3-tuberculosis pulmonar.pptx
Post on 10-Oct-2015
7 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
1/60
CONCEPTOS ACTUALES
http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=x6pahw1q3XZMMM&tbnid=BKz4dUwg5UpUsM:&ved=&url=http://perezpikulik.blogspot.com/2012/10/tuberculosis-infantil-htal-pedro-de.html&ei=okUfU8-OBM2IkQfC2ICQCg&bvm=bv.62788935,d.eW0&psig=AFQjCNFAnPyZgkHlmlMOoQo4v-D3wDL3Ug&ust=1394644770470822http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=x6pahw1q3XZMMM&tbnid=BKz4dUwg5UpUsM:&ved=&url=http://perezpikulik.blogspot.com/2012/10/tuberculosis-infantil-htal-pedro-de.html&ei=okUfU8-OBM2IkQfC2ICQCg&bvm=bv.62788935,d.eW0&psig=AFQjCNFAnPyZgkHlmlMOoQo4v-D3wDL3Ug&ust=1394644770470822http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=x6pahw1q3XZMMM&tbnid=BKz4dUwg5UpUsM:&ved=&url=http://perezpikulik.blogspot.com/2012/10/tuberculosis-infantil-htal-pedro-de.html&ei=okUfU8-OBM2IkQfC2ICQCg&bvm=bv.62788935,d.eW0&psig=AFQjCNFAnPyZgkHlmlMOoQo4v-D3wDL3Ug&ust=1394644770470822 -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
2/60
TUBERCULOSISEnfermedad difundida y mortal
Infeccin: 1/3 parte de Poblacin Mundial2009 a 2010:
9.5 millones de casos nuevos
1.7 millones de fallecidos
16/09/2014 2J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
3/60
MICOBACTERIUM TUBERCULOSISRobert Koch: Marzo 1882
OMS: 23 Marzo 1982:Da Mundial de lucha contra TB
16/09/2014 3J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
4/60
FACTORES DE RIESGONcleo familiar Instituciones: Hospicio, crcel, etc.
DrogasDiabetesVIH
CancerFrmacos inmuno supresoresZona endmica
16/09/2014 4J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
5/60
Persona susceptible inhala ncleos degotas areas con microorganismos viables
BACILOS ALVEOLOSFagocitados por macrfagos
Inicio de Infeccin
Tuberculosis Primaria: - Asintomtica- No imgenes
- BAAR negativo16/09/2014 J.CevallosO. 5
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
6/60
16/09/2014 J.CevallosO. 6
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
7/60
MEDIOS DE DIAGNSTICOExamen de esputo: BAAR ( seriado)
BK cultivo Imgenes: Rx de Trax:
- cavernas
- infiltrados- derrame pleural- neumonas + Tb
16/09/2014 7J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
8/6016/09/2014 J.CevallosO. 8
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
9/60
CLASIFICACINTuberculosis infeccin
Tuberculosis enfermedad
16/09/2014 9J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
10/60
TB. PRIMARIADiseminacin:
- Bronquial
- Linftica- Hematogena
Macrfagos rodean microorganismos
GranulomasLimitan: multiplicacin y diseminacin
16/09/2014 10J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
11/60
16/09/2014 J.CevallosO. 11
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
12/60
INFECCION TB LATENTE No activa No contagiante PPD Se recomienda profilaxis para evitar TB. ACTIVA en:
- Gastrectoma- Silicosis- Diabetes
- Deterioro de respuesta inmunitaria: VIH,Corticoides, Farmaco inmuno supresor Isoniazida
16/09/2014 12J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
13/60
TB PRIMARIA PROGRESIVA5 %
Sntomas: - Respiratorios
- Generales
16/09/2014 13J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
14/60
16/09/2014 J.CevallosO. 14
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
15/60
16/09/2014 J.CevallosO. 15
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
16/60
16/09/2014 J.CevallosO. 16
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
17/60
16/09/2014 J.CevallosO. 17
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
18/60
16/09/2014 J.CevallosO. 18
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
19/60
16/09/2014 J.CevallosO. 19
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
20/60
OMS
Tos > 15 das:
Puede ser Tuberculosis
16/09/2014 20J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
21/60
DIAGNSTICO
BAAR/BK cultivoEsputo:
- Espontneo- Inducido- Aspirado bronquial
- Fibrobroncoscopa
16/09/2014 J.CevallosO. 21
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
22/60
16/09/2014 J.CevallosO. 22
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
23/60
TRATAMIENTOESQUEMA 1
Isoniacida 5mg x Kg x diaRifampicina 10mg x Kg x dia
Etambutol 15mg x Kg x dia
Pirazinamida 20mg x Kg x dia
16/09/2014 23J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
24/60
TRATAMIENTOPrimera Fase:INH 300 mg
RIF 600 mg 50 dosisETM 1200 mg
PZM 1500 mg
Hospitalizados: 7 das por semanaAmbulatorios: 5 das por semana
16/09/2014 24J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
25/60
TRATAMIENTOSegunda fase
INH 600 mg Lu. Mi. Vi.RIF 600 mg 50 dosis
16/09/2014 25J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
26/60
16/09/2014 J.CevallosO. 26
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
27/60
16/09/2014 J.CevallosO. 27
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
28/60
CONTROLESBAAR esputo
BK cultivoClnico (Peso, sntomas)
Imgenes
16/09/2014 28J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
29/60
16/09/2014 J.CevallosO. 29
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
30/60
DOT (TOD)TRATAMIENTO DIRECTAMENTEOBSERVADO
16/09/2014 30J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
31/60
TB FARMACORRESISTENTEMDR: INH RIF
XDR: INH RIF +:Quinolonas
Aminoglucsidos
XXDR
16/09/2014 31J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
32/60
SOSPECHAR RESISTENCIAS
(MDR)Persiste tos y otros sntomas
No aumento de pesoPersiste BAAR o BK positivos
Imagen igual o progresiva
16/09/2014 J.CevallosO. 32
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
33/60
COMORBILIDADESDiabetes
Inmunodeficiencias
Frmacos inmunosupresoresNeoplasias
Micosis pulmonar
Enfermedades autoinmunesDerrame pleural
16/09/2014 J.CevallosO. 33
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
34/60
OTROS FARMACOS Rifabutina Rifapentina
Cicloserina
Capreomicina Etionamida
Quinolonas
Aminoglucosidos Macrolidos
PAS
16/09/2014 J.CevallosO. 34
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
35/60
PPD
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
36/60
16/09/2014 J.CevallosO. 36
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
37/60
http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=5Bq6qaGswkg8VM&tbnid=6ctaO88p7qWTfM:&ved=0CAYQjRw&url=http://dc142.4shared.com/doc/-5QILgQN/preview.html&ei=lUYfU67FCoTvkQfz-4DIBA&bvm=bv.62788935,d.eW0&psig=AFQjCNFAnPyZgkHlmlMOoQo4v-D3wDL3Ug&ust=1394644770470822http://www.google.com.ec/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=5Bq6qaGswkg8VM&tbnid=6ctaO88p7qWTfM:&ved=0CAYQjRw&url=http://dc142.4shared.com/doc/-5QILgQN/preview.html&ei=lUYfU67FCoTvkQfz-4DIBA&bvm=bv.62788935,d.eW0&psig=AFQjCNFAnPyZgkHlmlMOoQo4v-D3wDL3Ug&ust=1394644770470822 -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
38/60
Diseminacin broncgena tuberculosa.A) La radiografa postero -anterior muestra imgenes
de infiltrados mal definidosnodulares.
Manual de diagnostico y teraputica enNeumologa. Jos Gregorio SatoCampos. J. Vargas Romero
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
39/60
B) Con frecuencia es unfoco cavitado el que dalugar a la diseminacintransbronquial de los
microorganismos. La combinacin de una
cavidad irregular en lbulosuperior y densidadesmltiples mal definidas
sugiere este diagnstico.
Manual de diagnostico y teraputica enNeumologa. Jos Gregorio SatoCampos. J. Vargas Romero
Diseminacin broncgena tuberculosa.
http://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.html -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
40/60
http://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.htmlhttp://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.htmlhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/89/Massive_Effusion2008.jpg -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
41/60
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/89/Massive_Effusion2008.jpghttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/89/Massive_Effusion2008.jpghttp://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.html -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
42/60
http://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.htmlhttp://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.htmlhttp://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.html -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
43/60
http://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.htmlhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4//commons.wikimedia.org/wiki/File:Pleural_effusion.jpg -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
44/60
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4//commons.wikimedia.org/wiki/File:Pleural_effusion.jpghttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4//commons.wikimedia.org/wiki/File:Pleural_effusion.jpghttp://www.ecured.cu/images/4/41/DerramePleural.JPG -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
45/60
http://www.ecured.cu/images/4/41/DerramePleural.JPGhttp://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.html -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
46/60
http://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.htmlhttp://www.icannuruguay.org.uy/revisiontemas/tema12/imagenes1.html -
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
47/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
48/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
49/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
50/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
51/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
52/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
53/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
54/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
55/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
56/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
57/60
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
58/60
OMS
Tos > 15 das:
Puede ser Tuberculosis
16/09/2014 58J.CevallosO.
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
59/60
TUBERCULOSIS/VIH Dificultad en el diagnostico:- Baciloscopas pueden ser negativas
- Cultivos en ocasiones negativos
- P. P. D. negativos
- Rayos X de Trax no caracterstico
-
5/20/2018 3-TUBERCULOSIS PULMONAR.pptx
60/60
GRACIAS
top related