Aldosteronismo primario.

K+

• Debilidad muscular.

• Arritmias ventriculares.

• Signos EC de hipokalemia por excreción aumentada.

Clínica:

• Excresión > 30mEq/24 horas + hipokalemia < 3mEq/L

• Kaliuresis. Diuréticos.• Aldosterona • Dieta hiposódica

correctora.• Epironolactona.• Prueba de supresión.

Hiperplasia adrenal bilateral.30%

• Astenia, adinamia hipokalemia e hipertensión arterial.

• Tx: Espironolactona + tiazidas.

• Extirpación del tumor.• 5% no regresan a

normotensión.

Feocromocitoma:

• Tumores de médula suprarrenal o de los ganglios simpáticos (parangliomas) – Adrenalina y noradrenalina.

• Agudo e intermitente: Angustia, palidez, taquicardia, diaforesis, cafelea e hipertensión arterial.

• Descarga sostenida:• Adelgazamiento (hipermetabolismo) e

hiperglucemia (intolerancia a la glucosa).

Extirpación

Coartación aórtica.

• Raíz aórtica, arterias cerebrales y de miembros superiores.

• Aorta abdominal, y arterias de miembros inferiores.

Uso de anticonceptivos orales.

• > de 35 años. • Fuma.• Toma.• Obesa.• + de 5 años.

Hipertensión embarazo:

• En formas:

• 20 + Albuminuria = preclampsia o toxemia del embarazo.

• Preclampsia + convulsiones = Eclampsia o toxemia del embarazo.

• Esencial prexistente en embarazo.• Hipertensión con albuminuria prexistentes.

Preclampsia:

• Disminución del aporte sanguíneo. (diabetes, hipertensión).

• Placenta grandota. (Embarazos múltiples, mola hidatiforme).

• Ambos. (Primigestas jóvenes).

Hipertensión después de cirugía cardíaca:

• Secreción aumentada de catecolaminas.• Dolor.• Hipovolemia.• Sobrecarga de volumen.• Síndrome de supresión de betabloqueadores.• Ciclosporina.• Glucocorticoides.