台灣地區民眾中醫藥就醫用藥行為研究第29卷第2期 jun. 30 2013...

16 THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY Vol.29 No.2 Jun. 30 2013

綜合評論 Commentary

台灣地區民眾中醫藥就醫用藥行為研究國防醫學院藥學系教授葉明功

中華民國藥師公會全國聯合會中藥發展委員會主委鄭喩仁

中華民國藥師公會全國聯合會常務理事陳合成

中華民國藥師公會全國聯合會理事長李蜀平

摘要

衛生署中醫藥委員會為瞭解台灣地區民眾中醫藥就醫用藥行為特委託進行研究，

針對全國民眾中醫藥就醫用藥知識加以調查。研究期間於全台含離島，由藥師提供自

填式問卷予民眾，收集民眾實際用藥行為。問卷由不限年齡之民眾自行填寫，於2012

年10月至11月以立意取樣方式收集資料，共回收問卷2448份，有效問卷1978份。

研究結果發現，民眾「中醫藥就醫用藥行為」有待加強，無論認知或知識獲得面

均屬不足，尚有許多可以持續努力空間。而調查結果亦發現，若民眾有藥師、中醫師

當朋友，無論在「中醫藥就醫用藥行為」的就醫、領藥認知面或用藥行為面均呈正向

效益，值得重視。

關鍵字：中醫藥就醫用藥五大核心能力、問卷用藥行為、Chinese medicine administration、

Chinese medicine safety、 questionnaires

壹、前言

為提升民眾用藥安全，民國97年行政院

衛生署藥政處邀集藥界、公共衛生、學校衛

生、衛生教育專家及基層教師、校護等，依民

眾常見用藥問題制定正確使用藥物的國民必備

「正確用藥五大核心能力」1,2。正確用藥五大

核心能力包含清楚表達自己的身體狀況、看

清楚藥品標示、清楚用藥方法與時間、做身體

的主人以及與醫師、藥師做朋友3,4。

近幾年在政府推動正確用藥教育的努力

下，無論是正確用藥教育資源中心的醫院藥

局或是與民眾用藥息息相關的社區藥局，都

可發現藥師在學校、社區及一般民眾的用藥

安全教育上扮演著重要的關鍵角色。

民國101年起行政院衛署中醫藥委員會委託林明芳教授臨床藥學基金會結合中華民

國藥師公會全國聯合會及中醫藥界專家學者

群，以民眾常見中醫藥就醫用藥問題制定國

民必須具備的「中醫藥就醫用藥五大核心能

第29卷第2期Jun. 30 2013

台灣地區民眾中醫藥就醫用藥行為研究

藥學雜誌第115冊 17

力」。不隨意購服來路不明藥品，停止「病

急亂投醫」的作法，為了自己的健康，有病

看中醫用中藥時應找專業中醫師、藥師。

其教育核心主題口號為：停、看、聽、

選、用。

並在各地陸續建置「中醫藥就醫用藥教

育資源中心」，培訓藥師成為從事中小學師

生及社區民眾教學的師資、製作民眾教育用

之公版教材、提供正確用藥諮詢。更藉由本

研究計畫來瞭解台灣地區民眾中醫藥就醫用

藥行為的實際狀況。

一、能力一 (停)

停止不當看病、購藥及用藥行為，堅

持用藥五不原則－「不聽、不信、不買、不

吃、不推薦」。

(一) 不聽地下電台或其他不當藥品廣告。(二) 不信神奇療效的藥品。(三) 不買來路不明的藥品。(四) 不吃來路不明的藥品。(五) 不推薦藥品給其他人。

二、能力二 (看)

看病請找合格中醫師診治，並應向醫師

說清楚下列事項。

(一) 哪裡不舒服，大約何時開始，何種情況下覺得比較舒服等。(二) 有無藥品或食物過敏史，以及特殊飲食習慣。(三) 曾經發生過的疾病，包含家族性遺傳疾病。(四) 目前正在使用的藥品，包含中、西藥或健康食

品。(五) 女性需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母乳。

三、能力三 (聽)

聽從專業中醫師、藥師的意見，信任中

醫師與藥師的指導與建議。

(一) 與中醫師、藥師作朋友，生病找中醫師，用藥找藥師。(二) 生病找中醫時，聽

從中醫師的意見與建議，不找無醫師執照人

員看病。(三) 用藥找藥師，聽從藥師的意見

與建議。(四) 使用中藥要聽從中醫師、藥師

的意見與建議，不任意更改用藥方法、劑量

及時間。(五) 若服用中藥後有不適現象，可

以立即向中醫師或藥師反應。

四、能力四 (選)

選購合格中藥來源或選購有認證、安

全、有效的中藥。

(一) 了解到什麼地方選購中藥。(二) 知

道用藥原因及如何選購正確中藥。(三) 知道

如何區分及選購合法中藥品、健康食品及一

般食品。(四) 知道中藥儲存及使用期限。

五、能力五 (用)

用中藥時應遵醫囑講方法：中藥有它特

別的藥性、療效及毒性，用中藥時應遵醫囑

並聽從藥事人員的指導。

(一) 知道中藥使用禁忌。(二) 知道如

何正確使用中藥、健康食品及一般食品。

(三 ) 知道中藥正確的使用時機與服用方

法。(四) 明白藥物間及藥物食物間交互作

用。

貳、研究方法

於全國北、中、南、東各區縣市內遴

選同意參與研究之醫院藥局。包含三軍總醫

院、10家國軍醫院 (松山、基隆、澎湖、桃

園、新竹、台中、岡山、左營、高雄、花

蓮)、中國醫大附醫、彰基醫院、奇美醫院

(柳營、永康) 等15家，由藥師提供自填式問

卷給民眾 (不限年齡) 自行填寫，收集民眾實

際的用藥行為。於101年10月至11月以立意

取樣方式收集資料，共回收問卷2448份，有

效問卷1978份。



參、問卷結構

共分為3部分，第一部分為民眾就醫及

用藥認知10題，以複選方式可收集較多民眾

的用藥資訊。第二部分為民眾就醫及用藥經

驗8題。第三部分為基本人口學資料5題。問

卷設計以民眾對中醫藥就醫用藥應有核心能

力進行內容規劃，主軸為調查台灣地區民眾

中醫藥就醫用藥行為的實際狀況評估問題。

肆、問卷信效度

問卷效度採用專家效度方式，由6名專家

委員組成之委員會，其中4名為藥學專家委員

(2名藥學教授，2名公會代表) 與2名統計學專

家委員，進行3次問卷調查專家委員會議，對

問卷內容進行效度審核，並同時由專家委員

填寫問卷，進行信度檢測。101年9月進行最

後一次專家委員會議，問卷信度統計結果為

Cronbach α=0.874，屬很可信之問卷。

伍、資料處理

回收後的問卷以 Excel 2007進行資料鍵

入及資料庫建立，為增加資料輸入之準確

度，針對資料輸入方法進行訓練。待資料

輸好，透過 STATA 8.0進行資料除錯與統計

分析。除錯過程中，若有任何一個欄位沒

有資料 (即民眾漏填寫)，則將該筆問卷資

料剔除。資料分析結果分為描述性統計及

推論性統計，描述性統計以數量與百分比

呈現基本人口學資料，進行卡方檢定 (Chi-

square tests) 之分析。為便於資料分析與結

果呈現，將基本人口學資料中填答者年齡區

分為未成年 (< 18歲)、青年 (18歲-25歲)、壯

年 (25歲-滿45歲)、中年 (45歲-65歲)、老年

(> 65歲) 等5類，而填答者居住縣市也依「都

市及區域發展統計彙編」，歸類為北區、中

區、南區與東區。

陸、結果

基本人口學資料方面 (表一)，男女人數及比率分別為806 (40.7%); 1172 (59.3%)，年齡層分佈主要為壯年47.8%、青年28.7%。在教育程度方面，前三名分別為大學58.2%、高中職17.8%及國中小14.3%。在地理分佈方面，北、中、南、東區及離島人數及比率分別為

550 (27.8%)、267 (13.5%)、858 (43.3%)、152 (7.7%) 及151 (7.6%)。本調查與填答民眾中有無醫師/藥師朋友 (？)，與填答民眾中無藥師醫師朋友1041 (54.0%)。填答民眾除了年齡、學歷外，性別、居住區域與職業並不會因為家

人從事醫藥相關行業而有顯著性的差異。

表一填答民眾基本人口學統計分析

項目人次 (百分比) n (%) P值1. 性別 0.002**男 806 (40.7)女 1172 (59.3)

2. 年齡 < 0.001**19歲以下 250 (12.6)20-39歲 946 (47.8)40-59歲 568 (28.7)60-69歲 171 (8.6)70歲以上 43 (2.2)

3. 居住地 < 0.001**北部地區 550 (27.8)中部地區 267 (13.5)南部地區 858 (43.3)東部地區 152 (7.7)離島外島 151 (7.6)

4. 教育程度 < 0.001**國小/國中 282 (14.3)高中/職 352 (17.8)專科/大學 1151 (58.2)研究所以上 193 (9.8)

註：家人有熟識中醫師或藥師提供諮詢 (有、無、不知道三組)，卡方檢定結果，*表p值 < 0.05，**表 p 值< 0.01 (n=1978)

第29卷第2期Jun. 30 2013



表二填答民眾中醫藥正確就醫用藥知識與

經驗調查結果

1. 您印象中家人是否有買過不是中醫

師處方或中藥房購買的藥品？

個數觀察值

百分比

無 983 50.2%有 979 50.0%

(答“有＂者)請問該藥品來源為？個數百分比

(1) 親友贈送或介紹購買 429 43.7%(2) 國外攜帶回來 229 23.3%(3) 網路、電視、廣播電台 221 22.5%(4) 青草店 123 12.5%(5) 社區、公園、廟宇、市場 133 13.5%(6) 遊覽車、觀光風景區 171 17.4%(7) 推拿、按摩、氣功師父、國術館 246 25.1%(8) 其他 86 8.8%

3.您知道合格中醫師的辨識方法嗎？個數百分比

(1) 看診時穿著白袍並有配帶執業執照

1062 54.2%

(2) 診所內明顯處掛有合格證書及執業執照

1537 78.4%

(3) 只要穿白袍的都是中醫師 125 6.4%(4) 不知道 177 9.0%

4.看病時，您認為應該要主動向醫師

說明哪些事項？

個數觀察值

百分比

(1)「自己生過的病」 1538 78.3%(2)「目前正在使用的中、西藥品、保健食品」

1539 78.4%

(3)「是否有特殊體質或飲食習慣」 1321 67.3%(4)「最近有沒有壓力 604 30.8%(5)「最近有沒有騎車或開車、從事危險機具操作」

477 24.3%

(6)「正在哺乳、懷孕中或經期」 712 36.3%7.看病領(拿)藥後，您認為以下這些狀

況，有哪幾項應該要與中醫師或藥

師討論諮詢？

個數百分比

(1) 服完中藥後，發生藥物過敏 1371 70.2%(2) 服完中藥後，病情加重 1331 68.2%(3) 中藥保存方法 965 49.4%(4) 擔心中藥副作用對身體的影響 1225 62.7%(5) 症狀改善，不知道是否繼續服用剩餘中藥時

1020 52.2%

(6) 其他 50 2.6%9. 您主要用藥知識來自於何處？個數百分比

(1) 電視 814 41.7%(2) 收音機 264 13.5%(3) 書籍 707 36.3%(4) 報紙 461 23.6%(5) 學校 363 18.6%(6) 親友 318 16.3%(7) 醫師 1100 56.4%(8) 藥師 977 50.1%(9) 一般網路 480 24.6%(10) 官方網路 314 16.1%(11) 聽演講 262 13.4%(12) 海報傳單 155 7.9%

11. 您知道有疑慮的中藥應送到哪裡檢

驗？

個數百分比

(1) 就近送到衛生局 928 48.2%(2) 藥物食品檢驗局 1350 70.1%(3) 消費者文教基金會 238 12.4%(4) 醫事檢驗所 372 19.3%(5) 其他 99 5.1%

12. 平常看病時，除了告訴醫師您哪裡

不舒服外，您還主動向醫師說明

哪些事項？

個數百分比

(1)「自己生過的病、家族遺傳性疾病」

1512 76.9%

(2)「目前正在使用的中、西藥品、保健食品」

1433 72.9%

(3) 「是否有特殊體質或飲食習慣」 1267 64.5%(4) 「最近有沒有考試」 334 17.0%(5) 「最近有沒有騎車或開車、或須操作危險機具」

386 19.6%

(6)「最近有沒有懷孕或哺乳或正準備懷孕」

533 27.1%

表二為填答民眾中醫藥正確就醫用藥知

識與經驗調查結果，題目一：您印象中家人

是否有買過不是中醫師處方或中藥房購買的

藥品？答有 (50%)，進一步請問該藥品來源前三名為：親友贈送或介紹購買 (43.7%)、推拿、按摩、氣功師父、國術館 (25.1%)，及國外帶回 (23.3%)。主要用藥知識來自於何處？專業醫師 (50.1%)、藥師 (50%)，來自電視 (41.7%)、網路 (24.6%)，值得特別注意。



13. 平常看病拿藥的時候，您除了核對

藥袋上的姓名與使用方法外，還

有核對哪些事項？

個數百分比

(1)「能否治療這次看的病」 876 44.8%(2) 「藥品名稱和外觀對不對」 1350 69.0%(3)「中藥數量對不對」 837 42.8%(4) 「服用次數」 1318 67.4%(5)「藥品保存期限與保存方法」 917 46.9%

14.用藥行為(可複選）：看病拿藥後個數百分比

(1) 有按醫師處方每次把藥吃完 1176 62.2%(2) 症狀好了就不吃藥 762 40.3%(3) 常常忘了而沒吃完 271 14.3%(4) 常常沒按時服藥 268 14.2%(5) 擔心副作用而選擇性不吃 234 12.4%(6) 多拿些藥以備不時之需 95 5.0%(7) 通常都沒吃 59 3.1%

16. 您曾經用下列哪一種方式購買過中

藥？

個數觀察值

百分比

(1) 用親朋好友介紹的藥品 490 25.1%(2) 聽廣播買藥 225 11.5%(3) 電視購物台買藥 131 6.7%(4) 青草店 159 8.1%(5) 在公園或廟口買藥 72 3.7%(6) 在市場買藥 118 6.0%(7) 透過網路買藥 68 3.5%(8) 國外攜帶回來 155 7.9%(9) 國術館 130 6.7%(10) 遊覽車、觀光風景區 87 4.5%(11) 廣播電台購買 44 2.3%(12) 以上都沒有 1039 53.2%

17. 您曾經將有疑慮的中藥送到哪裡檢

驗？

個數百分比

(1) 就近送到衛生局 398 20.3%(2) 藥物食品檢驗局 622 31.8%(3) 消費者文教基金會 117 6.0%(4) 醫事檢驗所 134 6.8%(5) 未曾 1064 54.4%

探討民眾家人從事醫藥相關行業與用藥

行為的關係性 (表三)，針對具有顯著性的統計結果，再進一步比較有家人與沒有家人從

事醫藥相關行業兩組資料可以發現，有家人

從事醫藥相關行業的民眾，對知道您看的中

醫是合格中醫師、知道中藥也有可能產生副

作用問題、不要隨意購買來路不明的保健食

品及中藥等均達統計差異。

表三民眾就醫用藥認知經驗與家人是否熟

識中醫師或藥師之統計分析

項目人次 (百分比) n (%) P值

2. 您知道您看的中醫是合格中醫師嗎？

< 0.001**

知道 1489 (76.6)不知道 311 (16.0)沒看過中醫 143(7.4)

5. 你知道中藥也有可能產生副作用問題？

< 0.001**

不知道 543 (27.8)知道 1409 (72.2)

6. 你知道有些中藥與西藥一起服用時會產收交互作用？

< 0.001**

不知道 581 (30.4)知道 1330 (69.6)

8. 政府目前正在加強宣導使用安全藥物，請民眾不要隨意購買來路不明的保健食品及中藥，請問您知不知道有這件事情？

< 0.001**

不知道 1485 (76.5)知道 456 (23.5)

10. 您知道當您對中藥有疑慮時，您可以將中藥送驗嗎？

< 0.001**

不知道 1330 (69.8)知道 576 (30.2)

15. 您有沒有在看醫生之後，發生以下這些狀況而和醫師或藥師討論、諮詢？

(1) 服完藥後，發生藥物過敏 < 0.001**有 685 (35.4)沒有 607 (31.4)沒有發生過 644 (33.3)

(2) 服完藥後，病情沒有改善 < 0.001**有 1153 (59.5)沒有 448 (23.1)沒有發生過 337 (17.4)

(3) 擔心藥物副作用對身體的影響

< 0.001**

第29卷第2期Jun. 30 2013



有 1048 (54.1)沒有 478 (24.7)沒有發生過 410 (21.2)

(4) 對藥物數量或外型有疑問 < 0.001**有 676 (35.7)沒有 723 (38.2)沒有發生過 495 (26.1)

(5) 症狀改善後，不知是否須繼續服用中藥時

< 0.001**

有 836 (44.9)沒有 654 (35.1)沒有發生過 373 (20.0)

(6) 剩餘中藥材保存方法 < 0.001**有 620 (32.8)沒有 790 (41.8)沒有發生過 478 (25.3)

18. 通訊錄有中醫師或藥師的電話 < 0.001**是 885 (46.0)否 1041 (54.0)

19. 當您對用中藥有疑慮時，您會主動詢問中醫師或藥師？

< 0.001**

總是 361 (18.7)經常 392 (20.3)偶爾 765 (39.6)從不 412 (21.3)

註：家人有熟識中醫師或藥師提供諮詢 (有、無、不知道三組 )，卡方檢定結果，*表 p 值 < 0.05，**表 p 值 < 0.01 (n=1978)

醫藥相關行業的影響而顯著提升。其它用

藥行為方面，未達80%的民眾有清楚對醫師描述自己身體的狀況 (不舒服部位、情況、發生時間等)，仍有部分民眾口服藥品配牛奶、茶或果汁。領到藥時，不到65%民眾總是做到核對 (姓名、年齡、藥品名稱等) 資料、使用的時間、使用的量及方法、藥品的

用途與自己的疾病症狀是不是符合、藥袋上

描述的藥品名稱及外觀、副作用、警語或注

意事項、藥品有效期限和保存方法等，總是

做到用藥前先看一下藥袋上面標示的民眾，

也只有52%，對照2005年於基隆地區民眾用藥行為的調查研究，約三成民眾無法自行閱

讀藥袋7，顯示民眾除了領藥習慣需要更多

的教育外，也可能需要藥師更深入的協助。

對照國內研究對象為台灣中部某醫學中心的

門診民眾，可以發現當民眾有藥物副作用的

疑慮時，詢問對象以醫師為主 (80.3%)，其次為藥師 (26.8%) 與護理師 (7.8%)，而副作用的資訊來源為藥袋的民眾只有1-6.2%8，

與本研究結果相較，民眾領到藥品時總是會

確認藥袋上的副作用、警語或注意事項達

44.5%，可以解釋民眾還是習慣由醫藥人員直接取得醫藥相關資訊。民眾服藥總是依

藥袋標示的時間服用藥品的民眾只有43%，30%的民眾總是或經常忘記服藥，40%的民眾總是或經常停藥，突顯民眾服藥的遵醫囑

性配合度不佳，但是超過20%的民眾從不記錄藥師的聯絡電話。若是同住家人有從事醫

藥相關行業，則會改善民眾領藥時確認藥品

的用途與自己的疾病症狀是否符合的行為。

本研究雖然沒有將藥師從醫藥相關行業區分

出來，但是在探討高雄地區民眾用藥知識的

研究結果發現，藥師介入後民眾之用藥知

識比介入前進步，且具有顯著性的差異 (p < 0.05)9。若是研究之初將藥師獨立出來，進

柒、討論

本研究回收問卷2448份，無效問卷470份 (19.2%)。無效原因主要為漏填幾個欄位，雖然採用民眾自填式問卷，若能在民眾

填完問卷後立即確認資料是否填妥，將可顯

著提升問卷有效率。

探討民眾的用藥行為，2007年調查桃園縣民眾用藥行為的研究指出，民眾曾購買

保健產品之比例高達87.6%6，本研究詢問民

眾長期服用的藥物中，也發現維他命與保健

食品是民眾最常服用的藥物，且受家人從事



行相關資料收集，便能更精確證明藥師的重

要性。

研究限制方面，問卷的收案方式為立意

取樣，且各區藥局的收案件數也未依各縣市

的人口數作等比例的分配。所使用的問卷屬

於自填式，對於無法識字、視力不佳之民眾

案例也無法納入，因此上述因素都影響研究

結果的外推性。

捌、結論

本次研究結果發現，民眾「中醫藥就

醫用藥行為」仍待加強，無論在民眾就醫及

領藥認知面或用藥行為面，藥師在用藥教育

上均有持續努力的空間。若深入探討民眾同

住家人從事醫藥相關行業與用藥行為的相關

性，有醫藥相關的家人同住確實可以改善部

分的用藥正確行為，且民眾若有藥師、中醫

師當朋友，無論在中醫藥的就醫、領藥認知

面或用藥行為面均呈正向效益，但有醫藥相

關朋友的民眾畢竟不到二分之一，政府往後

若能更加推動民眾與醫師、藥師做朋友，應

能更加提升民眾用藥安全。

參考資料：

1. 台灣健康促進學校 (2011)。100年度校園正確用藥教育宣導寶典。臺北：教育部。2011年12月23日，取自http://hpshome.giee.ntnu.edu.tw/Default.aspx。

2. 100正確用藥互動數位資訊學習 (2011)。100年度校園正確用藥教育宣導寶典。臺北：行政院衛生

署。2011年12月26日，取自http://doh.whatis.com.tw/doc/04_01_0913.pdf。

3. 食品藥物消費者知識服務網 (2011)。正確用藥五大核心能力。臺北：行政院衛生署食品藥物消費者知識服

務網。2011年12月23日，取自http://consumer.fda.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeID=126&pid=5412。

4. 100正確用藥互動數位資訊學習 (2011)。正確用藥五大核心。臺北：行政院衛生署。2011年12月26日，取自http://doh.whatis.com.tw/01_about_1.asp。

5. 行政院經濟建設委員會 (2011)。都市及區域發展統計彙編。臺北：行政院經濟建設委員會。2011年12月26日，取自http://statistic.ngis.org.tw/Document/99統計彙編封面及目錄.pdf。

6. 史麗珠、黃怡樺、涂慧慈等：臺灣民眾的用藥安全

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7. 白淑英、陳育傑、黃莉蓉等：基隆市藥師參與社區

民眾用藥行為之調查與分析。藥學雜誌 2008; 24: 30-38。

8. 陳緋娜、李珮端、謝慶良等：台灣中部民眾就醫及用

藥概況調查－以某醫學中心門診病患為例。中西整合

醫學雜誌 2008; 10: 1-14。9. 沈愛玉、毛志民、湯金獅等：民眾用藥知識與醫藥分

業認知的探討。藥學雜誌 2008; 24: 25-30。

第29卷第2期Jun. 30 2013



The Study on Peoples’ Behavior of Visiting Chinese Medicine Practitioner

and Using Chinese MedicineMing-Kung Yeh1, Yuh-Ren Cheng2, Ho-Cheng Chen2, Shu-Ping Lee2

School of Pharmacy, National Defence Medical Center1

Taiwan Pharmacist Association2

Abstract

This survey was conducted by the Committee on Chinese Medicine and Pharmacy, Department of Health, Executive Yuan to investigate the real situation about Chinese medicine administration and medication safety. Questionnaires reflecting the public's knowledge and attitude, discussing the correlation between one's behavior of using drugs and their families' occupation, can help us to realize the importance to the public of making friends with doctors and pharmacists.

The results showed that the public's "Five Core Abilities for Using Medicine Correctly" should be reinforced, so pharmacists still can do a lot of efforts to improve the public's knowledge and attitude toward using resources of medical services and medicine. It also showed that more people whose family are doctors or pharmacists do have correct knowledge. Pharmacists should do more promotion to educate people right knowledge about medicine to enhance the medication safety.

台灣地區民眾中醫藥就醫用藥行為研究第29卷第2期 jun. 30 2013...

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