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고대구로병원 보철과 교수

이정열

G-FIX의 임상 적용기

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임상증례 1.치아동요도가 심한 치아 고정

초진 시 방사선 사진 초진 시 임상 사진 : #31 차아의 동요도

첫번째 단계 : 에칭 후 수세

두 번째 단계 : 레진 적용 후 중합

Splinting 의 목적

- 적절한 교합관계로 고정하는 동안 흔들리는 치아를 injury로부터 보호

- Periodontal support가 상실되어 약해진 치아에 교합력을 분산시킴

- 자연치의 이동을 막음

Splinting 의 분류

가. 임시고정 (Temporary or reversible)

　① Ligature wire

　② A-splint or circumferential wiring

　③ Removable appliance

　④ Resin bonding

나. 영구고정 (Permanent)

임상상황에서 치주질환이나 치아탈구 등으로 치아가 흔들릴 경우 치아 주위조직의 재부착을 도와주고 치아동요도를 감소시키며 환자의

불편감을 줄여 주기 위해서 여러 개의 치아를 묶어서 고정하는 술식인 잠간고정술을 임시고정(Temporary Splinting)을 위해 사용되고 있

다. 그 방법으로는 복합레진을 이용한 경우나 복합레진과 강선을 이용한 경우가 주로 사용되고 있다.

G-Fix의 특징

① 기존의 제품에 비해 간단한 방법으로 치아 고정에 사용할 수 있다.

② 시술시간 단축이 가능하다.

③ 술식 자체가 에칭 및 레진 증축만 하면 되기 때문에 술자 및 보조자가 편리하게 사용가능 하다.

면청소 -> 30초간 에칭제 적용 -> 동요치의 접착면에 레진 페이스트를 축성-> 가시광선 조사기로 조사하여 중합

Case 1 : 서 XX (F, 71Y) : #31 치아의 심한 동요도

초진 시 방사선 사진

첫번째 단계 : 에칭 후 수세 (포셀린 접착을 위해 추가적으로 Porcelain etchant 사용)

Case 2 : 허 XX (F, 58Y) : 상악 전치부 보철물의 동요도

초진 시 임상 사진 : 상악 전치부 4 unit br의 동요

임상 상황에서 치주질환 및 외상으로 심한 동요도를 보이는 환자나 응급상황으로 치아 파절 및 발거가 필요한 환자를 치과 진료실에서 흔히 볼 수 있

다. 이런 환자의 경우 일반적인 치료법으로 치아 발거술이 시행되고 있다. 그러나 임상에서는 환자의 발치 거부 및 심미성 등 여러 이유에 의해 즉각적인

발거술이 즉시 시행되지 않는 실정이다. 또한 치아를 발거하는 결정을 내리더라도 즉각적인 보철 치료가 병행되기 곤란한 경우는 환자의 심미성에 대한

중대한 타격을 가할 수 있다. 이런 경우에 일시적으로 해당 치아에 대해 임시적 고정술을 시행하고 있다.

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첫 번째 단계 : 에칭 후 수세 두 번째 단계 : 레진 적용 후 중합

두 번째 단계 : 레진 적용 후 중합 G- Fix적용 후 임상 사진

초진 시 방사선 사진 초진 시 임상 사진

초진 시 방사선 사진 : #22치아 치근단 염증 및 roof fx로 발거술 시행함

임시치아 고정 위해 인접치 정리 및 임시 치아 제작

치아 발거 후 임상 사진 첫 번째 단계 : 에칭 후 수세 레진 중합 후 임상 사진

첫 번째 단계 : 에칭 후 수세

두 번째 단계 : 레진 적용 후 중합

G- Fix적용 후 임상 사진

Case 1 : 김 XX (M, 55Y) : #11 치아 발거 후 임플란트 식립 후 임시치아 고정

Case 2 :홍 XX (M, 34Y)

임상 사용 후 느낀점

일반적인 레진 본딩법을 사용한 임시 고정

하는 방법으로는 에칭 → 본딩 → 레진 적용

의 3단계 과정으로 이루어 진다. 그러나 GC

의 G-Fix는 중간의 본딩제의 사용이 없는

에칭 → 레진 적용의 2단계로 이루어져 있다.

따라서 술자 및 환자에게 매우 간편하고 쉽게

적용가능하고 시간 절약도 할 수 있는 방법이

다. 실제로 임상에서 사용할 때 고정을 위해

서 환자의 타액 등의 이물질로 부터 해당 치

아의 오염을 방지하는 것이 본딩 과정의 핵심

인데 G-Fix는 매우 짧은 시간의 작업시간에

도 효율적으로 쉽게 적용이 가능했다.

또한 G-Fix용 Etchant가 기존에 제품에

비해 흐름성이 낮기 때문에 etching을 하고

자 하는 부위에 소량 적용만으로도 충분한

탈회 정도를 얻을 수 있어서, 원하는 부위에

만 적용이 용이하고 치아가 과탈회되는 것을

방지할 수 있었다.

G-Fix를 적용한 치아고정술식은 기존의

레진 본딩제에 비해 여러 과정을 거치지 않고

단 두가지 과정 만으로 술식이 이루어지기 때

문에 술자 및 진료보조자에게 매우 쉽고 용

이하게 임상에서 적용 가능하였고, 환자의

심미적 및 기능적 만족도도 높았다.

에 대한 중대한 타격을 가할 수 있다. 이런 경

우에 일시적으로 해당 치아에 대해 임시적 고

정술을 시행하고 있다.

임상증례 2. 임시 치아 고정

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