Заражение

Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха,содержащего частицы мокроты больного. Эти частицы могутпопасть в воздух, когда больной с активной формойтуберкулеза кашляет или сплевывает. Передача инфекцииобычно происходит в закрытом помещении. Чем дольшездоровый человек находится в одном помещении с больнымтуберкулезом и чем выше концентрация заразных капелекмокроты в воздухе, тем больше риск заразиться туберкулезом.

Люди, находящиеся в местах лишения свободы, могутподвергаться высокому риску заражения туберкулезом,поскольку условия часто этому способствуют: переполненныепомещения, плохая вентиляция и отсутствие солнечного света, а также поздняя диагностика и недостаточное лечение.

Как протекает болезнь

Заразившись бациллой туберкулеза, человек остаетсяинфицированным, возможно, на всю жизнь. После попадания ворганизм инфекция имеет два этапа развития. Пока иммунитетсдерживает размножение бактерии туберкулеза,инфицированный ею человек чувствует себя нормально, можетработать, вести активный образ жизни. В этот период он неопасен для окружающих. Количество бактерий в организмеочень низкое, и они не выделяются в окружающую среду. Этотпериод называется скрытой формой туберкулеза.

Примерно у 10% инфицированных бациллой туберкулеза современем развивается активная форма заболевания. Этопроисходит из*за снижения иммунитета, например, в связи сострессом, недостаточным питанием, злоупотреблениемалкоголем, наличием диабета или просто в преклонномвозрасте.

Риск развития заболевания для людей с подавленнымиммунитетом, ВИЧ*инфицированных или истощенных врезультате недоедания составляет 50%.

При переходе болезни в активную форму возникает опасностьинфицирования для окружающих, когда палочка Коха быстроразмножается в легких больного, разрушает их и может легковыделяться наружу через бронхи при кашле и сплевываниимокроты. В случае обнаружения в мокроте туберкулезныхбактерий говорят об открытой (заразной) форме туберкулеза.

Симптомы, или как проявляетсяболезнь

В результате процесса туберкулезной интоксикации (отравленияорганизма) больной резко теряет в весе, ощущает слабость,разбитость. Его беспокоят потливость, особенно в ночные иутренние часы, снижение работоспособности, отсутствиеаппетита, навязчивый длительный кашель, боль в груди.

На повышение температуры тела заболевший может и необратить внимания, т. к. при туберкулезе она не бываетвысокой, обычно 37–37,5°С, и может повышаться к вечеру. Болив грудной клетке и кашель не всегда сопровождают началозаболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезногопроцесса эти проявления могут начать беспокоить больного.

Больной часто даже не подозревает о возможности развития унего опасного заболевания! В большинстве случаев болезньпроявляется разнообразными признаками.

Не чувствуя себя по*настоящему больным, человек ощущаетотсутствие бодрости и жизнерадостности. Появляющийся затемкашель, сухой или с мокротой, больные связывают с курениемили бронхитом. Примесь крови в мокроте может наблюдатьсяне только при туберкулезе легких, но и при других заболеванияхлегких и сердца.

Бывают случаи, когда болезнь начинается остро, появляетсяозноб, головная боль, потливость, температура до 38°С. Такиепроявления туберкулезных заболеваний принимаются сначалаза грипп, воспаление легких.

Правильный диагноз можно установить только рентгено*флюорографическими и лабораторными исследованиями(туберкулиновая кожная проба — проба Манту, исследованиемокроты).

Туберкулез с множественнойлекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ)

ТБ МЛУ возникает, если пациент, который лечится от обычнойформы туберкулеза, принимает неполный комплектпротивотуберкулезных препаратов или прерывает курс леченияраньше положенного времени. Последствиями этого являетсяразвитие устойчивости бактерий к противотуберкулезнымпрепаратам, что означает, что бактерии больше не погибают приих воздействии. Если бациллы становятся устойчивыми кбольшинству противотуберкулезных препаратов, то говорят оразвитии множественной лекарственной устойчивоституберкулеза (ТБ МЛУ).

ТБ МЛУ передается тем же путем, что и обычный туберкулез —через дыхательные пути. Заразившись лекарственно*устойчивым туберкулезом, человек развивает эту же формуболезни. ТБ МЛУ не поддается лечению большинствомизвестных лекарственных средств. Эта форма болезни лечитсяпутем длительного приема более сильных (и дорогостоящих)лекарств, так называемых препаратов второго ряда. Длясравнения: лечение одного больного с обычной формой ТБобходится в 50 долларов, лечение же ТБ МЛУ будет стоитьнамного дороже — порядка 10 тысяч долларов.

Лечение

Правильное лечение обычного(чувствительного) туберкулезапочти всегда заканчиваетсяполным выздоровлением.

Неправильное лечениеобычного (чувствительного)туберкулеза приноситбольше вреда, чем пользы,так как оно превращаетизлечимую форму болезни втрудноизлечимыйлекарственно*устойчивыйтуберкулез.

Лечение должно быть непрерывным ипродолжительным (не менее 6 месяцев). Никогда непрерывайте лечение самостоятельно, даже если выпочувствовали себя лучше.

Лечение и прием препаратов должны всегдапроходить под контролем врача!

Что должен знать заболевшийтуберкулезом

Туберкулез излечим! Современная медицина обладаетновейшими средствами предупреждения и лечения туберкулеза.Чтобы избежать обострения и осложнения болезни и ускоритьее излечение, нужно строго выполнять в колонии и дома всесоветы лечащих врачей.

Следите за чистотой и порядком в помещении, в котором вынаходитесь. Не допускайте их захламления и скопления пыли.Систематически проветривайте жилые и производственныепомещения и проводите в них влажную уборку.

Не плюйте на пол, мокроту выплевывайте только в карманнуюплевательницу (любую плоскую закрывающуюся емкость изматериала, который легко можно обработатьдезинфицирующими средствами). При кашле отворачивайтесь,закрывайте рот тыльной стороной ладони и чаще мойте руки.

После работы по возможности проведите час или полтора впокое. Свободное от работы время и выходные дни используйте(опять же, если позволяют условия) для длительногопребывания на свежем воздухе.

Антибактериальные препараты принимайте аккуратно,длительно и непрерывно, согласно указаниям врача. Припереводе в другую колонию или при освобождении, если курслечения еще не закончен, необходимо сразу же сообщить обэтом своему новому лечащему врачу, чтобы не прерыватьлечение. Самовольное прекращение лечения ухудшает течениеболезни и негативно отражается на течении легочноготуберкулеза.

Не верьте разговорам, что спирт излечивает туберкулез. Курениеи употребление алкоголя значительно снижают защитные силыорганизма.

ТУБЕРКУЛЕЗ — это инфекционное заболевание, разрушающее клетки тех органов, в которых развивается его возбудитель (например,туберкулез органов дыхания, почек, костей и центральной нервной системы). Чаще всего встречается туберкулез легких — легочныйтуберкулез.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. Бактерии туберкулеза могут жить долгое время вовнешней среде и обладают значительной устойчивостью к различным химическим и физическим воздействиям: спирту, щелочи, кислоте,холоду, теплу, темноте и влаге. В то же время палочка Коха погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высокихтемператур, хлорсодержащих растворов. При отсутствии лечения туберкулез может привести к смерти.

ТУБЕРКУЛЕЗ

Воздержитесь от курения и употребления спиртных напитков.

© «СПИД Фонд Восток7Запад» (AIDS Foundation East�West — AFEW), 2005

Рекомендовано письмом ФСИН России № 18/29769 от 15.07.2005

Издано в рамках проекта ГЛОБУС

Веб7сайт: www.afew.org

Эл. почта: info@afew.org