ATEROESCLEROSE

UPAP – UNIVERSIDAD POLITECNICA Y ARTISTICA DEL PARAGUAY

CARRERA: MEDICINACATEDRA: ANATOMIA PATOLOGICA I

PROFª: SARA GONCALEZ

P.J.C - PY

ATEROESCLEROSIS• La ateroesclerosis es un síndrome caracterizado por  el  depósito  e  infiltración  de sustancias lipídicas en  las  paredes  de las arterias de  mediano  y  grueso  calibre.  Es  la forma  más  común  de arteriosclerosis.  Provoca una  reacción  inflamatoria  y  la multiplicación  y migración  de  las  células musculares  lisas  de  la pared,  que  van  produciendo  estrechamientos de la luz arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.

ATEROMA• Los ateromas son  lesiones  focales  (características  de la ateroesclerosis)  que  se  inician  en  la  capa  íntima  de una arteria. El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad (LDL)  en  el  torrente  sanguíneo  se  incrusta  en  la pared  de  la  arteria.  En  respuesta,  los glóbulos  blancos (monocitos)  llegan  al  sitio  de  la  lesión,  pegándose  a  las moléculas  por  adhesión.  Este  nuevo  cuerpo  formado  es llevado  al  interior  de  la  pared  de  la  arteria  por las quimioquinas.  Una  vez  dentro  de  la  pared,  los monocitos  cubren  la  LDL  para  desecharla,  pero  si  hay demasiada,  se  apiñan,  volviéndose  espumosos.  Estas "células  espumosas"  reunidas  en  la  pared  del vaso sanguíneo forman una veta de grasa. Este es el inicio de la formación de la placa de ateroma.

MORFOLOGIA

LOCALIZACION

    Las placas de ateroma presentan una distribucióncaracterística, ya que se presentan fundamentalmente enlas grandes arterias, sobre todo:• la aorta abdominal, con mayor frecuencia que la aorta 

torácica;• sobre todo en el orificio de origen (ostium) de las ramas

arteriales mayores;• en orden descendiente (después de la aorta abdominal), los 

vasos afectados con más frecuencia son:– las arterias coronarias;– las carótidas internas;– los vasos del polígono de Willis;

• normalmente, los vasos de las extremidades superiores no están afectados, así como las arterias mesentéricas y las arterias renales;

• en el mismo individuo suelen coexistir varias lesiones en diferentes estadios de evolución.

PATOGÊNIA DE LA ATEROSCLEROSE

FACTORES DE RIESGO

No modificables:• Edad;• Hormonas sexuales;• Antecedentes familiares y alteraciones genéticas.

FACTORES DE RIESGO

ModificablesEstes factores son responsables del 80% de lasenfermedades cardiovasculares.• Hiperlipidemia;• Hipertensión arterial;• Tabaquismo;• Diabetes mellitus;

FACTORES DE RIESGO

ModificablesEstas se atribuye a otros factores menores:• Inflamación;• Homocisteinemia;• Síndrome metabólico;• Lipoproteína (A)• Factores que afectan la hemostasis.

FACTORES DE RIESGOModificablesOtros factores, más difícil de cuantificar, incluyen:• Vida sedentaria;• Estrés;• Obesidad, a menudo asociada con hipertensión, diabetes, hipertrigliceridemia y niveles bajos de HDL.

Por lo general, la aterosclerosis no causa signosni síntomas hasta que estrecha gravemente unaarteria o la bloquea por completo.• Arterias coronarias    Las arterias coronarias llevan sangre rica en oxígeno al corazón. – Angina

• Arterias carótidas    Las arterias carótidas llevan sangre rica en oxígeno al cerebro. – Derrame cerebral ou Acidente Vascular Cerebral

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ATEROSCLEROSIS?

• Arterias periféricas   La placa también se puede depositar en las principales arterias que llevan sangre rica en oxígeno a las piernas, los brazos y la pelvis - enfermedad arterial periférica.

• Arterias renales    Las arterias renales llevan sangre rica en oxígeno a los riñones. Si la placa se deposita en ellas usted puede presentar - enfermedad renal crónica.

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ATEROSCLEROSIS?

TRATAMIENTO

Consiste en la prevención:• Prevención primaria• Prevención secundaria: Consiste en la administración de fármacos o 

volver a un estilo de vida saludable. Entre los medicamentos tenemos:– Colestiramina: inhibe la absorción intestinal de las sales biliares, lo que desinhibe la conversión hepática del colesterol en sales biliares;

– ácido nicotínico: hipolipemiante (disminuye sobre todo los triglicéridos);

– ezetimibe: inhibe la absorción intestinal de colesterol;– orlistat (Xenical): inhibidor de las lipasas, inhibe la absorción intestinal de las grasas (con lo que las heces se vuelven grasas, según el régimen); no se absorbe;

– ácido ursodeoxicólico: solubiliza los cálculos de colesterol, disminuye la concentración de colesterol en las vías biliares.

• Prevención terciaria

REFERÊNCIAS• http://www.saludysintomas.com/2012/01/colesterol-alto.html• http://es.wikipedia.org/wiki/Atherosclerosis• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/atherosclerosis.html• http://www.youtube.com/watch?v=Ht2IJQ_ImJ4• Cotran, R.S; Kumar V; Collins, T. Robbins: Bases patológicas das doenças- 

Patologia. Sétima edição. Editora Guanabara Koogan, 2005

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