ec2 angel machado
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CADIEMCámara Argentina de Insumos y Equipamiento Médico
• Congrega a empresas del sector de productos médicos, compuesto por un universo muy amplio de productos, desde guantes para cirugía a un Resonador Magnético Nuclear, siendo las empresas de Tecnología de la Información Médica quienes van incorporando su participación.
• Dentro de los asociados a la Cámara se encuentran empresas fabricantes, desarrolladores, distribuidores e importadores, quienes pueden calificarse desde pymes nacionales a multinacionales extranjeras, coexistiendo en la misma Institución con el objetivo de elevar los estándares de calidad en los productos destinados a la atención de la salud.
Incremento de los servicios ambulatorios y la hospitalización domiciliaria.
Mayor expectativa de vida: Se estima que en 2050 entre el 20 y 30% de la población tenga una edad igual o superior a 65 años
Carencia de médicos en zonas rurales y de determinados especialistas (ej. radiólogos)
Mayor exigencia de los pacientes - Humanización
SALUD: NUEVOS DESAFÍOS
Mayores regulaciones en materia de Seguridad y Privacidad de Datos
Crecimiento de la inclusión en los sistemas de salud e incremento en el gasto
11% de las pruebas de laboratorio son repetidas innecesariamente (IOM)
Algunas estadísticas para reflexionar
20-30% del gasto en salud esta asociado con reportes (IOM)
30% de las ordenes de tratamiento no están documentadas (IOM)
50% de los registros de salud se pierden o están incompletos
Médicos y enfermeras invierten el 35% de su tiempo haciendo reportes
Error Médico: Un informe del Instituto de Medicina (USA) propone que la estimación de muertes causadas por errores médicos, excede levemente al número de la octava causa de muerte general: más personas mueren al año como resultado de error médico que por accidentes de vehículos motorizados, cáncer de mama o SIDA.
Que le está pasando a las organizaciones sanitarias?
Aumento de la demanda de servicios
de salud
Costos crecientes
• A las organizaciones sanitarias alrededor del mundo se les pide: Aumentar la calidad Reducir costos, en el proceso de cura del paciente +
Medical IT está en la Agenda Política
El plan de Salud de Barack Obama
Reducir los costos mediante la inversión en sistemas electrónicos de información médica:La mayoría de los archivos médicos aún se guardan en papel, lo cual dificulta la coordinación de la atención, la medición de la calidad y la reducción de los errores médicos, y cuesta el doble que mantener archivos electrónicos. Obama está invirtiendo $10,000 millones anuales durante un lustro, para lograr que el sistema de salud de los Estados Unidos avance hacia la adopción de sistemas electrónicos de información médica, incluyendo historiales médicos computarizados, e introducirá por fases los requisitos que llevarán a la conversión total a un sistema de información electrónico.
Actividades en el HospitalAdministración de Pacientes
Proceso Clínicos
Administración de Recursos
Áreas funcionales:
Contabilidad y Gestión
Administración de Paciente (ADT, Turnos, Facturación)
Administración de Recursos (RRHH, Compras, Inventario, Finanzas)
Solicitud de servicio y turnos internos
Altas
Per
sona
l, In
vent
ario
, Far
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Turn
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DT,
Cam
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omid
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Terapias
Diagnóstico Personal, Inventarios, A
nalizadores
Control de m
uestras, Turnos
Producción de informes y diagnóstico
Servicios Diagnóstico
Distribución y Administ. del dato clínico
Proceso de Cura del Paciente
H
Nivel de InformatizaciónActividad InformatizadaActividad No Informatizadaó menos informatizadas
Contabilidad y Gestión
Administración de Paciente (ADT, Turnos, Facturación)
Administración de Recursos (RRHH, Compras, Inventario, Finanzas)
Solicitud de servicio y turnos internos
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Terapias
Diagnóstico
Servicios Diagnóstico
Distribución y Administ. del dato clínico
Proceso de Cura del Paciente
HP
ersonal, Inventarios, Analizadores
Control de m
uestras, Turnos
Producción de informes y diagnóstico
Certificación de Seguridad y Privacidad de Datos emitida por la ULD (Unabhängige Landeszentrum für Datenschutz), la autoridad alemana en materia de seguridad de la información ubicada en Kiel.
Confidencialidad y Seguridad
Optimización de los Procesos: impacto de TI
– Decisiones Clínicas a Tiempo.– Reducción de Periodos de Hospitalización.– Reducción de estudios repetidos o
innecesarios.– Reducción de los errores en las órdenes.– Reducción de Ordenes Urgentes.– Reducción de Errores de Médicos. – Control de Costos sobre los principales ítems
de la atención del paciente.
La adopción de la Sistemas Electrónicos de Información permite mejorar radicalmente los procesos clínicos en términos de calidad, seguridad y eficacia.
Tecnología de Información Médica: su valor agregado
Seguridad del Paciente = Dismunición del Error Médico
Es una importante herramienta para lograr:
Gobierno Clínico
Optimización de los Procesos
Procesos Clínicos
Excel Word Bitmap
Acrobat Expl.lnk Tiff
DocumentosArchivos
Notas de Médicos y Enfermeras
ImágenesMédicas
Documentos Escaneados
Informes y resultados.
Scanner
ResultadosLaboratorio
Clínico
Tecnología Informática Hospitalaria:Dos modelos de negocios a abordar
El Mercado de TI Hospitalario ha visto en los últimos años, principalmente, 2 modelos de desarrollo e implementación:
El Modelo Monolítico.
El Modelo “best-of-breed”.
Modelo “best-of-breed”: Máxima Flexibilidad en una arquitectura abierta
Middleware
Como Funciona? : Cada sistema puede provenir de un proveedor diferente. Los sistemas interactúan por medio de estandares HL7 / IHE ó, a través de un Servidor de Comunicaciones.
Enterprise accounting
Patient management (ADT, external CUP, Invoicing)
Resource management (Human Resources, Purchasing, Inventory, Finance)
Service requests, Internal CUP
Diagnosis
Shi
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App
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Therapy
Discharge Shifts, Inventory, A
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en handling, Appointm
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Diagnoses and report production
Wards Diagnostic services
Clinical data management and distribution
Patient Care Process
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Resource management (Human Resources, Purchasing, Inventory, Finance)
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Diagnoses and report production
Wards Diagnostic services
Clinical data management and distribution
Patient Care Process
H
Como Funciona?: Sólo un proveedor suministra todos los componentes del Sistema Informático Hospitalario.Todo está nativamente integrado.
Modelo Monolítico
Los estándares estimulan la competencia y bajan los costos.
Estándares: Porqué utilizarlos?
Estándares de comunicación permiten que dispositivos de múltiples fabricantes puedan fácilmente intercambiar información y contribuyen a la interoperación de una variedad de sistemas y aplicaciones médicas
Productos estándares pueden rápidamente ser sustituidos o actualizados, contrario a las soluciones propietarias
Escasa posibilidad de salir a Mercado con desarrollos que no estén basados en estándares
Son organizaciones internacionales sin fines de lucro, cuya misión es el desarrollo y la promoción de los estándares médicos en general, y de la integración de los Sistemas de Información Sanitarios en particular.
Estándares e Interoperatibilidad
Historia Clínica Electrónica
HL7
HL7
HL7HL7HL7HL7
LISModalidades
RIS PACS
Motor de Integración
PASPMIERP
bestof
breed
Redes (Hospitales, Médicos Generales, etc.)
http(s) HL7
Nive
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DICOM
Interoperatibilidad
Modelo de Madurez de la Capacidad Integrado
Desarrollos en Tecnología de Informaciónn MédicaCertificación Mandatoria
Tecnología deInformación
Médica
I + DUniversidadesBioingeniería
Ingeniería Clínica
Inserción en las Cadenas de Valorde Fabricantes y Desarrolladores
Extranjeros
Efectores de Salud(Hospitales,
Clínicas, etc.)
fFabricantes Nacionales deEquipamiento
Médico(Hardware)
ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
Tecnología deInformación
Médica
fFabricantes Nacionales deEquipamiento
Médico(Hardware)
ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
Mayor independencia
entre el Hardware y el Software !!!
Tecnología deInformación
Médica
Efectores de Salud(Hospitales,
Clínicas, etc.)
ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
Tecnología deInformación
Médica
Inserción en las Cadenas de Valorde Fabricantes y Desarrolladores
Extranjeros
ALIANZAS GENERADORAS DE VALOR
BRASIL ha recibido a la mayoría de los filiales radicadas en el MERCOSUR, de empresas multinacionales del sector salud. Hoy representan más del 10% del total de firmas brasileñas. El 50% de las exportaciones brasileñas de insumos y equipamiento médico, es realizado por dichas filiales.
Aguardamos las preguntas…
CONSTITUCION NACIONAL (1994), Art. 43: Acción de Amparo. Toda persona podrá interponer esta acción para tomar conocimiento de los datos a ella referidos y de su finalidad, que consten en registros o bancos de datos públicos, o los privados destinados a proveer informes, y en caso de falsedad o discriminación, para exigir la supresión, rectificación, confidencialidad o actualización de aquellos.
Ley 25326 (2000): Protección de Datos Personales – Habeas Data
JURAMENTO HIPOCRÁTICO = Secreto Médico
Decreto 1558/2001: Reglamentación – Dirección Nac. de Protección de Datos Personales
Ley 17132 de Ejercicio de la Medicina
Ley 23511 Banco Nacional de Datos Genéticos
Resolución 648/86 Ministerio de Salud: Conservar Historias Clínicas por 15 años
Decreto 4182/85 Ciudad de Buenos Aires: Conservar Historias Clínicas por 15 años
Anexo: Confidencialidad y SeguridadMarco Legal
Leyes 24540/95 y 24884/97 Régimen de Identificación de Recién Nacidos
Ley 25506/2001 Firma Digital Ley 26509 Artículo 13 — Historia clínica informatizada. El contenido de la historia clínica,
puede confeccionarse en soporte magnético siempre que se arbitren todos los medios que aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma. A tal fin, debe adoptarse el uso de accesos restringidos con claves de identificación, medios no reescribibles de almacenamiento, control de modificación de campos o cualquier otra técnica idónea para asegurar su integridad.
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