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H AT S U DA I R E H A B I L I TAT I O N H O S P I TA L
医療法人社団 輝生会
初台リハビリテーション病院
クリニカルインディケーター 2015
Clinical Indicator2015
クリニカルインディケーター刊行にあたって
回復期リハビリテーション病棟の役割は、急性期病院から患者さまを迅速に受け入れ、十分な医学的管理で合併症
の併発を予防・治療しながら、必要十分なリハビリテーションを集中的に提供し、チームアプローチを駆使して出来
る限りの機能向上・ADL改善を図り、地域と連携を取りながら可能な限り家庭復帰を支援することにあります。また、
退院後の更なる機能回復や生活能力の向上、復学・復職を支援するためには、生活期のリハビリテーションの機能を
併せ持つことも重要です。
当院は、重症者にも対応できる医療・リハケア体制の整備、スタッフの量的および質的充実に向けた教育研修体制
の構築、チームアプローチの徹底や情報共有の強化、急性期病院および地域医療・介護との連携推進、生活期リハビ
リテーションの充実等、様々な取り組みを組織的に整備・実践することで、回復期リハビリテーション病棟としての
役割を強化して参りました。
しかしながら、これらの取り組みを実践する中で実際にどのくらい患者さまが回復したのか等、客観的なアウトカ
ム指標（クリニカルインディケーター）を十分に提示することが出来ていませんでした。個々の評価はしっかりと行
い記録もしていたのに、そのデータを効率的に蓄積し、解析するシステムがなかったのが一因でした。
今回、2015 年に株式会社エムビーテック社製の電子カルテを刷新し、データベース機能を強化することで、臨床デー
タを確実に蓄積し、より詳細なクリニカルインディケーターを提示することが可能になりました。今回提示したクリ
ニカルインディケーターや蓄積されたデータをしっかりと分析することで、重点的に取り組むべき課題が浮き彫りに
なり、更なるリハビリテーション医療の質向上につなげられると考えております。
当院にとっては新たな取り組みであり、まだまだ拙劣な部分もあるかと思われますが、様々な方のご意見を拝聴し
ながらより良いものにしていくよう努力していきたいと思います。引き続き今後ともご指導ご鞭撻のほどよろしくお
願いいたします。
初台リハビリテーション病院
院長 菅 原 英 和
Ⅰ リハビリ実施単位数・単価………………………………………………………………………………………………… 5 ① 患者１人１日あたりのリハビリ単位数・年別……………………………………………………………………… 5 ② 疾患別リハビリ単位数・年別（脳血管・運動器・廃用）………………………………………………………… 5 ③ スタッフ配置数………………………………………………………………………………………………………… 5
Ⅱ 退院患者……………………………………………………………………………………………………………………… 6 ① 疾患別患者数…………………………………………………………………………………………………………… 6 ② 年齢・性別構成………………………………………………………………………………………………………… 6 ③ 発症～初回入院までの期間…………………………………………………………………………………………… 6 ④ 在院日数………………………………………………………………………………………………………………… 7 ⑤ 疾患別平均在院日数…………………………………………………………………………………………………… 7 ⑥ 患者住所………………………………………………………………………………………………………………… 7 ⑦ 最終退院先……………………………………………………………………………………………………………… 8 ⑧ 最終退院先・年別（2011 年～ 2015 年）… ……………………………………………………………………… 8 ⑨ 他医療機関への治療目的での転院理由……………………………………………………………………………… 8 ⑩ 気管切開抜去率………………………………………………………………………………………………………… 9 ⑪ 経管栄養離脱率………………………………………………………………………………………………………… 9 ⑫ 膀胱カテ－テルの離脱率……………………………………………………………………………………………… 9
Ⅲ 栄養状態の改善………………………………………………………………………………………………………………10 ① 栄養状態の割合の変化…………………………………………………………………………………………………10
Ⅳ リハビリによる改善…………………………………………………………………………………………………………11 ① FIM入院時・退院時の散布図… ……………………………………………………………………………………11 ② ADLの改善（疾患別）…………………………………………………………………………………………………11 ③ 食事………………………………………………………………………………………………………………………11 ④ 整容………………………………………………………………………………………………………………………12 ⑤ 更衣上……………………………………………………………………………………………………………………12 ⑥ 更衣下……………………………………………………………………………………………………………………12 ⑦ ベッド移乗………………………………………………………………………………………………………………13 ⑧ トイレ移乗………………………………………………………………………………………………………………13 ⑨ トイレ動作………………………………………………………………………………………………………………13 ⑩ 排尿コントロール………………………………………………………………………………………………………14 ⑪ 排便コントロール………………………………………………………………………………………………………14 ⑫ 清拭………………………………………………………………………………………………………………………14 ⑬ 浴槽移乗…………………………………………………………………………………………………………………15 ⑭ 移動（歩行）……………………………………………………………………………………………………………15 ⑮ 階段………………………………………………………………………………………………………………………15 ⑯ 言語理解…………………………………………………………………………………………………………………16 ⑰ 言語表出…………………………………………………………………………………………………………………16 ⑱ 社会的交流………………………………………………………………………………………………………………16 ⑲ 問題解決…………………………………………………………………………………………………………………17 ⑳ 記憶………………………………………………………………………………………………………………………17 ㉑ 内服管理：入院時「全介助」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立……………………………………17 ㉒ 屋外歩行：入院時「非実施」が退院時に 「非実施」「200m未満」「500m未満」「１km未満」「２ｋｍ未満」………………………………18
㉓ 公共交通機関：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立……………………………18 ㉔ 買い物・金銭管理：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立…………………………18 ㉕ 調理・炊事：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立………………………………19 ㉖ 掃除：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立………………………………………19 ㉗ 洗濯：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立………………………………………19
Ⅴ 看護必要度（A項目）・日常生活機能評価（B項目）… ……………………………………………………………………20 ① 新規入院患者 看護必要度（入院時・退院時）……………………………………………………………………20 ② 新規入院患者 日常生活機能評価……………………………………………………………………………………20 ③ 退院患者 日常生活機能評価…………………………………………………………………………………………20 ④ 改善度（入院時 10点以上対象のうち 4点以上改善した患者の割合）… ………………………………………21
Ⅵ 院内事故・転倒 ……………………………………………………………………………………………………………22 ① 院内事故・転倒件数 年別（2010 年～ 2015 年）… ……………………………………………………………22 ② 退院前ケアカンファレンス実施件数…………………………………………………………………………………22 ③ 家庭訪問の実施件数……………………………………………………………………………………………………22 ④ 介護保険認定者のうち家屋改修の有無………………………………………………………………………………23 ⑤ 福祉用具導入の有無（介護度別の割合と全体の割合）……………………………………………………………23 ⑥ 利用サービスの割合（介護度別の割合）……………………………………………………………………………24 ⑦ 退院患者の生活期リハ（法人内）への移行件数・療法の割合（外来・通所・訪問）…………………………24
Ⅶ その他…………………………………………………………………………………………………………………………25 ① 患者食の食材費…………………………………………………………………………………………………………25 ② 栄養指導件数（入院・外来・訪問）…………………………………………………………………………………25 ③ 嗜好調査（満足度）結果………………………………………………………………………………………………25 ④ 褥瘡の発生率……………………………………………………………………………………………………………26 ⑤ 車椅子使用数（入院時・退院時）……………………………………………………………………………………26 ⑥ 下肢装具：種類別割合…………………………………………………………………………………………………26 ⑦ 下肢装具：入院～処方日までの期間…………………………………………………………………………………27 ⑧ 入院時リスク対策の割合………………………………………………………………………………………………27
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 5−
当院では、１日平均 8.71 単位（１単位＝20分）の個別リハビリテーションを提供しています。
病棟
8F7F6F5F4F3F
病床数
16160454848
診療部
医師
11
3332
薬剤師
1
2111
診療支援部放射線技師
2
臨床検査技師
3
チームマネジャー
1
122211
看護師
1111
2122214
2
ケアワーカー（介護福祉士）
55
1212111
1
リハケア部理学療法士65
171716118
2
作業療法士55
14141288
2
言語聴覚士22
77673
1
ソーシャルワーカー11
32221
1
管理栄養士11111111
栄養部
栄養士
12
調理師
7
スタッフサポート
6
サポート部（事務）カスタマーサポート
13
病棟クラーク
8
外来・通所訪問1F
教育研修部
脳血管リハ
運動器リハ
廃 用リハ
2010 2011 2012 2013 2014 2015 （年）
（単位）
7.0
8.0
9.0
7.5
8.5
8.79
8.518.45 8.49 8.69
7.85
8.218.35 8.41 8.47
8.37
8.378.63
8.74 8.78 8.84
8.548.68
PT OT ST 合計
0
2
4
6
8
10
2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
（単位）
8.69 8.63 8.68 8.76 8.53 8.71
3.96 3.89 3.96 3.98 3.85 3.98
3.31 3.32 3.25 3.35 3.25 3.29
1.42 1.42 1.47 1.43 1.43 1.44
③スタッフ配置数 より良い医療を提供出来るよう、必要かつ十分なスタッフを配置しています。
②疾患別リハビリ単位数・年別（脳血管・運動器・廃用）
①患者１人１日あたりのリハビリ単位数・年別
Ⅰ…リハビリ実施単位数・単価
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 6−
退院患者（n=612）※同一者の同一疾患での再入院は 1入院として扱っております。※回復期リハビリテーション病棟協会が2016 年２月に発表した「回復期リハビリテーション病棟の現状と課題に関する調査報告書」内の全国平均値を、一部、当院の実績と比較しています。
①疾患別患者数
③発症～初回入院までの期間
②年齢・性別構成
0
50
100
150
（人） 200
～10日 ～20日 ～30日 ～40日 ～50日 ～60日 ～70日以上（日）
18
109
198
147
86
48
6
全国：26.26日当院：31.5日
男
女
020歳未満 20歳～ 30歳～ 40歳～ 50歳～ 60歳～ 70歳～ 80歳～ 90歳～（年齢）
20
40
60
80
100
120（人）
平均年齢男性：68.4歳女性：72.8歳全体：70.3歳
3 3 313 11
2615
45
23
48
35
115
75
94
2112
70
0
※脳血管障害は、「脳梗塞・脳出血・くも膜下出血」を含んでおります。
65%脳血管障害
その他 3%廃用症候群 11%脊椎・下肢等の骨折 7%脳腫瘍 1%神経筋疾患 1%脊椎損傷 3%頭部外傷 9%
Ⅱ…退院患者
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 7−
⑥患者住所
⑤疾患別平均在院日数
④在院日数
0
10
20
30
40
50（人）
（日）
～10日～20日～30日～40日～50日～60日～70日～80日～90日～100日～110日～120日～130日～140日～150日～160日～170日～180日～190日～200日～250日～300日
8
26
32
3935
50 4845 43 45
40
24
3734
2723
15 17
83
10
3
平均日数当院：91.6日全国：71.4日
0 20 40 60 80 100 120 140（日）
脳血管疾患
頭部外傷
脊髄損傷
神経筋疾患
脳腫瘍
脊椎・下肢等の骨折
廃用症候群
その他
96.1
82.3
135.8
100.8
70.6
65.6
77.1
98.9
0
20
60
40
80
（人）120
100
その他
茨城県
千葉県
埼玉県
神奈川県
都下
荒川区
葛飾区
台東区
墨田区
足立区
北区
江戸川区
板橋区
江東区
千代田区
中央区
豊島区
文京区
大田区
練馬区
中野区
品川区
目黒区
港区
杉並区
新宿区
渋谷区
世田谷区
124
94
514435 35 34 31
2214 13 12 11 7 7 5 5 4 4 4 3 3 1
178 8 6 3 7
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
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重篤な合併症の発症等によりリハビリテーションの継続が困難、あるいは専門的な精査・治療が望まれる場合には、必要に応じて急性期病院（原則として紹介元病院）に転院し専門的な治療を受けていただいています。昨年は 7.8％の方が急性期病院に転院されました。治療が終了し，リハビリ再開が可能となりましたら当院に再入院いただけます。
⑨他医療機関への治療目的での転院理由
0 5 10 15 20 25（人）
脳血管障害胃瘻造設
呼吸器系疾患水頭症
水頭症 その他循環器疾患消化器疾患泌尿器疾患
骨関節疾患・骨折等の外傷水頭症 頭蓋形成術
悪性腫瘍てんかん発作精神疾患その他
1213
107
18
1464
25
11
23
自宅
有料老人ホーム
グループホーム
特養
老健
その他の施設
長期療養病院
急性期病院
死亡退院0 20 40 60 80 100（％）
2011年
2012年
2013年
2014年
2015年
70.4 7.70.2 0.5 1.1
0.2 0.5 1.4
0.2 0.8 0.8 0.3
0.5 0.3
0.6 1.8 0.5
10.7 4.4 4.7
4.9 4.3
3.9 6.5
3.3 13.4
2.1 7.8
8.0
9.4
8.5
7.0
6.3
9.6
7.7
8.7
74.4
69.7
64.3
71.9
⑧最終退院先・年別（2011 年～ 2015 年）
71.9%自宅
死亡退院 0.3%急性期病院 7.8%長期療養病院 2.1%その他の施設 1.1%老健 7.0%特養 0.8%グループホーム 0.2%有料老人ホーム 8.7%
⑦最終退院先
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 9−
膀胱カテーテル留置の状態で入院された方
のうち、74％の方のカテーテルを抜くことが
でき、自排尿の状態で退院されました。
また、6％の方は夜間のみカテーテルを留
置する「ナイトバルーン」の状態で退院され
ました。
⑫膀胱カテーテルの離脱率（ｎ＝ 46人）
口から十分に食べられずに経管栄養が必要な状態で当院に入院された方のうち、59％の方が退院までに 3食経口摂取ができるようになり、12％の方が一部経口摂取可能となりました。
⑪経管栄養離脱率（ｎ＝ 58人）
当院入院時に気管切開・気管カニューレ留置の状態で入院された方の 60％が、退院までに気管カニューレを抜去し、気管切開孔を閉鎖することが出来ました。
⑩気管切開抜去率（ｎ=15人）
※膀胱カテーテル離脱率……………………………………80％※膀胱カテーテルの平均離脱日数……………………… 15.8日
74%退院時膀胱留置カテーテル抜去
ナイトバルーン 6%
退院時膀胱留置カテーテル非抜去 20%
※経管栄養離脱率 ……………………………………… 58.6％
0 20 40 60 80 100
74.1%
29.3%12.1%58.6%
25.9%入院時
退院時
経口のみ 一部経管 経管
（％）
※入院から抜去までの平均日数 ………………………… 134日
60%40%退院時気管カニューレ非抜去
退院時気管カニューレ抜去
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
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※低栄養患者（BMI 18.5未満）のBMI上昇率 ………………3.1％
0 20 40 60 80 100（％）
入院時
退院時
24.0
22.4
64.2
67.2
11.8
10.4
18.5未満 18.5以上 25以上
BMI（Body…Mass…Index）が 18.5 未満の
低栄養状態の方の割合は、入院時 23.9％か
ら退院時 22.3％に減少しました。
BMI が 25 以上の肥満の方の割合は、入院
時 11.8％から退院時 10.3％に減少しました。
①栄養状態の割合の変化
Ⅲ…栄養状態の改善
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
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③食事
0
入院時
20 40 60 80 100（％）
退院時
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
56.7
42.1 7.4 18.8 20.0
9.5 14.2
4.5
4.94.12.7
1.72.1
11.3
0 20 40 60 80 100 120 140
脳梗塞脳出血
くも膜下出血頭部外傷脊髄損傷
神経筋疾患脳腫瘍
脊椎・下肢等の骨折廃用症候群その他全体
72.268.163.264.261.9111.083.771.158.073.768.2
17.523.122.817.929.2
13.016.7
13.010.8
13.118.3
入院時 FIM利得
FIM利得算出方法
＝退院時FIM－入院時 FIM
②…ADLの改善（疾患別）
0 30 60 90 120 1500
30
60
90
120
150日常生活の自立度の指標である FIM
（Functional… Independence…Measure）の
利得（退院時 FIM…-…入院時 FIM）は平均で
19.5 点改善しました。
①…FIM入院時・退院時の散布図
Ⅳ…リハビリによる改善
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 12−
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
20.2
3.7
31.3 13.8 6.4 8.9 15.7
51.8
4.1
16.1 7.8
4.5
5.6 10.1
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
18.4
2.3
22.3 13.2 10.7 15.7 17.3
49.1
4.3
11.3 8.5 8.2 9.7 8.9
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
17.5
1.6
16.1 8.9 9.5 13.0 33.4
46.6 6.2 7.8 6.4 4.7 9.1 19.2
④整容
⑤更衣上
⑥更衣下
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 13−
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
18.1
2.9
21.0 13.0 12.8 17.3 15.0
41.2 15.0 11.8 6.8 7.8 10.3 7.2
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
15.0
2.1
25.7 13.2 12.5 13.4 18.1
37.9 16.7 13.8 7.2 6.6 6.8 10.9
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
16.7
1.4
21.0 8.3 12.4 8.3 31.8
41.2 12.2 9.7 6.8 4.9 5.4 19.8
⑦ベッド移乗
⑧トイレ移乗
⑨トイレ動作
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 14−
１点（毎日失敗・協力なし）
２点（毎日失敗・協力あり）
３点（1日1回未満の失敗）
４点（週１回未満の失敗）
５点（月1回未満の失敗）
６点（修正自立）
７点（自立・失敗なし）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
37.1 8.7 6.8 5.6 5.2 5.8 30.7
49.7 10.5 5.4 4.9 5.8 4.3 19.4
１点（毎日失敗・協力なし）
２点（毎日失敗・協力あり）
３点（1日1回未満の失敗）
４点（週１回未満の失敗）
５点（月1回未満の失敗）
６点（修正自立）
７点（自立・失敗なし）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
28.3 23.0 7.4 8.0
3.9
5.1 24.3
32.4 30.6 6.2 8.6
2.92.9
16.4
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
4.5
2.1
23.2 13.8 17.5 13.4 25.4
24.3 6.8 19.6 12.3 11.3 9.9 15.8
⑩排尿コントロール
⑪排便コントロール
⑫清拭
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 15−
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
3.5
1.9
21.2 19.8 13.2 12.0 28.3
18.4 9.7 19.4 15.1 11.1 9.7 16.5
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
15.0
2.5
18.5 12.0
2.7
3.2
46.1
40.6 15.0 16.7 9.5
3.7
5.2 9.2
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
3.6
7.1 14.2 6.7
2.8
3.0
61.6
13.6 17.8 20.9 9.7 4.5 6.3 27.1
⑬浴槽移乗
⑭移動（歩行）
⑮階段
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 16−
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
24.9 11.7 17.1 14.8 13.2 8.0 10.5
32.2 15.7 17.9 11.8 10.5 6.2 5.6
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
26.8 9.3 15.9 14.0 13.0 10.1 10.9
36.7 10.9 15.9 11.5 10.7 8.3 6.0
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
29.9 12.2 14.6 12.2 7.6 8.0 15.5
39.2 15.1 12.4 12.8 4.5 6.4 9.5
⑯言語理解
⑰言語表出
⑱社会的交流
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 17−
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
14.0 8.0 14.8 6.8 6.8 9.1 40.8
21.4 13.0 15.1 7.6 8.0 7.0 28.0
１（全介助）
２（最大介助）
３（中等度介助）
４（最小介助）
５（監視）
６（修正自立）
７（完全自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
20.9 4.3 12.1 6.8 9.9 19.9 26.0
27.7 9.9 10.5 7.6 13.3 16.0 15.0
１（全介助）
２（一部介助）
３（見守り）
４（自立）
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
1.4 0.71.9
96.0
27.2 9.1 11.9 51.9
⑲問題解決
⑳記憶
㉑内服管理：入院時「全介助」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 18−
非実施
200m未満
500m未満
1km未満
2km未満
2km以上
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
74.2
2.9
9.4
3.1
9.9
0.4
33.911.4 11.4 4.5 38.1
0.7
非実施
全介助
一部介助
見守り
自立
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
97.9
0.20.4
1.4
63.015.8 11.7 8.8
0.6
非実施
全介助
一部介助
見守り
自立
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
87.04.6
3.21.8
3.4
41.924.0 7.6 11.7 14.9
㉒屋外歩行：入院時「非実施」が退院時に「非実施」「200m未満」「500m未満」「１km未満」「２ｋｍ未満」
㉓公共交通機関：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立
㉔買い物・金銭管理：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 19−
非実施
全介助
一部介助
見守り
自立
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
91
121
5
5114 6 12 17
非実施
全介助
一部介助）
見守り
自立
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
88.23.9
2.51.2
4.2
47.519.7 6.0 10.6 16.2
非実施
全介助
一部介助
見守り
自立
入院時
退院時
0 20 40 60 80 100（％）
89.14.2
1.40.9
4.4
47.620.4 5.3 9.0 17.6
㉕調理・炊事：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立
㉖掃除：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立
㉗洗濯：入院時「非実施」が退院時に全介助・一部介助・見守り・自立
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 20−
③退院患者 日常生活機能評価
日常生活機能評価とは…全 13 項目：合計０点～ 19 点であり、合計点数が高い程、重
症の患者さまである事を意味しています。
②新規入院患者 日常生活機能評価
看護必要度とは…全７項目：合計０点～８点であり、合計点数が高い程、医療の必要性
が高く、重症の患者さまである事を意味して
います。
①新規入院患者 看護必要度（入院時・退院時）
退院患者……（n=612） ※同一者の同一疾患での再入院は 1入院として扱っております。
0
100
200
300
400
500
600（人） （％）
1009080706050403020100
85518
90551
1378 7
43 316
316
00
01
00
01
0点 1点 2点 3点 4点
(%)（人）
表示数入院時 退院時
3.823
6.540 5.634
7.043
8.049
5.9366.037
8.3516.540 5.634
6.942 6.439 5.9
36
3.924
5.1315.131
2.012 1.59
0.21
(%)（人）
表示数
0
10
20
30
40
50
60
18点
17点
16点
15点
14点
13点
12点
11点
10点
9点
8点
7点
6点
5点
4点
3点
2点
1点
0点
（人） （％）109876543210
23.9146
12.375
7.445 4.729 2.918
4.1254.427
6.0375.936 3.622
4.7295.232 2.6162.918
3.9243.622 1.59 0.3200
(%)（人）
表示数
18点
17点
16点
15点
14点
13点
12点
11点
10点
9点
8点
7点
6点
5点
4点
3点
2点
1点
0点
（人）
0
30
60
90
120
150
（％）25
20
15
10
5
0
Ⅴ…看護必要度（A項目）・日常生活機能評価（B項目）
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 21−
回復期リハビリテーション病棟入院料１の
施設基準として、入院時の判定で 10 点以上
であった患者さまのうち、３割以上の患者
が退院時に４点以上改善している事が要件と
なっています。
④改善度（入院時 10点以上対象のうち 4点以上改善した患者の割合）
36%４点以上64%
４点未満
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 22−
※家庭訪問実施率 ……………………………………… 31.3％※家庭訪問～退院の平均期間 ………………………… 34.3日
24%退院1～20日
43%退院21～40日
退院61～80日 8%退院81～100日 1%
退院141～160日 1%退院121～140日 0%退院101～100日 1%
退院41～60日 23%
※退院前ケアカンファレンス実施率 …………………… 13.6％※ケアカンファレンス～退院の平均期間 ……………… 11.3日
45%0～7日以内
8～14日以内 30%
15～21日以内 12%22～28日以内 5%29日以上 8%
100
200
300
400
500
600
700
800
2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
685
756
547 571527
442
388
298236
351
239
207
383
254
231
392
257
233
361
244
225
449
215
183
（件）
転倒・転落 薬剤 食事・誤飲 その他
当院では必要に応じて、退院前にスタッフ
が患者さまのご自宅を訪問し、必要な家屋改
修や福祉用具の導入を検討する「家庭訪問」
を行っています。
昨年度は年間 177 件の家庭訪問を実施し
ました。
家庭訪問の実施日は退院日の平均：34.3
日前でした。
③家庭訪問の実施件数
退院後に必要な医療・介護・リハビリのサー
ビスを受けていただくためには、退院前に
しっかりと準備をしておくことが重要です。
当院では、患者さまやご家族および地域の
医療・介護スタッフと十分に情報を共有し、
退院後のサービスプランを検討する「退院前
ケアカンファレンス」を必要に応じて開催し
ています。
昨年度は年間 77 件の退院前ケアカンファ
レンスを実施しました。
退院前ケアカンファレンスの実施日は退院
日の平均 11.3 日前でした。
②退院前ケアカンファレンス実施件数
その他…チューブ抜去、離院・離棟、セラ
ピストによる訓練時間の間違い等
①院内事故・転倒件数 年別（2010 年～ 2015 年）
Ⅵ…院内事故・転倒
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 23−
⑤福祉用具導入の有無（介護度別の割合と全体の割合）（n=…215 人 /365 人…）
④介護保険認定者のうち家屋改修の有無（n=…92 人 /241 人…）
※介護保険認定者のうち家屋改修を行った実施割合 ………………… 35.7％※2015年度定員患者のうち家屋改修を行った実施割合……………… 15.2%
0 20 40 60 80 100（％）
非該当
要支援１
要支援２
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５
改修なし 改修あり
80.0
84.6
70.0
63.3
71.4
66.7
62.9
42.9
20.0
15.4
30.0
36.7
28.6
33.3
37.1
57.1
※介護保険認定者のうち福祉用具の導入を行った実施割合 ………… 58.9％※2015年度退院患者のうち福祉用具の導入を行った実施割合……… 38.1%
0 20 40 60 80 100（％）
非該当
要支援１
要支援２
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５
導入なし 導入あり
71.4
60.0
41.7
42.2
50.0
36.5
32.9
39.3
28.6
40.0
58.3
57.8
50.0
63.5
67.1
60.7
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 24−
⑦退院患者の生活期リハ（法人内）への移行件数・療法の割合（外来・通所・訪問） （n=…557 人…）
⑥利用サービスの割合（介護度別の割合） （n=…368 人…）
往診 通所リハビリ 通所介護 福祉用具 訪問リハ（医） 訪問リハ（介） 訪問看護 訪問入浴
0 20 40 60 80 100（％）
要支援２
要介護１
要介護２
要介護３
要介護４
要介護５
20.0
3.8 7.7 15.4 30.8 23.1 19.2
9.4 3.1 9.4 37.5 15.6 25.0
11.6 7.2 11.6 31.9 17.4 17.42.9
11.8 3.4 13.4 31.9 20.20.8
17.60.8
15.2 2.7 14.3 23.22.7
16.1 17.9 8.0
60.0 20.0
外来 外来/訪問リハ 通所 通所/訪問リハ（介）
通所/訪問リハ 訪問リハ 訪問リハ（医） 訪問リハ（介）
0 5 10 15 20 25 30 35（％）
当院生活期リハ
法人内施設（元浅草・成城）
26.8
3.6
0.5
0.2（訪問リハ（医））0.2（通所/訪問リハ（介））
0.7
6.51.1
（外来/訪問リハ）0.4 0.2（通所/訪問リハ）
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 25−
0 20 40 60 80 100(%)
とても満足 まあ満足 少し不満 不満 無回答
34 45 18
2
34 58 7
1
1
H27年9月
H28年2月
4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月11月12月 1月 2月 3月
（人）
入院 外来 訪問
0
5
10
15
20
25
13
7
64 4
67
4
4
43
65
68
9
23
12
23
4
5
5
5
17
12 12
18
11
17
24
12
19 19 19
600
1200
200
800
1400
400
1000
04月 5月 6月 7月 8月 9月 10月11月12月 1月 2月 3月
（円）
1日当たり食材費 1食当たりの食材費
1,153
384
351
389
345
394
365347
349
434
326
356
328
1,053
1,166
1,036
1,181
1,0941,042
1,047
1,303
978
1,069
984
年に 2回、経口摂取の患者さま全員に記述
式でアンケートをお願いし、食事の満足度・
味付け・固さ・温度・サービス等を調査する
事によって、食事改善に役立てています。
③嗜好調査（満足度）結果
②栄養指導件数（入院・外来・訪問）
病院の標準的食材費の 1.2 倍をかけ、献立
は 365 日和食・洋食 or 中華からの選択ﾒﾆｭｰ
を用意し、和食・洋食の専門調理師が調理を
行っています。
①患者食の食材費
Ⅶ…その他
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 26−
⑥下肢装具：種類別割合
⑤車椅子使用数（入院時・退院時）
褥瘡有病率算出方法：
褥瘡保有患者数／入院患者数× 100（％）
…
褥瘡発生率算出方法：
褥瘡保有患者数－持ち込み患者数／入院
患者数× 100（％）
④褥瘡の発生率
0 20 40 60 80 100（%）
長下肢装具
金属ＡＦＯ
ＰＡＦＯ
ＧＳＤ
68.9 9.4 17.0 4.7
入院時 退院時
0 50 100 150 200 250 300 350
チルトリクライニング
普通型
電動
不要
82
38
281
174
2
3
200
350
褥瘡有病率 褥瘡発生率
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0(%)
2012年 2013年 2014年 2015年
0.71
1.78
0.56
0.25
2.58
1.19
2.51
1.18
初台リハビリテーション病院クリニカルインディケーター2015
− 27−
0 20 40 60 80 100(%)
なし38.2%（179）
特殊コール39.0%（183）
低床＋特殊コール 5.1%（24）
ベッド低床 4.1%（19）
介助バー 13.2%（62）
その他 0.4%（２）
※入院から長下肢装具処方までの平均日数 …………… 23.5日
0
5
10
15
20
25
30
35
11
34
9
2 3
12
～10日 ～20日 ～30日 ～40日 ～50日 51日～
（人）
（日）
当院では転倒予防対策として、①基準以上
の人員配置、②転倒リスクの評価、③転倒予
防対策の作成、④環境調整、⑤特殊コール、
⑥情報共有の徹底、⑦介護指導を行っていま
す。
入院時に 39％の方に特殊コールを設置し、
ベッド低床（4.1％）、介助バー（13.2％）等
の対策を施行しました。
⑧入院時リスク対策の割合
⑦下肢装具： 入院～処方日までの期間 （n=…71 人…）
医療法人社団 輝生会初台リハビリテーション病院HATSUDAI REHABILITATION HOSPITAL
〒 151-0071 東京都渋谷区本町…3-53-3
TEL.03-5365-8500（大代表）
FAX.03-5365-8503
http://www.hatsudai-reha.or.jp