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2019年 4月 8日 星期一

责编 美编 祁玲 健 康

近一个月来，陈先生总感觉头晕，嗡嗡地疼，修车时一个劲想打瞌睡。由于平时工作辛苦，陈先生以为是自己太累，没有保证充足睡眠所致。于是刻意增加了睡眠时间，可没想到睡意丝毫不减，反倒越睡越昏沉，做什么事都不能很好集中精力。陈先生又担心是感冒导致的犯困，就赶紧到药房买了些感冒药，结果药吃了，鼻塞、头疼依旧，陈先生开始心慌

了。妻子也坐不住了，觉得老公的犯困没那么简单，坚持要求陈先生第二天去医院检查。

在成都蓝海医院，陈先生接受了耳鼻喉中心主任薛康的检查，被确诊为严重的鼻窦炎。引起陈先生头疼、头晕、犯困的罪魁祸首正是鼻窦炎。薛康说，鼻窦炎是程度较严重的鼻炎，严重鼻塞、流脓涕、头痛是鼻窦炎的三大主要症状，此外还会引

起头昏脑涨、失眠健忘、心烦易怒，注意力无法集中等。

鼻炎类型较多，针对鼻炎的治疗，必须对症下药。春季气候多变，时常乍暖还寒，稍有不慎，就会被冷空气俘虏，从而诱发急性鼻炎，或使慢性鼻炎复发与加重。春暖花开之时，一些人还会因花粉、柳絮过敏而诱发过敏性鼻炎。

对于慢性鼻炎，最常见的治疗方式就

是药物治疗，需要长期坚持服用药物以控制症状，必要时可通过手术加以辅助，加快治疗效果。对于急性鼻炎，除了及时用药外，要对鼻局部及额面部进行热敷或用电吹风局部加温，以改善局部血液循环。针对过敏性鼻炎的患者，要立即与过敏原隔离，可以采用过敏原特异性免疫治疗，也就是“脱敏治疗”，最终使患者适应这种过敏原，从而减轻或消除鼻炎症状。

63 岁的赵大爷以前每天的睡眠时间都较短，但今年开春以来，他发现自己在白天特别想睡觉，而且经常睡不醒。刚开始，赵大爷以为是春天到了，人比较容易犯困，也没太放心上。在前不久的一次体检中，赵大爷查 B 超、照 X 线片、拍 CT 都没啥问题，可一查血糖和甲状腺功能，发现血糖异常，空腹血糖为 9.8mmol/L，餐后血糖为 15.6mmol/L，甲状腺功能正常，被确诊为糖尿病。赵大爷这才得知：原来自己并不是春困，而是糖尿病引起的嗜睡啊 !

研究发现，糖尿病和日间嗜睡具有非常紧密的联系，糖尿病患者出现日间嗜睡的可能性是其他人的近两倍。糖尿病患者容易出现嗜睡，主要是因为糖代谢紊乱，血糖不能被肌体充分利用，导致血糖升高，大

量糖分由尿中排出，会引起体力减退、精神萎靡，甚至使中枢神经系统的氧化应激反应减退，从而引起嗜睡。

此外，糖尿病患者经常会出现睡眠障碍，比如，夜间失眠或者是入睡后频繁的惊醒，又或者是频繁的做噩梦。睡眠时间不能够保证 6到 8小时，就会给白天的正常活动带来很大的影响，而睡眠障碍与血糖偏高是相互作用、相互影响的，睡眠不好就会影响血糖的水平，而血糖控制不好也容易影响睡眠的质量。

对于糖尿病患者来说，睡眠时间过长也会对血糖情况造成一定的影响。与普通人来说，白天睡个懒觉，也许没有什么问题，但是对于患有糖尿病的患者来说，睡懒觉会使他们身体当中的血糖水平产生波

动，可能会加重糖尿病的病情。所以在春秋两季，即便是出现了困倦和疲乏的情况，也要尽量避免睡懒觉。如果没有睡眠障碍的话，也可以选择在白天午休一会儿，有一些人在午休之后，晚上就很难入眠，或者是睡眠质量变差，所以这些人可以不进行午休，或者是缩短午休的时间。

总的来说，春困睡不好，有可能是血糖没有控制好所造成的。糖尿病的患者想要拥有更好的睡眠质量，还有很多学问需要研究。比如也有一些人认为糖尿病的患者在睡觉时，最好是开着微弱的灯光。但是灯光过亮的话，就会使我们的人体产生压力，对正常的新陈代谢造成影响，也会给血糖指标带来影响。

“炉火旁打盹，睡意昏沉”，这是不少老人的真实写照，很多儿女也都认为父母能吃能睡是健康的标志。其实，老人总是睡不醒不一定是件好事，特别是在白天犯困，哈欠连连，很有可能心脏疾病正在一步步靠近，老年人和子女们千万不要忽略了这一重要的疾病信号。

江苏的孙老今年 75 岁，多年来，老人不愿意多出门，每天饭后，总是习惯了躺在沙发上养养神，尤其是阳光充足的午后，往往老人一吃完饭就会躺在椅子上晒太阳，不一会就能睡着，而且一睡就是两三个小时。前不久，由于饭菜可口，老人就多吃了一些，饭后困乏，便像往常一样躺下睡了。两个小时候过去，老人猛然惊醒，突然浑身冒汗，感到胸部不适。家人怕有什么意外，赶紧把老人送到南京市第一医院。经检查，孙老由于心脏收缩功能减退，导致脑部缺血严重，如果不是送医及时，很可能引起缺血性脑梗死而危及生命。

南京市第一医院老年医学科主任医师龚禾和介绍，“一般情况下，当老年人的心脏泵血功能衰退时，其大脑就会出现缺氧的现象，而老年人大脑缺氧在神经系统方面的表现就是经常‘睡不醒’。”因此，老年人若是经常出现嗜睡的症状，就说明其心脏的泵血功能可能出了问题，即可能患上了心脏病。

上海远大心胸医院陈维主任提醒，患有心脏病的老人除了容易嗜睡，还可能出现胸闷气短、心悸、胸痛等症状，老人和子女需要对此引起重视，经常出现这种症状，则说明心脏收缩功能可能出了问题，一定要进行检查确定病因，最好马上到医院检查心电图，拍摄心脏彩超等。

晚上被呼噜憋醒，白天随时随地“秒睡”。黑龙江的李先生，今年 35岁，由于体质偏胖，晚上睡觉总是爱打呼噜。李先生的妻子说：“他打呼噜每天晚上都得持续十几次，那还只是前半夜，如果整宿算来，估计不少于 30次。”据李先生讲，自己经常能感觉到打着呼噜就被憋醒，每天晚上至少得起夜两三趟。李先生看似睡得香，其实睡眠质量很差，白天总是犯困，前一秒正和朋友聊天，后一秒就能睡着。不论是站着坐着，参加聚会还是乘坐公交，随时随地都能瞬间“秒睡”。

近日，李先生在家中上厕所，坐在马桶上的他竟然又睡着了。由于体重过大，睡着后撞了墙，撞得鼻青脸肿。事后，李先生赶紧来到哈工大附属省医院南岗院区呼吸内科就诊，经过睡眠量表和仪器检测，他被确诊为睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征不仅影响睡眠质量，还可能危及生命。出现疲倦乏力的原因是睡眠中呼吸暂停引起的肌体缺氧，这将导致身体所有的器官无法得到很好的休息，频繁的呼吸暂停，使深度睡眠不断被打断。

俗话说：“春困秋乏，夏打盹，睡不够的冬三月”，人的一生有三分之一的时间会在睡梦中度过，睡眠质量的好坏很大程度上影响我们的生活质量。那么，睡眠呼吸暂停综合征该如何治疗呢？目前国际上首选的治疗方法是佩戴家用无创呼吸机，俗称“睡眠呼吸机”。它通过为患者提供一个生理性压力支撑上气道，保证了患者睡眠时上气道的气流顺畅。多数患者通过佩戴睡眠呼吸机，临床症状明显改善，夜间猝死风险得到降低。此外，患者还可以通过外科及口腔矫正器进行治疗。

“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”，经典诗句一出口，大家都会联想到“春困”。每到春天，办公室总会让人昏昏欲睡，一旦有人开始打哈欠，整个办公室就跟传染了一样，都在哈欠连天。为什么一到春天就困得不行呢？别在每次瞌睡时，都用“春困”当理由，有

些困可能是健康问题引起的哦!如果你晚上能保证 7—8 小时的睡眠，白天还是爱犯困，就应该警惕这5种疾病了。

总是觉得很疲惫要注意了，经常想睡觉，还合并以下这些症状，就要考虑是否患上了甲减，这些症状包括：脉搏变慢、异常怕冷，明明春天已经来了，但体感还觉得是在冬天；体重增加、水肿；食欲不振，胃肠不佳，老便秘；性格变得内向，寡言少语，活动力减弱；记忆力下降，反应迟钝；性欲减退、女性月经不调等。

最近，42岁的王先生怎么都睡不醒，有时，他一天睡 10多个小时，脑袋还是又昏又沉，说不出哪里不舒服，却又像被层层闷气挤压，全身乏力，什么都不想干，但他没在意，每天喝茶解乏。时间一长，他的体重却像吹气球一样，越来越胖。直到有一次，他在高速开车时，竟然打盹，差点昏睡过去，他才觉得不对劲，赶到医院一查，他的甲状腺激素水平明显偏低，被确诊为甲状腺功能减退症（简称“甲减”）。

福州市第一医院心血管内科主任医师、全科医学科主任陈萍说，甲状腺手术、自身免疫疾病、各种甲状腺炎、甲状腺破坏、碘过量等都有可能造成“甲减”。

她指出，感觉困倦合并健忘，应查查甲减。甲减的表现比较隐蔽，近 98%的甲减患者不知自己有病。它主要表现为“懒洋洋”——不愿意活动、“胖乎乎”——体重增

加、“冷飕飕”——畏寒怕冷的典型表现，酷似春困的感觉。患者面部表情迟钝，声音嘶哑，讲话节奏慢，对很多事情都提不起兴趣，如同冷面人一样。除了慵懒疲倦的春困症状，如这段时间内发现自己易健忘、便秘、情绪不稳定的话，都可能是甲减作祟。

甲减全称是甲状腺功能低减症，即甲状腺激素分泌不足引起甲状腺功能减退。徐波介绍，甲状腺分泌甲状腺素，调节新陈代谢、生长发育以及身体对其他荷尔蒙的敏感性，作用十分重要。

广州市第一人民医院甲状腺外科主任徐波提醒，“造成甲减常见原因主要有两个：甲状腺炎、甲状腺手术、同位素放射治疗后残留的有功能的甲状腺组织不足；其次就是缺碘、药物等造成甲状腺激素合成障碍。”他说，因为甲状腺激素本身的半衰期不算短，再加上人体内储存的甲状腺激素可以够身体使用一段时间，因此当甲减发生后，症状还不会立刻显现。

“再加上甲减的病征与其他疾病相似，因此很多医生对这种疾病的认识不足，病人就更会把甲减误当成别的疾病了，往往经历很长时间才确诊。”徐波说。

（本版文字由见习记者何业勤整理报道）

春眠不觉晓春眠不觉晓春眠不觉晓 春困何时了春困何时了春困何时了

揭开春困的揭开春困的

睡眠性呼吸障碍

站着秒睡站着秒睡站着秒睡 睡着憋醒睡着憋醒睡着憋醒

鼻炎 改善局部血液循环改善局部血液循环改善局部血液循环 避免过敏原避免过敏原避免过敏原

心脏疾病

大脑缺氧睡不醒大脑缺氧睡不醒大脑缺氧睡不醒心脏泵血不给力心脏泵血不给力心脏泵血不给力

糖尿病 控制血糖控制血糖控制血糖 提高睡眠质量提高睡眠质量提高睡眠质量

避免成﹃特困生﹄巧吃午餐不瞌睡

前 段 时 间 有 个 流行 的 英 文 热 词“FoodCo⁃

ma”，直译过来有些耸人听闻，“食物昏迷”，也就是形容

一种饱餐后困倦的生理状态，相信大家很多人都经历过。如果要问问身边的人，估计都会

按照家中老人曾经给出的答案回答：“那是吃饭之后血液都跑去胃那里帮助消化

了，大脑供血不足所以困。”这种说法有道理吗?其实，是有道理的，血液确实经过神经调节

重新分配，导致大脑血液供应相对较少。但为什么有人餐后就困得厉害，有些人却精

神满满、精力十足的呢?其中的区别，就在于这午餐的选择了。这里要提出一个概念，食物的升糖指

数。升糖指数高的食物，进入胃肠道消化快、吸收快，分解成葡萄糖迅速进入血液变成血糖，引起人体较高的

胰岛素分泌水平来进行血糖调节。而胰岛素会引导一种叫作“色氨酸”的物质进入大脑，促进大脑中“血清素”的合

成分泌。“血清素”具有改善睡眠、减少焦虑情绪、镇静、愉悦的作用，它才是“饭困”的罪魁祸首。所以，午餐吃升糖指数

高的食物，更容易午后犯困。哪些食物的升糖指数（简称 GI）高呢?糖饮料、甜食这些直

接添加了糖的食物 GI 自然是最高的，因为糖可以直接不经消化吸收入血变成血糖。其他食物中，碳水化合物的 GI 最高，其次是蛋白质，也就是肉类，如牛肉、鱼肉、精瘦猪肉等等。GI 最低的食物就是蔬菜类，特别是绿叶蔬菜，富含丰富的纤维素和维生素等微量元素，纤维素可以有效地减缓食物在肠道中的吸收速度，降低升糖速度，维生素等微量元素有助于维持机体“年轻态”，降低氧自由基，改善脑部供血供氧从而缓解疲劳感。

总的来说，就是午餐时候尽量选择混有粗粮的主食，适当增加肉蛋奶等蛋白质而减少淀粉类的摄入，多使用富含纤维素的绿叶蔬菜，这样优化的饮食结构能在一定程度上缓解“饭困”的困境。

温温馨馨提示提示

甲状腺功能减退 又困又倦还健忘又困又倦还健忘又困又倦还健忘 赶紧排查甲减赶紧排查甲减赶紧排查甲减

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