.1 CR < 1.5 1.2 QR < 1.0 1.3 Cash < 0.8

การเงน

34

ล าดบท ตวชวด เปาหมาย Template หมายเหต 2. กลมแสดงความมนคงทางการเงน

2.1 แสดงฐานะทางการเงน (ทนหมนเวยน) NWC < 0 2.2 แสดงฐานะจากผลประกอบการ (รายไดสง/ต ากวาคาใชจายสทธ) NI < 0

3. กลมแสดงระยะเวลาเขาสปญหาการเงนรนแรง ม 2 มต 3.1 มต NWC หรอทนหมนเวยน ทเพยงพอรบภาระ

a) ระยะเวลาทนหมนเวยนอาจหมด > 6 เดอน b) ระยะเวลาทนหมนเวยนอยได > 3 เดอน ไมเกน 6 เดอน c) ระยะเวลาทนหมนเวยนอยได < หรอ = 3 เดอน

3.2 มต ผลก าไรจากการด าเนนการ เพยงพอกบภาระหนสนหมนเวยน (กรณ NWC ตดลบ & ม NI เปนบวก

a) ผลก าไร สามารถปรบ NWC เปนบวก > 6 เดอน b) ผลก าไร สามารถปรบ NWC เปนบวก > 3 เดอนไมเกน 6 เดอน c) ผลก าไร สามารถปรบ NWC เปนบวก < หรอ = 3 เดอน

3.3 กรณ NWC ตดลบ & ม NI เปนลบ 3.4 กรณ NWC ตดบวก & ม NI เปนบวก

14 อบตการณการเกดซ า ระดบ G H I และระดบ 3-4 0 อบตการณความเสยงในระดบ E-I ซ า x 100

อบตการณความเสยงในระดบ E-I ทงหมด

RM

15 อตราการทบทวนและการจดการอบตการณการเกดระดบ G H I และระดบ 3-4 ทนเวลา

100% อบตการณความเสยงในระดบ 3-4 ซ า x 100

อบตการณความเสยงในระดบ 3-4 ทงหมด

RM

16 อตราการตดเชอในโรงพยาบาล

รอยละ 0 จ านวนครงการตดเชอในโรงพยาบาล x 1000 จ านวนวนนอนรวมของผปวยทเฝาระวงทงหมด

IC

35

3.3 แผนททางยทธศาสตร (Strategy Map) แผนททางยทธศาสตร (Strategy Map) โรงพยาบาลสไหงปาด จงหวดนราธวาส ป 2562

วสยทศน โรงพยาบาลสไหงปาดมคณภาพ บคลากรมความสข ประชาชนสขภาพด ภาคมสวนรวม พนธกจ

Core Value

ยทธศาสตร พฒนาการดแลผปวยใหมค ณภาพและมความปลอดภย เสรมสรางเครอขายในการดแลสขภาพของประชาชนในพนทใหเขมแขง สงเสรมการพฒนาบคลากรใหมศ กยภาพท างานอยางมความสข

พฒนาระบบการบรหารจดการองค กรทมประสทธภาพ เปาประสงค (Goals)

ดานประสทธผล

ดานคณภาพ

ดานประสทธภาพ ก.ย. 60

ดานการพฒนาโครงสรางและพฒนา

องคกร (Learning and Growth)

จดเนน 1.พฒนาระบบการเขาถงในกลมโรคฉกเฉน (acs, stroke) ใหมประสทธภาพ 2.พฒนาระบบการประเมนและประเมนซ าในโรคฉกเฉน (acs, stroke, sepsis, appendic) 3.Personal safety (1.social media and communication Professional 2.Mindfulness at work 3.Ambulance and referral safety) 4.GREEN and CLEAN ระดบดมาก

พนนาระบบบรการให

ขดมาตรฐาน

เสรมสรางศกยภาพและความรวมมอ ภาคเครอขายรวมด าเนนการ

พฒนาบคลากรใหมคณภาพ พฒนางาน เสรมสรางความสขในการท างาน

พฒนาองคกรใหมระบบบรหารจดการทด

ผรบบรการเปนศนยกลาง ท างานเปนทม มงผลสมฤทธ เรยนรและพฒนาอยางตอเนอง ซอสตย มจรยธรรม

ผรบบรการไดรบบรการทมคณภาพ ปลอดภย พงพอใจ

ประชาชนมสขภาพด พงตนเองได เครอขายเขมแขง

บคลากรเกงด มความสข องคกรมระบบบรหารจดการทดเออตอการจดบรการสขภาพ

ระบบบรหารจดการมประสทธภาพ ผรบบรการพงพอใจ ลดอตราปวย อตราตายดวยโรคส าคญ เครอขายเขมแขง

พฒนาระบบการเขาถงบรการผปวยโรคฉกเฉน พฒนาระบบการคดกรองและเฝาระวงภาวะแทรกซอนในกลมโรคเรอรง

พฒนาระบบการประเมนและการประเมนซ าในโรคฉกเฉน

พฒนาระบบtriage ในทกหนวยงาน พฒนาระบบการเฝาระวงความเสยงและภาวะแทรกซอนในมารดาและทารกทมความเสยงสง พฒนาระบบการสงตอทมประสทธภาพ

สงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล พฒนาระบบบรการทตอบสนองความตองการของประชาชน

ผรบบรการไดรบบรการทมคณภาพ ปลอดภย พงพอใจ

พฒนาและประเมนสมรรถนะตามมาตรฐานวชาชพ

พฒนาระบบบรหารความเสยงทมประสทธภาพ

ปรบปรงพนทใหบรการทตอบสนองตอการใหบรการของโรงพยาบาล

พฒนาระบบ Green and Clean

พฒนาระบบสารสนเทศใหมคณภาพและประสทธภาพ

36

๓.๔ การก ากบตดตามประเมนผล โดยการใชวธการดงน - การประชมคณะกรรมการบรหารโรงพยาบาลและคณะกรรมการทมน าคณภาพ

- โรงพยาบาลสไหงปาดก าหนดใหมการประชม ทมน าคณภาพ อยางนอย ไตรมาสละ 1 ครง - การประชมใหมทกครงจะมการตดตามการประชมทผานมาทกครง เพอประเมนความกาวหนาของงาน - สรปการประชมใหคณะกรรมการทกทานทราบ

37

๔.โครงการตามจดเนนของแผนยทธศาสตร

38

ยทธศาสตรท 1

39

รายละเอยดโครงการจดเนนตามแผนยทธศาสตร ป ๒๕62 โรงพยาบาลสไหงปาด อ าเภอสไหงปาด จงหวดนราธวาส

ยทธศาสตรท 1 พฒนาระบบการดแลผปวยใหมคณภาพและมความปลอดภย เปาหมาย ผรบบรการมความปลอดภย

กลยทธ พฒนาระบบการเขาถงบรการในกลมโรคฉกเฉน(ACS, Stroke) ใหมประสทธภาพ ล าดบ

ท ชอโครงการ กจกรรมหลก วตถประสงค กลมเปาหมาย ตวชวด ระยะเวลา งบประมาณ/

แหลงงบ การ

ประเมนผล หนวยงานทรบผดชอบ

1

โรคฉกเฉนมาใหเรว ตายเปนศนย

๑.พฒนาระบบการเขาถงบรการในกลมโรคฉกเฉน(ACS, Stroke) ๑.๑ ประชาสมพนธ ชองทางในการเขาถงบรการในกลมโรคฉกเฉน (ACS, Stroke) ในชมชน ผานทางหอกระจายขาว วด มสยด โรงเรยน รานคาชมชน - FR - ๑๖๖๙ - กภยของมลนธ ๑.๒ วางระบบการใหค าปรกษา ผานชองทาง LINE Group , Hot Line สายดวน - กลมผปวย - กลมผใหบรการใน CUP สไหงปาด ๑.๓ วางระบบชองทางดวนในการรบบรการในกลมโรคฉกเฉน( ACS, Stroke) ๒. อบรมเชงปฏบตการในการประเมนภาวะแทรกซอนในกลมเสยง - การอาน EKG - การใชแบบประเมน Stroke

เพอเพมการเขาถงบรการในกลมโรคฉกเฉน(ACS, Stroke)

-กลม ผปวยโ รคฉ ก เ ฉ น ( ACS, Stroke) -กลม ผปวยโ รคฉกACS, Stroke/ กลม ผใ หบรการผปวยโรคฉกเฉนACS, Stroke -กลม ผใ หบรการผปวยโรคฉกเฉนACS, Stroke

๑ .อตร า ผ ป วย ACS เขาถงบรการภาย ใ น ๑๘๐ นาท(เจบหนาอกถงไดยา) ๒ .อตร ากา ร เ ข า ถ งร ะ บ บ Stroke fast track ภายใน ๙๐ นาท(มอาการทบานถง ER)

ก.พ – ส.ค. ๖๒

มค.- กพ.62

มค.62

เงนบ ารงโรงพยาบาล จ านวน 1,800 บาท

- จ ากจ านวนการเชาถงของกลมผปวยโรคฉก เ ฉน (ACS, Stroke) -จ านวนสมาชกในกลมไลน -แบบประเมนความรและการสาธตยอนกลบ

-ทม NCD,ER,OPD PCT,เวชฯ -NCD clinic -ทม NCD

40

ยทธศาสตรท 1 พฒนาระบบการดแลผปวยใหมคณภาพและมความปลอดภย

เปาหมาย ผรบบรการมความปลอดภย กลยทธ พฒนาระบบการเขาถงบรการในกลมโรคฉกเฉน(ACS, Stroke) ใหมประสทธภาพ

ล าดบท

ชอโครงการ กจกรรมหลก วตถประสงค กลมเปาหมาย ตวชวด ระยะเวลา งบประมาณ/ แหลงงบ

การประเมนผล

หนวยงานทรบผดชอบ

1

โรคฉกเฉนมาใ ห เ ร ว ตายเปนศนย

๓.วางระบบ การเฝาระวง ตดตาม ผปวยกลมเสยง - จดท าทะเบยนผปวยกลมโรคฉกเฉน(ACS, Stroke ) ใหเปนปจจบน - รพ.สต.เฝาระวงกลมเสยงภายใน ๗ วน - มระบบการตดตามวด BP ในผปวยกลมเสยง โดย อสม. - มการสงขอมลผลการวด BP ในผปวยกลมเสยง ให ทม NCD ๔.ปายเตอนภย สญญาณอนตรายในกลมโรคฉกเฉน(ACS, Stroke) ในชมชน/วด/มสยด/ศนยเรยนรในชมชน/ชมรมตางๆ

ทม NCD

41


กลยทธ พฒนาระบบการคดกรอง และเฝาระวงภาวะแทรกซอนในกลมโรคเรอรง (HT,DM,COPD )อยางมประสทธภาพ ล าดบ




2

Safe cause, Safe life

๑.อบรมเชงปฏบตการแนวทางการ คดกรองภาวะแทรกซอนในกลมโรค NCD (HT,DM,COPD) แบง ๓ กลม ๑.๑ กลมบคลากรในร.พ ๑.๒ กลมบคลากร ใน รพ.สต และ สสอ. ๑.๓ กลม อสม. ๒.พฒนาระบบการคดกรองภาวะแทรกซอนในกลมโรค NCD (HT,DM,COPD) ในคลนก ๒.๑ การแจงเตอนการ check LAB HT/DM ประจ าป ใน โปรแกรม Hos-XP ๒.๒ พฒนารปแบบการดแลผปวยกลมเสยงตอการเกด ภาวะแทรกซอนในกลมโรค NCD (HT,DM,COPD) ๒.๑.๑ น าผปวยกลมเสยง เขาคลนกปรบพฤตกรรม ดแลรายบคคล/รายกลม ๒.๓ ปรบปรงระบบ remed ๒.๔ พฒนาระบบตดตามผปวยกลมเสยง ๒.๔.๑ ขนทะเบยนผปวยกลมเสยง แยกราย รพ.สต.และรพ.

ลดภาวะแทรกซอนในกลมโรค HT/DM/COPD

ผปวยกลมเสยง, ผดแล, บคลากรสาธารณสข,อสม.

๑ .อตราผปวย HT ทมภาวะแทรกซอนหวใจและหลอดเลอด ≤ ๕ % ๒ .อตราผปวย DM ทมภาวะแทรกซอน ตา ไต เทา ≤ ๕ % ๓ .อตราผปวย COPDเกด AE ≤ ๑๐ %

ก.พ – ส.ค. ๖๒

-เงนกองทนโรคเรอรง จ านวน ๒๒,๔๐๐ บาท

๑.รอยละผเขารวมการอบรม

NCD,เวชฯ,PCT OPD หองยา

42


กลยทธ พฒนาระบบการคดกรอง และเฝาระวงภาวะแทรกซอนในกลมโรคเรอรง (HT,DM,COPD )อยางมประสทธภาพ

ล าดบท




2

Safe cause, Safe life (ตอ)

๒.๔.๒ ระบบการตดตามดแลผปวยขาดนด ๓. ประชาสมพนธ เรองแนวทาง ปฏบตตวเพอปองกนภาวะแทรกซอนในกลมโรค NCD (HT,DM,COPD) ในชมชน ๓.๑ จดท าไวนล เรองแนวทาง ปฏบตตวเพอปองกนภาวะแทรกซอนในกลมโรค NCD (HT,DM,COPD) วด/มสยด/โรงเรยน/ชมชน ๓.๒ ท า คลป วดโอ เรองแนวทาง ปฏบตตวเพอปองกนภาวะแทรกซอนในกลมโรค NCD (HT,DM,COPD) เปดใหผปวย ด ท OPD ขณะ รอตรวจ และ วางบน Link/You-Tube/WWW./ ๓.๓ จดตง line group กลมผปวยโรคเรอรง ๔. คนขอมลการคดกรอง และเฝาระวงภาวะแทรกซอนในกลมโรคเรอรง (HT,DM,COPD ) แกผทเกยวของ

-

งบจดท าไวนล ๑๐,๐๐๐ บาท

43


กลยทธ พฒนาระบบการประเมน และประเมนซ าในโรคฉกเฉน ( ACS, Stroke, Sepsis, Appendices ) ล าดบ




3

แยกใหถกประเมนใหเปน วนจฉยแมนย า

๑.๑ ปรบปรงแนวทางการประเมนและประเมนซ าในแตละโรค ACS, Stroke, Sepsis, Appendicitis, Head Injury ๑.๒ สอสารแนวทางกบบคลากรทางการแพทยทเกยวของ ๑.๓ ทบทวนการประเมนและประเมนซ าโดยใชเวชระเบยน ๑.๔ Trace การประเมนและประเมนซ าในหนวยงานทเกยวของ ๑.๕ ปรบปรงและพฒนาระบบ

เพอใหบคลากรทางการแพทยทงในโรงพยาบาล และ รพ.สต สามารถประเมนและวนจฉย ACS, Stroke, Sepsis, Appendicitis, Head Injury ไดถกตอง

บ ค ล า ก ร ท า งการแพทยและผท เ ก ย ว ของ ใ นอ าเภอสไหงปาด จ านวน ๒๐๕ คน

๑.อตราการเกดMiss diagnosis ใน ACS เทากบ 0 ๔.อตราการเกดMiss diagnosis ใน Stroke เทากบ 0 ๗.อตราการเกดMiss diagnosis ใน Sepsis เทากบ 0

มค.62- กย.62

เงนบ ารงโรงพยาบาล จ านวน ๕,๘๗๕ บาท

-ตามตวชวด -ผเขารวมอบรม

กรรมการPCT ER OPD IPD

44


กลยทธ พฒนาระบบการประเมน และประเมนซ าในโรคฉกเฉน ( ACS, Stroke, Sepsis, Appendices ) ล าดบ




3


๑๐.อตราการเกดMiss diagnosis ใน Appendicitis เทากบ 0 ๑๓.อตราการเกดMiss diagnosis ใน Head Injury เทากบ 0

กรรมการPCT ER OPD IPD

45


กลยทธ พฒนาระบบ Triage ในทกหนวยงาน ล าดบ




3


-ประชมทบทวนการ Triage ของ ทกหนวยงาน -ประเมนสมรรถนะการ Triage ในทกหนวยงาน -พฒนาบคลากรทไมผานสมรรถนะการ Triage

เพอใหมการ Triageทถกตอง

-พยาบาลOPD ER IPD LR ทกคน

-อตราการเกดภาวะวกฤตฉกเฉนเทากบ 0 (เคสท triage ผด = 0)

กพ.62

มค.- เมย.62

เมย.-มย.62

-งบบ ารงโรงพยาบาล 2,500บาท

-ประเมนสมรรถนะหนางาน

-ทมPCT -ทมHRD PCT

46


กลยทธ พฒนาระบบการเฝาระวงความเสยง และภาวะแทรกซอนในหญงตงครรภ มารดาและทารก ทมความเสยงสง ( PPH PIH Preterm โรคทางอายรกรรม BA ) ล าดบ


แหลงงบ การประเมนผล หนวยงานท

รบผดชอบ 4

ล ก เ ก ด ร อ ด แ มปลอดภย

1.เฝาระวงความเสยงในคลนกANC 1.1 ใหบรการเชงรกรวมกบเครอขาย (อสม.) ในกลมหญงตงครรภกลมเสยง 1.2 วางระบบคนหาและตดตามอยางใกลชด 1.3 การคดกรองภาวะเสยงในหญงตงครรภทกVisit ทเขารบบรการ 1.4 ตดตามหญงตงครรภขาดนดอยางเครงครด

-ปองกนปญหามารดาและทารกตาย

หญงตงครรภและมารดาหลงคลอด

-อตรามารดาเสยชวต<20ตอแสนการเกดมชพ -อตร าทา รกตายป รก าเนดไมเ กน 9ตอพนการคลอด

ต.ค.61-ก.ย. 62

งบPPB

-นเทศการปฏบตงานของเจาหนาทปละ 2 ครง -สมเยยมบานหญงตงครรภเสยงทมโรครวมทางอายรกรรมรพ.สต.ละอยางนอย 1 ราย

ทม MCH

2.เยยมตดตามมารดาหลงคลอดทมภาวะเสยงใหครอบคลมทกพนท

-ปองกนปญหามารดาและทารกตาม และปองกนภาวะแทรกซอนหลงคลอด

มารดาและทารกห ล ง คลอด 42 วน

ต.ค.61-ก.ย. 62

- -รายงานตวชวดรายเดอน,รายงวด -สมนเทศการปฏบตงานของเจาหนาท

ทม MCH

3.พฒนาระบบประเมนความเสยงในหญงตงครรภ

เพอใหเจาหนาทงานหองคลอดมความรและทกษะในการประเมนแรกรบและการประเมนซ าหญงตงครรภและมารดาหลงคลอดอยางถกตอง ครบถวน

เจาหนาทงานหองคลอด

ตค. ๖๑ กย. ๖๒

เจาหนาทงานหองคลอดมการประเมนความเสยงแรกรบและการประเมนซ าอยางถกตอง ครบถวน

งานหองคลอด

47


กลยทธ พฒนาระบบการเฝาระวงความเสยง และภาวะแทรกซอนในหญงตงครรภ มารดาและทารก ทมความเสยงสง ( PPH PIH Preterm โรคทางอายรกรรม BA ) ล าดบ




4

ลกเกดรอด แมปลอดภย 4.ซอมแผนฉกเฉนทางสตศาสตร

เพอใหเจาหนาทงานหองคลอดและงานหองฉกเฉนมความรและทกษะในการดแลหญงตงครรภและมารดาหลงคลอดในภาวะฉกเฉนไดถกตอง รวดเรว ปลอดภย

เ จ า หน า ท ง านหอง คลอดและงานหองฉกเฉน

ม.ค – เม.ย ๖๒

เจาหนาทงานหองคลอดและงานหองฉกเฉนมความรและทกษะในการดแลหญงตงครรภและมารดาหลงคลอดในภาวะฉกเฉนไดถกตอง รวดเรว ปลอดภย

งานหองคลอด

48


กลยทธ พฒนาระบบการสงตอทมประสทธภาพ (มารดาและทารก PPH PIH ACS stroke head injury sepsis) ล าดบ




5

มาเรว ไปเรว สง ตอปลอดภย

1.ปรบปรงรถ Ambulance ทง2 (ระดบ A และB)ในสวนทปรบปรงไดใหไดตามมาตรฐานการใชรถพยาบาลฉกเฉน 2.การตรวจสภาพรถและอปกรณประจ ารถใหพรอมใชงาน 3.สนบสนนและสงเสรมความรและทกษะของพนกงานขบรถใหเขาฝกอบรมหลกสตรผขบพาหนะฉกเฉนและหลกสตรผปฏบตการฉกเฉนเบองตน (FR) 4. การจดแนวทางปฏบตเพอใชสอบสวนวเคราะหสาเหตเมอรถพยาบาลเกดอบตเหต 5.ปรบปรงแนวทางการสงตอและทบทวนแนวทางการสงตอในโรคตางๆ 6.อบรมเชงปฏบตการแกบคลากรภายในเกยวกบการใชอปกรณและเครองมอบนรถ Ambulance

-เพอใหผปวยบคลากร มความปลอดภยในขณะรบและสงดวยรถพยาบาล (Ambulance) -ลดอบตการณความเสยงทเกดขนจากการรบและน าสงผปวย

-พยาบาลวชาชพ -เวชกจฉกเฉน -พนกงานขบรถ -ผรบบรการ

อตราผปวยเสยชวตในระ ห วา ง กา ร ส ง ต อเทากบ0

ม.ค.62 จากเงนบ ารงโรงพยาบาล สไหงปาด

จากรายงานอบตการณความเสยงทก 1 เดอน

งานบรหาร งานบรหารER LR IPD HRD RM ER ER

49


กลยทธ สงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล

ล าดบท

ชอโครงการ กจกรรมหลก วตถประสงค กลมเปาหมาย ตวชวด ระยะเวลา

งบประมาณ/ แหลงงบ


หนวยงานท

รบผดชอบ 6

RDU ยกก าลง 2

1.อบรมใหความรการใชยาอยางสมเหตสมผล 1.1 จดอบรมการการใชยาอยางสมเหตสมผล 1.2 ออกใหความรประชาชนในชมชนรวมกบเครอขาย

เพอใหเจาหนาทมความรความเขาใจทถกตองเกยวกบการใชยาอยางสมเหตสมผล

เจาหนาทใน รพ.และรพ.สต.

ผานเกณฑโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU) ขนท2

พค.62 เงนบ ารงโรงพยาบาล - คาอาหารวางและเครองดม 40คน*30บาท 2มอ เปนเงน 2,400 บาท -คาอาหารกลางวน เปนเงน 2,400 บาท

แบบประเมนความรของเจาหนาทหลงไดรบการอบรมมความรเพมขน

ทม PTC

2. จดท าสอแบบบรณการ 2.1 ใหความรผานสอวดทศนของโรงพยาบาล 2.2 จดนทรรศการใหความรแกประชาชนในพนทเกยวกบการใชยาอยางสมเหตสมผล 2.3 ใหความรแกเจาหนาทผานกลมไลน

เพอประชาสมพนธเกยวกบการใชยาอยางสมเหตสมผล

ประชาชนและ บคลากรทางสาธารณสข

มค.62–กย.62

-คาไวนลประชาสมพนธใหแกชมชน ชมชนละ 1 ชน *550*8ชน เปนเงน 4,400 บาท -คาวสดอปกรณ เปนเงน 4,000 บาท

3. ระบบการคนขอมล 3.1 จดท าขอมลเกยวกบการใชยาอยางสมเหตสมผลรายเดอน 4. ประชมตดตามปญหา ทบทวนงานและหาแนวทางปรบปรงแกไข

เพอใหทราบขอมลทเปนปจจบนและแกไขปญหาอยางถกตองและรวดเรว

แพทย, เจาหนาท รพ.สต. คกก.RDUและเจาหนาท รพ.สต.

ตค.61-กย.62 มค. 62- ,กค. 62

-- คาอาหารวางและเครองดม 12 คนx30บาทx 2 ครง เปนเงน 720 บาท

ความทนเวลาในการคนขอมลใหกบผทเกยวของ

50

ยทธศาสตรท 1 พฒนาระบบการดแลผปวยใหมคณภาพและมความปลอดภย เปาหมาย ผรบบรการมความพงพอใจ

กลยทธ พฒนาระบบการทตอบสนองความตองการของประชาชน ล าดบ




7

R2R เ รอง การพฒนารปแบบการด าเนนงานเพอลดระยะเวลา รอคอยการรบบรการใ นผปวยนอก โรงพยาบาลส ไ ห ง ป า ด จ ง ห วดนราธวาส

1.จดท าโครงการและเสนอโครงการตอคณะกรรมการบรหาร คปสอ. สไหงปาด 2.แตงตงคณะท างาน ประชมชแจงและประชาสมพนธโครงการ 3.ศกษาเอกสารทเกยวของ (Review of literature) 4. ออกแบบการวจยและแนวทางในการด าเนนการวจย 5.สรางเครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล 6.การวเคราะหขอมล 7.การแปลความหมายจากการวเคราะหขอมล 8.เขยนรายงานการวจยและจดพมพ

เพอพฒนารปแบบการด าเนนงานเพอลดระยะเวลารอคอยการรบบรการในผปวยนอก

ผรบบรการงานผปวยนอก -หนวยงาน หองบตร แผนก OPD หอง lab หองยา หอง X-ray องคกรแพทย องคกรพยาบาล -ผม สวนไดส วนเสย

อตราความพงพอใจของผรบบรการมากกวา รอยละ 90 อบตการณขอรองเรยนนอยกวา 5 เรองตอเดอน

ธค.-มค.2562

20,000/เงนบ ารง จากแบบสอบถาม -วเคราะหขอมลดวยสถตความถ รอยละ คาเฉลย -ขอมลบรการ จากโปรแกรม hosxp

คณะท างานลดระยะเวลารอคอย

51


52

ยทธศาสตรท 2 เสรมสรางเครอขายในการดแลสขภาพของประชาชนในพนท เปาหมาย ประชาชนมสขภาพด พงตนเองได

กลยทธ เครอขายมสวนรวมในการสรางกระแสความตระหนกในเรองการเขาถงบรการโรคฉกเฉน และการรบวคซนในเดก 0-5 ป ล าดบ




8

ป ร ะ ช า ร ว ม ใ จ เครอขายรวมพล ง ใ สใจสขภาพชาวสไหงปาด

1.อบรมใหความรการเขาถงบรการโรคฉกเฉน และการรบวคซนในเดก0-5 ป 1.1 จดอบรมการเขาถงบรการโรคฉกเฉน และการรบวคซนในเดก0-5 ป ใหแกเครอขาย 1.2 ออกใหความรประชาชนในชมชนรวมกบเครอขายทไดรบการอบรม

เพอใหเครอขายมความรความเขาใจทถกตองเกยวกบการรบเขาถงบรการโรคฉกเฉน และการรบวคซนในเดก

ผน าชมชน จ านวน 100 คน

๑ .อตร า ผ ป วย ACS เขาถงบรการภาย ใ น ๑๘๐ นาท(เจบหนาอกถงไดยา) ๒.อตราการเขาถงระบบ Stroke fast track ภาย ใ น ๙ ๐ น า ท (มอาการทบานถง ER) 3. อตราการเพมขนของการรบวคซนในเดกแรกเกด 0-5 ป

ม.ค.62

เงนบ ารง - คาอาหารกลางวน 100 คน*60 บาท เปนเงน 6,000 บาท - คาอาหารวางและเครองดม 100คน*30บาท*2 มอ เปนเงน 6,000 บาท -คาวสดอปกรณ เปนเงน 2,000 บาท

งานอบตเหตฉกเฉน/งาน EPI

2. จดท าสอแบบบรณการในกลมโรคฉกเฉน และการรบวคซน 2.1 ประชมปรกษารปแบบของสอโรคฉกเฉนทตองมาโรงพยาบาลทนท 2.2 ผลตสอจ านวน 1,000 ชน 2.3 ผลตปายประชาสมพนธ (ไวนล ) จ านวน 50 ชน 2.3 แจกจายสอกบหนวยงานทเกยวของเชน รพ.สต./ชมชน 2.4 ใหความรผานรายการตามเสยงตามสายของโรงพยาบาลและรายการวทยชมชน 2.๕ จดท าคลป เรองโรคฉกเฉนและวคซน

เพอประชาสมพนธการเขาถงบรการในกลมโรคฉกเฉนและการรบวคซน

ประชาชน ก.พ. 62 -คาสอแผนพบ จ านวน 500*20 เปนเงน 10,000 -คาสอเปนบตรแจก จ านวน 500*10 เปนเงน 5,000 บาท -คาไวนลประชาสมพนธใหแกชมชน ชมชนละ 1 ชน *500*50ชน เปนเงน 25,000 บาท

งานอบตเหตฉกเฉน/ งานEPI

53






8

ประชารวมใจ เครอขายรวมพลง ใ สใจสขภาพชาวสไหงปาด

3.อบรมเชงปฏบตการแกหนวยกภย 50 คน

เพอใหเครอขายมความรความเขาใจทถกตองเกยวกบการรบเขาถงบรการโรคฉกเฉน

หน วย ก ภ ย 50 คน

-อาหารวาง 2 มอ 30 บาท -อาหารกลางวน 1 มอ 60 บาท - สอประชาสมพนธ 1,500 ใบ 2000 บาท -ปายประชาสมพนธ 4 ปายละ 1000บาท -ปายโครงการ 1 ปาย 1,200

งานอบตเหตฉกเฉน

54



ท ชอโครงการ กจกรรมหลก วตถประสงค กลมเปาหมาย ตวชวด ระยะเวล

า งบประมาณ/



8

ประชารวมใจ เครอขายรวมพลง ใ สใจสขภาพทกกลมวย

4. ระบบการคนขอมลกบชมชน 4.1 จดท าขอมลการเขาถงบรการโรคฉกเฉนทมารบบรการของแตละชมชน 4.2 จดท าขอมลการไดรบวคซนของแตละชมชน

เพอใหชมชนไดรบทราบขอมลและน าขอมลทไดไปปรบเปนแนวทางในการดแลคนในชมชน

ผน าชมชน ชมชนรบทราบขอมลของตนเอง

ก.ย. 62 - การไดรบของขอมลของชมชน

กลมงานบรการปฐมภมและองครวม

55

ยทธศาสตรท 2 เสรมสรางเครอขายในการดแลสขภาพของประชาชนในพนท เปาหมาย เครอขายสามารถดแลสขภาพของคนในชมชนดวยวถชมชนเพอเฝาระวงภยสขภาพ

กลยทธ เครอขายมสวนรวมในการปรบเปลยนพฤตกรรมในกลมโรคเรอรง ล าดบ




8

รวม พล ง คนปา ด คดกรองเสยง ลดตาย

8.1.การเฝาระวงกลมเสยงโรคเรอรงไมใหเปนผปวยรายใหมโดยแกนน าชมชน

1.1เพอใหกลมเสยงโรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน ไดรบความรความเขาใจและทกษะ ในการปรบเปลยนพฤตกรรมดานการรบประทานอาหารทเหมาะสม 1.2เพอใหเกดแกนน าในการดแลสขภาพ ลดการเกดโรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน รายใหมในชมชน

ก ล ม เ ส ย ง โ รคความดนโลหตสง โรคเบาหวานในชมชน

อตราปวย HT รายใหมนอยกวาเทากบ 500ตอแสนประชากร อตราปวย DM รายใหมนอยกวาเทากบ 200 ตอแสนประชากร

ม.ค.62- ก.ย.62

งบจากกองทนประกนสขภาพต าบลปะลร

ผเขารวมโครงการมพฤตกรรมในการดแลทดขน

งานNCD นายศรชย แกวเมฆ

56

ยทธศาสตรท 2 เสรมสรางเครอขายในการดแลสขภาพของประชาชนในพนท

เปาหมาย เครอขายสามารถดแลสขภาพของคนในชมชนดวยวถชมชนเพอเฝาระวงภยสขภาพ กลยทธ เสรมสรางการมสวนรวมของรพ.สต.และอสม.ในการคดกรองคนหากลมเสยง 5 โรค (HT,DM ,ACS, Stroke,จตเวช )

ล าดบท




8

รวม พล ง คนปา ด คดกรองเสยง ลดตาย

อบรมเชงปฏบตการแกอสม. คดกรองคนหากลมเสยง 5 โรค (HT,DM ,ACS, Stroke,จตเวช )

-เพอฟนฟความรแกเครอขาย -เพอเพมการเขาถงบรการของผปวยในพนท

อ ส ม . ใ น เ ข ตอ าเภอสไหงปาด จ านวน 100 คน

อตราการเขา ถง ข องผปวยจตเวชรอยละ 70

ม.ค62-ก.ย.62

เงนบ ารงโรงพยาบาลสไหงปาด จ านวน 17,600 บาท -คาอาหารกลางวน เปนเงน 6,000 บาท -คาอาหารวางและเครองดม เปนเงน 6,000 บาท -คาสมนาคณวทยากร ชวโมงละ เปนเงน 3,600 บาท -คาวสดอปกรณ 2,000 บาท

แบบประเมนความพงพอใจ

NCD ER จตเวช

57


58

ยทธศาสตรท 3 สงเสรมการพฒนาบคลากรใหมศกยภาพท างานอยางมความสข เปาหมาย บคลากรมศกยภาพตามสาขาวชาชพ

กลยทธ พฒนาและประเมนสมรรถนะตามมาตรฐานวชาชพ ล าดบ




9

เกง ด มความสข

1.ปรบปรง/ทบทวน JD/JS 2.ชแจง/ประชมเชงปฏบตการการจดท าและประเมนสมรรถนะของบคลากรในหนวยงาน 3.ประเมนสมรรถนะบคลากรในแตละหนวยงาน 4.สรปผลการประเมนสมรรถนะพรอมตดตามการพฒนารายบคคลในแตละหนวยงาน

-เพอทบทวนบทบาทหนาทของบคลากรแตละคนใหเปนปจจบน -เพอจดท าสมรรถนะแตละหนวยงาน -เพอประเมนสมรรถนะบคลากรในหนวยงาน -เพอสรปผลการประเมนสมรรถนะและการพฒนารายบคคลในแตละหนวยงาน

-บคลากรโรงพยาบาลสไหงปาดทกคน -หวหนางานทกหนวยงาน -บคลากรโรงพยาบาลสไหงปาดทกคน -บคลากรโรงพยาบาลสไหงปาดทกคน

รอยละบคลากรผานเ กณฑ สม รรถนะต า ม ม า ต ร ฐ า นวชาชพ รอยละ 80

ม.ค.-เม.ย.62

-ตดตามการปรบปรงใบJD/JS -ตดตามจ านวนสมรรถนะ -ตดตามการประเมนสมรรถนะ -ตดตามผลการประเมนสมรรถนะ

-หวหนางานทกหนวยงาน -หวหนางานทกหนวยงาน -หวหนางานทกหนวยงาน -เลขาHRD

59

ยทธศาสตรท 3 สงเสรมการพฒนาบคลากรใหมศกยภาพท างานอยางมความสข เปาหมาย บคลากรมศกยภาพตามสาขาวชาชพ

กลยทธ พฒนาระบบการนเทศตดตามแบบบรณาการ ล าดบ




9

เ ก ง แ ล ะ ด มความสข

1.แตงตงทมIS ระดบโรงพยาบาล

-เพอก าหนดผรบผดชอบใหชดเจนในการด าเนนการ

-ทมIS ระดบโรงพยาบาล

รอยละของตวชวด ตามแผนยทธศาสตรผานเกณฑ 80

ธค. 61

-

- -เลขาทมIS ระดบโรงพยาบาล

2.พฒนาสมรรถนะทมIS/หวหนางาน โดยจดประชมแลกเปลยน

-เพอพฒนาสมรรถนะทมIS/หวหนางาน

ทมIS ระดบโรงพยาบาล/หวหนางาน

มค.62

7,200 บาท

เลขาทมIS ระดบโรงพยาบาล

3. Hospital Round

-เพอนเทศ ตดตามทกงานภายในโรงพยาบาล -ตดตามตวชวดตามงานยทธศาสตร

- ท ม IS ร ะ ด บโรงพยาบาล

เมย. –พค.62

- 1,800 บาท

เลขาทมIS ระดบโรงพยาบาล

4. สรป รายงานผลการนเทศเสนอทมน า/ ผอ านวยการและรวมกนวางแผนแกไขปญหา

-เพอสรปการนเทศ และรวมกนวางแผนแกไขปญหา

-ทมน า

พค, กย. 62

-การนเทศตดตาม -การรายงานตวชวด

เลขาทมน า

60

ยทธศาสตรท 3 สงเสรมการพฒนาบคลากรใหมศกยภาพท างานอยางมความสข เปาหมาย บคลากรท างานอยางมความสข

กลยทธ พฒนาPersonal safety ในระดบองคกร ล าดบ




9

เกงและด มความสข 1.Social Media and Communication 1.1 ประกาศนโยบาย/แนวทางการใชงาน Social Mediaอยางปลอดภย 1.2 อบรมการใชงาน Social Media 1.3 ตดตามการใช Social Media ในหนวยงาน

-เพอใหบคลากรมทกษะในการใชงาน Social Mediaอยางปลอดภยและเกดประโยชนสงสด

-บคลากรโรงพยาบาล สไหงปาดทกคน

รอยละความสขของบคลากรในองคกรมากกวาหรอเทากบ 70

ม.ค.62

ม.ค.62

จากเงนบ ารงโรงพยาบาล 6,000 บาท

- จากรายงานความเสยงเกยวกบความผดการใชงานSocial Media

-สารสนเทศ

2.Mindfulness at work 2.1 อบรมเชงปฏบตการทกษะในการท าสมาธและฝกสตเพอลดความเสยงในการท างาน 2.2 อบรมเชงปฏบตการ การจดการขอรองเรยนโดยใชหลกการเจรจาไกลเกลย

เพอลดความเสยงจากการท างานทขาดการจดจอในงาน -เพอลดการฟองรองและขอพพาททางการแพทย

-บคลากรโรงพยาบาล สไหงปาดทกคน

ม.ค. 62

ม.ค.- ม.ย.62

37,000 37,000 บาท

จากรายงานความเสยงในการท างาน ดานพฤตกรรมบรการ

HRD งานตรวจสอบภายใน

61


62

ยทธศาสตรท 4 พฒนาระบบการบรหารจดการองคกรทมประสทธภาพ เปาหมาย องคกรมระบบบรหารจดการทดเออตอการจดบรการสขภาพอยางมประสทธภาพ

กลยทธ พฒนาระบบบรหารความเสยงทมประสทธภาพ ล าดบ




10

ร วม ดวย ช วย ก น ระบบ RM เขมแขง

1.พฒนาระบบการคนหาและรายงานความเสยงดานคลนกและความเสยงทวไปในทกหนวยงานและในทกระดบ

1.1จดการแลกเปลยนเรยนรระหวางหนวยงานในเรองการคนหาและรายงานความเสยงใหครอบคลมทกหนวยงานและมการคนหาและรายงานความเสยงอยางตอเนอง 1.2กระตนใหมการคนหาและรายงานความเสยงโดยมอบเกยรตบตรหนวยงานทคนหาและรายงานความเสยงมากทสดล าดบ 1,2,3

1.3มการตดตามการคนหาและรายงานความเสยงในแตละหนวยงานอยางเปนปจจบนลงโปรแกรมรายงานความเสยงโดยใชหลกการแตละเวร ความเสยงตองไมเทากบศนย

เพอใหการคนหาและรายงานความเสยงใหครอบคลมทกหนวยงาน

22 หนวยงาน

รอยละของหนวยงานมการคนหาและรายงานความเสยงเทากบ 100

ม.ค.-

ม.ค.62

ม.ค.62

เม.ย.62,

ต.ค.62

เม.ย.61,

ก.ย.62

-

ประเมนจากโปรแกรมรายงานความเสยงโรงพยาบาล

RMC

63

ล าดบท ชอโครงการ กจกรรมหลก วตถประสงค กลมเปาหมาย ตวชวด ระยะเวลา

งบประมาณ/ แหลงงบ



2.การจดการอบตการณระดบ GHI และระดบ 3-4 ทนเวลา

2.1จดเวทแลกเปลยนเรยนรใน การท า Risk Register

2.2 ท า Risk Register สอสารและสรางความตระหนกอยางทวถงเพอใหเกดการปฏบตทไดผล

2.3มการประเมนประสทธภาพของระบบบรหารความเสยงและความปลอดภยอยางสม าเสมอและน าไปสการปรบปรงใหดยงขน

เพอใหมการจดการอบตการณระดบ GHIและระดบ 3-4 ทนเวลา

บคลากรโรงพยาบาล 160 คน

อบตการณการเกดซ าระดบ G H I และระดบ3-4 เทากบ 0

เม.ย.62

ธ.ค,

ม.ค.,ม.ย,ก.ย.

ม.ค.,ส.ค.

ประเมนจากการจดการอบตการณระดบ GHI และระดบ

3-4 ทนเวลา

RMC

64


กลยทธ ปรบปรงพนทใหบรการทตอบสนองตอการใหบรการของโรงพยาบาล ล าดบ

ท ชอโครงการ

กจกรรมหลก วตถประสงค กลมเปาหมาย ตวชวด ระยะเวลา งบประมาณ/



10

ป รบป ร ง พน ทใหบรการ

1.1จดท าหลงคาทางเชอมจากตกผปวยนอกไปยงอาคารเวชปฏบต 1.2 ทาสอาคารใหมพรอมปรบปรงพนคลงยา

เพอใหผรบบรการและเจาหนาทสะดวกแกการใหบรการและรบบรการ -เพอใหลดการเกดเชอรา และเพมความสวยงามใหแกอาคาร -เพอลดความชนทกอใหเกดการเสอมสภาพของยา

ผรบบรการ เจาหนาท -อาคารผปวยนอก -คลงยา

-อตราความพงพอใ จผรบบรการ

ม.ค.62-ก.ย.62

เงนบ ารงโรงพยาบาลสไหง ปาด 772,800บาท งบคาเสอม 993,900

นายพระเดช มะโนภกด

65


กลยทธ พฒนาระบบ GREEN And CLEAN ล าดบ




10

โครงการพนนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital

1.ก าหนดนโยบาย จดท าแผนการ พฒนาศกยภาพ และสรางกระบวนการสอสารใหเกดการพฒนาอยางมสวนรวมของคนในองคกร 2.การจดการมลฝอยตดเชอตามกฎหมาย 3.การจดการมลฝอยครบทกประเภทถกสขลกษณะ 4.การพฒนาสวมมาตรฐาน HAS ทอาคารผปวยนอกและอาคารผปวยใน 5.มมาตรการประหยดพลงงาน 6.การจดสงแวดลอมทวไปทงภายในและภายนอกอาคาร 7.การสงเสรมกจกรรมทเออตอการมสขภาพทดแบบองครวม 8.สถานทประกอบอาหารผปวยในโรงพยาบาลไดมาตรฐานสขาภบาลอาหารของ กรมอนามยใน

เพอสงเสรมใหโรงพยาบาล มการพนนาอนามยสงแวดลอมขดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital

โรงพยาบาลและเจาหนาท

โรงพยาบาลผานเกณฑมาตรฐาน GREEN & CLEAN Hospital ระดบดมาก

1 ตลาคม 2561 –

30 กนยายน 2561

เงนบ ารงโรงพยาบาล

เกณฑมาตรฐาน GREEN & CLEAN Hospital

กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม+

66


กลยทธ พฒนาระบบ GREEN And CLEAN ล าดบ




10

โครงการพนนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital

ระดบพนฐาน 9.จดใหมบรการน า ดมสะอาดทอาคารผปวยนอกและผปวยใน 10.มการสงเสรมใหเกดนวตกรรม GREEN โดยการน าไปใชประโยชนและเกดการแลกเปลยนเรยนรกบเครอขายโรงพยาบาลและชมชน 11.สรางเครอขายการพฒนา GREEN ลงสชมชนเพอใหเกด GREEN Community 12.มการด าเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภย 13.มการจดบรการอาชวอนามยและเวชกรรมสงแวดลอม

67


กลยทธ พฒนาระบบสารสนเทศใหมคณภาพและประสทธภาพ ล าดบ




11

ขอมลด มพรอมใช บคลากรในองคกรมการบนทกขอมลเขาสโปรแกรมHOSXP ไดถกตอง ครบถวน สมบรณและทนเวลา 1.1 จดอบรมผบนทกขอมลใน

โปรแกรมhosxp 1.2 ศกษาดงานโรงพยาบาล

ภายนอกทมการจดการดานสารสนเทศทมประสทธภาพ

1.3 จดอบรมทบทวนเรองการตรวจสอบสทธผรบบรการ

เพอใหไดขอมลทมความถกตองเชอถอได

1.1 บคลากรทเกยวของในการบนทกขอมล HOSXP 130 คน 1.2 ตวแทนหนวยงานทตองบนทกขอมลhosxp จ านวน 30 คน 1.3 เจาหนาทหองบตรและเจาหนาททอยเวรหองบตร

อตราความสมบรณของเวชระเบยน≥ 80%

เม.ย.62-ม.ย.62

เงนบ ารง งานสารสนเทศ

68

ภาคผนวก

69

ผลการวเคราะหSWOT จดแขง 1. ผบรหารและบคลากรเหนความส าคญของทมน าคณภาพ HA 2. โรงพยาบาลมระบบบรหารจดการภายในทดเชนเรองเครองมอ มความทนสมยและพอเพยง 3. โรงพยาบาลมระบบเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาลทดท าใหการตดเชอในโรงพยาบาลลดลง 4. มระบบการเขาถงและตดตามผปวยทดในโรคตดตอ และโรคเรอรง ไดแก TB HIV 5. มการด าเนนการขยายพนทใหบรการในงานกายภาพบ าบด รองรบผรบบรการมากขน 6. โรงพยาบาลเปนสถานบรการสาธารณสขตนแบบลดโลกรอน 7. มการท างานแบบยดหยนเออเฟอชวยเหลอซงกนและกน 8. มโครงสรางการบรหารงานทชดเจน 9. โรงพยาบาลอยในสถานทท การคมนาคมสะดวก 10. โรงพยาบาลมระบบการดแลผปวย HT DM ตามมาตรฐานโดยสหวชาชพ ท าใหผปวยภาวะแทรกซอนลดลง 11. โรงพยาบาลมเครอขายบรการดานปฐมภมทเขมแขง+ EMS 12. โรงพยาบาลมระบบโรงครวทดไดรบรางวลจากกรมอนามยป 60 13. โรงพยาบาลมระบบขอมลสารสนเทศทมประสทธภาพน ามาใชประโยชนไดเตมทและรวดเรว 14. โรงพยาบาลมระบบสาธารณปโภคทเพยงพอ 15. โรงพยาบาลมปฏสมพนธทดกบหนวยงานภายนอกมการท ากจกรรมรวมกนอยางสม าเสมอs 16. ผบรหารมการกระจายอ านาจ ใหอ านาจตดสนใจ ทไมสลบซบซอน และความคดรเรมตางๆใหทมบรหารและหวหนางาน 17. บคลากรมจ านวนเพยงพอสวนใหญเปนคนในพนท 18. โรงพยาบาลมการจายคาตอบแทนตรงเวลา 19. บคลากรมการพฒนาศกยภาพเฉพาะทางเชนพยาบาลเฉพาะทางเวชปฏบตเวชปฏบตฉกเฉน 20. บคลากรมทกษะการท างานรวมกบชมชน 21. บคลากรมคานยม P-PADI ทเดนคอการท างานเปนทม 22. โรงพยาบาลมการด าเนนงานโรงพยาบาลคณธรรม พอเพยงมวนยสจรตจตอาสา 23. โรงพยาบาลมวฒนธรรมชนชมผมผลงานดเชนบคลากรคนดศรปาดบคลากรตนแบบ 4 ดาน 24. บคลากรมความผกพนและความภมใจในองคกรมอตราการยายออกนอย จดออน 1.กลมโรค ACS Stroke หนาโรงพยาบาลลาชา() การเขาถงโรงพยาบาลลาชา 2. ไมสามารถควบคมกลมเสยงในการปรบเปลยนพฤตกรรม 3. ระบบการเฝาระวงภาวะแทรกซอนใน HT DM ยงขาดประสทธภาพมแนวโนมการเกดโรคหลอดเลอดสมองและหวใจเพมขน 4. การประเมนวนจฉย และรกษา ลาชาโรคฉกเฉน sepsis Stroke 5. รายงานความเสยงไมครอบคลมทกหนวยงาน 6. ระบบบรการและการสงตอสงตอลาชา (แมและเดก มารดาทมภาวะ PPH โรคฉกเฉน) 7. ขาดการเฝาระวงโรคทางอายรกรรมโรคหวใจในหญงตงครรภท าใหมารดาเสยชวต 8. ระบบคดกรองคดแยกไมไดมาตรฐาน

70

9. ระบบการคนหาเดกทฉดวคซนไมครอบคลม 10. ระบบคดกรองเชงรกในชมชนในผสมผส ท าให TB ระบาดมากขน 11. ขาดการวเคราะหและสรปตวชวดอยางเปนระบบ 12. ระบบขอมลใน hosxp ไมเปนปจจบน 13. มพนทบรการจ ากดดานหนา( opd,er, กายภาพ) 14. ระบบคดกรองผปวยตดเชอออกจากผรบบรการทวไปบรเวณผปวยนอก 15. การลงขอมลเชงรกขาดการบรณาการ ความครอบคลมถกตองครบถวน 16. ระยะเวลารอคอยนานสงผลตอความพงพอใจ( รอแพทยแอดมดเกน 2 ชวโมง) 17. หนวยงานไมสามารถน าขอมลมาใชประโยชน 18. บรการ ncd ยงไมเปน One Stop Service 19. มระบบการวางแผนและการนเทศเฉพาะโรคไมชดเจนไมตอเนอง 20. มขอรองเรยนดานพฤตกรรมบรการไมเหมาะสม 21. การบรหารดานบคลากรไมตรงตามสายงานและคณลกษณะงาน 22. พยาบาลปฏบตการบทบาทหนาท( งานพสดโรงครวซกฟอก) 23. การคดกรองประเมนผปวย Stroke ไมครอบคลมทกราย 24. การท า Km ยงไมตอเนองและไมเปนรปประธรรม 25. บคลากรมความรความเขาใจเรองงานคณภาพนอย 26..คานยมยงไมประสบความส าเรจ โอกาส 1. เครอขายบรการประชาสมพนธ 1669 และ EMS ครอบคลมทกพนท 2. ผน ามบทบาทดานสาธารณสขใหความรวมมอในการด าเนนงาน 3. พนทเปนพหวฒนธรรมท าใหเกดการเรยนรเคารพซงกนและกนและรวมงานวฒนธรรม 4. เครอขายมสวนรวมในการดแลและเฝาระวงปญหาสขภาพในพนท 5. สถานการณสามจงหวดชายแดนภาคใต 6. มงบประมาณจากหนวยงานภายนอกสนบสนนคาลงทะเบยนการอบรมประชมศกษาตอในบางสาขาเชน เอดส จตเวช 7. การเบกจายจากสปสช.มแนวทางชดเจน 8. ไดรบสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานเอกชน เชน สสส มลนธตางๆ 9. เขตพนทบรการมระบบสอสารและอนเตอรเนตทครอบคลมทกพนท 10. มเทคโนโลยสามารถเขาถงแหลงเรยนรไดสะดวกรวดเรว 11. เทคโนโลยสามารถท าใหเขาถงขาวสารไดเรวขนสามารถทราบขาวสารโรคระบาดในพนทเพอเฝาระวงและปองกนไดเชน stroke STEMI sepsis HT DM PIH 12. ประชาชนมการตนตวในการดแลสขภาพ 13. มชมรมตางๆเกยวกบการดแลสขภาพเชนชมรมผสงอายชมรมปนจกรยานชมรมไมผล 14. มเครอขายอสมชมรมตางๆสามารถคนหาหญงตงครรภรายใหมไดมากขน 15. การคมนาคมสามารถเขาถงบรการไดรวดเรว 16. พนทเขตรบผดชอบมการท าการเกษตรเชนยางพาราปาลมผลไมท าใหมรายได

71

17. มแหลงน าตามธรรมชาตเชนน าตกคลองฝายกนน าท าใหมน าใชตลอดป 18. มแหลงทองเทยวตามธรรมชาตเชนน าตกภเขา 19. มภมประเทศตดกบชายแดนท าใหประชาชนประกอบอาชพในตางประเทศ 20.ประชาชนมความรความเขาใจลกษณะอาการฉกเฉนเบองตนเพอเขาถงการรกษาอยางรวดเรวและทนท วงท(stroke Stemi) 21. ประชาชนในพนทไดรบการศกษาในระดบสงท าใหคณภาพชวตประชาชนดขน 22. รายไดจากการเกษตรในพนท และรายไดประจ าตางๆท าใหประชาชนมคณภาพชวตทดขน 23. รายไดจากแหลงทองเทยวในพนทดขน 24. รฐบาลสงเสรมรายไดใหประชาชนโดยเปดตลาดนวตวถท าใหเศรษฐกจดขน อปสรรค 1.นโยบายการจายเงนของสปสช.เขมงวด ท าใหรายไดนอยลง 2.นโยบายระดบประเทศเปลยนแปลงบอย 3.นโยบายของสสจ.เรองประหยดงบประมาณนโยบายทางการเงนทเขมงวดท าใหเกดโครงการสงเสรมปอ งกนสขภาพรวมกบภาคเครอขายไดนอยลง 4.นโยบายของอ าเภอมการออกหนวยบอยอตราก าลงไมเพยงพอ 5.ความเชอและคานยมทองถนในการดแลสขภาพรบประทานยาสมนไพรแทนยาแผนปจจบนเชนคดทองในหญงตงครรภรกษาตอโรคกระดกหกความเชอเรองวคซนไมฮาลาล แตงงานเรวทองไมพรอมหยารางเรวท าใหมปญหาคณภาพชวตของเดก 6.ภาวะเศรษฐกจตองไปท างานตางถน( ไปท างานมาเลเซย) ตดตามดแลไมตอเนองเชน anc โรคเรอรงขาดยา 7.ผสงอายไมมคนดแลมารบยาตามนด 8.การเขาถงขอมลขาวสารสามารถท าไดงายขน( การใชโซเชยลมเดยเชน LINE Facebook ท าใหไดรบขอ มลสขภาพบดเบอน) 9.พฤตกรรมสบบหร ใชสารเสพตดในกลมวยรนวยท างาน 10.ฟนผ ในกลม 0-3 ปกนลกอมผปกครองไมมความรเรองการดแลสขภาพในชองปาก 11.พฤตกรรมสขภาพบรโภคอาหารหวานมนเคมการออกก าลงกายการตรวจมะเรง 12.acs pta มาโรงพยาบาลชาไมมรถน าสง 13.stroke เขาถงบรการลาชา delay treatment/ delay diagnosis 14.refer (acs appendic) 15.ความเชอวคซนไมฮาลาล 16.ซดในหญงตงครรภความเชอในการรบประทานอาหารยาบ ารงเลอด(เดกตวโตคลอดยาก) 17.พนทปาพรสวนยางสวนผลไม สภาพภมอากาศรอนชน ท าใหเกดโรคชคนกนยา เทาชาง หอบหด DHF 18.พนทตดชายแดนมโอกาสเกดโรคอบตซ า 19.ใกลแหลงบนเทงมปญหายาเสพตด โรคเอดส 20.การก าจดขยะของเทศบาลยงไมถกตอง (copd asthma) 21.ชมชนเผาขยะไมถกวธ( เผาเอง) 22.ชมชนปลกบานอยตดกนอากาศถายเทไมสะดวกครอบครวขยาย

72

23.เหตการณความไมสงบในจงหวดชายแดนภาคใต สงผลตอใหการบรการเชงรกและการมารบบรการของประชาชน 24.การศกษาสวนใหญจบชนประถมท างานเรวไมสนใจสขภาพดแลสขภาพใหถกตองมลกเรว 25.การศกษานอยท าใหถกชกจงงายเชองาย

แผนยุทธศาสตร์ด้านสาธารณสุข ปี ... ·...

Documents