โรคในเด็กวัยเรียนที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโต...โรคอ้วน...ภัยใกล้ตัว...
Post on 11-Sep-2020
3 Views
Preview:
TRANSCRIPT
โรคในเดกวยเรยนทสงผลตอการเจรญเตบโตพญ.ชนากาญจน อบมาล
กมารแพทย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 5 ราชบร
เปาหมายป 65 รอยละ 68
กลมเดกในวยเรยน 10 คนจะมเดกสมสวนเพยง 6 คน
มเดกทมปญหาโภชนาการ 3-4 คน ในเดก 10 คน
ปญหาโภชนาการของเดกไทย
ผอมอวนเตย
ผลกระทบของภาวะทพโภชนาการในเดก
เสยงปวยเปนโรคเรอรงในอนาคต
เจบปวยบอย
สตปญญาต ากวาเกณฑ
สงผลกระทบตอเศรษฐกจของชาต
อวน
ผอม
เตย
ท าไม...เดกไทยตองสงดสมสวน• เพอความมนคงของ...
สตปญญา ความฉลาด IQ
ความเขงแรง ภมคมกนโรค
สมาธในการเรยนร
เดก ครอบครว ชมชน ประเทศชาต
เพอใคร
เปาหมายเดกไทยสง
ชวงเวลาทอง (Golden period) ของเดกไทยในการเจรญเตบโต
“ภาวะโภชนาการทดในเดก เปนการวางรากฐานของการมสขภาพและคณภาพชวตทดในอนาคต
เนองจากจะชวยสรางเซลลสมอง กลามเนอ กระดก และอวยวะตางๆใหสมบรณ ท าหนาทไดอยางม
ประสทธภาพ”
โรคทสงผลตอการเจรญเตบโตของเดกวยเรยน
โรคอวน
โรคผอม ขาดสารอาหาร
โรคโลหตจางจากการขาดธาตเหลก
โรคอวน...ภยใกลตว
• แนวโนมเดกอวนเพมอยางรวดเรว
• เดกวยเรยนอาย 6-14 ป
–มภาวะเรมอวนและอวน
รอยละ 13.4
(ทมา รายงาน HDC ประมวลผล ณ วนท16 ตลาคม 2562)
โรคอวน...ภยใกลตว
สาเหตของโรคอวนในเดก
สาเหตของโรคอวนในเดก
การไมไดกนนมแม กนนมผงแต
แรกเกด
ภาวะโภชนาการเกนของพอแม
วธการเลยงดทสงเสรมใหเดกม
พฤตกรรมการกนทไมมขอบเขต
การอยอาศยใกลรานสะดวกซอ
อยกบหนาจอมากเกนไป ขาดการเคลอนไหว
Mo-suwan L, Geater AF.Risk factors for children obesity in transitional society in Thailand.1996
โรคอวน...ภยใกลตว
ผลกระทบของโรคอวนในเดก ?
โรคอวน...ภยใกลตว
คณเคยเหนไหม?
Acanthosis nigricans
สมพนธกบ โรคอวน เบาหวานและภาวะดออนซลน
ผลกระทบของโรคอวนในเดกเสยงตอการเกดโรคเรอรง • โรคเบาหวาน• โรคความดนโลหตสง• ภาวะไขมนในเลอดสง• โรคหวใจขาดเลอด
ระบบกระดกและขอ• ขาโกง• กระดกสะโพกเลอน• ปวดเขา
ระบบทางเดนหายใจ• นอนกรน หยดหายใจ
ขณะหลบ• ความดนหลอดเลอด
ในปอดสง
ระบบทางเดนอาหาร• กรดไหลยอน• ไขมนสะสมทตบ
ดานจตใจและสงคม• ขาดความภาคภมใจ
ในตนเอง• ซมเศรา วตกกงวล
เสยงตอการเกดโรคมะเรง• มะเรงหลอดอาหาร
ตอมไทรอยด ไต ผวหนง ล าไส
ระบบหวใจและหลอดเลอด• ความดนโลหตสง• หวใจซกขวาลมเหลว
อตราการปวยดวยโรคไมตดตอภาพรวมป 2550-2557
โรคหลอดเลอดสมอง
โรคหวใจขาดเลอด
ความดนโลหตสง
เบาหวาน
โรคหวใจและหลอดเลอด
(ทมา รายงานส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค, 2558)
โรคหลอดเลอดสมอง
โรคหวใจขาดเลอด
ความดนโลหตสง
เบาหวาน
แนวทางปองกนโรคอวนในเดก
ค าแนะน าในการบรโภคอาหาร• อาหารหลก 3 มอ และอาหารวางไมเกน 2 มอตอวน• อาหารครบ 5 หม และหลากหลาย• เสรมนมรสจดวนละ 2-3 แกว• กนผก และผลไมจนเปนนสย• ฝกกนอาหารรสธรรมชาต ไมหวาน มน เคมจด• ดมน าสะอาด หลกเลยงน าอดลม
แนวทางปองกนโรคอวนในเดก
แนวทางปองกนโรคอวนในเดก
เพมการเคลอนไหวรางกาย• ลดพฤตกรรมการดโทรทศน เลนเกมสคอมพวเตอร โทรศพทมอถอ Tablet ไมเกนวนละ 2 ชวโมง
แนวทางปองกนโรคอวนในเดก
เพมการเคลอนไหวรางกาย• ออกก าลงกายอยางนอยวนละ 30 นาท อยางนอย 5วนตอสปดาห
• สรางนสยการออกก าลงกายในชวตประจ าวน เชน การท างานบาน การเดนแทนการนงรถ
• สนบสนนใหมกจกรรมเคลอนไหวรางกายทงครอบครว
ภาวะทพโภชนาการ...ขาดสารอาหาร
ภยเงยบทคณมองขามเดกไทยยงคงขาดสารอาหารท
ส าคญ
ภาวะทพโภชนาการ ขาดสารอาหาร
• เดกวยเรยนอาย 6-14 ป – มภาวะผอม รอยละ 5.1– เตย รอยละ 7.6– สงดสมสวนเพยงรอยละ 61.8(เปาหมาย รอยละ 66)
(ทมา รายงาน HDC ประมวลผล ณ วนท16 ตลาคม 2562)
ภาวะทพโภชนาการ ขาดสารอาหาร
เดกไทยยงคงขาดสารอาหารทส าคญ
• ขาดโปรตนและพลงงาน
• ขาดธาตเหลก
• ขาดไอโอดน
ภาวะทพโภชนาการ ขาดสารอาหาร
ปจจยทมผลตอภาวะทพโภชนาการของเดกไทย• ปจจยจากมารดา : การดแลขณะตงครรภ และหลงคลอด การศกษา
• ปจจยจากตวเดก : น าหนกแรกเกด การเจบปวย
• ปจจยทางเศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอม
ความจรงของเดกไทย…
• ไมกนขาวเชา• กนอาหารเชาทไมมคณภาพ/ไมเพยงพอ• กน-ดมอาหารวาง : หวาน มน เคมจด• ไมกนผก• กนผลไมนอย• ดมนมนอย• ตดหนาจอ เคลอนไหวรางกายนอยลง
ผลกระทบของภาวะทพโภชนาการ
ภมตานทานโรคต า
เจบปวยบอย หรอมความรนแรงของโรคมากขนเชน เปนหวด ปอดบวม ทองรวง
บนทอนศกยภาพดานสตปญญาและการเรยนร
ผลกระทบของภาวะทพโภชนาการ
พฒนาการทางสมองลาชาไมสมวย
ระดบสตปญญาต ากวาเกณฑ
IQ คากลางของมาตรฐานสากล เทากบ 100แตเดกไทย เทากบ 98.59
ความสมพนธระหวางความสงกบระดบสตปญญาของเดกอาย 2-18 ป
สวนสงตามเกณฑอาย ระดบสตปญญา IQ
เตย 88.05
คอนขางเตย 88.47
สงตามเกณฑ 89.93
คอนขางสง 94.58
สงกวาเกณฑ 94.24
ทมา : โครงการวจยพฒนาแบบองครวมของเดกไทย ป 2544
เดกทมภาวะเตย เมอเตบโตเปนผใหญ
ท าใหความสามารถในการท างานไมด ผลตภาพต า
สงผลกระทบตอรายไดของครอบครว ชมชน และประเทศชาต
ผลตภาพต า
รายงานประมาณการสญเสยผลตภณฑมวลรวมจากประชากรอนาคตของประเทศกานา (2020)
ภาวะขาดสารอาหาร การสญเสยผลตภณฑมวล(ลานเหรยญสหรฐ)
ภาวะเตย (ขาดสารอาหารเรอรง) 297
ขาดไอโอดน 207
ขาดธาตเหลก 90
ถาลดภาวะเตยในเดกปละ 1% มผลตอการเพมผลผลตมวลรวม 6.4 ลานเหรยญสหรฐตอป
ท าอยางไร…ใหเดกไทยสงสมสวน
กนเปน
นอนเปน ออกก าลงกาย
การขาดไอโอดนในเดก
• ฮอรโมนไทรอยดมความส าคญในการท างานของเซลลโดยเฉพาะในสมอง
• ภาวะขาดไอโอดนอยางรนแรง ท าใหเกดโรคเออคอพอก
• เดกทขาดไอโอดนรนแรง เรอรง มไอควต าลง 12-13.5 จด
การขาดไอโอดนในเดก
การเสรมไอโอดนในอาหาร• ปรงอาหารดวยเกลอหรอเครองปรงรสเคมเสรมไอโอดน• ปรงดวยเกลอ ไมเกนวนละ 1 ชอนชา หรอน าปลาไมเกนวนละ 5 ชอนชา
• เพอปองกนโรคขาดสารไอโอดน และไดรบโซเดยมไมเกนปรมาณทก าหนด
การขาดไอโอดนในเดก
การขาดธาตเหลกในเดก
• เปนสวนประกอบส าคญของการสรางเมดเลอดแดง
• ธาตเหลกเปนสวนประกอบส าคญของสารสอประสาทในสมอง และเยอหมเซลลประสาทสมอง
ธาตเหลกในอาหาร
• เนอสตว : เนอหม ไก ไขแดง เครองในสตว เชน ตบ เลอด หอยชนดตางๆ ปลา
• พช : ผกใบเขยว มะเขอเทศ ฟกทอง ถวชนดตางๆ
สงเกตไดอยางไรวา “ขาดธาตเหลก” ?
• การออนเพลย ไมคอยมแรง ไมราเรง นงซม สนใจแตละเรองไดไมนาน พฒนาการลาชากวาวย
• สงเกต รมฝปาก ลน เลบ เปลอกตา สซดขาวกวาปกต
• รบประทานอาหารนอย, เลอกอาหาร
สงเกตไดอยางไรวา “ขาดธาตเหลก” ?
การปองกนภาวะโลหตจางจากการขาดธาตเหลก
• มาตรการควบคมโลหตจางจากการขาดธาตเหลกในเดกนกเรยน ของส านกโภชนาการ กระทรวงสาธารณสข• เดกอาย 6-14 ป ในโรงเรยน : ยาเมดธาตเหลก 1 เมด สปดาหละ 1 ครง
• วยรนหญงและหญงวยเจรญพนธ : ยาเมดธาตเหลกและกรดโฟลก สปดาหละครง
ตรวจคดกรองภาวะโลหตจาง
• ตรวจคดกรองความเขมขนของเลอด • อาย 6 เดอน ถง 1 ป
• อาย 3 – 6 ป
• อาย 11-21 ป (เดกผหญง)
• รบประทานธาตเหลกเสรม หากพบภาวะโลหตจาง
“อยากใหเดกฉลาด
อยาใหขาดธาตเหลก”
“ภาวะโภชนาการทไมด
สงผลสงสขภาพและคณภาพชวต
ทงปจจบนและอนาคต”
“ถงเวลาแลวหรอยง…
ททกคนตองใสใจ โภชนาการ เพอใหเดกไทยมการเจรญเตบโตเตมศกยภาพ”
สงด สมสวน
Thank you
top related