การพัฒนา nursing best practices

COMPANYL O G O

การพฒันา Nursing Best Practicesชุตกิาญจน ์ หฤทยัสาํนกัการพยาบาล

สาํนกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ

NQA facebook

วตัถปุระสงค์

ชุติกาญจน์ หฤทยั

1. เพือ่ใหป้ระชาชน/ผูใ้ชบ้รกิารไดร้บับรกิารพยาบาลทีม่คีณุภาพอยา่งเสมอภาคและเทา่เทยีมกนั

2. เพือ่ใหร้ะบบการบรหิารจดัการดา้นการพยาบาลทีม่ปีระสทิธภิาพสงูสดุ

3. เพือ่สรา้งผลลพัธเ์ชงิประจกัษด์า้นคณุภาพการพยาบาลทีช่ดัเจน

COMPANYL O G O

จะเกดิข ึ�นไดอ้ยา่งไร

•วธิกีาร/กระบวนการปฏบิตักิารพยาบาล•ผลลพัธท์างการพยาบาล

Nursing Best Practices

ชุติกาญจน์ หฤทยั

Evidence – Based Practice

ชุติกาญจน์ หฤทยั

1• การกาํหนดปญัหาและทาํปญัหาใหก้ระจา่งการกาํหนดปญัหาและทาํ

ปญัหาใหก้ระจา่ง

2• การแสวงหาหลกัฐานทีเ่ป็นการปฏบิตัทิ ีเ่ป็นเลศิการแสวงหาหลกัฐานที่

เป็นการปฏบิตัทิ ีเ่ป็นเลศิ

3 • การวเิคราะหแ์ละประเมนิคณุคา่ของหลกัฐาน

4 • การกาํหนดผลลพัธ์

5 • การสรา้งแนวทางปฏบิตัทิางคลนิกิ

6 • การปฏบิตัโิดยใชแ้นวทางปฏบิตั ิ

7 • การประเมนิผลลพัธ์

ปญัหาขององคก์รเป็นอยา่งไร

สาเหตคุอือะไร -> บคุลากร, ระบบบรกิารพยาบาล, วธิกีารดแูลผูป่้วย

ปญัหาใดสาํคญัมาก – นอ้ย เรยีงตามลาํดบั (จดัลาํดบัความสําคญัอยา่งไร : high risk, high volume, high cost, problem prone)

ชุติกาญจน์ หฤทยั

ข ัน้ตอนที ่1 การกาํหนดปญัหาและทาํปญัหาใหก้ระจา่ง

ข ัน้ตอนที ่2 การแสวงหาหลกัฐานทีเ่ป็นการปฏบิตัทิ ีเ่ป็นเลศิ

ชุติกาญจน์ หฤทยั

1.• ทบทวน

หลกัฐานทางวชิาการ และงานวจิยัที่เก ี่ยวขอ้ง

2.• ศกึษาดงูาน

กระบวนการปฏบิตัขิองรพ.อืน่ ที่เป็นคูเ่ทยีบ

3.• สรปุเนือ้หา

สาระจากหลกัฐานเชงิประจกัษ์

ข ัน้ตอนที ่3 การวเิคราะหแ์ละประเมนิคณุคา่ของหลกัฐาน

ชุติกาญจน์ หฤทยั

เอกสารหลกัฐานเชงิประจกัษ์

จดัต ัง้คณะทาํงานและผูท้รงคณุวฒุิเฉพาะทางเพือ่ประเมนิคณุคา่ของหลกัฐาน

ความนา่เชื่อถอืของหลกัฐานเชงิประจกัษ ์

Evidence Pyramid

SUNY Downstate Medical Center, 2003

ข ัน้ตอนที ่4 การกาํหนดผลลพัธ์

ชุติกาญจน์ หฤทยั

1. ผลลพัธด์า้นคณุภาพการ

พยาบาล

2. ผลลพัธด์า้นประสทิธภิาพ

3. ผลลพัธด์า้นผูใ้ชบ้รกิาร/ผูม้ ี

สว่นไดเ้สยี

4. ผลลพัธด์า้นผู ้ใหบ้รกิาร

5. ผลลพัธด์า้นการเกือ้กลูองคก์ร

และสงัคม

ข ัน้ตอนที ่5 การสรา้งแนวทางปฏบิตัทิางคลนิกิ

ชุติกาญจน์ หฤทยั

พฒันาจาก Critical Process

และ KPI ของCritical Process

สรา้งแนวปฏบิตัทิ ี่สอดรบักบัปญัหา/ความตอ้งการของ

ผูใ้ชบ้รกิาร

บคุลากรพยาบาลสามารถเขา้ถงึและปฏบิตัติามไดง้า่ย

ข ัน้ตอนที ่6 การปฏบิตัโิดยใชแ้นวทางปฏบิตั ิ

ชุติกาญจน์ หฤทยั

การประกาศใช้

ในโรงพยาบาล

การลงมอืปฏบิตัจิรงิ

ตดิตามประเมนิผล

ข ัน้ตอนที ่7 การประเมนิผลลพัธ์

ชุติกาญจน์ หฤทยั

วธิกีารประเมนิผล :

แนวโนม้ของผลการดาํเนนิงาน

การเผยแพร่ผลงาน

การเปรยีบเทยีบกบัคูเ่ปรยีบเทยีบ

• องคป์ระกอบ• ขอบเขต• ชว่งเวลา

• ดขี ึน้อยา่งตอ่เนือ่ง• คงที่• ลดลงกวา่เดมิ• ไมแ่นน่อน

• ระดบั รพ.• ระดบัจงัหวดั• ระดบัเขต• ระดบัประทศ

• ดกีวา่คูเ่ทยีบ• เทา่กนักบัคูเ่ทยีบ• ยงัไมเ่ทา่กบัคูเ่ทยีบ

การนําสูก่ารปฏบิตั ิ

ชุติกาญจน์ หฤทยั

มองหาสิง่ทีด่กีวา่

พรอ้มทีจ่ะเปลีย่นแปลง

แลกเปลีย่นเรยีนรู ้

มรีะบบและข ัน้ตอน

จะเร ิม่ตน้อยา่งไรดี

จะตอ่ยอดอยา่งไร ?

ชุติกาญจน์ หฤทยั

• เราโดดเดน่ในเรือ่งอะไร

มองตน

• เราทาํอยา่งไรในเรือ่งน ัน้

ร ูเ้รา• ใครทาํได้

ดกีวา่เราในเรือ่งน ัน้

ร ูเ้ขา

• เราจะแลกเปลีย่นกบัเขาได้อยา่งไร

พนัธมติร

Best Practic

es

Better Practic

es

Good practices

ชุติกาญจน์ หฤทยั

จะรกัษาความเป็น Best Practice ...ไวอ้ยา่งไร

PD

CA

PD

CA

PD

CA

Benchmarking

1.ข ั้น

เตรยีมการ

• ศกึษาทาํความเขา้ใจเกณฑค์ณุภาพการปฏบิตักิารพยาบาลทีเ่ป็นเลศิ และความรูท้ ี่เก ีย่วขอ้งในการดาํเนนิงาน

2. ข ั้น

ดาํเนนิการ

•ดาํเนนิการตามข ัน้ตอนของ Evidence Based Practice ควบคูก่บัการดาํเนนิงานดา้นคณุภาพการบรหิารตามแนวทางของ TQA, HA และ Criteria for Nursing Performance Excellence พรอ้มท ัง้จดัทาํรา่งรายงานควบคูก่บัการดาํเนนิการ

3. ข ั้น

สดุทา้ย

• จดัทาํรายงานฉบบัสมบรูณ ์วธิกีารปฏบิตักิารพยาบาลทีเ่ป็นเลศิ

ชุติกาญจน์ หฤทยั

COMPANYL O G O

คาํวา่ “ดทีี่สดุ” มไีวส้าํหรบังานตอ่ไปเสมอ