bruk av prosedyrekoder i psykiatri/rus - erfaring fra pilotperiode

Bruk av prosedyrekoder i psykiatri/rus

-Erfaring fra pilotperiode

Kathinka Meirik

Avdelingsleder, Psykiatrisk klinikk

DRG-forum 091112

Agenda

• Har dere følt behov for eget kodeverk?• Har utarbeidelsen av kodeverket hatt god

kontakt med klinisk miljø?• Er kodeverket et godt arbeidsverktøy for

klinikerne?• Hvordan har oppfølgingen vært fra

KITH/Helsedirektoratet under pilotprosjektet?• Får klinikerne beskrevet tiltak ovenfor

pasienten på en grei måte?

Oppfølging fra KITH/Helsedirektoratet

• Underliggende problem at mandatet var ”råttent” – fram til siste møte ikke ”lov” å mene at dette var en vei inn i DRG-finansiering av fagfeltene

• Fulgt opp fra fagavdelingene • Økonomiavdelingen som bestemmer..

• KITH: bra når de er der, men nettsidene er vanskelige å finne fram i og nå svært forsinket ifht implementering ´13

Agenda






Behov for eget kodeverk?

Psykiatrifeltet: NEI, NEI OG ATTER NEI

Rus: Spriker imellom NEI og avmålt entusiasme

Habilitering: Jippi – det betyr at vi vil få mer penger!

Rehabilitering: Sparker inn åpne dører

Agenda






Godt arbeidsverktøy?

For klinikeren et relativt lite hinder i hverdagen såfremt det er • Godt implementert• Laget hurtigversjoner• Noen andre puncher inn data

For lederen• Har potensiale til å si noe om noen deler av driften

For kontorpersonale• Ny, massiv og kjedelig arbeidsoppgave

Agenda






Beskrives tiltak på en god måte?

I ”vårt” kodeverk som helhet – nei

De tiltak som er standardisert, konkret og entydig definert larseg greitt beskrive

Etc: MINI, MMPI, MADRS, ansvarsgruppemøte

Hoveddelen av aktiviteten som drives, og hoveddelen avkodene slik de er i dag, er verken standardiserte, konkrete ellerlar seg entydig definere

Etc. Suicidalvurdering, definerte samtaleterapier, miljøterapi, rådgivning, vurdering risikofaktorer mv

Anbefalinger videre?

• Prosedyrekodeverk bør innføres - trass allebarnesykdommene vil det være et kvalitetsmessig

stort steg forover for mange institusjoner

• Helsemyndighetene bør kun legge vekt på et fåtallkoder, som er entydige og etterprøvbare

• Helsemyndighetene må rydde i eget kontrollbehov,og unngå dobbel/trippel-rapportering av samme data

Anbefalinger 2

• Kodeverket bør slankes betydelig, til koder som er -entydige og etterprøvbare

• Helsemyndighetene må etablere kontrollrutiner ogtilbakemeldingsmetodikk for å sikre at koding og

praksis henger i hop

Spørsmål?

[email protected]

bruk av prosedyrekoder i psykiatri/rus - erfaring fra pilotperiode

Documents