cirugia posoperatorio
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MANEJO DE TUBOS Y DRENES
Martínez Ontiveros María del Consuelo
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• Tipo y presión de la aspiración.
• Liquido y frecuencia de irrigación.
• Cuidados en el sitio de salida por la piel.
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Evitar acumulaciones Evacuar aire
Sitio estéril
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Los drenes látex o Penrose:
Fijación• Puntos en la piel.
Evitar deslizamiento• Alfiler de seguridad• Puntos entre el dren y la piel.
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•Posibilidad de drenar mas de 50 mL/8 h.
Bolsa
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Penrose
• < 14 días
Tubos de hule
• > 2 semanas
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Catéter
Drenaje seroso
Drenaje cerrado
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DRENES COLECTORE
S
Sistema de corriente de aire.
Abundante secreción .
Obstrucción
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Control de la infección
Liquido no purulento
Catéter mas
delgado .
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COMPLICACIONES
INFECCIONES
FISTULAS
HEMORRAGIAS
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TUBOS DE DRENAJE
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Sonda nasogástrica
Mecanismo de
gravedad.
Equipo de succión
intermitente.
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SONDA FOLEYConectarse a un equipo colector y fijarse.
• Circuito hermético.
• Sello de agua o válvula de Heimlich.Sonda
pleural
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ALIMENTACION POSTOPERATORIA
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AYUNO
• Pacientes operados de abdomen.
• Cirugía mayor hecha con anestesia general.
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• Atrofia de la mucosa intestinal.
• Aumento de la absorción de endotoxinas.
• Aumento de las complicaciones sépticas.
• Disminución de la inmunidad local
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NUTRICION ENTERAL
Nasogástrica Gastrostomía Yeyunostomía
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USO DE SONDA NASOGÁSTRICA
Después de laparotomía Peristalsis gastrointestinal.
Para evitar distensión gástrica , aspiración y vómitos .
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Resecciones esofágicas
Grado bajo de
conciencia
Resecciones gástricas
Distensión gástrica aguda
Íleo intenso
Vómitos intensos
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Se retira la sonda nasogástrica.
Ayuno 24 hrs.
• Suspender uso de opiodes.
Dieta liquida mediante tubo de yeyunostomìa.
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•24 horas
Intestino delgado
•48 horas
Colon ascendente
•72 horas
Colon descendente
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PERISTALTISMO NORMAL
• Retorno del apetito.
• Peristaltismo libre
• Eliminación de flatos.
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Nutrición parenteral
Tracto digestivo no funcional Catéter
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Nutrientes
Lípidos Proteínas y vitaminas Agua Electrolitos
Hidratos de carbono
Oligoelementos
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Operaciones en las cuales no se entra a la cavidad peritoneal
Dieta normal en cuanto hayan desaparecido los efectos de la
anestesia.