Treatment COPD saat ini secara umum dasar pengobatan terletak pada:1. Resolusi faktor resiko, khususnya inisiasi dan pemeliharaan pantang tembakau2. Pengembangan rencana terapi medis, termasuk pemberian suplemen oksigen dan intervensi bedah yang sesuai3. Pendidikan intensif untuk mengembangkan dan mempertahankan kemampuan pasien untuk penilaian diri dan perawatan diri4. Memaksimalkan kekuatan fisik dan daya tahan5. Penilaian berkala oleh dokter pasien untuk menyesuaikan target terapi sebagai perubahan baseline pasien6. Identifikasi respon kuat terhadap eksaserbasi7. Konfrontasi dini proaktif masalah-masalah akhir kehidupam dam [erawatan dalam hubungannya dengan penyakit staduium lanjut(Ringel et al, 2012)Pengobatan COPD pada saat ini hanya berdasarkan keparahan gejala tanpa melihat phenotype apa seseorang hingga mengalami COPD. Berdasarkan tatalaksana yang dianut hingga saat ini, pengobatan masih bersifat simtomatik. Berikut adalah tabel pengobatanGejalaGolongan ObatObat dan KemasanDosis

Tanpa gejala

Gejala intermiten (pada waktu aktivitas)Agonis 2Inhalasi kerja cepatBila perlu

Gejala terus menerusAntikolinergikIpratropium bromida2-4 semprot; 3-4x/ hari

Inhalasi Agonis 2 kerja cepatFenoterol 100gr/ semprot2-4 semprot; 3-4x/ hari

Salbutamol 100gr/ semprot2-4 semprot; 3-4x/ hari

Terbutalin 0.5gr/ semprot2-4 semprot; 3-4x/ hari

Prokaterol 10gr/ semprot2-4 semprot; 3-4x/ hari

Kombinasi terapiIpratropium bromid 20gr+ salbutamol 100gr persemprot2-4 semprot ; 3-4x/ hari

Pasien memakai inhalasi Agonis 2 Inhalasi Agonis 2 kerja lambat (tidak dipakai untuk eksaserbasi)Formoterol 6 gr, 12 gr/ semprot1-2 semprot; 2x/hari tidak melebihi 2x / hari

Atau

Timbul gejala pada waktu malam atau pagi hariSalmeterol 25 gr/ semprot1-2 semprot; 2x/hari tidak melebihi 2x / hari

TeofilinTeofilin lepas lambatTeofilin/aminofilin 150 mgx 3-4x/ hari400-800mg / hari; 3-4x/ hari

Anti oksidanN asetil sistein600 mg/ hari

Pasien tetap mempunyai gejala dan atau terbatas dalam aktivitas harian meskipun mendapat pengobatan maksimal bronkodilatorKortikosteroid oral ( uji kortikosteroid)PrednisonMetil prednisolon30-40mg/ hari selama 2 minggu

Uji kortikosteroid memberikan respons positifInhalasi kortikosteroidBeklometason 50 gr, 250gr/ semprot1-2 semprot; 2-4x sehari

Budesonid 100 gr, 250gr, 400gr/ semprot200-400 gr; 2x/hari maksimal 2400gr sehari

Sebaiknya pemberian kortikosteroid inhalasi dicoba bila mungkin untuk memperkecil efek sampingFlutikason 125 gr/ semprot125-250 gr ; 2x sehari maksimal 1000 gr

Sumber: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia 2003Rekomendasi treatment berdasarkan phenotype COPD yang kami ajukan: