Teemme parempaa Kantaa - ajankohtaista palvelutuotannosta ja sen kehittämisestä

Aki Kokkinen

20.10.2016

Tässä esityksessä

Historiaa

Olemassa olevaa

Tulevaa

Tilannekuvaa

2

ICT –palvelutuotanto Kelassa

Kela tuottaa satoja IT-palveluita kansalaisille, organisaatioasiakkaille, sidosryhmille ja kelalaisille

Jotta toimintamme olisi hallittua, sovellamme yleisesti alalla käytössä olevia parhaita ITSM käytäntöjä

ICT-palvelun hallinnan prosessit mahdollistavat entistä järjestelmällisemmän ja kokonaisvaltaisemman ICT-palvelun hallinnan palvelun toimittamiseksi ideasta toimivaksi palveluksi ja edelleen sen käytöstä poistamiseen asti.

Prosessien suunnittelussa on hyödynnetty nk. ITIL-viitekehystä ja mm. dokumentaatiossa on tukeuduttu ISO 20000 –standardin suomaan apuun.

Lähtökohtaisesti Kelan ITSM-prosessit ovat kuitenkin Kelan ICT-toimijoiden tarpeisiin suunniteltu

3

Palvelutuotanto

4

Suomalaisen terveydenhuollon yhteentoimivuuden ja IT-standardoinnin aikajana

Ensimmäiset

kansalliset

v2-profiilit

1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

HL7 Finland

perustettu

Alue-

tieto-

järjestelmät

Lainsäädäntö

Kanta-palveluihin

liittyen

Uudistettu

lainsäädäntö:

Tiedonhallinta-

palvelu

epSOS-pilotti

Suomen ja Ruotsin

välillä

Kuvantamisen

kansallinen

arkkitehtuuri

julkaistu

Sähköinen

resepti ja

Omakanta

tuotantoon

Kanta-arkisto

tuotantoon

Suomalainen

CDA R2

-profiili Suomalainen

CDA R1

-profiili

IHE SIG

perustettu IHE FI

perustettu

HL7 V3

Messaging

suomalainen

profiili

HL7 Medical records

-määritykset sähköiselle

reseptille ja

Potilastiedon

arkistolle

Julkinen terveyden-

huolto Kanta-

arkistossa:

Vaihe I

ICD-10

Suomeen

Kans.

koodisto-

palvelu

perustettu

Kanta-

arkkitehtuurin

määritykset

julkaistaan

Saumattomat

palveluketjut

-kokeilulaki

Suun terveydenhuollon

rakenteiset määritykset

Kansallinen

terveysprojekti

alkaa

STM:n päätös

CDA R2:n

käytt.

ottamiseksi

kans.

standardiksi

Kelasta

SOTE:n

Kansallinen

toimija

CDA R2

ANSI

standardiksi

PikaXML

Lähete-

Hoitopalaute

-prosessiin

Lääketietokanta

perustettu

Kansalliset

ydintiedot

määritelty

1997 1995 2017 2018

PHR-ratkaisun

suunnittelu

aloitettu

Kelain

tuotantoon

Kanta-palvelut

Lähdimme rakentamaan sähköistä reseptiä ja

potilastiedon arkistoa…

… päädyimme tekemään sosiaali- ja

terveydenhuollon täydellisen integraation

mahdollistavaa ICT-alustaratkaisua…

6

Kanta-palvelut

Tuotannossa olevat palvelut: Sähköinen resepti

Potilastiedon arkisto

Tiedonhallintapalvelu

Omakanta

Lääketietokanta

Kelain

Rakenteilla olevat Kanta-palvelut

Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto 1- vaiheessa PDF- ja XHTML-arkistointi

Omakanta-palvelu laajenee, Omatietovaranto (Personal Health Record, PHR) Omien terveys- ja hyvinvointitietojen tallennuspaikka

Täydentää sosiaali- ja terveydenhuollon tuottamia tietoja

Omakantaan tulossa myös puolesta asiointi

Sähköisen reseptin ja Potilastiedon arkiston kehittäminen jatkuu tiedonhallintapalvelu

vanhat asiakirjat

kuva-arkisto

suun terveydenhuolto

ensihoitokertomus

terveydenhuollon todistukset ja niiden välitys muille toimijoille kansalaisen suostumuksella

rajat ylittävä resepti

Raportointi

Julkiset palveluntuottajat

Muut kansalliset palvelut

Kanta-palvelut

Reseptikeskus Toimitukset

Potilastiedon arkisto

Hoitoasiakirjat

Suostumuksenhallinta ja tahdonilmaisut

Suostumukset ja kiellot

Tahdonilmaisut, kuten hoitotahto

Koodistopalvelu Koodistot ja terminologiat

Lomakerakenteet

Apteekit (~800)

Sairaanhoitopiirit (20)

Perus-TH (192)

Yksityiset palvelun-tuottajat (4000)

Potilaan keskeiset terveystiedot (koosteet)

Diagnoosit Muut koosteet Riskit

eHealth DSI (CEF)

Tekniset standardit

• HL7 V3: CDA R2 taso 3 ja Medical Records • HL7 FHIR DSTU2 (PHR) • JSON, XHTML (PHR ja sh-arkisto) • PDF/A (vanhat tiedot ja sh-arkisto) • IHE IT-I Profiles (Kuva-arkistossa) • W3C XML DSig • WS Addressing, WS-I • TLS, X.509

Muut maat

SOTE-organisaatiorekisteri

Kuva-arkisto

Apteekkirekisteri

Uusimiset

Lääkemääräykset

Lokit

Lokit

Varmennepalvelut TH- ja SH-ammattilaisten rekisterit

Lääketietokanta

Vanhat asiakirjat

SOTE-ammattilaiset

Oma-kanta Kansalaiset (> 5 000 000)

Kelain

Kan

ta-v

iest

invä

litys

Omatietovaranto (PHR) Potilaan omat tiedot

Sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto

Lokit

Asiakasasiakirjat Asiakkuudet P

oti

laan

ti

ed

on

hal

linta

pal

velu

Asiat

Koosteiden palautus Vanhat asiakirjat

Sosiaalihuollon palveluntuottajat

eHealth National Contact

Point

KaPA

Palvelutapahtumat

Kanta-palvelujen palvelutuotannon

edellytykset Kelassa

Konesali ja laitteet kahdennettu

Palvelujen valvonta ja ylläpito 24 / 7 * 365 Häiriötilanteessa hälytetään varalla oleva ICT-asiantuntija, joka

hälyttää tarvittavat asiantuntijat ongelmaa selvittämään

Ylläpitotyöt yöllä käyttökatkoriskin minimoimiseksi

Data-varmistukset varmistuspolitiikan mukaisesti

Asiakastuki 24 / 7 Täydet palvelut arkisin 7 – 17

Muuna aikana häiriöilmoitusten vastaanotto ja korjaustoimien

aloittaminen

Kanta-palvelujen käyttöympäristöjä

kehitetään

Uudella palvelualustaratkaisulla valmistaudutaan laajeneviin

Kanta-palvelujen tarpeisiin.

Vuoden 2015 aikana rakennettiin pitkälle integroitu ja

automatisoitu private cloud -ratkaisu, joka parantaa

joustavuutta ja tehokkuutta ja lisää palveluiden

toimintavarmuutta.

Potilastiedon arkisto ja Omakanta siirtyneet käyttämään

uutta ympäristöä toukokuussa 2016.

Uuden tuotantoympäristön käyttöönotto vaihe 2

Vaihe 2: Reseptikeskus

Asiakirjojen datamigraatiot ovat käynnissä

Siirrettäviä asiakirjoja yli 350 milj.

Siirtyminen uuden tuotantoympäristön käyttöön loppuvuodesta

2016

Huoltokatko viikonloppuna (la-su yö)

Alustavan suunnitelman mukainen kesto klo 24 - 06

12

Häiriönhallinta ja häiriöviestintä

Kanta palvelut ovat määritelty kriittisiksi ICT-

palveluiksi Kelassa (kriittinen, korotettu, normaali,

alhainen) Häiriötilanteissa korjaustoimet aloitetaan välittömästi ja niitä

jatketaan taukoamatta henkilöhälytyksiä ja ICT-palvelulle

erikseen määriteltyjä varautumismenettelyjä hyödyntäen.

Häiriöistä tiedotetaan sovituin menettelyin.

Häiriöviestintä sms, s-posti, kanta.fi Häiriötiedotteen vastaanottajat jakelulistalla (ekstranet)

13

Palvelutuotannon muutostenhallinta

Kaikista Kanta -palveluihin vaikuttavista

huoltotöistä/käyttöönotoista ilmoitetaan asiakkaille 2

viikkoa ennen huoltotyötä

Vaikka palvelut kahdennettuja niin lyhyitä

käyttökatkoja tulee tietyissä tilanteissa palveluiden

yliheiton yhteydessä

Ylläpitotyöt yöllä käyttökatkoriskin minimoimiseksi

14

Saatava (edelleen) parempi tilannekuva Omasta ympäristöstä

Sidosryhmistä

Asiakkaista

Keinoja Lokit/valvonta, CMDB jne. tekniikka

Yhtenäiset käytänteet ja prosessit

Yhteistyö eri sidosryhmien kanssa

Verkottuminen

Viestintäkanavat

14.1

0.20

16

Kansallinen Terveysarkisto 15

Tilannekuvan rakentaminen

Arkisto ja resepti LIVE

16

14.1

0.20

16

Kansallinen Terveysarkisto 17

Reseptin tilastolukemia 9/2016

Kirjoitetut sähköiset reseptit syyskuussa 100 000 – 130 000 kpl arkipäivisin

Toimitukset syyskuussa 190 000 - 220 000 kpl arkipäivisin

Reseptin sanomien lukumäärät ja vasteajat

09/2016

18

19

Lääkemääräykset ja toimitukset (kpl) vuosittain, tilanne 30.9.2016

11 733 344 044

4 490 016

15 512 051

24 810 168

27 926 761

21 772 260

9 343 349 501

5 355 665

22 554 583

38 921 094

49 029 273

40 186 779

0

10 000 000

20 000 000

30 000 000

40 000 000

50 000 000

60 000 000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Lääkemääräykset

Toimitukset

20

Potilastiedon arkistoon arkistoituja asiakirjoja, tilanne 30.09.2016

14.1

0.20

16

Kansallinen Terveysarkisto 21

Tiedonhallintapalvelun tilastoja, tilanne 30.09.2016

Informointeja (yhteisrekisteri + Potilastiedon arkisto): 4 378 142 kpl

Kieltoja annettu: 41 203 kpl

Suostumuksia: 2 125 600 kpl

Arkisto 09/2016 sanomat ja vasteajat

22

Omakanta

Kirjautumiset 9/2016:

- kaikki kirjautumiset: 829 198

- kirjautumisia per päivä: 27 640

- eri henkilöt: 399 738

Uusimispyynnöt Omakannasta elokuussa 2016: 141 781 kpl

14.1

0.20

16

Kansallinen Terveysarkisto 23

Omakannan käyttö, viim. 12 kk

Kanta-palvelujen tuotannonaikainen asiakas-

ja sidosryhmäyhteistyö – 20.10.2016 klo 9-12

Tervetuloa Kanta-palvelujen järjestämään tuotannonaikaiseen asiakas- ja sidosryhmäyhteistyö-verkoston kokoukseen.

Tilaisuus on tarkoitettu Kanta-asiakasorganisaatioiden tietohallinnolle, 1.- ja 2.-tason tukipalveluita tuottaville, Kanta-tuotanto- ja välittäjäpalveluita tarjoaville toimittajille sekä viranomaisille.

Asiakas- ja sidosryhmäyhteistyön tavoitteena on kehittää ja ylläpitää tilannekuvaa Kanta-palvelujen tuotannonaikaisesta toiminnasta ja palvelutuotannon prosesseista.

25

Kanta-tuki

020 63 47787 / tekninentuki@kanta.fi

www.kanta.fi: ”häiriötilanneohje” sekä

”häiriöilmoituslomake”