新生児・乳児用新型喉頭鏡 - jst...1 新生児・乳児用新型喉頭鏡 鳥取大学...
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新生児・乳児用新型喉頭鏡
鳥取大学 医学部 附属病院
総合周産期母子医療センター
助教 三浦 真澄
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• 呼吸困難または呼吸停止の人に、空気の通り道を確保することは、生命を維持するために重要である
• 空気の通り道を確保することを気道確保という
• 気道確保の中で、最も有効で、確実な方法は気管挿管
背 景
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• 気管挿管とは、口または鼻から、咽頭、喉頭を通って気管までチューブを挿入し、直接肺に空気を送り込める状態にする処置
• 気管挿管の際に、使用する道具が喉頭鏡
• 喉頭鏡とは、口を開いて、喉頭を見えるようにしたり、チューブを挿入するための空間を確保するための道具
背 景
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喉頭鏡
気管挿管
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喉頭鏡
気管挿管
正面 側面
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• 成人に比べ口腔が著しく小さい
• さらに、口腔の大きさに比べ舌が大きい!
⇒舌が視野を妨げ、気管挿管できるまでに時間がかかる ・酸素不足に陥りやすい ・徐脈(心拍数低下)や血圧が低下 ・苦しい
気管挿管に関する問題 - 新生児・乳児の特徴 -
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・成人と比べ著しく小さい口 ・口腔内のスペースも狭い ・相対的に舌が大きい
気管挿管の実際
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舌が視野を邪魔
気管挿管練習用人形での再現
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視野の確保が重要
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時間的制約
1回の気管挿管にかける時間は20秒以内 (新生児蘇生法ガイドライン内に記載あり) →速やかな手技が求められる
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視野の確保が重要 →舌をいかに圧排するか 従来の喉頭鏡のブレード幅は固定
従来の喉頭鏡の使用 1回の手技時間の延長と手技回数の増加
舌サイズの個人差の存在 舌が大きい疾患:Beckwith-Wiedemann syndrome 口が小さい疾患:奇形症候群
従来技術と問題点
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視野の確保が重要 →舌をいかに圧排するか 従来の舌を押える喉頭鏡のブレード幅は固定 舌のサイズに応じた喉頭鏡ブレードの開発が必要 垂れてきて視野を遮る舌に対処するためには・・・ →ブレード幅可変式喉頭鏡の開発 状況に応じたブレード幅の変化を可能に!
新技術の特徴・従来技術との比較
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ブレード幅可変式喉頭鏡
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ブレード幅可変式喉頭鏡
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期待される効果
• 視野の確保が容易になり、速やかな気管挿管が可能になる
手技中の低酸素・換気不全時間の短縮
→予後の改善が期待できる
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想定される用途
• 新生児・乳児における心肺蘇生時
• 気管チューブの入れ替え時
• 手術中の気道管理目的の気管挿管時
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実用化に向けた課題
• 試作機の製作
• 試作機を用いた有用性の検証
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企業への期待
• 試作機の作成と製品化へのご協力
• 医療機器を開発中の企業、医療分野への参入・展開をお考えの企業で新生児医療・小児医療分野での予後改善への貢献
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• 発明の名称 :喉頭鏡及び喉頭鏡用ブレード • 出願番号 :特願2013-102464 • 出願人 :鳥取大学 • 発明者 :三浦真澄
本技術に関する知的財産権
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鳥取大学 産学・地域連携推進機構
知的財産管理運用部門長・教授 三須 幸一郎
TEL :0857-31-6000
FAX :0857-31-5474
e-mail : chizai@adm.tottori-u.ac.jp
鳥取大学医学部附属病院
総合周産期母子医療センター 助教 三浦 真澄
TEL :0859-38-6557
FAX :0859-38-6559
e-mail : [email protected]
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