การพัฒนา nursing best practices
TRANSCRIPT
COMPANYL O G O
การพฒันา Nursing Best Practicesชุตกิาญจน ์ หฤทยัสาํนกัการพยาบาล
สาํนกังานปลดักระทรวงสาธารณสขุ
NQA facebook
วตัถปุระสงค์
ชุติกาญจน์ หฤทยั
1. เพือ่ใหป้ระชาชน/ผูใ้ชบ้รกิารไดร้บับรกิารพยาบาลทีม่คีณุภาพอยา่งเสมอภาคและเทา่เทยีมกนั
2. เพือ่ใหร้ะบบการบรหิารจดัการดา้นการพยาบาลทีม่ปีระสทิธภิาพสงูสดุ
3. เพือ่สรา้งผลลพัธเ์ชงิประจกัษด์า้นคณุภาพการพยาบาลทีช่ดัเจน
COMPANYL O G O
จะเกดิข ึ�นไดอ้ยา่งไร
•วธิกีาร/กระบวนการปฏบิตักิารพยาบาล•ผลลพัธท์างการพยาบาล
Nursing Best Practices
ชุติกาญจน์ หฤทยั
Evidence – Based Practice
ชุติกาญจน์ หฤทยั
1• การกาํหนดปญัหาและทาํปญัหาใหก้ระจา่งการกาํหนดปญัหาและทาํ
ปญัหาใหก้ระจา่ง
2• การแสวงหาหลกัฐานทีเ่ป็นการปฏบิตัทิ ีเ่ป็นเลศิการแสวงหาหลกัฐานที่
เป็นการปฏบิตัทิ ีเ่ป็นเลศิ
3 • การวเิคราะหแ์ละประเมนิคณุคา่ของหลกัฐาน
4 • การกาํหนดผลลพัธ์
5 • การสรา้งแนวทางปฏบิตัทิางคลนิกิ
6 • การปฏบิตัโิดยใชแ้นวทางปฏบิตั ิ
7 • การประเมนิผลลพัธ์
ปญัหาขององคก์รเป็นอยา่งไร
สาเหตคุอือะไร -> บคุลากร, ระบบบรกิารพยาบาล, วธิกีารดแูลผูป่้วย
ปญัหาใดสาํคญัมาก – นอ้ย เรยีงตามลาํดบั (จดัลาํดบัความสําคญัอยา่งไร : high risk, high volume, high cost, problem prone)
ชุติกาญจน์ หฤทยั
ข ัน้ตอนที ่1 การกาํหนดปญัหาและทาํปญัหาใหก้ระจา่ง
ข ัน้ตอนที ่2 การแสวงหาหลกัฐานทีเ่ป็นการปฏบิตัทิ ีเ่ป็นเลศิ
ชุติกาญจน์ หฤทยั
1.• ทบทวน
หลกัฐานทางวชิาการ และงานวจิยัที่เก ี่ยวขอ้ง
2.• ศกึษาดงูาน
กระบวนการปฏบิตัขิองรพ.อืน่ ที่เป็นคูเ่ทยีบ
3.• สรปุเนือ้หา
สาระจากหลกัฐานเชงิประจกัษ์
ข ัน้ตอนที ่3 การวเิคราะหแ์ละประเมนิคณุคา่ของหลกัฐาน
ชุติกาญจน์ หฤทยั
เอกสารหลกัฐานเชงิประจกัษ์
จดัต ัง้คณะทาํงานและผูท้รงคณุวฒุิเฉพาะทางเพือ่ประเมนิคณุคา่ของหลกัฐาน
ความนา่เชื่อถอืของหลกัฐานเชงิประจกัษ ์
Evidence Pyramid
SUNY Downstate Medical Center, 2003
ข ัน้ตอนที ่4 การกาํหนดผลลพัธ์
ชุติกาญจน์ หฤทยั
1. ผลลพัธด์า้นคณุภาพการ
พยาบาล
2. ผลลพัธด์า้นประสทิธภิาพ
3. ผลลพัธด์า้นผูใ้ชบ้รกิาร/ผูม้ ี
สว่นไดเ้สยี
4. ผลลพัธด์า้นผู ้ใหบ้รกิาร
5. ผลลพัธด์า้นการเกือ้กลูองคก์ร
และสงัคม
ข ัน้ตอนที ่5 การสรา้งแนวทางปฏบิตัทิางคลนิกิ
ชุติกาญจน์ หฤทยั
พฒันาจาก Critical Process
และ KPI ของCritical Process
สรา้งแนวปฏบิตัทิ ี่สอดรบักบัปญัหา/ความตอ้งการของ
ผูใ้ชบ้รกิาร
บคุลากรพยาบาลสามารถเขา้ถงึและปฏบิตัติามไดง้า่ย
ข ัน้ตอนที ่6 การปฏบิตัโิดยใชแ้นวทางปฏบิตั ิ
ชุติกาญจน์ หฤทยั
การประกาศใช้
ในโรงพยาบาล
การลงมอืปฏบิตัจิรงิ
ตดิตามประเมนิผล
ข ัน้ตอนที ่7 การประเมนิผลลพัธ์
ชุติกาญจน์ หฤทยั
วธิกีารประเมนิผล :
แนวโนม้ของผลการดาํเนนิงาน
การเผยแพร่ผลงาน
การเปรยีบเทยีบกบัคูเ่ปรยีบเทยีบ
• องคป์ระกอบ• ขอบเขต• ชว่งเวลา
• ดขี ึน้อยา่งตอ่เนือ่ง• คงที่• ลดลงกวา่เดมิ• ไมแ่นน่อน
• ระดบั รพ.• ระดบัจงัหวดั• ระดบัเขต• ระดบัประทศ
• ดกีวา่คูเ่ทยีบ• เทา่กนักบัคูเ่ทยีบ• ยงัไมเ่ทา่กบัคูเ่ทยีบ
การนําสูก่ารปฏบิตั ิ
ชุติกาญจน์ หฤทยั
มองหาสิง่ทีด่กีวา่
พรอ้มทีจ่ะเปลีย่นแปลง
แลกเปลีย่นเรยีนรู ้
มรีะบบและข ัน้ตอน
จะเร ิม่ตน้อยา่งไรดี
จะตอ่ยอดอยา่งไร ?
ชุติกาญจน์ หฤทยั
• เราโดดเดน่ในเรือ่งอะไร
มองตน
• เราทาํอยา่งไรในเรือ่งน ัน้
ร ูเ้รา• ใครทาํได้
ดกีวา่เราในเรือ่งน ัน้
ร ูเ้ขา
• เราจะแลกเปลีย่นกบัเขาได้อยา่งไร
พนัธมติร
Best Practic
es
Better Practic
es
Good practices
ชุติกาญจน์ หฤทยั
จะรกัษาความเป็น Best Practice ...ไวอ้ยา่งไร
PD
CA
PD
CA
PD
CA
Benchmarking
1.ข ั้น
เตรยีมการ
• ศกึษาทาํความเขา้ใจเกณฑค์ณุภาพการปฏบิตักิารพยาบาลทีเ่ป็นเลศิ และความรูท้ ี่เก ีย่วขอ้งในการดาํเนนิงาน
2. ข ั้น
ดาํเนนิการ
•ดาํเนนิการตามข ัน้ตอนของ Evidence Based Practice ควบคูก่บัการดาํเนนิงานดา้นคณุภาพการบรหิารตามแนวทางของ TQA, HA และ Criteria for Nursing Performance Excellence พรอ้มท ัง้จดัทาํรา่งรายงานควบคูก่บัการดาํเนนิการ
3. ข ั้น
สดุทา้ย
• จดัทาํรายงานฉบบัสมบรูณ ์วธิกีารปฏบิตักิารพยาบาลทีเ่ป็นเลศิ
ชุติกาญจน์ หฤทยั
COMPANYL O G O
คาํวา่ “ดทีี่สดุ” มไีวส้าํหรบังานตอ่ไปเสมอ