tarttuuko kipu ja masennus?

Tarttuuko kipu ja masennus?Social Cantagion Theory

Jyrki Korkeila

Psykiatrian professori, TurunYliopisto

Harjavallan sairaala

13.7.2017

13.7.2017

13.7.2017

13.7.2017

Ideoiden tarttuminen13.7.2017

• Yksilöllä ei ole mahdollisuutta saada riittävää informaatiota kaikesta ratkaisujen perustaksi

• ”Katsotaan mitä kaveri tekee”

Tarttuminen

• Tunteiden tarttuminen, mikrotaso

– Kahden henkilöntai ryhmän tunteiden yhteen

suuntautuminen

– Mimiikan, ilmaisujen ja ruumiinkielen automaattista

toimintaa

• Sosiaalinen tarttuminen, makrotaso

– Aktiviteettien ja ideoitten leviäminen, kokemusten

muutos ryhmätason seurauksena

13.7.2017

Systeemipohjainen, kompleksisinen sosiaalinen epidemiologia• Toimija perusteinen mallintaminen (ABM): alhaalta ylös

• Mikrotason sääntöjen mallintamisesta ajan kuluessapopulaatiotason johtopäätöksiin

• Sosiaalisten verkostojen analyysi: : ylhäältä alas• Miten sosiaalinen verkosto vaikuttaa riskialtistumiseen?

• Sosiaalinen tarttuminen• Sosiaalisten vuorovaikutusten terveysvaikutukset

El-Sayed et al. Epidemiologic Perspectives & Innovations 2012,9:1:

13.7.2017

Big data perspective: no theories needed

Tunteiden tarttuminen massiiviaineistossa (SoMe)

Coviello L, Sohn Y, Kramer ADI, Marlow C, et al. (2014) Detecting Emotional Contagion in Massive Social Networks. PLoS ONE 9(3): e90315. doi:10.1371/journal.pone.0090315http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0090315

13.7.2017

Figure 3. Predicted effects.

Coviello L, Sohn Y, Kramer ADI, Marlow C, et al. (2014) Detecting Emotional Contagion in Massive Social Networks. PLoS ONE 9(3): e90315. doi:10.1371/journal.pone.0090315http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0090315

13.7.2017

Part of the Social Network from the Framingham Heart Study with Information about Body-Mass Index According to Year.

Christakis NA, Fowler JH. N Engl J Med 2007;357:370-379.

Probability That an Ego Will Become Obese According to the Type of Relationship with an Alter Who May Become Obese in Several Subgroups of the Social Network of the Framingham Heart Study.

Christakis NA, Fowler JH. N Engl J Med 2007;357:370-379.

13.7.2017

Social contagion theory: examining dynamic social networks and human behavior

Statistics in MedicineVolume 32, Issue 4, pages 556-577, 18 JUN 2012 DOI: 10.1002/sim.5408http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sim.5408/full#sim5408-fig-0001

13.7.2017

Annals of Internal Medicine, 4/6/2010, Vol. 152 Issue 7, p426-

13.7.2017

Social contagion theory: examining dynamic social networks and human behavior

Statistics in MedicineVolume 32, Issue 4, pages 556-577, 18 JUN 2012 DOI: 10.1002/sim.5408http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sim.5408/full#sim5408-fig-0002

onnellisuudenleviäminen

13.7.2017

Sininen= onnetonKeltainen ja vihreä = onnellinen

Framingham study

13.7.2017

Figure 1. Network graph.

Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775

Punainen < 6 tuntia untaOranssi 7 tuntiaValkea ≥ tuntia

Neliön/ympyrän koko = marijuanan käytön määrä

13.7.2017

Figure 2. Spread of sleep and drug use.

Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775

13.7.2017

Figure 3. Influence of friends and siblings.

Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775

13.7.2017

Figure 4. Summary of results.

Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775

13.7.2017

Kun verkoston arkkitehtuuritunnetaan, voidaanpelkästäänverkoston rakenteesta päätelläyllättävän paljon• Epäsymmetrisiä suhteita

muuttujien välillä• Yksinkertaisia logaritmisia

suhteita kahden muuttujanvälillä

• Heikkojen lenkkien suurimerkitys verkonhäiriintymisessä

13.7.2017

13.7.2017

13.7.2017

Figure 1 Brain Responses to Others' Pain in CIP Patients and Control Subjects (A) Viewing pictures of body parts in painful situations contrasted with viewing nonpainful situations (Experiment 1). In both control subjects and CIP patients, a significant i...

Danzinger ym. Can We Share a Pain We Never Felt? Neural Correlates of Empathy in Patients with Congenital Insensitivity to Pain Neuron, Volume 61, Issue 2, 2009, 203 - 212

Kongenitaalinen kivuttomuus (CIP) vs. verrokit

CIP:ssä normaali kipuvaste singulumissa

13.7.2017

Fig. 1 Snap shots and pain intensity ratings of the visual stimuli.

Yawei Cheng , Chia-Yen Yang , Ching-Po Lin , Po-Lei Lee , Jean Decety

The perception of pain in others suppresses somatosensory oscillations: A magnetoencephalography study

NeuroImage, Volume 40, Issue 4, 2008, 1833 - 1840

http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2008.01.064

13.7.2017

Brain images of the higher regional cerebral activation in response to the other's painful

pictures compared with control pictures in the non-alexithymic sample.

Moriguchi Y et al. Cereb. Cortex 2006;17:2223-2234

© The Author 2006. Published by Oxford University Press. All rights reserved. For permissions,

please e-mail: journals.permissions@oxfordjournals.org13.7.2017

Koehenkilö katsoo kuvaatoisen kivusta

13.7.2017

J. Cogn. Neurosci., 19 (2007), pp. 42–58

Koehenkilöt katsoivat videoita potilaista ja heidän piti kuvitellamiltä potilaasta tuntuu. Lisätiedoksi kerrottiin, että hoito jokoauttoi tai ei auttanut potilasta

13.7.2017

Potilaan kivun observoinnin ja kuvittelun aiheuttama aktivaatio

13.7.2017

Kipu kuvitellaan omaksi

13.7.2017

“hoito ei auttanut”

13.7.2017

Aktivaatio suurempaa jos “kivun tarttuminen” on suurempaa

Miten pistää piikki tosien takapuoleen itsekipua tuntematta?

13.7.2017

• ChengY, Lin C-P, Liu H-L, HsuY-Y, Lim K-E, Hung D, Decety

J. Expertise Modulates the Perception of Pain in Others.

Current Biology 2007;17:1708–1713.

• Akupunktion observoiminen aktivoi lääkärillä

aivoja alueilla jotka liittyvät tunnekontrolliin ja

mielen teoriaan kun verrokeilla kivun

prosessoinnin alueet aktivoituivat

13.7.2017

Curr Biol 2007;17:1708-13.

13.7.2017

Tunteiden säätely

• Keskeinen tehtävä on rajoittaa

tunnekokemuksen kestoa tilanteen

edellyttämällä tavalla, jotta tunne ei viipyisi liian

pitkään

• Tunteen säätely on verrattavissa puhelun

päättämiseen, yhteys katkaistaan

• Etenkin tunnesävyjen hallintaa

13.7.2017

Vihreä = depressiivinen, sininen = depressio (CES-D)13.7.2017

13.7.2017

Masennus tarttuu

• Coyne (1976): masentunut etsii toisia enemmän tukea muilta ihmisiltä, mikä provosoi muissa torjuntaa

– Masennus herättää torjuntaa toisissa ihmisissä

13.7.2017

Depression tarttuminen

• Avioparista toiseen muutaman vuoden

kuluessa

• Depressiivisyyden tarttuminen

seuristelukumppaniin

• Sukulaiset

• Opiskelijat

13.7.2017

13.7.2017

• Opiskelijasuntoloissa asuvatopiskelijat

• toisella huonekaverilla on tai ei ole depressiota

• 5 viikon seuranta• Lieveästi masentuneet

tukeutui toveriinsa

• Masennuksen ja ahdistuksen tunne tarttui huonetoveriin, • Huonetoveri torjui masentuneen jos hän oli mies, naisilla torjuntaa ei

havaittu vaikka tarttunut masennus olisi ollut voimakkaampi• Masentunutta ei torjuttu jos hän ei tukeutunut tai jos hänellä oli hyvä

itsetunto

• Depressio-oireyhtymä on negatiivista mielialaa

tarttuvampi

– Muut oireet kuin mieliala hieman tarttuvampia

– Depressiosta depressiot ja ahdistusta

• Oirekohtaisesta tarttumisesta ei juuri tietoa,

ilmeisesti eroja

13.7.2017

Clin Psychol: Sci Prac 1999;6:149-

Fig. 4 Behavior parameters in the open field test. 30 depression contagions and 60 depressed rats had a decreased total travel

distance (4753 ± 383 cm p &lt; 0.05 and 2095 ± 98 cm p &lt; 0.005 vs. 5452 ± 75...

Matthew Boyko , Ruslan Kutz , Julia Grinshpun , Vladislav Zvenigorodsky , Shaun E. Gruenbaum , Benjamin F. Gruenba...

Establishment of an animal model of

depression contagion

Behavioural Brain Research, Volume 281, 2015, 358 - 363

13.7.2017

Teoreettiset mallit• Kognitiivinen:

– opittu avuttomuus ja sosiaalinen eristyminen

• Behavioraalinen:

– mallikäyttäytyminen, operantti ehdollistuminen

• Interpersoonallinen:

– depressio vahvistaa toisen negatiivista itsekäsitystä,

intimiteetti kärsii, riippuvuus ja liiallinen tukeminen

13.7.2017

13.7.2017

13.7.2017

Emotionaalinen tehtävä aktivoi emootioille keskeiset ja kognitiivinenharkinnalle keskeiset alueet JA samalla vaimentavat toisiaanvastavuoroisesti

Dual process theory

• Systeemi 1

– Automaattiohjaus

– Intuitio: mentaaliset oikopolut

• Systeemi 2

– Rationaalinen harkinta, päättelysäännöt

logiikassa

– Hidasta ja työlästä

13.7.2017

13.7.2017