bio holter

8/17/2019 Bio Holter

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Holter


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EVOLUCIÓN

Norman Holter, un doctor en Ciencias Físicas de Helena, (Montana, USA entr! ala "istoria de la cardiolo#ía moderna$


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EVOLUCIÓN

Con el a%ance de los transistores, el e&ui'o ue 'ro#resi%amenteminiaturi)*ndose, reduciendo el consumo, + la radiotransmisi!n uereem'la)ada 'or un #raador de cinta electroma#n-tico$


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EVOLUCIÓN

En la actualidad, los re#istradores Holter son dis'ositi%os muc"o m*scom'actos, li#eros + roustos, con memoria de estado s!lido + 'ueden lle#ara 'esar tan s!lo ./ #ramos$


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0ia#rama


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1i'os

2or almacenamiento de inormaci!n3

a&uellos &ue utili)an cintas ma#n-ticas o + los &ue usan almacenamientoelectr!nico$

0esde el 'unto de %ista tem'oral se reconocen tres ti'os de dis'ositi%os3

4Continuos

4Intermitentes (monitor de e%entos + transerencia de datos EC5 'or %íatranstele!nica

40e an*lisis en tiem'o real$


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HRECG

• La Electrocardiografía de Alta Resolución (HRECG) es

métodos no invasivos de diagnóstico del corazón quseales de mu! "a#a am$litud en los ventrículos%otenciales atrasados (Late Potentials) en $acicondiciones anormales del corazón&

• El ECG est'ndar no $uede detectar estas seales&

• La $resencia de los L es ace$tada $ara acer $ro$acientes con *nfarto Agudo de +iocardio (A+*)


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• ,asados en la resolución de la gra"ación digital seales analógicas-

• .) ECG est'ndar

• /)& ECG de alta resolución

• 0n electrocardiograma de seal $romedia(1AECG) es un e#em$lo tí$ico de

Electrocardiograma de Alta Resolución&

• Registran seales ventriculares del ECG de m"a#as magnitudes denominados 2$otenciaventriculares atrasados3 (VLP4 Ventricular LaPotentials) $romediando un n5mero de seales


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• Los 6L%7s8 son seales causados $or la lentitudel retraso en la conducción de la secuencia activación cardiaca&

• A$arecen unos $ocos microvoltios de 6L%e9tendiéndose muco m's all' de la $orciterminal del :R1 en el ECG&

• El promediado de señal (SA)8 es una técnica

tratamiento de seal a$licado a seal$eriódicas&

• Al aadir un gran n5mero de seales8 com$onente general del ruido de la seal sum(total) se reducir'8 mientras que el com$onende seal deseada sigue siendo el mismo&


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;oise Reduction


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,&>?4@>>Hz


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Resolution= ./ "its


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a& %romedio de mucas seales B Ruido minimizado B Alta Resolución


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"& ,utterort B /D L% (c=/?>Hz) B D H% (c=>>Hz)4

*nvierte muestras 4 iltra


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c& :uatif!= (F//I/)J/


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d& CuantiKca 1AECG 4 Criterios


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• Esta"lecidos-• 1ociedad Euro$ea de Cardiología• Asociación Americana del Corazón• Colegio Americano de Cardiología

root mean square voltage


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• R+1> 4 root square of mean voltage over te last milliseconds of Kltered :R1

• LA1>4 duration of lo4am$litude signals in terminal $ortion

Kltered :R1 >u6


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CONCLUSONES

• La a"ilidad $ara detectar los $otenciales cardíacatrasados en un ECG de Alta Resolución tie

im$ortantes im$licaciones clínicas&

• La $resencia de $otenciales ventriculares atrasados $acientes con A+* agudo es un indicador de riesgo un $osterior +* (infarto de miocardio) o muerte s5"cardíaca&

• Las técnicas utilizadas en 1AECG $ueden ser a$licada una variedad de temas de investigación con el Kn estudiar me#or las anomalías cardíacas8 $or e#em$las contracciones ventriculares $rematuras&


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!!LOGRA"A

•

tt$-JJ&nc"i&nlm&ni&govJ$mcJarticlesJ%+C.?>?@JNRM

• tt$-JJviaclinica&comJarticle&$$O$mcPid=.?M>?

•

tt$-JJoc&uv&esJingenieria4!4arquitecturaJKltros4digitalesJtemaPPdisenoPdePKltrosPiir&$df


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%R0E,A QE E10ERI(ERG+ERSA)


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T:0U E1 0;A %R0E,A QE E10ERI O• La $rue"a de esfuerzo es un estudio com5n que se uti

$ara diagnosticar la enfermedad arterial coronaria& %erm

ver cómo funciona el corazón durante el e#ercicio& $rue"as de esfuerzo tam"ién se denominan $rue"as esfuerzo físico8 $rue"as de tolerancia al e#erciergometrías8 electrocardiografías de esfuerzo o ECG esfuerzo&


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E6L0C*V;

QE1ARRLLA

E; 1%ECW E.XX@

- ERG+ERQE

+A;*6ELA- ERG+ER

QE *CW


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E6L0C*V; QE1ARRLLAQ .XY.4ERG+ER QE

+;ARW

- RE; +ECA;

- 101 QE1ARR

E6L0C*V; 1EE; +A;E;ERC;1A;E QE E10ERI&


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0;C*;A+*E; Qurante la $rue"a de esfuerzel $eco electrodos& Los eleconectados a ca"les Zderivaciones[ que a suconectados a un ECG& 1e $uim'genes de un ecocaresfuerzo ! una $rue"a de isóto$os& "servando esta médicos $ueden registrar locorazón mientras el $aciente

4 El nivel de esfuerzo es regcali"rado en la cinta sin Kn $mantener las seales ecg dedentro de un rango&


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0;C*;A+*E;

• %RE%ARAC*; -• ; C+ER ;* ,E,ER ;AQA Q0RA;E

HRA1 A;E1&

• 1E CLCA; ELECRQ1 E; LA I;AQEL %ECH

• 1E REG*1RA %RE1*; ARER*AL %0L1• 1E REG*1RA 0; ECG %RE6* AL

E\ERC*C*

• %ARA %AC*E;E1 C;*1*C 1E LE1 *;EC%ARA :0E EL C0ER%1*+0LA;Q E10ER

• LA %R0E,A 1E REAL*+*;01&

• EL QCR 6AR*ARAQE LA C*;A&

• 1E REG*1RARA; LAAECC*;E1 CR;


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a) ,icicleta ergométrica ") a$iz rodante o cinta si

• +enor ruido ! es$acio• Alto A1 ! me#or registro de

ECG• Cola"oración del $aciente

+enor cola"oració$aciente

%eor registro de EC,a#as lecturas


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0urante la 'ruea se %i#ila la tensi!n arterial, la recuencia


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' # ,cardiaca + el electrocardio#rama del 'aciente$ Asimismo, se le indica&ue si e7'erimenta cual&uier síntoma dee 'onerlo en conocimientodel m-dico o de la enermera &ue atienden la 'ruea$

#Para $u% sir&e una prue'a de esuero*•%ara diagnosticar una cardio$atía isquémica (angina de $eco8infarto agudo de miocardioo muerte s5"ita) u otras alteraciones cardíacasarritmias)8 que no son evidentes en re$oso&•%ara el seguimiento de enfermedad coronaria (infarto ! angina)8 valorandeKcacia del tratamiento&

•%ermite $recisar el nivel de e#ercicio físico que $uede recomenda$ersona con $ro"lemas cardíacos&•Evaluar medicamentos $ara tratar arritmias o insuKciencia cardía

•%ara el estudio de hipertensión durante el e#ercicio8 $ara veriKcar siel tratamiento es adecuado&•%ara el $ronóstico de ciertos $rocesos cardíacos&

http://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Angina-De-Pecho.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/arritmias-y-palpitaciones/a/que-Es-Un-Paro-Cardiaco.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/arritmias-y-palpitaciones/a/Que-Es-Una-Arritmia.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Cardiopatia-Isquemica-O-Enfermedad-Coronaria.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Prevencion/fl/10-beneficios-del-ejercicio-fisico-para-el-corazon.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Insuficiencia-Cardiaca.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Insuficiencia-Cardiaca.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Prevencion/fl/10-beneficios-del-ejercicio-fisico-para-el-corazon.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Insuficiencia-Cardiaca.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Prevencion/fl/10-beneficios-del-ejercicio-fisico-para-el-corazon.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Cardiopatia-Isquemica-O-Enfermedad-Coronaria.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/arritmias-y-palpitaciones/a/Que-Es-Una-Arritmia.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/arritmias-y-palpitaciones/a/que-Es-Un-Paro-Cardiaco.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/tipos-enfermedades-corazon/a/Que-Es-La-Angina-De-Pecho.htm


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"recuencia card+aca m,-ima- una cosa es nuestra frecuenciacardíaca m'9ima teórica ! otra la $r'ctica8 que es la que vamos o"tener en esta $rue"a& Con este dato $odemos calcular en ^ d$ulsaciones las cargas del entrenamiento o sa"er a qué velocida

carrera alcanzaremos el límite de nuestro corazón&&


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VO.ma-- es el consumo m'9imo de o9ígeno quenuestro cuer$o $uede $rocesar& A ma!or volumen8ma!or resistencia8 !a que $odemos o"tener m'senergía en los $rocesos de quema de idratos decar"ono ! grasas& Este dato nos ser' 5til $arasa"er cu'l es nuestro nivel de resistencia&

Um'ral aer/'ico (V01)- $odremos v$ulsaciones ! a qué velocidad estamos utma!oritaria el meta"olismo aeró"ico& Estoesta"lecer la intensidad de nuestros entrenamientos8 esa velocidad con la qcómodos entrenando ! con la que $omuco tiem$o& Entrenar $or de"a#o de es$ro$orcionar' mucos "eneKcios a nivel de


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Um'ral anaer/'ico (V0.)- $odemos decir que es el $unto de traentre el uso ma!oritario del meta"olismo aeró"ico ! anaeró"ico& E$unto en el cual em$ezamos a acumular m's fatiga ! 'cido l'ctico1a"iendo las $ulsaciones ! velocidad de nuestro um"ral anaeró"ic$odemos acer una a$ro9imación so"re a qué velocidad m'9ima$odemos correr sin acumular fatiga&


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,*,L*GRA*A1• "isiolo2a del e3ercicio 4 P56siolo26 o E-ercise 7 ,! \osé Ló$ez Cicarro8 Almudena ern'ndez 6a


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• tt$-JJ&te9aseart&orgJH*CJo$icsPEs$JQiagJdistressPs$&cfm

• tt$-JJtera$iaKsicaufd&me9&tlJ.>//YMMP%rue"a4de4Esfuerzo4en4el4Qe$orte&tml

• tt$-JJ&enfermeriaencardiologia&comJformacionJergometria&$df

• tt$s-JJ&nlm&ni&govJmedline$lusJs$anisJenc!JarticleJ>>@X_X&tm

• tt$-JJ&fundaciondelcorazon&comJinformacion4$ara4$acientesJmetodos4diagnosticosJergometria&t

• tt$-JJ&sld&cuJgaleriasJ$dfJsitiosJrea"ilitacionJca$P@&$df

• tt$-JJ&vitonica&comJcarreraJque4es4!4$ara4que4sirve4una4$rue"a4de4esfuerzo

• tt$-JJ#amaamanetor`&comJ on >/J//J/>.M

• tt$-JJ&enfermeriaencardiologia&comJformacionJergometria&$df

• tt$-JJ&nc"i&nlm&ni&govJ$mcJarticlesJ%+C.?M>?@JNRM

• tt$-JJviaclinica&comJarticle&$$O$mcPid=.?M>?@

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• tt$-JJ&electrocardiograma&orgJistoria4del4electrocardiografo&tml

• tt$s-JJ"oo`s&google&com&coJ"oo`sOid=I@PI#vt#$fC$g=%A_l$g=%A_dq=olteristorisource="6#msig=9+vrcd_!LXM6ri>

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