形成外科のお話 - 湘南藤沢徳洲会病院...形成外科のお話...
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形成外科のお話
~目立たない傷跡にする特殊な技術~
湘南藤沢徳洲会病院 形成外科部長
飯田直成
形成外科は、体表形態の悩みを治します。
治療の対象は、体表すべての機能的・審美的疾患です。
様々な技術を用いて、患者様の生活の質(Quality of Life)の向上を目指します。
手術のみではなく、レーザーやテープ、軟膏を使った保存的な治療も得意としています。
形成外科は・・・
美
外傷
腫瘍
先天異常
正常
醜?
美容外科
再建外科
形成外科
形成外科の分化的外科と四大対象との相関関係
形成外科は新しい医学です!
現代医学の中では、第4の医学と言われています。
第1の医学 治療医学第2の医学 予防医学第3の医学 健康増進医学第4の医学 形成医学(社会に対して、人に対して、自分の体表形態のコンプレックス・精神的苦痛を治療する、形態的社会復帰のための医学)第5の医学 改造医学(より美しく、若くあるための美容医学、抗加齢医学)
形成外科のお話~目立たない傷跡にする特殊な技術~
目立たない傷跡にする最も重要なことは、皮膚切開のデザインを適切に行うことです。
術後の縫合線を自然な皺(しわ)や、輪郭(りんかく)にできるだけ一致させます。
真皮縫合を適切に使用し、皮膚縫合は緩めに締めて、糸の跡を残しません。
繊細な手技と、特殊な器械が必要です。
形成外科のお話~目立たない傷跡にする特殊な技術~
実際の症例を、少しだけ供覧します。
上眼瞼の母斑細胞性母斑
S字状に母斑を切除。術後の瘢痕は、しわと眉毛・眼瞼の輪郭線に一致し目立ちません
上眼瞼の表皮母斑
母斑を切除し、連続Z形成術を施行。術後の瘢痕は、しわと眉毛・重瞼線に一致し目立ちません
外眼角の基底細胞癌病変を拡大切除し、Ⅴ-Y前進皮弁を施行。術後の瘢痕は、しわに一致し目立たず、拘縮も生じていません
下眼瞼の母斑細胞性母斑S字状に母斑を切除。術後の瘢痕は、しわと眼瞼の輪郭線に一致し目立ちません
下眼瞼の母斑細胞性母斑
母斑を切除し回転皮弁を施行。瘢痕は、しわと眼瞼の輪郭線に一致し目立ちません
下眼瞼の基底細胞癌
病変を拡大切除し、回転皮弁と耳介軟骨移植を施行。瘢痕は、しわと眼瞼の輪郭線に一致し目立たず、瞼縁の外反もありません
内眼角の基底細胞癌
病変を拡大切除し、双葉皮弁を施行。瘢痕は、しわに一致し目立たず、眼角と鼻の変形もありません
鼻翼の母斑細胞性母斑
母斑を切除し単純縫縮。瘢痕は、鼻翼の輪郭に一致し目立たず、鼻孔の変形もありません
鼻背の基底細胞癌
病変を拡大切除し、Ⅴ-Y前進皮弁を施行。術後の瘢痕は、しわに一致し目立たず、鼻の変形もありません
鼻背の母斑細胞性母斑
母斑を切除し双葉皮弁を施行。瘢痕は、しわに一致し目立たず、鼻の変形もありません
鼻尖の基底細胞癌
病変を拡大切除し、三葉皮弁を施行。術後の瘢痕は、しわに一致し目立たず、鼻の変形もありません
鼻背の基底細胞癌病変を拡大切除し、双葉皮弁を施行。術後の瘢痕は、しわに一致し目立たず、鼻の変形もありません
頬の母斑細胞性母斑
母斑を切除し単純縫縮。術後の瘢痕は、しわと下顎の輪郭線に一致し目立ちません
頬の脂線母斑
母斑を切除しV-Y前進皮弁を施行。術後の瘢痕は、しわと下顎の輪郭線に一致し目立ちません
口唇の母斑細胞性母斑
母斑を切除し単純縫縮。術後の瘢痕は、しわに一致し目立たず鼻翼の変形もありません
口唇の基底細胞癌
病変を拡大切除し、V-Y前進皮弁を施行。術後の瘢痕は、しわに一致し目立たず、鼻翼と口唇の変形もありません
口唇の扁平上皮癌病変を拡大切除し、口角形成術を施行。術後の瘢痕はしわに一致し目立たず、鼻翼と口唇の変形もありません
耳介の好酸球性肉芽腫
腫瘍を切除し回転皮弁を施行。瘢痕は耳介の輪郭線に一致し目立ちません
眉毛の基底細胞癌
腫瘍を拡大切除し、浅側頭動脈皮弁を施行。眉毛は左右対称に再建されています
額部瘢痕W形成術を施行。瘢痕はジグザグとなり、破線効果のため目立ちません
前頭部の基底細胞癌
腫瘍を拡大切除し、triple rhomboid flapを施行。毛髪の生え際がきれいに再建されています
頭頂部の瘢痕性禿髪瘢痕を切除し、回転皮弁を施行。毛流がきれいに再建されています
側頭部脂腺母斑
母斑を切除し、双葉皮弁を施行。毛流がきれいに再建されています
左不完全口唇裂瘢痕は人中稜に一致して目立たず、Cupid’ bowもきれいに再建されています
左完全口唇口蓋裂瘢痕は人中稜に一致して目立たず、Cupid’ bowもきれいに再建されています
両側完全口唇口蓋裂
瘢痕は人中稜に一致して目立たず、Cupid’ bowもきれいに再建されています
下腹部瘢痕ケロイド
Rhomboid flap with multiple Z plastyで再建。瘢痕はしわに一致して目立たず、ケロイドの再発もありません
常勤医師2名と非常勤医師4名で診療にあたっています。
どの医師も、国内の大学病院での研修プログラムを終了し、日本形成外科学会専門医資格を有し、15年以上の豊富な臨床経験があります。
外来は月曜日から土曜日の午前で、できるだけ速やかに手術やレーザー治療を受けていただけるように、心がけています。
湘南藤沢徳洲会病院の形成外科は
懇切丁寧に応対いたしますので、是非ご相談下さい!!!
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